Зубопротезирование виды протезов

Протезирование зубов давно применяется стоматологами в ортодонтии в качестве метода лечения и улучшения внешнего вида зубов. Эта услуга актуальна в тех случаях, когда профессиональная чистка, отбеливание, ортодонтическое лечение и другие меры по улучшению внешнего вида и функционала зубов не помогают устранить недостатки, а также при частичной или полной потере зуба. В зависимости от состояния полости рта пациента, а также возраста, финансовых возможностей и других факторов специалист подбирает оптимальный вариант протезирования. В современной стоматологии существует множество методов протезирования зубов, многие из которых постоянно совершенствуются, появляются все новые технологии и методики. Благодаря этому все больше людей получают возможность исправить как незначительные внешние недостатки зубов, такие как пожелтение эмали, легкие сколы или небольшой зазор между зубами, так и серьезные эстетические дефекты, компенсировать отсутствие зуба, восстановить функциональность зубного ряда.

Все виды протезирования можно условно разделить на три большие группы: съемное, несъемное и имплатационное.

Несъемное протезирование

При потере одного или двух зубов рекомендуется в кратчайшие сроки установить зубной протез, иначе отсутствие зуба может привести к проседанию костной ткани, смещению других зубов, изменению челюстной структуры.

Для восстановления эстетичного внешнего вида зубов, цвета зубной эмали, при частичном разрушении или отсутствии одного-двух зубов используют несъемные протезы. Изготавливаются несъемные протезы, как правило, из керамики, металла или металлокерамики.

1. Коронки

В том случае, когда зуб разрушен не полностью, а корень зуба сохранил свою устойчивость, есть возможность установить одиночную коронку. Коронка на зуб устанавливается в том случае, если нет других возможностей вылечить треснувший или частично разрушенный зуб (например, с помощью пломбы).

 На фото: Установка коронки на зуб

Установка коронки на зуб происходит, как правило, в два этапа. При первом посещении стоматолога делается слепок для изготовления индивидуальной коронки. Пока ее изготавливают в лаборатории, пациенту устанавливают временную коронку. За время второго визита к врачу, после предварительной подготовки зуба – удаления кариеса и стачивания – приклеивается постоянная коронка.

Зубные коронки классифицируют по типу материала, из которого они изготовлены: металлические, керамические, металлокерамические и даже пластиковые. Металлические коронки применяют, в основном, для жевательных зубов, поскольку они выделяются на фоне натуральных зубов и выглядят не очень эстетично. В любом случае, для применения каждого типа коронок есть свои показания, поэтому чтобы правильно подобрать коронку, необходима консультация стоматолога.

Коронки на зубы. Цены в Москве

Цены на зубные коронки в стоматологических клиниках Москвы в зависимости от материала, из которого они изготовлены и цен в соответствующей клинике, колеблются в диапазоне от 2600 р. (цельнолитная металлопластмассовая коронка) до 19 600 р. (металлокерамическая коронка на 2-канальный зуб). Коронка из диоксида циркония обойдется в среднем от 15 000 р. до 50 000 р. Цены на керамические коронки — от 12 000 р. до 75 000 р.

2. Мостовидное протезирование

Это один из наиболее популярных видов несъемного протезирования, привлекающий пациентов за счет высоких эстетических показателей и надежности. Мостовидный протез представляет собой соединение из нескольких коронок и устанавливается при необходимости реставрировать несколько зубов, идущих подряд. «Мост» крепится на челюсти подобным образом, что и коронка – либо на сточенный натуральный зуб, либо на вживленный имплантат.

Во время первого визита к стоматологу стачиваются соседние зубы, к которым будет крепиться протез (или устанавливаются имплантаты для крепления протеза), снимаются слепки, по которым будет изготавливаться мостовидный протез. До следующего визита к стоматологу пациент носит специально изготовленный съемный мост, а на втором приеме устанавливается постоянный мостовидный протез.

 На фото: Схема установки мостовидного протеза

Преимущества данного вида протезов – в высокой эстетичности (эти протезы практически неотличимы от натуральных зубов), восполняют функционал зубного ряда. Пациенты обычно быстро привыкают к установленным протезам. По материалу, из которого они изготовлены, мостовидные протезы делятся на металлические (наиболее бюджетный вариант, который используется чаще для коренных зубов), керамические (обладающие высокими эстетическими свойствами), комбинированные (состоящие из разных материалов – металлокерамика, металлопластмасса), адгезивные (состоящие из композитных материалов, крепятся с помощью специального клея).

Мостовидные протезы. Цены в Москве

Цены на мостовидные протезы в Москве – в диапазоне от 9000 р. (металлопластмассовый протез) до 20-30 000 р. и выше (цельнокерамический протез). Средняя стоимость у металлокерамических мостовидных протезов — около 15 000 р.

3. Микропротезирование

Различные способы микропротезирования применяются в случае небольших повреждений зуба, в основном, для восстановления эстетичного внешнего вида зубного ряда.

3.1. Виниры на зубы. Фото

Виниры представляют собой тонкие пластинки толщиной всего около 0,3 – 0,5 мм. По материалу, из которого они изготавливаются, виниры делятся на композитные и керамические. В последнее время стоматологи предпочитают использовать керамические виниры ввиду их большей износоустойчивости и более высоких эстетических показателей.

В американской стоматологической клинике «US Dental Care» особое внимание уделяется этому виду зубного протезирования. Виниры на зубы устанавливаются, как правило, за два визита к стоматологу. При этом, в отличие от установки коронки, например, с зубов снимается лишь верхний тонкий слой эмали для лучшего крепления винира к зубу. Таким образом, натуральные зубы практически не повреждаются. Фото до и после установки виниров позволяет оценить эффективность этой процедуры.

 Протезирование зубов в Москве

3.2. Люминиры. Фото до и после

В последнее время на рынке стоматологических услуг появилась разновидность виниров – люминиры. Изготовленные по запатентованной американской компанией Cerinate технологии, люминиры могут иметь толщину до 0,2 мм. Люминиры – тонкие накладки на зубы из фарфора или керамики, которые применяются при совсем незначительных внешних повреждениях зуба: царапинах, изменении цвета. Они не обладают высокой прочностью, но для их установки зуб практически не нуждается в стачивании.

Люминиры. Фото до и после

Источник фото: surgicalclinic.ru

3.3. Керамические вкладки

Вкладки выполняют практически те же функции, что и пломбы – заполняют пустые корневые каналы. Такие вкладки восстанавливают, прежде всего, жевательную функцию. Композитные вкладки стоматологи по клиническим показателям больше относят к пломбам, а керамические вкладки отличаются особой прочностью и высокими эстетическими показателями, благодаря чему активно применяются в стоматологической практике. 

Виниры, люминиры, керамические вкладки. Цены в Москве

Цены на фарфоровые (керамические) виниры в Москве могут составлять от 15 000 до 75 000 р., циркониевые виниры обойдутся в сумму от 31 000 до 50-60 000 р. Цены на композитные виниры наиболее демократичные: от 7-8000 р. до 9-10 000 р. (в зависимости от технологии изготовления).

Цена на сверхтонкие виниры, или люминиры, будет составлять в среднем 50-60 000 р. (на один зуб).

Цены на керамические кладки в Москве варьируются в диапазоне от 9000 р. до 48 000 р.

Имплантационное протезирование

Иногда протезы устанавливаются на специальные имплантаты, которые вживляются в костную ткань челюсти. Это делается в том случае, если зубы и зубные корни, необходимые для крепления протезов, отсутствуют. Имплантат выполняет роль утраченного корня зуба и служит основой для конструирования искусственного зуба. Имплантаты изготавливаются из высококачественных гипоаллергенных материалов, которые не приводят к отторжению: титана, тантала, циркония, керамики. Через непродолжительное время костная ткань начинает срастаться с имплантатом, что обеспечивает высокую надежность фиксации.

Имплантационное протезирование можно разделить на

• Несъемное, при котором для установки зубного протеза требуется имплантат, заменяющий корень зуба.
• Условно съемное – альтернатива полному съемному протезированию. Такой протез может извлекаться самим пациентом благодаря нежесткой фиксации. Служат такие иплантаты для более надежного крепления полных съемных протезов.

Имплантация зубов в Москве. Цены

Цены на имплантаты в Москве в зависимости от производителя колеблются от 15 000 р. (например, имплантат «Osstem») до 45-46 000 р. и выше («Astra Tech», «Straumann»). Имплантат американского производства «Nobel Biocare» вместе с установкой обойдется примерно в 61 000 р.

Цены на имплантацию вместе с протезированием будут, соответственно, выше. Так, установка имплантата «Альфа Био» (Израиль) и металлокерамической коронки будет стоить около 40 000 р., а использование американского имплантата «Нобель Биокар» с применением коронки из диоксида циркония обойдется примерно в 100 000 р.

Съемное протезирование

Съемные протезы применяются, как правило, при адентии – полном или частичном отсутствии зубов на одном или обоих рядах. Часто такой услугой пользуются пожилые люди, которые по состоянию здоровья, при большом количестве отсутствующих зубов, и по другим объективным факторам не могут проводить сложные процедуры по имплантациии и протезированию. Кроме того, есть ряд показаний, когда стоматологи рекомендуют именно съемное протезирование. К ним относятся:

• отсутствие более трех зубов, идущих подряд;
• отсутствие коренных зубов («концевой» дефект);
• заболевания, разрушающие зубные корни (пародонтит);
• полное отсутствие зубов.

В последнем случае осуществляется

• полное съемное протезирование.

Традиционно полные съемные протезы изготавливаются из пластмассы или нейлона. Сложности возникают при креплении протеза, особенно на нижней челюсти, именно из-за отсутствия каких-либо зубов для фиксации. Опираются такие протезы на альвеолярные отростки челюстей и на небо. Иногда для улучшения фиксации на нижней челюсти вживляют несколько мини-имплантов. В этом случае можно говорить об условно съемных, или покрывных протезах.

• Неполное (частичное) съемное протезирование
может применяться, если у пациента сохранились на челюсти один или несколько зубов. Такой протез будет опираться не только на десну, но и на зубы, что существенно облегчает его фиксацию. Протезы такого типа могут быть изготовлены из пластмассы или нейлона, а также с использованием металлического каркаса.

Материалы для съемных зубных протезов

1. Съемные протезы из пластмассы

Наиболее популярный тип съемных протезов – изготовленные из акриловой пластмассы. Они удобны в применении, имитируют естественный зубной ряд. Нередко их используют для временного ношения, в период изготовления постоянных несъемных протезов. Главный недостаток съемных протезов из акриловой пластмассы в том, что они могут вызывать аллергические реакции.

2. Нейлоновые съемные протезы

Съемные протезы из нейлона более гипоаллергенны, по сравнению с акриловыми протезами. Их можно не вынимать на ночь. К недостаткам можно отнести упругую деформацию протеза при жевании, а также риск травмирования краевой десны.

 На фото: Нейлоновый (гибкий) протез

3. Бюгельные зубные протезы (с металлическим каркасом)

Бюгельное протезирование применяется при частичном отсутствии или дефекте зубного ряда и основано на использовании металлической дуги (название от немецкого «bugel» — «дуга»). Этот один из современных и анатомически адаптированных видов способов может служить альтернативной мостовидному протезированию: в тех случаях, когда установка моста затруднена или невозможна из-за отсутствия большого количества зубов.

Съемные зубные протезы. Цены в Москве

Цены на акриловые зубные протезы – от 7500 р. до 95 000 р.
Цены на нейлоновые протезы – от 13 000 р. до 55 000 р.
Цены на бюгельные протезы в Москве разнятся от 28 000 до 380 000 р.

Ознакомившись с основными видами протезирования зубов, пациенты задумываются о том, какой протез лучше выбрать. В первую очередь, следует принимать решение исходя из медицинских показаний. У каждого вида протезирования есть свои минусы и плюсы, но главное, очень многое зависит от конкретного случая, и подобрать необходимый вид протезов для пациента может только опытный стоматолог.

И все же, можно рассмотреть некоторые основные правила, которые помогут сориентироваться среди большого количества предложений на рынке стоматологических услуг. В целом, выбор вида протезирования обусловлен состоянием зубов пациента, а также их количеством. При этом большинство пациентов предпочитают несъемные протезы ввиду их практичности, эстетических свойств, удобства. К съемному протезированию обычно прибегают в тех случаях, когда отсутствует или повреждены несколько зубов или все зубы. В современной стоматологической практике большое внимание уделяется имплантации, как одному из перспективных ортодонтических методов. Несмотря на высокую стоимость, многие пациенты желают установить импланты, отмечая их надежность, гипоаллергенность, удобство, широкие возможности для воссоздания поврежденного зубного ряда.

Окончательное решение о виде протезирования, которое будет оптимальным именно в вашем случае, вы сможете принять после консультации у стоматолога. Американская стоматологическая клиника US Dental Care осуществляет все современные виды зубного протезирования, используя передовые технологии и самые надежные материалы.

www.usdentalcare.com

Импланты или протезы

Первое, с чего логично начать протезирование, – это осмотр специалистов, которые однозначно отправят делать рентген ротовой полости. На основе рентгеновских снимков (визиограмма, томограмма, ортопантомограмма, телерентгенограмма) врачи смогут поставить наиболее точный диагноз.

При этом у пациента всегда есть выбор – поставить имплант или протез (посмотрите на фото, в чем разница между первым и вторым). И тот, и другой вариант имеет ряд преимуществ и слабых мест.
Имплантация – более «молодой» способ протезирования, когда на основе компьютерной графики специалисты создают точную графическую модель будущих зубов.

Такой техникой можно восстановить только один зуб или весь отсутствующий зубной ряд.

Преимущества имплантов в том, что они долговечны, при их установке не требуется обтачивать соседние зубы, функционально и эстетически они заменяют «родной» зуб на 100%.

Однако многих пугает стоимость имплантов, длительный период предоперационного обследования и тот факт, что в челюсти будет долгое время стоять инородное тело.

Впрочем, импланты не всем показаны, поэтому альтернативный способ – это старое доброе протезирование, техника которого не стоит на месте, а с каждым годом становится лучше и совершеннее.

Появляются методики, при которых стоматологическое вмешательство сведено к минимуму, например без обточки соседних зубов (адгезивно-мостовидное протезирование АМП или система CBW).

Эти методики практически не имеют противопоказаний – они доступны, дешевле имплантации и подразумевают использование различных материалов, в том числе неметаллических.

Если ваш выбор — протезирование

Если зубной имплант можно установить и забыть о его существовании (кроме обычного ухода за ротовой полостью), то протезы требуют более тщательной очистки с помощью специальной щеточки, пасты и хранения в жидкости (не хлорированной) в специальном контейнере (продаются в аптеках).

В большинстве случаев протезы необходимо снимать на ночь, и лишь некоторые современные зубоконструкции стоматологи удалять изо рта не рекомендуют.  

Минусами протезирования являются:

•    невозможность установления более 3 рядом стоящих зубов;
•    дополнительная нагрузка на соседние зубы и истончение кости под зубным мостом;
•    маленький срок службы (3-5 лет) по сравнению с имплантами.

Методик протезирования достаточно много, и стоматологи ориентируются на состояние зубов и слизистой. Вот почему в этом процессе важно участие нескольких специалистов:
•    пародонтолог снимет зубной налет (см.на фото), проведет коррекцию слизистой;
•    хирург уберет воспалительные очаги, при необходимости удалит плохой зуб;
•    ортопед сделает качественные оттиски;
•    ортодонт даст правильную оценку прикуса пациента.

Немаловажным фактором при осмотре и подготовке к восстановлению является  финансовый фактор, ведь не каждый пациент может позволить себе дорогой материал или имплантацию.   

На сегодняшний день существует несколько методик:

•    адгезивное;
•    телескопическое;
•    съемное, условно-съемное и частично съемное;
•    микропротезирование;
•    металлокерамика и безметалловая керамика;
•    протезирование без обточки, на имплантах.

Сориентироваться, какой из методик лучше воспользоваться, поможет список особенностей для каждого из видов протезирования, кратко отображенный в этой сводной таблице.

Сколы и дефекты зуба

От зуба откололся кусок? Он постоянно стирается? Эмаль стала темнее? А может, вы просто хотите, чтобы все зубы были одинаково ровными, белыми, красивыми, а улыбка — как на фото голливудских кинозвезд?

В таком случае вам предложат микропротезирование. Это наиболее щадящая методика, предусматривающая установку протеза из стекловолокна (адгезивы), накладок (виниров, люминиров), вкладок, штифтов с коронками.

Микропротезирование противопоказано людям с плохой гигиеной ротовой полости, активным кариозным процессом и повышенным слюноотделением, когда при установке протеза обеспечить сухость зубной поверхности  не представляется возможным.   

Микропротезы изготавливаются в условиях лаборатории: все элементы обрабатываются специальным образом, а потому очень прочны и сохраняют эту характеристику длительное время.

В среднем, можно смело рассчитывать на 5-10 лет «эксплуатации» микропротезов (виниры прослужат дольше — около 20 лет).   

Схема микропротезирования такова: пациент приходит к стоматологу и лечит  кариозную форму больного зуба — так формируется полость для протеза. Затем делаются слепки (чтобы обеспечить точный подгон конструкции) и отправляются в лабораторию зубному технику.

Больному ставят временную пломбу – на 1-2 недели — пока изготавливается протез. В следующее посещение ВП снимают и устанавливают готовую конструкцию. (На фото видно, как выглядел рот до операции и после).

Сильное разрушение зуба   

Сильным разрушением зуба считается дефект, когда обычную пломбу установить уже невозможно, но корень еще цел и достаточно крепкий. Остается лишь поставить коронку (если достаточно зубного «тела») или протез. На сильно разрушенный зуб фиксируется культя или штифт – стержень, устанавливаемый в зубном канале, на который закрепляется коронка.

Второй вариант более дешевый, но имеет серьезные недостатки: риск разъединения внутрикорневой и коронковой деталей и расклинивающий эффект.

Культя – на фото выше видно, что это специальная штифтовая прочная (и дорогая) зубоконструкция, а ее установление возможно только при уцелевшем корне. Аналогом штифта, кроме вкладки, являются культи без штифтов, разборные штифтовые конструкции, индивидуальные штифты и протезы по технологии Luminex.

Для коронок используют различные материалы:
•    металл (титан, латунь, нержавеющая сталь, палладий, сплавы с золотом);
•    металлокерамика;
•    цельная керамика;
•    стекловолокно;
•    оксид циркония (наиболее прочный на сегодня материал).

В последние годы отлично себя зарекомендовал новый материал – стекловолокно. Он имеет наиболее натуральный цвет, не имеет эффекта «просвечивания». Посмотрите на фото – он просто идеально белый.

Когда терапевт или ортодонт выбирает штифт для пациента, он руководствуется следующими факторами: степенью разрушения корневой части зуба, на каком уровне от десны произошло разрушение и какова нагрузка на зуб в постотреставрированный период.

Установка штифтов противопоказана, если у пациента отсутствует коронка зуба во фронтальном отделе, при наличии кисты или гранулемы в ротовой полости, при заболеваниях нервной системы и крови, если есть кариес, если стенки корня слишком тонкие.

Отсутствие одного зуба

Если больной зуб невозможно сохранить и нужно однозначно его удалять, то вместо него стоматолог может предложить два варианта: имплант или мостовидный протез. Он представляет собой конструкцию из 2 коронок, между которыми находится искусственный зуб. Это традиционный зубной мост, но есть и другие виды протезов:

•    консольный (устанавливается только с одной стороны);
•    литой мостовидный;
•    мерилендский мостовидный;
•    конструкция на замковых креплениях;
•    адгезивная конструкция;
•    композитная армированная конструкция;
•    и другие.

В зависимости от того, какой у пациента прикус, где расположен дефект и от общего состояния ротовой полости, стоматолог предлагает пациенту тот или иной зубной мост. В большинстве случаев пациент выбирает тот вариант, который ему «по карману». (Кстати, с врачом лучше обсудить все виды протезирования, включая имплантацию, ведь зачастую бывает, что импланты обходятся дешевле протезов).

При бруксизме, неправильном прикусе, пародонтозе и пародонтите мостовидный протез противопоказан.

Отсутствие нескольких зубов

В данной ситуации спасти положение можно с помощью бюгельных протезов (фиксируются на опорные зубы) или пластинчатых (крепятся на десну). Виды бюгельных конструкций:

• на кламмерах (металлических крючках),
• на аттачменах (замковая фиксация),
• на телескопических коронках.

Все они устанавливаются на опорных зубах. Но пациенты, да и сами стоматологи отдают предпочтение конструкциям с замками: они считаются более высокотехнологичными, надежными и эстетичными, в то время как кламмерный способ фиксации зубной конструкции менее эстетичен: он заметен в зоне улыбки.

Пластинчатые протезы (см.на фото) — тоже съемные, как бюгеля. Но к ним сложнее привыкнуть: требуется коррекция (а порою и не одна) для большего удобства.

Многие отмечают, что первое время десна под протезом кровоточит, меняется дикция и вкусовые восприятия пищи. Несомненным плюсом пластинчатых конструкций является их долгий срок службы и доступная цена.

Нейлоновые протезы, которые еще называют «невидимками», так как они почти полностью схожи по цвету с десной, а кламмеры (металлические крючки для фиксации) тоже сделаны их нейлона и невидимы окружающим.

Нейлоновые конструкции и силиконовые – отличный способ восстановить один или несколько зубов сразу. К тому же они гипоаллергенны, хорошо фиксируются во рту, легки и эластичны.

Минусами являются неравномерное распределение давления на челюстную кость, невозможность переделать или отремонтировать конструкцию. В случае с силиконом — обточка соседних зубов обязательна, как и частая смена протеза.

Полиуретановую конструкцию вполне можно установить, если отсутствует несколько зубов. Она выдерживает большую нагрузку, обладает хорошей гибкостью и упругостью, прочнее своих аналогов, комфортна при использовании, не вызывает аллергию и долго прослужит. К недостаткам можно отнести лишь длительное привыкание и относительную жесткость конструкции.

Когда нет многих или всех зубов

С точки зрения техника-стоматолога сделать зубной протез на всю челюсть даже проще, чем на несколько зубов. Опорой для конструкции служит десна, поэтому можно выбрать полностью съемный протез (бюгель, нейлоновый, пластмассовый), пластинчатый (акрил, аква-фри) либо имплантный.

Первый вариант (традиционный) держится в ротовой полости за счет эффекта присасывания.

Пластинчатые виды  фиксируются на специальный гель.

Третий вариант (имплантный), несомненно, лучше и надежнее остальных, и имеет несколько вариантов: условно-съемный (достаточно 2-6 имплантов) и несъемный (потребуется от 8 до 10 имплантов, в зависимости от размеров челюсти).

Условно-съемную конструкцию можно снять, так как она крепится на титановых винтах. Несъемная – более прочная и дорогая.

Сегодня возможно установить также миниимпланты: они существенно дешевле обычных, а отзывы о них очень «окрыляют» – не влияют на дикцию, можно, наконец, перейти с протертой еды и жидких кашек на нормальную твердую пищу, ничего не мешает.

Еще один способ, высоко эстетичный, прочный, не влияющий на дикцию – телескопическое протезирование. Если оставшиеся зубы не отличаются надежностью, а пациент готов к длительной процедуре восстановления полноценной челюсти, то телескопический протез – идеальный вариант.

Он подходит пожилым людям – удобен, может заменить утраченные зубы, надежно удерживается в ротовой полости.    

Сегодня зубы вполне реально восстановить и сделать красивее, лучше, чем были до реконструкции: виды и методики рассчитаны на разное состояние полости рта и финансовые возможности.

Зубы можно потерять очень быстро, но не следует медлить с визитом к врачу: он подскажет наиболее подходящий вариант и способ. Чтобы ваша улыбка вновь стала красивой и здоровой, а в ваше меню вернулись самые разнообразные продукты, в том числе и те, которые надо грызть, кусать и жевать. Вашим новым зубам это будет вполне по силам. 
 

cosmetologyclub.ru

Классификация съемных протезов

Съемные конструкции представляют собой пластинку из пластмассы, к которой прикрепляются искусственные зубы. Такие протезы распределяют нагрузку при жевании на десны. Прикрепляются в полости рта путем присасывания или с помощью специальных креплений.

Современные съемные конструкции отличаются комфортом, высокой прочностью и эстетичностью. Они безопасны при использовании и не имеют возрастных ограничений. Их изготавливают с учетом индивидуальных особенностей челюстной системы пациента.

Все съемные зубные протезы могут быть подразделены на две большие группы: полные съемные и частично съемные зубные конструкции.

• К полным съемным конструкциям относят модели, изготовленные из акриловой пластмассы и нейлона.
• Частично съемный протез изготавливают из акрила или нейлона, но в составе конструкции могут включаться металлические элементы (крючки, замки, дуга бюгельного протеза).

Полные съемные протезы

Конструкции применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

• Протезы изготавливаются из нейлона или пластмассы.
• Если конструкция предназначена для использования на верхней челюсти, то она представляет собой пластинку, охватывающую небо и челюсть.
• Закрепление протеза в полости рта происходит за счет присасывания.
• В случае прикрепления пластинки к нижней челюсти, ее фиксация оставляет желать лучшего.
• Зубы, которые прикрепляются к базису конструкции, как правило, изготавливают из пластмассы или керамики.
• Уход за полными съемными конструкциями не представляет сложности.

Тем не менее, данный вид протеза имеет целый ряд недостатков:

• Неустойчивость фиксации конструкции в полости рта.
• Длительный срок привыкания к протезу.
• Непродолжительный срок службы протеза.
• Наличие дискомфорта при использовании изделия: во время приема пищи, разговора и т.д.
• Нарушение дикции.
• В некоторых случаях — наличие болезненных ощущений в результате трения конструкции.
• Необходимость в ограничениях при приеме продуктов.
• Повышенные требования к гигиеническому уходу.
• Необходимость прохождения регулярных профосмотров.

Частично съемные конструкции

• Частично съемное протезирование проводится в том случае, когда у пациента на челюсти имеется хотя бы один или несколько зубов. Эти зубы будут служить в качестве опоры для съемного протеза.
• Частично съемный вид конструкции используются при отсутствии в полости рта одного или нескольких зубов, а также, в качестве временного протеза на время изготовления постоянного.  Применение конструкции наиболее актуально при утрате зубов жевательной группы.

Частично съемный протез изготавливают из нейлона или пластмассы.

• Фиксация конструкций в полости рта происходит за счет кламмеров, которыми протез прикрепляется к зубам.
• В случае использования нейлоновой модели, кламмера изготавливаются из того же материала, что и сама конструкция.
• Если протез изготовлен из пластмассы, то крючки изготавливают из металла.
• Частично съемная конструкция проста в изготовлении, обладает легкостью и способна легко трансформироваться.

Видео: «Съемный протез»

Разновидности частично съемных протезов

Существуют следующие частично съемные конструкции:

• Пластинчатые.
• Бюгельные.
• Иммедиатпротезы.
• Съемные сектора или сегменты зубного ряда.

Бюгельный протез

Относится к группе частично съемных конструкций.

Это одна из наиболее долговечных и прочных конструкций, которая имеет множество преимуществ:

• Равномерное распределение жевательной нагрузки на костную ткань челюсти, благодаря металлическому каркасу.
• В результате снижается износ сохранившихся в полости рта зубов и отсутствует трение конструкции о десны.
• Конструкции не обязательно снимать перед сном.
• Одним из достоинств безметалловых бюгельных конструкций является наличие эластичных кламмеров, за счет которых протез надежно удерживается во рту.

Одним из существенных недостатков бюгельных изделий является высокая стоимость протеза.

Пластинчатый протез

Конструкции применяют при наличии дефекта зубного ряда при отсутствии нескольких зубов подряд, а также при утрате жевательной группы зубов.

Этот способ протезирования является самым простым и доступным по цене.

Сектора и сегменты

Съемный сектор или сегмент зубного ряда – это односторонний протез, который показан при отсутствии жевательных зубов на одной из сторон челюсти.

Иммедиат протез

Применяется в качестве временной конструкции по стоматологическим показаниям.

Типы съемных протезов

Съемные конструкции различаются по материалу, из которого они изготовлены.

Пластмассовые

• Конструкции изготавливают из акрила.
• Съемные акриловые протезы могут применяться, как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии.
• Если зубы отсутствуют полностью, то конструкция опирается на десну, ее фиксация происходит за счет «замыкающего клапана» или присасывающего действия.
• При правильно изготовленном протезе, во время его надевания, между конструкцией и слизистой создается разряженное пространство, благодаря чему и происходит удержание протеза. Такие конструкции получили название «протезы на присосках».
• При частичном отсутствии зубов применяется конструкция, от пластмассового базиса которой отходят крючки из проволоки. Они охватывают опорные зубы. В результате конструкция надежно фиксируется во рту.
• Если необходимо восстановить один или два зуба подряд, то может быть использован зубной протез «бабочка». Актуально использовать такую конструкцию для восстановления дальних жевательных зубов. Конструкцию можно применять постоянно, она незаметна для окружающих.
• Срок службы акриловых протезов составляет от трех до четырех лет и может корректироваться, в зависимости от скорости атрофических изменений челюстной кости. При хорошем состоянии кости длительность использования конструкции может составлять 5 лет.

Бюгельный зубной протез

В отличие от других конструкций для съемного протезирования, бюгельный протез имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря его наличию удалось уменьшить размеры пластмассового базиса, что сделало конструкцию менее массивной.

Существует два способа фиксации протеза в полости рта:

• При помощи системы кламмеров. Такие конструкции обладают надежностью и комфортом, но имеют эстетический недостаток. При попадании металлических кламмеров в зону улыбки, они становятся заметны окружающим.
• С применением замковых креплений (аттачменов). На опорных зубах фиксируются коронки, а на них и теле съемной конструкции крепятся элементы микрозамков. При фиксации протеза части микрозамков защелкиваются и конструкция прочно удерживается в полости рта. Бюгельные конструкции на замковых креплениях, на сегодняшний день, — наиболее прогрессивный способ съемного протезирования.

Видео: «Нейлоновые съемные зубные протезы»

Нейлоновые протезы

Такие протезы пациенты часто называют мягкими. Конструкции применяют, как при частичном, так и при полном протезировании.

Нейлоновые протезы имеют эстетическое преимущество перед акриловым и бюгельным протезированием.

Но, тем не менее, нейлоновые изделия не лишены недостатков:

• Отсутствие привыкания к конструкции из нейлона.
• Невозможность нормального приема пищи.

Зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах проводят при полном отсутствии зубов. Некоторые источники, протезы на имплантах называют «покрывными», хотя данный термин не несет абсолютно никакой смысловой нагрузки.

Варианты протезирования покрывными протезами:

• Конструкции с замковым креплением кнопочного типа. В челюсть имплантируют 2-3 винта, в которые вкручивают шаровидные аттачмены. Во внутреннюю поверхность съемной конструкции вставляют силиконовые матрицы. Во время надевания протеза головки аттачменов попадают в матрицу, и конструкция надежно фиксируется.
• Протез с замковым креплением на балках. Производится имплантация 2-3 стержней, и между ними прокладывается металлическая балка. В проекции балки в теле съемной конструкции делается углубление и прокладываются матрицы из силикона, которые при фиксации протеза плотно обхватывают балку и он прочно закрепляется.
• Конструкция на внутриканальных имплантах. Производится спиливание оставшихся зубов под корень и их пломбировка. В каждый корневой канал устанавливаются импланты, которые имеют выступающую металлическую головку (как при кнопочном типе крепления). В проекции металлических головок на внутренней поверхности протеза делаются углубления и заполняются силиконовыми матрицами. Конструкции при таком способе крепления надежно удерживаются. За счет живых корней зубов практически не происходит атрофии костной ткани, что способствует увеличению срока эксплуатации протеза.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Содержание

• Виды протезирования
• Классификация съемных протезов
• Особенности конструкций на присосках
• Виды несъемных изделий
• Имплантация
• Особенности протезирования при полном отсутствии зубов
• Что такое частично съемные зубные протезы?

Виды протезирования

Основные виды зубных протезов:

1. Съемные применяются при отсутствии всех зубов, конструкция крепится с помощью специальных пластин.
2. Несъемные используются для восстановления разрушенной части зуба, а также в случае потери одного-двух элементов. Такие изделия устанавливаются на определенный срок, их невозможно снять без помощи специалиста.
3. Имплантация – вживление в кость челюсти импланта (выполняющего роль корня), на который надевается коронка. Этот вид протезирования позволяет не только восстановить целостность улыбки, но и вернуть зубному ряду его функциональность.

Классификация съемных протезов

Съемные протезы – конструкции, которые при необходимости можно вынимать из ротовой полости (для ухода за ними, на время ночного сна и т.д.), а затем надевать обратно. Данный вид протезирования популярен среди пациентов зрелого возраста.

Какие бывают виды съемных зубных протезов? Предлагаем вам ознакомиться с этой информацией в таблице:

Благодаря инновационным технологиям и применением компьютерной техники в процессе изготовления стоматологических конструкций достигается максимальная точность и соответствие протеза с индивидуальными особенностями строения зубного ряда пациента.

Читайте также:

• Что такое бюгельные протезы, какие их преимущества?

Особенности конструкций на присосках

Эти конструкции применяются при адентии, а также при серьезных дефектах зубных рядов. Основные виды зубных протезов на присосках:

• Пластинчатые

Изготовлены из акрилового пластика, имеют специальную силиконовую вставку между телом протеза и десной, которая выполняет роль амортизатора, распределяя равномерно жевательную нагрузку.

• Нейлоновые

Идеальный вариант для пациентов с аллергией на пластик. Это негигроскопичный материал, на котором не скапливается налет.

• Полиуретановые

Доступные по цене, долговечные и прочные изделия.

• Полипропиленовые

Плотно прилегают к небу, не смещаются со временем.

Виды несъемных изделий

Конструкцию несъемного протеза снять самому без помощи специалиста невозможно, он устанавливается навсегда (или на определенный срок). Жевательная нагрузка распределяется на протезы, но не на десны. Этот вид протезирования позволяет максимально естественно восполнить зубной ряд, а также восстановить его основные функции.

Современные материалы дают возможность восстановить разрушенный зуб так, что его нельзя будет отличить по форме и цвету от настоящего. Металлокерамические коронки, например, обладают высокой прочностью, надежностью и отличными эстетическими качествами. Такой элемент прослужит вам до 15 лет.

Отличным вариантом является также безметалловая керамика. Это фарфоровые коронки, которые внешне практически невозможно отличить от настоящего зуба.

Какие же основные показания к установке несъемных протезов? Несъемное протезирование применяется в следующих ситуациях:

• для восполнения зубного ряда, когда отсутствует 1-2 элемента,
• в случае разрушения зуба кариесом,
• чтобы восстановить первоначальный вид и форму зуба, который пострадал в результате травмы (скола, трещины, перелома),
• повышенная истираемость эмали,
• с целью придания зубам формы и изменения цвета.

Какие виды несъемных зубных протезов бывают?

Имплантация

Имплантация предполагает вживление в кость штифта, который исполняет роль искусственного корня. На него сверху прикрепляется верхняя часть зуба – коронка (она может быть изготовлена из керамики, фарфора, оксида циркония, металлокерамики).

Штифты изготавливаются из материалов, которые максимально быстро приживаются в кости пациента. Срок службы таких изделий максимальный – некоторые производители дают пожизненную гарантию на свою продукцию.

Основные показания к проведению имплантации:

• если отсутствует один зуб при наличии здоровых соседних,
• утеря концевых жевательных единиц зубного ряда,
• нет 1-2 опор для закрепления мостовидного протеза,
• невозможно установить съемную конструкцию.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог  Осадчий А. С. «Вживление импланта в кость – серьезная и трудоемкая операция, после которой последует достаточно сложный восстановительный период заживления. Этим должен заниматься высокопрофессиональный специалист с немалым опытом работы и навыками. Поэтому к выбору клиники и врача подходите со всей ответственностью.»

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

Полное отсутствие зубов в стоматологии носит название адентия. Адентия бывает первичной (когда зубы отсутствуют из-за того, что по каким-либо причинам погибли их зачатки) и вторичной (потеря элементов – следствие различных заболеваний или травм).

Адентия снижает качество жизни человека, исправить ситуацию позволяет только протезирование. Какие применяются виды протезов при полном отсутствии зубов? С целью восстановления целостности и функциональности зубного ряда в таком случае можно использовать следующие виды конструкций:

1. Несъемные конструкции на имплантах.
2. Полные съемные акриловые протезы.
3. Нейлоновые съемные изделия.
4. Частично съемные.
5. Бюгельные протезы на имплантах.
6. Мостовидная конструкция с опорой на импланты.

При  полном отсутствии зубов часто используют несъемные протезы из металлокерамики или на основе оксида циркония. Для установки моста в каждую челюсть необходимо вживить минимум по 6 имплантов, которые будут выступать в качестве опоры для конструкции.

Съемные протезы при адентии также фиксируются на вживленных в челюсть имплатнтах. Здесь вид конструкции зависит от нескольких факторов: состояние тканей ротовой полости, здоровья пациента, а также его финансовых возможностей. Это могут быть:

• Съемные конструкции из акрила

Такая конструкция крепится к небу методом присасывания, поэтому держится не очень надежно, принося пациенту немалый дискомфорт. Привыкание проходит достаточно проблематично, так как изделие мешает есть, говорить. Срок службы акриловых протезов от 2 до 5 лет, так как это достаточно хрупкий материал.

• Гибкие изделия из нейлона

Это более практичный и эстетичный вариант протезирования, но он не восстанавливает жевательную функцию в полной мере.

Бюгельные протезы в своей основе содержат металлическую дугу, к которой крепятся остальные элементы конструкции. Для закрепления изделия в ротовой полости необходима опора – вживленные импланты на обеих челюстях. Бюгельные изделия в зависимости от вида крепления бывают нескольких видов:

• кламмерный вид фиксации,
• крепление с помощью аттачментов (специальных замочков),
• на основе телескопических коронок.

Что такое частично съемные зубные протезы?

Частично съемный вид протезирования дает возможность восстановить зубной ряд, если утрачено несколько его единиц. Важно, чтобы при этом во рту оставались здоровые элементы, чтобы на них можно было закрепить изделие. Кроме того, они могут быть использованы как временная конструкция на период стоматологического лечения.

Виды частичных зубных протезов:

• бюгельные,
• иммедиант-протезы – временные конструкции,
• нейлоновые.
• пластинчатые, которые восстанавливают один или же несколько элеиентов, которые должны стоять рядом.

Данный вид протезирования целесообразно использовать в следующих случаях:

• потеря жевательных элементов,
• утрата зубов на одной челюсти,
• если невозможно провести имплантацию,
• аллергия пациента на металлические изделия,
• подготовка к ношению постоянных протезов,
• с целью шинирования подвижных расшатанных зубов,
• при комплексной терапии болезней пародонта (подробнее о лечении пародонтита читайте здесь).

detstoma.ru

Какие виды существуют? ↑

Основные виды:

1. Съёмные протезы – используются в случае утраты всех зубов, и крепятся на челюсти и дёсны при помощи специальных пластин анатомической формы;
2. Несъёмные конструкции – устанавливаются на определённый временной промежток и используются для восстановления разрушенной ткани зуба или при отсутствии нескольких единиц ряда;
3. Имплантационное протезирование – представляет собой установку протезов при помощи специальных штифтов (имплантов), вживляемых в челюсти (костную ткань), что обеспечивает устойчивую и надёжную фиксацию, вследствие срастания челюстной костной ткани со штифтом, спустя некоторое время.

Современные стоматологические конструкции позволяют добиться следующих результатов: естественность, восстановление основных функций и отсутствие дискомфорта.

Видео: разновидности

Виды съёмных зубных протезов

Съёмное протезирование применяется при обширном дефекте зубного ряда и отсутствии нескольких элементов. Такими протезами чаще всего пользуются люди преклонного и пенсионного возраста, которые имеют большое количество недостающих зубов.

В некоторых случаях данный вид протезирования используется в качестве замены или установки недостающих элементов, без обточки здоровых латеральных зубов.

Итак, какие же они бывают:

• Пластмассовые (акриловый пластмасс) – представляют собой изогнутые пластины, на которых установлены зубы. Подобная конструкция является самым дешёвым и популярным вариантом. Используется при полном отсутствии зубного ряда, конструктивно имитируя естественные зубы. Преимущество данного варианта – простота установки и ухода. Недостатки – местные или генерализованные аллергические реакции;
• Нейлоновые – аналогичны акриловым протезам по монтажу, способу изготовления и применению. Преимущества – возможность оставлять на ночь в полости рта. Недостатки – высокая стоимость, риск травмирования дёсен в местах расположения краевых зубов, а также упругая деформация протеза при жевании;
• Бюгельные протезы – используются для замены большого количества утраченных соседних зубов. Данные элементы являются единичными и крепятся на безопасной и прочной пластинчатой дуге. Бюгельные конструкции позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку и обеспечивают скорейшее привыкание.

Стоимость данного варианта дороже нейлоновых и пластмассовых, что обусловлено сложной конструкцией протезов и использованием при изготовлении дорогостоящих материалов.

Также для замены единичного удалённого элемента хорошим вариантом является условно-съёмная конструкция. Данный вид протезов крепится при помощи специальных креплений на соседних зубах и отлично справляется с необходимыми функциями (устойчивость, быстрое привыкание и долгий срок эксплуатации).

В последнее время популярным вариантом стоматологического протезирования являются различные виды протезов на присосках. Данные элементы можно устанавливать и снимать самостоятельно.

Выступы на челюсти и вакуумные присоски обеспечивают крепление конструкции во рту пациента.

Виды несъёмных зубных протезов

Несъёмные протезы устанавливаются при разрушениях зубов кариесом и повреждении зубной ткани. Также подобное протезирование используется для придания новой формы и цвета зубам.

При помощи несъёмного протезирования восполняется зубной ряд, при отсутствии одного или двух элементов. Материалом для изготовления может служить керамика, металл и металлокерамика.

1. Коронки – протезы, устанавливающиеся на место отсутствия двух или одного соседних зубов;
2. Мосты (мостовидные протезы) – представляют собой конструкции, состоящие из нескольких соединённых вместе коронок, восполняющих дефект зубного ряда. Опора установки осуществляется на соседние, специально подготовленные (отточенные) зубы. Данный вид зубных протезов восстанавливает анатомическую форму зубов, так как их форма максимально приближена к строению естественного зубного ряда. Преимущества данного варианта заключаются в надёжности крепления, эстетической привлекательности и быстрому привыканию пациентов к установленным протезам;
3. Виниры – тонкие пластины, крепящиеся на зубах при помощи специального состава. Используются для устранения различных визуальных дефектов: потемнение зубной эмали, отколотые зубы и нарушение прикуса.

Импланты относится к съёмному и несъёмному виду протезирования, и представляют собой имитацию анатомического естественного корня зуба, на основе которого конструируется искусственный зуб.

Со временем штифт и костная ткань срастаются, вследствие чего обеспечивается устойчивая надёжная фиксация.

Импланты изготавливаются из биоинертных материалов, которые гипоаллергенны и не вызывают отторжения: керамика, сплавы титана, цирконий, тантал и некоторые другие.

Имплантационное несъёмное протезирование применяется при отсутствии одного или нескольких зубов, и представляет собой процесс вживления титанового импланта в десну пациента, на который фиксируется металлокерамическая или керамическая коронка.

При необходимости существует возможность вживления одновременно нескольких имплантов, на которые впоследствии устанавливается керамический или металлокерамический мостовидный протез.

Условно съёмный имплантационный протез является альтернативой несъёмного импланта.

Обеспечивается только латеральная концевая фиксация, что позволяет снимать протез и осуществлять гигиенические процедуры.

Отзывы ↑

Пациенты стоматологических клиник имеют различные мнения после проведённого протезирования.

Лечение прошло успешно и практически безболезненно. Циркониевые коронки выглядят естественно, мне нравится их форма и цвет. Данный вид протезирования является, на мой взгляд, незаменимым, сама буду пользоваться подобными услугами и всем советую.

Цены ↑

• Бюгельные протезы – 9 – 15 тыс. руб. (в зависимости от крепления);
• Нейлоновые гибкие протезы (на одну челюсть) – 6 – 12 тыс. руб.;
• Съёмный полный протез – 5 – 15 тыс. руб.;
• Съёмный частичный протез – 3,5 – 8 тыс. руб.

zubzone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Хранение зубных протезов Как восстановить речь после протезирования зубов Гель корега Что такое металлокерамическая коронка Съемный протез на верхнюю челюсть без неба Бюгель на кламмерах Как склеить зубной протез Уход за деснами при ношении зубных протезов Бабочка на зубы Отсутствие зубов Два передних зуба большие Нейлоновый съемный протез