Что лечит стоматолог ортопед

  Не секрет, что стоматология — это обширная наука, включающая в себя несколько направлений и методик. В зависимости от того, каким именно подразделом стоматологии занимается доктор, ему присуждается та или иная специализация, например, ортопед-стоматолог, ортодонт или хирург. Сегодня мы поговорим о том, какими проблемами занимается ортопедическая стоматология и какие методики используют специалисты такого профиля.

Что такое ортопедия?

  Ортопедия – это большой раздел медицины, который нельзя отнести только к стоматологии. Он занимается проблемами костно-мышечной системы.
Ортопедическая стоматология занимается изучением, диагностированием, профилактикой, лечением дефектов органов жевательно-речевого аппарата.

  Не стоит путать ортопедов с ортодонтами. Вторые занимаются исправлением прикуса и неправильного расположения зубов.

Какими проблемами и заболеваниями чаще всего занимаются стоматологи-ортопеды?

  Чтоб ответить на этот вопрос стоит разобрать причины, по которым приходится прибегать к протезированию:

  1) Сильное разрушение зуба.

Причиной этому может стать как запущенная стадия кариеса, так и физическое повреждение. В таких случаях страдает не только внешний вид улыбки, но и функциональная сторона. Человеку сложно правильно и равномерно продевать пищу, что может привлечь за собой массу проблем с желудочно-кишечным трактом.
 

  Восстанавливать нужно даже моляры (задние жевательные зубы), причем делать это незамедлительно. Каждый зуб несет свою определенную функцию, и его потеря может сказаться на работе всего слаженного организма. К сожалению, в большинстве случаев ортопед-стоматолог становится востребованным только после потери передних зубов.

2) Защита зуба от полного разрушения.

Не все типы протезов восстанавливают зуб полностью, некоторые предназначены только для восстановления отдельной его части. Так, например, коронка может быть установлена на культю – обработанную часть натурального моляра или резца. Делается такое протезирование не только при разрушении, но и для предотвращения этого. Если зуб подвержен дефектам, он более хрупкий и может сломаться в любой момент, лучше заранее предотвратить поломку, которая помимо нарушения функциональности и внешнего вида причинит боль пациенту.

  3) Исправление небольших дефектов зубов.

Случается так, что зубы отлично выполняют свои функциональные обязанности, но их внешний вид совсем не радует. Даже в таких случаях может помочь протезирование. Тончайшие керамические пластинки, которые очень часто называют голливудскими винирами, помогают скрыть небольшие дефекты зубов, такие как царапины, сколы, щели и даже искривление.

  Ортопед стоматолог — это не только специалист, занимающийся изготовлением и установкой протезов. Перед такой операцией проходит еще и очень долгая и сложная подготовка, ответственность, за которую тоже лежит на плечах ортопеда.

Какие типы протезирования используются при ортопедическом лечении зубов?

  Протезирование зубов включает в себя массу видов, каждый из которых используется в отдельном клиническом случае.
Вкладки
  До сих пор не до конца понятно, к чему правильней будет отвести керамические вкладки – к протезам или к пломбам. В некотором роде такое ортопедическое приспособление относится и к тем и к другим.
  Вкладки изготавливают из прочных материалов, чаще всего в этом качестве выступает керамика. Они необходимы для закрытия и защиты расширенных корневых каналов после лечения кариеса, пульпита или других заболеваний дентина, восстановления внешнего вида и функциональности зуба.
  Изначально «вкладка» — это название только одного из видов такой конструкции. Различаются также накладки. В последнее время такая классификации упразднилась, ведь накладки изготавливаются все реже, а вот вкладки не потеряли свою былую популярность.
  Накладки выгодно отличаются от пломб. Они идеально повторяют внешний вид зуба. Керамика может приобрести любой цвет и форму. У пациентов крайне редко наблюдаются осложнения в процессе ношения. Даже людям с повышенной чувствительностью мягких тканей подойдет такое восстановление зубов, ведь керамика имеет природное происхождение, и не несет токсического воздействия.
  Керамической вкладке не страшна любая еда, даже признанные враги пломб, конфеты-ириски, никак не повредят ее устойчивости. Для закрепления вкладки используется особо мощный цемент. Он отлично закрепляет керамическое изделие, но при этом не приносит никакого вреда организму.

  Гарантированный срок ношения вкладки 5–6 лет. Однако практика показывает, что на самом деле керамическое изделие можно носить десятилетиями. Обычная пломба такой долговечностью похвастаться не может.

Виниры

  О винирах мы упоминали ранее. Они представляют собой керамическую пластину толщиной всего 0,3–0,7 мм. Крепится винир к эмали при помощи все того же стоматологического цемента, а перед этим зуб сильно стачивается. Необходимо это для того, чтобы пациент не ощущал толщину самой пластинки.
  В нашей стране виниры чаще всего устанавливают при сколах. Это самое практичное и эстетическое решение такой проблемы. На своей родине виниры пользуются большим распространением. Например, их очень часто ставят даже при желтизне зубов, ведь оттенок пластины может выгодно отличаться от настоящего. Также виниры используются и при легком искривлении передних зубов. Ведь в таких случаях пациенты часто боятся прибегать к брекетам, считая, что это больно дорого и неудобно.
  Носят виниры около 10 лет, все это время они не теряют свой внешний вид.

Люминиры

  Исправить дефекты зубов, но не повредить эмаль, можно при помощи люминиров. Они были созданы для тех, кому необходимо и в то же время крайне опасна установка виниров.
  Люминиры имеют одно отличие – толщину менее 0,3 мм. Сточка для установки такого изделия нужна минимальная, в некоторых случаях можно обойтись и вовсе без нее, только пациенту придется долго привыкать к новой форме зубов.

  Тонкость люминиров – это не только достоинство, но и недостаток. Таким изделием невозможно скрыть весь спектр эстетических проблем, с которыми отлично справляются виниры. Например, более тонкие керамические пластинки будут бесполезны при сколах и искривлении. Прочность изделия тоже страдает. Люминиры могут сломаться даже при минимальной нагрузке.

Коронка

  Ортопед в стоматологии это не только врач, который занимает восстановление зубов. Многие настолько боятся стоматологов и откладывают поход к нему до последнего, что в большинстве случае восстанавливает уже нечего.
  Самым распространенными зубными протезами постоянного характера являются коронки. Они представляют собой «колпочек», который внешне идеально повторяет натуральный зуб.
  Коронки могут быть изготовлены из керамики, металла и даже пластика. Лучшими вариантами является комбинация сразу нескольких материалов.   Тип материала коронки выбирается в зависимости от того в какой части челюсти находится зуб и насколько важны такие показатели, как прочность и естественный внешний вид. Цена изделия тоже в большинстве случаев играет далеко не последнюю роль.
  Керамические коронки – это самый дорогой тип протеза такого рода. Как понятно из названия он полностью выполнен из керамики. Этот материал не отлично повторяет не только цвет и форму зуба, он может похвастаться и еще одной особенностью. Керамика полупрозрачна, так же как и зубная эмаль, это делает керамические протезы самыми натуральными и естественными.
  Металлокерамические коронки более прочны за счет использования титанового каркаса.

  Металлические коронки совсем недавно пользовались огромной популярностью. Объяснялось это в первую очередь доступной ценой. Сегодня более популярными стали такие характеристики протезов, как естественный внешний вид, чем металл никак не может похвастаться. Если и ставят такой протез, то только вместо моляров, где они не будут сильно заметны окружающим.
  Свою жевательную функцию металлические коронки выполняют на «отлично». Они очень прочны и могут выдержать даже сильные нагрузки от разжевывания жесткой еды.
  Пластиковые коронки крайне редко используется в качестве постоянного протеза. Чаще всего их устанавливают в тот момент, когда происходит изготовление постоянной коронки, а пациент не может ходить с голым имплантом или культей.
  Металлопластиковая коронка – более долговечная конструкция, но минусы пластика все же никуда не денутся.
Он впитывает красители, царапается, постепенно даже теряет форму. Средний срок ношения такой коронки около года. Низкая цена изделия объясняет, почему такой протез до сих пор существует и используется. В то время когда пациент будут носить пластиковую коронку, он успеет скопить на постоянную.

Мостовидный протез

  При отсутствии сразу нескольких зубов подряд одиночные коронки будут стоить очень дорого. Если отсутствует корневая система, под каждую из них придется устанавливать имплант, мостовидный же протез можно установить и вовсе без такой сложной операции.
  Мост – это конструкция, которая по большинству своих свойств напоминает коронки, однако замещает она сразу несколько зубов.

  Особенность конструкции позволяет выбрать среди нескольких вариантов крепления. Самым популярным из них вялятся мост на телескопических коронках. Так называют обычную коронку, которая приведена к конструкции и служит в первую очередь в качестве крепления. Особенно целесообразен такой протез в том случае, если боковые зубы, которые будут служить в качестве опоры, сильно разрушены.

Пластиночные протезы

  Такой протез являет одним из видов съемных конструкций, которые используются сегодня наиболее часто. Применяются они при полной адентии или в том случае, если обычное протезирование не подходит по тем или иным причинам. В основном пластиночные протезы изготавливают, если пациент по состоянию здоровья или бюджета не может позволить себе имплантацию.
  Пластиночными такие протезы названы из-за своего базиса. В его конструкции предусмотрены пластинки, которые обхватывают альвеолярный отросток, а иногда и небо.

  Закрепляют протез при помощи присасывающей силы, клея или имплантов. В последнем случае используют особые стержни, которые имеет балочную и замковую конструкцию.
  В качестве материала базиса может использоваться пластик или нейлон. Искусственные зубы изготавливают из пластика. Керамика применяется очень редко из-за своего высокого веса.
  Пластиночные протезы, как и любые другие съемные конструкции такого рода могут быть частичными и полными. Полные заменяют весь зубной ряд,  частичные только его часть.

Бюгельные протезы

  Это еще один вид съемных протезов. От пластиночных он отличается тем, что имеет в свое конструкции целую систему крепления из различных замков и кламмеров. Кламмеры – это тип крепления съемного протезы. Он представляет собой два полукруглых замка, которые обхватывают опорные зубы с двух сторон.

  Отличительной особенностью бюгельных протезов является еще и то, что в их конструкции особенно часто применяется металл, что не очень хорошо для их внешнего вида. Иногда металлические детали могут проглядываться.
  Перед установкой любого типа протеза необходима консультация стоматолога ортопеда. Он поможет решить какой именно тип протезов подойдет в вашем случае.

dantist.tv

Что делает стоматолог-ортопед? ↑

Стоматолог-ортопед занимается протезированием зубного ряда и его восстановлением.

Эти понятия разнятся, потому что восстановить можно зубы со здоровыми корнями, а если корни повреждены, то используется уже их протезирование, в частности, имплантация.

Помимо возвращения эстетичного вида улыбки и реставрации незначительных эффектов зубов стоматолог-ортопед восстанавливает и все функции зубов, в первую очередь жевательную.

Специализация зубного ортопеда — это съемная, несъемная и условно-съемная методики восстановления зубов.

Он же занимается снятием слепков для последующего изготовления зубным техником всех необходимых конструкций — коронок, культевых вкладок и др.

Можно сказать, что стоматологическая ортопедия на сегодня является одной из самых востребованных услуг. В последнее время частыми посетителями кабинета ортопеда становятся дети.

На первичной консультации выясняется, есть ли у пациента повреждение жевательного аппарата, и какова его степень.

Когда диагноз поставлен, составляется план лечения, в который обычно входят:

• подготовка ротовой полости к восстановлению или протезированию;
• комплекс ортопедических мероприятий;
• выбор вида протезирования или восстановления и конструкции протеза;
• установка протеза, если это необходимо.

Перед началом лечения он проводит все необходимые обследования и подготовки пациента — ортопантограмму, компьютерную томографию, восковое моделирование и другие узкоспециальные исследования.

Полная ответственность за подбор и изготовление необходимого в конкретном случае протеза тоже ложится именно него.

Видео: чем занимается

Подготовка к восстановлению и протезированию

Перед тем, как начать ортопедическое лечение, проводится комплексное терапевтическое и хирургическое лечение полости рта.

Это делается для того, чтобы подготовить твердые и мягкие ткани челюстно-лицевой области для дальнейших процедур. Любые заболевания могут помешать восстановлению зубного ряда.

В обязательном порядке вылечиваются:

• кариес;
• пульпит;
• стоматит;
• рубцовые изменения слизистой оболочки;
• аномалии развития зубочелюстной системы.

Специальная подготовка пациента стоматологом-ортопедом включает в себя и составление конкретного плана лечения, в зависимости от выбранного вида протезирования.

Восстановление зубов

Под восстановлением зуба подразумевается процесс, при котором восстанавливается именно разрушенная часть зуба.

Ортопедические методы применяются тогда, когда невозможно отреставрировать зуб пломбированием. Стоматологи-ортопеды используют для восстановления зубов коронки, вкладки и виниры.

Коронками восстанавливают в основном депульпированные зубы (без нервов). Их изготавливают из различных материалов. Наиболее популярны сегодня металлокерамические коронки, которые имеют металлический каркас и покрыты снаружи керамикой.

Вкладки применяют в тех случаях, если коронковая часть зуба частично сохранена, и в имеющуюся полость можно вложить материал, который скроет дефект.

Метод восстановления вкладками называется микропротезирование. Готовый вкладыш прикрепляется к зубу с помощью небольшого количества пломбировочного материала.

Виниры — это тонкие пластины, которые крепятся на переднюю поверхность зуба.

В основном они используются для восстановления передних зубов, что позволяет достичь их естественного вида и цвета. Создаются виниры из фарфора или керамики.

Видео: вкладки

Протезирование

Если зуб полностью утрачен, единственным вариантом восстановления зубного ряда является протезирование, которое делится на съемное, несъемное и частично-съемное.

Съемное протезирование — это пластинчатые протезы из акрила, нейлона, полиуретана. Самый распространенный и удобный в силу своей экономичности метод. Съемные протезы могут быть полными и частичными.

Несъемные протезы представлены мостовидными протезами и имплантантами.

Мостовидные протезы имеют хорошее соотношение цена-качество и высокую эффективность.

Импланты — самый дорогой на сегодня метод зубного протезирования и представляют собой искусственные корни зубов, изготовленные из титана плюс коронки.

Частично-съемное или бюгельное протезирование тоже обеспечивает эстетическую привлекательность зубов, при этом сохраняя удобство.

Для него используют металлические дугообразные конструкции, обеспечивающие крепкую фиксацию зубов.

Видео: виды протезирования

Образование ↑

Врач стоматолог-ортопед — это доктор, получивший законченное высшее медицинское образование и имеющий специализацию по ортопедической стоматологии.

Он должен владеть методиками протезирования, для чего стоматолог и проходит специализированное обучение, в которое входит обучение знанию биомеханики зубочелюстной системы.

Связь со стоматологами других специализаций ↑

Стоматолог-ортопед работает в тесной связи с другими стоматологами.

Так, в процессе подготовки пациента к ортопедическому лечению стоматологом-терапевтом проводится санация полости рта, удаляются зубные отложения (зубной камень, зубной налет), лечатся болезни слизистой оболочки ротовой полости и пародонта.

Хотя иногда квалификации хватает и для того, чтобы провести предварительное терапевтическое лечение пациента самостоятельно, без направления его к другому врачу.

Стоматологом-хирургом, в свою очередь, удаляются корни нежизнеспособных зубов, которые уже не подлежат терапевтическому лечению. Именно стоматолог-хирург вживляет в челюсть пациента имплант, на котором стоматолог-ортопед осуществляет дальнейшее протезирование.

Если есть рекомендации ортопеда, то в хирургическом кабинете будет проведен ряд пластических операций для лучшей фиксации протезов во рту — устранение рубцов, тяжей, исправление формы альвеолярного отростка, пластика языка, уздечек губ и т.д.

К тому же, они обычно работают в связке с зубными техниками, которые изготавливают необходимые протезы в специальной зуботехнической лаборатории.

Как выбрать хорошего специалиста ↑

Хороший специалист  должен соответствовать определенным критериям, по которым будет понятно, сможет ли он выполнять свою работу качественно.

Начинать выбор специалиста нужно с административной составляющей — оформления кабинетов врачей и холла, наличия соответствующих лицензий и свидетельств о повышении квалификации медицинского персонала, возможности свободного получения консультации и т. п.

Но самый важный критерий в выборе — его профессионализм. Свидетельствовать об этом будут дипломы и грамоты в немалом количестве. Эти доказательства профессионализма врач, как правило, располагает на стенах в своем кабинете.

Хороший стоматолог-ортопед будет акцентироваться не на количестве процессов, которые он готов практически одновременно выполнить с зубами пациента, а на их качестве.

И, естественно, хороший специалист будет уделять внимание обеззараживанию кабинета, осуществлять его подготовку, а также носить защитные перчатки, бахилы и чепцы.

Ортопедическая стоматология  на сегодня является одной из самых дорогостоящих услуг. Установка одной коронки стоит, начиная от 3000 рублей, а на самый дешевый имплантант уйдет 15 000 рублей.

Но, учитывая все положительные моменты для удобства и красоты, которые дает пациенту ортопедическое лечение у стоматолога, недешевая стоимость услуги оказывается в конечном результате вполне оправданной.

zubzone.ru

Кто такой стоматолог-ортопед и что он лечит?

Стоматология является разделом медицины, поэтому в период обучения большую часть времени студенты посвящают общей практике и изучения всего организма. Врачи ортопеды есть не только среди стоматологов, так как эта отрасль занимается костями в целом. Ортопедия отвечает за восстановление костной структуры и профилактику ее разрушения.

Основной обязанностью стоматологов ортопедов является протезирование. Они исследуют полость рта, предоставляют на выбор способы решения проблем зубного ряда, после чего подготавливают пациента к протезированию, изготавливают протез по индивидуальным меркам и непосредственно его устанавливают. Протезирование обеспечивает не только красивую улыбку, в которой есть все зубы, но и, в первую очередь, восстанавливает функциональную часть зубного ряда. Хотя к ортопедам чаще обращаются при потере передних зубов, протезирование жевательных зубов намного нужнее.

Съемные зубные протезы устанавливаются на все зубы при полном или частичном разрушении. Можно не только нарастить костную ткань, но и устранить мелкие дефекты зубного ряда: широкие межзубные щели, разная высота кромки, а иногда и цвет зубного ряда.

В каких случаях стоит консультироваться с ортопедом?

При обращении в клинику обычно сразу направляют к стоматологу общей практики, который может выполнить большинство действий. Уже после его осмотра могут быть даны рекомендации и направление к ортопеду. Консультация у ортопеда назначается в нескольких случаях:

• Полное разрушение зуба.

Полное отсутствие верхней коронки зуба – это повод обратиться к ортопеду, минуя кабинет врача общей практики, так как он не сможет решить эту проблему. Протезист же предоставит разные варианты протезирования, чтобы восстановить не только красивый внешний вид, но и функционал. Не обязательно дожидаться полного разрушения зуба, чтобы обратиться к такому специалисту. Поводом может стать потеря большей части зуба. Это может случиться как от внешних факторов (механическое воздействие), так и от сугубо внутренних (кариес или пародонтоз).

• Профилактически меры.

О правилах ухода за полостью рта может проконсультировать стоматолог любой направленности, поэтому человеку со здоровыми зубами, который постоянно посещает клинику для обследований, у ортопеда делать нечего. Зато при подозрении на кариес есть необходимость обратиться к протезисту. Хотя от момента, когда кариес начинает разрушать поверхность зуба, до его полной потери проходит немало времени, можно использовать этот промежуток, чтобы устранить причину заболевания или защитить хрупкий зуб от вероятных повреждений. В таких случаях ортопед может порекомендовать протез, который не требует удаления зуба, а лишь обточку, чтобы покрыть хрупкий отросток более прочным керамическим составом. Это защитит зуб от внешнего воздействия, снизится чувствительность и неприятные ощущения во время еды. Также снизится риск инфекционного заражения и размножения бактерий, что очень часто случается у хрупких зубов.

• Меры по улучшению эстетического состояния зубного ряда.

На сегодняшний день протезы используются не просто для того, чтобы обеспечить тщательное пережевывание пищи, но и для того, чтобы получить красивую улыбку. Даже в случаях с обычным протезированием, восстановленный зуб ничем не отличается от здорового по цвету и форме. А иногда именно изменение формы зуба является целью установления протеза. Таким образом, можно зрительно сделать зубы более крупными, закрыть межзубные щели, выровнять ряд по кромке или убрать пигментные пятна, с которыми не справилось химическое и механическое отбеливание зубов в домашних условиях. При этом далеко не все виды протезирования обтачивают зубы, ортопед сможет подобрать идеальный вариант с помощью тех средств, которые имеются  в его специальности.

Как происходит установка «моста»?

Установка мостовидной конструкции при восстановлении зуба стоматологом-ортопедом – довольно популярная метода. Преимуществом данного вида протезирования является равномерное распределение давления на несколько зубов, хотя сам мост охватывает сразу несколько «пустых» гнезд. Это обеспечивает долгий срок использования конструкции. Однако такой вид – один из нескольких, который может предложить врач протезист. При согласии клиента на такую процедуру, делается слепок не только восстанавливаемого зуба, но и соседних здоровых.

Изготовление слепка недостающей коронки осуществляется с зуба, который находится на другой стороне челюсти. В случае отсутствия обоих зубов, моделирование выполняется сразу с помощью компьютерного сканирования и виртуального восстановления, после чего изготавливаются пробные слепки.

Для установки мостовидной конструкции необходимо подготовить ротовую полость, чем также занимается ортопед. Требуется стачивание здоровых зубов, которые станут опорой для моста. Две коронки по обе стороны от «пробела» стачиваются на несколько миллиметров. Примерно также подготавливается зуб при установлении коронки, то есть над десной остается «пенек», на который одевается мост. Обтачивание здорового зуба должно проводиться очень точно и аккуратно, так как пенек должен идеально подходить под колпак коронки и прочно в ней закрепляться.

После подготовки опорных зубов происходит первая примерка слепков. Ортопед должен убедиться в том, что конструкция будет идеально вписывать в челюстной ряд. Так как мост устанавливают на очень долгий срок, от протеза не должно возникать чувства дискомфорта во рту, не должен быть изменен прикус, верхняя извилистая часть жевательных зубов должна быть точной, иначе протез начнет снашиваться быстрее, чем положено.

Как только примерочный слепок отшлифован, по его форме изготавливается постоянная конструкция и происходит окончательное протезирование с небольшой шлифовкой по необходимости.

Что происходит, если клиент выбрал имплантацию?

Альтернативой мостовидной конструкции при протезировании является установка имплантата. В таком случае необходима помощь стоматолога-хирурга, который вживит титановый штифт в костную ткань челюсти. Преимуществом данного метода является тот факт, что здоровые зубы не трогают и не обтачивают. Восстановление происходит только в месте потери зуба, однако сама процедура занимает иногда намного больше времени.

При установке титанового имплантата необходимо удалить нерв и разрезать десну. На заживление после операции уходит до полугода, в течение которых клиенту не устанавливаются протезы. После полной регенерации десны необходимо повторное обращение к хирургу, которые устанавливает формирователь десны. Только благодаря всем этим процедура штифт надежно закрепляется в челюсти.

На металлическую головку штифта устанавливается коронка. Так ка штифт имеет стандартный размер, то его обтачивание, как в случае с обычной коронкой на частично разрушенный зуб, не требуется. Тем не менее установка коронковой части происходит в несколько этапов. Снимается слепок, по меркам которого изготавливают примерочную модель коронки. В случае, если она не требует дополнительной шлифовки изготавливается керамический протез, который надевается на головку штифта и закрепляется на ней.

Для проведения этой процедуры иногда необходима минимальная подготовка соседних зубов, в которых по бокам просверливаются неглубокие бороздки, таким образом, коронка имплантата без проблем устанавливается и закрепляется при поддержке с двух сторон.

Виниры, люминиры

Виниры и люминиры представляют собой тонкие керамические накладки на зубы. Ортопед изготавливает и устанавливает их в основном для улучшения внешнего вида зубного ряда:

• Установка производится на передние зубы после их пломбирования. Таким образом, дается дополнительная защита от разрушения зуба, так как место пломбирования закрывается керамической пластинкой. Зуб остается целым, при этом нет риска развития кариеса или повышения чувствительности.
• Виниры и люминиры убирают незначительные дефекты зубного ряда. С их помощью можно скрыть скол кромки, выровнять ряд по кромке, скрыть пигментные пятна, которые не удаляются отбеливающими средствами, осветлить зубы на несколько тонов даже при естественном желтоватом цвете кости и зубов., закрываются межзубные промежутки и в целом зубы становятся крупнее.

Виниры и люминиры очень тонкие керамические пластинки, поэтому для их установки ортопеду практически не требуется подготовка полости рта. Этот вид протезирования устанавливается с помощью специального скрепляющего состава, который затвердевает под лучами специальной лампы. В некоторых случаях необходимо стачивание эмали на такую же глубину, какой толщины устанавливается протез. Однако в случаях с люминирами, как более тонкой версией виниров, этого не требуется, так как протезу достаточно легкие.

Установка люминиров и виниров обеспечивает идеальную голливудскую улыбку. Все зубы выглядят здоровыми, крепкими, белыми. Протезы не требуют особенного ухода за полостью рта, кроме стандартной чистки дважды в день. Срок годности конструкции составляет до 20 лет, к тому же родные зубы остаются здоровыми и надежно защищенными керамической накладкой. При необходимости люминиры можно снять без повреждения собственных зубов и дополнительной последующей установке другого вида протеза. Еще одним преимуществом установки виниров и люминиров является устойчивость к налету. Такие протезы не меняют цвет весь период их носки.

Ортопеды рекомендуют устанавливать такие протезы для коррекции мелких проблем зубного ряда, однако по желанию они могут устанавливаться и без видимых на то показаний.

Как найти хорошего специалиста?

Установка любого типа протеза требует аккуратности и профессионализма от ортопеда, ведь от него зависит срок службы протеза, а также удобство его использования. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста по протезированию. Сегодня существуют тысячи стоматологических клиник, которые предлагают свои услуги. Ни одно из этих заведений не даст достоверной информации, так как не в их интересах выставлять себя в невыгодном свете. Это значит, что сведения об ортопедах нужно искать в альтернативных источниках, нежели в администрации клиники.

• Рекомендации. Сарафанное радио довольно неплохой способ узнать о том, как работает тот или иной специалист. Возможно, кто-то из ваших знакомых обращался к ортопеду и может похвастаться протезом.
• Отзывы о враче. Не знакомые, друзья и родственники спешат раскрыть свой секрет о том, что их зубы ненастоящие. В таком случае можно обратиться к отзывам в интернете. Существуют целые сайты-отзовики, где посетители рассказывают о своем опыте, в том числе и про обращение к ортопеду. Иногда можно также посмотреть отзывы про ортопеда на определенных стоматологических форумах.
• Отзывы про клинику. В хорошей клинике все врачи соответствуют статусу, поэтому если нет возможности найти информацию про конкретного врача, можно положиться на уровень клиники.
• Опыт врача, его дипломы и награды. Хороший ортопед не заканчивает учебы после окончания медицинского университета. Стоматология движется вперед семимильными шагами, поэтому протезисты должны быть в курсе инноваций, посещать обучающие семинары и лекции, во время проходить переаттестацию, посещать курсы повышения квалификации. После каждого такого мероприятия ортопед получает сертификат или диплом, поэтому чем больше различных дипломов числится за ортопедом, тем более профессиональным врачом его можно считать. Также не стоит забывать про опыт работы в этой сфере, который также играет не последнюю роль.

infozub.ru

Направления работы стоматолога-ортопеда

Стоматолог-ортопед решает задачи восстановления костной структуры и занимается профилактикой ее разрушения. Основные действия врача связаны с протезированием и имплантацией зубного ряда для возвращения его функциональности и эстетичности улыбки.

При этом к действиям специалиста относят:

• диагностика состояния зубов и выявление разрушений;
• восстановление частичной потери зуба при условии сохранности корней, реставрация;
• протезирование при утрате одного или нескольких зубов;
• детская ортопедия;
• лечение заболеваний, которые могут привести к разрушению зубной ткани.

Чтобы восстановить зубной ряд стоматолог-ортопед проводит осмотр и детальное обследование пациента, а затем в индивидуальном порядке подбирает одну их современных методик лечения.

Лечение

Для лечения к врачу можно обратиться при возникновении заболеваний:

• кариес;
• пульпит;
• сколы и трещины;
• пародонтит;
• эрозия зубов.

Для обследования патологий челюсти применяют рентген, МРТ, ортопантомограмму. Если в процессе обследования у больного диагностируют заболевания дентальной или пародонтальной ткани, его направляют на купирование зубов.

После устранения всех заболеваний зубов и полости рта стоматолог-ортопед приступает непосредственно к восстановлению зубов по выбранной методике. При этом наиболее часто применяют один из видов восстановления:

• съемный;
• несъемный;
• условно-съемный;
• микропротез.

Восстановление

Для восстановления применяют действия, которые реставрируют разрушенную часть зубной единицы.

При этом применяют:

• установку пломбировочного материала;
• коронку и имплант;
• вкладку;
• виниры и люминиры.

Пломбировке подлежат зубы, которые частично подверглись разрушению, но сохранили корни здоровыми. Если часть зуба разрушена более, чем наполовину врач применяет метод микропротезирования.

Микропротезирование

Такая методика восстановления проводится без удаления нервно-сосудистого пучка и позволяет реставрировать зуб при помощи применения вкладки, виниров или люминиров в зависимости от степени разрушения верхней части зуба.

Виниры и люминиры – это тонкие керамические или композитные накладки, которые приклеивают на переднюю и режущую части зуба, позволяя выравнивать форму, улучшить внешний вид и осветлить зубы, закрыть пломбу и создать барьер для развития кариеса. В зависимости от толщины пластины врач может стачивать поверхность зуба или оставить ее без подготовки.

Преимущества микропротезирования:

• долговечность;
• легкость;
• эстетичность;
• не требуют ухода;
• защищают зубы от повреждений;
• не меняют цвет и не окрашиваются.

Вкладки – композитный материал, который в точности повторяет форму зуба. Его помещают внутрь полости коронковой части, чтобы скрыть дефект. Литая конструкция обычно используется как основа при реставрации.

Съемное протезирование

Такая методика восстановления применяется при отсутствии нескольких или всех зубов у пациента. При этом протезы могут быть частичными и полными. В зависимости от предпочтений и финансов клиента на основе слепка протезы изготавливают из нейлона, акрила и полиуретана. Изделие состоит из искусственных коронок и базиса.

Полные коронки прикрепляются к деснам присасыванием, а частичные – креплениями к зубам. Съемные протезы пациент может снимать самостоятельно и производить уход.

Несъемное протезирование

К такой реставрации относят установку мостов и коронок, которые крепят на зубы или вживленный имплант. Мост замещает отсутствие 2-3 зубов. Конструкция выглядит как несколько искусственных зубов, которые скреплены между собой. Установка моста производится на соседние обточенные зубы.

Вживление импланта в десну позволяет избежать препарирования здоровых зубов и остановить атрофию костной ткани.

Условно-съемный протез

Частично-съемное протезирование еще называют бюгельным. Оно восстанавливает эстетичный вид улыбки при удобстве использования. Такая конструкция подразумевает применение металлических дуг с крючками и замками, которые фиксируются на зубах и заменяют отсутствие нескольких зубных единиц. Протез можно снимать, приложив усилие.

zubz.ru

Ортопедия

Что это за наука? Это огромный раздел в области медицины. Его не относят только лишь к стоматологии. Ортопедия охватывает проблемы всей костно-мышечной системы. Проще говоря, деятельность специалистов выходит за пределы лечения заболевания зубов.

Так чем же занимается врач стоматолог-ортопед? Сама наука посвящена изучению, диагностированию, профилактике, лечению аномалий и дефектов органов не только жевательного, но и речевого аппаратов. Соответственно, врачи все свои силы направляют на устранение всех этих дефектов, ухудшающих качество жизни пациентов.

Стоматолог-ортопед: кто это и что лечит?

Многие путают ортодонтов с ортопедами. В чем разница? Деятельность первых направлена на исправление прикуса, неправильного местоположения зубных единиц на челюстной дуге.

Стоматолог-ортопед – это специалист, работающий в области протезирования. Проще говоря, его деятельность направлена на восстановление внутренней и внешней частей зуба. Если единицу можно спасти, ее корень цел, несмотря на полное разрушение коронковой части, то за дело берутся ортопеды.

Новейшие технологии позволяют восстановить и полностью утраченный зуб. После удаления на помощь приходит имплантация. Эту методику также охватывает рассматриваемая область медицины.

Как мы видим, это сложная и ответственная работа. Стоматолог-ортопед тесно связан и с другими направлениями. Нередко специалисты владеют навыками и ортодонта, и хирурга. Далее рассмотрим более подробно то, чем занимаются ортопеды. Для этого нам будет полезно узнать о причинах, по которым приходится прибегать к протезированию.

Причины, которые приводят нас к ортопеду

Лучшие ортопеды-стоматологи всегда призывают пациентов бороться с причинами разрушения зуба. Для начала о них нужно знать, чтобы избежать протезирования.

К этому может привести банальный кариес, если его не лечить длительное время. После значительного повреждения единицы страдает не только эстетичность улыбки, но и функциональность всего жевательного аппарата. А это уже, в свою очередь, может спровоцировать сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях пациент нуждается в протезировании с целью предотвращения полного разрушения зуба. Если единица подвержена дефектам, то она более хрупкая. Зубу грозит разрушение в любой момент. Для того чтобы этого не произошло, устанавливают коронку. Цель, которую преследует стоматолог-ортопед, – это предотвратить поломку. Ведь она не только приведет к нарушению функциональности и эстетичности, но и причинит болевые ощущения.

Некоторых людей беспокоит внешний вид зубов. Они выглядят непривлекательно, хотя и прекрасно справляются со своей функциональной обязанностью. В таких вопросах также на помощь приходит ортопедия. Специалист при помощи тончайших керамических пластинок способен скрыть незначительные дефекты. Их еще называют «голливудскими винирами». Данная технология протезирования позволяет скрыть царапины, сколы, щели между зубами и незначительные искривления.

Далее мы рассмотрим, какими методиками восстановления зубов владеют ортопеды.

Коронки

Самыми распространенными протезами для зубов считаются коронки. Внешне они похожи на колпачок, повторяющий форму натурального зуба. Рассматриваемые конструкции изготавливают из металла, пластика, керамики. Самыми удачными вариантами принято считать изделия, выполненные из сочетания нескольких видов материалов.

Коронки из керамики на сегодняшний день являются самым дорогостоящим типом среди протезов такого рода. Материал прекрасно воспроизводит цвет и форму единицы челюстной дуги. Он имеет еще один плюс. Изделия из керамики получаются полупрозрачными, так же как и зубная эмаль. Именно эта особенность делает рассматриваемые конструкции самыми естественными.

Изделия из металлокерамики более прочны, так как имеют титановый каркас. Цена таких коронок значительно ниже, что сделало данный тип широко востребованным среди населения.

Несомненно, использование металла имеет отрицательные стороны. В этом случае полупрозрачная керамика не актуальна. Ведь сквозь нее можно рассмотреть металлическую основу коронки. Но и здесь найдено решение. Стоматолог-ортопед это исправит при помощи оксида циркония. Это белый металл, который не видно под керамикой. Соответственно, данные конструкции стоят на порядок дороже изделий из керамики.

Поговорим о вкладках

Что это такое? Это ортопедическое приспособление, которое можно назвать и пломбой, и протезом. Изделия выполнены из прочных материалов. Ими закрывают и защищают расширенные корневые каналы после процедуры лечения заболеваний дентина. Также они отвечают за восстановление функциональности зубной единицы и эстетичности улыбки.

Рассматриваемые конструкции выгодно отличаются от пломб, хорошо повторяя форму зуба. Изделия из керамики можно изготовить в любом цвете. У пациентов очень редко возникали осложнения после их установки. Ведь даже людям, у которых присутствует повышенная чувствительность десен, специалисты рекомендуют такое восстановление зубов. Керамика не оказывает токсического воздействия на организм, так как материал имеет природное происхождение.

Виниры и люминиры

Работа врачом стоматологом-ортопедом требует профессионализма и постоянного повышения уровня квалификации. Ведь прогресс не стоит на месте. Нужно успевать осваивать новые технологии. Сегодня для того, чтобы установить виниры или люминиры, необязательно ехать за границу. Отечественные клиники успешно освоили данную технологию восстановления зубов.

Что представляет собой конструкция? Это тончайшая керамическая пластина (не более 0,7 мм), которую специальным цементом крепят на фронтальную часть передних зубов. Специалист вынужден стачивать эмаль для того, чтобы виниры носились с комфортом.

Конструкции устанавливают, как правило, для того, чтобы спрятать сколы, желтизну эмали, незначительную кривизну. Виниры могут прослужить пациенту в среднем 10 лет. Они прекрасно сохраняют свой первоначальный вид и цвет все это время. Однако так как материал достаточно хрупкий, относиться к нему необходимо бережно.

А вот для того, чтобы сохранить эмаль, но исправить дефекты, ортопед устанавливает люминиры. Отличие их от вышеописанных конструкций лишь в их толщине (не более 0,3 мм). Это позволяет практически не стачивать эмаль.

Мосты

В случаях, когда пациенты нуждаются в восстановлении несколько единиц, расположенных по соседству, на помощь приходят мостовидные протезы. По своим функциям они напоминают коронки. Разница лишь в том, что такая технология позволяет восстановить участок протяженностью от 2 до 5 единиц. Выполнены изделия из металла, пластика, керамики. Как правило, эти конструкции сочетают в себе несколько материалов. Они несут большую функциональную нагрузку, чем единичные коронки. Поэтому должны отличаться прочностью. Самым лучшим вариантом можно считать мостовидный протез на имплантах. Такой вид крепления обеспечивает высокую степень комфорта при эксплуатации конструкции. Имплантат выполнен в виде металлического стержня. Его вживляют в твердую ткань, после чего он способен заменить корневую систему зуба.

Пластиночная конструкция

Так называют один из видов съемных протезов. Сегодня их достаточно широко применяют. При полной адентии такой вид протезирования рекомендует стоматолог-ортопед. Что делает невозможным применение других технологий для восстановления утраченных функций жевательного аппарата? Это полное отсутствие зубов и противопоказания к проведению имплантации. Также к этому способу протезирования чаще всего прибегают из-за его доступности. Конструкции просты в изготовлении, поэтому стоят недорого. Хотя, по сравнению с другими видами протезирования, пластиночные протезы имеют ряд недостатков. Многие пациенты длительное время не могут привыкнуть к ним. Конструкции часто натирают мягкие ткани десны и требуют применения фиксирующих препаратов для того, чтобы протез не выскакивал из полости рта во время разговора или приема пищи.

Бюгельные конструкции

Рассмотрим еще один вид протезирования. От пластиночных протезов бюгельные конструкции отличаются тем, что имеют систему крепления. Помимо базиса и искусственных зубов, изделие оснащено замками и кламмерами.

Особенностью, которая отличает данный вид протезов, выступает еще и тот факт, что в их конструкции часто используют металл. А это не очень хорошо сказывается на эстетичности. Нередко во время улыбки видны металлические кламмеры. Современные технологии позволяют исправить ситуацию. Можно изготовить протез с керамическими замками. Однако это отразится на его стоимости. Зато такие конструкции снискали положительные отзывы среди пациентов. Они отмечают тот факт, что протезы довольно-таки комфортно эксплуатируются при сравнительно невысокой их стоимости.

На что обратить внимание при выборе врача?

Никто не станет спорить, что качество протезирования напрямую будет зависеть от квалификации врача. Каждый пациент хочет, чтобы его обслуживал опытный стоматолог-ортопед. Отзывы ваших знакомых помогут вам в первую очередь. Как правило, это люди, не заинтересованные в искажении фактов. Если им понравилась работа какого-либо специалиста, то они с удовольствием будут его рекомендовать своим близким людям.

Также нужно обратить внимание на уровень квалификации специалиста, который подтверждается документально. Пациент может ознакомиться с грамотами, дипломами и пр. документами. Всегда необходимо помнить, что к этому вопросу стоит подойти ответственно. Ведь врачу вы доверяете ваше здоровье – самое ценное, что может быть у человека.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Хранение зубных протезов Что лучше бюгельный протез или нейлоновый Зубные протезы из металлокерамики Акриловые зубы Съемные зубные протезы уход и хранение Что такое металлокерамическая коронка Съемный протез на верхнюю челюсть без неба Бюгель на кламмерах Как склеить зубной протез Отсутствие зубов Два передних зуба большие Как вставляют зубы если нет корня