Резекция зуба что это такое

Качественно вылеченный зуб всегда имеет преимущество перед самым современным протезом. Небольшие повреждения, доброкачественные образования на корне зуба не преграда для сохранения единицы зубного ряда.

Резекция (удаление) верхней части корня – эффективная стоматологическая операция. При грамотном проведении оперативного вмешательства стоматолог сохраняет максимальную целостность корней и жевательную функцию единицы зубного ряда.

• Суть метода
• Преимущества
• Недостатки
• Показания к проведению
• Противопоказания
• Подготовка
• Как проходит хирургическое вмешательство
• Послеоперационный период
• Возможные осложнения

Суть метода

Хирургическое вмешательство направлено на удаление поражённого участка корня. Доступ к кисте проводится через разрез в десневой ткани над очагом инфекции. Стоматолог-хирург удаляет гранулёму или кисту на кончике корня.

Этапы:

• обследование полости рта;
• рентгенограмма болезненного участка;
• анестезия;
• разрез десны, отслаивание слизистой;
• высверливание отверстия;
• удаление кисты зуба и верхушки корня;
• извлечение «ненужных» тканей;
• заполнение полости синтетической костным материалом;
• наложение швов, установка дренажа;
• мероприятия для скорейшего заживления раны.

Чаще всего операция проводится на зубах, к которым удобно добраться: так минимизируется риск осложнений, исключается повреждения глубоких тканей. На вторых и третьих молярах нижней челюсти резекция никогда не проводится.

Как быстро вылечить флюс в домашних условиях? Узнайте эффективные методы.

Отзывы и особенности процедуры фотоотбеливания зубов прочтите по этому адресу.

Преимущества

Положительные моменты:

• методика по праву считается одной из самых щадящих стоматологических операций;
• стационарное наблюдение не требуется: оперативное вмешательство проводится в течение 40–60 минут в стоматологическом кабинете или клинике;
• при соблюдении гигиенических мероприятий, тщательной обработке инструментов, слизистых риск воспалительных процессов минимален;
• хирург оперирует под местным наркозом. Пациентам достаточно инфильтрационной либо проводниковой анестезии, общий наркоз не требуется;
• болезненность в послеоперационном периоде исчезает быстрее, чем при других операциях на десне.

Недостатки

Найти отрицательные моменты в малотравматичной зубосохраняющей операции достаточно сложно. При соблюдении правил, учёте особенностей расположения корней результат резекции проблемного участка положительный.

Обратите внимание на нюансы:

• укороченный корень слегка снижает устойчивость зубной ткани к механическому воздействию;
• у некоторых пациентов наблюдается небольшое снижение жевательной функции.

Как действовать, чтобы избежать расшатывания единицы? Ответ простой: меньше нагружайте прооперированную область, не грызите, не надкусывайте твёрдые продукты именно этим зубом.

Чем дальше от центра расположена единица зубного ряда, тем сложнее оперировать поражённую зону. Обратитесь к опытному хирургу-стоматологу. Только профессионал справится с резекцией верхней части корня на неудобном участке. Проведение операции при недостатке опыта нередко провоцирует осложнения (повреждена часть костной ткани в носу, пробита камера гайморовой пазухи, задет лицевой нерв).

Показания к проведению

Резекция корня зуба рекомендована в следующих случаях:

• лечение периодонтита. Задача хирурга – удалить мешочек с гнойным содержимым. Киста плотно крепится к верхушке корня;
• некачественное пломбирование каналов. Пустоты под пломбой быстро заполняют анаэробные бактерии, провоцирующие воспаление тканей;
• присутствие штифта в корневом канале. Попытка извлечь поражённый участок с кистой на конце нередко оканчивается переломом зубного корня. Только удаление верхушки с гнойным мешочком избавит от неприятных последствий, часто возникающих при другом виде воздействия;
• резекция – достаточно простой, эффективный способ лечения зуба под коронкой. Проведение резекции корня позволит сохранить дорогостоящую коронку, вылечить единицу зубного ряда;
• искривлённые корневые каналы. Другая методика не подходит для лечения повреждённых корней.

Противопоказания

Оперативное вмешательство не проводится при следующих патологиях и состояниях:

• разрушение более 50% коронковой части зуба;
• симптомы периодонтита: рыхлость дёсен, расшатывание единиц зубного ряда;
• сердечно-сосудистые патологии (стадия обострения);
• обнажение пришеечной части единиц при пародонтозе;
• повреждение зубного корня (трещины);
• гранулёма большой площади на корне проблемной единицы.

Подготовка

После беседы с пациентом, уточнения, нет ли противопоказаний к операции, стоматолог направляет на рентгенограмму. Снимок покажет расположение корней, их размер, толщину.

Рентгенограмма помогает правильно оперировать искривлённые корни. При подготовке врач учитывает расположение зуба: передние единицы оперировать проще.

При наличии показаний к резекции зубного корня врач уточняет, как пациент переносит анестезию. Важно правильно подобрать местный наркоз, чтобы не спровоцировать тяжёлые аллергические реакции.

Узнайте о причинах возникновения и методах лечения гипоплазии эмали зубов у ребенка.

Почему ребенок скрежет зубами во сне и как избавиться от патологии? Ответ на этой странице.

По адресу http://u-zubnogo.com/implantatsiya/bazalnaja.html прочтите отзывы и особенности базальной имплантации зубов.

Как проходит хирургическое вмешательство

Порядок действий:

• короткое ознакомление пациента с этапами и предполагаемым результатом хирургического вмешательства;
• обезболивание нужного участка (местный наркоз);
• разрез десны около поражённой единицы;
• отслаивание участка слизистой;
• сверление костной ткани для резекции корня;
• для скорейшего восстановления хирург заполняет пустоту синтетическим костным материалом;
• врач закрывает лоскутами костную ткань, зашивает разрез, вставляет дренаж небольшого размера для выхода сукровицы;
• ежедневно место разреза обрабатывается противовоспалительными, ранозаживляющими составами.

Послеоперационный период

Хирург даёт пациенту рекомендации, как ухаживать за прооперированной областью. Соблюдение правил и гигиенических мероприятий предупредит осложнения.

Как действовать:

• после операции 3 часа нельзя пить и есть. По истечении этого периода разрешено употребление жидких или протёртых, но не вязких блюд (нежирный овощной суп, картофельное пюре);
• первые 24 часа запрещено поднятие тяжестей, посещение спортзала. Пациент должен соблюдать осторожность, проявлять минимальную физическую активность;


• пока не сняты швы, употреблять острые, горячие, солёные блюда запрещено. Исключите продукты, раздражающие слизистую;
• первые полгода не употребляйте орехи, сухарики, семечки. Твёрдые продукты, которые нужно разгрызать, ухудшат состояние костной ткани;
• первую неделю, иногда дольше, обязательны антисептические растворы. Ежедневно используйте проверенные средства: Мирамистин, Хлоргексидин, раствор Фурацилина; (Инструкция по применению Мирамистина здесь; Хлоргексидина — тут; о Фурацилине прочтите на этой странице);
• во время проведения гигиенических процедур важно не тереть место разреза, аккуратно ухаживать за швом. Используйте лечебную зубную пасту с растительными экстрактами. Отбеливающие составы не нужны;
• через два-три месяца обязательна контрольная рентгенограмма. Врач проверит, нет ли проблем с костной тканью, скрытых воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Низкая квалификация хирурга, проведение операции без учёта состояния твёрдых и мягких тканей нередко провоцирует негативные проявления. Степень тяжести различна: от небольшой отёчности до парестезии при поражении нервов.

Осложнения после операции на корне зуба:

• повреждение стенки гайморовой пазухи приводит к образованию свища. Постепенно полость воспаляется, образуется гнойный синусит, осложнённый полипами;
• отёк появляется у многих пациентов. Решить проблему несложно: помогут полоскания антисептическими растворами, курс антибактериальной терапии;
• при горизонтальном разрезе, во время оперирования верхних резцов хирург иногда нарушает целостность тонкой кости в области носа. Осложнение – носо-вестибулярный свищ, сложно поддающийся лечению;
• операция на малых коренных зубах, расположенных в нижней челюсти, иногда вызывает повреждение нерва в области подбородка. Появляются проблемы с чувствительностью лицевой области, нарушается мимика;
• некоторые пациенты сталкиваются с кровотечением из раны, слабыми ноющими болями. Помогут анестетики, ранозаживляющие препараты, лечебные полоскания;
• парестизия лица. Неприятное явление при повреждении лицевого или челюстного нервов. Онемение ощущается на протяжении нескольких дней? Не обойтись без консультации невропатолога. Если в клинике принимает нейростоматолог, обратитесь к узкопрофильному специалисту. Физиотерапевтические процедуры избавят пациента от онемения участков лица, губ, подбородка, щёк. Иногда неприятное проявление постепенно проходит без лечения;
• воспалительные процессы в десневой ткани. Нарушение правил дезинфекции во время операции или при послеоперационной обработке раны провоцирует отёчность, покраснение, повышение местной температуры. Неприятные симптомы – повод для срочного обращения к хирургу-стоматологу. Врач назначит курс антибиотиков, пропишет антисептические полоскания. Полезны отвары ромашки, дубовой коры, шалфея, сбор из лекарственных трав с противовоспалительным действием.

Многие врачи и пациенты всё чаще предпочитают зубосохраняющие операции. Малотравматичное хирургическое вмешательство снижает риск осложнений. Удалить единицу проще, но последствия необдуманного шага обязательно скажутся через несколько лет, когда встанет вопрос о протезировании.

Далее видео. Наглядная технология проведения резекции верхушки корня зуба:

u-zubnogo.com

Что представляет собой апикоэктомия

Что же это такое резекция верхушки корня зуба? Большинству пациентов не приходилось ранее сталкиваться с подобной операцией. Поэтому для того чтобы лучше понять, что это такое — апикоэктомия, рассмотрим более подробно, как ее выполняют. Длительность операции составляет 30–60 минут. Ее чаще проводят на резцах и клыках, так как получить доступ к верхней части корня моляров сложнее. Обезболивание осуществляется с помощью местной анестезии. В ходе апикоэктомии выделяют несколько этапов.

Подготовка к операции

Если запланирована резекция верхушки корня зуба, каналы которого не запломбированы, их пломбируют за 2 дня до проведения операции. В более ранние сроки эту процедуру выполнять нельзя, так как есть риск перехода воспалительного процесса на запломбированную поверхность. Канал расширяется, обрабатывается антисептиками для уничтожения инфекции и заполняется жидким пломбировочным материалом, в качестве которого обычно используется фосфат-цемент. Для увеличения прочности корня при необходимости применяется металлический штифт.

Обезболивание

Вид обезболивания определяется локализацией зуба. При расположении зуба на верхней челюсти применяется инфильтрационная анестезия, на нижней — проводниковая. При первом виде анестезии действие обезболивающего препарата длится дольше и охватывает более глубокие слои тканей. В качестве анестетика используется Ультракаин или Лидокаин. Его вводят под слизистую десны.

Так как кости верхней челюсти обладают пористой структурой, препарат методом диффузии проходит через кость к нервным волокнам тканей в области периодонтальной связки, обеспечивая их блокаду. Происходит уменьшение поступления крови к пародонту, визуально отмечается побледнение десны.

При проводниковой анестезии обезболивающее средство вводят в ткани, расположенные вблизи нерва (обычно тройничного). Препарат проникает в нервное волокно, блокируя его.

Обеспечение доступа к верхней части корня

На десне выполняется разрез, надкостница отслаивается от кости. Бором просверливается отверстие в костной ткани в месте расположения верхушки зубного корня.

Резекция верхней части корня

Через полученное отверстие производится отсечение верхушки корня. После отделения от зуба она извлекается вместе с кистой и воспаленными тканями с помощью специальных инструментов. Полость тщательно очищается, острые края сглаживаются фрезой.

Восстановление объема костной ткани

Если необходимо, канал пломбируется. При значительных размерах удаленной кисты для заполнения полости используется синтетическая костная ткань.

Накладывание швов

Рассеченные ткани и слизистая зашиваются, для предотвращения накапливания в области раны сукровицы устанавливается дренаж. Уменьшить образование отеков позволяет наложение давящей повязки, чтобы не появились гематомы прикладывается лед.

Применение лазерного оборудования

Резекция верхушки корня зуба может также выполняться с помощью лазерной технологии. Использование лазера позволяет уменьшить ширину надреза до 1 см, ускорить восстановление кости, предотвратить появление кровотечения и осложнений. Лазерный луч полностью уничтожает патогенные микроорганизмы, предупреждая рецидивы воспаления.

Показания к апикоэктомии

Резекция верхушки корня зуба необходима при образовании на ней гранулемы или кисты. Гранулемой называют небольшую полость (до 0,5 см в диаметре), наполненную гноем и не имеющую плотной оболочки. В отличие от нее киста больше размером и отделена от расположенных рядом тканей фиброзными стенками. Эти образования способны привести к воспалению надкостницы, местных лимфоузлов, появлению головной и зубной боли, опуханию десны и щеки, развитию гайморита. К показаниям для резекции верхушки корня относятся:

1. Некачественно выполненное пломбирование каналов. При развитии пульпита или перед протезированием производится удаление зубного нерва (пульпы). Если при последующем пломбировании канал заполняется цементом не полностью, на оставшемся пространстве в области верхушки корня может развиться воспалительный процесс и образоваться киста. Использовать распломбирование при лечении такого зуба опасно, так как существует риск его перфорации, особенно при значительной извилистости каналов. К тому же при величине кисты от 1 см резекция корня является обязательной.
2. Обламывания кончиков инструментов, используемых при депульпировании или протезировании. Оставаясь в канале, они могут привести через определенное время к появлению воспаления и образованию кисты.
3. Если ранее в зубном корне был установлен штифт либо фиксирована культевая вкладка. Эти конструкции крепятся с помощью особо прочного цемента, поэтому имеется высокий риск перелома корня при их извлечении. В случаях, когда на практически всей протяженности канала качество пломбирования хорошее и только верхушка не заполнена материалом, оптимальным выходом является резекция корня зуба.
4. Если на зуб установлена коронка и его каналы были ранее запломбированы. Вместо распломбирования корней с последующим изготовлением новой коронки, что увеличит расходы на лечение, лучше провести операцию по резекции корня зуба.
5. При значительном диаметре кисты — более 1 см. Лечить такие образования консервативным методом сложно — лечение длится долго и часто бывает безуспешным. Если учесть, что внутри кисты находится гной, при снижении иммунитета велика вероятность обострений воспалительного процесса, сопровождающихся опуханием десны, сильной болезненностью. Для их устранения потребуется вскрывать десну, что приносит дополнительный дискомфорт.
6. Перфорация или перелом зубного корня в области верхушки.

Противопоказания к проведению операции

Резекция верхушки корня зуба не проводится:

• при выраженной подвижности, появлении трещины или значительном разрушении зуба;
• на поздних стадиях пародонтоза, когда отмечается оседание десны с обнажением зубного корня;
• при обострениях периодонтита;
• если пациент страдает острым инфекционным заболеванием или сердечной патологией;
• при расположении зуба в труднодоступном месте.

Возможные осложнения

При некачественном выполнении операции или несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций по уходу за раной возможно появление послеоперационных осложнений:

1. При занесении в ткани инфекции или недостаточно тщательной очистке их от остатков гноя может образоваться абсцесс.
2. Повреждение сосуда чревато появлением кровотечения.
3. Если верхние зубы находятся очень близко к гайморовым пазухам, существует риск их повреждения при операции.
4. При повреждении тройничного нерва могут возникать парестезии, нарушение кожной чувствительности на лице.
5. При недостаточном санировании полости возможен рецидив кисты.

Реабилитационный период

Сразу после операции к щеке прикладывают на полчаса лед. Употреблять пищу можно через 2 часа после наложения швов. Она должна быть теплой и иметь полужидкую консистенцию. В первый день после лечения нежелательно заниматься физическим трудом. При уходе за полостью рта рекомендуется использовать неагрессивные зубные пасты и средства для полоскания, например Хлоргексидин, Мирамистин, отвары ромашки, шалфея. На протяжении первых дней восстановительного периода следует избегать приема раздражающих слизистую продуктов: острого, соленого, кислого, сладкого.

Для исключения рецидивов воспаления необходимо принимать назначенные врачом антибиотики и стимулирующие препараты, такие как Линкомицин, Дибазол, Диклофенак, Хлоропирамин. Продолжительность реабилитации составляет 5–30 дней. Спустя 3 месяца выполняется контроль состояния тканей с помощью рентгенографического обследования. Некоторое время после операции может беспокоить отечность тканей и боль, иногда на несколько дней пропадает чувствительность десны. Зуб, на котором проведена резекция, способен еще долго выполнять свои функции.

zubi.pro

Показания и противопоказания

Бактерии – основные враги зубов, особенно это касается тех, которые проникли ближе к корню зуба. Проникая к корню, такие бактерии образуют инфекционный очаг, устранить который можно только с помощью апикоэктомии.

Данная манипуляция направлена на то, чтобы побороть инфекционный очаг, который проникнув к корню, постепенно образовывает кисту, гранулему или перидотит. Сама процедура – резекция, болезненна и проводится под анестезией местного применения.

Проведение мероприятия подразумевает снятия верхнего слоя десны, таким образом, открывая сам очаг воспаления. После снятия проводится отсечка верхнего корня зуба, а после все зашивается.

Показаниями к проведению мероприятия являются следующие патологии:

1. Периодонтит. Эта болезнь подразумевает развитие гнойного мешка на верхнем зубном корне. Такое развитие является следствием осложнений после перенесенного пульпита. Периодонтит, как правило, сопровождается пульсирующей и ноющей болью, иногда слишком острой.
2. Кистовые образования. Если киста имеет небольшой размер – ее можно вылечить консервативным методом, используя местную терапию. Однако, не всегда, такого рода лечения дает положительный и длительный результат, потому в последующем прибегают к резекции.
3. Недобросовестное опломбирование канала. При некачественной обработке зубного канала, происходит воспаление десны, затем начинается образование кист в ней и т.д. Устранить негативное явление возможно за счет удаления и чистки, то есть – удаления самого зуба. Избежать этого можно за счет апексэктомии.
4. Коронка и штифт. При плохо запломбированном зубе, при наличии коронки и штифа, прямым показанием при пломбировке зубного канала является именно резекция.

Противопоказаниями для проведения манипуляции является:

1. Перелом трети корня зуба.
2. Гранулемы как апиколатеральные, так и латеральные.
3. Искривление верхушки корня, которое будет препятствовать проведению заапекальной терапии.
4. Перелом инструмента в корне зуба.
5. Гранулема понадкостичного характера.

Процедура

Перед проведением процедуры, первоочередно должно проводиться пломбирование корневого канала. Проводится данная манипуляция за несколько дней, чтобы исключить риск развития воспалительной реакции.

Восполняют полость тела зуба фосфат-цементом, это единственный идеальный материал, с помощью которого проводится опломбировка перед проведением процедуры, так как оно производит обеззараживающий эффект, в расширенном канале корня.

Выкладка производится, таким образом, чтобы материал вышел за пределы верхней части корня.

Чтобы процедура опломбирования прошла максимально качественно, принято использовать штиф, перед тем как материал начинает затвердевать.

Этапы

Мероприятие на верхней части корня длится от 30 минут до часа.

Проводится в несколько этапов, среди которых:

1. Проводится обезболивание. Несмотря на то что процедура не вызывает болезненного ощущения, ее проводят с использованием анестезии местного значения, так как после того как операция заканчивается, может возникнуть боль.
2. В оперируемом участке проводится очистка, таким образом, открывая путь к самому очагу. Это проводится за счет надреза десны, который открывает костную ткань, а за счет использования бормашины и боров, в костной ткани выпиливается отверстие небольшого диаметра.
3. Следующий этап основной, так как производится сама резекция. В отверстии уже начинает виднеться киста, которую отсекают бормашиной от зуба с верхней частью корня. Все осеченные части обязательно удаляются за счет использования пинцета.
4. После проведения самой манипуляции проводят восстановительные мероприятия – в полости после проведения апиэктомии вживляют синтетическую костную ткань, восполняя тем самым дефект.
5. Проводят сшивание ран в месте разреза. Между швами вживляют дренаж, чтобы в дальнейшем происходил отток сукровицы в месте операции. Дренаж оставляется на несколько дней, и при отсутствии осложнений – устраняется.

Возможные осложнения

К огромному сожалению, как и прочие хирургические вмешательства, резекция чревата осложнениями, среди которых:

1. Кровотечения. Так как происходит, при проведении мероприятия, нарушение целостности стенок сосудов. Как следствие – постгеморрагическая анемия.
2. Возможны повреждения, как гайморовых пазух, так и носовой полости.
3. Возможно повторное развитие кисты. Если ранее проводилась некачественная чистка раневой поверхности, плохое дренирование и т.д.
4. Травмирование тройничного нерва, как следствие – развитие сильной и регулярной боли.
5. Обострение гнойного характера. Такое осложнение является следствием халатного отношения к правилам антисептики после или во время проведения хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

После проведения операции, в первые сутки необходимо минимизировать или исключить физические нагрузки. Принятие пищи переносится на три часа после проведения вмешательства.

Также, необходимо принять к сведению, что в первые пару суток развивается сильный оттек, а затем небольшая болезненность.

В этот период особенно важно воспрепятствовать развитию воспаления или нагноения, а значит – принимать назначенные специалистом, препараты с антибактериальным эффектом, полоскать полость рта.

Рекомендации и стоимость

После проведения манипуляции пациентам может быть рекомендовано следующее:

1. Антибиотикотерапия.  Ее применение позволят избежать и предотвратить развитие инфекций на раневой поверхности, восстановить и снять воспаление и отечность.
2. Применение обезболивающих препаратов, для минимизации дискомфортных ощущений.
3. Корректировка питания. Как правило, рекомендуют исключить на пару суток горячую, острую, соленную, холодную пищу и жидкость, особенно чеснок. В первые три месяца после проведения мероприятия исключается из рациона твердая пища.

Обязательно проводится через несколько месяцев рентгенологическое исследование.

stomatolab.com

Показания к резекции десны

Показанием к резекции, является недостаточная эффективность от медикаментозной терапии.

Когда в канал не запломбированного зуба выкладывается лекарство для рассасывания кистозного новообразования, но безрезультативно.

Также в комплексе назначаются противовоспалительные препараты для внутримышечного введения.

Хирургическое вмешательство требуется:

1. Пациентам, которые редко посещают стоматолога и запускают заболевания полости рта;
2. Когда зуб запломбирован некачественно или у пломбы истёк срок своего действия;
3. Людям, кто находится в стадии подготовки к протезированию;
4. Кистозные образования, вызванные некачественным пломбированием зубных каналов и не долеченного пульпита;
5. При инфекционном заражении канала зуба и присоединении вторичной инфекции;
6. При наличии установленного штифта в зубной канал и недостаточно правильном пломбировании зубного канала назначается резекция десны;
7. Наличие кистозного образования под коронкой;
8. Когда киста имеет размер более одного сантиметра, также выполняется резекция.

Проведение операции

Процесс оперативного вмешательства зависит от сложности случая. В целом длиться не более одного часа. Зависит от локализации кистозного новообразования и местоположения зуба в полости рта.

Удалять кисты на верхушке корня переднего зуба проще, из-за физической доступности к ней. Для оперативного вмешательства жевательных зубов необходимо больше времени.

Для проведения хирургического вмешательства необходимо подготовить зуб. Если устаревшая пломба удалялась, то необходимо за двое суток до операции запломбировать заново зубной канал.

Пломбирование не проводится заблаговременно, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции и не запустить воспаление десны.

При сильном страхе человеку предлагают седативные препараты и эмоционально настраивают на операцию. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в виде укола в десну.

Чтобы обеспечить доступ к корню зуба, исходя от рентгенологических снимков, врач делает разрез на десне. Ткань отслаивается и кости оголяются.

При помощи бормашины врач отпиливает верхушку корня зуба вместе с кистозным новообразованием, тем самым проводя резекцию.

Под действием обезболивающего пациент в это время ничего не чувствует, только слышит работу аппарата.

При удалении кисты большого размера, на её место, чтобы заполнить полость укладывается специальная костная ткань, выполненная из синтетического материала.

Десна зашивается при помощи специализированного шовного материала. Нити само рассасывающиеся, не требующие снятия.

В разрезанную полость вставляется гомеопатическая губка, обеспечивающая дренаж для оттока крови и обладающая кровоостанавливающим эффектом.

Пародонтит и пародонтоз – 2 самых распространенных заболеваний десен. Как диагностировать и лечить первое, читайте здесь.

Пародонтоз – серьезное заболевание, начинающееся покраснением десен и заканчивающееся выпадением зубов. Кстати, лечить пародонтоз можно в домашних условиях.

Последствия хирургического вмешательства

При выполнении хирургического вмешательства опытным специалистом, зуб после резекции верхушки корня прослужит длительное время.

Главным моментом оперативного вмешательства является удаление кистозного новообразования и места её основания.

Если допустить остаток небольшого фрагмента, то она сможет через некоторое время вырасти снова на том же месте.

При выполнении оперативного вмешательства неграмотным специалистом, процентность таких случаев не превышает трёх единиц.

Видео по теме

Как диагностировать проблему и чего ожидать от резекции десны, смотрите в видеоролике:

После выполненного хирургического вмешательства необходимо соблюдать рекомендации специалиста. Они заключаются в продолжительной антибиотикотерапии, назначенной индивидуально для каждого пациента. Полоскание рта антисептическим раствором. Также необходимо посещать профессиональные осмотры у специалиста, выполняющего хирургическое вмешательство.

zubki2.ru

Что это такое?

Симптоматика — бедная: сначала самопроизвольная боль усиливается, когда на зуб что-либо попадает, в том числе другая челюсть. Это происходит из-за отёка. Пальпация и рентгенограмма не дают нужного результата – ничего не чувствуется и не просматривается.

Параллельно этому внутри новообразования давление гноя повышается, что в итоге может привести к разрыву оболочки. Инфекция выйдет наружу, а воспалительные процессы обострятся.

Раньше, чтобы избавить зуб от кисты — удаляли его полностью. Нет причины — нет проблемы. Однако данное решение приводило к эстетическому дискомфорту. Тем не менее, этот радикальный метод встречается до сих пор.

Причины кистообразования

Хотя киста возникает от инфекции, последнюю провоцируют 2 случая:

• во-первых, невылеченный или недолеченный кариес, провокатором которого являются не бактерии, как это принято думать, а кислоты. После он перерастает в пульпит — это кариес, проникший до нерва или, как иначе называют, пульпы.

  Кстати, он может быть спровоцирован микробами и их токсинами, зубной травмой, щёлочью или кислотой, высокой температурой. Пульпит перерастает следом в периодонтальный абсцесс, который следует распознать и остановить как можно раньше;

• во-вторых, неправильное пломбирование.

Под последним понимается следующее:

• если пломбировался не весь отрезок корневого канала, а оставался пустой кусочек;
• если пломбировалась вместо всей длины канала, лишь его верхушка;
• если пломбировался канал только до верхушки, а пустоту заполняла коронка;
• если после стоматологического неудачного вмешательства оставались обломки;

Во всех этих случая развитие инфекции само собой разумеющееся.

Консервативное лечение

Однако длится процесс пару месяцев, не всегда приносит ожидаемые результаты, и в том случае, когда зуб не был запломбирован. А если нет? Тогда следует процесс перепломбирования.

Хотя его нельзя назвать эффективным и идеальным в данном случае — иногда проще как раз провести апикоэктомию, нежели сначала пломбирующее вещество убирать, потом обратно ставить.

Показания

Резекцию верхушки корня зуба разумно применить в следующих случаях:

• стоит штифт — специальная конструкция, фиксирующаяся в канале корня и предотвращающая его разрушение;
• когда стоит коронка;
• недопломбированность или отсутствие возможности перепломбирования;
• боль и припухлость;
• большой размер новообразования;
• чрезмерная извилистость каналов;
• облом зуба как раз в верхней трети.

Противопоказания

В качестве противопоказаний для хирургического вмешательства выделяется следующее:

• очень большая подвижность зуба;
• обострение любых сердечнососудистых заболеваний и ОРВИ;
• острая стадия периодонтита. Симптоматика, например, гнойного: боль становится пульсирующей, а зуб — подвижным.

  Сначала гной накапливается в зубной щели (микроабсцесс), потом пропитывает собою костную ткань, далее он попадает под надкостницу, которую в итоге разрушает. Когда процесс завершился и гной попал в мягкие ткани, боль затихает пропорционально увеличивающемуся отёку лица;

• многочисленные трещины у корня;
• разрушение внешней короночной части дентина — ткани зуба.

Проведение

Как любая операция, апикоэктомия делится на этапы: подготовка, анестезия, доступ, сама операция, зашивание раны. Но обо всём подробнее.

Предоперационная подготовка

Не ранее, чем за 2 дня, чтобы не начался воспалительный процесс, пломбируются каналы фосфат-цементом.

Канал расширяется, дезинфицируется, вводится значительная степень цементной жидкости, чтобы она проникла за верхушку больного зуба, и после проверяется заполненность канала специальным приспособлением.

Анестезия

Если операция проводится верхнечелюстная, то применяются инфильтрационные обезболивающие, которые действуют долго и проникают достаточно глубоко. Вводятся в подслизистую десны, «замораживая» костные и мягкие ткани нервных окончаний, обескровливая пародонт. Десна от инъекции белеет.

Причём доказано, что инъекция между вторым малым коренным и первым верхним зубами наименее эффективна, нежели между верхним центральным и боковым. Возможно ранение сосудов и образование гематомы.

Если операция проходит нижнечелюстная, то применяется анестезия проводниковая или местная. Суть её заключается во введении препарата в область тройничного нерва, где ткань вокруг нервных волокон и они сами пропитываются и блокируются. Действует она несколько быстрее и проникает не так глубоко.

Доступность

Врач, в месте нахождения кисты, разрезает десну дугообразно, и выпиливает отверстие, используя бормашину, отслоив слизистую оболочку, следом надкостницу, обнажив костную ткань.

Резекция верхушки

Костной тканью синтетического происхождения заполняется огромное пустое место, которое может образоваться после извлечения инфицированных новообразований. Она, в свою очередь, способствует скорейшему восстановлению естественной костной ткани.

Зашиваем рану

Ушивая слизисто-костную оболочку, специалист между каждым швом прокладывает дренаж. Он помогает не скапливаться сукровичным выделениям, которые возможны в течение первых двух дней, а естественным образом выходить.

На первые 10-12 часов по окончании операции накладывается спецповязка на верхнюю губу и подбородок, а на сторону лица, где проводилась резекция — лёд.

Вероятные осложнения

Хотя резекция длится буквально полчаса, всё равно это сложный процесс, который требует от стоматолога этому соответствующей квалификации. В противном случае возможны осложнения:

• нагноение раны;
• вторичное образование кисты;
• парестезия — нарушение чувствительности из-за поражения нерва;
• разрыв слизистой оболочки пазухи или отверстие в носовой полости;
• поражение тройничного нерва;
• травма кровеносных сосудов.

Однако анатомия строения челюстей также может быть причиной развития неблагоприятных послеоперационных факторов. Но это преодолимо более широким разрезом и деликатным обращением.

Послеоперационный период

Примерно сутки после операции требуются для воздержания от любых раздражающих зуб факторов: тяжёлый физический труд, зубная паста, ополаскиватель для свежести рта, газированные напитки, солёное и острое.

Чтобы не было осложнений, рот рекомендуется полоскать противобактериальными растворами или травами.

Через три месяца следует сделать рентгенологический снимок, дабы убедиться в хорошем исходе операции. И в течение этих трёх месяцев следует отказаться от любых твёрдых продуктов, в том числе орехов.

Цена вопроса

В число самых дорогостоящих медицинских отраслей входит стоматология. И нельзя назвать определённую сумму проведения апикоэктомии, так как она подбирается с учётом сложности задачи и рассчитывается для каждого абсолютно индивидуально. Примерные рамки — от 4 500 рублей до 15 000 рублей.

Что формирует цену?

1. Во-первых, сколько зубов и место их расположения. Так, резекция жевательных зубов окажется дорогим удовольствием, нежели та же процедура для клыков и резцов.

   Фронтальная группа самая дешёвая, так как там корень один у зуба и он правильной формы.

2. Во-вторых, стоимость применяемой анестезии и заполняющего пустоту препарата.
3. В-третьих, от квалификации самого специалиста.

Возможно, для некоторых такая стоимость окажется неоправданно завышенной, однако если сравнивать вовремя вылеченный зуб и удаление его с последующим протезированием — сумма получается смехотворной.

Отзывы

Зубы свои необходимо беречь с самого детства, ежедневно их чистить утром и вечером, избавляться от остатков пищи после каждого её приёма, посещать стоматолога хотя бы два раза в год. Это совсем не сложно.

Гораздо труднее потом сохранить целыми все зубы, дабы коварные инфекции и воспаления не проникли глубоко в них, и не стали причиной хирургического вмешательства.

А проводили ли вы процедуру резекции верхушки корня зуба? Была ли апикоэктомия для вас болезненной? Хотелось бы увидеть ваши комментарии к данной статье.

В следующем видео о данной операции и об ее более усовершенствованных «аналогах» нам вкратце расскажет врач-стоматолог:

zubovv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лекарство в зубе болит Можно ли вызвать скорую если болит зуб Обезболивающее от зубной боли Таблетки от сильной зубной боли Спрей обезболивающий для зубов Дистальный прикус лечение у взрослых Передонтитный зуб лечение Эффективное обезболивающее от зубной боли В зуб заложили лекарство а он болит Поставили пломбу а зуб реагирует на холодное Скрип зубами у детей Зубные трейнеры