Первые признаки пародонтоза

Пародонтоз – заболевание, поражающее околозубную ткань, которая имеет название «пародонта». При данном заболевании происходит постепенная атрофия зубных ячеек, в результате чего зубы начинают расшатываться. Если вовремя не приступить к лечению пародонтоза, то в конечном итоге зубы начнут выпадать. Данную болезнь очень сложно выявить на ранних стадиях развития: ее возникновение может быть связано с различными заболеваниями органов организма или может являться наследственной предрасположенностью.

Причина пародонтоза

Причины развития данного заболевания могут быть различными. Прежде всего оно может возникнуть у людей с диагнозом «сахарный диабет» и у больных с нарушением функционирования желез внутренней секреции. Также развитие пародонтоза становится следствием недостаточного кровоснабжения в тканях десен. Заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы могут привести к образованию данной зубной болезни.

Часто пародонтоз возникает в результате отложения зубного камня и перегрузки при жевании. Помимо прочего эта болезнь развивается при недостатке в организме витаминов С и Р, которыми богаты фрукты и овощи. У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к приобретению данного заболевания.

 

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз характеризуется длительным течением, поэтому первые симптомы заболевания достаточно сложно выявить на ранних стадиях. Атрофические процессы, возникающие при этой болезни, ведут к постепенному уменьшению размеров межзубных перегородок. В результате могут появляться следующие симптомы:

• жжение и зуд в деснах
• боль при жевании, проблемы при пережевывании пищи
• кровоточивость при чистке зубов
• неприятный запах изо рта
• сильная пульсация в деснах
• уменьшение в размерах зубных ячеек
• снижение притока крови к пародонте, в результате чего десны становятся бледными
• обнажение шейки зубов, все большее оголение зубных корней
• подвижность зубов
• выпадение зубов

Пародонтоз может вызывать тяжелые осложнения, к которым относятся гнойное воспаление в мягких тканях ротовой полости, болезни желудочно-кишечного тракта и сепсис. Без своевременного лечения пародонтоза появляется риск выпадения большого количества зубов.

Стадии пародонтоза

Выделяют три стадии прогрессирования пародонтоза.

1. На первом этапе развития данного заболевания редко проявляются какие-либо симптомы. При этом происходят изменения в околозубных тканях, но они, как правило, не сопровождаются ни болевыми ощущениями, ни зудом десен.
2. На второй стадии пародонтоза появляются следующие симптомы: при чистке зубов у больных начинают кровоточить десна, а в результате изменения величины межзубных перегородок в зубах начинают застревать кусочки пищи.
3. Третья и последняя стадия пародонтоза является самой тяжелой: на данном этапе имеет место необратимый процесс разрушения околозубной ткани, в результате чего на деснах появляются гнойные язвы и происходит смещение зубов. В конечном итоге выпадают зубы и появляются другие различные болезни.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, специалист тщательно изучает размер перегородок между зубами у больного, а также в баллах определяет индекс кровоточивости десен. После этого назначается оптимальный курс лечения заболевания.

Лечение при пародонтозе

В настоящее время не существует определенного средства или конкретного метода лечения пародонтоза. Как правило, больному назначается комплексное лечение:

1. Специалист назначает витаминные и гормональные препараты, способствующие улучшению состояния десен.
2. Часто применяется массаж десен, целью которого является стимуляция кровотока в тканях десен.
3. С применением современного оборудования больным частично восстанавливают пораженные десны.
4. Зачастую доктора назначают физиотерапевтическое лечение, включая ультразвуковую обработку и электрофорез.

В большинстве случаев для эффективного лечения пародонтоза требуется хирургическая операция. Сегодня существует несколько методик, направленных на регенерацию пародонты. Для того чтобы повысить уровень регенерации клеток тканей, в медицине используются стволовые клетки и фибробласты. Иглоукалывание – еще один часто применяемый метод при лечении пародонтоза. Однако эта процедура помогает лишь снять болевые ощущения и не ведет к восстановлению зубов и десен.

Лечение пародонтоза народными средствами

Часто при лечении данного заболевания применяются и средства народной медицины. Хотя врачи утверждают, что подобные методы не способны излечить болезнь, они согласны с тем фактом, что средства народной медицины оказывают положительный эффект на состояние полости рта. Ниже приведены некоторые рекомендации:

1. Для полоскания рта применяют настой черного чая с чесноком, в котором содержатся фтор, витамин С и противомикробные вещества.
2. Отвар из шиповника и хвои сосны оказывает благотворное воздействие при пародонтозе благодаря богатому содержанию витамина С.
3. Настои из крапивы помогут снять кровоточивость десен, улучшить питание и регенерацию тканей.
4. Отвар из липового цвета и коры дуба эффективно применяется на первоначальных стадиях лечения пародонтоза, поскольку обладает болеутоляющим, противовоспалительным и антибактериальным воздействием.

Для профилактики пародонтоза доктора советую употреблять в пищу продукты, содержащие медь. К ним относятся пшеница, чай, кофе, картофель, печень и т.д. Для того чтобы медь легко усваивалась, больным необходимо включить в свой повседневный рацион яйца, сыр, творог, овсяные хлопья и сметану. Для оптимального обеспечения клеток тканей кислородом необходимо железо, которое содержится в овощах, фруктах, индейке, фасоли и гречке.

lechimsya-prosto.ru

Причины

Причины пародонтоза, в отличие от воспалительных заболеваний тканей пародонта, в основном общего характера:

• Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы:
  • вегето- сосудистая дистония
  • атеросклероз(см. как снизить холестерин без лекарств)
  • железо-дефицитная анемия(см. препараты железа при анемии)
  • тахикардия, аритмия, стенокардия
  • гипертоническая болезнь
  • трофические нарушения центральной и периферической нервной системы
• Нарушения обмена веществ: резкая задержка синтеза белка, системный остеопороз, нарушение процессов обновления и построения костной ткани.
• Авитаминоз, заболевания ЖКТ: недостаток витаминов, питательных веществ вследствие нарушения переваривания и всасывания ведут к обменным расстройствам (см. авитаминоз и гиповитаминоз).
• Местные причины: неправильный прикус.
• Наследственные факторы: наличие определенных клеток (так называемых высокорисковых моноцитов-макрофагов), продуцирующих вещества, растворяющие кость.

Несмотря на общеизвестное мнение, что бактерии не участвуют в развитии пародонтоза, некоторые ученые всё же доказали роль простагландина типа Е2, выделяемого посредством воздействия токсинов определенных пародонтопатогенных бактерий. При этом воспаление как таковое не развивается, а провоцирует деструкцию и дистрофию костных тканей.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы пародонтоза не проявляются, так как практически не причиняют неудобств.

При плохой гигиене полости рта и сниженном иммунитете на поздних стадиях к пародонтозу присоединяется воспаление: десна становится красной, отечной, наблюдается гноетечение. Это серьезное осложнение, так как в таком случае потеря зубов происходит гораздо быстрее.

Диагностика

Обследование пациента с пародонтозом преследует такие цели:

• постановка точного диагноза
• выявление причины нарушения питания тканей пародонта
• прогноз течения в дальнейшем
• оценка риска развития воспалительных осложнений.

Этапы обследования:

• Опрос: так как пародонтоз чаще всего является местным проявлением одного из общих заболеваний, важно выяснить, какая именно патология провоцирует убыль кости
• Внешний осмотр: помогает установить возможную причину пародонтоза
• Осмотр полости рта: врач видит бледную десну (из-за нарушения кровоснабжения), обнаженную поверхность корней, подвижные зубы, некариозные дефекты эмали
• Рентгенологический снимок: играет решающую роль в постановке диагноза
• Реография пародонта: определяет уровень кровоснабжения тканей
• Полярография: определяет уровень гипоксии (недостатка кислорода)
• Эхоостеометрия: определяет плотность костной ткани.

Пародонтоз нужно отличать от пародонтита, так как пародонтит является следствием воздействия местных факторов, а вот при пародонтозе без консультации специалиста терапевтического профиля не обойтись.

Лечение

Как лечить пародонтоз правильно? Для хорошего результата нужно обратиться к врачу-стоматологу, так как лечение пародонтоза предусматривает не только коррекцию гигиены и санацию полости рта, но и имеет несколько важных направлений:

• нормализация тканевого обмена
• улучшение окислительно-восстановительных процессов
• нормализация микроциркуляции
• симптоматическое: устранение повышенной чувствительности зубов, коррекция неправильного прикуса (в некоторых случаях травматического)

Зная направления лечения, легко можно ответить на вопрос, как лечить пародонтоз медикаментозно. Самостоятельно применять данные препараты нельзя! Правильную дозу может подобрать только врач.

Препараты, нормализующие окислительно-восстановительные процессы и микроциркуляцию

• Трентал: расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию, повышает насыщаемость тканей кислородом
• Инсадол: улучшает микроциркуляцию, повышает иммунитет, способствует образованию кости
• Тыквеол: препятствует атеросклерозу
• 15% раствор компламина: вводят внутримышечно, улучшает микроциркуляцию
• Статины при повышенном холестерине, предотвращают атеросклероз (Симвастатин, Вазилип, Симло и пр.)

Средства для нормализации обменных процессов

Самыми лучшими препаратами, улучшающими тканевой обмен, считаются, как ни странно, витамины.

• Витамин Р и С (аскорутин): нормализуют плотность и проницаемость стенки сосудов, улучшают окислительно-восстановительные процессы
• Витамин А и Е (аевит): уменьшают ломкость микрососудов, оказывают антиоксидантное действие
• Витамины группы В: избавляют от гипоксии, стимулируют синтез белка.

Одновременно с медикаментозной терапией проводят симптоматическое лечение:

• Устранение повышенной чувствительности зубов: реминерализация эмали с помощью растворов кальция и фосфора, реминерализующих лаков
• Пломбирование некариозных дефектов
• Обучение бережной гигиене полости рта
• Лечение у стоматолога-ортодонта и ортопеда.

Несколько десятилетий назад в учебниках писали не «симптомы и лечение пародонтоза», а «пародонтита», потому что под понятием «пародонтит» объединяли всю группу заболеваний пародонта.

Чем еще можно лечить пародонтоз десен? На помощь приходят естественные лечебные факторы и физиотерапия, так как главное в борьбе с этим заболеванием – это улучшить работу сердечно-сосудистой, нервной системы и микроциркуляцию в челюстной области.

• Вода: общие ванны, душ, купание, плавание. При пониженном давлении вода должна быть 20-23 градуса, повышенном – 33-37 градусов, при нейроциркуляторной дистонии – контрастный душ, заканчивающийся холодной водой утром и теплой – вечером.


• При нервно-эмоциональном напряжении, гипертонической болезни, неврастении, климаксе показаны токи Дарсонваля и электрофорез с витаминами.  Для лечения пародонтоза в домашних условиях дарсонвализацией используют шарообразную и носовую насадки и только после удаления стоматологом зубных отложений. Проводится процедура через день или каждый день курсом 30 процедур, возможно повтор курса через месяц, в тяжелых случаях может потребоваться до 6 курсов. Процедура Дарсонваль помогает снять воспаление, улучшает кровообращение в деснах.
• Гипербарическая оксигенация – отлично восстанавливает микроциркуляцию тканей пародонта, улучшает иммунитет и питание тканей во всем организме, поэтому способствует более быстрому выздоровлению.
• Вакуум массаж, вибромассаж, ультразвуковое воздействие: механическая физиотерапия, местно улучшающая микроциркуляцию.
• Фонофорез с мазями троксевазин, гепарин (улучшают реологические свойства крови).
• Фототерапия (лазер): улучшает микроциркуляцию.

При присоединении к пародонтозу воспалительных явлений лечение нужно начинать с их купирования:

• противовоспалительные препараты
• антигистаминные средства (см. таблетки от аллергии)
• удаление сильно подвижных зубов, шинирование слабо подвижных зубов
• антисептическая обработка
• применение антибиотиков

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Лечить это заболевание только в домашних условиях бессмысленно и даже опасно. Конечно, интернет изобилует информацией о лечении разных заболеваний дома, в том числе и пародонтоза, но, к сожалению, во многих случаях такие статьи не несут пользу.

• Во-первых, самолечение пародонтоза может ухудшить состояние десен и привести к более быстрой потере зубов.
• Во-вторых, наличие пародонтоза говорит о серьезной неполадке в организме в целом.

Доказано, что люди с пародонтозом умирают раньше, чаще болеют онкологическими заболеваниями. Именно поэтому данная патология требует медицинского обследования и квалифицированного лечения.

Но что же всё-таки можно сделать самостоятельно? В дополнение к медикаментозным методам лечения врачи рекомендуют фитотерапию. Лекарственные растения оказывают положительное комплексное воздействие на весь организм: нормализуют активность нервной системы, предотвращают или оказывают благотворное влияние при атеросклерозе и гипертонической болезни, уменьшают образование тромбов.

Такая терапия поможет более эффективно наладить микроциркуляцию и работу всех внутренних органов, оздоровить организм, что благотворно скажется и в полости рта, ведь пародонтоз – всего лишь проявление системных патологий.

Нельзя применять фитотерапию без рекомендации врача, так как некоторые лекарственные растения могут вызвать индивидуальную непереносимость, аллергическую реакцию.

Профилактика пародонтоза дома

Не в качестве лечения, а для профилактики пародонтоза и пародонтита, можно производить:

• Полоскание полости рта специальными растворами для профилактики пародонтоза — «Лесной бальзам», «Весна», а также отварами лекарственных трав — календулы, ромашки, коры дуба или раствором прополиса. Это позволяет и очистить полость рта от остатков пищи и от бактерий.
• Ванночки — из аптечной ромашки, зверобоя или шиповника делается отвар и в течении 10 минут следует держать растительный раствор во рту. Ванночки можно производить каждый день в течение месяца, затем делать перерыв.
• Использование зубной пасты или ополаскивателей для рта Пародонтакс, в состав которых входят экстракты лекарственных трав, также способствует профилактике пародонтита и пародонтоза.

zdravotvet.ru

Причины пародонтоза

В основе пародонтоза лежит дистрофия (дефект клеточного метаболизма, приводящий к структурным изменениям). Пародонтоз реализуется в условиях дефекта кровоснабжения мягких тканей и сбоя метаболизма (дефект обмена белков и минералов), приводящих к атрофии.

Факторы, обуславливающие течение пародонтоза, разбивают на местные и общие.

В развитии пародонтоза большое значение играют следующие общие факторы: заболевания систем организма (кардиоваскулярной, инкреторной, системы органов пищеварения, поражение костей (остеопения), нервной системы, спад реактивности организма (спад иммунитета) и др.). Атеросклероз, артериальная гипертензия — эти заболевания препровождаются сжатием сосудов и разрастанием в их промежутке атеросклеротических бляшек, дефектом кровотока в капиллярах, насыщающих пародонт. При дефекте кровотока в тканях пародонта организовывается оксигенный голод и дефицит трофики, обуславливая после атрофию. Сахарный диабет – заболевание инкреторное, обозначается долговременным возрастанием молярности глюкозы в крови, обуславливает возникновение патологических болезней; возникает нарушение малых кровеносных сосудов, расстройство в них движения крови, обуславливая дефект пропитания в тканях пародонта. На зарождение пародонтоза оказывают действие любые хронические воспалительные заболевания всевозможных органов, больше воспалительного происхождения.

У ребенка присутствует вероятность возникновения пародонтоза, в случае присутствия его у родителей. Наследственность определяет развитие пародонтоза (определенные унаследованные черты архитектоники пародонта: неполноценный кровоток, истощение местного иммунного прикрытия, падение восстановительных сил). Также опосредованно действует окружающая природа: отрицательные пристрастия (табококурение, спиртные напитки), гиповитаминоз (скудное поступание витаминов с едой (преимущественно С и Р) или неполноценное их освоение; также преобразования в пародонте обуславливают нехватку минералов и микроэлементов).

Местные факторы пародонтоза: острая или хроническая травма тканей пародонта (дефект пародонта обуславливает патологические преобразования — ушибы, фрактуры, травмирование острыми гранями зубов, жесткой пищей, нерациональные ортопедические и ортодонтические устройства), патология прикуса (аномальное соединение зубных дуг создает несоответствующее распространение напряжения на десны, периодонт, альвеолы), при частичной адентии перегруженность зубов жевательным актом. Хроническое течение воспалительного генеза: микрофлора обуславливает повреждение пародонта, разрушает трофику и метаболизм. Микробная среда, зубной налет и камень отягчают состояние. Предрасполагающие факторы: бруксизм (перетирание зубами, предпочтительно во сне, возникает как итог ритмизованного бессознательного сжимания мышц), стертость и эрозия эмали, киста зуба.

Симптомы и признаки пародонтоза

Симптоматика болезни довольно скудная, пародонтоз развивается медленно. Пациент может не отметить преобразование в деснах, они обозначаются случайно при приеме у стоматолога, когда жалобы больного концентрируются по поводу расшатавшихся зубов или отдельных недугов зубов и полости рта. Регрессивные преобразования эмали (быстрая истираемость, сенситивность, оголение шеек зубов), утончение мягких тканей (атрофия, жжение десен) также могут обусловить прибытие к врачу. Отметки воспаления нет. Кровоточивость, отечность, гнойные отделения не определяются.

Для пародонтоза свойственно удовлетворительное закрепление зубов (помимо четвертой стадии), незаметная частота зубных наслоений, оголениение шеек зубов без десневых углублений и отметок воспаления, присутствие клиновидных нарушений. Помимо возрастающей сенситивности шеек при пародонтозе к разнородным агентам, пациенты отмечают зуд в деснах. Мобильность нарушается при тяжелой стадии пародонтоза, когда визуализируется обнажение радикса на ½ и более. Пародонтоз отличается долговременным протеканием, но сложившись, возрастает на глазах.

Признаки пародонтоза обусловлены стадией в корреляции от процесса. Начальная стадия пародонтоза пребывает неотмеченной. Признаки часто даже врач не дифференцирует. В пародонтальных карманах (пространство меж костью челюсти и десной) шейки зубов оголяются. Рентгенологическое исследование неинформативно.

→ Первая стадия пародонтоза обозначается едва заметной рецессией (опущением) десны. Сенситивность зубов изредка обозначается. Зуб занимает лунку, неподвижен. Рентгенограмма: обозначаются начальные деструктивные нарушения кости.

→ Вторая стадия пародонтоза: определяется большим раскрытием шеек. Промеж зубов визуализируются щели, в локации рецессии которой отмечается перехождение эмали в цемент (твердоватая субстанция, покрывающая радикс зубов), больной выявляет гиперэстезию (повышенная сенситивность зубов), незначительное застревание пищи при жевании. Крепость зубо-десневых связок фактически не искажена. Слизистая десны преобразовывается в пастозную окраску в виду нехватки кровоснабжения. Промеж зуба и десны зарождается углубление, в котором откладывается зубные наложения. Рентгенологический обзор покажет выразительные атрофические преобразования альвеолярного отростка (аркообразный выступец челюсти, с фиксированными радиксами зубов).

→ При трансформации в третью стадию радиксы обозначается за десной больше чем вполовину. Интердентальные пространства растянуты еще более, отмечается мобильность зуба. Больной отмечает неудобные чувства к синтетическим (кисловатое, паточное), термическим (холодная, разогретая еда, резкая смена температуры), механическим (жестковатая пища) агентам. Зубодесневые углубления возрастают в величине, в них откладывается налет и зубные камешки. Потихоньку зубы вылетают. Срывается жевание и артикуляция (звукообразование). Присоединяются воспалительные процессы, предпочтительно в зубодесневых выемках. На рентгенограмме визуализируется сокращение вышины альвеолярного отростка на 1 см.

→ Четвертая стадия пародонтоза представляется основанием к экстракции зубов. Радиксы обозначены на 2/3 протяжения. Мобильность, гиперестезия зубов затрудняют разговор, прием еды. Рентген: радиксы закреплены в кости верхушкой.

Пародонтоз соединяется с нарушекниями зубов некариозного характера (эрозия эмали, клиновидный излом, сошлифовывание зуба). Пародонтоз сочетается и с болезнями кардиоваскулярной, инкреторной системы, обменными нарушениями.

Стадии пародонтоза

Парадонтоз систематизируется по уровню рассредоточения, ориентации развития и ступеням протекания. По распространенности: локализованный (обозначение шеек зубов на локальном месте зубной дуги) и генерализованный (дегенеративные преобразования сочетаются на протяжении зубного ряда или челюстей). По течению: хронический. «Острой» фазы не выявляют, отмечается только прогрессирование хронической формы (обострение, ремиссия). По стадиям протекания или по степени атрофии челюсти подразделяют пять стадий: начальная, первая, вторая, третья, четвертая.

• Начальная стадия пародонтоза: практически ничем не обозначается. Шейки зубов предпринимают оголение. Пациент может отметить зуд, кровотечение десен при акте еды, вероятно возрастание чувствительности в регионе шейки. Рентгенологическое обследование неинформативно.

• Первая стадия (легкая степень) пародонтоза: отмечается рецессия, гиперэстезия периодическая, отмечается незначительная мобильность, зуб в пределах дуги, в локации шейки твердые наложения, десна отечна, красноватого оттека. На рентгенограмме визуализируют первоначальные дегенеративные преобразования.

• Вторая стадия (средняя степень) пародонтоза: синеватая окраска десны, кровоточит при задевании, рецессия, промеж зубов щели, пародонтальная выемка до 6 мм глубиной, где оседает зубное наложение; серозно-гнойное отделяемое и кровь при совмещении с воспалением. Зуб мобилен и в боковом тренде. На рентгенограмме значительные деструктивные преобразования альвеолярного отростка до половины длины радикса.

• Третья стадия (тяжелая) пародонтоза: зуб мобилен, во всех направлениях и при нажимании языком, поверхность радикса обнажена больше чем наполовину высоты, закрыта зубными наложениями, десна опущена, чувствительность от всех видов раздражителей, межзубные щели расширены еще более, зубодесневое углубление больше 5 мм, выемки углубляются, при нажимании на грань десны выступает гной. Нарушается жевание и артикуляция, подсоединяются воспалительные черты. На рентгенограмме: деформация кости на 1 см, больше половины высоты корня.

• Четвертая стадия пародонтоза: оголение шеек больше 2/3 высоты радикса, покрытое зубными наложениями, фиксация в мягких тканях, зубной карман доходит до апекса, при нажимании гнойное отделяемое, зуб подвижен во всех трендах, слизистая пастозной окраски на фоне атрофических явлений. При выраженных воспалительных признаках десна краснеет и утолщается. На рентгенограмме значительная атрофия, зуб соединен с костью верхушкой.

Диагностика пародонтоза

Обосновывается сведениями анамнеза, клиники, дополнительными медобследованиями. Распрос пациента и собрание анамнеза: отмечали ли наличие пародонтоза у родных в прошлом или в реальности, иные недуги зубов, добавочные сопутствующие заболевания органов, дабы исключить обострение, какие жалобы отмечает пациент (диагностировать стадию и выраженность протекания).

Стоматологическое медобследование пародонтоза: внешнее обследование (симметричность лица, характер кожных покровов, изменения в лимфоузлах).

Осмотр полости рта при пародонтозе: положение десен (оттенок, выявление преобразований, гиперэстезия, наличие болезненности), выраженность оголения шеек и радиксов зубов, картина зубной эмали (чувствительность, окраска), величина зубодесневых углублений, явление кровотечения иных изменений. Исследование зубо-десневых выемок осуществляют периодонтальным зондом. Он дает возможность отграничить степень проникновения пародонтоза по глубине зубодесневых углублений (до 9,5 мм), и по индексу кровоточивости десен, выражаемой баллами. Если при пальпации верхняя часть межзубных сосочков визуализируется точка крови, то это выражается 1 баллом. При 2 баллах находят кровоточивость по грани соединения сосочка с зубом. Закладывание межзубной щели кровянистым экссудатом выражается в 3 баллах. При 4 кровопускание из сосочка выраженное: грань десны и 2-3 зубных пространства заняты кровью.

Дополнительные методы обследования пародонтоза: рентгенография, реопародонтография, лазерная допплеровская флуорометрия, ультрозвуковая высокочастотная допплерография, эхоостеометрия, полярография, общий анализ крови. Рентгенография: проводят внутриротовой и панарамный обзор. Отслеживает: снижение вышины межальвеолярных граней, суживание щелей меж зубов и границами лунок, явление зубного налета и камней в регионе шеек зубов. Реопародонтография: метод обследования тока крови в сосудах пародонта. Вычисляют изменения, обуславливающие дистрофические преобразования в региональных тканях. Лазерная допплеровская флуорометрия: изучение тканей пародонта с учетом лазера. Ультрозвуковая высокочастотная допплерография: ультразвуковое обследование передвижения крови в тканях пародонта. Эхоостеометрия: ультразвуковое изучение, обоснованное на определении компактности альвеол. Полярография: обследование наличия разнородных субстанций, при пародонтозе вычисляется спад молярности кислорода в тканях. Общий анализ крови: общеклиническое обследование, при пародонтозе определяется рост скорости оседания эритроцитов.

Лечение пародонтоза

Лечение заболеваний тканей пародонта ведет врач-пародонтолог. Лечение пародонтоза процедура долговременная. В методы лечения пародонтоза для начала входит устранение местного раздражителя: зубные отложения, излишки пломб, острые грани зуба, аномалии развития зубных дуг, нефизиологическое строение и присоединение уздечек и зубных тяжей. В решении проблемы пародонтоза помимо врача-пародонтолога задействуют врачей-стоматологов иных направлений.

Для удаления зубных отложений проводят профессиональное очищение полости рта (химический (кислоты, щелочи), звуковой (пескоструйный и ультразвуковой), механический, комбинированный способы. Механический подразделяют на ручной (используют крючки, кюретки, напильники, пародонтологический зонд, экскаватор) и машинный. Несмотря на несущественное воздействие микробов в течение пародонтоза, необходимо изъять все зубные наложения, параллельно используя антисептики (Хлоргексидина биглюконат 0,05%, 2%; Пероксид водорода 3%). На десну, лишенную камней, противовоспалительный или иного действия препарат действует сильнее. Пациента обучают гигиене полости рта, закрепляя результат освоения в виде проведения проб на обнаружение налета. Неправильная чистка зубов усугубляют состояние десен и способствует еще большему опущению десны.

Во время обучения мануальным навыкам при пародонтозе одновременно производят подборка инструментов очищения: зубная паста, щетка (базовые средства), ополаскиватель, флосс и др. (добавочные средства). Существуют специфическая зубная паста от пародонтоза. В структуре в большинстве флористические субстанции, обладающие антисептическим действием, повышает регенеративные способности пародонта.

Зубная паста от пародонтоза обязана усиливать пародонт и развивать кровоток в слизистой десны. При неимении воспалительных явлений врач-стоматолог подбирает основные инструменты от пародонтоза: витаминно-минеральные составы, для компенсирования дефицита поступания и освоения данных субстанций. Также осуществляют корректирование пропитания: назначают овощи и фрукты (заполнены витаминами, клетчаткой), морепродукты и бобовые, для восполнения тканей минералами. Диета необходима для очистки и становления слизистой оболочки полости рта. При выявлении общей патологии врач-терапевт подбирает необходимый медикамент, в необходимом по годам дозировании.

Антибиотики при пародонтозе употребляют при гнойно-воспалительных явлениях, на фоне присоединения воспаления и инфекции (гингивит, пародонтит). Поэтому при излечивании базовый смысл отводят лекарственным препаратом с противовоспалительным и антибактериальным ответом.

Другие дополнительные методы лечения пародонтоза: физиотерапия, добавочные методы (массаж десен, гирудотерапия), ортопедическое и хирургическое вмешательства. Физиотерапия: дарсонвализация и динамические токи (с воздействием аппарата происходит нормализация питания и приостановление атрофических процессов), электрофорез в соединении с глюконатом кальция (уменьшает гиперэстезию в регионе оголенных шеек; электрофорез – ввод лекарственного препарата в мягкие ткани пародонта, используя ток низкого напряжения), массаж десен делают специальным аппаратом, улучшающим притяжение крови к пародонтальным тканям, улучшая метаболические процессы. Самомассаж десен допускается при разрешении специалиста.

Ортопедическое вмешательство при пародонтозе для восстановления окклюзионных отношений актуально в прецеденте явления расшатанных зубов. Наложение пластмассовой шины для устойчивости зубной дуги, в состыковке с усиленным оздоровлением выдает положительную динамику. Хирургическое воздействие идет на регенерацию утраченной десны и кости. В корреляции от данных проводят закрытый, открытый кюретаж, лоскутные пересадки, гингивэктомию и др. При легкой степени тяжести пародонтоза проводят закрытый кюретаж: под обезболиванием осуществляю очищение зуба и стенок зубо-десневого углубления от наложений, обрабатывают антисептиком, накладывают на десну, фиксируют. В постоперационное время соблюдают освобождение полости рта, принятие пищи консистенции «сливок» и «сметаны». Открытый кюретаж – разновидность лоскутных операций. Осуществляется при средней и тяжелых степенях пародонтоза. Производят постановку местной анестезии. Далее надрезается и отодвигается десна для подхода к пародонтальному углублению. Данный подступ позволяет эффективно удалить зубные наложения и по вероятности воссоздать и ошлифовать видимость кости. После операции кость обрабатывают стимулирующими рост кости веществами, накладывают швы, при поражении кости ставят искусственные трансплантаты. При оголении кости осуществляют перекидку мягкотканых трансплантатов. Аутотрансплантат подцепляют, защищая зуб от разнородных раздражителей.

При наличии уплотненной, разросшейся, воспаленной десны производят гингивэктомию (удаление десны). Операция при пародонтозе осуществляется только в варианте сберегания кости, для избегания вероятности мобильности и упадении зубов. При тяжелой степени пародонтоза, сочетающейся с возросшей мобильностью зубов, при неэффективном излечивании зубов проводят экстракцию. В последующем целостность зубных дуг восстанавливают ортопедическими устройствами или имплантатами. Терапия на дому с добавлением излечивания у врача-пародонтолога выдает позитивный ответ. Врач может отписать гели и мази для внекабинетного использования, которые усиливают трофику и метаболические процессы, наполняют ткани кислородом, оказывают добавочное противовоспалительное воздействие.

Самое эффективное лечение пародонтоза

Позитивно действующие средства от пародонтоза основаны в большинстве на прополисе и антибиотиках. Прополис оказывает противовоспалительное, укрепляющее, антисептическое, анальгезирующее воздействие.

Антибиотики при пародонтозе истребляют негативную микрофлору, мешая распространению воспаления. Наряду с приемом витаминов, минералов, иммунномодуляторов эффект от антибактериального воздействия реализуется в противомикробной тактике. Как правило, устанавливают использование антибиотиков при пародонтозе широкого спектра влияния, для масштабного обхвата потенциальных антигенов. Перед назначением врачи проводят бактериальный посев микрофлоры полости рта в трофическую область с конкретным антибиотиком. При отсутствии чувствительности (подавление роста колоний) проводят дальнейшее исследование с иным антибиотиком, либо используют альтернативный метод. Наилучший эффект дает использование антибиотиков в капсулированной и таблетированной формах ввиду системного действия на организм. Позитивно будет воздействовать местно зубная паста от пародонтоза с антибактериальным включением. Наиболее популярны антибиотики Доксициклин и Метронидазол. В комплексе с Хлоргексидином биглюконатом (местное использование) передает хороший эффект. Курс употребления 7-10 дней. Антибиотик Линкомицин используют при присоединении инфекционного заболевания, оказывает сильный антимикробный ответ. Прием антибиотиков необходимо сочетать с употреблением лактобактерий для нормализации кишечной флоры (Бифидобактерин), поскольку антибиотики истребляют не только негативную, но и полезную аутогенную флору.

Иным эффективным и дорогостоящим лечением пародонтоза является хирургическое вмешательство. Различные остеозамещающие вещества (препараты, мембраны, подсадочные материалы) располагают под десной, спустя определенный период ткани прирастают и предпринимают синтезирование кости. При выгодном развитии вероятно воссоздать вновь альвеолярный отросток и закреплять расшатывающиеся зубы. Для восстановления десны употребляют разнородные варианты клеточных масс: стволовые клетки, фибробласты, фактор роста тромбоцитов. Стволовые клетки: обладают молодящими качествами, за счет воспроизводства новых тканей, усиления скорости закрытия и обновления клеточных структур. Производят функцию воссоздания десны. Фибробласты: восстанавливают коллаген. Коллагеновые волокна увеличивают гибкость тканей и закрепляют защитные устройства слизистой оболочки. Мягкие ткани пародонта преобразуются к действию неблагополучных агентов, уплотняются. Фактор роста тромбоцитов – представитель белковых структур, участвует в ангиогенезе (создание новых кровеносных и лимфатических сосудов). Воссоздание здоровых капилляров воссоздает трофику и метаболические течения в десне, для лучшего функционирования. Остеопластические вмешательства и использование культур — это пожалуй самое эффективное лечение пародонтоза.

Лекарства от пародонтоза

Средства от пародонтоза должны производить единое и местное влияние. Начальный медикамент (антибиотик) в разнородных формах действия: системное (капсулы, таблетки), местное (гели, антисептические растворы). Антибиотики базовой терапии: Доксициклин, Метронидазол; Линкамицин (при наличие инфекционной патологии). Трихопол – противопротозойный препарат с антибактериальной направленностью, противомикробного действия.

Троксевазин (мазь) оказывает выраженное противопародонтозное действо, подкрепляет границу мелких сосудов, улучшает кровоснабжение. Методика: мягко растирать по десне гель до целостного пропитывания.

Элюгель (гель) — в структуре имеет антисептик хлоргексидин. Покрывают десну тоненьким слоем.

Холисал (гель) – натирают в ткани, длительность терапии обусловлено тяжестью болезни.

Гепариновая мазь — растворяет кровь, нормализуя движение в сосудах. В длительности двух недель накладывают на десну в малых величинах.

Солкосерил денталь адгезивная паста реализуется для повязок и натирания. Как повязка дважды в день, на 10 – 20 минут на десну.

Метронидазол (гель) – как повязка с противомикробным эффектом, сильнее во взаимосвязи с антибиотиком. Все препараты используют дважды в день, кроме Элюгеля (неограниченно).

Народные методы лечения пародонтоза: отвар брусники (противовоспалительное действо за счет бензойной кислоты в структуре), настойка календулы, чайный гриб (насыщен витамином С – усиляются границы сосудов, реконструируется кроводвижение), тертый аир (вяжущее, обвалакивающее, становление пищеварения, спазмотическое, антивоспалительное, антимикробное, анальгезирующее, кровозамедляющее, сосудодилатирующее, успокоительное, диуритическое, иммуностимулирующее и тонизирующее воздействие), зеленый чай (систематическая очистка и оздоровление организма), чеснок ((настой, сырой вид) противомикробное, антисептическое, антисклеротическое, антираковое действие), сок калонхоэ (антизудящее действие), настойка прополиса и мед (бактерицидное, заживляющее действие), веточка дуба или хвои (сочетать с гимнастикой для зубов).

Стоматофит («Европлант АО») – антивоспалительное средство флористического генеза, оказывает вяжущий, антисептический, обезболивающий эффекты при пародонтозе. Вязкая клейкая структура препарата позволяет фиксироваться на дефектных местах слизистой. Растительный компонент представлен выжимкой из 7 целебных растений. Лекарство накладывают на нарушенные места десны от трех раз в день.

Для оздоравливания применяют ополаскиватель Стоматофит фреш – содержит масла лекарственных трав, выжимки. Ежедневное использование восстанавливает защиту от ответа микробов, нормализует десны и освежает дыхание.

Профилактика пародонтоза

Выраженные проявления пародонтоза, протекающего годами, не реагирующие на излечивание отражают наличие серьезной соматической патологии, что впоследствии обеспечит смертельный исход. Защита здоровья – исток предотвращения недугов тканей пародонта. На фоне неимения краткого и достаточного излечивания пародонтоза необходимо предопределять его продвижение. Так как конкретной причины, обуславливающей развитие пародонтоза, не выявлено, то следует ограничивать условия, способствующие течению пародонтоза. Здоровое питание – основа: сырые фрукты, овощи, орехи, зелень, ограничить прием фаст-фуда. Витамины и минералы поддерживают общее самочувствие организма. Вкушение твердоватой еды сопутствует улучшению микроциркуляции, понижает вероятность организации зубного камня. Ежесуточная физическая активность — укрепляет мышцы, восполняя иммунитет, позитивно отображается на десне.

Повседневная гигиена зубов (самостоятельная, профессиональная) – базовая часть в общем излечивании зубов, зубная щетка оказывает массажирующее действие, усиливая кровоток и убирая мягкий налет, профессиональная чистка уничтожает зубные камни. Чистка полости рта урезает действие ассоциаций микробов на ткани пародонта. После осуществления гигиены проводят подбор основных (зубная щетка, паста) и дополнительных (ополаскиватель, зубная нить, пенка и др.) инструментов освобождения полости рта. Мониторинг самочувствия организма, так как в продвижении большое значение играют заболевания систем организма: кардиоваскулярной, системы органов пищеварения, сахарный диабет, спад реактивности организма (спад иммунной системы). Любое хроническое заболевание, воспалительного протекания в ином органе способно оказывать эффект на ткани пародонта в полости рта.

Гимнастика и самомассаж десен как местные факторы, способны предупредить развитие пародонтоза. Самомассаж: дважды в день десну необходимо аккуратно массажировать в продолжение немногих минут. Перед манипуляцией моют руки и вычищают зубы, для уклонения заноса микрофлоры. Методика — незначительный объем зубной пасты выпускают на два пальца. Действия осуществляют от средней части к границам от верха до низа на верхней челюсти, с низа до верха на нижней. Утром проводят массирование по часовой стрелке, вечером против. Делать необходимо без силы, утром более глубоко, чем вечером. Время массирования укладывается в 5-7 минут. После массирования употребляют дополнительные составы очищения полости рта (ополаскиватели, отвары на лекарственных травах). Полоскать необходимо 2-3 минуты. При массаже возрастает пропускаемость сосудов и ускоряется кровоток, что сопутствует минерализации зубов и профилактике возникновения кариеса. Гимнастика (используя веточку дуба или хвои): первый месяц аккуратно пожевывать ветку сверху – вниз, второй месяц – спустя две-три недели, закрыв ветки передними зубами, осуществлять движение челюстями друг за другом вперед-назад, вправо-влево, спустя месяц, один конец ветки располагать в руке, второй в зубах, оттягивая ветку, напрягаясь урвать кусок; оказывается противовоспалительное, заживляющее действие, тренировка челюстных мышц, увеличивается притяжение крови к зубам,деснам, слюнным железам). Рекомендовано убрать курение и алкоголь для исключения пародонтоза. Никотин способствует росту облигатной микрофлоры, вызывает гипоксию тканей. Необходимо приходить к врачу-стоматологу два раза в год для исключения возможности появления пародонтоза.

vlanamed.com

Ïðè÷èíû ïàðîäîíòîçà 

Ïàðîäîíòîç – ýòî íå çàðàçíîå çàáîëåâàíèå, îíî ðàçâèâàåòñÿ ïî âíóòðåííèì ïðè÷èíàì. Ãëàâíûé ôàêòîð, ïðîâîöèðóþùèé ýòî çàáîëåâàíèå, ïî ìíåíèþ ó÷åíûõ – ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ. Èç-çà òîãî, ÷òî êðîâîñíàáæåíèå äåñåí íàðóøàåòñÿ, îíè íåäîñòàòî÷íî ñíàáæàþòñÿ êèñëîðîäîì è ïèòàòåëüíûìè âåùåñòâàìè. À ïëîõîé îòòîê êðîâè îò äåñåí ïðîâîöèðóåò ðåãóëÿðíîå ñàìîîòðàâëåíèå îòõîäàìè æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Ïî ýòèì ïðè÷èíàì äåñíû ïîñòåïåííî ðàçðóøàþòñÿ.

Îáû÷íî ñîñóäèñòûå íàðóøåíèÿ, ïðîâîöèðóþùèå ïàðîäîíòîç, âîçíèêàþò èç-çà ñëåäóþùèõ çàáîëåâàíèé:

• Ñàõàðíûé äèàáåò;

• Àòåðîñêëåðîç;

• Çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè;

• Âûñîêàÿ êèñëîòíîñòü æåëóäî÷íîãî ñîêà;

• Îáìåííûå íàðóøåíèÿ è íåïðàâèëüíàÿ ðàáîòà ýíäîêðèííîé ñèñòåìû è ùèòîâèäíîé æåëåçû.

Åùå îäíîé ïðè÷èíîé ïàðîäîíòîçà ìîæåò áûòü íåïðàâèëüíûé ïðèêóñ. Îí òàêæå âûçûâàåò íåïðàâèëüíîå êðîâîñíàáæåíèå ÷åëþñòåé è äåñåí, íî ïðè ýòîì íå ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ îñíîâíîé ïðè÷èíîé – ó ìíîãèõ ëþäåé ñ íàðóøåíèÿìè ïðèêóñà ïàðîäîíòîçà íåò.

Ñâÿçü êóðåíèÿ è ïàðîäîíòîçà

Ñ äåòñòâà âñå çíàþò, ÷òî êóðåíèå ïðîâîöèðóåò ìíîãèå çàáîëåâàíèÿ è ñíèæàåò åñòåñòâåííûå çàùèòíûå ñèëû îðãàíèçìà. À íåäàâíî àìåðèêàíñêèå ó÷åíûå óñòàíîâèëè, ÷òî åñòü ïðÿìàÿ ñâÿçü ìåæäó íèêîòèíîâîé çàâèñèìîñòüþ è ïàðîäîíòîçîì.

Òî, ÷òî êóðåíèå âðåäèò çóáàì, áûëî èçâåñòíî óæå äàâíî. Îäíàêî òîëüêî íåêîòîðîå âðåìÿ íàçàä â Óíèâåðñèòåòå Áóôôàëî áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî íèêîòèí è ïðîäóêòû ãîðåíèÿ òàáàêà âëèÿþò íå òîëüêî íà ýìàëü, íî è íà êðîâîñíàáæåíèå ïàðîäîíòà. Òàêèì îáðàçîì, çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåòñÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ êàê ãèíãèâèòà, òàê è ïàðîäîíòîçà. Ïðè÷åì, äàæå åñëè çàáîëåâàíèå óäàñòñÿ âûëå÷èòü, òî ïîêà ïàöèåíò íå îòêàæåòñÿ îò êóðåíèÿ, îíî áóäåò âîçâðàùàòüñÿ ñíîâà è ñíîâà.

Îòäåëüíîå èññëåäîâàíèå áûëî ïðîâåäåíî äëÿ âûÿâëåíèÿ ñâÿçè ìåæäó êóðåíèåì è ïàðîäîíòîçîì ó æåíùèí.  õîäå ðàáîòû ó÷åíûå èçó÷èëè ñîñòîÿíèå çóáîâ è äåñåí 1100 æåíùèí. Òå èç íèõ, êòî ðåãóëÿðíî âûêóðèâàë íå ìåíåå ïà÷êè ñèãàðåò äîëãèå ãîäû, èìåëè ðèñê âûïàäåíèÿ çóáîâ â ðåçóëüòàòå ïàðîäîíòîçà â äâà ðàçà áîëüøå òåõ æåíùèí, êîòîðûå âåëè çäîðîâûé îáðàç æèçíè.

Êëàññèôèêàöèÿ ïàðîäîíòîçà 

Ïàðîäîíòîç êëàññèôèöèðóåòñÿ ïî íåñêîëüêèì ïðèçíàêàì. Ïî ñòåïåíè ðàñïðîñòðàíåíèÿ îí äåëèòñÿ íà:

• Ëîêàëèçîâàííûé, ðàñïîëîæåííûé òîëüêî íà îïðåäåëåííîì ó÷àñòêå çóáíîãî ðÿäà;

• Ãåíåðàëèçîâàííûé, êîãäà äåñòðóêöèè ïîäâåðãàþòñÿ âñå çóáû â ðÿäó èëè äàæå îáå ÷åëþñòè.

Ïî õàðàêòåðó ïðîòåêàíèÿ ïàðîäîíòîç òàêæå äåëèòñÿ íà äâå ãðóïïû:

• Õðîíè÷åñêèé – ñòàíäàðòíàÿ ôîðìà çàáîëåâàíèÿ;

• Îñòðûé – îáîñòðåíèå ïàðîäîíòîçà ñ áîëåçíåííûìè îùóùåíèÿìè è èíîãäà äàæå êðîâîòî÷èâîñòüþ äåñåí.

Òàêæå â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè àòðîôèè êîñòíîé òêàíè âûäåëÿþòñÿ òðè îñíîâíûõ ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ. Íåêîòîðûå ó÷åíûå òàêæå ãîâîðÿò î íà÷àëüíîé ñòàäèè, ïðåäøåñòâóþùåé îñòàëüíûì, íà êîòîðîé ïàðîäîíòîç åùå ïðàêòè÷åñêè íå ïðîÿâëÿåòñÿ, è î ÷åòâåðòîé ñòàäèè, êîãäà çóáîâ â ÷åëþñòè ïðàêòè÷åñêè íåò.

Ñèìïòîìû ïàðîäîíòîçà 

Äëÿ ïàðîäîíòîçà õàðàêòåðíî äëèòåëüíîå òå÷åíèå, òàê ÷òî íà ðàííèõ ñòàäèÿõ âûÿâèòü ñèìïòîìû ïî÷òè íåâîçìîæíî.

ÂÀÆÍÎ: Ëàçåðíîå ëå÷åíèå ýôôåêòèâíî óíè÷òîæàåò èíôåêöèþ â ïàðîäîíòàëüíûõ êàðìàíàõ, à òàêæå ðåãåíåðèðóåò òêàíè è ñíèìàåò âîñïàëåíèå è îòåêè.  êà÷åñòâå ñàìîñòîÿòåëüíîé òåðàïèè ïàðîäîíòîçà ëàçåð íå ïðèìåíÿåòñÿ.

Ñíà÷àëà àòðîôè÷åñêèå ïðîöåññû, õàðàêòåðíûå äëÿ ïàðîäîíòîçà, ïîñòåïåííî óìåíüøàþò ðàçìåð ìåæçóáíûõ ïåðåãîðîäîê. Çàòåì èíîãäà âîçíèêàåò ææåíèå, áîëü â äåñíàõ, çóä, ëåãêàÿ êðîâîòî÷èâîñòü, íåïðèÿòíûé çàïàõ èçî ðòà. Äåñíû ñòàíîâÿòñÿ áëåäíûìè, øåéêè çóáîâ îãîëÿþòñÿ, à ñàìè çóáû íà÷èíàþò ðàñøàòûâàòüñÿ.

Ñòàäèè ïàðîäîíòîçà

Áîëåå òî÷íî ñèìïòîìû ïàðîäîíòîçà ìîæíî îïèñàòü, ðàñïðåäåëèâ èõ ïî ñòàäèÿì çàáîëåâàíèÿ.

1. Ïåðâàÿ ñòàäèÿ. Ïðàêòè÷åñêè ïîëíîå îòñóòñòâèå ñèìïòîìîâ. Èçìåíåíèÿ â ïàðîäîíòå óæå ïðîèñõîäÿò, îäíàêî íå âîçíèêàåò íè áîëè, íè çóäà äåñåí;

2. Âòîðàÿ ñòàäèÿ. Ìåæçóáíûå ïåðåãîðîäêè óìåíüøàþòñÿ, è ìåæäó çóáàìè íà÷èíàþò ðåãóëÿðíî çàñòðåâàòü êóñî÷êè ïèùè. Äåñíû èíîãäà êðîâîòî÷àò âî âðåìÿ ÷èñòêè. Ïîÿâëÿåòñÿ ëåãêèé çóä, èíîãäà áîëü;

3. Òðåòüÿ ñòàäèÿ. Îêîëîçóáíûå òêàíè ïîëíîñòüþ è íåîáðàòèìî ðàçðóøåíû. Êðîâîòî÷èâîñòü è áîëü óñèëèâàþòñÿ, íà äåñíàõ èíîãäà âîçíèêàþò ÿçâû. Çóáû ðàñøàòûâàþòñÿ îêîí÷àòåëüíî, íà÷èíàþò âûïàäàòü.

Ïîñëåäñòâèÿ ïàðîäîíòîçà 

Ïàðîäîíòîç – ñåðüåçíîå çàáîëåâàíèå, è îí ìîæåò ïðèâåñòè ê âåñüìà îïàñíûì ïîñëåäñòâèÿì:

• Ïåðèîäîíòèòó;

• ßçâåííîìó ãèíãèâèòó;

• Ðåòðîãðàäíîìó ïóëüïèòó;

• Ïåðèîñòèòó;

• Îñòåîìèåëèòó êîñòåé ÷åëþñòè;

• Ïîâûøåííîé íàãðóçêè íà çóáû, êîòîðûå íà çàòðîíóòû ïàðîäîíòîçîì;

• Íåâîçìîæíîñòè ïðîòåçèðîâàíèÿ;

• Àëüâåîëÿðíîé ïèîðåå;

• Ïðîáëåìàì ñ æåëóäêîì èç-çà áàêòåðèé â ïîëîñòè ðòà è íåäîñòàòî÷íîãî ïåðåæåâûâàíèÿ ïèùè;

• Ãíîéíîé èíòîêñèêàöèè îðãàíèçìà;

• Ëèìôàäåíèòó – âîñïàëåíèþ ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû.

Ïàðîäîíòîç ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ñìåðòü îò òÿæåëûõ çàáîëåâàíèé

 Êàðîëèíñêîì èíñòèòóòå â Øâåöèè íåäàâíî áûëî çàâåðøåíî èññëåäîâàíèå, êîòîðîå äëèëîñü 16 ëåò è âêëþ÷àëî â ñåáÿ îñìîòð áîëåå ÷åì òðåõ òûñÿ÷ ïàöèåíòîâ. Áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî äàæå ó ìîëîäûõ ëþäåé, ñòðàäàþùèõ îäíîâðåìåííî êàêîé-ëèáî ñåðüåçíîé áîëåçíüþ è ïàðîäîíòîçîì, âåðîÿòíîñòü ïðåæäåâðåìåííîé ñìåðòè íàìíîãî âûøå ÷åì ó òåõ, êòî îò ïàðîäîíòîçà íå ñòðàäàåò. Çà ãîäû èññëåäîâàíèÿ áûëî çàôèêñèðîâàíî 110 ëåòàëüíûõ èñõîäîâ, è ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ áûë ïàðîäîíòèò. Ñðåäíèé âîçðàñò óìåðøèõ – 47 ëåò.

Áðèãèòòà Ñåäåð, ðóêîâîäèòåëü èññëåäîâàíèÿ, ñ÷èòàåò, ÷òî åñëè ïàðîäîíòîç óæå çàìåòåí è îò íåãî âûïàäàþò çóáû, òî îí ïðîòåêàåò ìèíèìóì 15 ëåò, à çíà÷èò, óæå óñïåë íàíåñòè îðãàíèçìó ñåðüåçíûé âðåä. Òàê ÷òî ýòî çàáîëåâàíèå ìîæåò áûòü íàìíîãî áîëåå îïàñíûì, ÷åì ïðåäïîëàãàëîñü ðàíåå.

ÂÀÆÍÎ: Ê ñîæàëåíèþ, ïàðîäîíòîç ðàçâèâàåòñÿ â îñíîâíîì ïî âíóòðåííèì ïðè÷èíàì, à íå èç-çà ïëîõîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà, îäíàêî ýòî îäèí èç íåìíîãèõ ìåòîäîâ õîòü êàê-òî ïîâëèÿòü íà äàííîå çàáîëåâàíèå. Äàæå åñëè âû íàõîäèòåñü â ãðóïïå ðèñêà, ïðè òùàòåëüíîé ãèãèåíå åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî ïàðîäîíòîç îáîéäåò âàñ ñòîðîíîé.

Ïàðîäîíòîç è ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû

Íåêîòîðîå âðåìÿ íàçàä áûëà îáíàðóæåíà ñâÿçü ìåæäó ïàðîäîíòîçîì è ðàêîâûìè îïóõîëÿìè ëåãêèõ, ïîäæåëóäî÷íîé, øåè, ãîëîâû, ïèùåâîäà è ðîòîâîé ïîëîñòè. Íà ôîíå ýòîãî ó÷åíûå èç óíèâåðñèòåòà Áóôôàëî, òàêæå èññëåäîâàâøèå ñâÿçü ìåæäó êóðåíèåì è ïàðîäîíòîçîì, ðåøèëè âûÿñíèòü, íåò ëè çàâèñèìîñòè ìåæäó ïàðîäîíòîçîì è ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû. Ýòî áûëî ñäåëàíî ïîòîìó, ÷òî â òêàíÿõ ðàêà ãðóäè áûëè íàéäåíû òå æå ìèêðîîðãàíèçìû, ÷òî è â ðîòîâîé ïîëîñòè ïðè ïàðîäîíòîçå.

Ïðîâåäåííîå èññëåäîâàíèå áûëî âåñüìà ìàñøòàáíûì – çà 73 òûñÿ÷àì æåíùèí íàáëþäàëè îò 6 äî 7 ëåò. Èç íèõ 2100 çàáîëåëè ðàêîì, ïðè÷åì áîëüøèíñòâî èç íèõ êóðèëè è áîëåëè ïàðîäîíòîçîì. Ó òåõ, êòî êóðèë, íî áðîñèë çà 20 ëåò äî îáðàçîâàíèÿ ðàêà, ðèñê ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû îêàçàëñÿ âûøå íà 26% ÷åì ó æåíùèí áåç ïàðîäîíòîçà, à ó òåõ, êòî áîëåë ïàðîäîíòîçîì è íå êóðèë – âûøå íà 12%. Òàêèì îáðàçîì óäàëîñü âûÿñíèòü, ÷òî íå òîëüêî êóðåíèå, íî è ïàðîäîíòîç âëèÿþò íà ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû, õîòÿ òî÷íûå ìåõàíèçìû âëèÿíèÿ ïîêà íå óñòàíîâëåíû.

Ëå÷åíèå ïàðîäîíòîçà

Âûáîð ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ïàðîäîíòîçà çàâèñèò îò òîãî, íà êàêîé ñòàäèè íàõîäèòñÿ çàáîëåâàíèå, è íàñêîëüêî ïîðàæåíû äåñíû è êîñòíàÿ òêàíü. Ñòîìàòîëîã îïðåäåëÿåò îáøèðíîñòü âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà è òî, ñêîëüêî çóáîâ âîññòàíîâèòü óæå íå ïîëó÷èòñÿ, è ïîñëå ýòîãî ñîñòàâëÿåò ïðîãðàììó, â êîòîðîé âûäåëÿåò îïðåäåëåííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ.

 îáùåì ìåõàíèçì ìàíèïóëÿöèé ñòîìàòîëîãà âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïàðîäîíòîçà âûãëÿäèò òàê:

• Ïåðâè÷íûé îñìîòð, ðåíòãåí è äèàãíîñòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ;

• Ïðîôåññèîíàëüíàÿ ÷èñòêà;

• Ìåñòíàÿ è îáùàÿ ôàðìàêîòåðàïèÿ – ãîðìîíàëüíûå ñðåäñòâà, âèòàìèíû, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû;

• Ôèçèîòåðàïèÿ äëÿ àêòèâèçàöèè ñíàáæåíèÿ äåñåí êðîâüþ;

• Ëå÷åíèå êàðèåñà, óäàëåíèå êîðíåé è ðàçðóøåííûõ çóáîâ;

• Øèíèðîâàíèå äëÿ óìåíüøåíèÿ ïîäâèæíîñòè çóáîâ;

• Óäàëåíèå çóáîâ;

• Ïðîòåçèðîâàíèå.

Ýòîò êîìïëåêñ ìîæåò áûòü äîïîëíåí äðóãèìè ìåòîäèêàìè, íàïðèìåð, ëå÷åíèåì ïàðîäîíòà ëàçåðîì èëè ìàññàæåì äåñåí. Òàêæå î÷åíü âàæíî îáó÷èòü ïàöèåíòàïðàâèëüíîé ãèãèåíå ïîëîñòè ðòà.

ÂÀÆÍÎ: Ïàðîäîíòîç – ýòî íå çàðàçíîå çàáîëåâàíèå, îíî ðàçâèâàåòñÿ ïî âíóòðåííèì ïðè÷èíàì. Ãëàâíûé ôàêòîð, ïðîâîöèðóþùèé ýòî çàáîëåâàíèå, ïî ìíåíèþ ó÷åíûõ – ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ.

Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå

Ïîñëå òîãî, êàê áóäóò óäàëåíû çóáíûå îòëîæåíèÿ, ïàöèåíò äîëæåí ïðîéòè ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå, âêëþ÷àþùåå îáùóþ è ìåñòíóþ òåðàïèþ. Åìó íàçíà÷àþò èììóíîìîäóëÿòîðû, âèòàìèíû è èíúåêöèè â äåñíû äëÿ íàñûùåíèÿ èõ êèñëîðîäîì, ñíÿòèÿ âîñïàëåíèÿ è óñòðàíåíèÿ äèñòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé.Åñëè çàáîëåâàíèå ïåðåõîäèò â îñòðóþ ôîðìó, ïàöèåíòó ïðîïèñûâàþòñÿàíòèáèîòèêè.

Îáùàÿ òåðàïèÿ

Îáùàÿ òåðàïèÿ – ýòî àíòèáàêòåðèàëüíîå âîçäåéñòâèå íà âåñü îðãàíèçì. Åãî êóðñ îáû÷íî çàíèìàåò îêîëî äåñÿòè äíåé. Îí íàïðàâëåí íà òî, ÷òîáû â öåëîì ïîäàâèòü âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â îðãàíèçìå. Áîëüíîìó ïðîïèñûâàþò àíòèáèîòèêè â âèäå òàáëåòîê èëè èíúåêöèé, ãîðìîíàëüíûå ñðåäñòâà è ïðåïàðàòû äëÿ ïîâûøåíèÿ èììóíèòåòà.

Ìåñòíàÿ òåðàïèÿ

Ìåñòíàÿ òåðàïèÿ ïðè ïàðîäîíòîçå ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ àíòèñåïòè÷åñêîé îáðàáîòêè ïîëîñòè ðòà, è ñîñòîèò â îñíîâíîì èç àïïëèêàöèé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî ãåëÿ è ïîëîñêàíèé. ×àùå âñåãî äëÿ ýòèõ öåëåé ïðèìåíÿþò Õëîðãåêñèäèí è Õîëèñàë-ãåëü.

ÂÀÆÍÎ: Ñàìîå ëó÷øåå ñðåäñòâî äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïàðîäîíòîçà – ýòî òùàòåëüíàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà.

Óêîëû â äåñíû

Âåñüìà ýôôåêòèâíûé ñïîñîá ëå÷åíèÿ ïàðîäîíòîçà – ýòî èíúåêöèè íåïîñðåäñòâåííî â äåñíû. Óêîëû â äåñíû ÿâëÿþòñÿ åùå îäíèì ñïîñîáîì ââåäåíèÿ ïðåïàðàòîâ â îðãàíèçì è ïîçâîëÿþò áûñòðî äîñòàâèòü íóæíûå âåùåñòâà ê òêàíÿì äåñíû.

 äåñíû â îñíîâíîì ââîäÿò:

• Âèòàìèí Ñ, óêðåïëÿþùèé òêàíè;

• Ýêñòðàêò àëîý, ñíèìàþùèé âîñïàëèòåëüíûå è äèñòðîôè÷åñêèå ïðîöåññû;

• ÔèÁÑ, òàêæå áîðþùèéñÿ ñ âîñïàëåíèåì;

• Ëèäàçà, óëó÷øàþùàÿ ãàçîîáìåííûå ïðîöåññû â äåñíàõ è íàñûùàþùàÿ èõ êèñëîðîäîì;

• Ðàçëè÷íûå áèîãåííûå ñòèìóëÿòîðû;

• Ìåòèëóðàöèë;

• Ðèáîíóêëåàçà;

• Àíòèòîêñè÷åñêèå ñûâîðîòêè;

• Àíòèáèîòèêè äëÿ óñòðàíåíèÿ áàêòåðèé íåïîñðåäñòâåííî â äåñíàõ.

Ôèçèîòåðàïèÿ

 ëå÷åíèè ïàðîäîíòîçà ÷ðåçâû÷àéíî âàæíî ïðèìåíÿòü ðàçëè÷íûå ìåòîäèêè â êîìïëåêñå. Î÷åíü ïîïóëÿðíàÿ ìåðà äëÿ ñíÿòèÿ ñèìïòîìîâ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ – ôèçèîòåðàïèÿ. Ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû ïîìîãàþò íàñûòèòü ïàðîäîíò êèñëîðîäîì, óñòðàíèòü ãèïîêñèþ äåñåí è óëó÷øèòü êðîâîñíàáæåíèå. Äëÿ ëå÷åíèÿ ïàðîäîíòîçà ïðèìåíÿþò ñëåäóþùèå ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäèêè:

• Äàðñîíâàëèçàöèÿ – âîçäåéñòâèå íà äåñíåâûå òêàíè ïåðåìåííûì òîêîì âûñîêîé ÷àñòîòû. Ýòî çíà÷èòåëüíî óëó÷øàåò êðîâîñíàáæåíèå, ñíèìàåò áîëåâûå îùóùåíèÿ è ïîíèæàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñëèçèñòîé ïîëîñòè ðòà. Äàðñîíâàëèçàöèþ ïðîïèñûâàþò ïîñëå ïðîôåññèîíàëüíîé ÷èñòêè è ïðîâîäÿò ñïåöèàëüíûì àïïàðàòîì. Îäèí ñåàíñ äëèòñÿ 10 ìèíóò, íàçíà÷àþò èõ âñåãî îêîëî 30;

• Ëàçåðíîå ëå÷åíèå ýôôåêòèâíî óíè÷òîæàåò èíôåêöèþ â ïàðîäîíòàëüíûõ êàðìàíàõ, à òàêæå ðåãåíåðèðóåò òêàíè è ñíèìàåò âîñïàëåíèå è îòåêè.  êà÷åñòâå ñàìîñòîÿòåëüíîé òåðàïèè ïàðîäîíòîçà ëàçåð íå ïðèìåíÿåòñÿ;

• Âàêóóìíàÿ òåðàïèÿ, íàïðàâëåííàÿ íà óëó÷øåíèå ïèòàíèÿ òâåðäûõ è ìÿãêèõ òêàíåé ïàðîäîíòà è òîðìîæåíèå èõ àòðîôèè. Â îñíîâå ïðîöåäóðû ëåæèò ñòèìóëèðîâàíèå îáùèõ çàùèòíûõ ñèë îðãàíèçìà è âîçäåéñòâèå íåïîñðåäñòâåííî íà êàïèëëÿðû ïàðîäîíòà;

• Äûõàòåëüíàÿ òåðàïèÿ, èëè ëå÷åíèå îòðèöàòåëüíî èîíèçèðîâàííûì âîçäóõîì, äëÿ íîðìàëèçàöèè ñîñòàâà êðîâè è ðàñøèðåíèÿ êàïèëëÿðîâ â îáëàñòè ïàðîäîíòà. Äàííàÿ ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ ïðè ïîìîùè àýðî- èëè ãèäðîèîíèçàòîðà. Îáû÷íî íàçíà÷àåòñÿ îò 15 äî 20 ñåàíñîâ äëèííîé ïî äåñÿòü ìèíóò;

• Ýëåêòðîôîðåç ãëþêîíàòîì êàëüöèÿ, íàïðàâëåííûé íà óñòðàíåíèå ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè çóáîâ èç-çà îãîëåíèÿ èõ øååê.

Ìàññàæ è ãèìíàñòèêà äëÿ çóáîâ è äåñåí

Ìàññàæ ïðè ïàðîäîíòîçå ÿâëÿåòñÿ îòëè÷íûì âñïîìîãàòåëüíûì ñðåäñòâîì – îí óñèëèâàåò òîê ëèìôû è êðîâè, ïîâûøàåò îêèñëåíèå â òêàíÿõ è îáìåí àçîòà, çà ñ÷åò ÷åãî óñêîðÿåòñÿ èõ çàæèâëåíèå. Ãèìíàñòèêà äåñåí ïðîâîäèòñÿ ëèöî âðó÷íóþ, ëèáî ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî àïïàðàòà. Îáû÷íî ìàññàæ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîñëå ìåñòíîé òåðàïèè, äëÿ ëó÷øåãî ïðîíèêíîâåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ â òêàíè ïàðîäîíòà.

Íàðîäíûå ñðåäñòâà

Ê ñîæàëåíèþ, ïàðîäîíòîç ÿâëÿåòñÿ î÷åíü ñåðüåçíûì çàáîëåâàíèåì, è âûëå÷èòü åãî äîìà íàðîäíûìè ñðåäñòâàìè íåëüçÿ. Ëþáàÿ ïîïûòêà çàìåíèòü âèçèò ê âðà÷ó è ïðîïèñàííûå èì ïðåïàðàòû íà ðàñòèòåëüíûå ñðåäñòâà ïðèâåäåò òîëüêî ê îñëîæíåíèþ çàáîëåâàíèÿ.

À âîò â êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîé òåðàïèè íàðîäíûå ñíàäîáüÿ áóäóò îòëè÷íûìäîïîëíåíèåì ê îáùåìó ëå÷åíèþ ïàðîäîíòîçà, òàê êàê îíè îêàçûâàþòàíòèáàêòåðèàëüíîå, êðîâîîñòàíàâëèâàþùåå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå.

Ñðåäè íàðîäíûõ ñðåäñòâ ïðîòèâ ïàðîäîíòîçà ñòîèò îñîáåííî âûäåëèòü:

• Êîðó äóáà – âÿæóùèé îòâàð, êîòîðûé íóæíî ïðèìåíÿòü êàæäûå òðè ÷àñà ïîñëå ÷èñòêè çóáîâ. Ïðèîáðåñòè êîðó ìîæíî â àïòåêå, à çàâàðèâàòü åå íóæíî ïî èíñòðóêöèè íà óïàêîâêå;

• Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå è îáåçáîëèâàþùèå îòâàðû ðåïåøêà, áðóñíè÷íîãî ëèñòà, ôèàëêè è êàëåíäóëû;

• Ïðè ðûõëûõ äåñíàõ õîðîøî ïîìîãàåò íàñòîé èç ïåðåïîíîê èëè ëèñòüåâ ãðåöêîãî îðåõà. Ïîëîñêàòü ðîò íóæíî ìèíèìóì øåñòü ðàç â ñóòêè;

• Õîðîøî óêðåïëÿåò äåñíû ñìåñü èç 300 ìèëëèëèòðîâ êàïóñòíîãî ðàññîëà, äâóõ ñòîëîâûõ ëîæå êîíñêîãî ùàâåëÿ è ÷åòûðåõ ñòîëîâûõ ëîæåê ëàï÷àòêè, êîòîðîé òàêæå íóæíî ïîëîñêàòü ðîò øåñòü ðàç â äåíü;

• Îò êðîâîòî÷èâîñòè ïîìîãàþò íàñòîÿííûå â òåðìîñå ëèñòüÿ åæåâèêè – íàñòîåì ñëåäóåò ïîëîñêàòü ðîò 4 ðàçà â äåíü;

• Äëÿ òîãî, ÷òîáû íå äîïóñòèòü îáîñòðåíèé ïàðîäîíòà, ìîæíî ïîëîñêàòü ðîòîòâàðîì çîëîòîãî óñà. Åñëè âîçíèêàþò ãíîéíûå âîñïàëåíèÿ, òî ê çîëîòîìó óñó ìîæíî äîáàâëÿòü íàñòîé ðîìàøêè ëåêàðñòâåííîé.

Õèðóðãè÷åñêîå è îðòîïåäè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî

Åñëè ïàðîäîíòîç íàõîäèòñÿ â îñîáî çàïóùåííîé ñòàäèè, è ôèçèîòåðàïèÿ è ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå óæå íå ïîìîãàþò, òî ïðèõîäèòñÿ ïðèáåãàòü ê õèðóðãèè è ïðîòåçèðîâàíèþ.

Ñíà÷àëà âðà÷ óäàëÿåò âñå íàèáîëåå ïðîáëåìíûå çóáû, â îñîáåííîñòè òå, êîòîðûå î÷åíü ñèëüíî øàòàþòñÿ. Çàòåì òùàòåëüíî âû÷èùàþòñÿ ïàðîäîíòàëüíûå êàðìàíû, è âìåñòî óäàëåííûõ çóáîâ ñòàâÿòñÿ ïðîòåçû.  îñíîâíîì äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþòñÿ ìåòàëëîêåðàìè÷åñêèå ìîñòû, ëèáî øèíèðóþùèå áþãåëè – åñëè çóáû åñòü, íî âååðîîáðàçíî ðàñõîäÿòñÿ. Òàêæå âîçìîæíà óñòàíîâêà ïîëíûõ ïðîòåçîâ.

Ýôôåêòèâíîñòü àíòèáèîòèêîâ ïðè ëå÷åíèè ïàðîäîíòîçà

Íåêîòîðîå âðåìÿ íàçàä àìåðèêàíñêèå ïàðîäîíòîëîãè ïðîâåëè èññëåäîâàíèå, êîòîðîå ïîêàçàëî, ÷òî äîáàâëåíèå ê êîìïëåêñíîìó ëå÷åíèþ ïàðîäîíòîçàïåðîðàëüíûõ è ìåñòíûõ àíòèáèîòèêîâ ñïîñîáíî ïîíèçèòü íåîáõîäèìîñòü óäàëåíèÿ çóáîâ è õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà íà 88%.

 õîäå èññëåäîâàíèÿ ó÷åíûå îöåíèâàëè ýôôåêòèâíîñòü äèîêñèöèêëèíà èìåòðîíèäàçîëà, êîòîðûå âîçäåéñòâóþò íåïîñðåäñòâåííî íà áàêòåðèè, ïðèñóòñòâóþùèå â ïîëîñòè ðòà ïðè ïàðîäîíòîçå. Ïàöèåíòàì â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ íàçíà÷àëîñü îò 5 êóðñîâ äëèòåëüíîñòüþ îò äâóõ íåäåëü. Åñëè õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî íå òðåáîâàëîñü, òî ëå÷åíèå ñòàíîâèëîñü ïðîôèëàêòè÷åñêèì.

 èññëåäîâàíèè ïðèíÿëî ó÷àñòèå 90 ïàöèåíòîâ, êîòîðûì òðåáîâàëîñü óäàëèòü îò 4 äî 23 çóáîâ. Óæå ïîñëå ïåðâîãî êóðñà ó 39% ïàöèåíòîâ íåîáõîäèìîñòü â õèðóðãè÷åñêîì ëå÷åíèè îòïàëà. Ïîñëå ïÿòè êóðñîâ â îïåðàòèâíîì âìåøàòåëüñòâå íóæäàëèñü âñåãî 19% ïàöèåíòîâ.

Áûëî âûÿâëåíî, ÷òî îáà àíòèáèîòèêà îäèíàêîâî àêòèâíû, îäíàêî ìåòðîíèäàçîë ìåíüøå ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ ðåçèñòåíòíîñòè.

Ðåçóëüòàòû ýòîãî èññëåäîâàíèÿ ìîæíî ïðî÷èòàòü â æóðíàëå Ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ, òåðàïèÿ, ïàòîëîãèÿ, ðàäèîëîãèÿ è ýíäîäîíòèÿ, à èññëåäîâàòåëè äàæå ïîëó÷èëè ãðàíò Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé.

ÂÀÆÍÎ: Âûáîð ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ïàðîäîíòîçà çàâèñèò îò òîãî, íà êàêîé ñòàäèè íàõîäèòñÿ çàáîëåâàíèå, è íàñêîëüêî ïîðàæåíû äåñíû è êîñòíàÿ òêàíü. Ñòîìàòîëîã îïðåäåëÿåò îáøèðíîñòü âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà è òî, ñêîëüêî çóáîâ âîññòàíîâèòü óæå íå ïîëó÷èòñÿ, è ïîñëå ýòîãî ñîñòàâëÿåò ïðîãðàììó, â êîòîðîé âûäåëÿåò îïðåäåëåííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ.

Êàê âñå-òàêè âûëå÷èòü ïàðîäîíòîç

Èíôîðìàöèÿ ñ èíòåðíåò-ôîðóìîâ ïîêàçûâàåò, ÷òî î÷åíü ìíîãèå ëþäè âñå åùå ïóòàþò ïàðîäîíòîç ñ ïàðîäîíòèòîì – âîñïàëèòåëüíûì çàáîëåâàíèåì äåñåí. Ïî ýòîé ïðè÷èíå ìíîãèå îïèñàííûå â èíòåðíåòå ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ ïàðîäîíòîçà íå ðàáîòàþò, òàê êàê íà ñàìîì äåëå ëå÷àò ïàðîäîíòèò.

Î ïàðîäîíòîçå æå ïîëüçîâàòåëè ôîðóìîâ â îñíîâíîì îòçûâàþòñÿ î÷åíü ïëîõî – ïðàêòè÷åñêè íè ó êîãî îí ïîëíîñòüþ íå ïðîøåë. Ìíîãèå ïèøóò, ÷òî ïàðîäîíòîçîì ñòðàäàëè èõ îòöû èëè ìàòåðè, è â èòîãå òåì ïðèøëîñü ïîëíîñòüþ óäàëÿòü çóáû è ñòàâèòü ïðîòåçû – òîëüêî òîãäà çàáîëåâàíèå, íàêîíåö, îñòàíîâèëîñü. Íåïëîõî ëþäè íà ñàéòàõ îòçûâàþòñÿ îá óêðåïëÿþùèõ óêîëàõ, õîòÿ åñòü öåëûå ãðóïïû ëþäåé, êîòîðûì óêîëû ñîâñåì íå ïîìîãàþò.

Ìíîãèì âðà÷è ïðîïèñûâàþò ëåêàðñòâà äëÿ îáëåã÷åíèÿ ñèìïòîìîâ – â âèäå ìàçåé, êîìïðåññîâ è ò.ï. Êóðñû ëå÷åíèÿ íóæíî ïîâòîðÿòü ðåãóëÿðíî, è â öåëîì ïàðîäîíòîç ïåðåñòàåò áåñïîêîèòü. Òàêæå â êà÷åñòâå ïîääåðæêè ïîìîãàþòðàçëè÷íûå çóáíûå ïàñòû – ïîëüçîâàòåëè óïîìèíàþò «Ëàêàëþò», «Ïàðîäîíòîöèò» è «Weleda». Òàêæå õîðîøèì äîïîëíåíèåì áóäåò èñïîëüçîâàíèå èððèãàòîðà.

Ëó÷øèå ñðåäñòâà îò ïàðîäîíòîçà èç àïòåêè 

Ïîñêîëüêó ïàðîäîíòîç ïðàêòè÷åñêè íå ëå÷èòñÿ, äëÿ ñíÿòèÿ åãî ñèìïòîìîâ ìíîãèå ëþäè îáðàùàþòñÿ ê àïòå÷íûì ñðåäñòâàì. Ìû âûáðàëè ñàìûå ïîïóëÿðíûå ñðåäñòâà íà ñàéòàõ-îòçîâèêàõ:

• Ñòîìàòèäèí, îòëè÷íî ñíèìàþùèé âîñïàëåíèå è ïðåäîòâðàùàþùèé èíôåêöèè. Âîîáùå áîðåòñÿ ñî ñòîìàòèòîì è äðóãèìè âîñïàëèòåëüíûìè ïðîáëåìàìè, íî ïîìîãàåò è â ñíÿòèè ñèìïòîìîâ ïàðîäîíòîçà;

• Èç çóáíûõ ïàñò ëþäè ðåêîìåíäóþò Ìàëàâèò «Øàëôåé», êîòîðûé õîðîøî ñïðàâëÿåòñÿ ñ êðîâîòî÷èâîñòüþ äåñåí. Ïðàâäà, íåêîòîðûå ëþäè îòìå÷àþò, ÷òî ýòà ïàñòà èì íå î÷åíü ïîìîãàåò;

•  êà÷åñòâå îïîëàñêèâàòåëÿ äëÿ ïîëîñòè ðòà ëþäè ñîâåòóþò Âåñíà Ïëþñ èëè Donfeel. Êñòàòè, îò ôèðìû Donfeel åñòü åùå è æèäêîñòü äëÿ èððèãàòîðà ïîëîñòè ðòà, ÷òî ïîçâîëèò áîëåå ïîëíîöåííî óõàæèâàòü çà çóáàìè.

Ïðîôèëàêòèêà ïàðîäîíòîçà

Ñàìîå ëó÷øåå ñðåäñòâî äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïàðîäîíòîçà – ýòî òùàòåëüíàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà. ×èñòèòü çóáû íóæíî îáÿçàòåëüíî äâàæäû â äåíü, êàê ìîæíî áîëåå õîðîøî, ìèíèìóì ïî òðè ìèíóòû. Ïîñëå åäû ïîëåçíî èñïîëüçîâàòü çóáíóþ íèòü. Ïîñëå êàæäîãî ïåðåêóñà ñëåäóåò ëèáî ïðîïîëàñêèâàòü ðîò, ëèáî æåâàòü æâà÷êó áåç ñàõàðà. Ïî âîçìîæíîñòè ïðèîáðåòèòå äëÿ ÷èñòêè çóáîâ ýëåêòðè÷åñêóþ çóáíóþ ùåòêó, êîòîðàÿ î÷èùàåò çóáû ãîðàçäî ëó÷øå.

Ê ñîæàëåíèþ, ïàðîäîíòîç ðàçâèâàåòñÿ â îñíîâíîì íå èç-çà ïëîõîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà, îäíàêî ýòî îäèí èç íåìíîãèõ ìåòîäîâ õîòü êàê-òî ïîâëèÿòü íà äàííîå çàáîëåâàíèå. Äàæå åñëè âû íàõîäèòåñü â ãðóïïå ðèñêà, ïðè òùàòåëüíîé ãèãèåíå åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî ïàðîäîíòîç îáîéäåò âàñ ñòîðîíîé.

Åñëè âû êóðèòå, òî ïîìíèòå, ÷òî íèêîòèí ÿâëÿåòñÿ ñèëüíåéøèì êàòàëèçàòîðîì ðàçâèòèÿ ïàðîäîíòîçà èç-çà òîãî, ÷òî îí ñíèæàåò èììóíèòåò è ñóæàåò êàïèëëÿðû, òî åñòü ïðåïÿòñòâóåò íîðìàëüíîìó êðîâîñíàáæåíèþ äåñåí. Òàê ÷òî åñëè âû êóðèòå è íàõîäèòåñü â ãðóïïå ðèñêà çàáîëåâàíèÿ ïàðîäîíòîçîì, òî òùàòåëüíàÿ ãèãèåíà âàì íå ïîìîæåò.

 êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîé ïðîôèëàêòèêè ìîæíî óäåëèòü âíèìàíèå ïèòàíèþ, â òîì ÷èñëå ìàêñèìàëüíî èñêëþ÷èòü ñëàäêóþ ïèùó è áûñòðûå óãëåâîäû èç ñâîåãî ðàöèîíà.

www.rusmedserver.ru

Чем отличается пародонтоз от периодонтита и стадии заболевания

Ниже описано, чем отличается пародонтоз от периодонтита, и какие бывают стадии этого заболевания.

Пародонтоз представляет собой заболевание, связанное с поражением пародонта — комплекса тканей, окружающих корень зуба. В отличие от пародонтита он имеет невоспалительную природу и встречается значительно реже (в 1-8% случаев).

Пародонтоз имеет три стадии развития, которые соответствуют степеням тяжести заболевания:

Первая стадия пародонтоза — это легкая степень заболевания, при которой симптомы практически отсутствуют. Данное заболевание развивается постепенно, поэтому больной длительное время его не замечает и, соответственно, не обращается за медицинской помощью.

В некоторых случаях пациент может испытывать следующие симптомы, свидетельствующие о начальной стадии пародонтоза: зуд, жжение и ощущение пульсации в области десен и корней зубов, дискомфорт во время жевания. Ещё один симптом пародонтоза на этой стадии — неприятный запах изо рта.

Вторая стадия характеризуется средней степенью заболевания, когда отмечается кровоточивость десен — главный характерный признак пародонтоза. Сначала этот процесс не сопровождается разрушением зубных связок, только во время жевания возникает ощущение дискомфорта. Пародонтоз этой степени тяжести еще полностью обратим. Но постепенно у больного между зубами все больше начинают застревать частички пищи, что свидетельствует о начале разрушения периодонта (костных альвеол, окружающей зуб десны). Зубы при пародонтозе средней степени тяжести начинают шататься, шейки оголяются, слизистая оболочка десны приобретает бледный цвет, потому что к ней поступает меньше крови. Затем между зубом и десной образуется карман, в котором начинает скапливаться зубной налет.

Далее наступает третья стадия заболевания — это уже тяжелая степень пародонтоза, при которой зубы сильно расшатываются, их шейки и корни становятся оголенными на большом протяжении. Из-за этого повышается чувствительность зубов к химическим (кислое, соленое, сладкое и пр.), термическим (холодная и горячая пища, резкая перемена температуры воздуха), механическим (жесткая пища) раздражителям. Далее увеличиваются зубодесневые карманы, в них еще больше скапливается налет, образуются зубные камни. Самый тяжелый признак пародонтоза этой стадии – выпадение зубоы, из-за чего нарушается жевание, артикуляция (звукообразование), возникают различные воспалительные осложнения с локализацией преимущественно в зубодесневых карманах.

Диагноз пародонтоз: причины заболевания

Главные причины данного заболевания до сих пор еще до конца не изучены, но считается, что пародонтоз — системное заболевание, возникающее на общем фоне состояния всего организма, а не только десен.

Причин пародонтоза может быть несколько:

1. Это плохая наследственность, когда некоторые врожденные особенности строения пародонта предрасполагают к развитию заболевания, и эта особенность передается по наследству. Здесь может быть, например, неполноценный кровоток или ослабление местной иммунной защиты, а также сниженные регенеративные возможности.

2. Хронические воспалительные процессы в ротовой полости и других органах, при которых патогенные микроорганизмы ведут к ухудшению состояния пародонта, нарушая в нем кровоток и обмен веществ.

3. Дефект прикуса, когда зубные ряды неправильно смыкаются и это приводит к неравномерному распределению нагрузок на десны, периодонт, альвеолы верхней и нижней челюсти.

4. Острые и хронические травмы десен и зубов, которые приводят к их патологическим изменениям. Некоторые хронические травмы бывают связаны с употреблением жесткой пищи, наличием обломков зубов с острыми краями и т. д.

5. Артериальная гипертония и атеросклероз — эти заболевания сопровождаются спазмом сосудов, ростом в их просвете атеросклеротических бляшек, нарушением кровотока в капиллярах (особенно тех, которые питают пародонт). Из-за нарушения кровотока ткани возникает кислородное голодание и недостаток питательных веществ в пародонте.

6. Сахарный диабет – ещё одна причина заболевания пародонтоз, при которой повышение уровня глюкозы в крови в течение длительного времени ведет к развитию патологических процессов, вызывающих поражение мелких кровеносных сосудов, а значит, и нарушение в них тока крови.

7. Бруксизм — скрежетание зубами, которое часто наблюдается во сне и приводит к истончению зубов, а также к давлению на жевательную мускулатуру и десны.

8. Эндокринные заболевания — в основном все тот же сахарный диабет.

9. Гиповитаминозы — недостаточное поступление витаминов, минералов и микроэлементов в организм с пищей или их неполноценное усвоение.

10. Нарушение защитных механизмов организма и снижение общего иммунитета.

11. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

12. Хронические заболевания различных внутренних органов, особенно вызванных воспалительными процессами.

13. Другие болезни зубов  —  киста зуба, эрозия эмали, стертость зубов (особенно у пожилых людей) и пр.

14. Если пародонтоз есть хотя бы у одного из родителей, то у ребенка будет повышенная вероятность развития этого заболевание.

Дифференциальная диагностика пародонтоза средней и тяжелой степени тяжести

Как определить пародонтоз, чтобы провести своевременное лечение заболевания?

При дифференциальной диагностике пародонтоза обращается внимание на три основных отличия пародонтоза от пародонтита:

• отсутствие воспаления (оно может присоединиться в качестве осложнения и только на последней стадии заболевания);
• кровоточивость десен и неприятный запах изо рта при пародонтозе возникают только при определенной степени разрушения пародонта, на начальных стадиях эти симптомы отсутствуют;
• при пародонтозе расшатывание и выпадение зубов возникает на поздних этапах заболевания — при тяжелой степени (когда высота перегородок уменьшается на 0,5 высоты зуба и более).

Диагностика пародонтоза основывается на жалобах пациента и сборе анамнеза.

Выясняется: страдал ли в прошлом пародонтозом какой-нибудь родственник пациента; какие другие заболевания зубов у него имеются; есть ли в наличии сопутствующие заболевания других органов и систем (лечение этих заболеваний может потребоваться для предотвращения рецидива пародонтоза в будущем); какие жалобы есть у пациента на данный момент (эти сведения помогут выяснить стадию и активность процесса).

Далее проводится стоматологический осмотр, при котором определяется: состояние десен (цвет, наличие патологических образований, чувствительность к раздражителям, наличие болезненности и пр.), степень обнажения шеек и корней зубов, размеры зубодесневых карманов, наличие кровоточивости, состояние зубной эмали (цвет, чувствительность) и другие патологические признаки.

Для выявления пародонтоза проводится внутриротовая или панорамная рентгенография. На основании ее исследований выясняется снижение межальвеолярных перегородок, наличие зубных камней в области шеек зубов, сужение щелей между зубами и стенками лунок, в которых находятся ткани периодонта.

Проводится реопародонтография — методика исследования кровотока в сосудах пародонта, когда можно выявить сосудистые нарушения, ведущие к дистрофическим изменениям в окружающих зуб тканях.

Используются: лазерная допплеровская флуориметрия — исследование состояния тканей пародонта при помощи лазера; ультразвуковая высокочастотная допплерография — ультразвуковое исследование кровотока в пародонте, основанное на эффекте Допплера; эхоостеометрия — ультразвуковое исследование, основанное на измерении плотности костной ткани в области альвеол.

Применяется полярография — метод, направленный на изучение содержания тех или иных веществ в живых тканях (при пародонтозе наблюдается снижение напряжения кислорода в тканях, образующих пародонт).

Также делается общий анализ крови — общеклиническое исследование, которое назначается всем пациентам, но при пародонтозе позволяет выявить скорость оседания эритроцитов.

Зачастую удается поставить диагноз на основании стоматологического осмотра и внутриротовой рентгенографии, которые могут составить точную картину заболевания.

med-pomosh.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Профилактика пародонтоза в домашних условиях Пародонтоз лекарства Эффективное лечение пародонтоза Причины пародонтоза у взрослых Пародонтоз десен как лечить Пародонтит причины возникновения Как вылечить пародонтоз зубов Левомеколь при пародонтозе Пародонтальный карман лечение в домашних условиях Чем лечить пародонтоз десен в домашних условиях Мазь для десен для детей Можно ли вылечить пародонтоз в запущенном состоянии