Ортодонт детский что он делает

  Часто при посещении стоматологии можно услышать слова «ортодонт» или «ортодонтическое лечение». Это направление стоматологии малоизвестно в народе, ведь всего 6% дантистов являются квалифицированными ортодонтами. Особенно часто такие специалисты необходимы при лечении детских зубов, ведь проблемы с которыми они борются, возникают именно в юном возрасте. Сейчас мы разберемся в двух самых интересных для многих вопросах: ортодонт, кто это и что он лечит?

Что такое ортодонтия?

  Ортодонтия — это направление стоматологии, которое занимается профилактикой, диагностикой и лечением зубочелюстных аномалий. Ортодонтия не участвует в исправлении приобретенных дефектов, таких как сколы твердой ткани, переломы зуба, заболевания полости рта, Основная ее деятельность направлена на лечение врожденных проблем, например, нарушения в процессе формирования жевательно-речевого аппарата.
  В детской стоматологии ортодонтии выделено особое внимание.

Какими проблемами и заболеваниями чаще всего занимается ортодонтия?

  Разъяснить вопрос, ортодонт кто это, без детального рассмотрения проблем, которыми он занимает невозможно.

Скученность зубов

  Такая проблема неминуемо ведет за собой массу последствий, особенно если проявляться она начала еще в детском возрасте. Отсутствие свободного места на челюстной кости может привести к неправильному росту коренных или зубов мудрости. Если на периодическом осмотре врач обратил внимание на скученность зубов, он обязан отправить пациента к ортодонту. Тот, в свою очередь, пропишет лечение и будет наблюдать за состоянием пациента вплоть до самого исправления этой проблемы. При скученности зубов помимо деформации твердой ткани может возникнуть проблема ретинированных моляров.

  Ретинированный зуб – это чаще всего моляр, росту которого мешает твердая или мягкая ткань. Преграда роста приводит к тому, он начинает расти неправильно, довольно часто меняя свое направление в сторону или вниз. Давление неправильно растущей твердой ткани может искривить весь ряд, а также причинить сильнейшую боль. В большинстве случаев рекомендуется удаление ретинированного зуба, но возможно это далеко не всегда. Ортодонтическое лечение в таком случае подразумевает собой освобождение места для дальнейшего прорастания зуба и никогда не обходится без хирургического лечения.

Аномалии положения зубов

  Мнение о том, что такая проблема несет в себе только эстетический характер ошибочно. Наша челюстная система – это идеальное приспособление для откусывания и разжевывания мягкой и твердой пищи. Любое отхождение от нормы может привести к нарушению жевательной функции, повреждению десен и твер.

Дистальное смещение зубов (дистальный прикус)

  Внешне такая аномалия, пожалуй, самая безобидная из всех. Многие живут с подобным смещением зубов и даже не заботятся об его лечение.
  Диагностировать дистальное смещение предельно просто – один (иногда сразу несколько) моляров или резцов находятся немного позади основного зубного ряда. Редко когда такой дефект наблюдается в одиночестве, довольно часто он осложнен и другими аномалиями.

Мезиальное смещение зуба (мезиальный прикус)

  Такая проблема прямо противоположна дистальному смешению – зуб растет, немного или сильно выпирая вперед. Мезиальное искривление является серьезным эстетическим дефектом, ведь чаще всего спрятать его, просто скрыв зубы, невозможно. Выпирающий зуб может деформировать расположение губ и щек

Вестибулярное положение

  Такое нарушение уже является не просто искривлением, а аномалией роста. Корневая система зубов подверженных такой проблеме находится намного выше основного ряда, ближе к губе. Чаще всего такой деформации подвержены резцы.
  Причиной деформации является скученность зубного ряда, исправить ее сможет только ортодонт — стоматолог.

Оральное расположение

  Вы слышали такое выражение, как «акулья челюсть»? У этих морских хищников зубы растут в несколько рядов, такая же особенность наблюдается и у людей с оральным расположением резцов. Только в отличие от акул это не новые зубы, а всего лишь неправильно растущие моляры и резцы основного ряда.
  Основная причина этой аномалии – сильная скученность челюсти. Новой твердой ткани просто негде расти, и она начинает искать себе новые пути для развития. Помимо того, что рост таких зубов может вызвать сильнейший дискомфорт, повышается шанс развития болезней полости рта. Если такие зубы полностью прорезались, остается их только удалять, в остальных случаях может помочь ортодонтическое лечение.
  Оральное расположение в зависимости от направления роста аномальных зубов делят на язычковое и небное.

Неправильный прикус

  Неправильное развитие челюстной системы приводит к дефектам ее смыкания. Причины для возникновения такой проблемы могут быть самыми разными:
  — Инфекционные и вирусные заболевания матери в период беременности.
  — Наследственная предрасположенность.
  — Аномалии роста и развития зубов.
  — Рахит.
  — Нарушение минерального обмена организма.
  -Неправильное положение во время сна в младенческом возрасте.
  — Травмы челюсти.
  — Неправильные привычки (сосание пальца, соски, кусание ногтей и т.д).
  Различают открытый, закрытый и обратный прикус.
  Открытый прикус характерен тем, что при полном смыкании челюсти передние зубы не соединяются. Такая проблема сильно отражается на откусывании пищи и должна быть немедленно вылечена.

  Перекрытый прикус, напротив, характерен тем, что зубы верхней и нижней челюсти слишком сильно заходят друг на друга. Такой прикус чаще всего усложнен и сильным выпиранием верхней челюсти. Такая деформация приводит к сильным эстетическим дефектам зубов и внешности в целом.
  Обратный прикус проявляется в виде сильно выпирающей нижней челюсти. Такой дефект приводит и к неправильному расположению верхней губы.

Ортодонтические методы лечения

  Из всего вышесказанного понятно, кто это стоматолог ортодонт, и чем же он занимается. Осталось разобраться в методах его лечения. Сразу хотелось бы оговорить то, что проблемы челюстной системы не возникают в одночасье. Их развитие может длиться не один год, а иногда и происходит в течение всей жизни человека. Избавление от этих проблем тоже не может произойти в одночасье, поэтому ортодонтическое лечение самое затянутое из всех стоматологических процедур.

Миотерапия

  Довольно часто аномалии роста и развития челюстной системы и зубов в отдельности может быть вызвана недостаточной функциональности жевательных или мимических мышц. Такая терапия целесообразна как часть лечения только в детском возрасте, когда проблемы находится только в стаи развития.
  В более взрослом возрасте такая гимнастика может быть лишь частью профилактики рецидива аномалий полости рта только после их полного лечения.

Аппаратное лечение

  Это основной вид лечения ортодонтических проблем. Проведено оно может быть как в юном, так и в зрелом возрасте. Стоит отметить, что в более сознательном возрасте лечение будет длиться гораздо дольше.
  Суть метода заключается в перераспределении нагрузки и функциональности всей челюстной системы. Основным аппаратам в одном случае выступают брекеты. Они помогут решить большинство ортодонтических проблем без хирургического вмешательства.

  Многие дети отказываются носить скобки из-за того, что они сильно портят внешний вид их и без того некрасивых зубов. Современные брекеты могут быть и вовсе не заметны для окружающих. Так, например, можно установить металлические скобки на задней поверхности зубов.

Хирургическое вмешательство

  Если сильно затянуть поход к стоматологу избавиться от искривления или аномалии роста зубов без скальпеля уже не получиться.
Хирургическое вмешательство подразумевает собой не только удаление «негодных» зубов, но и освобождение места для роста новых. Так, например, из челюсти может быть удалена часть твердой или костной ткани, которая мешала росту ретинированного зуба.

  Помните о том, что первое посещение врача ортодонта должно состояться еще в дошкольном возрасте. В обязанности каждого родителя входит забота о здоровье своего ребенка, лечение зубов в данном случае играет далеко не последнюю роль.

dantist.tv

История[править | править код]

Первые упоминания о попытках исправления положения зубов встречаются ещё в трудах Гиппократа. До Нового времени труды античных исследователей не получили должного развития, и только в 1728 году Пьер Фошар (Pierre Fauchard) опубликовал книгу «Дантист Хирург», в которой одна из глав была полностью посвящена проблемам выравнивания зубов.^[1]

В 1850-х годах начинается становление ортодонтии как отдельной области стоматологии. Основоположником этого направления считается Норман Кингсли (Dr. Norman Kingsley). Он был первым, кто применил внеротовую тягу для коррекции протрузии зубов. В то время основное внимание уделялось коррекции лицевых пропорций, удаление зубов по ортопедическим показаниям не проводилось. В 1880 году Норманом Кингсли была написана книга «Трактат о зубных аномалиях» («Treatise on Oral Deformities»).

Также одним из основоположников ортодонтии является Фаррар (J. N. Farrar), который впервые предложил для лечения в ортодонтии применение умеренных сил в течение длительного времени.^[1]

В 1890-е годах начались исследования проблем замены отсутствующих зубов протезами и коррекции прикуса. Эдвард Энгль (Dr. Edward Angle) опубликовал в те годы работы по классификации нарушений прикуса.^[1]

В 1900—1901 годах Эдвард Энгль и 12 его коллег создали объединение стоматологов, занимавшихся ортодонтией, из которого впоследствии развилась Американская ассоциация ортодонтов (American Association of Orthodontists).

В 1930-х годах в США происходит бурное развитие эстетической стоматологии. Широкое распространение получает удаление зубов с целью обеспечение более длительной качественной окклюзии. Всё больше стоматологических вмешательств стало проводиться по эстетическим, а не по медицинским показаниям.

В 1940-х появляется метод цефалометрии, расширяются знания стоматологов и о влиянии взаиморасположения и размеров костей черепа на формирование прикуса. Появляются новые методы лечения, направленные на изменение этих соотношений и исправление тем самым дефектов ротового аппарата. Рост костных структур искажается, замедляется или стимулируется в зависимости от требуемого результата.

В конце XX века появление новых материалов, обладающих памятью формы, позволило создать более совершенные и эффективные корректирующие аппараты. В XXI веке усилия ортодонтов направлены на создание максимально незаметных корректирующих аппаратов.

Ортодонтия в России[править | править код]

В России ортодонтия получила широкое распространение относительно недавно, в конце 20 века; в советское время ортодонтическое лечение осуществлялось преимущественно по медицинским показаниям, после распада СССР всё большее число операций в ортодонтии стало осуществляться с эстетической целью. В настоящее время для осуществления ортодонтических манипуляций необходимо иметь диплом об окончании стоматологического факультета какого-либо вуза и ординатуру по ортодонтии.

Изучаемые вопросы[править | править код]

Основным вопросом, рассматриваемым ортодонтией, является коррекция различных зубочелюстных аномалий.

Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий[править | править код]

Развитие жевательно-ротового аппарата — длительный и сложный физиологический процесс. Он начинается с пятой недели эмбрионального развития плода и завершается в 18—20 лет с формированием постоянного прикуса.

• Внутриутробный. Во внутриутробном периоде развитие зависит от организма матери и генетической предрасположенности, воздействие внешних факторов минимально.
• Постнатальный. На первое место в развитии аномалий выходят факторы внешней среды, которые в той или иной степени влияют на проявления генетической предрасположенности.

Классификация зубочелюстных аномалий[править | править код]

Существует множество классификаций аномалий, изучаемых в ортодонтии.

I. Аномалии величины челюстей

• Макрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная)
• Микрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная)
• Асимметрия

II. Аномалии положения челюстей в черепе

• Прогнатия (верхняя, нижняя)
• Ретрогнатия (верхняя, нижняя)
• Асимметрия
• Наклоны челюстей

III. Аномалии соотношения зубных дуг

• Дистальный прикус
• Мезиальный прикус
• Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, вертикальное)
• Глубокий прикус
• Открытый прикус (передний, боковой)
• Перекрёстный прикус (односторонний — двух типов; двусторонний — двух типов)

IV. Аномалии формы и величины зубных дуг

• аномалии формы

• Суженная зубная дуга (симметричная, или U-образная,V-образная, О-образная, седловидная; асимметричная)
• Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная дуга

• аномалии размеров

• Увеличенная дуга
• Уменьшенная дуга

V. Аномалии отдельных зубов

• Нарушение числа зубов (адентия, гиподентия, гиперодентия)
• Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микродентия, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы)
• Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоплазия, дисплазия эмали, дентина)
• Нарушения прорезывания зубов (ретенированные зубы, сохранившиеся молочные зубы)
• Дистопия или наклоны отдельных зубов (вестибулярные, оральные, мезиальные, дистальные, высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспозиция; тортоаномалии; тесное положение)

Виды перемещения и силы, применяемые в ортодонтии[править | править код]

Задачами ортодонтии являются нормализация формы и размеров зубных рядов, коррекция роста и развития апикальных базисов челюстей, челюстных костей, нормализация окклюзии и создание оптимального динамического соотношения приводящих и отводящих мышц. Конечной целью ортодонтии является улучшение эстетики лица и обеспечение идеальной окклюзии. Зачастую для достижения этих целей приходится перемещать один или несколько зубов в сагитальном, вертикальном, трансверсальном направлениях или сразу в нескольким направлениях одновременно. В трансверсальном зубные ряды расширяют или сужают. В сагиттальном направлении зубы перемещают мезиально или дистально. В вертикальном направление производится удлинение (зуб выдвигается из челюсти) или укорочение (зуб погружается в челюсть). Также выделяют поворот зуба вокруг своей оси (торсия).^[2]

Выделяют два вида перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.^[2]

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.^[2]

1. Действующая сила
2. Точка приложения действующей силы
3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.^[2]

1. Используется вдоль одного зубного ряда, позволяет перемещать зубы дистально и мезиально по зубному ряду.
2. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается дистально, нижний мезиально.
3. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается мезиально, нижний дистально.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.^[2]

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.^[2]

• Наклонно-вращательное перемещение однокоренного зуба 50—70 гс.
• Корпусное перемещение однокоренного зуба 70—90 гс.
• Корпусное перемещение многокоренного зуба 90—150 гс.
• Для движения корня зуба («торка») 150 гс.
• Для экструзии зуба 25 гс.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Методы диагностики[править | править код]

Клинические[править | править код]

К клиническим методам относятся сбор анамнеза, осмотр ротовой полости, пальпация, перкуссия, зондирование, аускультация. Эти методы не требуют специализированного оборудования и дорогостоящих манипуляций, но без них невозможно определить, какие из инструментальных, специализированных методов диагностики показаны больному.

При сборе анамнеза ортодонт собирает следующие данные.

• Характер протекания беременности.
• Количество родов.
• Вес ребёнка при рождении.
• Тип вскармливания.
• Перенесённые ребёнком заболевания.
• Время прорезания молочных зубов.
• Время их потери; причины — при преждевременной потере.
• Возраст, когда ребёнок начал ходить и говорить.
• Тип дыхания (ротовое, носовое).
• Наличие вредных привычек (сосание пальца, инородных твёрдых предметов, обгрызание ногтей)
• Способ сглатывания слюны.
• Проводилось ли ортодонтическое лечении ранее, если проводилось — то какое.

При осмотре врач обращает внимание на следующие особенности больного.

• Физическое развитие
• Форму рук
• Форму головы.
• Выраженность носогубных и подбородочных складок
• Сглаженность контуров лица
• Зияние ротовой щели
• Выстояние альвеолярной части, губ и подбородка
• Укорочение нижней части лица
• Асимметрии лица

При пальпации исследуются как мягкие ткани, так и костно-суставная система. Врачом рассматриваются следующие моменты.

• Определяются мышечный тонус губ и толщина их мягких тканей.
• Проводится пальпация височно-нижнечелюстных суставов и наружных слуховых проходов. Обращается внимание на наличие щелчков, болезненности, деформации при изменении движении или надавливании.
• Затем исследуется полость рта. Оценивается слизистая оболочка, мягкое и твёрдое нёбо, язык и его подвижность, форма и структура челюстей, количество и взаиморасположение зубов, наличие болезненности и деформаций.

Параклинические[править | править код]

После завершения клинического обследования для уточнения диагноза ортодонт прибегает к инструментальным методам исследования.

• Изучение диагностических моделей челюстей
• Изучение фотографий зубов и лица
• Изучение формы зубных рядов с помощью симметроскопии
• Цефалометрия (Телерентгенография или ТРГ)
• Электромиотонометрия
• Рентгенологические методы обследования
• МРТ височно нижнечелюстного сустава

Совокупность параклинических методов позволяет точно установить локализацию и величину аномалий и определиться с тактикой их лечения.

К рентгенологическим методам исследования относятся ортопантомограмма, или панорамный снимок, и телерентгенограмма боковая и фасная.

Панорамный снимок позволяет определить состояние пародонта зубов, подлежащих перемещению, наличие и количество зачатков зубов, степень формирования или рассасывания корней зубов. Фасная телерентгенограмма позволяет определить асимметрию челюстных костей в трансверзальном(поперечном)направлении, боковая телерентгенограмма дает возможность ортодонтам оценить недоразвитие или чрезмерное развитие абсолютных размеров верхней и нижней челюсти, их положение (переднее или заднее) относительно мозговой части черепа, направление роста челюстей(вертикальный или горизонтальный), углы наклона резцов относительно основания челюстей (протрузия или ретрузия, то есть вперед или назад), межрезцовый угол,,уменьшение показателя которого резко сокращает показания лечению без удаления отдельных зубов. Все вышеперечисленные данные сравниваются со статистически проверенными данными нормы и позволяют грамотно спланировать ортодонтическое лечение.

Методы лечения[править | править код]

В настоящее время большинство ортодонтов придерживаются мнения о необходимости начала коррекции аномалий ещё с момента начала роста молочных зубов. Это связанно с тем, что наиболее раннее начало коррекции в детском возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Эффективность ортодонтии ограничена возрастом больного и характером аномалии. Так, ортодонтия может эффективно изменять взаиморасположение зубов и зубных рядов, но не способна эффективно влиять на аномалии развития челюстей и лицевого скелета.

В ортодонтии применяются следующие методы лечения:

• Аппаратурный
• Аппаратурно-хирургический
• Хирургический
• Функциональный (лечебная гимнастика и т. п.)

Лечение состоит из 2-х этапов: активного и ретенционного. При активном производится непосредственное устранение аномалии. При ретенционном осуществляется закрепление полученного результата с целью обеспечения стойкой ремиссии после снятия аппаратов. Следует отметить, что аппараты зачастую могут приводить к повреждению зубной эмали и пародонта и впоследствии вызывать различные болезни зубов. Для профилактики данных осложнений важно своевременно производить замену аппаратов и точно рассчитывать необходимую действующую силу.

Ортодонтические аппараты[править | править код]

Как уже говорилось выше, аппараты в ортодонтии разделяются по точкам опоры и по способам воздействия. Выделяют следующие группы аппаратов.

• Аппараты механического действия (активные) Брекет-системы, ретейнеры.

• Несъёмные аппараты механического действия.
• Съёмные аппараты механического действия.

• Аппараты функционального действия (пассивные)

• Несъёмные аппараты функционального действия.
• Съёмные аппараты функционального действия.

• Аппараты комбинированного действия.

Согласно проведённым исследованиям, ортодонтические приспособления способны создавать артефакты на МРТ-изображениях, например, в виде искажений интенсивности сигнала или изображения полости без анатомической основы в плоскости. Влияние ортодонтических приспособлений на качество диагностических снимков головы, получаемых посредством магнитно-резонансной томографии.

Компьютерные системы[править | править код]

В ортодонтии нашли применение системы компьютерной диагностики и трёхмерного моделирования прикуса.

См. также[править | править код]

• Брекеты
• Каппа
• Элайнер
• Ретейнер

Литература[править | править код]

• {{{заглавие}}}. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х.

• Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Инженер, 1998. — 297 с. — ISBN 5-7013-0084-6в.

ru.wikipedia.org

Всеохватывающее понятие «стоматолог»

Для многих людей стоматолог — это единственная специализация, которая охватывает все болезни зубов. Но они очень ошибаются. Разновидностей «зубных» врачей существует много.

1. Терапевт. Врачи этого направления лечат поражения и патологии твердых зубных тканей. Именно этих специалистов мы воспринимаем, как мастеров по всем патологиям.
2. Ортодонты — это специалисты, которые корректируют и лечат неправильное формирование и развитие жевательно-речевого аппарата. Чаще всего это врожденные проблемы, но не приобретенные из-за различных травм.
3. Ортопед. Специалист, который восстанавливает целостность ряда зубов.
4. Хирург. Врач занимается различными хирургическими операциями, связанными с лечением абсцессов, пародонтита, опухолей.
5. Пародонтолог. Лечение пародонтита, пародонтоза и гингивита.
6. Детский. Существует очень много патологий формирования и роста молочных зубов у детей. Такие специалисты помогают при травмах зубов, лечат, если возник кариес или повреждения слизистых оболочек.

Врач-ортодонт — что это такое?

Специалисты этого профиля важны как для детей, так и для взрослых. Они следят за правильным прикусом, положением отдельно каждого зуба и их целого ряда. На сегодняшний день более половины всего населения планеты страдает из-за дефектов расположения зубов. Еще один-два века назад на такие проблемы люди не обращали внимания. Хватало и других проблем, например, устройство своего быта или создание благ цивилизации. Но с течением времени и требования к внешности людей изменились. Для многих и сегодня неровности зубов не являются острой проблемой. Эти проблемы, конечно, не сравнятся с инсультом или травмой.

Для тех, кто страдает от неправильного роста зубов, ортодонты — это те специалисты, которые помогут избавиться от комплексов. Исправление кривизны зуба и зубного ряда имеет эстетическую цель. Если у вас грядут приятные перемены в деловой жизни, а именно карьерный рост, то внешность имеет значение. Дело в том, что человек с неровными зубами (или растущими не там, где нужно) подсознательно и нерегулируемо может вызывать некую антипатию. Поняв это, он испытывает ощущение неполноценности, что сказывается на его поведении.

Какие неправильные положения зубов лечат ортодонты?

Чтобы понять: ортодонт — это какой врач, нужно немного вникнуть в те проблемы, которыми он занимается. Существует несколько видов отклонений роста зубов и самого прикуса, которыми занимаются такие врачи.

1. Зубы, растущие скученно. Неправильное их распределение на деснах приводит к затрудненному росту коренных. Это диагностируется еще в раннем возрасте.
2. Аномалии расположения. Правильно растущие зубы важны не только с эстетической стороны, но также для перемалывания и откусывания пищи. Если нарушен процесс пережевывания, появляются проблемы с зубами и желудочно-кишечным трактом.

3. Прикус дистальный. Эта аномалия с первого взгляда даже незаметна. Она безобидна, поэтому ее не всегда лечат. Ортодонты это нарушение относят к легким. Оно характеризуется неправильным ростом резцов или моляров, такие зубы растут не в одном ряду с остальными (сзади). Часто такие аномалии сопровождаются дополнительными дефектами.
4. Прикус мезиальный. Точно такая же аномалия, только зуб растет спереди от основного ряда. При этом скрыть уже этот дефект не получится. Иногда даже приходится лечить деформацию щек или губ, полученную из-за мезиального смещения зуба.
5. Вестибулярный рост. Исправить эту патологию может только врач – стоматолог-ортодонт. Проблема заключается в неправильном расположении корней зубов — они находятся значительно выше, чем остальные зубы, очень близко к губе.
6. Оральное расположение. Схожая с предыдущей аномалия, только зубы растут внутри ротовой полости в несколько рядов. Единственным их лечением, если они уже прорезались, является удаление. Ортодонты это делают без особенных проблем.
7. Прикус, сформировавшийся неправильно. При этой патологии челюсть смыкается неправильно. Причинами такого явления являются:

• нарушения метаболизма минералов;
• болезни матери при беременности;
• вредные привычки малышей: сосание пальцев и соски, откусывание ногтей;
• предрасположенность генетическая;
• челюстные травмы;
• другие патологии формирования и роста зубов;
• если ребенок спал в неправильном положении в маленьком возрасте, также может развиться эта аномалия;
• детский рахит.

Есть ли ограничения по возрасту в лечении прикуса?

Существует такая поговорка: «Любви все возрасты покорны», что касается ортодонтического обследования и лечения, она тоже здесь актуальна. Стоматолог-ортодонт — это специалист, к которому могут обращаться как совсем маленькие детки, так и пожилые люди. Это и не удивительно, ведь последние тоже желают улучшить свой эстетический вид, а у малышей нужно не допустить аномалий развития.

Исправление различных ортодонтических заболеваний делает лицо гармоничным и устраняет приобретенную асимметрию.

Прямые показания к посещению ортодонта

Медицинской причиной необходимости коррекции является функциональное распределение нагрузки на зубы. При искривлении или неправильном росте некоторых зубов остальные берут на себя больше нагрузки. Вследствие этого возникает большая вероятность развития кариеса и других сопутствующих проблем. Кроме этого, зубы с большей нагрузкой быстрее стираются, и возникают заболевания десен.

Чтобы избежать последующих проблем с желудочно-кишечным трактом, тоже следует обратиться к такому специалисту, как стоматолог-ортодонт. Это врач, который возвращает зубы на нужное место ради правильного жевания и глотания. Ведь прикус непосредственно участвует в этих функциях.

Диагностика проблем ортодонтии

Как и любой врач, специалист этого направления прежде всего производит диагностику аномалий, при которых неправильное расположение имеют зубы. Ортодонт в арсенале своих диагностических методов имеет постоянные (которые используются в каждом случае осмотра) и специальные, которые нужны в сложных или редких случаях.

1. Панорамный снимок. Этот метод диагностики необходим не только для этих узких специалистов, но и для терапевтов, хирургов. Снимок является очень информативным методом, так как он показывает состояние костной ткани, корней, удалялись ли зубы, есть ли сверхкомплектные. На основе этого обследования врач с уверенностью может назначать соответствующее проблеме лечение.
2. «Фотография» головы в боковой проекции (ТРГ). На этом рентгеновском снимке врач-ортодонт может увидеть, входит ли проблема человека в область его квалификации. Есть такие аномалии расположения зубов, которые может исправить только стоматолог-хирург. Это обследование показывает, где находятся челюсти, и можно ли корни и сами зубы переместить.
3. Рентгеновский снимок головы в фас. Здесь врачи смотрят, где и как расположена подвижная часть челюсти (нижняя), в норме ли верхняя их часть. Это последнее обязательное обследование, на основе которого уже принимается окончательное решение о лечении, направлении пациента к другому специалисту.
4. Компьютерная томограмма. Она нужна не всегда, только в определенных ситуациях, когда нужно планировать перемещение зубов. При этом четко видно, какой зуб более поверхностный, после этого диагностирования врачу следует определить направление перемещения. Это очень важно, так как при любой манипуляции есть риск задеть корни других зубов. КТ является не менее важным методом диагностики при обследовании пациента с запущенной формой парадонтита.

Какие механизмы помогают выравнивать зубы?

Ортодонтические аномалии могут развиваться в течение всей жизни, заставляя человека испытывать постоянные неудобства. В этом случае важно понимать, что и лечение их — процедура не быстрая. Она может затянуться на некоторое количество лет. Существует несколько специализированных механизмов и аппаратов, которые исправляют многие неровности костной ткани ротовой полости. Среди них выделяют 3 основных:

• миотерапия;
• аппаратное исправление;
• хирургическое участие.

Первая применяется только в детском возрасте. Терапия основана на развитии функций — жевательной и мимической.

Второй метод является основным для взрослых. Распределяется нагрузка на всю челюсть с помощью брекетов.

Особенности лечения у деток

Ребенок для ортодонтов — одновременно и хороший, и трудный пациент. За очень короткий промежуток времени можно добиться 100% результата. Все из-за эластичности и постоянного роста костных тканей, смены зубов. Врач-ортодонт детский только корректирует различные аномалии в развитии челюсти. Последствия травм и другие дефекты убирают другие специалисты.

Хирургия в помощь прикусу

Не все дефекты развития челюсти может исправить ортодонт. Существует масса аномалий, убрать которые можно только с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего, это касается манипуляций, которыми удаляют ненужные зубы, освобождают место для роста следующего зуба.

Врач ортодонт: отзывы

Такая специализация появилась сравнительно недавно, но уже уверенно занимает ведущее место среди востребованных медицинских направлений. Многие пациенты, посетившие ортодонта и прошедшие курс лечения, утверждают, что они будто заново начали жить. У них сама собой ушла скованность во время улыбки, они чувствуют себя гораздо более уверенно и комфортно. Особенно чувствуют улучшение те, у кого были серьезные проблемы с расположением зубов. К этим врачам нужно обращаться как можно раньше, тогда улыбка у вас будет самая красивая и лучезарная.

fb.ru

Что делает ортодонт детский в период молочного и сменного прикуса

У детей до 14 лет прорезываются сначала временные зубы, которые затем сменяются на постоянные. Период, при котором в полости рта смена не завершилась и имеются как молочные, так и постоянные зубы, называется сменным прикусом.

Временный прикус характеризуется хорошей податливостью на любое ортодонтическое воздействие. Неминерализованная кость альвеол активно отвечает на внешнее направленное давление, что позволяет быстро и достаточно комфортно изменить положение зубов. Если у ребенка в раннем возрасте диагностирована аномалия смыкания зубных рядов или положения коронки, первое, что делает ортодонт детский — предлагает лечение с помощью специальных кап и трейнеров.

Трейнеры — это съемные ортодонтические конструкции, которые ребенок носит всего несколько часов в сутки. Они имеют форму правильного зубного ряда и надеваются на проблемный участок. В начале лечения пользуются мягким трейнером, который нужно носить дольше, завершается все ретенционным использованием жесткого трейнера.

Другой современный метод — эластопозиционеры. Они изготавливаются индивидуально из специального силикона, имеют форму окклюзионных поверхностей зубов и применяются для выравнивая отдельно стоящих коронок.

Другое, что делает ортодонт детский — обучение различным способам гимнастики. В раннем возрасте проблемы с положением зубных рядов можно решить без использования специальных аппаратов. Гимнастика для исправления положения и движения челюсти предполагает различные упражнения, например, удерживание монеты в сжатых губах некоторое время, или выдвижение нижней челюсти.

100zubov.ru

Исследование аномалий зубочелюстной системы

Одного осмотра для успешного лечения часто бывает недостаточно. Одни и те же признаки во рту пациента могут быть следствием совершенно различных нарушений. Например, верхние передние зубы могут не контактировать с нижними как при недоразвитии нижней челюсти, так и при очень большой верхней челюсти, а также в случае наклона верхних резцов в сторону губы или нижних — в сторону языка.

Выявить истинную причину нарушения прикуса помогают дополнительные методы исследования — анализ рентгенограмм и диагностических моделей.

Данные рентгенограмм позволяют увидеть состояние зубов, различные этапы их развития — рассасывание корней временных зубов, наличие и положение ещё не прорезавшихся постоянных и пр. Эта информация, дополненная знаниями о сроках смены зубов и возрастными периодами активизации роста челюстей, помогают правильно спланировать лечение. Например, некоторые зубы могут быть рекомендованы к удалению.

По рентгенограммам и гипсовым моделям челюстей производятся многочисленные измерения. Они позволяют выявить отклонения в развитии челюстей, а также прогнозировать изменения в их размерах в ходе лечения. Например, при повышенной скученности зубов важно определить, достаточно ли стимуляции челюсти к ускоренному росту или неизбежно удаление некоторых зубов для выравнивания остальных.

Постановка диагноза и планирование лечения

По завершении комплексного обследования ортодонт ставит диагноз с учётом основной патологии и возможных осложнений.

При планировании схемы лечения помимо диагноза учитываются такие факторы, как:

1. Необходимость и возможность устранения причин, вызвавших патологию, например, пластика короткой уздечки;
2. Этапность предстоящего лечения. Многие нарушения прикуса невозможно устранить одним действием и аппаратом. Например, сперва может потребоваться повышение высоты прикуса, и только потом — выравнивание зубного ряда.
3. Возможность применения ортодонтических аппаратов различного типа действия с учётом роста челюсти, запущенности заболевания и пр.
4. Учитывается мнение техника, изготавливающего ортодонтический аппарат, а также пожелания пациентов и их родителей.

Лечение у ортодонта

На устранение любых нарушений развития зубных рядов и челюстей требуется значительный промежуток времени. Добиться нужного результата за один приём у врача невозможно, необходимые изменения накапливаются постепенно. Поэтому пациент обязан регулярно приходить к врачу для активации ортодонтической конструкции или коррекции проводимого лечения. Нарушение сроков визитов, рекомендаций по применению аппарата или уходу за зубами могут значительно удлинить продолжительность лечения.

После успешного окончания лечения работа с пациентом не заканчивается. В большинстве случаев результат вмешательства ортодонта не стойкий, организм пытается вернуть всё в исходное положение. Поэтому после лечения важно ещё более длительное использование специальных аппаратов, позволяющих удержать зубные ряды в новом для них положении. Обычно контрольные визиты к врачу в этот период более редки, но не менее обязательны.

Какие аномалии прикуса устраняет ортодонт

Врач стоматолог ортодонт занимается следующими группами нарушений:

1. Нарушение положения отдельных зубов (отклонение оси зуба, смещённое расположение, поворот вокруг оси, а также сдвиг зуба вдоль его продольной оси);
2. Аномалии размеров челюстей;
3. Нарушения положения челюстей (например, смещение нижней челюсти кзади или кпереди);
4. Неправильное смыкание зубов (нарушения прикуса).

Классификация ортодонтических аппаратов

Огромное количество ортодонтических аппаратов различаются как по конструкции, так и по механизмам действия. Разобраться в таком многообразии позволяет следующая классификация:

1. Функционально-направляющие аппараты. Они используют силы, источниками которых является сам организм пациента, например, силу жевательных мышц. Так наклонная площадка, в которую упираются передние зубы, позволяет производить их наклон в нужном направлении при каждом закрывании рта.
2. Механические. Перемещение зубов осуществляется под действием упругих сил (пружина, резиновая тяга) или винтов.
3. Функционально-направляющие. Данные аппараты, например, устраняют сдерживающее давление щёк на тело челюсти, давая её возможность развиваться более энергично.
4. Комбинированные, сочетающие перечисленные принципы действия.

Как ортодонт перемещает зубы

Зубы — твёрдые органы, прочно зафиксированные в костных лунках челюсти. Положение зубов практически неизменно. Но кость это живая ткань, которая реагирует на постоянное внешнее воздействие. Так если к зубу приложить небольшое, но продолжительное направленное усилие, костная ткань возле него будет претерпевать сжатие. В этом месте будет наблюдаться постепенная убыль кости, а с противоположной стороны зуба (в зоне растяжения) наоборот, образование новой костной ткани. Так постепенно зуб перемещается…

Ортодонтия для взрослых

Аномалии положения зубов и челюстей могут возникать в любом возрасте. У взрослых это обычно либо проблемы, которые остались не решёнными с детства, либо последствия травм или заболеваний. Применение современных ортодонтических технологий позволяет устранять дефекты прикуса практически в любом возрасте, однако чем старше пациент, тем больше вероятность применения хирургических или ортопедмческих способов лечения.

gidzubov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ортодонт зубной Пластинки для зубов для детей Damon q Чем отличаются брекеты Пластина на зубы взрослым Чем отличаются брекеты от скоб Стоматолог ортодонт кто это и что лечит Врач ортодонт что лечит Сколько надо носить пластинку на зубах Зубная пластинка для детей Капы для выравнивания зубов для детей Сапфировые брекеты damon clear