Спрей обезболивающий для зубов

Страшнее зубной боли – ее лечение: ради избавления от неприятных ощущений приходится применять дополнительные методы и манипуляции, беспокоить ротовую полость и тревожить больной участок, тем самым усиливая боль. Стоматологи облегчают участь своих пациентов, применяя местную анестезию – препарат Лидокаин.

Почему возникает зубная боль?

Помимо распространенных стоматологических заболеваний – периодонтита, пульпита, кариеса и т.п., причину боли можно объяснить небольшой трещиной зубной эмали. Возможно, выпала пломба и оголился нерв, а еще допускается: (рекомендуем прочитать: что делать, если выпала постоянная пломба?)

  • чувствительность зубов или шейки зуба, которая реагирует на попадание кусочков пищи, воды, воздуха в пространство между зубами;
  • повреждение зуба, его поломка;
  • наличие гайморита.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

В каких же случаях зубная боль должна насторожить, побудить человека к посещению стоматолога в ближайшие дни:

  1. Периодически болезненные ощущения возникают после приема кислой, твердой и сладкой пищи, но стоит избавиться от раздражителя и они пропадают (так себя проявляет кариес).
  2. Зуб начинает болеть сразу после соприкосновения с горячей либо холодной пищей, и боль не исчезает даже при условии отсутствия раздражителя (рекомендуем прочитать: что сделать, чтобы зуб поскорее перестал болеть?). Перечисленные симптомы свойственны пульпиту, который иногда проявляется в более острой форме, в разное время суток и с нарастанием боли. Она может возникнуть внезапно, часто это происходит во время сна.
  3. Болевые ощущения в зубах имеют пульсирующий характер, усиливаясь при жевании, надкусывании еды, а десна при этом припухает. Когда наряду с перечисленными симптомами у человека еще и повышается температура – это свидетельствует о периостите.
  4. При резком появлении пульсирующей боли в конкретном месте в качестве ответной реакции на различные раздражающие факторы – например, при постукивании стоматологическим пинцетом.

Лидокаин или Новокаин?

Учитывая, что Новокаин при зубной боли почти не действует ни на воспаленные ткани, ни на нагноение и обезболивает ненадолго, его применяют реже. Еще один недостаток лекарственного препарата – он является токсичным для организма и вызывает аллергию.

Способы использования обезболивающих препаратов


  1. Для местной анестезии необходимо смазать небольшим количеством однопроцентного Лидокаина слизистую оболочку рта – максимальная доза препарата не должна превышать 4 мл.
  2. Смешать желток одного яйца, 10% Новокаин в количестве 200 мл и чайную ложку соли, после чего все взбить и прополоскать рот полученным раствором в течение нескольких минут. Если концентрация препарата будет выше, то и использовать его нужно в меньшем количестве, при низкой же концентрации, соответственно, потребуется больше Новокаина. Данный способ обезболивания подойдет и зубам, на которых установлены коронки.

Спрей или ампулы?

Спрей

Благодаря высокой концентрации главного активного вещества, Лидокаин может применяться в качестве локальной анестезии в виде спрея. Помимо прочего, в составе препарата содержится масло мяты и этиловый спирт, а обезболивающий эффект проявляется спустя 60 минут и держится до восьми часов.

Хотя спрей с 10% составом обладает большей концентрацией, при распылении он практически полностью теряет свою эффективность, и, чтобы обезболить зуб, придется повторить процедуру распыления. Зато лекарственный спрей разрешается применять как беременным женщинам, так и детям от восьми лет.



Ампулы

Главный плюс Лидокаина в ампулах – его локализованное и быстрое (в течение минуты) воздействие на больной, воспаленный участок слизистой полости рта. В отличие от многих других лекарственных препаратов в таблетках, средство не оказывает негативного влияния на внутренние органы.

Противопоказания к применению Лидокаина

Запрещается применять обезболивающее людям с заболеваниями печени, детям, не достигшим возраста восьми лет и тем, кто склонен к судорогам, а еще при:

  • кровотечениях;
  • индивидуальной непереносимости любых компонентов;
  • кардиогенном шоке;
  • внутрисердечной блокаде второй, третьей степеней;
  • пониженном артериальном давлении;
  • миастении;
  • инфекциях в ротовой полости или непосредственно в месте обезболивания;
  • выраженном снижении частоты сердечных сокращений (брадикардии).

С особой осторожностью нужно использовать Лидокаин в любых формах, в том числе в виде спрея, людям пожилого возраста. А если обезболить зуб требуется беременной женщине, тогда настоятельно рекомендуется принимать лекарство в малых дозах.

Как обезболить зуб дома?

Дешевые, легкие в приготовлении и действенные народные средства для обезболивания в домашних условиях:


  1. Во время очередного приступа следует вскипятить немного чистой воды, затем развести в ней соду и прополоскать раствором ротовую полость (см. также: чем можно прополоскать ротовую полость при зубной боли или наличии нескольких больных зубов?). На стакан воды используется всего одна десертная ложка порошка соды (ее можно заменить морской солью).
  2. За счет прикладывания к больному месту подходящего холодного предмета удастся притупить мучительные ощущения. Лучше всего приложить заранее заготовленные в морозилке кубики льда из лекарственных трав или из их настоев.
  3. На 200 мл кипятка потребуется пара столовых ложек шалфея, далее следует приготовить из ингредиентов настой. Готовым раствором ополаскивается полость рта, сама процедура повторяется несколько раз на протяжении 30 минут.
  4. Если массажировать ухо, расположенное со стороны проблемного зуба, и течение минимум 10 минут подряд, то боль ослабеет или исчезнет.
  5. Чтобы обезболить зуб, необходимо закапать его пихтовым маслом либо маслом гвоздики, но использовать нужно лишь небольшое количество средства.
  6. В качестве примочек и компрессов для воспаленных десен рекомендуется прикладывать кашицу или сок лука. Кроме того, можно измельчить в блендере в одинаковых пропорциях чеснок и лук, все перемешать и использовать аналогичным образом.

www.pro-zuby.ru

Плюсы и минусы препарата

лидокаин

«Лидокоин» постепенно вытеснил из стоматологической практики другой препарат – «Новокоин», который также применялся для снижения зубной боли.

Это произошло по той причине, что он обладает следующими положительными сторонами:

  1. Удачное сочетание высокой степени эффективности, безопасности и быстроты действия. По этим показателям «Лидокоин» в несколько раз превосходит другие фармакологические препараты прошлого поколения, которые использовались для обезболивания.
  2. Продолжительность действия, которая может составлять 1,5 часа. Этого вполне достаточно, чтобы обратиться за срочной стоматологической помощью для устранения причин внезапно возникшей острой боли. В некоторых случаях действие препарата может быть снижено до получаса, это зависит от индивидуальных особенностей организма и месторасположения очага боли, поскольку эти факторы определяют скорость вымывания действующих веществ из тканей.

  3. Наличие бюджетных форм препарата: раствор в ампулах находится в доступном ценовом диапазоне, поэтому приобрести его может любой человек.
  4. Раствор, реализуемый в карпулах, используется специалистами во время лечения зубов. Такая форма облегчает стоматологу процесс анестезии, а тонкие иглы фактически не причиняют дополнительной боли пациенту при введении средства.
  5. Спрей очень удобно использоваться, как для устранения острой боли, так и в процессе лечения зубов. При этом, средство в такой форме уменьшает риск возникновения рвотного рефлекса при совершении различных манипуляций в полости рта. К тому же, его использование позволяет снизить болевые ощущения от последующего укола.
  6. Возможность использования препарата в форме спрея или аэрозоля во время беременности.

препарат Лидокаин

Однако, «Лидокоин» имеет и ряд определенных недостатков, которые рассмотрены ниже:

  1. Данное средство уступает многим аналогам, появившимся на фармакологическом рынке после него. На сегодняшний день имеется множество современных средств, которые превосходят его по силе и продолжительности действия.

  2. Невозможность применения «Лидокоина» в каких-либо формах в период грудного вскармливания.
  3. Средство, выпускаемое в форме спрея, отличается достаточно высокой ценой. Препарат в карпулах также будет стоить в несколько раз дороже раствора, реализуемого в обычных ампулах.
  4. Наличие противопоказаний, которые могут воспрепятствовать подобному способу снятия боли.
  5. Наличие вероятности, что для покупки «Лидокоина» в аптеке потребуется рецепт, выписанный специалистом.

Как применять?

Лидокаин спрей

Перед использованием «Лидокоина» в обязательном порядке необходимо ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к препарату, а также согласовать его прием со специалистом. Строгое соответствие всем правилам применения данного средства является гарантом безопасности, это минимизирует риск возникновения опасных побочных действий.

Ниже приводится список основных правил, касающихся использования «Лидокоина».

Данная инструкция является упрощенным вариантом, который не заменяет информации, изложенной в документе, прилагаемом к средству:

  1. Гель необходимо предварительно нанести на чистый ватный тампон, который затем прикладывается к больному зубу. Удерживать его в таком состоянии требуется на протяжении 15-20 минут, после чего тампон можно убрать.

  2. Гель может быть использован для лечения зубной боли у детей, для этого процедура нанесения повторяется не более 2-3 раз в сутки. После этого можно наступает адаптация к основным действующим компонентам и можно переходить к применению спрея.
  3. Аэрозоль распыляется непосредственно на зуб или воспаленный участок, расположенный в ротовой полости. Процедура повторяется каждые 1,5 часа, за один раз допускается нанесения 2-3 доз, суточная норма не должна превышать 20 доз. Продолжительность эффекта от каждого нанесения обычно не превышает получаса.
  4. Допускается применение данного средства для обезболивания во время беременности, но дозировки должны быть значительно уменьшены. В любом случае, требуется обязательное предварительное согласование данного вопроса со специалистом и получение от него соответствующего разрешения, если подобные меры будут признаны целесообразными.
  5. Лицам старше 65 лет, а также пациентам во время реабилитационного периода после перенесенных хирургических заболеваний или тяжелых заболеваний требуется снижение дозы.
  6. Важно соблюдать допустимые дозировки, поскольку в противном случае может произойти остановка сердца, приводящая к смерти.

Противопоказания

лидокаин

Перед применением данного средства необходимо убедиться в полном отсутствии следующих противопоказаний:


  1. Повышенная чувствительность к препарату и его основным компонентам, возникновение аллергической реакции.
  2. Нарушения процесса функционирования печени.
  3. Наличие некоторых форм врожденных аномалий развития сердца и сердечно-сосудистой недостаточности.
  4. Наличие миастении.
  5. еременность и грудное вскармливание являются относительными противопоказаниями, которые требуют предварительной консультации со специалистом.

stomatolab.com

 Свойства и показания к  лидокаину

Данный препарат выпускается в виде спрея, геля и в ампулах с раствором для уколов. Можно применять, предварительно нанеся препарат на ватный тампон.

2% раствор лидокаина применяю в стоматологии для местной анестезии, данный раствор блокирует нервные сплетения. Так же в стоматологии применяется 10%й раствор лидокаина, обычно применяют 1-3 дозы 10%го раствора.

лидокаин при зубной боли

Применение лидокаина


При применении аэрозоля эффект сохраняется примерно 15-25 минут, при использовании геля действие препарата длиться 15- 20 минут. В ампулах лидокаин применяется только в стоматологии.

В стоматологии могут применяться так же растворы лидокаина для полоскания. И так как препарат в них применяется в малых дозах они, не опасны для кормящих матерей.

Спрей лидокаина применяют  в случаях, когда не требуется длительное обезболивание: при удалении зубного камня, фиксации зубных коронок, удалении молочных зубов.

При применении лидокаина нужно помнить, что данный препарат может вызвать аллергическую реакцию. Так же, данный препарат может быть опасен для пожилых или ослабленных пациентов, детей, людей страдающих эпилепсией.

В детской стоматологии обычно применяется  предварительное  нанесение препарата на ватный тампон, это делается для того, что бы не напугать маленького пациента  распылением спрея.

Побочные действия лидокаина

Применяя данный препарат нужно помнить, что, как и любое лекарство лидокаин имеет ряд побочных эффектов.

Так же одним из симптомов может быть нарушение слуха, онемение языка и губ, сонливость, что делает данный препарат не доступным для водителей. Может препарат вызвать тошноту, рвоту, снижение температуры тела, понижение давления.

Передозировка лидокаина

А при передозировке препарата моет наступить паралич дыхательных мышц, судороги, тремор, а так же может привести к блокаде и остановке сердца.  Спрей лидокаина может спровоцировать сонливость, чувство жжения, спазмы, потерю сознания.

Хранит препарат нужно в прохладном, сухом месте недоступном для детей. А еще лучше не болеть. Будьте здоровы!

Консультация врача-профессионала позволит заблаговременно выявить проблемы, связанные со стоматологией, а так же избежать дорогостоящего лечения заболеваний зубов.

www.tvoydantist.ru

Для горла

Лечить горло необходимо начинать с полосканий, так как они являются одним из самых действенных средств при ангине и прочих недугах, но не стоит отказываться от спрев, которые не только снимают першение, но и боль, сопровождающую глотание.

Спреи, которые могут снимать болезненные ощущения в горле, представлены:

  • Каметоном. Это лекарственное средство состоит из масла эвкалипта и левоментола, который снимает дискомфортные ощущения в горле и снимает воспаление миндалин.
  • Стопангином. Этот препарат богат эфирными маслами, которые, испаряясь при контакте со слизистой, снимают алгию и уменьшают воспалительный процесс.
  • Ингалиптом. Это средство состоит из противомикробных компонентов, представленных мятным и эвкалиптовым маслом. Именно они и способствуют снятию болезненных ощущений в глотке.
  • Терафлю Ларом. Данный препарат производит обезболивающий эффект, который осуществляется благодаря лидокаину, входящему во многие лекарства, используемые для снятия болевого синдрома.

Болезненные ощущения в горле могут иметь разнообразную этиологию, но причина у них всегда одна – это воспалительный процесс, вызвавший отечность миндалин и глотки.

Для зубов

Зубы наверняка болели у каждого. Все прекрасно знают, насколько эти ощущения могут быть неприятны, а иногда и невыносимы. Чтобы с ними бороться существует множество препаратов. Среди них есть и спреи, в состав которых входит анестетик. Таблетки типа Кетанова, Баралгина, Нурофена и Анальгина помогаю не всем, да и действуют они гораздо медленнее спреев.

Многие стоматологи рекомендуют использовать препараты на основе лидокаина. Они являются отличным средством в борьбе с болью. Причем спектр использования у них достаточно обширен.

Лидокаин позволяет избавиться от боли в зубах следующим образом: попадая в ткани десен и зубную эмаль, средство проникает в нервные окончания и блокирует все сигналы, которые они посылают мозгу.

Спреи на основе лидокаина используют не только при зубной боли, но и при лечении зубов. Чистый Лидокаин используют в качестве инъекций при удалении и протезировании зубов. Помимо спреев, с болевыми ощущениями справляются аэрозоли и гелевые препараты.

При ожогах

Ожоги могут быть различного происхождения. Они бывают бытовыми, солнечными и другими. Фармацевтическая индустрия имеет множество средств, которые помогут решить эту проблему. Препараты в виде спреев и аэрозолей очень часто используются при таких повреждениях.

Их популярность основывается на том, что к пораженному месту не нужно прикасаться руками, что приведет к усилению боли. С их помощью можно лечить ожоги различной степени тяжести. Подобные лекарственные формы представлены:

  • Средствами, состоящими из декспантенола, которые помогают заживлять раны и оказывают противовоспалительное воздействие. Спрей обезболивающий, в составе которого имеется Пантенол, может быть как немецкого, так и российского производства. Российское средство носит название Пантесол.
  • Антисептическими препаратами. Эти спреи помогают снимать боль и заживлять раны. Также в них входят антибиотики и дезинфицирующие средства. Подобные препараты, представлены Олазолем. Это средство кроме ожогов, лечит трофические язвы и экзему.
  • Спреями, основанными на растительных маслах. Эти препараты позволяют быстрее восстановить защитные функции кожного покрова, снять болезненные ощущения и эффективно заживить раневую поверхность. Они представлены Винизолем и Лифузолем.

Пантенол (видео)

Для суставов

Болезненные ощущения в суставных сочленениях беспокоят многих людей, не смотря на возраст. Алгия может иметь разное происхождение и разную интенсивность. Она влияет не только на качество жизни, но и может привести к утрате трудоспособности.

Лечение суставных структур, в первую очередь, направлено на устранение болевого синдрома. Так как некоторые суставные недуги неизлечимы, специалисты стараются сделать все, чтобы поддерживать состояние больного на относительно нормальном уровне, не допускать рецидивов и держать боль под контролем.

При сильной боли можно применять спрей Артрозилен, который является:

  • Нестероидным противовоспалительным средством.
  • Отличным средством, купирующим болевые очаги.
  • Препаратом, в составе которого есть кетопрофен.
  • Средством, способным не только анестезировать сустав, но и понижать температуру во время обострения недуга.
  • Препаратом, не уступающим по силе и быстроте воздействия анальгетикам наркотического типа.

Если травматолог диагностировал остеохондроз, то при болевых ощущениях, сопутствующих данному недугу, можно использовать спрей Розанин. Он оказывает местное воздействие на пораженный участок. К тому же он способствует снятию алгии, воспаления и улучшает кровоток в суставном сочленении. Этот препарат можно применять при:

  • Артрите.
  • Вывихе.
  • Ушибе.
  • Полиартрите.
  • Травмах различного типа.

При травме

При травматизме зачастую используют спреи с сильным охлаждающим эффектом. Они помогают выдержать сильную боль без болевого шока до тех пор, пока пострадавшему не будет оказана квалифицированная помощь. Чаще всего такие препараты используют спортсмены, так как их деятельность связана с частыми травмами и без заморозки просто не обойтись.

Замораживающие спреи имеют охлаждающий эффект, способный снизить температуру в пострадавшем участке до низких показателей. За счет этого болевой синдром купируется на время, а болевые импульсы не доходят до мозга, позволяя пострадавшему на время ощутить облегчение.

Также подобные средства обладают сосудосуживающим воздействием, что помогает снизить болевой порог и уменьшить воспалительный процесс, что в дальнейшем приведет к уменьшению времени восстановления поврежденного участка.

Для детей

Дети подвержены различным недугам не меньше чем взрослые, к тому же болевой порог у малышей значительно ниже, чем у их родителей. Но это не значит, что можно бездумно использовать средства, которые могут обезболивать травмы, приключившиеся у ребенка. Лекарства для детей нужно подбирать тщательно, так как у многих анестетиков имеются противопоказания.

Для малышей лекарства с обезболивающим эффектом имеют возрастные ограничения, поэтому выбирая ребенку тот или иной препарат, на этот факт нужно обращать внимание.

Если малыш жалуется на боли в горле, можно использовать тот же спрей, что и для взрослых, но только с трехлетнего возраста. Для деток поменьше необходимо применять другие препараты.

Прежде чем применять взрослый спрей, необходимо внимательно изучить инструкцию к применению и посмотреть, с какого возраста его можно использовать для лечения ребенка.

В косметологии

Часто спреи с анестетиком косметологи используют при проведении эпиляции. Но прежде чем нанести средство на кожу, необходимо провести следующие процедуры:

  • Сделать легкий пилинг эпилируемых мест. Таким образом можно не только упростить удаление волосяного покрова, но и обеспечить лучшее проникновение препарата в поры кожи.
  • Специалист, проводящий процедуру, должен проверить нет у клиентки аллергии на средство с обезболивающим эффектом.
  • Охлаждающие спреи необходимо применять уже после эпиляции. Они уменьшат раздражение и дискомфорт после процедуры.
  • Если клиентка имеет высокий болевой порог, наносить спрей на кожу необходимо несколько раз, так эффект обезболивания будет более надежным.
  • Перед процедурой можно распарить обрабатываемые участки при помощи компрессов, в которые добавлено анестетическое вещество. Таким образом, оно глубже проникнет в кожу и лучше обезболит эпилируемой участок.

Некоторые клиентки согласны обходиться без обезболивающих, но таких очень мало, поэтому специалисты предлагают использовать специальные спреи на основе лидокаина или любого другого анестезирующего компонента.

Чаще всего используют спрей Лидокаин. Его применяют не только в косметологии, но и в стоматологии и хирургии. Он позволяет надолго купировать болевые сигналы и позволить человеку легче переносить неприятные процедуры.

При использовании любого из вышеописанных средств, необходимо проконсультироваться с врачом, во избежание негативных последствий.

nogi.guru

Способы и виды обезболивания

Местная и общая анестезия

Есть два основных вида анестезии — местная и общая. В первом случае происходит «отключение» болевой чувствительности с сохранением сознания человека и других видов чувствительности (на прикосновение, воздействие холодом). Во втором – временная и обратимая потеря сознания, сопровождающаяся полным обезболиванием всего тела и расслаблением скелетных мышц.

Общий рекомендован при комплексных и затратных по времени челюстно-лицевых операциях, а также в тех случаях, когда пациент неадекватно реагирует на лечение, испытывает панический страх перед стоматологом и т.п. Имеет много противопоказаний и иногда вызывает ряд осложнений, поэтому практикуется только в исключительных случаях.

Методы наркоза

Оба вида обезболивания осуществляют следующими способами: инъекционным и неинъекционным.

Инъекционный наркоз подается посредством укола – препарат вводится в ткани слизистой оболочки ротовой полости, в надкостницу или кость, внутривенно. При неинъекционной анестезии лекарство наносится на поверхность слизистой, подается посредствам ингаляции – то есть вдыхается через легкие.

Местная и общая анестезия в стоматологии

Местное обезболивание

Направлено на блокирование нервных импульсов в области операционного поля. В среднем эффект от него длится 1-2 часа. Пациенты не чувствуют боли, но ощущают прикосновения, холод.

В стоматологии чаще всего используется при:

  • препарирование кариозных тканей зуба;
  • лечении каналов;
  • удалении кисты;
  • обточке под коронку или мост;
  • иссечении капюшона над «восьмеркой»;
  • вживлении импланта;
  • операциях на деснах;
  • удалении зубов.

В зависимости от технологии проведения, способа воздействия на ткани и длительности эффекта различают несколько видов местной анестезии.

Рассмотрим их более подробно:

  1. Аппликационная

    Другие названия – терминальная, поверхностная. Незаменимый в детской стоматологии вид анестезии, для взрослых пациентов применяется редко. Его задача – обезболить участок перед инъекцией с анестетиком, чтобы сделать процесс лечения абсолютно безболезненным.

    Врач наносит на ткани зуба или десны препарат (в виде мази, геля, пасты, спрея), который распространяется вглубь на 1-3 мм и блокирует «концевые» части нервных волокон на непродолжительное время – от нескольких минут до получаса.

    Препарат для аппликационной анестезии

    Как самостоятельный метод аппликационная анестезия используется очень редко – для снижения чувствительности внутренних твердых тканей зуба, удаления молочных и патологически подвижных постоянных зубов, вскрытия небольших подслизистых абсцессов – гнойных полостей.

  2. Проводниковая

    Ее также называют стволовой, периферической, блокадой нерва. Проводниковая анестезия воздействует не на избранные нервные окончания, а на целый нерв или группу из нескольких нервов. Дает практический стопроцентный полутора-двухчасовой эффект. Оптимальный вариант для продолжительных манипуляций – сложного удаления зубов, эндодонтического лечения, установки имплантов, удалении кист, кюретажа и лоскутных операций на деснах.

  3. Инфильтрационная

    Данный вид местного обезболивания получил наибольшее распространение в стоматологии и используется при лечении кариеса (в том числе и осложненного). Врач выполняет два укола – сначала игла вводится под слизистую, затем – в более глубокие слои у верхушки зубного корня.

    Эффект длится до часа, «немеет» не только область укола, но и щеки, губы, язык. Минус – при попадании препарата в рыхлую ткань или плотный участок кости результата может не быть.

  4. Внутрисвязочная

    Оптимальный вид анестезии для детей. Лекарство вводится в мягкие ткани между корнем и лункой, в которой находится зуб. Эффект такой же, как от инфильтрационного обезболивания, только щеки, губы и язык сохраняют чувствительность. За счет этого снижается вероятность того, что ребенок травмирует слизистую, случайно прикусив мягкие ткани.

  5. Внутрикостная

    Мгновенный, но кратковременный эффект – главное отличие этого вида от других. Инъекция выполняется прямо в губчатый слой кости, игла вводится между зубами. «Немеет» только область операционного поля. Внутрикостный наркоз – альтернативный способ обезболивания при удалении зубов.

Общее обезболивание

Общее обезболивание в стоматологической практике применяется нечасто. И только в тех клиниках, где есть штатная должность анестезиолога и оборудование, необходимое для «подачи» наркоза пациенту и на случай экстренной реанимации, которая может потребоваться при осложнениях.

Чаще всего общий наркоз показан людям, испытывающим панический страх перед стоматологами, а также при сложных длительных операциях – множественной имплантации, исправлении так называемой волчьей пасти и т.п.

Общий наркоз по способу «подачи»

  • ингаляционный – парообразный анестетик или наркотический газ вдыхается через нос с помощью специальной маски;
  • неингаляционный – внутривенное введение препарата.

Иногда эти два вида комбинируются. Например, при обширных операциях на лице.

Главные недостатки общего наркоза – большое количество противопоказаний и высокая вероятность осложнений.

Препараты

Для местного обезболивания

Используются:

  • ультракаин – в чистом виде или с эпинефрином, сужающим сосуды и обеспечивающим пролонгирующий эффект;
  • убистезин – по действию подобен эпинефринсодержащему ультракаину;
  • септанест – альтернатива убистезин и ультракаину, содержит консерванты;
  • скандонест – для пациентов, которым противопоказаны лекарства с эпинефрином и адреналином в составе (в том числе подходит для астматиков, гипертоников, диабетиков).

Первые три наименования – это препараты на основе артикаина – сильнодействующего анестетика, получившего широчайшее применение в стоматологии.

Уколы выполняются специальным карпульными шприцами с тончайшими иглами – диаметром лишь 0,3 мм. Они в два раза тоньше обычных медицинских игл и практически не ощущаются пациентами.

Для обеспечения максимально долгого анестетического эффекта также используется бупивакаин – он «работает» до 13 часов, но при этом высоко токсичен.

А вот для инъекций в современных клиниках лидокаин уже не используют – равно, как как и новокаин, тримекаин – они слишком токсичны и имеют низкую эффективность.

Для общего наркоза

Для ингаляционного наркоза врачи чаще всего используют закись азота, трихлорэтилен. Для внутривенного – кетамин, гексенал, пропанидид, натрия оксибутират и другие средства, оказывающие снотворное, седативное, мышечно-релаксантное свойство.

Рекомендуемый объем анестезирующих препаратов для взрослых

Рекомендуемая доза анестетиков

Осложнения

Самые частые осложнения после местного наркоза:

  • травма мягких тканей – пока анестетик еще действует нужно быть осторожными, чтобы случайно не прикусить губу, щеку, язык;
  • синяк – гематомы бывают, если во время укола игла задела сосуд.

Среди других осложнений – спазмы жевательных мышц (при травмировании иглой), аллергия на обезболивающий препарат, временная потеря чувствительности лицевых мышц. Еще реже происходит отлом иглы, в единичных случаях – инфицирование.

Стоит отметить, что осложнения от местной анестезии возникают чрезвычайно редко. Это самый безопасный и простой вид обезболивания.

А вот от общего наркоза осложнения случаются чаще:

  • тошнота;
  • рвота;
  • обморок, коллапс;
  • неадекватное поведение.

Самые опасные последствия – нарушение дыхательной и сердечной деятельности, при которых без реанимационных мероприятий может наступить смерть.

Осложнения после местной анестезии

Применение в детской стоматологии

Два наиболее часто используемых вида анестезии, применяемых детскими стоматологами – аппликационная и внутрисвязочная. Комбинация этих двух видов позволяет проводить полностью безболезненное врачебное вмешательство.

Перед тем, как начать лечение кариеса или пульпита, удалить зуб или вскрыть флюс, детский стоматолог обрабатывает участок вокруг проблемной зоны анестетиком в виде геля, мази или спрея с лидокаином (в препаратах для аппликационной анестезии лидокаин содержится малых концентрациях, не опасных для организма ребенка).

Когда слизистая «немеет», врач с помощью тончайшей карпульной иглы делает внутрисвязочное обезболивание – ребенок в этот момент не чувствует никакого дискомфорта. Первым уколом вводится небольшое количество лекарства – 0,1-0,2 мл. Через минуту или полторы врач вводит остальную часть дозы – таким образом ребенок не ощущает процесс прохождения игры внутри мягких тканей.

Наиболее безопасный инъекционный препарат для малышей до пяти лет – скандонест или септанест без адреналина в составе. Для деток старше пяти лет подходит ультракаин с низкой концентрацией адреналина (1:200 000).

Ни в коем случае не используются в детской стоматологии такие токсичные для неокрепшего организма препараты, как дикаин, аметокаин, тетракаин!

При беременности и грудном вскармливании

Кормление грудью – не противопоказание к анестезии. Современные анестетики используются в малых дозах и выводятся из организма быстро – от 20 минут до 2 часов. С учетом этого времени мамам лучше покормить ребенка непосредственно перед походом к врачу или заранее сцедить молоко.

Предпочтение следует отдавать щадящим средствам, которые вводятся в небольшой концентрации и оказывают самый непродолжительный эффект. Мепивакаин и бупивакаин для беременных противопоказан! Эти препараты могут вызвать замедление сердечной деятельность плода. А филипрессин и октапрессин может вызвать сокращение матки!

Более подробно о лечении зубов во время беременности читайте на нашем сайте.

mydentist.ru