Ортодонтический трейнер

Ради красивой улыбки многие согласны на денежные траты и временные неудобства, неизбежные при использовании разных ортодонтических конструкций. Одним из новейших эффективных методов признана коррекция трейнерами.

Что собой представляют?

Это эластичная шина из мягкого материала, благодаря чему конструкция подходит практически под любую челюсть. Трейнеры применяют для исправления прикуса и неправильного роста зубов.

Доказано, что неправильный прикус формируется из-за активного воздействия на зубные ряды челюстно-лицевых мышц.

Трейнеры способствуют снижению интенсивности этого давления, а также помогают избавиться от вредных привычек у детей и подростков, таких как сосание пальца, карандаша и других предметов.

Внешний вид

Существует несколько видов трейнеров по назначению. Одни применяются для молочных зубов, другие во время лечения брекетами, третьи просто для профилактики развития аномалий роста зубов.

Между собой они отличаются по цвету. Для детей чаще выпускают разноцветные, для взрослых людей — прозрачные.

Какие задачи решают?

Данные конструкции необходимы для профилактики и лечения аномалий расположения зубов в ряду.

Данные ортодонтические конструкции позволяют достичь положительного результата и закрепить его одновременно. То есть их применение сводит к минимуму риск возникновения рецидивов.

Конструктивные особенности ортодонтических трейнеров

Также врачи назначают эти конструкции для того, чтобы помочь человеку в формировании носового дыхания, приучить язык к правильному положению.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой ортодонтический метод, установка трейнеров подходит не всем, у этого аппарата есть свои плюсы и минусы.

Детские аппараты сделаны цветными, чтобы добавить эмоций в процесс их ношения, взрослые же могут проходить курс лечения без лишнего внимания к их улыбке, так как трейнеры этой линейки чаще всего бесцветны.
Метод не доставляет больших хлопот в использовании, так как конструкции чаще надеваются в ночное время суток, а днем их можно носить только час и этого будет достаточно для процесса выравнивания зубов и ослабления давления мышц.
При использовании трейнеров человек может ничего не ощущать, так как они не создают ощущение дискомфорта.
Эти аппараты многим доступны, их цена на порядок ниже стоимости брекетов или пластин.

Показания и противопоказания

К причинам их установки относят:

заложенность носа;
если нет возможности использовать лечение брекетами;
разного рода психологические проблемы, когда сжимаются челюстно-лицевые мышцы и их необходимо расслабить;
если во фронтальном отделе нижней челюсти зубы расположены слишком скученно;
наличие аллергических реакций, так как силикон, из которого изготавливаются трейнеры, гипоаллергичен и не вызывает характерных реакций ;
в случае проблем логопедического характера, когда задействованы челюстно-лицевые мышцы;
наличие у ребенка вредной привычки сосать что-либо;
в случае постоянного неправильного глотания применяются трейнеры, позволяющие зафиксировать язык в нужном положении, расслабить мышцы, снять спазм;
если наблюдается поворот вокруг своей оси резцов и клыков;
если есть вероятность возникновения рецидивов после курса ортодонтического лечения.

Такие системы очень актуальны, так как действуют тогда, когда человек спит (ночью) и нет вероятности патологического смыкания челюсти.

Во всех этих случаях трейнеры активно применяются, являясь эффективным лечением.

Кому рекомендовано использование трейнера

Но существуют некоторые противопоказания, из-за которых установка этих конструкций недопустима.

При конфликте дети – родители этот метод лучше не использовать.
Если заложенность носа перешла в хроническую ярко выраженную форму.
При перекрестном прикусе зубов в боковых участках.

Виды

Начальный – это мягкая конструкция, обладающая гибкостью, за счет чего может подстраиваться под существующую аномалию. Для большей эффективности устройство используется до 8 месяцев.

Завершающий – этот аппарат устанавливается сразу после предыдущего трейнера. Внешне они не имеют существенных различий, но по твердости материала они разные. Этот вид конструкции усиленно действует на уже подготовленные зубы.

Ретейнер – это еще одна модель трейнеров, применяемая для того, чтобы закрепить результат продолжительного предыдущего лечения. С его помощью человек никогда не узнает, что такое рецидивы после ортодонтической коррекции.

Также используются специализированные устройства, которые сделаны для узкой группы пациентов, с учетом их образа жизни и потребностей.

К ним относятся такие аппараты:

суставной (позволяет исправить неправильную работу височно-нижнечелюстного сустава);

преортодонтический (для детей с еще молочными зубками);
для брекетов (позволяет ускорить время выравнивания зубов в ряду, когда на зубах уже установлены брекеты, дополняет лечение, делая его эффективным);
для спортсменов (именуется как боксерская капа, применяется в боксе и других видах спорта для защиты зубов);
для взрослых (эти устройства локально решаю злободневную проблему храпа взрослого человека и ротовое дыхание). Используется самостоятельно, без каких-либо ортодонтических устройств;
финишный (помогает закрепить достигнутые результаты).

Правила использования

Данные системы для выравнивания зубов не требуют специального сложного ухода.

Как пользоваться трейнером

При их постоянном использовании, нужно соблюдать всего лишь несколько правил:

Время от времени трейнеры необходимо чистить щеткой для зубов.
К этой конструкции в составе идет пластиковый контейнер, в котором рекомендуется хранить трейнеры.
Внимательно следить за состоянием трейнеров. Если пациент обнаружил какое-либо повреждение, трещину, немедленно нужно обратиться к своему врачу.
Следует следить за способом использования трейнеров, они нуждаются в очень аккуратном отношении. Нельзя их кусать, пробовать передвинуть во рту языком. Если аппарат уже в ротовой полости, постараться не разговаривать в период лечения.
После каждого сеанса лечения устройство необходимо тщательно промывать под проточной водой из-под крана .

Как подобрать нужный трейнер?

Мы уже знаем, что трейнеры разделяются на несколько видов. Как же подобрать их, чтобы максимально убрать аномалии роста зубов и прикуса?

Существует разделение видов трейнеров, в зависимости от возраста пациента:

Устройство Т4К используется для детей 6-12 лет.
Трейнер Т4А применяется в возрасте от 12 до 15 лет, иногда его используют взрослые люди.
Конструкция i-3 устанавливается малышам 5-8 лет.
Трейнер инфант ставится до смены зубов для исправления жевания, глотания, дыхания.
Трейнеры Т4В, Т4СII и другие устанавливаются пациентам с брекетами для уменьшения срока лечения и максимальной эффективности выравнивания.

Какие существуют специальные модели трейнеров, смотрите на видео:

Как происходит процесс лечения?

Сначала голубой трейнер (начальный) подготавливает зубы к лечению.

Спустя 6-8 месяцев использования трейнеров по ночам, пациенту следует поменять голубой трейнер на розовый (завершающий).

Этот вид устройства значительно плотнее предыдущего, поэтому действует на челюсть по принципу ортодонтической дуги. Зубы постепенно становятся на свои места, прикус изменяется.

Эффективность

При неправильном прикусе, времени на выравнивание потребуется больше года (включая использование начального и завершающего трейнеров). Часто взрослые, которые тоже хотят улучшить эстетику своей улыбки, применяют именно этот метод, а не брекеты.

Для этой цели используется Т4А, который хорошо привыкает к форме дуги зубного ряда. Если взрослые используют трейнеры для исправления скученности зубов, может потребоваться до 1,5 года лечения.

Такой же срок нужен и при коррекции глубокого прикуса у взрослых.

Многое зависит от постоянства и усердия в лечении. Важно не пропускать и не уменьшать время ношения трейнера.

Стоимость

Эти устройства – удовольствие не из дорогих и купить их может практически каждый. Средняя стоимость составляет от 2000 до 6000 рублей.

От чего зависит цена ортодонтического трейнера

Это значительно отличает конструкции от брекет-систем, которые в разы дороже, особенно изготовленные из дорогих материалов или невидимые для окружающих.

С помощью этих устройств исправить аномалии прикуса легко, важно не затягивать с началом.

orto-info.ru

Методы исправления прикуса

Раздел «Ортодонтия» на Rusmedserv.com

В настоящее время установлено, что в 70% случаев нарушения прикуса возникают под воздействием избыточного давления мышц , окружающих челюсти. При этом в случае устранения этой причины, уже начавшие свое формирование аномалии прикуса, претерпевают обратное развитие, а в ряде случаев даже приводят к заметному улучшению.

Традиционные методы лечения с использованием механически действующих съемных и несъемных ортодонтических аппаратов связаны с рядом неудобств. Лечение как с использованием ортодонтических пластинок, так и с применением брекет-систем может несколько запоздать. Поэтому даже на этапе сформированного временного прикуса, так и во время формирующегося постоянного прикуса возможно использование функционально направляющих аппаратов — пре-ортодонтических трейнеров . При этом становится возможным устранение вредных привычек (сосания языка, пальца), или избыточного давления мышц челюстно-лицевой области, приводящего к неправильному формированию прикуса у ребенка.

Исправление прикуса у взрослых

Метод позволяет начать исправление прикуса в раннем возрасте, начиная с 5 лет, причём наиболее простым и безболезненным для ребёнка способом . Со временем нормализуется функция мышечного аппарата, восстанавливаются нормальные акты дыхания, глотания, что позволяет в последующем избежать рецидивов.

Трейнер изготавливается из эластичного силикона, и позволяет мягко снять избыточное давление мышц челюстно-лицевой области на зубные ряды, разобщает губы и вестибулярные поверхности зубов, а также позиционирует зубные ряды друг относительно друга. Носят пре-ортодонтические трейнеры во время ночного сна и всего 1 час днём.

Он очень удобен в использовании, поскольку носится во время ночного сна и всего 1 час днём. В результате лечения у ребёнка плавно происходит исправление прикуса ещё в раннем возрасте, выравниваются зубы и заметно улучшаются черты лица. Кроме того, нередко отпадает необходимость дальнейшего ортодонтического лечения .

Показания к использованию пре-ортодонтического трейнера

Скученность во фронтальном отделе нижней челюсти
Открытый прикус во фронтальном отделе
Глубокий прикус
«Вредные» привычки: сосание большого пальца, неправильное глотание, речевые проблемы
Неправильное положение нижней челюсти

Противопоказания к использованию пре-ортодонтического трейнера

Конфликт Дети/Родители
Перекрестный прикус в боковых участках
Значительная заложенность носа

Лечение рассчитано на 2 этапа с минимальным использованием аппаратов (1 час днём плюс всю ночь). При этом используются два вида трейнеров – начальный (голубого цвета) более мягкий и гибкий, что обусловливает легкость адаптации к его ношению даже при выраженных нарушениях. Используется первые полгода.

Окончательное выравнивание зубов достигается применением твердого трейнера розового цвета. Используется в последующие 6 – 12 месяцев. Если аномалия прикуса выражена не резко, лечение можно начать прямо с него.

Миофункциональные трейнеры сочетают в себе особенности многих функциональных ортодонтических аппаратов – каналы обеспечивают нормальное краевое смыкание челюстей, лабиальные дуги оказывают небольшое давление на неровные передние зубы, язычок правильно позиционирует кончика языка, как в миофункциональной и речевой терапии, ограничитель языка ограничивает движения языка, заставляет ребенка дышать через нос, губные бамперы снимают излишнее давление нижней губы на зубы.

Результативность лечения, начатого в раннем возрасте очень высока — 90%. Если трейнер применялся регулярно на протяжении указанного врачом времени, то более чем в 70% случаев отпадает необходимость дальнейшего ортодонтического лечения с использованием дорогостоящих брекет-систем.

Ортодонтические трейнеры

www.rusmedserv.com

Показания к лечению трейнерами

Инфантильный тип глотания, ротовое дыхание, прокладывание языка между зубами
Бруксизм
Скученность зубов
Неправильное положение челюстей относительно друг друга
Неправильный прикус

Лечение прикуса трейнером

Использование трейнера позволяет устранить неверные мышечные стереотипы, нормализовать работу мышечного аппарата. Часто применяются многофункциональные трейнеры, способные решить сразу несколько проблем. Они могут позиционировать кончик языка, зубы фронтального отдела, нормализуют окклюзию. Существует множество видов трейнеров, которые отличаются друг от друга по форме, степени упругости, жесткости, длительности использования, по возрасту пациента. Врач-ортодонт поможет подобрать оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей пациента. Стоит отметить, что некоторые виды трейнеров могут применяться начиная с 3-летнего возраста. Это позволит справиться с аномалиями окклюзии в зачатке и избежать более длительного и дорогостоящего лечения в дальнейшем.

Консультация и лечение у ортодонта Ирины Буториной

Приглашаем Вас пройти обследование в современной, прекрасно оснащенной клинике. Мы рады предложить пациентам широкий ассортимент недорогих съемных ортодонтических аппаратов, в том числе и трейнеры. Записаться на удобное время вы можете по номеру телефона 8 (906) 730 38 28 или при помощи специальной формы на нашем сайте.

Ортодонтический трейнер – возможность исправить прикус у ребенка без брекет-системы.

Стандартные ортодонтические платинки, изготовленные в заводских условиях. Подбирается исходя из вида патологии и возраста пациента. Трейнер эффективен при незначительных аномалиях прикуса и небольших отклонениях в положении зубов. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Детская ортодонтия (часть 2)«.

План лечения

Действия	Стоимость
Первое посещение. Консультация, осмотр, чтение рентгенограммы. Приходите натощак, последний прием пищи должен быть ранее, чем за 3ч. до визита.	бесплатно
— снятие слепков	1000 + 50% стоимости аппарата
Второе посещение. Припасовка аппарата и обучение использованию	50% стоимости лечения.
Плановые визиты (1 раз в 3 мес.)	1000
Лечение с применением трейнера	6 000

ortodont-msk.ru

Показания к использованию преортодонтического трейнера

Скученность во фронтальном отделе нижней челюсти.
Открытый прикус во фронтальном отделе.
II класс Энгля (стоматологическая классификация степеней нарушения прикуса) 1 и 2 подклассы.
Глубокий прикус I класс Энгля, скученность.
Слабовыраженный III класс Энгля.
«Вредные» привычки: сосание большого пальца, неправильное глотание, речевые проблемы.
Неправильное положение нижней челюсти.

Противопоказания к использованию преортодонтического трейнера

Психологические проблемы.
Выраженный III класс.
Перекрестный прикус в боковых участках.
Значительная заложенность носа.

2-х этапная программа рассчитана на минимальное использование аппаратов (1 час днём плюс всю ночь).

Ортодонтические трейнеры

Если пластинки и брекеты являются ортодонтическими приспособлениями, которые, механически воздействуя на зубы, позиционируют их в правильном положении, то трейнеры являются функциональными пре-ортодонтическими аппаратами, действие которых направлено, прежде всего, на снятие напряжения и избыточного давления на челюсти и зубы, а также на исправление вредных привычек, часто являющихся причиной нарушений прикуса и неправильного положения зубов.

Трейнер позволяет выравнивать формирующийся зубной ряд, стимулируя развитие различных челюстных отделов, а функционирующие правильно мышцы, обеспечивают стабильность достигнутых результатов, чего не могут гарантировать традиционные методы лечения. Кроме того, если ортодонтические пластинки и брекеты ребёнок должен носить постоянно, что связано с рядом физических и психологических неудобств, то основное лечебное воздействие трейнера осуществляется преимущественно ночью, во время сна, (днём его достаточно носить всего 1 час). В целом, лечение с помощью трейнера проще и безболезненней для ребёнка, что тоже немаловажно.

Если ребёнок привык дышать ртом, кладёт палец в рот, закусывает губу или щёку, это часто становится причиной неправильного положения прорезывающихся постоянных зубов. При дыхании ртом, например, язык ребёнка находится в нижнем положении, в результате чего верхняя челюсть развивается слабо, сужается и возникает т.н. «скученность» прорезающихся зубов. Поэтому лучше начать пре-ортодонтическое лечение уже при первых признаках нарушений, т.е. в начальный период смены зубов (5–8 лет).

Стоимость такого лечения в 6–7 раз ниже стоимости лечения при помощи брекет-систем, требующих снятия слепков, лабораторного изготовления и припасовки. Рассчитанные методом компьютерного моделирования трейнеры выпускаются единого универсального размера и фактически не требуют подгонки, за исключением подрезания концов по длине челюсти.

При лечении с применением трейнеров большой процент успеха зависит от того, насколько правильно вы настроите ребёнка, насколько доступно разъясните ему, как правильно пользоваться трейнером. Объясните, что нельзя жевать или гнуть трейнер ради забавы, нельзя разговаривать, когда трейнер находится во рту.

Помните, что во время часового ношения трейнера в дневное время, ребёнок должен находиться в состоянии относительного покоя, (пока он смотрит телевизор, делает уроки, и т.п.) В отдельных случаях, например, когда у ребёнка наблюдается бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во сне), можно сразу назначить более жёсткую модель.

В более позднем возрасте трейнер можно комбинировать с другими ортодонтическими конструкциями, в том числе и с брекет-системами. Разработана специальная модель для использования параллельно с несъёмными брекет-системами — трейнер для брекетов. Применение этой модели обеспечивает защиту мягких тканей полости рта, увеличивает эффективность лечения с помощью брекет-системы, параллельно исправляя вредные миофункциональные привычки и корректируя аномалии прикуса различной степени выраженности. После снятия брекет-системы врач может назначить пациенту ретенционный трейнер, закрепляющий достигнутые результаты лечения.

Ортодонтия

doctor.kz

Какие могут быть причины неверного прикуса

Неверный прикус у взрослого или ребенка развивается постепенно. Это зависит от многих факторов, как внешних воздействий, так и генетических предрасположенностей. Основными из них являются:

Вредные привычки (сосание пальцев или ногтегрызение). Также в эту категорию входит долгое применение соски.
Наличие укороченной уздечки между языком и губами.
Частые носовые заболевания (увеличение аденоидов, аллергические отеки, ринит), когда вместо носа ребенок начинает дышать ртом.
Искусственное кормление младенца тоже может стать причиной неверного размещения зубов, так как при грудном вскармливании ребенок прикладывает усилия, развивая челюстные мышцы, а при использовании бутылочки напрягаться не надо.

Показания к применению трейнеров

Использовать трейнер для исправления прикуса у детей и взрослых можно при следующих показаниях:

При наличии причин для отказа от применения брекетов.
При неверном размещении нижней челюсти.
При скрученности нижнечелюстных зубов.
При устранении вредных привычек, воздействующих на изменение прикуса.
При открытом и глубоком неверном прикусе.
При нарушениях речи.
При нарушении дыхания и неверном глотании.
Для коррекции незначительных изменений челюсти.

Независимо от более мягкого действия новых систем, к их применению имеется несколько противопоказаний:

Сильно заложенный нос.
Усиленный прикус боковых отделов.
Тяжелые аномалии в зубном прикусе.

Выбор способа лечения неправильного прикуса остается за ортодонтом после консультирования и оценки общего состояния полости рта.

Достоинства и недостатки метода

В первую очередь, трейнер для зубов детский не нужно надевать постоянно (по сравнению с брекетами). Чтобы добиться эффективного лечения, трейнеры можно носить пару часов каждый день, одевать их в дневное время при выполнении спокойных занятий. Трейнеры станут отличным решением для людей, не желающих применять брекеты по каким-либо причинам. К тому же они стоят меньше.

Одним из существенных минусов трейнеров является запрет разговоров при их эксплуатации. Конечный эффект будет зависеть от стараний пациента, который должен помнить об их использовании при первой возможности. Но если причиной неверного прикуса стали крупные зубы или наследственность, здесь отсутствует гарантия эффективности проведенного лечения.

О том, как надевать трейнер для зубов видео, представленное ниже, подробно расскажет о процедуре.

Длительность привыкания

Узнать, как правильно носить трейнер для зубов, можно у врача. Устройство обладает мягким физиологическим эффектом, поэтому подходит для детей, подростков и взрослых. Перед его эксплуатацией не требуется делать слепки, что важно для маленьких пациентов, которые не могут долго сидеть в стоматологическом кресле.

Устройство нужно носить 1 час, в течение которого происходит адаптация ротовой полости. Они безопасны для зубной эмали, отличаются легкой эксплуатацией и уходом.

Разновидности устройств

Из-за использования разных систем, таких как трейнер для зубов, что это такое и их разновидности следует разобрать подробно. Выделяют следующие трейнеры для зубов, отзывы о которых положительны:

Суставные.
Финишные.
Для спортсменов;
Суставные.
Взрослые.
Под брекеты.

Исходя из стадии лечения, устройства бывают начальными, завершающими и ретейнерами. Вначале применяется низкое давление на зубы, чтобы произошла быстрая адаптация к наступающим изменениям. Завершающий этап наступает через полгода.

Начальные устройства применяются на первых этапах терапии. Они гибкие, мягкие и проходят быструю адаптацию под полость рта и эксплуатируются около 6 месяцев.

Завершающие трейнеры имеет схожую форму, но более сильно воздействует на зубы. К моменту его использования прикус подкорректирован, поэтому происходит усиленное действие на зубы и дальнейшим выравниванием. Такой трейнер для выравнивания зубов следует носить около полугода, но эффект становится заметным через пару месяцев.

Ретейнер отличается большей гибкостью и меньшими размерами, предназначен для устранения рецидивов и закрепления достигнутого эффекта.

По завершении каждого сеанса аппарат следует промывать водой и иногда очищать зубной щеткой.

Виды и характеристики основных моделей Т4К

Самый популярный детский трейнер для зубов со сменным прикусом (6-10 лет) — Т4К. Он устраняет вредные привычки и применяется для преортодонтической терапии. Может выпускаться в нескольких вариациях: упругом типе из полиуретана (розового цвета) и мягком виде из силикона (в голубом оттенке). Сначала 6-8 месяцев ребенок должен одевать 1 час днем и всю ночь голубой трейнер, после чего он переходит на розовый (6-12 месяцев) для завершающего выравнивания зубов и нормализации роста зубочелюстной системы.

Выпускается профилактическая серия i-3 для ранних стадий сменного прикуса, корректирующая верхнюю челюсть и исправляющая несоответствующие параметры.

Устройства для постоянного прикуса типа Т4А предназначены при выравнивании зубов, работая в роли ортодонтической дуги. Такой трейнер для брекетов становится заменой. При использовании брекетов также можно использовать трейнеры из серии Lingua, T4CII, T4B. Они обладают дополнительным лечебным действием, приводя к стабильным результатам и ускорению восстановления.

Устройства T4B основываются на функциональной и аппаратурной терапии. При их применении вместе с брекетами снижается внешнее действие на зубы. Они отличаются универсальным размером, не нуждаются в подгонке и слепках, служат защитой мягким тканям от механических травм от брекетов, делают несъемные конструкции более эффективными, устраняют опасные явления. Модель выполняется из пластичного силикона, поэтому она комфортно и плотно прилегает к зубной поверхности. Возможно подрезание дистальных концов устройства.

Силиконовый трейнер для зубов (фото до и после лечения представлены в галерее) имеет дугообразные каналы для зубов, углубления для брекетов и ортодонтических дуг. Благодаря ограничителю языка устраняется привычка его размещения между верхним и нижним рядом зубов при глотании. Язычок позволяет языку находиться в правильном положении в покое, при глотании и речевой артикуляции.

От лишней нагрузки от нижней губы защищают губные бамперы, повышая тонус круговых ротовых мышц.

Трейнер i-3 применяется детьми 5-8-ми летнего возраста. Модели Т4К предназначены для детей в возрасте 6-12 лет, Т4А — для подростков 12-15 лет и более.

Правила ухода

Трейнер для исправления прикуса у взрослых и детей не требует особенного ухода. Для его хранения используется специализированный контейнер. Проводится периодическое очищение с помощью щетки и пасты, осмотр на механические повреждения, при выявлении которых надо обращаться к специалисту.

Использовать устройства следует аккуратно. Не допускается их закусывание, жевание, перемещение в ротовой полости. При эксплуатации трейнера запрещается говорить и после окончания сеанса шина промывается проточной водой. Ни в коем случае не допускать ее кипячение, мытье горячей или холодной водой.

Достоинства трейнеров по сравнению с брекетами

У трейнеров отсутствуют ограничения в возрасте пациента, начинать их эксплуатацию можно с 5-6 лет после формирования временного прикуса.
Отсутствие в длительном пользовании днем. Это можно делать при работе за ПК или просмотре телевизора.
Для выполнения многих моделей (помимо завершающего типа) используется эластичный и мягкий пластик, который не приносит дискомфорта.
Более эффективное лечение наблюдается в детско возрасте.
Простота гигиенических процедур.
Отсутствие противопоказаний.
Более низкая стоимость лечебного курса.
Модели не производятся в индивидуальном порядке и их можно приобретать сразу.

Однако трейнеры нельзя применять в запущенных и сложных ситуациях. Терапия комплексных аномалий должна проводиться с помощью брекетов.

vashyzuby.ru