Для чего подрезают уздечку верхней губы

Уважаемый Останин_Сеньор. МГМСУ не показатель качества. Уже достаточно давно. Во всяком случае для меня. Ниже привожу Вам рекомендации достаточно весомых (во всем мире) авторов (не из МГМСУ, естесственно. Так вот, в большинстве мнений авторы сходятся на мнени, что пластика должна выполняться ПОСЛЕ закрытия диастемы в постоянном прикусе в том случае, если она мешала спонтанному закрытию. Это происходит в крайне редких случаях. Об исключениях читайте в интервью Journal of Clinical Orthodontics, VOLUME XXXVIII NUMBER 2, 2004.
К сожалению, в нашей стране не привыкли к иностранной литературе и бедных детей режут направо и налево просто потому, что кто-то из МГМСУ защитил на этом диссертацию, придумав "методику"…
С уважением, Алексей.

DR. GOTTLIEB Do you treat an upper central
diastema early?
DR.

forums.rusmedserv.com

Чем грозит патология развития уздечки

У маленьких детей нередко формируется щель между передними зубками. Как правило, причиной патологии является слишком короткая уздечка на верхней губе. Для того, чтобы сблизить зубы и придать ротовой полости эстетичный вид следует установить подходящую ортопедическую систему (пластинки, брекеты и т.д.). Однако это становится возможным только после коррекции уздечки верхней губы.

Какие проблемы могут подстерегать малыша в случае уплотненной или слишком короткой слизистой складки:

• образуется межзубная диастема (промежуток, щель);
• малыш не может нормально и широко раздвигать губы, из-за чего улыбка становится перекошенной, слабовыраженной и неэстетичной;
• возможны нарушения речи, искажение произношения различных букв;
• слизистая складка тянет межзубный сосочек, что приводит к нарушению прикуса (передние зубы сильно подаются вперед).

Самой распространенной патологией можно считать низкое крепление складки верхней или нижней губы. Отсутствие коррекции уздечки верхней или нижней губы в этом случае приводит к осложнениям:

• нарушение процесса сосания у грудничков;
• дефект речи, патология развития органов речи;
• проблемы во время жевания продуктов;
• появление характерных карманов в деснах, куда попадают остатки пищи, бактериальный налет и камень, а это в свою очередь приводит к воспалительным процессам и нагноению;
• обнажаются зубные корни;
• повышается чувствительность эмали;
• развитие болезней пародонта (пародонтоз, пародонтит, гингивит и другие);
• нарушение устойчивости зубов, появление промежутков между ними.

Показания к процедуре

В случае патологии развития слизистой складки существует несколько вариантов лечения, самыми популярными из которых считается лазерная и обычная пластика, а также хирургическое иссечение. Только оперативное вмешательство позволяет исправить данный дефект – он не лечится с помощью диет, физиотерапии, иглоукалывания и медикаментозного влияния.

Если вы заметили у ребенка короткую складку верхней губы, следует обратиться к следующим специалистам: неонатолог, ортодонт, ортопед, логопед, пародонтолог. Дантист или хирург не устанавливают объективные показания к проведению операции.

Неонатолог вправе назначить процедуру, если дефект слизистой препятствует нормальному грудному вскармливанию младенца. Как правило, речь идет о патологии строения именно верхней губы, так как она наиболее активно участвует в процессе сосания. В некоторых случаях данный специалист способен самостоятельно провести иссечение перемычки или же выписывает направление к детскому хирургу.

Логопед может обнаружить короткую уздечку верхней губы у ребенка, когда выявлена речевая дисфункция, недоразвитость органов речи. Особенно часто этот диагноз ставится, когда малыш невнятно или неправильно произносит гласные звуки «о, у» и другие, в произношении которых задействованы губы. Логопед, к сожалению, определяет нарушение на более поздних сроках (дети дошкольного и школьного возраста). В этом случае обычное подрезание не исправит ситуацию и потребуется полноценное хирургическое вмешательство.

Нередко необходимость подрезания уздечки верхней губы у детей определяют ортопеды, ортодонты и пародонтологи.

Когда следует проводить операцию

Оптимальным возрастом для проведения операции считается 5-6 лет. Несмотря на трудности, возникающие во время кормления грудью, малышам до 4 лет коррекцию не проводят. Если врач предложил выполнить полноценную хирургическую процедуру грудному младенцу, вам стоит обратиться в другую клинику, так как раннее вмешательство в данную область может грозить рядом последствий.

Начинать подрезание слизистой следует тогда, когда постоянные центральные зубы уже полностью прорезались, а вторые резцы как раз на стадии прорезывания. Именно поэтому большинство врачей стараются назначать операцию в школьном возрасте.

Какие же осложнения может дать коррекция или удаление уздечки верхней губы в возрасте до 5 лет:

• формирование челюсти после операции продолжается, что может вызвать необходимость повторного проведения ее в будущем;
• верхняя губа грудничка выполняет лишь треть заложенных функций (малыш не разговаривает, не раскусывает твердую пищу и т.д.), а изменение структуры слизистой может вызвать рубцевание ткани, которая впоследствии может тянуть губу и вызывать дискомфорт совсем как обычная уздечка;
• операцию в ротике без постоянных зубов проводиться почти «вслепую», поэтому врач может задеть зачатки коренных зубов, нарушить их питание, спровоцировать воспалительные и патологические процессы ротовой полости.

Виды процедуры

Наиболее распространенными видами изменения уздечки малышу считается хирургическое вмешательство (подрезание, удаление, изменения положения и т.д.), а также пластика (в том числе с помощью лазера).

1. Хирургическое вмешательство. Данная процедура проводиться с помощью скальпеля. Анестезиолог проводит местную анестезию в области, после чего врач выполняет иссечение слизистой, что позволит изменить длину или ширину уздечки. Во время операции нормальным считается небольшое кровотечение области. Продолжительность вмешательства, как правило, не превышает получаса. После сеанса в области верхней или нижней губы возможен небольшой отек, кровоточивость, болезненность и дискомфорт во время общения, жевания, зевания, кашля и т.д.

   Рана заживает в течение 10 дней, во время которых маленький пациент придерживается специальной диеты (жидкая пища комнатной температуры), уделяет повышенное внимание гигиене ротовой полости (антисептические ванночки и аппликации, полоскание травами и содово-соляным раствором). После заживления в области остается маленький рубец, который рассасывается со временем. Как правило, процедуру проводят хирурги-стоматологи или пародонтологи.

2. Пластика. Это мероприятие позволяет подрезать уздечку верхней губы ребенку, не используя анестезию (или малое ее количество). Оно включает в себя 3 различные процедуры:
   • френулопластика (изменяется способ крепления и положение перемычки);
   • френэктомия (иссекается слизистая складка);
   • френотомия (рассечение этой складкий).
   
   

   Узкая перемычка представляет собой прозрачную или полупрозрачную перегородку, которая не крепиться к краю альвеолярного отростка. Такую уздечку рассекают поперек, после чего накладываются швы.

   При широкой перемычке врач ее натягивает и выполняет надрез вдоль по гребню. При этом выполняется иссечение мягких тканей, в том числе межзубного сосочка центральных зубов.

   Пластика проводиться в амбулатории и длиться не более 20 минут. Швы после сеанса рассасываются самостоятельно.

3. Подрезание уздечки губы лазером. Этот вид пластики позволяет избежать кровотечения во время операции, так как горячие лучи буквально «запаивают» иссеченные сосуды. Анестезия в этом случае подразумевает нанесение охлаждающего и обезболивающего геля с мгновенным эффектом.

После этой современной методики не наблюдается отека области, болезненности и даже рубца, а само мероприятие длится до 5 минут. Кроме того, лазерные лучи под воздействием высоких температур обеззараживают рану, что способствует ее скорейшему заживлению. Отсутствие рубца отбивает необходимость наложения швов.

Реабилитация после процедуры

Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней.

Первые часы у ребенка возможна дезориентация, так как анестезия отходит, и появляются неприятные ощущения, дискомфорт. Цель родителей помочь ранке быстрее зажить, а для этого следует выполнять несколько простых правил: 

• следить за регулярной и качественной гигиеной полости рта малыша;
• несколько дней готовить специальные блюда (жидкие, слизистые, кашевидные, суфле, фарш), а также подавать продукты и напитки только комнатной температуры;
• через несколько дней явится к врачу на осмотр;
• выполнять с малышом миогимнастику, которая позволяет разработать жевательные, мимические мышцы.

Первые дни после процедуры ребенок будет чувствовать дезориентацию в связи с появлением новой амплитуды и силы движения языка. Также измениться его дикция, поэтому следует потренировать с малышом правильное произношение звуков.

Противопоказания к проведению пластики

Мы узнали в статье, как подрезают уздечку верхней губы. Мероприятие подразумевает оперативное вмешательство, которое является стрессом для организма.

Не удивительно, что существует ряд противопоказаний к проведению пластики:

• хронические рецидивирующие и острые болезни ротовой полости, воспалительные, вирусные, грибковые, инфекционные поражения;
• остеомиелит;
• плохая свертываемость крови;
• наличие кариеса передний зубов с последствиями;
• химиотерапия и онкология;
• облучение лучами зоны шеи, головы;
• дисморфофобия;
• психические отклонения;
• заболевания нервной системы, церебральные нарушения;
• заболевания крови (гемофилия, анемия, лейкоз и другие);
• системные болезни организма в активной стадии;
• коллагеноз, предрасположенность к рубцеванию.

Сама по себе процедура подрезания уздечки является обычной для маленьких детей и позволяет избавить их в будущем от ряда проблем физического и эстетического характера.
Соблюдение правил гигиены и указаний врача позволит быстро и с наименьшим дискомфортом пройти через это мероприятие и обеспечить малышу полноценное будущее.

vashyzuby.ru

Когда показано подрезание уздечки верхней или нижней губы?

Обязательно ли делать коррекцию уздечки верхней (нижней) губы у ребенка? В случае неэффективной консервативной терапии врач назначает операцию. При отказе от нее могут возникать заболевания десен и зубов, формируется некомфортный для малыша прикус, появляются дефекты речи. Пластика уздечки на верхней губе назначается при таких проблемах:

• слишком толстая или короткая складка;
• невозможность кормления грудью;
• пародонтит;
• образование промежутка между зубами (диастемы);
• наличие дефектов речи;
• подготовка к ортодонтическому лечению.

Подрезание у детей нижней уздечки осуществляется, если она слишком широкая, короткая, неправильно размещена или присутствует две складки вместо одной. Дефект может привести к кариесу молочных зубов, образованию десневых карманов, воспалению. У малышей этот участок ротовой полости иногда болит, причиняя дискомфорт. Чаще всего уздечка нижней губы подрезается лазером. У взрослых хирургическое вмешательство показано при некоторых заболеваниях ротовой полости и перед установкой протезов, если есть риск, что складка будет причиной спадания конструкции.

Бывает, что родители пропустили аномалию развития, и к специалисту для коррекции обращаются взрослые пациенты. Пластика верхней уздечки губы проводится в любом возрасте – операция выполняется быстро, под местным наркозом и легко переносится человеком.

Причины формирования короткой или чересчур длинной уздечки

Уздечка верхней губы – это мягкая и эластичная складка, которую можно обнаружить при оттягивании губы (расположена вертикально, идет от десны). Аналогично расположена уздечка снизу. В норме она практически незаметна, находится в середине зубного ряда на 5-8 мм выше (ниже) шейки зубов. При правильном размере эта складка не вызывает проблем с артикуляцией, приемом пищи или появления недостатков в лицевой области у рта. Фото позволят самостоятельно выявить наличие патологии и обратиться к стоматологу.

В целом причины аномалий развития складки до конца не изучены. Практически в 50% случаев короткая, деформированная или широкая уздечка наследуется от одного из родителей. Другие случаи связаны с вредным воздействием на плод в 1 триместре беременности:

• сильный токсикоз;
• прием антибиотиков;
• вирусные заболевания;
• действие лака, краски и других химических веществ.

Оптимальный возраст для выполнения процедуры

Операция проводится быстро – это удобно для врача и безболезненно для карапуза. Если время упущено, пластика уздечки нижней губы выполняется в 7-9 лет, а верхней в 6-8, когда происходит формирование и прорезывание постоянных резцов.

Главная причина, по которой выполняют коррекцию верхней губы – профилактика болезней пародонта. Деформации являются основой для развития гингивита, пародонтита, повышения чувствительности эмали, в карманах десен собираются остатки пищи, провоцирующие размножение патогенных микробов. Это может привести к быстрой потере зубов.

Виды пластики уздечки

Складка может быть изменена двумя способами: ее частично удаляют или рассекают для сшивания и последующего срастания в правильном положении. Ее разрыв может произойти самопроизвольно при падении или жевании твердой пищи, что довольно болезненно. Поэтому лучше вовремя обратиться к врачу для диагностики и выявления необходимости хирургического вмешательства. Метод устранения проблемы выбирают в зависимости от тяжести патологии. До операции пациент сдает общий анализ мочи, крови, делает коагулограмму и флюорографию.

Лазерная пластика

В последнее время все более популярной становится пластика уздечки верхней губы с помощью лазера. Процедура проводится 3-5 минут, а ребенку не будет больно, поскольку используется анестезирующий гель. На ткань направляется лазерный аппарат, формирующий мощный световой луч. Слизистая «растворяется», а края ранки с помощью прибора стерилизуются и запаиваются. Видео помогут больше узнать о способе иссечения лазером и настроиться на процедуру. В методе пластики уздечки верхней губы с помощью лазера есть много преимуществ:

• отсутствие пугающих малыша звуков;
• нет необходимости накладывать швы;
• короткий период реабилитации;
• минимальное воспаление;
• бескровность;
• исключение возможности попадания инфекции.

При операции, проводимой лазером, практически нет шансов испытать боль или получить послеоперационный рубец. Этот метод наиболее часто применяется для выполнения пластики уздечки нижней губы. В некоторых случаях врачи склоняются к проведению вмешательства традиционными способами, поскольку лазерный луч не способен справиться с аномалиями.

Методы френулопластики

Одним из проверенных методов пластики верхней и нижней губы является френулопластика. Она показана, когда складочка узкая и не достигает альвеолы. Процедура выполняется под местной анестезией с помощью хирургических инструментов. Существует 2 способа проведения:

1. Y-образная пластика. На складке после подрезания остается дефект в форме ромба. Края слизистой, прилегающей к созданному разрезу, подрезают и тянут вдоль надкостницы. Мобилизованная ткань фиксируется на надкостнице, и рана ушивается.
2. Операция по Лимбергу (Z-образная). Уздечка рассекается по центру, в противоположных от нее сторонах выполняют 2 косых надреза. Полученные лоскуты в форме треугольника ушивают с расчетом, чтобы центральный разрез расположился горизонтально.

Специалист перемещает складку между губой и десной в нужное место, швы накладываются с применением кетгута. При этой операции обязательно формируют ложе, поскольку простое сшивание тканей между собой ослабит натяжение, но не решит главную проблему. Чаще всего пластика уздечки верхней губы применяется перед установкой ортопедических конструкций или брекет систем.

Френэктомия

Удаление уздечки показано при ее слишком широкой форме. На зубах постоянно скапливается налет в большом количестве, что грозит серьезными стоматологическими заболеваниями. Разрез выполняется по гребню слизистой, после чего хирург убирает межзубной сосочек и ткань, которая расположена у корней резцов по центру. Часто пластика уздечки верхней губы с помощью метода френэктомии проводится при случайном повреждении полости рта ребенком из-за падения. Тогда накладывают швы или полностью иссекают складку.

Любая коррекция осуществляются с использованием геля или инфильтрационной анестезии. Для обезболивания применяют Ультракаин Д-С форте, который содержит в составе эпинефрин. Пациент не почувствует ничего, кроме легкого давления.

Последствия процедуры

Чтобы помочь ранке затянуться, можно выполнять несколько рекомендаций:

• тщательно следить за чистотой полости рта;
• 2-4 дня готовить жидкие, блюда, перетирать продукты в кашицу;
• не употреблять слишком горячую и твердую пищу;
• выполнять гимнастику, позволяющую разработать мимические и жевательные мышцы.

Иссеченная уздечка нижней губы или пластика верхнего тяжа обычно не становится причиной неприятных послеоперационных последствий. Незначительное неудобство от швов исчезнет максимум через 2 недели, а для постороннего человека рубцы вообще не будут заметны.

Осложнения возможны при раннем выполнении подрезки уздечки (до 6 лет) – это чревато появлением спаек или срастанием в первоначальном положении, что потребует повторного проведения манипуляций и иссечения обширного объема тканей. Если сделать пластику уздечки верхней губы до появления постоянных резцов, есть риск повредить зачатки зубов, которые вырастут неправильной формы или не в нужном положении.

www.pro-zuby.ru

Описание операции

Подрезание уздечки всегда осуществляется в больнице. С целью обезболивания применяют местную анестезию, во время которой доктор может спокойно говорить с малышом. Длительность операции чаще всего составляет до получаса.

Есть три различных типа пластики слизистой складки:

1. Рассечение — применяют, когда уздечка чрезмерно узкая и никак не соединяется с краем альвеол. Врач при помощи грамотных манипуляций может рассечь ее поперек, проделывая почти невидимые продольные швы.
2. Иссечение — при этом имеется наоборот очень широкая уздечка. Хирургу следует осуществить разрез, который немного затронет вершину натянутой слизистой, а затем иссечь сосочек между зубами, а вместе с ним и ткани, что находятся меж корнями резцов.
3. Обыкновенная френулопластика — так зовется метод, во время которого осуществляется изменение места прикрепления слизистой складки.

Такие операции чаще всего проводят, когда полностью оказались прорезанными четыре резца. После осуществления коррекции бережно накладываются швы. Они изготавливаются из особенного материала, который позже рассосется сам. Главная особенность операции в том, что на процесс восстановления потребуется всего лишь пару часов.

Если операцию проводили маленькому грудному ребенку, то результат будет заметен тут же – малыш станет более ясно лопотать и агукать, станет правильнее сосать грудь.

Применение инновационных методов поможет обойти даже несущественные осложнения, к примеру, сильный отек. Ребенку только надо будет соблюдать верную реабилитацию.

Подрезание уздечки верхней губы с помощью лазера

Лазерное подрезание поможет избежать кровоизлияния на протяжении операции, так как разгоряченные лучи просто напросто «запаивают» сосуды, которые иссекаются. Анестезия в данном положении понимает под собой нанесение специального геля с эффектом сильного охлаждения, который ощущается мгновенно.

После данной методики отсутствует какой-либо отек, боль или шрам, а сама процедура занимает от 5 до 10 минут. Помимо этого, лучи лазера под действием высокой температуры полностью обеззараживают рану, а это помогает ей быстро восстановиться и зажить. Отсутствие шрама обозначает и отсутствие нужды накладывать швы.

Применение лазера поможет разбить поход к доктору на пару сеансов, что существенно понижает степень стресса для малыша и делает процедуру намного более удобной и быстрой.

Реабилитация

Восстановительный период после проведения процедуры может занять пару дней. Первые пару часов у малыша может наблюдаться дезориентация, по причине того, что анестезия отходит, а затем возникают довольно неприятные чувства.

Задача взрослых в том, чтобы помочь ране как можно скорее зажить, а с этой целью необходимо осуществлять следующее:

• внимательно наблюдать за постоянной и качественной гигиеной рта ребенка;
• пару дней готовить для малыша особенные блюда (жидкие, даже слизистые, в виде каши или суфле, фаршей), а еще подавать ребенку только продукты и напитки умеренной температуры;
• через пару дней обязательно показаться доктору;
• выполнять с ребенком элементарную мышечную гимнастику, которая поможет хорошо разработать функции жевания и мимики.

Первоначально малыш все-таки станет чувствовать сильную дезориентацию из-за появления абсолютно другой амплитуды и силы двигательной активности самого языка. Может перемениться и дикция ребенка, потому нужно тренироваться с верным произношением звуков.

Чаще всего реабилитация занимает до 7 дней. За 5 дней обычно затягиваются раны и минует всяческий дискомфорт во время жевательных движений.

Видео: пластика верхней уздечки губы (личный опыт).

Последствия

Что будет если не подрезать уздечку?

• у маленьких деток очень короткие уздечки способны существенно нарушить сосательную функцию, мешая верно брать сосок мамы. В данной ситуации после осмотра врачом уздечку могут подрезать еще в самом роддоме. Но если ребенок быстро хорошо набирает массу тела во время кормления, никакая коррекция не производится;
• в раннем возрасте низкое расположение уздечки на двигательную активность губ и скелет лица влияет очень несущественно. Но после прорезания резцов уздечка может сильно впадать в сосочек десны меж ними; это может вызвать возникновение щели — настоящей неприятности, которая с течением времени лишь усилится;
• выдвижение резцов сверху по центру, а затем — плохой прикус и сильную деформацию всего ряда зубов;
• перемена общего вида верхней губы, ее сильная вздернутость, которая мешает нормально прикрыть зубы сверху;
• слишком большое натяжение слизистой десны, а затем — ее сильная рецессия и полное обнажение корня зуба. После возможны частые воспаления в зоне резцов спереди: гингивиты, пародонтиты.
• нарушения в произношении множества звуков.

infozuby.ru

Уздечка верхней губы

Если очень осторожно оттянуть и приподнять к носу  верхнюю губу малыша, то можно увидеть  уздечку верхней губы.  Эта плёночка может напоминать треугольник.  Если уздечка верхней губы прикрепляется  низко, близко к  зубам, то могут возникнуть проблемы, особенно, если она массивная и толстая.

Короткая уздечка верхней губы. Проблемы.

Такая анатомическая особенность ограничивает подвижность верхней губы. В особенно тяжёлых случаях  губа выглядит как-будто вздёрнутой, верхние зубы обнажены, рот приоткрыт из-за того что губы не смыкаются.  Такие детки становятся похожими на бельчат.  Такой дефект уздечки верхней губы способствует образованию щели между верхними резцами (диастемы).   В образовании некоторых звуков губы играют существенную роль. И если  дефект  уздечки  верхней губы выражен существенно, то это может  вызвать проблему формирования губных звуков.

Когда подрезать уздечку верхней губы

Если возникла необходимость в подрезании уздечки верхней губы, а определяет это, как правило,  ортодонт, то потребуется подождать возраста 7-8 лет.  Это связано с тем, что  подрезание уздечки верхней губы нецелесообразно,  пока не прорежутся  4 постоянных верхних резца.  Если подрезать  уздечку раньше, то это может привести к формированию неправильного прикуса.  Постоянные зубы при этом будут скорее всего кривыми. Безрадостная перспектива.  Тем боле,  что неправильный прикус  имеет не меньшее негативное влияние на произношение звуков, чем короткая уздечка верхней губы.

Если ребёнок травмировал уздечку верхней губы?

Такая неприятность  случается  не так уж и редко.   Если ребёнок надорвал уздечку верхней губы, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Врач обработает рану, если надо может наложить швы. Если концы уздечки срастутся неправильно, то это может привести к формированию очень грубого рубца, что также может привести к проблемам  звукопроизношения.

Уздечка нижней губы

Она может вообще отсутствовать или их может быть несколько.  Эту плёночку можно увидеть, если оттянуть нижнюю губу. В норме эта уздечка едва заметна и не мешает подвижности нижней губы. Если же уздечка нижней губы массивна и препятствует движениям губы, то эту плёночку также имеет смысл подрезать, но только после консультации с ортодонтом  эту операцию проведёт хирург-стоматолог.

Как определить, всё ли в порядке с уздечками губ у ребёнка

Это  сделать довольно-таки просто.

1. Предложите малышу улыбнуться, спрятать зубы  и  удержать улыбку под счёт до 5.

2.  Предложите ребёнку широко улыбнуться и показать зубы «Заборчик» , удерживаем такую улыбку под счёт до 5.

3.  Предложите ребёнку сделать трубочку, вытянуть губы вперёд «Хоботок», удерживаем «Хоботок» под счёт  до 5.

4. Предложите ребёнку сделать «Бублик», вытянуть губы вперёд и показать зубы, удерживаем «Бублик» под счёт  до 5.

Если ребёнок легко выполняет эти упражнения, то с уздечками, скорее всего,  всё в порядке.

Если возникли проблемы, и вы подозреваете, что у малыша укорочена уздечка верхней или нижней губы, то запишитесь на консультацию к стоматологу.  Если стоматолог проблем не выявит, а проблемы с движениями губ имеются, то вам необходима консультация логопеда.  Своевременное обращение к специалистом поможет предотвратить, как речевые, так и косметические проблемы.

Если у вас возникли вопросы по этой теме, пишите в комментариях. Если вы сочли  данную информацию полезной, поделитесь с друзьями.

vashlogoped-online.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Язва на слизистой губы Язва на губе Ребенок порвал уздечку на верхней губе последствия Белая болячка на губе внутри Подрезка уздечки Подрезать уздечку Как вылечить болячку на губе Язвочка на губе с внешней стороны Как подрезают уздечку верхней губы На губе белая болячка Как избавиться от стоматита на губе Язва на губе снаружи