Вставить зуб на место удаленного

Имплантация – наиболее востребованная сегодня область стоматологических услуг, помогающая решать самые серьезные проблемы с зубами, вернее, с их отсутствием. При помощи современных технологий протезирования можно установить коронки, сделать мост, нарастить зубную ткань на корневую основу. Но только благодаря имплантам можно «оснастить» новыми зубами рот, в котором не осталось ни одного корня.

Вырывать зубы людям приходится по разным причинам. Не только медицинские показания, но и эстетические потребности движут ими. И не так давно нельзя было вставить зуб, если нет корня. Сегодня стоматология может это сделать.

Что такое зубной корень

Корень зуба человеку не виден, это основа зуба, которая располагается в ткани десны. Функции у нее важные – удерживать зуб на своем месте. Ведь жевательная нагрузка осуществляется постоянно, с немаленькой силой и длительный срок на протяжении человеческой жизни.

Кстати. В корне находятся нервные окончания, которые служат своеобразными «датчиками». При возникновении проблем они сигнализируют об этом болевыми ощущениями.

Сохранение корня

Корень зуба разрушить не так просто. Гораздо быстрее будет испорчена зубная ткань, и корень останется без верхней части.


  1. Это может произойти в результате травмы (падение, драка). Зубная костная ткань гораздо слабее, чем кажется. Она довольно легко надламывается у десны, зуб отрывается, а корень остается внутри.
  2. Без зуба, с одним только корнем можно остаться и в ходе стоматологического вмешательства. Например, при сложной операции по извлечению зуба кость не выдерживает нагрузки, переламывается, корень остается.
  3. Самая распространенная причина того, что корень остается беззащитным, а человек лишается жевательного элемента – разрушение зубной ткани кариесом. Для полной утери требуется продолжительное время, но если не обращаться к врачу для лечения, это произойдет обязательно.

Кстати. Если у пациента остается корень, его можно использовать для дальнейшей реставрации зуба. На него встанет коронка, и восстановление жевательного элемента будет дешевле.

Удаление корня

Но в ряде случаев корень сохранить невозможно:

  • при периодонтите остром и неосложненном;
  • при осложненном периостите;
  • в случае наличия постоянного болевого синдрома;
  • корень разрушен настолько, что восстановление невозможно;
  • имеется радикулярная киста.

В этих ситуациях удаление корня не просто рекомендовано, а необходимо, чтобы избежать больших и трудно вылечиваемых осложнений, воспалений, сепсисов.

Специальная конструкция для замены корня

Принцип имплантации зуба при отсутствии корня заключается в создании специальной конструкции из металла, которая является имитацией не только верхней части зубной кости, но и нижней, то есть всего зуба целиком.

Метод имплантации относительно нов – его широкое применение началось 30 лет назад. Сама методика была разработана и внедрена в 70-х, но в силу высокой стоимости массовую популярность в СССР стала приобретать лишь после его распада.

Как придумали имплантацию? Прежде ученые должны были открыть остеоинтеграцию. Способность кости обрастать вокруг вживленных в нее инородных тел – это и есть остеоинтеграция. Благодаря ей ткань челюсти жестко фиксирует вживленный в нее сплав и позволяет нарастить на него верхушечную коронку, как на собственную основу. В дальнейшем замене подлежит только коронка, которая служит, в зависимости от фактуры изготовления, 5-15 лет. Металлическая имитация корня может оставаться в челюсти без повреждений и изменений 40 лет и более.


Кстати. Название искусственно вживленной зубной конструкции – имплантат – встречается гораздо чаще, чем имплант. Но поскольку по-английски она именуется implant, более точным будет именно этот короткий вариант названия.

Дентальный имплант

При лечении пациента, у которого отсутствуют не только зубы, но и их корневая система, используется дентальный имплант. Он состоит из трех конструктивных элементов.

  1. Металлическая опора (винтовая или пластинчатая основа), которая заменяет корень.
  2. Абатмент – промежуточное соединительное звено коронки и опоры зуба.
  3. Зубная коронка, имитирующая его верхнюю часть.

Опору можно выполнять из любого сверхпрочного металла, но лучше всего (и это делается в подавляющем большинстве случаев) применять для изготовления титан. Этот материал является особо прочным и облегченным, долговечным и самым надежным. Но самое главное – он хорошо совместим с организмом человека.

Важно! Как известно, человеческое тело отрицательно реагирует на инородные тела которые по разным причинам в него попадают или вживляются. Реакция может быть от аллергии, до нагноений и серьезного воспаления с повреждением тканей, находящихся в непосредственной близости с инородным телом. С титановым сплавом такого не происходит.


Титановый материал для имплантации составляется так, чтобы защитная реакция отторжения организмом, выражающаяся в аллергических проявлениях, не была спровоцирована. Отторжение титана встречается в одном случае из миллиона. Но даже, несмотря на это, перед изготовлением опоры дентального импланта из титана, врач обязан проверить индивидуальную переносимость организмом пациента этого металла.

Зубная коронка, которая воссоздает имитацию поверхности зуба, может быть изготовлена из различных материалов. Именно по этим материалам обозначают типы имплантов.

Таблица. Классификация имплантов по материалу коронок


Материал Описание Особенности
Используются чистые и сплавы: платины, серебра, золота. Несмотря на «благородство», стоимость таких коронок не самая пугающая. Характеризуются прочностью, поэтому рекомендованы к установке на задние зубы (моляры), несущие основную жевательную нагрузку. Вперед, на резцы и клыки, ставить металлические коронки не стоит – любой металл выделяется из зубного ряда, и рот теряет эстетическую привлекательность.
К ним относится никель, хром, ванадий, кобальт, нержавеющая сталь. Эти материалы имеют ограниченный срок службы, используются для имплантации премоляров и задних моляров, не несущих основной жевательной нагрузки.
Наиболее часто используемый при изготовления дентального импланта материал. Керамическая коронка выглядит максимально эстетично, обладает большим резервом прочности и лучше других материалов соединяется с винтом основы. Срок ее службы – 8-10 лет.
Цирконий и оксид алюминия – прочные и эстетичные современные материалы. Могут использоваться при аллергии на другие металлы. Устанавливаются в качестве имитации всех видов зубов.
Можно считать новинкой в имплантологии. Применяется, в основном, для восстановления зубов фронтального ряда. Акриловые составы дают имитации зубов, которые по цвету практически не отличаются от натуральных. Они выглядят естественно и служат довольно долго, но из-за присущей материалу мягкости на жевательные зубы акрил не ставят, в основном на передние.

Видео: Что такое дентальный имплантат?

Операция по имплантации

Методика вживления имплантов во многом зависит от того, как долго пациент находился без зубов. Может производиться с обточкой расположенных рядом зубов или без нее.

Есть мнение, что при имплантации подтачивать зубы не нужно, именно поэтому ее многие и предпочитают, например, установке протезов-мостов, при которой повреждение соседних зубов неизбежно. Но следует учитывать индивидуальную анатомию каждого пациента. Если зубы вырваны давно, и в челюсти не осталось корней, организм стремиться заполнить пустующие места. Окружающие зубы начинают срастаться, и спустя некоторое время имплант между ними уже просто не может поместиться, создавая помеху и принося дискомфорт. В этом случае подточка необходима.

Установка имплантов состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап – санация

Перед тем как начать работу по установке титанового основания, заменяющего зубной корень, врач должен очистить корневое гнездо, тщательно удалив все остатки костной ткани, нервных окончаний, гнойных и других выделений.


Также на этом этапе выясняются вероятные противопоказания, происходит лечение всех зубов, которые подлежат лечению, санируется полость рта.

Первый этап – синус-лифтинг

Процедура, называемая синус-лифтинг, представляет собой процесс наращивания костной ткани. Он необходим не всем пациентам, которым проводится имплантация. Выполняют его лишь в случае длительного отсутствия зубов, если челюсть атрофировалась, и костной ткани стало недостаточно для вживления корня импланта.

Второй этап – установка опоры

Основание из титанового сплава может быть двух видов. Одно из них выглядит как шуруп. Описание этого этапа людям, имеющим слабые нервы, лучше пропустить. Челюсть разрезается, и в ней нарезается резьба, в которую вкручивается шурупообразный титановый корень. Разумеется, все происходит под наркозом, при глубокой заморозке. Чаще всего корни-шурупы применяются для имплантации передних зубов.

Кстати. Правило в имплантологии следующее: одна основа – один зуб. Исключением может стать вариант, когда у пациента удалены два соседних близко расположенных зуба, оба с корнем. В этом случае на одну основу могут быть поставлены две коронки.


Второе основание, используемое для восстановления жевательных зубов, имеет вид узкой пластины на всю длину зуба, которая вбивается в костную ткань. Чтобы установить пластину, челюсть тоже придется разрезать. На эту пластину в дальнейшем будет крепиться абатмент.

Третий этап – привыкание

Разрез на челюсти зашивается, и пациент с установленным металлическим основанием отправляется домой для привыкания и заживления. Процесс приживаемости обычно занимает от трех до шести месяцев.

Четвертый этап – установка абатмента

Абатмент или формирователь десны, который соединяет корень с коронкой, устанавливается после полного вживления корня. Для этого десна снова разрезается, поскольку абатмент, который еще называют шейкой зуба, должен быть погружен в ткань десны.

Кстати. В исключительных случаях (возраст пациента, непереносимость оперативного вмешательства) возможна одноэтапная установка импланта. Это длительная по времени, многочасовая операция, при которой вживление корня производится сразу с абатментом. Таким образом, нет необходимости повторно разрезать десну. На абатмент надевается временная коронка, которая после вживания корня заменяется на постоянную.

Пятый этап – коронка

Заключительный аккорд имплантации – прикрепление к абатменту коронки из выбранного пациентом материала.

Когда из-за постоянной жевательной нагрузки коронка выходит из строя (через 5-15 лет после установки, в зависимости от материала), она заменяется на новую, без замены корня и абатмента.

Кому имплантация противопоказана


К сожалению, не всем пациентам, потерявшим корень зуба, можно восстановить его с помощью имплантации. Есть категории людей, которым данная методика противопоказана.

Операцию не проводят, если у пациента:

  • имеются хронические болезни тяжелого характера;
  • наблюдается низкая свертываемость крови;
  • перенесенный инфаркт миокарда, и он находится в постинфарктном состоянии;
  • одна из стадий наркомании или алкоголизма;
  • состояние беременности.

Видео: Противопоказания к имплантации зубов

Преимущества имплантации

Их немало. Кроме высокой стоимости работ, которая для многих пациентов все еще продолжает являться недостатком метода, все остальное можно отнести к преимуществам.


Во-первых, с помощью имплантации можно восстановить зуб, удаленный с корнем.

Во-вторых, в большинстве случаев не требуется обтачивание здоровых зубов, есть возможность их сохранить.

В-третьих, устанавливая импланты в качестве опорных для протеза зубов, можно восстановить полностью всю челюсть способом несъемного протезирования.

В-четвертых, при любом виде протезирования, кроме имплантации, происходит периодическая реставрация или замена протезов полностью. В импланте меняется только коронка. Этот метод дает самый длительный результат.

expertdent.net

Лечение зубов перед протезированием

Как правило, люди обращаются к врачу-стоматологу с болью и часто с сильной. Почему болят зубы? Откуда берется эта нестерпимая и непрерывная боль? Часто у пациентов возникает вопрос, можно ли вставить зуб без лечения? Чаще всего нет. Если коснуться анатомии, то можно увидеть, что в каждом зубе есть нервные окончания, которые как раз и вызывают боль. Эти нервные волокна оголяются в результате разрушения зуба и от соприкосновения с холодной или горячей водой, а также от прикасания сладкой или кислой пищи возникают болевые ощущения. Далее, по мере разрушения зуба, нерв становится все больше подвержен внешнему воздействию и, соответственно, начинает все больше болеть. И вот если зуб разрушен сильно, то требуется протезирование, но к нему надо подготовиться.

Сохранение зуба

Современные стоматологи стараются сохранять зубы пациентов, даже если они сильно разрушены. На оставшийся корень легче вмонтировать штифт и установить коронку. Но чтобы это сделать, надо удалить из зуба нерв, потому что если его оставить, то боль не даст человеку покоя. Стоматолог находит все каналы и удаляет волокна нервов. Потом обрабатывает каналы разрушенного зуба и пломбирует их. Только после этого начинается процесс протезирования.

В первую очередь, надо сказать, что протезированием зубов занимается стоматолог-ортопед. Это специалист, который не лечит зубы, не удаляет нервы, а занимается только протезированием, к нему пациент попадает после стоматолога-терапевта. Также надо сказать, что обратиться сразу к ортопеду, минуя стоматолога-терапевта и стоматолога-хирурга, не получится, потому что даже если нет какой-то части зубов, все равно терапевт с хирургом должны провести санацию ротовой полости, то есть вылечить или удалить все больные зубы. В конечном итоге даже для того, чтобы вставить зуб, если нет корня, все равно алгоритм лечения будет такой: сначала терапевт, потом ортопед. Этот специалист изучит рентгеновские снимки, которые обязательно нужно будет сделать, и приступит к выбору метода протезирования. Надо сказать, что тут очень многое зависит от финансовых возможностей и пожеланий пациента, а методов протезирования существует очень много.

Современные методы протезирования

Протезирование зубов на съемной основе обусловлено применением различных конструкций, на которых крепятся все зубы одной челюсти или несколько зубов. Надо понимать, что современные протезы имеют мало общего с теми зубными протезами, которые были популярны в прошлом веке. Сегодня съемный зубной протез — это качественное, удобное, а главное — эстетически приемлемое изделие, которое используется в большинстве случаев при протезировании.

Несъемные протезы

Протезирование зубов на несъемной основе обусловлено применением имплантатов и коронок, а также мостов, объединяющих несколько зубов. Как правило, именно имплантация применяется в ситуации с передними зубами. Для того чтобы вставить передний зуб, можно внедрить в челюсть имплантат, при отсутствии корня. Но если от зуба что-то осталось, то можно нарастить зуб. Этот процесс происходит следующим образом. В санированный корень внедряют штифт или, проще говоря, вкручивают шуруп, а на него наносят специальный состав, из которого формируют новый зуб. Такая конструкция смотрится эстетично.

Но если нет ничего: ни корня, ни соседних зубов, на которые можно повесить мост, — тогда как вставляют зуб? Тогда вживляют имплантат, но это уже настоящая операция, к которой нужно готовиться, и она занимает много времени. Как перед любой операцией, перед имплантированием пациент сдает анализы вплоть до ЭКГ, и только после этого врач начинает свою работу. Челюсть разрезается, и в кость внедряется металлическая часть имплантата. Металл, который в этом случае применяется, — это титан, но некоторые прогрессивные компании выпускают титановые штифты с керамическим покрытием. Это делается для того, чтобы, если в течение времени оголится нижний ободок протеза, не было видно металлической конструкции. Но надо отметить, что такие нюансы имеют цену значительно выше стандартной.

Когда ранка вокруг штифта немного заживет, на нее надевают керамический зуб. Имплантирование верхних зубов производится быстрее, чем нижних. Но отрицательным показателем этого метода является тот факт, что имплантаты могут отторгнуться организмом, и придется переделывать всю работу. Особенно часто такая ситуация происходит у пожилых людей и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Но если имплантаты приживутся и человек будет тщательно за ними ухаживать, а кроме того, регулярно посещать стоматолога, то эти протезы могут прослужить ему много лет.

Синуслифтинг

Отвечая на вопрос, как вставляют зуб, следует пояснить и такое понятие, как синуслифтинг. Это процедура по увеличению длины костной ткани в случае ее недостатка, то есть при нарушении прикуса врач может прибегнуть к такой операции. И хотя она довольно сложная, современная стоматология предполагает ее проведение безболезненно и с наименьшим травматизмом. В целом, надо сказать, что выяснять, как вставляют зуб, нужно у специалиста после внимательного осмотра и подробной консультации. Этот вопрос очень индивидуален, и решает его только врач.

fb.ru

- Так долго? 
- Имплантат дорого…
- А вдруг не приживётся…

Вот три основные фразы, которые часто можно услышать от пациента, начиная говорить об имплантации. Итак разберем первый вопрос: «Так долго?»

Для реставрации мостом требуется порядка 10-20 дней.
Посещений 3, возможно 5, если нужна коррекция по цвету.
Это сроки при слаженной работе доктора и зубного техника.

До протезирования:

image

После протезирования:

image
Контрольный ренгеновский снимок:

image
Этот же пациент, но работа с другой стороны.

До протезирования:

image

После протезирования:

image

Контрольный снимок:

image

Для реставрации имплантатом требуется:
на нижней челюсти 4 месяца, на верхней челюсти-5 месяцев.
Это сроки при оптимальных условиях для имплантации.
Посещений 8, с перерывом на 3-4 месяца, возможно 10, опять же, если потребуется коррекция по цвету.

Имплантат в полости рта:

image

Абатмент на имплантате:
Абатмент -это связующее звено между имплантатом и коронкой зуба.

image

Коронка на абатменте:

image

image

Если проанализировать все вышеперечисленное, можно прийти к выводу, что мост проще.

Возможно, но предлагаю рассмотреть результат через 5-10лет.

Мост рекомендовано менять через 2-5 лет.

С чем это связано?

1. Из-за агрессивной слюны размывается материал для фиксации моста.
Наглядно это можно увидеть на ниже представленном снимке. Данный мост простоял 7 лет.

image

Размывание материала происходит в области края коронок (темные остатки пищи и материала внутри коронок).

Но при этом мост удерживается за счёт оставшегося материала( белые остатки материала внутри коронки) - это объясняет, почему мост может стоять и более 2-5 лет.

2. Из-за естественной подвижности зубов, а при жевании им свойственны асинхронные движения (т.е. зубы под мостом имеют разную подвижность), происходит медленная частичная расцементировка моста. И чем протяжённее мост, тем сложнее уточнить место расцементировки.

image

Темные пятна внутри коронок - места первичной расцементировки, которые повлекли за собой замену данной конструкции.

Всё , о чем мы говорили выше, способствует попаданию и разложению пищи под коронками, и , как следствие, разрушение зубов кариесом.
По этой причине рекомендовано переделывать мосты через 2-5 лет.

3. Хроническая перегрузка зубов.
Два зуба несут нагрузку трёх и более зубов. Это истощает резервные силы опорного аппарата зуба (пародонта), делая зубы более подвижными.

После удаления старого моста требуется дополнительная обработка зубов, обычно за этим следует лечение каналов зубов и изготовление культевых штифтовых вкладок на опорные зубы.
Требуется ещё не менее 8 визитов (а это около 25-45 дней) в зависимости от состояния зубов.

Подводя итог, скажу, через 5-10 лет мы получаем то, что времени в кабинете стоматолога на лечение мы затратили в 2 раза больше, чем планировали.
И не лучшее состояние опорных зубов, что в будущем может стать причиной их удаления.

Коронку на имплантате рекомендовано ПЕРЕЦЕМЕНТИРОВАТЬ через 5 лет.

1. У имплантата нет перегрузки ( он несёт нагрузку 1 зуба).

2. У имплантата нет пародонта (удерживающего аппарата зуба).

3. Там нечему разрушаться под коронкой ( основа- сплав металла или оксид циркония)

Каждые 5 лет на имплантате не надо ничего переделывать, достаточно снять коронку для чистки внутренних поверхностей и заново её зацементировать.

А делаем мы это всё по тоже причине… Размывание слюной материала для фиксации .

Делается это в 1 визит.

При этом рядом стоящие зубы остаются целыми и не требуют лечения.

Вторая фраза: «Имплантация дорого, мост дешевле...»

Опять же, если посмотреть через 5-10 лет.
Учитывая все, о чем говорили ранее, лечение «мостом» выйдет в 2 раза дороже, т.к его нужно переделывать через 5 лет, дополняя лечением опорных зубов.
Единственный плюс моста здесь, что сумму не нужно вносить единовременно, она делится на две части.

Третья фраза: «А вдруг не приживётся…»

Здесь всё зависит от мастерства врача, т.к. я считаю, что на 97% результат реставрации на имплантате зависит от профессионализма докторов и зубных техников.
И только 2% - от индивидуальных особенностей организма пациента.

www.babyblog.ru

Съемное протезирование

Данный тип протезирования применяется при множественном отсутствии коронок. Основное отличие этих систем в том, что они могут периодически извлекаться для очищения. К конструкциям данного вида относятся акриловые, нейлоновые и бюгельные протезы.

Пластинчатые из акриловой пластмассы

Эти конструкции являются классическим вариантом, который был разработан одним из первых. Пластинчатые протезы показаны при полном отсутствии коронок или их большей части. Благодаря использованию недорогого акрила данный тип конструкции считается самым бюджетным.

Цена на съемный аппарат складывается из двух факторов: изготовления и установки. Как правило, в крупных городах ценовой диапазон более широкий и составляет 10 – 20 тысяч за установку одной челюсти.

В небольших населенных пунктах средняя стоимость данной услуги – около 12 тыс. рублей.

Бюгельные съемные

В отличие от предыдущего варианта, бюгельные протезы более затратные, так как их конструкция подразумевает использование металлического каркаса и фиксирующих элементов. Устройство применяется как при единичных, так и множественных включенных дефектах ряда зубов.

Где можно заказать белый новый металлокерамический зуб

Стоимость бюгеля будет рассчитываться исходя из площади покрытия и способа крепления. По площади покрытия различают односторонние (простые) и двусторонние (сложные) модели. Двусторонние модели более сложные в изготовлении, поэтому цена на них на 5 – 10 тыс. выше, чем на простые изделия.

Если пациент решит остановить свой выбор на конструкции с кламмерами, то придется заплатить примерно 25 000 рублей. Если в качестве фиксирующих элементов установлены специальные замки, изделие будет стоить около 50 тыс. рублей.

Съемные из нейлона

Нейлоновые протезы по своему назначению и функционалу являются аналогом акриловых протезов. Единственное отличие состоит в материале изготовления, который делает конструкцию более эластичной, а значит комфортной для ношения. Этот фактор влияет и на образование цены.

Из-за высокой гибкости материала изготовление изделия требует тщательного подготовительного периода и специального оборудования. Кроме того, сам нейлон не относится к дешевым материалам. В зависимости от площади покрытия восстановление зубов данным методом будет иметь следующую цену:

  • полный протез – от 25 000 рублей;
  • частичный двусторонний – от 20 000 рублей;
  • односторонний (до 3 зубов) – от 15 000 рублей.

Несъемное протезирование

Протезирование несъемного типа подразумевает установку конструкций с постоянной фиксацией. Стоимость в этом случае будет зависеть от выбранного метода. Выбор методики осуществляет стоматолог с учетом особенностей пациента.

Одиночные искусственные коронки

Для изготовления искусственных коронок используют самые различные материалы, отличающиеся друг от друга физическими характеристиками и эстетическими свойствами. Как правило, на цену коронок влияет именно эстетичность материала.

Если челюсть с большой потерей коронок

Стоматологические клиники предлагают для протезирования следующие виды коронок:

  1. Металлические. Это самый простой и доступный метод протезирования. Установка одной коронки обойдется примерно в 5 тыс. рублей. Для изготовления коронок используют кобальтохромовый сплав, который характеризуется повышенной прочностью.

    Но низкие эстетические свойства делают данный вид восстановления зубов невостребованным. В некоторых случаях такие изделия могут покрывать пластмассовым напылением, которое придает искусственным зубам естественность.

    Цена в этом случае составляет 7 000 рублей.

    Кроме стандартного сплава, для изготовления коронок используют золотой сплав, который в несколько раз увеличивает стоимость изделия. Цена одной единицы начинается от 15 000 рублей.

  2. Металлокерамические. Отличаются высокой прочностью и хорошими эстетическими качествами за счет сочетания металлического каркаса и керамического покрытия.

    Из всех вариантов, отвечающих эстетическим требованиям, металлокерамические коронки являются самыми приемлемыми по стоимости. Их цена варьируется от 6 до 12 тыс. рублей. Такой разбег в цене объясняется способом изготовления.

    Наиболее прочные и дорогостоящие коронки изготовлены по технологии CADCAM. Коронки, изготовленные по классической технологии, будут иметь минимальную цену.

    При выборе следует учитывать, что коронки, изготовленные из отечественных материалов, будут намного дешевле их импортных аналогов.

    В случае если для основы брали сплав из драгоценных металлов, то цена коронки будет составлять 15 – 17 тыс. рублей.

  3. Керамические. По своим эстетическим характеристикам они превосходят все остальные варианты коронок. Для изготовления используют фарфор или диоксид циркония.

    Изделие из диоксида циркония является самым дорогим. Его цена составляет 16 000 рублей. Немного дешевле обойдется установка коронки из фарфора, стоимость которой – 11 000 рублей.

Мостовидные протезы

Передний керамический зуб на штифте

При отсутствии группы зубов применяют протезирование мостовидными конструкциями, которые делятся на три группы:

  1. Металлокерамические. Представляют собой цельную конструкцию, изготовленную из кобальтохромового сплава методом литья и покрытую керамическим напылением. Цена литого моста – 18 тыс. рублей.
  2. Керамические. Изготавливаются из дорогостоящего диоксида циркония. Стоимость конструкции, включающей 3 коронки, составляет 50 тыс. рублей.
  3. Адгезивные. Самый бюджетный вариант мостовидного протезирования. Формирование моста производится непосредственно во рту пациента с помощью композитного материала, который устанавливается на стекловолоконную нить.

    Восстановление зуба таким способом в среднем обойдется в 8 тыс. рублей.

Вкладки

В случае, когда разрушена лишь часть коронки, а корень зуба остался целым, используют восстановление вкладками. Вкладки – это небольшие частичные протезы, которые выполняют все функции настоящего зуба. Стоимость данной услуги будет зависеть от используемого материала:

  • фарфор – 10 000 рублей;
  • диоксид циркония – 15 000 рублей;
  • хромокобальтовый сплав – 4 000 рублей;
  • сплав на основе драгоценных материалов – от 30 000 рублей.

Виниры

В восстановлении нуждаются и те коронки, которые имеют лишь незначительное разрушение или деформацию, например, сколы и трещины. Чтобы поверхность зубов сделать идеально ровной, используют виниры. Пациентам могут предложить два типа виниров:

  1. Керамические. Представляют собой тонкие готовые накладки, полностью имитирующие переднюю часть зуба. Ими облицовывают поверхность, приклеивая на специальный раствор.

    По своей цветопередаче, оттенку и прочности они ни в чем не уступают настоящим зубам. Цена установки одного винира из керамики составляет 14 – 17 тыс. рублей.

    Здесь основную роль играет применяемый материал. Наибольшая стоимость будет у накладок, выполненных из диоксида циркония, меньшая – у фарфоровых пластин.

  2. Композитные. По внешнему виду являются аналогом керамических, только материалом для их изготовления служит композит. По своим характеристикам они уступают керамическим винирам, что влияет и на стоимость. Цена одного изделия – около 6 тыс. рублей.

Сколько стоит вырвать и вставить несколько передних зубов

Имплантация

При полной потере зуба его можно восстановить методом имплантирования. Имплантация является многоэтапной и дорогостоящей процедурой, которая включает в себя длительную подготовительную работу, период вживления и протезирование.

Если рассматривать процедуру поэтапно, то можно проследить процесс ценообразования данной услуги:

  1. Подготовительный период. Для проведения детальной диагностики потребуется использовать различное оборудование. Кроме того, перед имплантацией необходимо привести зубной ряд в порядок. Затраты могут составлять от 3 до 10 тыс. рублей.

    На этом же этапе проводят подготовку костной ткани при ее недостаточном объеме, что добавляет к общей стоимости еще около 5 000 рублей.

  2. Имплантация. Для проведения имплантации требуется непосредственно имплантат и временный абатмент (заглушка). Стоимость имплантата будет зависеть от производителя.

    Наиболее качественными имплантатами считают изделия европейских производителей, которые в среднем стоят 14 тыс. рублей. После вживления полость имплантата необходимо закрыть заглушкой, цена которой находится в пределах 5 тыс. рублей.

    После приживления заглушку меняют на формирователь десны стоимостью около 3 тыс. рублей.

    Перед протезированием производят установку постоянного абатмента, стоимость которого варьируется от 5 до 10 тыс. в зависимости от конструкции.

  3. Протезирование. Для имплантатов подходят только определенные коронки из металлокерамики и керамики. Стоимость коронок обычно включена в общую стоимость услуги и составляет 10 – 17 тыс. рублей за единицу.

zubovv.ru

Когда необходимо удалить корень?

Корень — часть зуба, которая находится внутри десны. Внутри костного корневого канала располагается пульпа, в ней — сосуды, нервы. Корень закрепляет зуб в ткани челюсти, удерживает его в необходимом положении в процессе жевания. Через канал, который проходит внутри него, происходит питание тканей элемента и осуществление их иннервации.

При потере зуба и сохранении корня его оставляют для возможности дальнейшей имплантации. Если корень удаляется, для имплантации используются специальные искусственные опоры.

Удаление необходимо при начале развития следующих заболеваний:

  1. Периодонтит.
  2. Острый периостит.
  3. Разрушение корня, невозможность его восстановления.
  4. Боли.
  5. Радикулярная киста.

При наличии таких болезней и сохранении корня воспаление распространится дальше, будет причинять острую боль. Образуется нагноение. Оно пойдет дальше по десне. Понадобится долгое и дорогостоящее лечение перед имплантацией.

Методы удаления:

  1. Гемисекция. Удаляется только пораженная область и прилегающие к ней коронки.
  2. Ампутация. Полное удаление.
  3. Цистэктомия. Удаляется киста.

Течение патологии, которая приводит к удалению корня, длительное и скрытое. Вовремя выявляют заболевание только при регулярных осмотрах у стоматолога.

Как вставляют зубы, если нет корня?

 

 

Формирователь десны

Обычно прибегают к специальной металлической конструкции, формирователю десны. Ее ввинчивают после вживления имплантата через несколько месяцев. Внешне напоминает толстый винт с плотной резьбой и верхней цилиндрической частью. Состоит из металлической опоры, которая заменяет корневище, и коронки, имитирующей внешнюю часть зуба. Опору обычно выполняют из титана. Это легкий, прочный, долговечный, хорошо совместимый с организмом человека материал.

Титановые сплавы не провоцируют защитную реакцию организма и не вызывают аллергию. Отторжение конструкции из такого материала — очень редкое явление. Перед установкой врач обязательно проверяет реакцию пациента на металл.

Формирователь десны создает корректный контур лунки. Десна принимает необходимый объем и полноту для естественного контура.

Для установки выполняются следующие действия:

  1. Делают местную анестезию.
  2. Надрезают мягкие ткани, которые позволяют получить доступ к креплению.
  3. Устраняют лишние ткани.
  4. Откручивают заглушки имплантата.
  5. Ввинчивают формирователь.
  6. Накладывают швы.

Методика имплантации

 

 

Операцию проводят с подточкой соседних элементов и без нее. Методика зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента. За время, пока зуб отсутствовал, его место могли заполнить соседние элементы. Подточка нужна, иначе имплантат не поместится между ними. Также он будет выглядеть естественно, не вызовет дискомфорта.

Сначала полость, в которой ранее был корень, очищают от остатков нервов, кости, гноя. После устанавливают опору, которая выглядит как шуруп. Организму нужно около месяца на привыкание. Затем устанавливаются коронки, которые могут служить 1-15 лет. После истечения срока годности их заменяют. Титановый винт менять не требуется.

Процесс

Для процедуры необходимо применение абатмента. Этот элемент обеспечивает соединение имплантата с коронкой. Это опора для коронки или протеза.

Этапы процедуры:

  1. Врач проводит обследование пациента, определяет наличие или отсутствие противопоказаний, устраняет заболевания полости рта. Процесс может занимать от нескольких дней до месяца.
  2. Если челюсть атрофировалась, выполняют наращивание костной ткани, на что уходит несколько часов. Сама костная ткань растет около трех месяцев.
  3. Вживление имплантата (остеоинтеграция). Десны рассекают, отодвигают, обнажая челюстную кость. Вставляется имплантат, а отверстие в приспособлении предназначается для абатмента. Углубление закрывается специальной заглушкой. Ткани искусственного корня сшиваются. Врачу требуется для установки около 40 минут.

Длительность процедуры зависит от ее сложности и индивидуальных особенностей организма. Весь процесс может занимать от нескольких дней до полугода. В этот период пациент приходит на стоматологические осмотры, ему снимают швы, заживление контролируют с помощью рентгена.

Типы имплантатов

 

 

Для винтовых конструкция обычно используются следующие материалы:

  1. Металлические сплавы. Винт изготовлен из титанового сплава, а коронка из золота, серебра, платины. Несмотря на благородные металлы, такие приспособления самые дешевые. Они прочные и надежные. Устанавливаются на задние жевательные элементы. На передних резцах имплантаты из такого материала устанавливать не следует, они будут сильно выделяться и выглядеть не эстетично.
  2. Керамика. Особенно часто используют в винтовых приспособлениях коронку из керамики. Материал прочен, хорош, может крепко соединяться с титановым винтом, эстетически привлекателен. Коронку подбирают по цвету эмали пациента. Материал дорогой, но качество оправдывает высокую стоимость. Прочность его достаточна для передних резцов, но не для задних жевательных элементов. Керамика долговечна, придает улыбке естественность. Могут служить 8-10 лет.
  3. Акрил. Акриловые имплантаты — недавнее изобретение. Они выглядят еще естественнее, чем коронка из керамики. Акрил долговечен, надежен, эстетичен.

Противопоказания к имплантации

Процедура имеет следующие противопоказания:

  1. Эндокринные нарушения в организме (сахарный диабет).
  2. Нарушение свертываемость крови.
  3. Нарушение работы нервной системы, психические расстройства.
  4. Злокачественная опухоль.
  5. Открытая форма туберкулеза.
  6. Тяжелые хронические заболевания.
  7. Постинфарктное состояние.
  8. Беременность.
  9. Наркотическая зависимость.

Протезирование

Для протезирования при отсутствии корня обычно используют мостовидные и бюгельные протезы.

Мостовидный протез

Это несъемная конструкция, которая замещает 1-2 отсутствующих зуба подряд. Крепят на опорных зубах, которые располагаются по обеим сторонам от дефектов.

Виды:

  1. Паяные. Конструкции из одиночных штампованных коронок. Их соединяют между собой с помощью пайки. Качество приспособления низкое, оказывает вредное влияние на слизистую рта. Комбинация различных металлов в составе способствуют появлению гальванических токов, которые, в свою очередь, провоцируют множество заболеваний полости рта.
  2. Цельнолитные. Метод исключает пайку, разнородность материала и другие погрешности. Протез отливается как одно целое.
  3. Керамические. Изготавливаются из диоксида циркония по сложной технологии сканирования, выстраивания на компьютере трехмерной модели будущего протеза.
  4. Из пластмассы. Это временные конструкции для сохранения эстетичности. Их носят, пока не изготовлены основные мостовидные протезы.
  5. Адгезивные. Изготавливают из светополимерного пломбировочного материала. А стекловолокно придает конструкции прочность.

Такие протезы обеспечивают неплохой эстетический результат, стоимость их невысока.

Бюгельные протезы

Это съемная конструкция, для ее закрепления необходимо наличие хотя бы двух зубов.

Преимущества бюгельных протезов:

  1. Удобные. Нёбо остается открытым.
  2. Прочные, компактные.
  3. Не нарушают дикцию.
  4. Распределяют нагрузку равномерно.
  5. Срок эксплуатации продолжительный, около пяти лет.
  6. Замедляют атрофические процессы в деснах и челюстях.
  7. Их не требуется снимать каждый раз на ночь.
  8. Шинирующий бюгельный протез укрепляет расшатывающиеся зубы.
  9. Фиксируются разными видами креплений: бюгелями, замком, телескопической системой.

Недостатки: натирают десны, к ним долго привыкают.

Виды

Бюгельные протезы — цельный каркас из металла. На нем крепятся удерживающая дуга, акриловый базис с искусственными зубами. Опорно-удерживающие элементы бывают цельные, составные (металлические элементы между собой спаяны), отдельные.

Виды креплений:

  1. На кламмерах. Фиксация осуществляется с помощью крючков из металла. Подбираются под индивидуальные особенности размеров и формы элементов. Их отливают вместе с каркасом. Долговечны, прочны. Крючки видны при разговоре. Треть пищевой нагрузки приходится на зубы, остальная часть на десну.
  2. На замках (аттачменты). Микрозамки незаметные, прочные, легкие, распределение пищевой нагрузки равномерное. Протез с таким креплением противопоказан пациентам с заболеваниями полости рта. Зубы пациента покрываются металлокерамикой, чтобы усилить их прочность. Одну часть протезов устанавливают на опорные зубы, другую прикрепляют к искусственным коронкам. Замочки легко открываются и закрываются. Дороговизну оправдывает сложность технологии изготовления и другие положительные качества.
  3. Телескопическая система — самая сложная и современная. Изготавливается из двух между собой соприкасающихся частей. Одну часть устанавливают на опорных зубах, другую на металлической пластине бюгеля. Надежное, крепкое, удобное, компактное приспособление, за которым легко ухаживать, которое легко модифицировать.
  4. Шинирующий. Применяется при подвижность элементов и хронических воспалительных процессах. Фиксируются тонкой дугой, которая расположена по внутренней поверхности ряда. Дуга способна удерживаться шатающиеся элементы в необходимом положении.

Современная стоматология предлагает широкий выбор методов восстановления зубов при отсутствии корней. Но нельзя запускать состояние полости рта и доводить ситуацию до удаления корня. Гигиена ротовой полости и регулярные осмотры у врача помогут избежать необходимости в имплантации и протезировании.

 

 

prozuby.com