Уздечка под верхней губой

В ротовой полости у человека три  уздечки.  Это уздечка верхней губы, уздечка нижней губы и уздечка языка. Все три при нормальном строении  артикуляционного аппарата не вызывают никаких неудобств  и не обращают на себя особого внимания.  Если же  какая-то  из этих плёночек укорочена  или имеет дефектное строение, то это может вызвать ряд проблем, в том числе и логопедических.  Подробно про уздечку языка  можно прочитать здесь.  А  эта статья посвящена  именно  той ситуации, когда укорочена  уздечка  верхней губы  или  уздечка нижней губы.

Уздечка верхней губы

Если очень осторожно оттянуть и приподнять к носу  верхнюю губу малыша, то можно увидеть  уздечку верхней губы.  Эта плёночка может напоминать треугольник.  Если уздечка верхней губы прикрепляется  низко, близко к  зубам, то могут возникнуть проблемы, особенно, если она массивная и толстая.

Короткая уздечка верхней губы. Проблемы.

Такая анатомическая особенность ограничивает подвижность верхней губы. В особенно тяжёлых случаях  губа выглядит как-будто вздёрнутой, верхние зубы обнажены, рот приоткрыт из-за того что губы не смыкаются.  Такие детки становятся похожими на бельчат.  Такой дефект уздечки верхней губы способствует образованию щели между верхними резцами (диастемы).   В образовании некоторых звуков губы играют существенную роль. И если  дефект  уздечки  верхней губы выражен существенно, то это может  вызвать проблему формирования губных звуков.

Когда подрезать уздечку верхней губы

Если возникла необходимость в подрезании уздечки верхней губы, а определяет это, как правило,  ортодонт, то потребуется подождать возраста 7-8 лет.  Это связано с тем, что  подрезание уздечки верхней губы нецелесообразно,  пока не прорежутся  4 постоянных верхних резца.  Если подрезать  уздечку раньше, то это может привести к формированию неправильного прикуса.  Постоянные зубы при этом будут скорее всего кривыми. Безрадостная перспектива.  Тем боле,  что неправильный прикус  имеет не меньшее негативное влияние на произношение звуков, чем короткая уздечка верхней губы.

Если ребёнок травмировал уздечку верхней губы?

Такая неприятность  случается  не так уж и редко.   Если ребёнок надорвал уздечку верхней губы, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Врач обработает рану, если надо может наложить швы. Если концы уздечки срастутся неправильно, то это может привести к формированию очень грубого рубца, что также может привести к проблемам  звукопроизношения.

Уздечка нижней губы

Она может вообще отсутствовать или их может быть несколько.  Эту плёночку можно увидеть, если оттянуть нижнюю губу. В норме эта уздечка едва заметна и не мешает подвижности нижней губы. Если же уздечка нижней губы массивна и препятствует движениям губы, то эту плёночку также имеет смысл подрезать, но только после консультации с ортодонтом  эту операцию проведёт хирург-стоматолог.

Как определить, всё ли в порядке с уздечками губ у ребёнка

Это  сделать довольно-таки просто.

1. Предложите малышу улыбнуться, спрятать зубы  и  удержать улыбку под счёт до 5.

2.  Предложите ребёнку широко улыбнуться и показать зубы «Заборчик» , удерживаем такую улыбку под счёт до 5.

3.  Предложите ребёнку сделать трубочку, вытянуть губы вперёд «Хоботок», удерживаем «Хоботок» под счёт  до 5.

4. Предложите ребёнку сделать «Бублик», вытянуть губы вперёд и показать зубы, удерживаем «Бублик» под счёт  до 5.

Если ребёнок легко выполняет эти упражнения, то с уздечками, скорее всего,  всё в порядке.

Если возникли проблемы, и вы подозреваете, что у малыша укорочена уздечка верхней или нижней губы, то запишитесь на консультацию к стоматологу.  Если стоматолог проблем не выявит, а проблемы с движениями губ имеются, то вам необходима консультация логопеда.  Своевременное обращение к специалистом поможет предотвратить, как речевые, так и косметические проблемы.

Если у вас возникли вопросы по этой теме, пишите в комментариях. Если вы сочли  данную информацию полезной, поделитесь с друзьями.

vashlogoped-online.ru

История проблемы

Большинство из вас, дорогие читатели, знают о короткой уздечке языка. Ее подрезают в младенческом возрасте или в 5-6 лет, чтобы улучшить речь крохи. Что касается короткой уздечки верхней губы у маленького ребенка, то этим явлением родители сталкиваются гораздо реже.

Чем опасна такая проблема? В нормальном положении верхняя уздечка вплетается в десну на расстоянии 0,5-0,8 см от верхних зубов. Если перемычка закрепляется ниже в области щели между резцами, она не позволяет человеку правильно открывать и закрывать рот, говорить, есть.

Чтобы диагностировать короткую мышечную перемычку, достаточно приподнять верхнюю губу и обратить внимание на расположение тяжа. При его расположении на расстоянии менее 0,4 мм от десны могут развиться более серьезные последствия:

• новорожденный не может нормально сосать грудь и, следовательно, получать достаточно пищи;
• нарушается звукопроизношение, прежде всего, гласных «О», «У»;
• у людей в возрасте из-за слишком короткого тяжа может развиться неправильный прикус;
• искривление зубов, образование десенного кармана;
• скопление пищи между зубами и развитие воспалительных процессов.

В большинстве случаев медики советуют подрезать мышцу. Это делается не только для улучшения речи и устранения указанных проблем. Рассмотрим, для чего уздечку подрезают, и насколько опасна операция.

Показания

Хотя ситуация может мешать малышу нормально развиваться, думаю, любая операция должна совершаться не просто так, а быть оправданным действием. Подрезание уздечки выполняется при следующих показаниях:

• при наличии щели между центральными верхними зубами;
• при процедурах коррекции прикуса;
• при пародонтозе и пародонтите;
• при подготовке к протезированию. В этом случае необходима пластика уздечки, поскольку при коротком тяже будет происходить сбрасывание протезов;
• при логопедических проблемах.

Если присутствует хотя бы одно показание, дорогие читатели, советую соглашаться на операцию, в каком бы возрасте вы ни были. Это избавит от вас от многих лишних проблем.

Виды операции

Современные медицинские технологии способны сделать любую манипуляцию быстрой и безболезненной. Оптимальным возрастом для подрезания мышцы медики считают 5 лет, хотя и старший возраст не является противопоказанием.

Подрезание уздечки или пластика — мало травматическая операция и не требует предварительной подготовки. Лишь в некоторых случаях необходимо сдать анализы крови и флюрографию. Грудного ребенка перед процедурой рекомендуется покормить.

Существуют различные виды подрезания и пластики:

• Френотомия, или рассечение. Осуществляется при слишком узкой уздечке. Разрез наносится продольно, а швы накладываются в поперечном направлении.
• Френэктомия, или иссечение. При широкой уздечке иссекается часть ткани между основаниями передних резцов.
• Френулопластика – суть операции по пластике мышцы состоит в том, что переносится место крепления уздечки. Для обезболивания используются местные анестезирующие препараты. Для наложения швов используется саморассасывающаяся нить, которую не придется затем вынимать. Операция длится около четверти часа, при этом она абсолютно безболезненна.
• Пластика лазером. Время операции – всего несколько минут. В качестве анестезии используется специальный гель. Лазерный аппарат направляет луч света, под воздействием которого уздечка «исчезает». Затем проводится запаивание краев раны. Преимуществами этого метода является отсутствие швов, бескровность и короткий период реабилитации.

Реабилитация

Правильное лечение – лишь половина дела. Уважаемые родители, важно провести грамотную реабилитацию после подрезания. Она состоит в следовании следующим правилам:

• усиленная гигиена полости рта;
• отказ от твердой и горячей пищи;
• осмотр у врача на третий день после процедуры.

Для полного заживления необходимо всего 4-5 суток. Практически сразу после манипуляции язык обретает большую свободу, и дикция нормализуется.

Теперь, милые читатели, если вы встретитесь с таким явлением, как короткая уздечка верхней губы, то будете знать, как действовать. Хотя слово «подрезание» звучит угрожающе, в отношении уздечки это единственный путь исправить ситуацию.

Вы смогли почерпнуть для себя что-нибудь полезное из статьи? Тогда поделитесь своими впечатлениями с друзьями.

До новых встреч, дорогие посетители!

chesnachki.ru

Проблемы в развитии ротовой полости

Основное неудобство доставляет короткая уздечка верхней губы у ребенка, когда крепление находится ниже 5—7 мм верхней части резцов. Диагноз ставится, если невозможно определить место соединения.

Выделяют следующие нежелательные аспекты, которые образуются при неправильном развитии уздечки:

• Вызывает проблемы у мам новорожденных детей.
• Нарушается форма прикуса.
• Со временем может произойти увеличение зазора между верхними резцами.
• Неприятности с деснами: образование карманов и воспаление слизистой.
• Наблюдаются у некоторых детей дефекты при разговоре.

Неправильное расположение зубов придется исправлять у дантиста. Хирург займется операцией на тканях, чтобы провести подрезание уздечки верхней губы у детей. Постоянно открытый рот приведет к попаданию вредоносных микробов, что снизит защитную функцию организма. Слизистая носа справляется с очисткой поступающего в легкие воздуха не на 100%, а через рот проникает гораздо больше бактерий.

Диагностика патологического состояния

Устанавливается проблема нарушений в развитии соединительной ткани при помощи внешнего осмотра пациента. Нарушенный прикус свидетельствует о наличии проблемы. Как образуется смещение?

Когда молочные зубы уже выпали и выросли новые, постоянные, уздечка верхней губы у ребенка тянет за собой верхнюю челюсть во время её интенсивной работы при употреблении пищи. Постоянное давление постепенно воздействует на мягкие ткани, перемычка между десной и губой растягивается. У большинства детей состояние с возрастом нормализуется, но процент дефективных случаев всё же существует.

Какие последствия патологии?

Следствием дискомфорта иногда становятся такие заболевания ротовой полости, как:

• пародонтит;
• гингивит;
• убыль дёсен.

Гингивит, в свою очередь, способен вызывать оголение шейки зуба. Убыль десны провоцирует развитие других болезней зуба: кровоточивости, воспаления тканей вокруг зуба или приводит к окончательной его потере. Проявляются внешние дефекты при улыбке: образуется налет на пришеечном пространстве, нагноение, видны корни. Воспалительные процессы влияют на саму десну. Образование так называемого кармана приводит к расшатыванию зуба.

Короткая уздечка верхней губы оборачивается неприятным симптомом — повышением чувствительности зубов. Приём горячего чая или холодного молока сопровождается болевыми ощущениями.

Патология в развитии губы приводит ребенка к логопеду, поскольку возникают проблемы в произношении некоторых звуков. Уздечка мешает свободному движению языка, натягиваясь при попытке издать гортанную тональность.

Чем отличается патология нижней части рта?

По аналогии с верхней частью в зеркальном отражении образована также и нижняя. Все перечисленные патологии, которые образует уздечка губы верхней, имеют место и в этом случае.

Важное место занимает процесс разработки соска при кормлении грудью у женщин. Подрезание уздечки верхней губы у детей проводят ещё в роддоме. Если возникла патология, не будет образовываться должного вакуума между ртом и соском матери. Это приведет к болевым ощущениям и полному отказу ребенка от молока.

При нарушениях в развитии страдают нижние резцы, оголяется десна, увеличиваются зазоры между зубами, появляются кариозные состояния. Если верхняя губа приобретает вид заячьей, то нижняя становится похожа на ослиную.

Сравнение с животными наглядно подскажет родителям, что требуется посетить хирурга и провести пластику — подрезание. Кроме перечисленных дефектов рта, встречаются случаи нарушения длины уздечки языка. Здесь имеют место значительные проблемы в произношении всех звуков, его движение ограничено.

Приведем изображение, где показана уздечка верхней губы. Фото ниже иллюстрирует проблемное место и косметический дефект при развитии патологии. Иногда требуется подрезать её при проведении лечения зубов у стоматолога.

Как убрать дефект?

Короткая уздечка верхней губы у ребенка подлежит исправлению оперативным способом. Пластика тканей — операция безболезненная и занимает мало времени. Она имеет возрастные ограничения: ребенку должно быть не менее 7 лет. Молочные зубы должны успеть выпасть и вырасти новые, постоянные.

Исключение составляют случаи, когда мама терпит неудобства при кормлении грудью – тогда операцию проводят в роддоме. В остальных вариантах возможно естественное исправление уздечки с возрастом.

Врачи выбирают момент для разреза во время начала роста коренных зубов. В процессе формирования прикуса закрывается просвет между соседними резцами.

Методы лечения применимы для состояний, когда мешает уздечка губы верхней и нижней, а также для исправления проблем в свободном движении языка.

Правка патологии в условиях клиники

Выделяют три вида корректировки длины уздечки: подрез скальпелем или лазером, иссечение и разрыв. Последний происходит случайным образом во время активных занятий ребёнка. Недостаток заключается в неровном образовании шва. Нарост может быть также смещен и мешать нормальной функциональности рта.

Это состояние нельзя оставлять без внимания. Первым делом обрабатывают место разрыва раствором обеззараживающего средства. После этого следует посетить хирурга и подравнять разрывы – он наложит ровные швы.

Может потребоваться дополнительная диагностика челюсти ребёнка, если уздечка верхней губы порвалась из-за травмы. На снимке отчетливо будет видно, не повредились ли зубы.

В профессиональной медицине используют другие названия операций на уздечке: френулопластика — смещение уздечки хирургическим методом, френотомия определяется как рассечение и френэктомия обозначает иссечение.

Корректировка операцией

Перед проведением разреза проводят обследование пациента у ортодонта, хирурга и логопеда. Стоматолог вносит не столь существенный вклад при формировании направления на хирургический метод лечения уздечки. Ограничение накладывается на период, пока не прорезались все 4 верхних резца.

При работе скальпелем проводят местное обезболивание. После операции может остаться едва видимый шов, рассасывающийся в течение месяца. Уздечка верхней губы значительно травмируется при таком методе. От анестезии может образоваться небольшой отёк.

Как проводится операция?

Если уздечка верхней губы достаточно широкая для продольного разреза скальпелем, то проводят рассечение вдоль. Хирург наносит швы перпендикулярно линии движения ножа.

Разрезают поперек, если у ребёнка узкая уздечка губы. Верхней челюсти придают нормальный вид за счет высвобождения лицевой части. Ткани между зубами удаляются скальпелем методом иссечения.

Зазор между зубами можно закрыть стоматологическими методами. После операции прикус исправляют установкой брекетов на длительный срок. Ещё один способ заключается в закрытии канала винирами — это пломба, изготовленная из керамики или композитных материалов белого цвета.

Исправление дефекта прибором

В последнее время исправляется уздечка верхней губы лазером. Этот метод имеет огромное преимущество перед рассечением скальпелем или ножом. В качестве местной анестезии используется специальный гель, наносимый непосредственно на место среза.

В отличие от хирургического метода не требуется наложение шва – рана прижигается и сразу приобретает нормальный вид. Процесс схож с процессом спайки полимерных материалов.

Шов образуется моментально, на всю процедуру тратится не более 15 минут. Соответственно, восстановительный период сокращается втрое.

Если операция проводится у маленького ребенка, то после посещения клиники нужно сразу приступить к кормлению. Требуется разрабатывать уздечку каждый день до полного выздоровления.

Сравниваем способы исправления

Скальпель рассекает кожу, повреждая кровеносные сосуды. Образуется кровотечение, возможны воспалительные процессы в период восстановления. Долго заживает уздечка нижней губы, там постоянно скапливается слюна, распиваемая жидкость и пища.

Взрослый человек может придерживаться диеты и лишний раз не раздражать рецепторы вкусной едой, но что делать если операцию проводят у грудных детей? На помощь приходит медицинский прибор по исправлению уздечки — лазер.

Опытный специалист проводит процедуру в условиях стоматологической клиники. Стационар для этого метода не требуется. Выделим основные достоинства операции лазером перед обычным хирургическим методом:

• быстрота, экономичность, безопасность;
• отсутствие заметного шва;
• безболезненность;
• совсем не образуется отёк, так как нет кровотечения;
• прижигая рану, лазер обеззараживает место разреза, снижается риск воспалительных процессов;
• метод предпочтителен для маленьких детей, ребёнок только собирается закричать, а операция уже закончилась.

Подкорректировать уздечку оперативным способом стоит в пределах нескольких тысяч рублей. Цена на устранение дефекта прибором варьируется в пределах 10 тысяч. Большинство людей, имеющих дефект губы, выбирают последний метод избавления от короткой уздечки.

Подготовка перед операцией

Чтобы пройти процедуру корректировки уздечки верхней губы, посещают логопеда и ортопеда для получения консультации. Грудного ребёнка рекомендуют покормить до процедуры во избежание проблем во время операции.

Специальная подготовка для оперирования не требуется. Весь процесс является безопасным для тканей. Единственная рекомендация заключается в чистоте ротовой полости, которую следует обеспечить перед походом к врачу.

fb.ru

Немного анатомии

Уздечка верхней губы — это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с костями челюсти и дает возможность человеку свободно двигать губами, без труда открывать и закрывать рот.

В норме уздечка крепится на расстоянии 5—8 мм от шеек фронтальных резцов. Если она крепится ниже или вообще заходит за фронтальные резцы и место крепления не видно, то говорят о короткой уздечке верхней губы.

У таких пациентов она начинается в середине верхней губы, и крепиться где-то на 4—6 мм выше десны, в районе щели (диастемы) между фронтальными резцами. Патологию уздечку можно обнаружить при внешнем осмотре.

Зачем же подрезают уздечку верхней губы? Все дело в том, что ее аномальное расположение может вызвать ряд осложнений.

Зачем проводят пластику?

Подрезание уздечки необходимо, чтобы избежать следующих последствий:

1. Нарушения сосательного рефлекса у новорожденного. У грудных детей верхняя губа активно участвуют в акте сосание, и нарушение ее подвижности приводит к проблемам с естественным вскармливанием. Иногда неонатолог может сам подрезать уздечку.
2. Проблемы с дикцией. Из-за ее аномального крепления, обычно, наблюдаются трудности при произношении губных согласных и гласных. В этом случае логопед советует проведение пластики, после операции дикция сразу улучшается.
3. Короткая уздечка может спровоцировать патологию прикуса и нарушение процесса жевания, вследствие чего появятся заболевания ЖКТ.
4. При аномальной уздечке и ее близком расположении к краю фронтальных резцов межзубные сосочки десны оттягиваются в пространство между ними, что приводит к образованию в кости между альвеолами зубов интервала — диастемы, а также увеличению промежутка между коронками.
5. Укороченная уздечка оттягивает десну, в результате чего образуется десневой карман, откладывается зубной камень, и воспаляются десны.
6. Ее аномальное крепление может спровоцировать неустойчивость зубов, оголение их корней, увеличение чувствительности.
7. Из-за широкой уздечки постоянно скапливаются остатки еды, и образуется зубной налет.
8. Пластическая коррекция требуется для профилактики болезней пародонта и воспаления ротовой полости.

Показания к оперативному вмешательству

Показанием к коррекции является:

1. Наличие диастемы между фронтальными резцами. В этом случае широкая уздечка мешает резцам сходиться к центру, а из-за воздействия регулярной несильной нагрузки щель со временем увеличивается и зубы смещаются в стороны от центра. Кроме этого из-за постоянного повреждения межзубного сосочка развивается пародонтит.
2. При назначении ортодонтического лечения. Все мягкотканые тяжи полости рта, в том числе и уздечка верхней губы, оказывают нагрузку на зубной ряд и влияют на образования прикуса. Поэтому если показана ортодонтическая терапия нужно сначала, провести коррекцию уздечки.
3. При риске появления болезней пародонта.
4. Из-за укороченной уздечки съемный протез постоянно будет сбрасываться, поэтому перед его установкой целесообразно провести ее коррекции.
5. При проблемах с дикцией.

Когда лучше проводить пластику

Несмотря на то, что данная процедура считается легкой и обычно не вызывает каких-либо осложнений новорожденным ее делают редко лишь только в том случае когда наблюдаются проблемы с естественным вскармливанием.

Лучше проводить коррекцию, когда ребенку исполнится 5 лет и фронтальные зубы прорезались на 1/3. Если провести пластику в это время диастема не образуется, и передние резцы будут расти правильно.

Некоторые врачи советуют делать операцию в 7—8 лет, когда 4 верхних резца уже вылезли. По показаниям коррекцию проводят подросткам и взрослым.

Существующие ограничения

Противопоказанием к пластике является:

• хронические болезни слизистой оболочки ротовой полости;
• остеомиелит;
• множественные кариозные полости с осложнениями;
• радиотерапия головы и шеи;
• хронический алкоголизм;
• психические расстройства;
• заболевания крови;
• острые инфекции;
• злокачественные новообразования;
• дисморфофобию;
• хронические патологии;
• коллагенозы, усиленное образование келоидов.

Подготовка к вмешательству

Перед проведением операции нужно просанировать полость рта, так как инфекционные очаги могут вызвать ряд осложнений.

Отдельные врачи требуют сдать анализы и рентгенофлюорографию, но в этом нет особой надобности, так как операция малотравматичная.

Перед пластикой ребенка нужно покормить, так как на голодный желудок вмешательство переносится тяжелее и у голодного человека может ухудшить свертываемость крови.

Разновидности операции

Существует несколько способов проведения пластики, выбор определенного метода зависит от особенностей анатомии и фиксации уздечки верхней губы:

1. Если она очень узкая в виде прозрачной пленки и не крепиться к краю альвеолярного отростка проводят френотомию, или рассечение уздечки. Рассекают ее поперек, а шов накладывают вдоль.
2. При широкой уздечке прибегают к френэктомии, или ее иссечению. Ее разрезают по натянутому гребню, одновременно иссекают межзубные сосочки и ткани, локализованные в костном промежутке между корнями раздвинутых фронтальных резцов.

При френулопластике перемещают точку крепления уздечки.

Процедуру проводят двумя способами:

1. При Y-образной френулопластике зафиксированную уздечку иссекают скальпелем или десневыми ножницами. После чего на слизистой остается дефект в виде ромба. Затем разрезанный край слизистой распатором отодвигают вовнутрь образовавшего преддверия и там ее фиксируют к надкостнице при помощи узлового шва и рану зашивают.
2. При Z-образной френулопластике (по Лимбергу) после заморозки делается вертикальный разрез, который проходит посередине уздечки. С обеих сторон от него делают два косых надреза под углом 60— 85 градусов так чтобы образовалось два треугольных лоскута, которые затем фиксируются, при этом центральный разрез должен переместиться в горизонтальную плоскость. Далее распатором отслаивают подслизистые ткани вдоль надкостницы, затем горизонтальный разрез ушивают. К надкостнице лоскуты фиксируют при помощи кетгута. Эти хирургические вмешательства проводятся амбулаторно.

Лазерная пластика

Все большую популярность удаление уздечки верхней губы лазером. Место проведения операции обрабатывается гелем с анестетиком, затем на уздечку направляется лазерный световод, образующий луч света, который «растворяет» уздечку. Одновременно лазер дезинфицирует и запаивает края раны.

Преимущества лазерной пластики:

• отсутствие вибраций и различных звуков, которые могут пугать ребенка;
• бескровность;
• не нужно накладывать швы;
• нет риска, занести инфекцию;
• отсутствие боли и послеоперационных рубцов;
• сокращение длительности проведения пластики;
• быстрая реабилитация.

Стоимость процедуры варьирует от 3 до 5 тысяч рублей.

Знакома не понаслышке

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после операции не наблюдается. Однако если провести коррекцию слишком рано в стадии молочных зубов, постоянные зубы начнут расти криво, верхняя челюсть может сформироваться маленькой и узкой, что станет причиной прогении.

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхняя плохо развита и при смыкании челюстей нижний зубной ряд перекрывает верхний, что придет к проблемам с дикцией.

Однако в каждом случае врач должен решать индивидуально, в каком возрасте проводить оперативное вмешательство.

Реабилитационный период

Обычно восстановительный период проходит без осложнений.

Иногда после окончания действия анестезии может появиться несильная боль.

Чтобы реабилитация прошла быстрее нужно соблюдать некоторые правила:

1. Каждый день осуществлять тщательную гигиену рта. Двое суток не есть твердого и горячего.
2. На 2—3 день посетить врача для прохождения послеоперационного осмотра.
3. Через неделю желательно начать делать миогимнастику, которая укрепит мимические и жевательные мышцы. Некоторое время нужно будет привыкать к тому, что губы будут двигаться более свободно. Почти сразу будет улучшение дикции. Если промежуток между зубами успел образоваться, то понадобиться долее длительное лечение.

Реабилитационный период продолжается максимум 5 суток, в течение которых проходят все неприятные ощущения и раны заживают.

Вовремя проведенная пластика поможет предупредить развития ряда стоматологических проблем. Сама процедура безболезненная и обычно не вызывает осложнения, поэтому бояться ее не стоит.

dentazone.ru

Общая информация

Пластика уздечки ─ простая и эффективная хирургическая операция по надрезанию уздечки верхней губы, позволяющая решить (или предотвратить) ряд проблем, связанных со здоровьем ребенка. Иногда эта операция показана и взрослым (по рекомендации логопеда или ортодонта).

Уздечки губ – эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, поддерживающие губы в правильном положении и прикрепляющие губы к деснам и костям челюсти. Местонахождение, размеры уздечек очень индивидуальны: у некоторых людей нет уздечек вообще или их несколько. Такая патология может стать причиной нарушения прикуса и заболеваний пародонта. При нормальном расположении уздечка верхней губы должна вплетаться в десну в середине на 5 — 8 мм от шейки зуба, не препятствовать нормальной речи и не оказывать негативного влияния на здоровье. Если верхняя уздечка вплетается в межзубный сосочек (слишком короткая), недостаточно эластичная или широкая, возможны негативные последствия, и этот дефект может исправить только пластика уздечки верхней губы, другими методами сделать нормальную уздечку и восстановить здоровье невозможно.

Кому необходима пластика верхней губы

Большинство пациентов стоматолога по поводу подобной операции ─ дети, ведь короткая или толстая уздечка может стать причиной серьезных осложнений:

1. Наличие щели (диастемы) между центральными резцами. Уздечка верхней губы, которая вплетается в межзубный сосочек и образует толстый тяж не дает возможности резцам сойтись к центру. Более того, при постоянной нагрузке диастема увеличивается, а зубы — смещаются вперед и от центра. В подобном случае постоянно травмируется межзубный сосочек, что может привести к пародонтиту и к потере зубов.
2. При подготовке к ортодонтическому лечению. Разнообразные мягкотканные тяжи в полости рта, в том числе и уздечки верхней губы и языка, создают небольшие нагрузки на зубной ряд, что существенно влияет на прикус. Если предстоит исправление прикуса, надо обратить внимание и на уздечку верхней губы.
3. При заболеваниях пародонта и угрозе их возникновения. В этой ситуации уздечка верхней губы стягивает слизистую с зубов. Возникает рецессия десны — вещь неприятная и требующая длительного и дорогостоящего лечения.
4. В процессе подготовки к съемному протезированию. Во время движения губ (например, при разговоре или приеме пищи) короткая уздечка языка может способствовать сбрасыванию съемного протеза. Естественно, это для тех, кто пользуется съемными протезами.
5. Сильно укороченная уздечка иногда является причиной логопедических проблем с нарушением звукообразования. Это также является показанием для пластики уздечки верхней губы.
6. Затруднения у младенцев при сосании грудного молока, увеличение продолжительности кормления.
7. Формирование неправильного прикуса ─ передние резцы выдвигаются при укороченной уздечке и если операцию не провести вовремя, лечение будет сложным и дорогим.
8. Возникновение кармана десны в виде углубления между зубом и десной, приводящее в итоге к формированию зубного налета и воспалению пародонта.
9. Постепенному увеличению неустойчивости зубов, повышению чувствительности и обнажению корней.

Все эти негативные последствия устраняет пластика верхней губы. На сегодняшний день существует несколько методик для проведения оперативного вмешательства . Самый опасный метод ─ отсекание уздечки от альвеолярного отростка или простой разрез ножницами, чего делать категорически запрещается. Для врача и клиники в целом это плохая репутация.

Оптимальный возраст для коррекции верхней уздечки

Экстренность проведения такой операции зависит от сложности патологии и от силы ее влияния на здоровье пациента. Для малышей существует два благоприятных периода для пластики верхней уздечки. Первый — это возраст от 2,5 до 6 месяцев, что упростит проблему кормления, так как младенец не будет терять сосок из-за короткой уздечки. Эту операцию в столь раннем возрасте раньше не проводили, но с появлением современной медицинской техники и методик операция теперь вполне безопасная и переносится грудничками без проблем. Выполнять такое хирургическое вмешательство должен только специалист в детской стоматологии. Многие хирурги-стоматологи высказывают мнение о нецелесообразности пластики в таком возрасте ─ особых показаний нет, а риск при оперативном вмешательстве присутствует.

Второй период коррекции уздечки ─ детский возраст от 6 лет до 9. В этом возрасте четыре передних резца уже прорезались на верхней и нижней зубной дуге. Идет активная смена прикуса — молочные выпадают, прорезываются зубы постоянные. Идеальный вариант — когда прорезаются центральные резцы, а боковых еще нет. В этой ситуации прорезающиеся боковые резцы подталкивают центральные к центру (их движению теперь ничего не мешает) — и все будет в норме. Иногда — самостоятельно, а иногда — с ортодонтической поддержкой.

Из-за определенных физиологических различий, пластику верхней губы проводят с 6 — до 8-летнего возраста, а нижней ─ от 7 до 9 лет. В случае недосмотра педиатров нередко пластику уздечки верхней губы приходится делать и взрослым. Опасного в этом нет ничего ─ взрослые переносят операцию так же легко, как и дети.

Показания к операции

Мнение педиатра о том, что у ребенка короткая уздечка верхней губы не считается показанием к экстренной пластической операции. Такие показания к операции на уздечке губы вообще диагностирует не педиатр, и даже не хирург-стоматолог, а специалисты более узкого профиля – логопед, неонатолог, ортодонт, пародонтолог.

Неонатолог обращает внимание на проблему с уздечкой грудничка, если аномалия препятствует правильному грудному вскармливанию, так как верхняя губа малыша активно в этом процессе принимает активное участие. При этом довольно часто неонатолог самостоятельно подрезает уздечку верхней губы, но иногда и направляет ребенка к стоматологу-хирургу.

Логопеды подмечают укороченную уздечку верхней губы, если у ребенка нарушены функции четкой речи с затруднением при произношении некоторых звуков, требующих активного участия губ, например, звуков «о», «у» и других. Обычно это происходит у детей старше 5 лет. В данной ситуации мало простого подрезания, надо делать более сложную операцию

Чаще всего пластика уздечки верхней губы у детей и взрослых проводится по направлению ортодонтов и пародонтологов, потому что уздечка губы, прикрепленная неправильно, ведет к многочисленным негативным последствиям для пародонта и прикуса зубов. И если пластику уздечки верхней губы не провести вовремя, в будущем это может закончиться дорогостоящим и длительным ортодонтическим лечением.

Как проходит операция

Цены на пластику верхней уздечки в клиниках Москвы в пределах 3 — 5 тысяч рублей. Подготовка для такой операции сводится к полной санации ротовой полости, так как любая инфекция способна провоцировать осложнения. Можно пройти обследование, чтобы убедиться, что в списке противопоказаний вашего диагноза нет.

Никакой специальной подготовки для такой операции не требуется – операция малотравматична. Доктора рекомендуют пациентам перед операцией быть сытыми — голодные люди хуже все переносят, голод — это дополнительный стресс, хуже сворачивается кровь.

Одно из основных условий для проведения операции детям — ребенок должен сидеть спокойно в кресле хотя бы 10 — 15 минут. Операция абсолютно безболезненна и не причиняет дискомфорта (маленький пациент сидит с приоткрытым ртом и даже может разговаривать).

Противопоказания для пластики уздечки верхней губы

• онкологические проблемы;
• болезни крови;
• острый период инфекционных заболеваний;
• обострение заболеваний слизистой оболочки рта;
• хронические заболевания.

Операция состоит из нескольких этапов

1. Френотомия (рассечение уздечки верхней губы).
2. Френэктомия (иссечение уздечки верхней губы).
3. Френулопластика (перемещение места вплетения уздечки).

Операцию проводят двумя методами. В классическом варианте хирург работает скальпелем. Более современный метод ─ лазерная хирургия. Пластика уздечки верхней губы лазером – самый современный в своей области способ коррекции уздечки. Операцию проводят с помощью диодного лазера. Луч лазера как бы растворяет крепления короткой уздечки.

Достоинства метода

• отсутствие каких-либо звуков или вибраций ─ источников дополнительных страхов для малышей;
• отсутствие кровотечения;
• нет необходимости накладывать швы, что сокращает проведения операции;
• антисептичный способ исключает возможность заражения хирургическим инструментом: края ранки запаиваются лазерным лучом;
• нет болевых ощущений (пластика диодным лазером обходится без наркоза);
• реабилитационый период короткий ─ уже на четвертый — пятый день происходит полное заживление и пациенты переходят к привычному образу жизни.

На видео пластика уздечки верхней губы.

При всех преимуществах лазерной коррекции классический метод все еще актуален, особенно в сложных клинических случаях, где решающее значение имеет мастерство хирурга. Пластику уздечки верхней губы проводят амбулаторно. Классическая операция проводится под местным наркозом (гель или инъекции) и длится не более 15 минут.

При узкой уздечке верхней губы если отвести губу, то можно увидеть прозрачную пленку, не прикрепленную к краю альвеолярного отростка, которую рассекают в поперечном направлении и накладывают продольные швы.

При широкой уздечке верхней губы хирург разрезает по гребню натянутую уздечку с иссечением межзубного сосочка и тканей из костного промежутка между корнями центральных резцов.

Реабилитационный период

Послеоперационный период также проходит спокойно. Конечно, когда закончится действие обезболивающих препаратов, место операции будет немного болеть, но это – верхний предел.

В этот период следует придерживаться трех золотых правил:

• строго соблюдать тщательную гигиену ротовой полости;
• первые два дня избегать грубой и горячей еды (чипсы, орехи, яблоки и морковка на два дня исключаются);
• через день надо показаться хирургу для послеоперационного осмотра.

При классическом способе швы не снимают, так как хирурги пользуются кетгутом ─ саморассасывающимся шовным материалом. Иногда первое время пациент испытывает некоторый дискомфорт, привыкая к более свободному движению языка, но его речь совершенствуется очень быстро. Уже через несколько дней для восстановления здоровья можно использовать миогимнастику ─ упражнения для укрепления жевательных и мимических мышц. Корчить рожицы родителям детворе по душе, да и взрослые могут получить дозу положительных эмоций. Если выполнять все эти условия, то никаких проблем у пациента не возникает. Операция проходит практически незаметно, а полученный результат позволяет предотвратить множество проблем в будущем.

prozubki.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Уздечка верхняя На губах появились пузырьки Воспаление слизистой губ Подрезать уздечку Как вылечить болячку на губе Воспаление на губе внутри Короткая верхняя уздечка у ребенка Болячка на внутренней стороне губы чем лечить Гнойник на губе с внутренней стороны Язвочка на губе с внешней стороны Как подрезают уздечку верхней губы На губе белая болячка