Бюгель на нижнюю челюсть

Несмотря на то, что сегодня стоматология достигла высокого уровня развития и получила массу новейших разработок и методик в области лечения самых сложных и запущенных патологий, сберечь функциональность и целостность зубов до преклонного возраста получается не у всех.

Чтобы восстановить отсутствующий фрагмент зубного ряда, можно прибегнуть к протезированию.

Максимально качественно, эстетично и без особых финансовых затрат сделать это способна бюгельная система.

На сегодняшний день она считается самой передовой наработкой, характеризующейся высоким комфортом при ношении и надежностью в эксплуатации. Причем данный протез можно размещать как на верхней, так и на нижней челюсти.

Конструкция

Бюгельная система на нижнюю челюсть располагает существенными отличиями от классических аналоговых моделей. Это сложное в техническом исполнении устройство, состоящее из следующих элементов:

• каркаса, основной частью которого является дуга (перемычка), а вспомогательными – крепежные элементы;
• базиса (седловидной части);
• искусственных фрагментов зубного ряда.

На нижнечелюстной модели перемычка очень тонкая и узкая с закругленными краями, и располагается на расстоянии 0,1 см от слизистой с языковой поверхности, идет параллельно между краем десны и дном рта. Она обеспечивает стабильность изделия, а ее измененные размеры не мешают движению уздечки языка, не причиняют боль и дискомфорт при ношении.

На седловидной части в каждом конце протеза находятся фиксаторы (любой из существующих). Но существенное отличие состоит в способе размещения кламмеров и микрозамков (аттачмены). Оба крепления в разной степени используются в протезировании, но закрепляются только на боковых резцах (тогда как в верхнем протезе они закрепляются на резцах и молярах).

На базисе также расположены детали, которые отвечают за равномерное распределение нагрузок при пользовании протезом, и амортизирующее устройство, необходимое для создания комфортности ношения.

Бюгельный нижнечелюстной протез – съемная модель, которую пациент самостоятельно может снимать и надевать. Перед сном изымать его изо рта не обязательно.

Материалы изготовления

Для изготовления дуги и каркаса применяется сплав кобальта с никелем. Этот материал имеет высокую степень биосовместимости с тканями ротовой полости (случаи его отторжения единичные), не провоцирует аллергию.

Базис, на который крепятся искусственные единицы, изготавливается из акриловой пластмассы. Несмотря на свою легкость, он имеет высокую прочность. Это очень важно, поскольку именно нижнечелюстной протез испытывает большие, чем верхнечелюстной, нагрузки.

Все мелкие металлические элементы изготавливаются из титанового сплава, что уменьшает их вес и общие параметры протеза. Именно этот факт сокращает период адаптации к системе до 3-х дней.

Кламмеры изготавливают из нержавеющей стали, пластмассы или сплава металла с золотом. Металлические сплавы или сталь применяются также и для замковой крепежной системы. Для искусственных элементов используется металлокерамика или керамика.

Показания

Размещение бюгеля на нижнюю челюсть определяется следующими показаниями:

1. наличие одного или сразу нескольких включенных дефектов;
2. выраженные патологии развития нижних зубов;
3. расшатанность этих единиц;
4. восстановление фронтальной зоны;
5. двух – или односторонний концевой дефект;
6. высокая стираемость.

Протез также рекомендуется ставить при лечении воспаления пародонтальных тканей и коррекции неправильного прикуса в качестве вспомогательного терапевтического средства.

Противопоказания

Нижнечелюстное протезирование не проводится, если у пациента при обследовании обнаруживаются:

1. атрофия альвеоляров;
2. патологический процесс в периапикальных тканях опорных единиц;
3. недостаточная высота тех зубов, на которые будут устанавливаться крепления или их отсутствие;
4. глубокий дефект окклюзии нижней челюсти;
5. низкая языковая область;
6. неправильное закрепление уздечки языка;
7. психические расстройства;
8. аллергия на применяемые анестетики;
9. сахарный диабет.

Названые противопоказания относятся к абсолютным. Но существует группа относительных ограничений, при устранении которых установка бюгеля становится возможной:

1. любое воспалительное проявление;
2. беременность на любом сроке;
3. наркотическая и алкогольная зависимости;
4. реабилитационный период после облучения злокачественных новообразований;
5. заболевания дыхательной системы;
6. активная стадия сердечной недостаточности;
7. плохая гигиена ротовой полости;
8. сильное психоэмоциональное расстройство.

Разновидности

Особенность этого вида протеза в том, что для его фиксации подходят все существующие типы крепежей. Какой именно из них будет использован, зависит от состояния ротовой полости пациента.

На кламмерах

Популярный и надежный вид крепления. Кламмеры – небольшие плоские крючки, которые охватывают опорные зубы и удерживают на них протез. Они изготавливаются согласно форме этих единиц, поэтому крепление получается устойчивым за счет плотного их прилегания.

Крючки производятся из специального металлического сплава одновременно с дугой. Именно такое совместное их изготовление делает всю систему прочной и надежной. Точное расположение и размеры кламмеров высчитываются для каждого человека индивидуально.

В следующем видео показано, как крепится бюгельный протез на кламмерах:

С подобным креплением несколько иначе распределяется жевательная нагрузка – на опорные единицы приходится только одна ее треть, а основную ее часть испытывают десны.

Это крепление ставится и на бюгель в том случае, если он используется как лечебная шинирующая конструкция (но тогда ставятся многозвеньевые кламмеры).

Крепление долговечное, но имеет значительный недостаток – его невозможно разместить иначе, как только с выходом на переднюю сторону зуба. Такое расположение приводит к тому, что некоторые элементы видны при общении или улыбке. А это значительный минус в эстетическом плане.

На замках

Такой вид фиксации иначе называется аттачментами. Это очень маленькое крепление, состоящее из 2-х частей – матрицы и патрицы. Одна часть (матричная) устанавливается на опорный зуб, вторая (патричная) – включена в структуру самого протеза. Закрепляется устройство с замочным креплением очень просто – при его постановке на надлежащий участок, обе части соединяются и замочек защелкивается.

Существует 3 типа аттачментов, различающихся формой механизма фиксации и особенностью работы:

1. ригельные;
2. рельсовые;
3. шаровидные.

Протез с таким креплением ставится только при достаточных размерах коронковой части зуба и при исключении воспалительных патологий пародонта. Обычно используется для реконструкции фронтального сегмента, поскольку специфика фиксации делает их полностью незаметными.

Нагрузка в протезе с замковым креплением распределяется равномерно между десной и зубами.

На телескопических коронках

Данное крепление представляет собой выдвигающиеся двусоставные колпачки, которые надеваются один на другой. Один из них размещается на опорной единице, другой – встроен в систему. При их совмещении, колпачок, расположенный на зубе, надевается на тот, который находится на протезе. Конструкция может закрепляться не только на опорных зубах, но и на имплантах.

Использование крепления обосновано при:

• значительном отсутствии зубов;
• хронических болезнях пародонта;
• сглаженной форме сохранившихся зубов;
• аномально малых размеров коронки.

Вся нагрузка распределяется только между зубами-опорами, что позволяет минимизировать травмирование тканей десны. Протез с телескопическими коронками имеет высокую эстетичность, поскольку совершенно не заметен во рту.

Шинирующие протезы

По другому его еще называют балочным креплением. Практикуется при отсутствии корневой оголенности, нехватке значительного числа зубов, пародонте, сильной расшатанности опорных единиц, но только при условии, что коронки, на которых планируется размещение изделия, будут иметь достаточную высоту.

Система прочно связывает между собой и фиксирует положение опор, исключает их движение даже при разговоре и приеме пищи.

Конструкция двусоставная, т. е. включает 2 части: несъемную – балку, которая соединяет колпачки, и съемную – металлическую матрицу, встроенную в сам протез.

Систему разрешено ставить и при одном включенном дефекте, если проводится лечение воспаления тканей пародонта, вызвавших расшатанность зубов.

Преимущества

По мнению стоматологов и пациентов, основные достоинства нижнечелюстного бюгельного протеза состоят в:

• высокой эстетичности из-за незаметности его присутствия во рту (исключение – изделие на кламмерах);
• небольших размерах конструкции;
• долговечности и надежности — в сравнении с аналоговыми моделями нижнечелюстной бюгель можно носить достаточно долго без ремонта и замены;
• удобстве и комфортности пользования – из-за специфики конструкции, адаптация к изделию проходит очень быстро, не развивается дефект речи, не меняется дикция;
• минимальной вероятности возникновения поломки из-за правильно подобранных материалов и высокого их качества;
• возможности носить протез круглосуточно без снятия на время сна;
• естественном распределении жевательной нагрузки;
• простоте обслуживания – не требует применения особых приспособлений для обработки и навыков;
• совмещении его ношения с проводимой терапией ротовой полости;
• доступной стоимости.

Недостатки

Во время ношения на нижней челюсти бюгеля, пациентами отмечаются единичные его недостатки, что говорит в их пользу при принятии решения о виде устанавливаемого протеза.

Некоторые из них говорят о неудобстве принятия в нем пищи, а также об ощущении во рту крепежных элементов. Но этот недостаток временный и проявляется только в адаптационный период.

Других пользователей не устраивает то, что протез следует снимать перед каждой чисткой зубов (хотя это условие обязательно для каждой съемной системы).

Многие пациенты отказываются от кламмерного вида крепления, объясняя свой отказ тем, что они заметны и отрицательно сказываются на внешнем виде.

Этапы изготовления

Протез всегда изготавливается индивидуально для каждого человека с учетом состояния его полости рта и анатомического строения нижней челюсти.

Процесс состоит из нескольких этапов:

1. Обследование ротовой полости: определение ее гигиенического состояния, фиксация имеющихся заболеваний, определение прикуса и местоположения опорных единиц.


2. Подготовка к протезированию: устраняются все выявленные патологии.
3. Подбор наиболее подходящего варианта протеза.
4. Снятие слепка.
5. Изготовление по нему модели и копии из гипсового материала.
6. Анализ и проверка модели в нескольких проекциях.
7. Установление размеров и формы каркаса, разметка его положения на копии.
8. Изготовление каркаса изделия.
9. Отливание его формы.
10. Проверка правильности изготовления каркаса путем его накладывания на восстанавливаемую зону.
11. Изготовление базиса.
12. Размещение на нем искусственных коронок.
13. Примерка.
14. Полировка изделия.
15. Его установка пациенту.

Конструкция размещается внутри ротовой полости между ее дном и десенным краем. Величину каркаса специалисты стараются всегда минимизировать, чтобы исключить дискомфорт и боль при ношении и трудности с движением языка.

Уход

Правильная ежедневная обработка системы, хранение и уход позволят сохранить ее целостность, увеличить срок использования в 2 раза, сделать пользование более комфортным.

В данном направлении специалисты советуют:

1. Ежедневно очищать изделие специальной щеткой от отложений и налета при проведении стандартной гигиены зубов.


2. Не использовать для чистки абразивную пасту.
3. После еды хорошо выполаскивать ротовую полость.
4. 1-2 раза/день необходимо очищать рот раствором с антибактериальным действием для удаления патогенной микрофлоры и предотвращения развития коррозии на металлических элементах.
5. Раз в 7-10 дней следует на ночь замачивать протез в специальном концентрате.
6. Хранить его надо в контейнере (футляре), обеспечивающих его чистоту.

Цены

Протез имеет демократичную цену. В основном эта цифра зависит от вида крепежа, сложности системы и ценовой политики самой клиники.

Самой дешевой является модель с креплением на кламмерах. Средняя стоимость односторонней конструкции с подобным креплением составляет 30 тыс. руб. Немного дороже стоит система с замковой крепежной системой. За нее пациенту придется отдать около 37 тыс. руб.

Примерно одинаковую стоимость имеют шинирующая модель бюгеля и его телескопический вариант. Примерная стоимость обоих видов протезов находится в пределе 40 тыс. руб.

Отзывы

Нижнечелюстной протез получил немало положительных отзывов от пациентов, пользующихся ими. Все они отмечают его качество, надежность, высокую эстетичность, удобство и комфортность ношения, длительную эксплуатацию без поломок и замены.

Поделиться опытом и своими впечатлениями о реконструкции утраченных зубов на нижней челюсти с помощью бюгельной системы, вы можете, оставив свой комментарий к этой статье.

dentist-pro.ru

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Протезируя зубы нижней челюсти съёмным бюгельным протезом, стоматолог и зубной техник учитывают следующие параметры:

• Количество опорных зубов (должно быть не менее 6 опорных зубов).
• Устойчивость опорных зубов к окклюзионной (жевательной) нагрузке.
• Защиту опорных зубов металлокерамическими коронками от перетирания кламмерами и накладками бюгеля
• Рельеф слизистой оболочки десен нижней челюсти
• Степень и выраженность атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
• Путь введения и снятия бюгеля

Наиболее трудное удержание бюгеля на нижней челюсти, создается при полном одностороннем отсутствии зубов либо справа, либо слева на нижней челюсти.

Варианты фиксации бюгельных протезов: на кламмерах / микрозамках / на балке / телескопических коронках /

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно — удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

• В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

• Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

• Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

• В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как  внутренние металлические несъёмные цилиндрические  коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью  бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе — параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент  подбирают максимально подходящую конструкцию бюгельного протеза.

Фото бюгельного протеза: с кламмерами / с микрозамками / с балкой / с телескопическими коронками

С кламмерами

Бюгельный протез с замковым креплением, фото

С балочной фиксацией

С телескопической системой фиксации

Уход и хранение

Хорошо сделанный бюгель носится  круглосуточно и снимается  один — два раза в день, для гигиенического ухода при помощи  зубной пасты и щетки утром и ночью, перед сном. Через 3-4 месяца ношения, базис бюгеля погружается в десну на 0.5-1 мм, и под него не попадает пища, поэтому бюгель находится постоянно в полости рта. Раз в 3 месяца, бюгельный протез помещают в ёмкость с бактерицидным раствором на 2-3 часа, для дезинфекции от патогенных микробов, обитающих на его поверхности. Опорные зубы чистятся дважды в день, при помощи зубной щетки и пасты. Так же желательно применение дентального ирригатора.

Раз в пол года, пациент носящий бюгельный протез, в обязательном порядке должен прийти в стоматологический центр для:

• Проверки окклюзионных (жевательных) нагрузок на бюгель и выявления на зубах точек, завышающих прикус (суперконтакты), для их пришлифовки.
• Для проверки соответствия базиса бюгеля и десны, на которую базис опирается, особенно если у вас бюгель на микрозамках или балочном креплении.
• Для профессионального снятия зубных отложений.

Если по каким либо причинам вам приходится снимать протез на длительное время, то он должен храниться в сухом и чистом виде в специальных пластиковых боксах для съёмных протезов при комнатной температуре.

Бюгельные протезы нельзя хранить в работающем холодильнике или рядом с работающим отопительным прибором при высокой температуре.

Бюгельный протез: цена

Стоимость зависит от вида конструкции, от того применялись ли при его производстве драгоценные металлы (золото, палладий, платина), от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, от квалификации стоматолога.

Самые дешевые это бюгельные протезы на кламмерах, их стоимость начинается от 20000 рублей.

Самые дорогие на телескопических коронках, их стоимость начинается от 80000 рублей, если такие бюгеля  сделаны  на драгоценных металлах, то значительно дороже.

Цена бюгельных протезов с опорой на импланты может достигать 150000 — 200000 рублей и выше.

partner-med.com

Конструктивные особенности

Бюгельный протез сильно отличается от классических моделей своей конструкцией. Он представляет собой кобальт-никелевую дугу – основу, на которой расположен пластиковый базис и искусственные коронки.

Основа крепится на зубы с помощью металлических или пластиковых кламмеров. В некоторых случаях используют фиксацию на аттачментах. Для обеспечения стабильности изделие оснастили металлической узкой перемычкой с округлыми краями, предотвращающими травмирование тканей ротовой полости.

Основное отличие модели, предназначенной для нижней челюсти, от модели, устанавливаемой на верхнюю – это расположение перемычки и кламмеров.

Для крепления нижнего протеза кламмеры фиксируются в основном только на боковые резцы, в отличие от верхнего протеза, где кламмеры надеваются и на боковые резцы, и на моляры.

Виды

Особенность бюгельного протеза для нижней челюсти заключается в том, что на нем могут быть использованы все возможные типы элементов креплений. В зависимости от этого различают несколько видов конструкций, отличающихся друг от друга определенными показаниями.

На замках

Протез на замках (аттачментах) устанавливают только при исключении заболеваний тканей пародонта и при достаточной длине коронки зуба.

Чаще всего его используют для восстановления переднего сегмента зубного ряда, так как особенность строения креплений делает их незаметными для окружающих.

Аттачмент состоит из двух элементов: патрицы и матрицы. Матричную часть устанавливают в зубах-опорах, которые покрывают искусственными коронками. Патричную включают в структуру протеза.

При введении патрицы в матрицу фиксатор защелкивается. Все аттачменты разделяются на несколько видов по форме фиксирующего механизма:

• ригельные;
• шаровидные;
• рельсовые.

Крепление замкового типа надежно фиксирует съемную конструкцию и отличается длительным сроком службы, минимальный показатель которого 5 лет.  Протез на замках равномерно распределяет нагрузку между слизистой и опорными зубами.

На кламмерах

Этот вариант можно отнести к самым популярным. Кламмеры представляют собой узкие и плоские крючки, предназначенные для охвата зуба. Они изготавливаются таким образом, чтобы плотно прилегать к коронке – это обеспечивает устойчивость системы.

Перераспределение нагрузки здесь происходит иначе, чем при замковом креплении. Основная часть приходится на  десны  и лишь одна треть на коронки. Большим плюсом кламмеров считается отсутствие необходимости обтачивать опорные коронки.

Показанием для их установки служит выраженная форма зубов и стандартная или увеличенная высота коронковой части. Съемную конструкцию на кламмерах можно использовать и при недостаточной высоте коронки, но тогда они будут сильно ее перекрывать, что является серьезным эстетическим дефектом.

Также кламмеры применяют в случае использования бюгельного протеза в качестве лечебной шинирующей конструкции. При этом конструкция предусматривает наличие многозвеньевого кламмера.

На телескопических коронках

Коронки телескопического типа являются одним из самых надежных типов фиксации. Крепление представляет собой двухсоставные выдвижные колпачки, вставляющиеся друг в друга. Одна часть устанавливается на зубы-опоры, другая непосредственно в базис протеза.

При совмещении колпачки, зафиксированные на зубах, входят в замки протеза и защелкиваются. Данный тип крепления используется при восстановлении большого числа отсутствующих зубов. Также к показаниям можно отнести:

• хронические заболевания пародонта;
• сглаженность формы зуба;
• аномально низкая высота коронковой части.

Нагрузка с телескопическими коронками в основном распределяется между опорными зубами. Особенность конструкции позволяет по минимуму затрагивать десенную ткань, что является несомненным плюсом.

Кроме того, телескопические коронки обеспечивают высокую эстетичность протезу, так как совершенно незаметны в полости рта.

Несмотря на такие преимущества, конструкции на телескопическом креплении не пользуются популярностью у стоматологов, так как весьма сложны в изготовлении и требуют слишком глубокой обточки зубов.

На балке

Балочное крепление позволяет надежно фиксировать съемную конструкцию, исключая ее движение во время приема пищи или разговора. Система двухсоставная – она состоит из съемного и несъемного элемента.

Несъемный элемент – это небольшая балка, соединяющая металлические колпачки или коронки, которые фиксируются на зубах. Съемный элемент – это металлическая матричная часть, встроенная в базисе протеза.

Она детально повторяет очертания и размеры балки, плотно прилегая при его фиксации.

Протезы на балках используют при отсутствии большого количества зубов с достаточной высотой оставшихся коронок, которые будут использованы для установки изделия. Для фиксации  такой модели бывает достаточно всего двух опор, расположенных на челюсти симметрично.

Кроме того, систему часто используют в качестве шинирующего инструмента при единичных включенных дефектах при воспалениях пародонтальных тканей, вызвавших нестабильность зубов.

Квадротти

Протезы Квадротти представляют собой модель, предназначенную для восполнения как одного, так и большего количества зубов.

Базис и элементы крепления в форме небольших крючков, плотно садящихся на коронки, являются единым элементом, изготовленным методом литья. Установка данного вида конструкции возможна при наличии хотя бы 5 коронок.

Преимущества

В список преимуществ бюгельных протезов, предназначенных для установки на нижнюю челюсть, входит следующее:

• эстетичность изделия;
• приемлемая стоимость;
• уход, не требующий специальных навыков;
• изделие можно оставлять на ночь;
• для некоторых видов возможно совмещать протезирование с лечением и профилактикой заболеваний пародонта;
• небольшой срок привыкания и минимум дискомфортных проявлений во время этого периода;
• его всегда можно снять без особого труда;
• естественное распределение нагрузки.

Недостатки

Во время использования конструкции данного типа недостатки отмечались редко, да и те можно отнести к несущественным. Большинство пациентов указывают на неудобство принятия пищи и ощущение элементов крепления во рту.

Но это в основном проявлялось только в период привыкания. Некоторых не устраивает то, что конструкцию необходимо снимать при стандартной чистке зубов. Но этот момент является обязательным для любого типа съемного протеза.

Показания

Установка бюгеля на нижнюю челюсть имеет определенные показания:

• наличие множества включенных дефектов зубного ряда как в переднем, так и боковом сегменте;
• восстановление коронок при патологиях пародонтальной ткани;
• плохая стабильность коронок.

Противопоказания

В отличие от небольшого количества показаний, список противопоказаний выглядит весьма внушительно и включает в себя следующие факторы:

• период беременности;
• плохое качество гигиены полости рта;
• онкологические патологии;
• наличие заболеваний ЛОР-органов;
• отклонения психоневрологического характера;
• патологии сердца и дыхательной системы в стадии обострения;
• глубокий прикус;
• атрофия альвеолярных отростков;
• непереносимость протезов съемного типа;
• маленькая глубина полости рта;
• алкоголизм и наркомания.

Уход и хранение

Правильный уход поможет избежать возникновения стоматологических проблем и продлить срок службы изделия. Для этого лишь следует придерживаться определенных правил:

1. Необходимо регулярно очищать протез щеткой от бактериального налета при стандартной чистке зубов утром и вечером.
2. Каждый раз после еды нужно тщательно ополаскивать рот для удаления остатков пищи с протеза.
3. Хотя бы один раз в день следует использовать для очищения антибактериальный раствор, который полностью удалит патогенные бактерии и защитит металлические элементы от коррозии. Асептическое средство должно подбираться в соответствии с установленной моделью.
4. Раз в неделю нужно замачивать протез в концентрате на всю ночь.
5. Хранить конструкцию необходимо в специальном контейнере, оснащенном крышкой, которая предотвратит попадание загрязнений.

Цены

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть считаются недорогим методом протезирования. В основном стоимость зависит от сложности конструкции, типа крепления и статуса клиники.

Как правило, установка модели на кламмерах гораздо дешевле замкового варианта. В среднем цена на кламмерный односторонний бюгель – 30 тыс. рублей.

При использовании замков она уже составляет 37 тыс. рублей. Для установки шинирующей модели придется заплатить 40 тыс. рублей. Примерно такая же стоимость будет и у варианта с телескопическим креплением.

Отзывы

Основная часть людей, оставляющих свой отзыв об использовании бюгеля на нижней челюсти, придерживалась хорошего мнения, отмечая качество, надежность и высокую эстетику конструкции. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением об этом в комментариях к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором рассказано о данной разновидности изделия:

zubovv.ru

Преимущества и недостатки бюгельных протезов

Основные преимущества бюгельных протезов

1. Эстетичность – протезы с замковым креплением, а также те, что фиксируются на телескопических коронках полностью восстанавливают эстетику зубного ряда.
2. Долговечность – благодаря малой, по сравнению с другими видами съемного протезирования, нагрузке на костную ткань и десну они атрофируются гораздо медленнее, что позволяет дольше носить протезы без замены.
3. Удобство – тонкая дуга и надежная фиксация позволяют быстро адаптироваться к протезу, во время использования он не скидывается, не изменяет речь, полностью восстанавливает жевательную функцию.
4. Прочность – поскольку основу протеза составляет цельнолитая дуга, то возможность его поломки минимальна.
5. Возможность не снимать на ночь – снимать протезы надо только для проведения гигиенического ухода за ними.
6. Совмещение восстановления зубного ряда и лечения пародонтоза (шинирующие протезы).

Особенности адаптации

В отличие от пластмассовых или нейлоновых протезов срок адаптации к бюгелю составляет всего несколько дней. С первого дня ношения человек не страдает от изменения речи и отсутствия вкуса продуктов. Протезы устанавливаются просто, а держаться очень надежно. Как установить конструкцию в полости рта, снять ее и проще привыкнуть врач расскажет во время последнего визита.

Недостатки бюгельных протезов

• высокая цена;
• при кламмерном креплении эстетичность снижается;
• нельзя установить при полном отсутствии зубов (опорных зубов должно бть не менее 4 на каждой челюсти).

Показания и противопоказания к установке бюгельной конструкции 

К основным показаниям для установки бюгельных протезов относятся:

• наличие включенных и концевых дефектов зубного ряда;
• односторонний дефект;
• дефекты зубного ряда при наличии пародонтоза.

Противопоказания:

• менее четырех опорных зубов;
• низкие коронки оставшихся в ряду зубов;
• поздние стадии развития заболеваний пародонта.

Виды бюгельных конструкций

В таблице представлены основные средние цены и возможная долговечность всех существующих видов бюгелей. Срок службы бюгельной конструкции может варьировать в зависимости от состояния тканей ротовой полости (при пародонтозе костная ткань и десна атрофируется гораздо быстрее) и ухода за самим протезом. Стоимость протеза зависит от конструкции, материала и клиники (в некоторых клиниках бюгели стоят на порядок дороже нижеуказанных цен).

Классификация бюгельных протезов по материалу изготовления

В зависимости от материала из которого изготовлены протезы можно выделить:

1. Безметалловые бюгельные конструкции (протез квадротти) – дуга в таких протезах изготавливается из очень прочной прессованной пластмассы или керамики, они подходят людям страдающим аллергической реакцией на металл. Такие конструкции более хрупки, поэтому имеют меньший срок ношения и больший риск повреждений протеза.
2. Бюгели с дугой из хромокобальтового сплава – высоконадежны благодаря тому, что имеют цельнолитой металлический каркас. В дугу креплений протезов с замковой фиксацией входят металлокерамические коронки.
3. Конструкции где вместо хромокобальтового сплава для изготовления дуги и колпачков металлокерамических коронок используется золотоплатиновый – наиболее дорогие, не вызывают аллергии.

Классификация бюгелей по методу фиксации

Выделяют следующие виды бюгельных конструкций:

• бюгельные протезы с кламмерной фиксацией – простые, сложные и шинирующие;
• с замковой фиксацией – двухсторонние и односторонние;
• фиксирующиеся на телескопических коронках.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Кламмером называется полоска металла плотно охватывающая зуб в наиболее широком месте. Под бюгельный протез опорные зубы  желательно накрыть искусственными коронками (цельнолитыми или металлокерамическими). Помимо фиксирующей кламмер исполняет и опорную функцию, помогая распределить жевательную нагрузку между зубами и слизистой оболочкой (в идеале она распределяется в соотношении 1: 3).

Основным недостатком такого вида конструкций является низкая по сравнению с другими эстетичность (металл кламмера может быть виден в улыбке и при разговоре). Поскольку кламмеры отливаются вместе с дугой (это цельнолитая конструкция), то риск того что они сломаются минимален.

Пациенту  с диагнозом пародонтоз врач может предложить шинирующую конструкцию, благодаря которой подвижность зубов уменьшается, восстанавливается функция жевания и внешний вид. Отличия ее состоят в дополнительной дуге, расположенной с внутренней стороны протеза.

Протезы с замковой фиксацией (на аттачменах)

Аттачменом или замком называется конструкция, состоящая из двух частей одна из них закрепляется в протезе, а вторая в металлокерамической коронке опорного зуба. При надевании протеза части совмещаются, что гарантирует высокую надежность крепления.  При таком виде протезирования срок ношения протеза удлиняется поскольку нагрузка на слизистую и зубы распределяется в пропорции (1: 1).  Основной недостаток довольно высокие цены.

Телескопическое крепление бюгельного протеза

В нашей стане такой вид протезирования используется довольно редко из-за сложности изготовления протеза. Фиксация протеза происходит при помощи двух плотно входящих друг в друга коронок (одна фиксируется на опорном зубе, а вторая входит в каркас протеза).

Этапы изготовления бюгельного протеза

Можно выделить клинические этапы изготовления протеза и лабораторные. Перед изготовлением бюгельной конструкции необходима полная санация ротовой полости (лечение стоматологических заболеваний, удаление зубов, гигиенические процедуры).

Этапы изготовления:

1. Клинический – обследование, разработка плана лечения и его осуществление, его длительность зависит от стоматологических проблем человека.
2. Клинический – подготовка опорных зубов и снятие оттиска для изготовления индивидуальной оттискной ложки, займет 1-2 часа (одно посещение врача).
3. Лабораторный – изготовление оттискной ложки – от 2 часов до 2 суток в зависимости от того где расположена лаборатория.
4. Клинический – снятие оттисков для изготовления протеза – потребуется по 2 оттиска с каждой челюсти, этап займет до часа (одно посещение стоматолога).
5. Лабораторный – изготовление гипсовой модели челюсти, создание эскиза и восковой модели дуги протеза, изготовление термостойкой формы, литье каркаса, изготовление базиса протеза из воска и установка на нем искусственных зубов. Этот этап может занять от 4 до 10 дней в зависимости от лаборатории.
6. Клинический – примерка каркаса с восковым базисом, занимает до одного часа (одно посещение).
7. Лабораторный – замена воска пластмассой, шлифовка и полировка протеза, занимает 1-3 дня.
8. Клинический – установка протеза в ротовой полости пациента, корректировка, длится до 2 часов (одно посещение).

Изготовление бюгельного протеза занимает 4 посещения стоматолога (исключаем те визиты которые приходятся на подготовительный этап). По времени это может составить от 7 до 20 дней в зависимости от клиники. В некоторых клиниках этапы со второго по четвертый делают за одно посещение, просто надо немного подождать.

Уход за бюгельной конструкцией

Уход за бюгельными протезами прост:

• необходимо не реже чем два раза в сутки снимать и очищать их от остатков пищи (чистить можно обычной зубной пастой, а можно приобрести специальную для чистки протезов);
• для того чтобы бюгельные протезы служили длительное время необходимо два раза в год посещать стоматолога для профессиональной обработки и консультации.

Ремонт бюгельных конструкций

Бюгельные конструкции очень прочные, поломки протезов встречаются всего у 10 человек из ста.

Что делать при проблемах с бюгельными протезами:

• поломка литого каркаса – требует изготовления нового протеза;
• перелом дуги также требует изготовления новой конструкции;
• стертые или выпавшие зубы заменяются в течение одного двух дней;
• трещины на основании могут быть починены в присутствии человека;
• перебазировка требуется если протез перестал плотно прилегать к десне и производится в течение 1-2 дней;
• поломка замка или кламмера производится в течение 2 дней.

Необходимо учесть, что если гарантийный срок (обычно он составляет один год) не прошел, починка производится бесплатно; а если закончился, то ремонт придется оплатить.

Отзывы пациентов о бюгельных протезах

Анна 32 года – В довольно юном возрасте я потеряла шестой зуб, долго не могла решить что же делать. Мой стоматолог посоветовала установить частичную бюгельную конструкцию на замковом креплении, что я и сделала уже 7.5 лет назад. С тех пор я забыла что такое проблемы с жеванием и улыбкой, единственное неудобство заключается в том, что протез приходится доставать и мыть.

Иван 65 лет – При выборе бюгельного протеза я решил поставить себе с кламмерами, эстетика особо не нужна была. Остался полностью доволен, потому что есть могу все,  даже твердые продукты, протез не выпадает, не щелкает при разговоре как у знакомых. В общем деньги потрачены не зря.

Инга 44 года – Так получилось, что к 40 годам я осталась практически без нижних зубов, послушав свою сотрудницу решила установить бюгельный протез. Опорные зубы позволили установить протез на телескопических коронках, он дороже конечно, но полностью восстановил мою улыбку. Наконец то исчезли все комплексы и я могу спокойно разговаривать и улыбаться.

www.expertcen.ru

Описание

Бюгельные протезы знакомы всем, кто интересовался вопросами протезирования. Они представляют дугообразную конструкцию, позволяющую возродить улыбку, ощутить полноту жизни. Они помогают восстановить один или ряд зубов. Бюгель выполняется в форме дуги, которая является основой изделия. Способствует равномерному распределению челюстных нагрузок в процессе приема пищи, жевании.

Протез используется в случаях невозможности установки несъемных компонентов, как мосты, виниры, прочее. Конструкция может использовать в качестве опоры десны, собственный зуб. 

Протез относится к альтернативным вариантам нейлонового или съемного пластинчатого варианта. В его состав включен компонент из металла –дуговая опора для других элементов, базовое крепление искусственного зуба, систему фиксации, удерживающую протез на зубах. Фото бюгельного протеза на нижнюю челюсть позволяет рассмотреть одно из вариантов крепления. Система закрепления может быть различной, подразделяясь на несколько таких типов, как на замке, кламмерной и др.

Расположение дуги, основные ее функции

Дуговая часть конструкции, предназначенная для верхнего неба, устанавливается с учетом поражений, либо отсутствия нескольких зубов. Ее закрепляют в боковой части верхних естественных зубов и в области неба.

Основные функции, которые выполняет дуга,являются соединение, стабилизация, опора.

Чтобы придать эстетичности верхнему ряду, используют три варианта металлических мостов. Дуги различаются по форме, как подковообразная, кольцевая, поперечная. У пациентов со слабовыраженной небной зоной с концевым деформированием зубов производится дуга для фиксации формой широкого моста, который закрывает область неба. Ширина способствует отличному пережевыванию пищи, равномерному распределению жевательных нагрузок.Стандартно дуги подразделяются на воротниковую и безворотниковую, которые выполняются из металла. Воротниковая форма имеет фиксацию по краям десны с двух сторон отсутствующего зуба, что отлично подходит пациентам, имеющим глубокий прикус. В безворотникой форме металлическая пластина, которая имеется в конструкции, не прилегает к естественным зубам. К жестким конструкциям относится кольцевая дуга с узким диаметром полос. Она используется при отсутствии нескольких зубов и устанавливается пациентам,если нет противопоказаний, определенных заболеваний.

Фиксирование

Для нижней или верхней челюсти часто применяется крепление кламмерами (крючки).

Элементы содержат пружинки, обладающие высокой прочностью, и позволяющие обхватить основу зуба. Они способствуют сохранить эмаль здоровых соседних зубов.

Но при широкой улыбке не всегда возможно скрыть их присутствие из-за анатомических особенностей.

К современным креплениям относятся микрозамки (аттачменты), которые на опорном зубе закрепляются на коронку одной частью замочка, а вторая располагается в основе бюгельного изделия. Популярность данного типа фиксации заключается в незаметности ротовой полости, позволяя свободно разговаривать и смеяться.

При полном отсутствии зубов используется крепление на вживленном имплантате. Многослойная микроконструкция изготавливается по высокотехнологичным методам. Основу представляет сращивание имплантата с костной тканью десны, которое происходит продолжительное время с высокими эффективными результатами. Такой способ относится к дорогостоящим процедурам.

Еще к одним современным и весьма популярным способам крепления на верхнюю и нижнюю челюсти относится телескопическое фиксирование. В основе крепления данным способом фиксации имеются две повторяющиеся оболочки с креплением на опорный зуб и вставкой в тело протеза. В процессе крепления одна оболочка надевается поверх другой. Изготовление системы считается сложным процессом, но отличается от всех предыдущих большим сроком службы.

Можно посмотреть бюгельный протез на верхнюю челюсть на фото, где представлен один из способов крепления. Но правильно определиться с выбором фиксации можно только с помощью рекомендаций опытных, грамотных специалистов. Стоматолог учитывает ряд объективных и субъективных факторов, чтобы подобрать соответствующий материал и способ.

Важно помнить о регулярном посещении стоматологической клиники, чтобы избежать серьезных осложнений и дорогостоящих процедур.

Проведение процедуры

Стоматолог, перед установкой конструкции, обследует зубочелюстную систему пациента и определяет такие показатели, как этиологию болезни, тип прикуса, положение зубов, состояние тканей, взаимодействие зубных рядов, состояние слизистой ротовой оболочки.

Обязательно выполняется рентген и проводится ортопедическая подготовка зубов для их дальнейшей опорной функции.

Специалист предварительно проводит восстановительные процедуры по высоте прикуса с выравниванием оклюзивной поверхности. Затем выполняется слепок челюсти, берутся необходимые данные и отправляются в лабораторию, где изготавливаются протезы в течение недели.

Правила ухода

Важным этапом после установки является правильная организация ухода за бюгельным протезом для продолжительного срока его эксплуатации. Особых трудностей в ухаживании для изделия не предусматривается. Необходимо приучить себя к процедурам очищения каждый день, чтобы избегать скоплений налета. Он считается основной причиной развития воспалений и болезней. Рекомендуется чистить протез в утренние и вечерние часы, после каждого приема пищи при помощи щетки и специальной пасты, которую советует гигиенист. Следует полоскать рот специальными средствами, ополаскивателями.

Протез должен быть в растворе один раз за сутки для уничтожения патогенных микроорганизмов, скопившихся на протяжении дня. Также средство защищает металлические части от коррозийного процесса. Изделие раз в неделю обрабатывается специальным биораствором. Раз в полгода необходимо посетить стоматолога, чтобы проверить состояние протеза. Врач периодически выполняет подгонку протеза, чтобы не потерять опорные зубы с последующей непригодностью конструкции, поэтому обязательно посещение стоматологии в указанные сроки. Из пищи исключается вязкие, твердые, клейкие продукты, которые могут нанести вред элементам конструкции.

В протезах бюгельного типа отмечается ряд достоинств ортопедической стоматологии:

• Высокоэстетичные свойства за счет новых, современных материалов изготовления
• Удобство при ношении, благодаря формам, материалам изготовления, прочности, надежности
• Доступная стоимость
• Продолжительный срок эксплуатации (более 5 лет)
• Возможность ночью не снимать протез, благодаря небольшим размерам
• Отсутствует при установке искажение дикции, не мешает вкусовым ощущениям
• Протезирование нижней челюсти не препятствует движению языка
• Простота ухода

Наличие показаний и противопоказаний

Протезы применяются по рекомендации специалистов в таких случаях, как:

• Восстановление одного, либо нескольких утраченных зубов
• Устранение зубных дефектов
• Дополнительный элемент при лечении таких заболеваний, как пародонтоз
• Корректирование прикуса
• Быстрая истираемость зубов и эмали.

Как все стоматологические процедуры, установка данного типа протезов имеет относительные и абсолютные противопоказания. К относительным можно отнести наличие воспалительных процессов ротовой полости, хронические заболевания острого периода, беременность, грудное кормление, реабилитационный период после операций. Для абсолютного противопоказания характерны такие заболевания, как аллергия на местные анестетики, болезни ЦНС, истощение, отсутствие опорных зубов, к которым крепится протез.

Современные бюльогельные протезы относятся к высокотехнологичным конструкциям, способным решить вопросы восстановления зубного ряда и проведения профилактических мер, приостанавливающих процесс дальнейшего выпадения.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Врач ортопед что он делает Съемные протезы нового поколения Чем занимается стоматолог ортопед Виды вкладок Как вставить зуб Виды протезирования Склеивание зубов Как носить съемные зубные протезы Современное протезирование зубов Гибкие протезы зубов Протезирование зубов как это происходит Какой материал лучше для протезирования зубов