Телескопические коронки

Телескопические протезы съемного типа – разновидность бюгельных. Они состоят из двойных телескопических коронок, надевающихся друг на друга для обеспечения максимально крепкой фиксации. Благодаря тому, что такая конструкция отличается надежностью и комфортом в эксплуатации, метод телескопического протезирования стал широко применяться стоматологами-ортопедами для восстановления зубного ряда пациентов.

Показания для телескопического протезирования

Телескопические протезы – оптимальный вариант для пациентов, которые:

• потеряли большую часть зубов;
• имеют поврежденные зубы (даже если их осталось несколько);
• нуждаются в функциональных протезах с надежной фиксацией, естественным и эстетическим внешним видом.

Система фиксации телескопического протеза

Конструкция состоит из двух частей:

• Несъемной. Представляет собой металлический колпачок с параллельными стенками. Крепится на опорном зубе или на импланте.
• Съемной – мост со встроенными телескопическими коронками. Надевается на прошедшие коррекцию опорные зубы, выполняющие роль крепких фиксаторов. Закрывает только десны, небное и подъязычное пространство остается свободным.

Телескопические коронки бывают цилиндрической или конусной формы.

• Первые не слишком хорошо обеспечивают сцепление, и их применение оправдано только на абсолютно здоровых и неразрушенных зубах и окружающих их тканях. Процесс изготовления цилиндрических коронок сложный и затратный.
• Вторые обладают невысокой чувствительностью к погрешностям моста и последствиям его активной эксплуатации, а потому именно конусные телескопические коронки используются повсеместно. Чем ярче выражена конусная форма, тем легче закрепить конструкцию. Минус в том, что липкая и скользкая пища могут ослабить крепление.

Материалы для изготовления конструкции

Изготавливают протезы из стоматологических гипоаллергенных сплавов. Они не окисляются, не выделяют никаких опасных веществ. В идеале обе части конструкции включительно с телескопическими коронками производят из одного материала (например, золота).

Возможен и альтернативный вариант – гальваническая техника. Для основной части берут сплавы неблагородных металлов или диоксида циркония (конструкции получаются не такие точные, как из золота, но обходятся дешевле), а для наружной – позолоту.

Каждая конструкция изготавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента. В случае необходимости ее всегда можно переделать (это экономнее, чем заново восстанавливать зубной ряд).

В среднем на изготовление самого моста – съемной части – уходит 3-4 недели. Первичную телескопическую коронку можно сделать за 3 дня. В остальном все зависит от объема работ по коррекции опорных зубов.

Срок службы и правила ухода

Минимальный срок службы телескопического протеза – 3 года. При правильном уходе конструкция может служить и больше – до 10 лет. Как все зубные протезы, со временем они хуже фиксируются и требуют коррекции. Чтобы максимально продлить время эксплуатации конструкции рекомендуется регулярно посещать стоматолога и правильно ухаживать за протезом.

Телескопические протезы рассчитаны на круглосуточное ношение – не нужно класть их в воду перед сном. Снимать конструкцию потребуется лишь для проведения гигиенической чистки. Мероприятия по уходу включают:

• чистку протезов после еды (желательно использовать специальные щетки для протезов с длинной щетиной и широкой головкой;
• использование таблеток для очистки протезов (по согласованию со стоматологом);
• проф. осмотры у врача для проверки состояния протеза.

Чтобы не повредить конструкцию во время домашней чистки, лучше всего снимать и надевать протез перед зеркалом над мягкой поверхностью или над раковиной с водой или полотенцем (если протез выскользнет из рук, то не повредится).

Стоимость протезов на телескопических коронках

Ключевые факторы, влияющие на стоимость протезов, такие:

• материалы конструкции (самые дорогие протезы – из золота, есть и бюджетные варианты);
• количество оставшихся зубов, на которые будут крепиться коронки (на каждый зуб делается две коронки, это влияет на цену протеза).

В среднем цены на телескопическое протезирование в Москве составляют от 17 500 рублей, в Санкт-Петербурге – от 22 000 рублей, в Нижнем Новгороде – от 7 500 рублей.

Преимущества и недостатки телескопических протезов

Мосты на телескопических коронках обладают такими преимуществами:

• надежно крепятся (мост надевается прямо на коронки и фиксируется лучше, чем с помощью кламмеров);
• имеют прочную конструкцию (нет никаких подвижных элементов, которые могли бы сломаться);
• не влияют на произношение;
• не вызывают рвотного рефлекса (нет давления на корень языка);


• не вызывает сухость во рту (слюновыводящие протоки остаются открытыми);
• эстетично выглядят и незаметны для окружающих;
• поддаются реставрации после потери зубов;
• хорошо влияют на пародонт (во время жевания зубы под телескопическими коронками тоже задействованы);
• могут быть установлены пациентам с патологической подвижностью зубов (практика показывает, что с началом ношения протеза проблемные зубы перестают шататься);
• не влияют на вкусовые рецепторы (поскольку небное и подъязычное пространство остается свободным, ничего не мешает наслаждаться вкусом еды).

Есть и недостатки:

• необходимость коррекции всех опорных зубов;
• технологически сложный процесс изготовления, исключающий малейшие погрешности;
• невозможность установки на зубах с короткими клиническими коронками, зубах в наклонном положении, при стираемости зубов II-III степени.

Результат телескопического протезирования, прежде всего, зависит от работы ортопеда и и зубного техника. Вы можете подобрать опытного стоматолога, воспользовавшись системой поиска нашего портала.

mydentist.ru

Особенности телескопических коронок

Принцип крепления телескопических коронок напоминает строение телескопа, так как одна часть надевается на вторую похожим методом. Это обеспечивает надежную фиксацию конструкции. Телескопическая система строения конструкции:

• несъемная часть конструкции носить название патрица, она крепится к опорному зубу с помощью цемента или устанавливается на имплант,
• съемная часть (матрица), которая фиксируется на несъемную (это может быть бюгельный протез).

Преимущества телескопических коронок:

• равномерное распределение жевательной нагрузки,
• не искажают дикцию, не влияют на прикус,
• можно фиксировать на импланты,
• длительный срок службы,
• за протезами легко ухаживать.

Из минусов можно выделить два: высокая стоимость и то, что этот вид протезов требует больше пространства для установки, чем традиционные коронки. Кроме того, телескопические коронки требуют коррекции. Через 3-4 года после установки конструкцию необходимо корректировать, так как крепление со временем ослабевает.

Материалы для изготовления

Рекомендуется применять одинаковый материал для изготовления матрицы и патрицы. Это может быть золото или другие, более бюджетные сплавы металлов. Материалы, используемые для производства телескопических коронок, абсолютно безопасны для здоровья: не окисляются, не выделяют вредных токсических веществ, гипоаллергенны.

Популярными стали основы из циркония, которые покрываются золотым напылением. Такая конструкция намного дешевле, чем конструкция из чистого золота.

Виды телескопических коронок

Телескопические протезы разделяют на два вида в зависимости от способа фиксации:

• цилиндрический по принципу крепления напоминает поршень. Надежность фиксации такой конструкции зависит от качества изготовления протеза, плотности прилегания его частей,
• конусный вид менее подвержен каким-либо неточностям и износу конструкции, такие протезы способны самостоятельно принимать правильное положение,
• конусные коронки с фрикционными штифтами способны сохранять функцию регулированного трения по всей длине,
• резидентное изделие – подвижный протез, оказывающий давление на слизистую ротовой полости, фиксирующий покрывные протезы.

Бюгельные конструкции

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Биденко Р.Н.: «Бюгельный протез на телескопических коронках идеально подходит для протезирования при невысокой коронковой части зубов или же при их неправильной форме. Метод используется в случае отсутствия 1-2 зубов в ротовой полости, а также при расшатанных зубах, которым угрожает выпадение».

Зубные протезы широко используются в процессе лечения заболеваний тканей пародонта, когда проводится восстановление зубного ряда, укрепление расшатанных зубов. Существует ряд противопоказаний к использованию данного вида протезирования:

• повышенная стираемость эмали,
• аномальное расположение зубов-опор в ротовой полости,
• патологии, при которых противопоказана препарация зубов,
• заболевания тканей пародонта с ярко выраженными симптомами.

Бюгельные протезы на телескопических коронках отличаются рядом преимуществ:

• позволяют проводить протезирование даже при небольшом количестве опорных зубов,
• надежное крепление в ротовой полости, максимальная устойчивость,
• возможность использовать параллельно с лечением заболеваний тканей пародонта,
• способствуют укреплению расшатанных зубов,
• удобство в эксплуатации,
• в конструкции бюгельного протеза протеза отсутствуют замки и другие крепления, что существенно облегчает пользование,
• компактность,
• простота в уходе,
• конструкция подлежит модификации в случае необходимости,
• высокие эстетические показатели.

Особенности ухода

Телескопический протез очень удобен в носке, так как нет необходимости снимать их на время ночного сна. Протез легко снимается, по поводу этого необходимо обязательно проконсультироваться у стоматолога. Не рекомендуется чистить основу конструкции абразивными средствами, так можно повредить материал.

Следует регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, чтобы своевременно выявлять малейшие неточности и корректировать протез. Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой прочности и длительном сроке службы подобных конструкций.

Этапы изготовления и установки

Проводится санация ротовой полости, зубы, которые не подлежат восстановлению, удаляются. Опорные зубы подготавливают для установки коронок: депульпируются, обтачиваются. Затем врач снимает слепки с челюстей и передает их зубному технику.

В лаборатории отливают модель челюстей пациента из гипса, на основе которой изготавливается протез. Конструкция примеряется, затем фиксируется в ротовой полости.

24dentist.ru

Как устроен протез

Съемные протезы на телескопических коронках состоят из двух частей:

• Несъемная часть конструкции. Это колпачок, изготовленный из металла, который основательно закрепляется на опорном зубе. Внешне он похож на наперсток. Прикрепляется к опорному зубу с помощью цемента или на основе имплантата.
• Съемная часть конструкции является самим протезом. Это может быть бюгельный или мостовидный протез. В него намертво вмонтирована металлокерамическая коронка.

При надевании съемной части на несъемную происходит прочная и надежная фиксация протеза.

Современная телескопическая конструкция позволяет надежно закреплять съемную часть зубного протеза на опорных зубах, а в случае необходимости протез легко снимается.

Существует два вида коронок для телескопической фиксации протеза:

• Конусные.
• Цилиндрические.

Конусные коронки являются менее чувствительными к погрешностям изготовления и износу.

Чем сильнее выражена конусность коронок, тем меньше требуется усилий для их разъединения. Конусные коронки не способны к

заклиниванию и перекосу. Недостаток слабого сцепления может быть в том, что они могут легко разъединиться от липкой пищи или языка.

Применение конусных коронок показано во всех случаях применения съемных протезов.

Цилиндрические коронки имеют параллельные стенки, которые скользят друг по другу, и с трудом обеспечивают силу сцепления. Применяются только на зубах с интактным пародонтом.

В связи со сложностью изготовления, такие конструкции используются очень редко.

Материалы для зубных протезов на телескопических коронках

Съемные протезы с телескопической системой фиксации изготавливают из специальных стоматологических сплавов.

• Съемную и несъемную части конструкции изготавливают из одного и того же сплава, если это является возможным.
• Сплавы, используемые для изготовления протезов, являются гипоаллергенными и безопасными для здоровья. Они не окисляются в ротовой полости.
• Альтернативой золотым коронкам являются сплавы неблагородных металлов. При изготовлении протеза из золота конструкция получается более точной, но в то же время – дорогой.
• Более рациональное решение в техническом плане – гальваническая техника. Таким образом, основная часть может быть изготовлена из диоксида циркония или сплава неблагородных металлов, а наружная – из позолоты. Такой метод является высокотехнологичным.

Показания к установке

Телескопическое протезирование зубов имеет показания:

• Мало настоящих зубов.
• Желание пациента иметь зубы, которые ничем не отличаются от настоящих.
• Ненадежность оставшихся зубов, когда имеется большая вероятность того, что и эти зубы будут утрачены.
• Пациент хочет, чтобы конструкция достаточно надежно фиксировалась во рту.

Плюсы и минусы телескопических зубных протезов

Преимущества зубных протезов на телескопических коронках:

• Достаточно хорошо доступны межзубные промежутки при снятом протезе, что дает возможность осуществлять полноценный гигиенический уход за зубами.
• При дальнейшей потере зубов, конструкцию можно преобразовать.
• Надежно удерживаются во рту.
• Высокая эстетичность. Протез незаметен для окружающих.
• Прочность конструкции.
• Жевательное давление распределяется на опорные зубы, что благоприятно влияет на пародонт.
• Не влияют на дикцию.

Недостатки телескопических зубных конструкций:

• Потребность в наличии большого пространства в связи с двойными зубными коронками.
• Очень дорогие.

Цены на телескопические зубные протезы

Стоимость телескопических зубных протезов зависит от материала, из которого изготавливаются зубы, а также от количества зубов, на которых будет зафиксирована конструкция. Высокая стоимость конструкции объясняется тем, что на каждый зуб делаются две коронки.

 Стоимость телескопических съемных протезов:

Срок службы

Зубные протезы телескопы  имеют срок службы от трех до десяти лет.

В процессе износа конструкции — приблизительно через 3 – 4 года телескопические коронки теряют силу сцепления и становятся свободными.

Чтобы продлить срок службы коронок необходимо протез правильно использовать, проходить регулярный осмотр у стоматолога и поводить своевременную коррекцию телескопических протезов.

Уход

Правила ухода за съемными зубными протезами на телескопических коронках:

• Пользоваться конструкцией можно круглосуточно.
• Снимать протез нужно только для того, чтобы произвести его гигиеническую обработку.
• Не надо на ночь конструкцию класть в стакан с водой.
• Снятие и установку протеза необходимо проводить перед раковиной, положив в нее мягкое полотенце. Чтобы в случае падения протеза предотвратить его повреждение.
• Снимать и надевать конструкцию необходимо перед зеркалом.
• Обязательно проходить профосмотр, т.к. данный вид протеза нуждается в контроле функций конструкции со стороны специалиста.

Альтернативы

Выбор метода протезирования всегда является трудной задачей для пациента. Поэтому пациент должен быть осведомлен об альтернативных видах зубного протезирования.

• Имплантация зубов. Отличная альтернатива любому виду съемного протезирования.

  

• Съемные конструкции проигрывают протезам на телескопических коронках в способах фиксации и комфортном применении. Иногда для установки съемных протезов требуется удаление зубов.
• Нейлоновые зубные конструкции уступают протезам на телескопических коронках в сроке использования. Если произошла потеря зуба под конструкцией, то протезы из нейлона отремонтировать не представляется возможным.
• Бюгельные зубные конструкции на микрозамках – хорошая альтернатива телескопическим съемным протезам. Но их нельзя изготовить при малом количестве зубов у пациента.

Отзывы

• Мне поставлены бюгельные зубные протезы на телескопических коронках.  Я ими очень довольна. Они не видны для окружающих, и я к ним очень быстро привыкла. (Ирина Петровна, г. Воронеж)
• Три года носила акриловый протез — было страшно неудобно, особенно во время еды. С телескопическим протезом чувствую себя молодой и уверенной в себе! Я даже забываю о его существовании. (Ольга Владимировна, г. Москва)
• Наконец-то у меня появилась возможность улыбаться! Очень доволен протезом с телескопическими коронками, хотя и привык к нему не сразу. (Иван Дмитриевич, г. Красноярск)
• Думал, что процесс установки телескопического съемного протеза займет очень много времени. Оказалось – это не так. Работа была выполнена очень быстро. Очень доволен зубной конструкцией. (Борис Петрович, г. Пермь)

Часто задаваемые вопросы

• Вопрос: Сколько стоит установить телескопический протез, если осталось всего 4 зуба?

Ответ: Стоимость одной телескопической коронки приблизительно 21000 рублей. На 4 зуба потребуется сделать 8 коронок. Следовательно, цена протеза будет 168000 рублей.

• Вопрос: Чем съемный бюгельный протез отличается от телескопического бюгельного протеза?

Ответ: Способом фиксации. Обычный съемный протез крепится к опорным зубам с помощью кламмеров. Телескопический протез – с помощью телескопических коронок.

• Вопрос: Можно ли ставить телескопические протезы, если я страдаю аллергией?

Ответ: На телескопические протеза аллергии быть не должно, т. к. материалы, используемые для данной конструкции гипоаллергенны.

Фото до и после установки телескопических протезов

protezi-zubov.ru

Наиболее часто эту технологию применяют в случае заболевания пародонтозом. Как известно, это грозное заболевание вызывает оседание десен, раскачивание зубов и в большинстве случаев их потерю. Именно у больных пародонтозом чаще всего применяется техника телескопических мостов и коронок.  Протез состоит из двойной системы коронок, или «телескопической» системы, которая позволяет объединить оставшиеся собственные зубы с внутренними металлическими коронками и с наружными частями, представляющих собой съемные частичные протезы. Эти части вынимаются и очищаются самим пациентом.  Благодаря такой технике сила прикуса распределяется равномерно между всеми зубами, мост защищает оставшиеся зубы от чрезмерной нагрузки, и в результате вся конструкция выглядит достаточно естественно. Особенно часто она используется при отсутствии нескольких последних жевательных моляров.

Экономичное решение.

Вероятность того, что пациент, который носит такую конструкцию,  сохранит собственные оставшиеся зубы, составляет 80% на срок до 10ти лет. Двойная система телескопических коронок является разносторонним и успешным способом восстановления частично отсутствующих зубов. Постановка телескопических коронок и протезов достаточно несложная процедура, а ежедневный уход на протезами не представляет труда даже для пациентов с ограниченными возможностями. При полном реконструкции челюсти – то есть при совершенно отсутствующих зубах, телескопические мосты легко вставляются, модифицируются, усовершенствуются в течение жизни – и при этом относительно дешевы по сравнением с имплантатами.

Телескопический мост.

Телескопический мост является двойным (он включает десны и зубы) съемным средством полной реставрации челюсти.
Он состоит из:

• Первичных коронок, выполненных из драгоценных или полудрагоценных металлов, которые надеваются на подготовленные предварительно зубы.
• Вторичных коронок (из дентальных сплавы), которые надеваются на первичные коронки и тем самым поддерживают мост благодаря скользящим движениям вдоль поверхности зубов. Вторичные коронки облицованы акрилом с керамическим наполнителем.
• Конструкция из обычного дентального сплава укрепляется в пластмассовой части, а искусственные зубы заменяют собственные отсутствующие.

Самые лучшие результаты достигаются тогда, когда первичные и вторичные коронки выполняются из драгоценных и полудрагоценных дентальных сплавов. 

Первичная коронка.

Первичная коронка без облицовки.

Рассмотрим все доводы ЗА и ПРОТИВ:

Доводы ЗА:

• Для замены отсутствующих зубов.
• Для улучшения внешнего вида по сравнению с бюгельными протезами.
• Для улучшения жевательных функций.
• В качестве опоры в периодонтике.
• Финансово конструкция значительно дешевле, чем мост, поддерживаемый одиночными имплантатами.
• Конструкция может быть легко изготовлена и установлена даже при наличии всего 2-3 х зубов на зубной дуге. Идеально для наилучших результатов требуется от 4-х до 6-ти оставшихся зубов. 
• На передних зубах можно обойтись без видимых металлических бюгелей.
• Для придания стабильности и неподвижности съемному мосту, хотя его можно легко снимать для проведения ежедневной гигиены.
• Для предупреждения дальнейшей потери зубов. Вторичная опора моста предотвращает потерю оставшихся зубов, особенно в случае пародонтоза.
• Для более равномерного распределения давления на зубы и десны и при надавливании на зубы при жевании и тем самым для предупреждения возникновения чрезмерной нагрузки на отдельные зубы. Как правило, именно усиленная нагрузка на отдельно стоящие зубы ведет к их быстрому разрушению.
• Долгий срок использования. Практика показала, что телескопический мост, поставленный на всего 4 оставшихся зуба, имеет срок ношения от 10ти лет и выше.
• Лучше всего подходят пациентам, которые не в состоянии пройти процесс имплантации по разным причинам – из-за страха, высокой стоимости имплантатов, заболеваний или противопоказаний.
• Из-за того, что последующий ремонт, поддержка, наращивание звеньев можно выполнять без больших проблем и финансовых затрат.
• Даже, если в последующем один зуб под таким мостом будет утерян, нет необходимости переделывать весь мост. Основа может быть дополнена недостающими звеньями. В то же время несъемный мост или мост, опирающийся на имплантаты, должен быть полностью переделан

Доводы ПРОТИВ:

• При некоторых обстоятельствах совершенно здоровые зубы должны быть обточены. Однако также поступают и для съемных мостов.
• Конструкцию нужно вынимать, по крайней мере 1 раз в сутки для проведения гигиены. Некоторым пациентам это неудобно.
• У некоторых пациентов ношение съемного моста вызывает психологический дискомфорт, так как это дает им ощущение собственного старения.
• Телескопические коронки немного более объемны, чем простые металлокерамически.
• Постановка телескопического моста требует большого числа визитов к стоматологу из-за большего количества примерок.
• Иногда конструкция предусматривает наличие металлической дуги в верхней челюсти. А на нижней челюсти за передними зубами может скрываться тонкая полоска металла.
• На первый взгляд такая конструкция кажется более дорогой, чем обычные съемные протезы. Однако, учитывая все дальнейшие перспективы, решение поставить телескопический мост является, в конце концов, наилучшим выбором.

Металлическая основа с вторичными коронками без облицовки и без акриловой основы.

Зуб из акрила и Телескопическая коронка с облицовкой.

Телескопические коронки, размещенные на металлической основе, вид изнутри со стороны десен.

budapest-estetica.ru

Протезирование на телескопических коронках — один из самых современных методов восстановления утраченных зубов в ортопедической стоматологии.

Телескопические коронки: преимущества

• хорошее прилегание к десне;
• улучшение жевательной функции в сравнении с другими методами съемного протезирования;
• предупреждение рецессии десен;
• улучшенная артикуляция (движение челюсти) во время разговора.

Телескопические коронки: применение

Телескопические коронки очень прочные и могут прослужить не один десяток лет. Технологию телескопического протезирования часто применяют при заболеваниях пародонтозом, который вызывает проседание десны, как следствие раскачивание зубов и в конечном итоге их потерю. Особенно часто телескопические коронки используются при отсутствии нескольких последних жевательных зубов.

Как устроен телескопический протез

Протез состоит из системы двойных коронок. Эта система позволяет использовать оставшиеся собственные зубы соединяя их с коронками, на которые, в свою очередь, фиксируется наружная часть, представляющая собой керамическую коронку на частично съемном протезе. Благодаря этой технике, нагрузка равномерно распределяется между всеми зубами, защищая оставшиеся зубы от чрезмерной нагрузки, при этом конструкция выглядит абсолютно естественно.

Двойная система телескопических коронок является разносторонним и успешным способом восстановления частично отсутствующих зубов. Процесс изготовления телескопических протезов является достаточно сложным с огромным количеством геометрических и физических расчетов, с применением специального оборудования, материалов и программ. Ежедневный же уход за ними, не представляет труда даже для людей с ограниченными возможностями.

Рекомендуемый врач

Юрий Владимирович Дорофеев Клиника м. Чистые Пруды Клиника м. Петровско-Разумовская Стаж работы: Более 9 лет Регалии: Кандидат мед. наук Особые навыки: Установка любых видов вкладок, металлических, металлокерамических и безметалловых коронок, виниров и люминиров, все виды протезирования на съемных и частично-съемных конструкциях. Первичная консультация: бесплатно.		Анастасия Владимировна Кулакова Клиника м. Чистые Пруды Стаж работы: Более 14 лет Особые навыки: Съемное, частично-съемное и бюгельное протезирование, установка любых видов вкладок, а также металлических, металлокерамических и безметалловых коронок, отбеливание. Первичная консультация: бесплатно.
Сергей Гарриевич Анисонян Клиника м. Чистые Пруды Клиника м. Петровско-Разумовская Стаж работы: Более 5 лет Особые навыки: Съемное, частично-съемное и бюгельное протезирование, установка любых видов виниров и люминиров. Первичная консультация: бесплатно.

www.clinicas.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гибкие протезы зубов Вставить зуб Металлическая вкладка под коронку Как снять зубной протез Ремонт зубных протезов Детское протезирование молочных зубов Виды протезов зубов Контейнер для зубных протезов корега Виды вкладок Как вставить зуб Современное протезирование зубов Зубы нейлоновые