Подрезание уздечки под языком у детей

В словаре В. Даля читаем: «Уздочка — привязь, звеночка, прицепка, приуздок или связка. Подъязычная уздочка — срослая перепонка…» Нашему языку, как и скакуну, необходимо устройство, помогающее двигаться в нужном направлении с той или иной скоростью. Тогда речь льется плавно и чисто. Каждая из трех уздечек у ребенка в полости рта отвечает и за чистоту звуков, и за красоту лица.

Перед тем как приступить к поиску всех трех уздечек во рту ребенка, приведите в порядок собственные руки: обрежьте ногти, тщательно вымойте и протрите спиртом каждый палец. Кроме того, обследование надо проводить корректно, чтобы не напугать кроху! Начните свои «поиски» с таких слов: «Интересно, что прячется в этом красивом маленьком ротике?» Осторожно оттяните и приподнимите к носу верхнюю губку ребенка. Вашему взору предстанет уздечка верхней губы.

По форме она напоминает треугольник. Две ее стороны («катеты») прикреплены. Одна — к внутренней поверхности губы со стороны ротовой полости. Вторая — к десне над резцами. От того, как эта, последняя, соединяется с десной, во многом зависит очарование улыбки. В норме нижний край соединения должен находиться на несколько миллиметров выше основания десневого сосочка. Если же крепление расположено низко, почти на стыке резцов, возникают проблемы. Они усугубляются, если сама уздечка плотная, массивная. В таком случае ее гребень вплетается, врастает в десневой сосочек, расположенный между верхними резцами.

Такая особенность значительно ограничивает подвижность верхней губы. Она выглядит вздернутой и обнажает верхние зубки. Нередко рот бывает приоткрыт: губы не могут сомкнуться. Личико ребенка приобретает «беличье» выражение. Кроме того, короткая и плотная уздечка у ребенка верхней губы не дает сомкнуться растущим верхним резцам. Возникает щель (диастема). По мере прорезывания молочных зубов она иногда не только не уменьшается, а, наоборот, увеличивается, «расползается». Постоянные зубы нередко перенимают этот дефект. В старину о юном обладателе такого «прогала» в зубах бабушки-соседки говорили: «Брехливым будет!», а взрослого называли щербатым.

Уздечка верхней губы у ребенка

Современных родителей волнует не столько возможная болтливость их собственного отпрыска, сколько косметический дефект зубного ряда ребенка.

Настойчивость отдельных родителей не знает границ… И вот под напором их просьб и слез стоматологи порой решаются подрезать уздечку верхней губы у ребенка и при молочном прикусе. Это приводит к тому, что постоянные резцы, появившись на свет, начинают налезать друг на друга, а вслед за ними и все остальные зубы верхнего ряды растут вкривь и вкось. Как тут не вспомнить поговорку: «Торопливость нужна только при ловле блох»! Кроме того, если операция на верхней уздечке проведена преждевременно, верхняя челюстная дуга может сформироваться узкой, а это грозит прогенией (дефект прикуса, когда нижняя челюсть выдвигается вперед, верхняя же челюсть мала или недоразвита, а при смыкании челюстей нижние зубы перекрывают верхние). Надо ли говорить, какие проблемы могут возникнуть у ребенка при таком прикусе? Это дефектное произношение всех свистящих, шипящих звуков и, конечно же, звуков [Л’], [Л], [Р’], [Р].

Травма маленькая, проблемы большие. Дети очень часто травмируют уздечку верхней губы, в результате чего происходит ее разрыв. В таком случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Он и рану обработает (а если надо — наложит швы), и даст прогноз относительно дальнейшего формирования зубов. Возможно, понадобится и рентген (при сильном ушибе травмируются зачатки постоянных зубов). Помощь врача необходима еще и потому, что при «стихийном» заживлении раны (без хирургической обработки) края уздечки могут срастись асимметрично по отношению к центральным резцам либо возникнет грубый рубец, ограничивающий подвижность верхней губы. К чему это может привести? Как вы и сами уже догадались, к дефектному произнесению звуков.

Уздечка нижней губы у ребенка

Налюбовавшись уздечкой верхней губы, перейдем к нижней. Бережно оттяните нижнюю губку крохи. Это удалось сделать легко? Значит, все в порядке! В норме, если у ребенка уздечка нижней губы — это едва заметная пленочка.

Она расположена глубоко в ложбинке между десной и губой (с внутренней стороны), ориентировочно — на уровне десневого сосочка центральных нижних зубов. Но на сам десневой сосочек эта уздечка прикрепляться не должна! Если же вашему взору предстало нечто массивное и плотное, прикрепленное с одной стороны чуть ли не к красной кайме губ, а с другой — к десневому сосочку центральных нижних зубов, стоит озаботиться. Разумеется, ничего опасного в этом нет! Просто такая уздечка «держит в узде» нижнюю губку крохи. Потому-то и говорит он неохотно, а звуки получаются не совсем правильные…

Уздечка языка у ребенка

Третью уздечку — подъязычную, знают все, а вот разглядеть ее во рту малыша не так-то просто. Даже не пытайтесь хвататься за язык и поднимать его! Ребенок вряд ли это потерпит. К тому же можно серьезно травмировать слизистую оболочку языка. Продемонстрировать подъязычную уздечку должен сам малыш, причем добровольно. А вы используйте маленькие хитрости.

Широко раскройте свой рот и потяните кончик языка к нёбу. Затем скажите: «У меня язык поднимается высоко-высоко! А у тебя?» Ловите момент, чтобы рассмотреть подъязычную уздечку крохи.

• Посоревнуйтесь, кто звонче щелкнет языком. Широко раскрываем рот, языком крепко присасываемся к нёбу. На короткий миг подъязычная уздечка у ребенка предстанет вашему взору во всей красе. Но он быстро заканчивается, и язык со звонким щелчком отрывается от нёба.
• Спросите ребенка с хитрым видом: «У тебя во рту растет гриб? А у меня растет!» Продемонстрируйте малышу чудеса артикуляции, присосав язык к нёбу и удерживая его так некоторое время. Затем, не теряя времени, предложите: «Давай и в твоем ротике вырастим грибок». Сядьте вместе перед зеркалом и «лепите» грибок из языка. У ребенка не сразу это получится. Зато, когда грибок наконец «вырастет», не спеша рассмотрите его ножку — ту самую вожделенную уздечку.

Вашему взору предстала пленочка, абсолютно не мешающая подъему языка? Отлично! Однако возможны и различные отклонения от нормы.

1. Уздечка тонкая, почти прозрачная, но подъему языка препятствует.
2. Уздечка тонкая. Ее передний край прикреплен близко к кончику языка (при подъеме языка вверх кончик раздваивается «сердечком»).
3. Уздечка напоминает плотный короткий тяж. При попытке высунуть язык изо рта его кончик заворачивается, а спинка языка «выбухает».
4. Плотный короткий тяж уздечки намертво сросся с мышцами языка. Все движения языка резко ограничены.
5. Язык будто сросся с дном ротовой полости. С таким языком не то что говорить, есть невозможно…

В таком случае подрезание уздечки языка у детей может быть выходом.

Подрезать ли уздечку языка ребенку?

Ох, как не любят родители слушать доводы в пользу операции на подъязычной уздечке у ребенка! Поверьте, и логопеды до последнего тянут с ее рассечением. Но есть случаи, когда операция необходима. В первом, втором и третьем вариантах предстоит лишь рассечение уздечки. В четвертом и пятом — вмешательство более сложное, иногда под общим наркозом. Знаю, родители будут говорить о психической травме, стрессе и т.д. Не стану спорить, а лишь перечислю основные последствия нашего с вами бездействия.

• Формирование неправильного прикуса: прогения, косой прикус, передний открытый прикус, боковой открытый прикус.


• Неправильное формирование нёбно-глоточного кольца: голос ребенка приобретет гнусавый оттенок.
• Нарушение физиологического и речевого дыхания; формирование стойкого ротового дыхания: бесконечные простудные заболевания.
• Тихий «иссякающий» голос, невыразительная речь.
• Нарушения осанки: сутулость и искривление позвоночника.
• Сложная дислалия (многочисленные нарушения звукопроизношения или нарушения звукопроизношения по всем фонетическим группам). Если вы все же решитесь на операцию, не забудьте посетить логопеда, педиатра и хирурга-стоматолога. Последний дает направления на клинический анализ крови с гемосиндромом и клинический анализ мочи.

После операции ребенок обязательно должен пройти курс реабилитации у логопеда (занятия по растяжке мышц языка и подъязычной уздечки). Все это в равной мере относится и к операциям на уздечке верхней и нижней губы: те же посещения врачей, анализы и упражнения по растяжке.

mamochki-detishki.ru

Нужно ли подрезать уздечку языка ребенку?

В половине случаев анкилоглоссия (короткая уздечка) – наследственный дефект. Но это не означает, что в подрезании нуждаются абсолютно все дети. Многие люди прекрасно живут с короткой уздечкой и при этом правильно говорят и не испытывают никакого дискомфорта.

Если на анкилоглоссию у вашего ребенка не указали врачи в роддоме, вы можете сами узнать, как определить короткую уздечку.

В норме у новорожденного длина мышечной перемычки (именно мышечной перегородкой и является уздечка) должна составлять 8 мм. К пяти годам она вырастает до 17 мм. Существует три степени нарушения:

• легкая – длина перегородки более 15 мм, но при этом ребенок испытывает трудности с произнесением отдельных звуков;
• средняя – длина перемычки от 10 до 15 мм, все симптомы присутствуют;
• тяжелая – длина уздечки до 10 мм, малыш испытывает трудности с произношением, кормлением, имеются все признаки нарушения.

Причины подрезания

Причины подрезания напрямую связаны с симптомами, которые проявляются, если у крохи имеется дефект:

• затруднения в грудном кормлении (ребенок часто отдыхает, неправильно захватывает сосок, капризничает и выгибается во время еды или вовсе не может взять грудь);
• в старшем возрасте возникают проблемы с произношением звуков, дикцией в целом;
• неправильно формируется прикус.

При наличии этих признаков есть вероятность на 80-90%, что врачи посоветуют вам подрезать перемычку.

На анкилоглоссию могут указывать и другие признаки, которые родители легко заметят без посторонней помощи:

• частые заболевания ротовой полости, кариес;
• проблемы с пережевыванием твердой пищи у старших деток;
• обильное отделение слюны;
• негромкий голос с гнусавым оттенком;
• частые проблемы с желудком;
• малая подвижность языка (попросите ребенка достать языком до неба, провести им из стороны в сторону. Если данные действия вызывают затруднения, стоит обратиться к специалисту).

Если не подрезать, что будет?

Короткая уздечка языка у ребенка может иметь немалые последствия:

• трудности с произношением отдельных букв;
• чувствительность десен и зубов, что порождает частые проблемы с зубами во взрослом возрасте;
• ротовое дыхание, что становится причиной частых болезней дыхательных путей;
• неэстетичный вид передних зубов из-за неправильного прикуса.

Однако многие из указанных последствий можно ликвидировать консервативными методами. Например, чтобы научиться произносить звуки, необходимо делать упражнения на растяжку уздечки. В 90% случаев дикцию удается наладить логопедическими методиками. Неверный прикус отлично корректируется брекетами в подростковом возрасте.

Подрезать ли перемычку, решайте, если существуют трудности с грудным кормлением, или врачи не видят других решений существующих проблем. Тогда операция может быть необходимой.

Когда перед родителями встает вопрос, какой врач решает, требуется ли подрезание, первые мысли переносятся в стоматологию. Совершенно верно: саму операцию выполняет хирург.

Однако перед принятием решения необходимо посоветоваться со специалистами других профилей:

• педиатром или консультантом по грудному вскармливанию (если есть проблемы с кормлением),
• логопедом (если есть трудности с произношением);
• ортодонтом (если формируется неправильный прикус).

Если по вашей проблеме не будет предложено других эффективных решений, берите направление к хирургу в детскую стоматологию.

В каком возрасте подрезают уздечку языка у ребенка?

Операцию по подрезанию мышечной перегородки у новорожденного выполняют еще в роддоме, если проблема была вовремя замечена, и родители не против. Считается, что это самое лучшее время для устранения проблемы.

У грудничка в уздечке отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому вся процедура занимает считанные секунды, а последствия минимальны. Чтобы заживление прошло быстрее, ребенка сразу прикладывают к груди.

Следующий возраст, когда хирург посчитает нужным провести операцию, — между пятью и шестью годами. В это время у малыша формируется речь и выявляются дефекты, а также возможность их устранения консервативными методами.

Ортодонт может спрогнозировать, как сформируется прикус у малыша. Если существуют реальные проблемы, он укажет на это родителям.

В 5-6 лет процедура более длительная и выполняется под анестезией, так как перемычка обрастает сосудами. Однако госпитализации операция не требует: после нее ребенок может отправляться домой.

Есть несколько методик, как подрезают уздечку:

Френулотомия

К этому методу прибегают, если возраст малыша не превышает 9 месяцев. Она состоит в том, что ножницами выполняется надрез ближе к зубам. Происходит рассечение сначала слизистой, а затем мышечных тяжей. В конце накладываются швы.

Френулэктомия

Для фиксации перегородки используется зажим, затем между губой и зажимом выполняется надрез. На рану накладываются швы.

Френулопластика

Суть метода состоит в том, что из перемычки иссекается лоскут в форме треугольника. Затем выполняется надрез, и лоскут пришивается к нужному участку, чтобы удлинить уздечку.

Последние два способа подходят детям от 5 лет. Для них операция начинается с введения анестезии. Френулопластика применяется редко. Основными показаниями для нее являются серьезные ортодонтические дефекты.

Заживление раны происходит в течение суток. В реабилитационный период не разрешается есть чересчур горячую или холодную пищу. Особое внимание нужно уделить гигиене ротовой полости.

Еще один важный вопрос, который беспокоит читателей, сколько стоит такая процедура. Отсчет стоимости начинается от 500 рублей и может доходить до 5 тысяч в зависимости от возраста ребенка, уровня клиники и врача, выбранного метода.

Подрезать уздечку языка ребенку лазером

Новейшим достижением стоматологии является лазерное подрезание перемычки. Оно имеет много преимуществ:

• отсутствие риска занесения инфекции, поскольку лазер обладает дезинфицирующими свойствами;
• минимальный риск кровотечений, так как лазерный луч запаивает сосуды;
• не требуется наложение швов;
• минимальные нежелательные последствия;
• точность выполнения надреза;
• быстрое заживление;
• отсутствие боли;
• приемлемая цена.

Операция по подрезанию уздечки лазером получила превосходные отзывы от родителей, поскольку дети легко ее перенесли, а побочные эффекты были минимальными.

Ход процедуры очень простой. Перед началом вводится местная анестезия, причем дозировка обезболивающих препаратов гораздо меньше, чем при традиционных методах.

Хирург фокусирует луч лазера на нужном участке перегородки и растворяет его. На ранку накладывается повязка, пропитанная заживляющими растворами. Вся процедура занимает до 5 минут. Реабилитация продолжается не более 2 суток.

Сколько стоит такая операция, нетрудно узнать, если заглянуть на сайт любой стоматологической клиники. В среднем стоимость составляет 4 тысячи рублей.

Мы с вами рассмотрели возможные способы подрезания уздечки языка и необходимость проведения процедуры. Насколько она целесообразна для вашего ребенка, решать вам.

Если у вас есть мысли по поводу этого вопроса, вы можете поделиться ими в комментариях или посоветовать прочитать статью своим знакомым.

До скорой встреч, друзья!

chesnachki.ru

Причины неправильного формирования

Чаще всего короткая уздечка языка у детей возникает, если у одного из родителей или родственников имелась такая же проблема, то есть из-за наследственного фактора и генетической предрасположенности.

При этом мальчики расположены больше к заимствованию этого дефекта. Ненаследственное появление короткой уздечки зависит от негативного влияния неблагоприятных факторов на плод в первый триместр его развития.

Среди причин появления такой особенности могут быть:

• сложности и патологии во время беременности (заболевания или инфекции);
• хронические заболевания матери или роды после 35 лет;
• плохая экологическая ситуация в месте проживания;
• травмы живота;
• воздействие вредных препаратов и веществ (краски, лаки и т.п.);
• воздействие лекарств и антибиотиков.

Симптомы

Для того чтобы определить величину уздечки у ребенка, необходимо открыть его рот, оттянуть губы и приподнять язык вверх.

Обычно место крепления подъязычной уздечки расположено на равном удалении от кончика языка и его корня. Язык с короткой уздечкой:

• изгибается дугой (особенно при попытке высунуть вперед);
• имеет загнутый кончик, раздваивающийся и принимающий сердцевидную форму;
• издает щелкающие и цокающие звуки при складывании.

Кроме этого, уздечка может иметь неправильное расположение и ограничивать свободное поднятие кончика языка вверх или высовывание его из полости рта.

В каком возрасте делают такую операцию

Чаще всего операцию подрезания подъязычной уздечки проводят в роддоме, если у малыша возникают сложности с грудным вскармливанием.

Если же короткая уздечка не влияет на аппетит и процесс сосания груди, то подрезание делается не всегда. Поэтому родители должны следить за отклонениями в движении языка после выписки из роддома.

Наиболее подходящий период для операций – до года, затем период 2 — 2,5 года (когда молочный прикус закрепился и идет становление произношения), а также после четырех лет (во время смены молочных зубов и становления постоянного прикуса).

До 1 года

Младенцам до 9 месяцев в случае цоканья и затрудненного сосания груди могут рассечь уздечку ножницами под местной анестезией.

К 10 месяцем уздечка у ребенка утолщается, поэтому рассекать ее могут как в продольном, так и в поперечном направлении. У новорожденных подрезание возможно и без анестезии.

Если в этот период операция не проводилась, то чаще всего она переносится на время, когда проблема произношения звуков становится наиболее актуальной.

После 4-х лет

В возрасте двух лет и старше дети могут испытывать сложности в произношении звуков, у малышей может быть нарушен прикус и речевая функция. Детям будут сложно даваться шипящие звуки, а также буквы «Р» и «Л».

Сформировавшийся дефект ротовой полости в возрасте после четырех лет устанавливается как стоматологом, так и логопедом, который направляет ребенка на операцию.

В этой ситуации оперативное вмешательство с использованием местной анестезии обязательно дополняют комплексом упражнений на растягивание уздечки и логопедическим массажем.

При неправильном расположении уздечки и ее аномалиях детям проводят пластику после прорезывания постоянных резцов, то есть в возрасте около 7 лет.

Подготовка к операции

Подрезание уздечки — достаточно простая операция, которая не требует особенных подготовительных мероприятий. Чаще всего перед операцией нужно провести следующие процедуры:

• подготовить общий анализ крови;
• проверить кровь на свертываемость (так называемый анализ на гемосиндром);
• сделать флюорографию.

Проведение операции в младенческом возрасте переносится ребенком проще ввиду того, что он не понимает и не запоминает происходящего вокруг.

В возрасте от года операция для малыша – достаточный стресс, поэтому очень важно заранее подготовить его к этой процедуре.

Здесь требуется психологическая поддержка родителей, поощрения и объяснение важности момента. Чтобы ребенок не капризничал, можно взять с собой его любимые игрушки или планшет с мультиками.

Противопоказания к операции

При наличии дефекта уздечки врач стоматолог или логопед советуют наиболее оптимальный период для проведения операции.

Он зависит от возраста ребенка, наличия зубов и их здоровья, деформации прикуса, а также от речевых проблем.

Коррекция дефектов подъязычной уздечки имеет ряд ограничений и противопоказаний, среди которых:

• онкозаболевания;
• гематологические болезни;
• инфекции;
• воспалительные процессы в организме;
• невылеченные зубы и воспаления во рту.

Способы операции

Есть два метода проведения операции по подрезанию уздечки: классический – с использованием скальпеля или ножниц, и современный, более дорогостоящий – с использованием лазера.

Оба способа эффективны и имеют свои особенности, при этом разницы в результате практически нет. В зависимости от сложности дефекта, возраста малыша, его характера и состояния врачи советуют выбрать тот или иной метод подрезания.

Скальпелем

Операция с использованием скальпеля немного болезненна, вызывает дискомфортные ощущения, а также требует особого послеоперационного реабилитационного периода. Ее особенности:

• Продолжительность операции по подрезанию детям подъязычной уздечки с использованием скальпеля составляет не менее 20 — 30 минут.
• Все действия врач проводит с использованием местной анестезии.
• В полости рта на уздечке скальпелем выполняется небольшой надрез в зависимости от ширины, толщины и длины уздечки.
• На рану накладываются швы при помощи специальных рассасывающихся нитей.
• Подрезание скальпелем сопровождается несильным кровотечением, возможными отеками, дискомфортом и болевыми ощущениями в послеоперационный период.
• За неделю рубец заживает, а затем проходит.

В первый день после операции важно соблюдать речевой покой. На время реабилитационного периода следует ограничить употребление твердой пищи.

Для скорейшего заживления рекомендуется полоскать рот специальными заживляющими и антибактериальными растворами.

Лазером

Более современный способ устранения дефекта подъязычной уздечки – использование лазера. Этот способ имеет ряд особенностей и преимуществ:

• Подрезание уздечки языка лазером безболезненно и длится всего 10 — 15 минут.
• В качестве анестезии используют специальные стоматологические средства (гели или спреи), их наносят на уздечку и вокруг нее.
• Врач-стоматолог производит надрез современным лазером, который моментально запаивает края разреза, исключая появление кровотечений.
• Благодаря быстрому запечатыванию раны не нужно накладывать швы.
• Заживление места надреза проходит быстро, в период не более двух дней, поэтому длительный уход за раной не требуется.
• Устранение дефекта уздечки с помощью лазера легче переносится пациентами, в значительной степени снижает риски осложнений в операциях разной степени сложности.

Операция с использованием лазера для детей менее болезненна. О том, как она проводится, узнаем в следующем видео:

Если заранее подготовить малыша, он обязательно почувствует себя храбрым героем, когда на него наденут защитные очки и проведут быструю процедуру.

Рекомендации после операции

В послеоперационный период важно соблюдать предписания и рекомендации лечащего врача. Это поможет избежать болезненных воспалительных процессов, повреждения швов и поспособствует скорейшему восстановлению пациента.

Основные рекомендации и советы:

• В первые несколько часов после проведения процедуры нельзя есть и тревожить больное место, рассматривать или трогать швы.
• По истечении двух часов после завершения операции разрешено употреблять мягкую пищу: супы, каши, воду. Важно ограничить твердую, а также раздражающую слизистую пищу (кислое, острое, соленое).
• Реабилитационный период после операции с наложением швов длится около недели, в это время нельзя много разговаривать, чтобы не разошлись швы.
• Ежедневно после еды нужно проводить очищение зубов и ротовой полости, регулярно полоскать рот отварами ромашки, шалфея или коры дуба, а также использовать антисептические лекарственные растворы.
• Кроме этого, саму рану смазывать лекарствами по назначению врача (мазь солкосерил, облепиховое масло или др.).
• По назначению лечащего стоматолога и логопеда нужно выполнять профилактическую гимнастику, чтобы избежать нарушения дикции, а также для разработки мышц языка.

Что делать, если ребенок не ест

Из-за дискомфорта в ротовой полости, болевых ощущений или стресса в послеоперационный период малыш будет отказываться есть.

Сосательный рефлекс может вызывать неприятные ощущения и беспокойство. Поэтому малышей следует попробовать кормить из шприца или с ложки мягкой (жидкой) пищей.

Для детей постарше лучше всего готовить пищу, измельчая ее блендере до пюреобразного состояния.

Что делать, если появились боли

Если у ребенка после операционного вмешательства под местным наркозом появились болевые ощущения, то доктор назначает обезболивающие препараты.

Первые несколько дней незначительный дискомфорт и боли вполне нормальны из-за наложенных швов. Важно соблюдать покой, не разрешать ребенку разговаривать и отвлекать его играми от неприятных мыслей.

Что делать, если появилось воспаление, гной

Во рту у малыша после оперативного вмешательства может появляться налет белого цвета, это нормальная реакция организма.

Это естественный процесс по формированию новой слизистой. Справиться с налетом поможет тщательное полоскание антисептическими растворами. Можно попробовать полоскать рот обычным фурацилином.

Что делать, если поднялась температура

Когда сразу после операционного вмешательства у малыша наблюдается высокая температура, нужно дать ему жаропонижающее.

Температура – это обычная реакция организма в процессе послеоперационного лечения. Но если она будет держаться более суток, а тем более несколько дней, нужно обращаться к своему врачу. Длительная температура может говорить о занесенной инфекции.

Что делать, если разошлись швы

Если из-за разговоров или травмы (падения) у ребенка разошлись швы, необходимо обратиться к стоматологу для их повторного наложения, и чем раньше, тем лучше.

В открытой ране может начаться воспаление. Рана с поврежденными швами может зарасти рубцом, быть грубой и вызывать дискомфорт.

dentist-pro.ru

Причины

Короткая уздечка языка является врожденным дефектом, поэтому причины ее возникновения определяются следующими положениями:

• Наследственность. Если у одного из родителей подобная аномалия наблюдалась в детском возрасте, то вероятность формирования неправильной уздечки у ребенка повышается.
• Особенности протекания беременности и развития плода внутри утробы. В данном случае значительное воздействие на здоровье будущего ребенка оказывают заболевания матери, которые носят соматический и инфекционный характер.

  Риск проявления дефекта особенно велик в первом и третьем триместрах. Помимо этого, на вероятность возникновения влияет неудовлетворительная экологическая обстановка, травма живота, хронические заболевания женщины и ее возраст более 35 лет.

Симптомы

Своевременное выявление короткой уздечки языка позволяет избежать неудобств и риска того, что она может порваться. Поэтому является важным знание основных признаков данного дефекта:

• Язык в приподнятом состоянии имеет сердцевидную форму.
• Нельзя вытянуть язык таким образом, чтобы его кончик стал острым, так как он загибается вниз.
• У новорожденных малышей нарушена функция сосания.
• У детей постарше возникают затруднения при глотании или пережевывании пищи.
• Патология прикуса.

Не всегда удается самостоятельно в точности установить наличие рассматриваемого нарушения, так как признаки могут быть невыраженными из-за небольшого укорочения уздечки. Поэтому в случае возникновения сомнений рекомендуется обратиться к специалисту – стоматологу или педиатру.

В каком возрасте нужно исправлять

В практике коррекции уздечки у ребенка выделяют два основных возрастных момента:

• До 1 года. Короткая уздечка может пагубно сказаться на сосательной функции еще во время грудного вскармливания. Поэтому очевидно, что выполнить операцию по ее подрезанию необходимо как можно раньше.

  Но стоит учитывать, что коррекция уздечки в возрасте до 1 года в дальнейшем может потребовать новое хирургическое вмешательство. Причиной подобной необходимости является рубцовое стяжение, которое может вызвать рецидив.

• После 4 лет. В данном случае операция может стать актуальной по причине активного развития речевого аппарата ребенка. Очевидно, что слишком короткая уздечка влияет на речевую функцию, вызывая дискомфорт и нарушения в дикции.

  Подрезание способствует избавлению от данного недуга и его проявлений.

Подготовка

Процедура подрезания уздечки не обязывает выполнять какие-либо меры для подготовки. Для некоторых пациентов может потребоваться:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на свертываемость.
• Флюорография.

Зачастую необходимость в таких мероприятиях отсутствует, так как операция является малотравматичным вмешательством.

Но все же стоит учитывать эмоциональное состояние ребенка, поэтому рекомендуется накормить его перед процедурой, дать выспаться. Это позволит лучше справиться со стрессом, который вызывает операция, и исключить дополнительный дискомфорт.

Противопоказания

Что касается противопоказаний к проведению рассматриваемой операции, то можно выделить следующие моменты:

• Некоторые болезни крови. К примеру, гемофилия – она не дает крови свертываться.
• Бактериально-вирусные заболевания.
• Определенные поражения зубного ряда.

Но стоит знать, что противопоказания индивидуальны, поэтому необходима консультация с врачом.

Операция

Необходимость операции подрезания обуславливается не только неприятными ощущениями, но также некоторыми последующими физиологическими изменениями.

К примеру, если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, то возможно возникновение нарушений в правильном построении зубного ряда, а также развитие логопедических проблем: невнятность речи, непроизношение отдельных звуков.

Стоит учитывать, что оптимальный возраст ребенка для данной процедуры находится в промежутке от 0 месяцев до 5 лет. В дальнейшем возможно возникновение определенных осложнений.

На данный момент выделяют две методики, позволяющих избавиться от дефекта уздечки: подрезание с помощью скальпеля и лазером.

Скальпель

Консервативный метод, суть которого заключается в выполнении небольшого надреза уздечки с использованием скальпеля и последующим наложением швов.

Вся операция проходит достаточно быстро – не более 30 минут. Данная методика считается устаревшей, и многие специалисты отдают предпочтение подрезанию уздечки лазером.

В период восстановления возможен небольшой отек тканей вокруг уздечки и некоторый дискомфорт.

Также в результате процедуры возникает маленький рубец, заживающий на протяжении 7 – 10 суток. С течением времени он полностью проходит. До его заживления необходимо ополаскивать ротовую полость специальным раствором для предотвращения попадания инфекции.

Кроме того, следует воздержаться от употребления твердой пищи.

Лазер

Операция происходит с использованием специального стоматологического лазера, который выполняет надрез и при этом сразу же спаивает образовавшуюся ранку.

В результате такого эффекта кровотечение почти не наблюдается, поэтому необходимость в использовании швов отпадает. Что касается местной анестезии, то обычно применяют стоматологический спрей или гель.

Операция проходит в кратчайшие сроки и занимает не более 12 минут.

Рассматриваемая процедура отличается практически полным отсутствием болезненных ощущений и кровотечения после выполнения надреза. Уже через час после подрезания пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Сам рубец заживает за срок менее 48 часов.

Очевидно, что операция с использованием лазера обладает значительными преимуществами в сравнении с процедурой с помощью скальпеля. К сожалению, не любое медицинское учреждение обладает необходимой лазерной аппаратурой, поэтому хирургический метод до сих пор является актуальным и используемым.

В этом видео показана реальная операция:

Рекомендации после процедуры

Каждая операция предполагает последующий период восстановления с предписанными специалистом рекомендациями:

• Принимать пищу можно только через два часа после окончания подрезания.
• На протяжении 3 – 4 дней необходимо исключить из рациона ребенка острые, жареные и соленые продукты.
• Следует воздержаться от разговоров.
• В течение недели стоит осуществлять обработку ротовой полости растворами антисептического характера.
• В дальнейшем нужно делать определенную гимнастику языка, которая способствует восстановлению подвижности.

Что делать, если ребенок не ест

Нередко бывает, что ребенок отказывается от еды по причине наличия некоторого дискомфорта в ротовой полости после операции. Тогда рекомендуется покормить малыша таким способом, чтобы ему не нужно было сосать или есть с ложки. Пища должна быть жидкая, чтобы исключить пережевывание.

Новорожденных после подрезания уздечки следует покормить грудным молоком, которое действует как антисептик.

Нужно понимать, что гигиена ротовой полости ребенка играет значительную роль в предотвращении возникновения осложнений. Детям старше 2 – 3 лет после каждого приема пищи нужно чистить зубы и обрабатывать рот растворами с противовоспалительным эффектом.

Если появились боли

Если операция по подрезанию уздечки с применением наркоза была проведена в более позднем возрасте, то высока вероятность возникновения некоторых болевых ощущений. Необходимо обратиться к врачу, который назначит препараты обезболивающего спектра – это позволит избавиться от неприятных проявлений.

Появилось воспаление, гной

После процедуры в течение нескольких дней можно наблюдать белый налет вокруг ранки. Стоит учитывать, что подобное проявление не всегда является гноем – это может быть следствием образования новой слизистой. В таком случае, чтобы избавиться от него, необходимо регулярно полоскать ротовую полость.

Гной и воспаление могут возникнуть из-за несоблюдения рекомендаций врача. В частности, плохая гигиена рта способствует формированию подобных проявлений. В этой ситуации необходима консультация с врачом, который назначит обработку полости рта специальным антисептиком.

Поднялась температура

В первое время после проведения процедуры по подрезанию уздечки возможно повышение температуры тела пациента. В данном случае нужно дать ребенку легкое жаропонижающее средство. 

Подобная реакция может быть вполне адекватной – ведь каждый организм индивидуален и имеет собственные проявления на тот или иной процесс.

Если же по истечении нескольких дней температура не проходит, то нужно посетить врача. Возможная причина такого состояния может заключаться в занесении инфекции.

Разошлись швы

Если разошлись швы, то следует сразу же посетить медицинское учреждение, где проведут дополнительную операцию для повторного наложения швов. Если повременить с этим, то ранка может зарасти рубцом.

zubovv.ru

Уздечка может испортить прикус

Как ни странно, но короткая уздечка способна испортить прикус ребенка. Это скажется на эстетике лица, улыбки, а также на здоровье полости рта. Короткая уздечка под языком способна чрезмерно оттягивать назад резцы на нижней челюсти. Но правильно выполненная пластика упомянутой уздечки способна раз и навсегда решить эти проблемы. Лучше всего выполнить ее с 5-ти до 9-ти лет. В этом возрасте молочные зубы еще не сменились, и аномалия меньше повлияет на прикус. А если этот дефект мешает ребенку сосать грудь, то операция показана сразу после рождения.

Что делать, если у новорожденного короткая уздечка

Короткая уздечка – это аномалия, которая довольно часто случается у новорожденных. Когда об этом сообщают молодым родителям, они могут растеряться и даже испугаться. Ведь они воспринимают эту процедуру, как оперативное вмешательство. Как же быть? Как правильно поступить? Как проявляется эта аномалия?

Но не нужно сразу расстраиваться! Это очень легко исправляется. Установить подобный порок достаточно просто. Его можно заметить практически с первых дней жизни ребенка. Из-за короткой уздечки под языком он не сможет правильно брать сосок и эффективно сосать грудь. Мама сразу заметит, что ее малыш берет грудь с трудом, сосет ее гораздо дольше, чем это бывает в норме. Также он ее может покусывать деснами. Из-за этого кормление будет значительно затягиваться. Естественно, для новорожденного такой дискомфорт неприятен и может спровоцировать нарушение в питании. Из-за постоянного дискомфорта в процессе сосания новорожденный может очень быстро бросать грудь. Потому если вашему ребенку поставили подобный диагноз, то нужно будет обязательно подрезать уздечку. Не нужно бояться этой процедуры! Поверьте, что это гораздо безопаснее, чем голодающий младенец. Уже на следующий день вы даже и не вспомните, что потребовалась помощь врача. Главное – хорошо накормить младенца после выполнения процедуры.

У мальчиков проблема короткой уздечки случается чаще, чем у девочек. Часто данная аномалия наследуется от родителей. Если у кого-то из родителей была при рождении короткая подъязыковая уздечка, то возрастает вероятность того, что она будет и у их ребенка. Но это вовсе не повод для паники! Дело в том, что слишком короткая уздечка – это не болезнь, а лишь небольшой дефект. Такая аномалия исправляется очень быстро, легко и практически безболезненно для младенца. Если она есть, то родителям о ней обязательно сообщают еще в роддоме.

Если врачи обнаружили у новорожденного такой дефект, то они могут практически сразу его устранить. Главное – это согласие родителей. Тут не нужно долго раздумывать, ведь от быстрого решения зависит, насколько успешно вы сможете сразу наладить грудное вскармливание. Сейчас уровень развития медицины позволяет подрезать уздечку языка быстро, безболезненно и безопасно. Потому акушеры стараются сразу оповестить родителей об этой маленькой проблеме и отправить их к опытному стоматологу.

Как делают подрезание уздечки

Прежде всего, не нужно воспринимать эту процедуру, как серьезное оперативное вмешательство. Главное – вовремя обратиться к опытному стоматологу, который и выполнит всю несложную процедуру. Если вы волнуетесь, обязательно попросите его подробнее рассказать о том, какие манипуляции он будет выполнять, нужен ли период реабилитации, как потом вы сможете наладить грудное вскармливание. Также посоветуйтесь с ним, каким способом лучше рассечь уздечку вашему малышу. Есть два варианта: традиционный скальпель или современный лазер. Чуть позже мы сравним эти два метода и расскажем о плюсах и минусах каждого.

Если вы боитесь, что новорожденному нужно будет делать наркоз, то спешим вас успокоить. Наркоз не понадобится. Ведь подрезать уздечку языка ребенку лучше именно в самые первые дни жизни. Все дело в том, что для новорожденного это пройдет практически безболезненно, так как в его крохотной перепонке совершенно нет нервных волокон. Вот почему при устранении короткой уздечки у новорожденного не нужно вводить анестезию. Да и кровотечение не должно быть сильным, так как в первые дни жизни у младенцев там слишком мало кровеносных сосудов.

Для подрезания врач должен будет воспользоваться специальными ножницами. С их помощью он слегка рассечет уздечку. Это делается для того, чтобы она не сдерживала язык. При этом небольшое кровотечение все-таки будет. Но его достаточно легко остановить. С этой целью врач порекомендует сразу же приложить ребенка к груди. Если же младенец находится на искусственном вскармливании, то родителям нужно будет сразу дать ему бутылочку. Потому если ваш младенец на искусственном вскармливании, то перед процедурой подрезания уздечки нужно приготовить ему молочную смесь и держать ее наготове.

Если же нужно исправить уздечку не новорожденному, а младенцу постарше, то стоматолог обязательно выполнит процедуру под анестезией. До возраста 9 месяцев вполне подойдет местное обезболивание.

Если вас мучают сомнения, и вы решили подождать, пока малыш немного подрастет, то спешим вас предостеречь. Лучше не упускать время. Если у вашего ребенка обнаружили этот дефект еще в роддоме, то лучше устранить его еще в период, когда он считается новорожденным. Это первые 28 дней жизни. В этот период процедура пройдет практически безболезненно, и все быстро заживет. Иногда приходится по каким-то причинам откладывать это мероприятие. В этом случае все-таки нужно постараться все исправить за первые девять месяцев. Все дело в том, что по мере того, как ребенок будет подрастать, будет увеличиваться и уздечка. В ней появятся нервные окончания, увеличится количество и размеры кровяных сосудов. Это значит, что после девяти месяцев подрезать уздечку языка ребенку будет сложнее. Она станет толще. Потому для ее рассечения уже не подойдут ножницы. Стоматолог должен будет воспользоваться электрокоагулятором или же электроножницами. При этом выполняться надрез будет уже в поперечном направлении. Но и в этом случае операция будет считаться не сложной, а ранки заживут практически сразу. Уже на следующий день ваш ребенок не будет чувствовать никакого дискомфорта.

Если новорожденный плохо брал сосок и с трудом сосал грудь именно из-за короткой уздечки, то после ее подрезания все исправится и процесс кормления быстро придет в норму. Это очень важно, так как новорожденный быстро должен набирать в весе. Именно в первые месяцы жизни питание должно быть максимально интенсивным. За первые три месяца ребенок должен практически удвоить свой вес. После устранения короткой уздечки у младенцев обычно значительно улучшается аппетит, они начинают активно сосать, им удобнее захватывать язычком сосок матери. Важно понимать, что младенец сосет грудь или бутылочку с соской именно при помощи языка, а не губ. Если у него короткая уздечка, то ему трудно высовывать язычок, а также проблематично двигать им.

Как распознать у ребенка короткую уздечку

Даже если у ребенка выявили короткую уздечку, ее подрезание требуется далеко не всегда. Обычно оно выполняется лишь в том случае, если это мешает кормить ребенка грудью. Но иногда из-за короткой уздечки в более позднем возрасте могут появляться проблемы с речью и дикцией. Это также является показанием для ее подрезания. А вот если, несмотря на этот небольшой дефект, младенец качественно сосет грудь, то подрезание не делают и маму с младенцем выписывают из роддома. Но при этом родителям нужно будет наблюдать за своим малышом. Если они заметят, что движения языка не соответствуют норме, то подрезание все-таки потребуется. Так как кончик языка будет оттягиваться вниз и удерживаться короткой уздечкой, то младенец часто даже не может язык высунуть изо рта. При этом язычок он будет складывать как бы желобком. Это будет сопровождаться характерным щелканьем.

Даже если малыш нормально питается, и у него получается брать грудь, несмотря на короткую уздечку, то со временем из-за нее могут возникнуть другие проблемы. Очень часто у таких детей не получается выговаривать звук «Р», а также шипящие звуки. Потому возникают проблемы с речью. В более сложных случаях речь у таких детей становится очень неразборчивой и практически невозможно понять, что они говорят. Из-за аномалии уздечки у ребенка может даже неправильно сформироваться нижняя челюсть. Все дело в том, что из-за короткой уздечки центр языка может смещаться. Это влияет на формирование речевого аппарата и челюсти. Потому все-таки важно исправить этот дефект. Ведь такие дефекты могут привести к серьезным проблемам с челюстью и зубами. Даже может развиваться гингивит, пародонтит.

Иногда родители могут даже не подозревать, что их ребенок родился с короткой уздечкой. Если вашему малышу исполнилось 5 лет, а есть проблемы с произношением шипящих звуков и звука «Р», то стоит убедиться, что причиной тому стала не данная аномалия. Попросите своего ребенка открыть шире рот и высунуть язык. Возможно, что именно короткая уздечка стала виновницей проблем с дикцией. Также при такой аномалии ребенок с трудом сможет поднять язык вверх. При этом до верхнего неба он не сможет достать языком. Вы должны знать, что к пятилетнему возрасту вашего ребенка его уздечка должна быт довольно длинной. В норме эта длина не должна быть менее чем 0,8 см.

Еще один признак короткой уздечки это если язык во время его подъема вверх как бы раздваивается и образует на кончике форму сердца. Это значит, что кончик языка удерживается слишком короткой уздечкой. В норме уздечка передним краем должна прикрепляться чуть выше основания сосочка десны. Также передний край не должен располагаться слишком близко к концу языка.

Есть методы, которые помогут еще точнее выявить у ребенка короткую уздечку. Например, нужно взять блюдце и попросить ребенка его облизать. Можно также попросить его поцокать языком. Если оба эти действия у него без труда получатся, то причина проблем не в уздечке.

Но если все-таки проблема с короткой уздечкой существует, хирург не всегда берется ее устранять. Например, если ребенку уже есть 4 года, и у него проблемы с речью, то рассечение уздечки их не решит. Дефекты речи от этого никуда не исчезнут. Такое хирургическое вмешательство считается уже запоздалым. Вот почему так важно диагностировать эту аномалию как можно раньше. Чем меньше возраст ребенка, тем успешнее пройдет подрезание. Если же затянуть с этим, то из-за короткой уздечки может неправильно развиваться челюсть, зубы, а также часто возникают проблемы с дикцией.

Но даже если вы затянули с проведением оперативного вмешательства, и ребенку уже исполнилось четыре года, не нужно пускать все на самотек. Если вы заметили, что ребенок не справляется с шипящими и звуком «Р», нужно обращаться к логопеду. Обязательно проконсультируйтесь у него, как можно решить данную проблему. Дело в том, что короткую уздечку, кроме подрезания, можно еще и растягивать. Для этого логопеды вооружаются специальными упражнениями. Важно, чтобы ребенок выполнял их правильно, систематично и под контролем опытного специалиста. Тогда вполне вероятно, что уздечку удастся растянуть. Эти упражнения достаточно простые. Например, нужно кончиком языка дотянуться до кончика носа, а также до своего подбородка. Еще одно упражнение будет заключаться в том, что нужно тщательно облизать блюдце. А вот еще одно упражнение, которое поможет выполнить растяжку короткой уздечки. Ребенку нужно немного приоткрыть рот и передвигать язык по верхней губе влево и вправо. Важно, чтобы нижняя челюсть в этот момент оставалась абсолютно неподвижной. Родителям нужно внимательно следить за тем, чтобы малыш выполнял эти несложные упражнения правильно. Подобных приемов существует достаточно много, но важно делать их достаточно часто. Лишь при условии регулярности можно добиться результата. Ребенку будет трудно сначала, потому нужно начинать с небольшого количества повторов. Затем постепенно продолжительность упражнений увеличивается. Так вы все-таки достигнете заветного результата без всякой операции.

Эти занятия также нужно начинать поскорее. Чем раньше вы к ним приступите, тем эффективнее и быстрее окажется их результат. В старшем возрасте детям назначают специальный логопедический массаж. Но эта процедура не из приятных. Она достаточно болезненна, потому дети к ней относятся крайне негативно.

Чем лучше подрезать уздечку – лазером или скальпелем

Раньше для подрезания уздечки использовали скальпель или специальные ножницы. Но медицина быстро развивается и на смену этим инструментам пришел современный лазер. Как только родители сталкиваются с необходимостью пластики уздечки, они задаются вопросами, сколько будет длиться эта операция, будет ли ребенок испытывать боль, а также, чем лучше выполнить подрезание?

Сама операция займет несколько минут. Она практически безболезненна, ведь в подъязыковой уздечке нервных окончаний практически нет. Теперь разберемся, чем лучше ее выполнить. Выбор инструмента будет зависеть от того, какой метод подрезания избрал врач. В наше время эту несложную процедуру врач выполняет двумя способами:

1. При помощи традиционного скальпеля.
2. Лазером.

Операция с использованием скальпеля

Это традиционный способ подрезания. Он проводится с использованием местной анестезии. Займет эта процедура до получаса. Врач использует скальпель для того, чтобы выполнить надрез. Затем он наложит аккуратные швы. Может быть небольшое кровотечение, но оно быстро останавливается.

После операции у ребенка может наблюдаться маленький отек, дискомфорт и слегка болезненные ощущения. О проведенной операции будет напоминать маленький рубец, но и он через неделю заживет. Со временем он совсем рассасывается.

Пока ранка не затянется окончательно, ребенку лучше отказаться от твердой пищи. Чтобы не развилось воспаление, врач назначит полоскания специальными дезинфицирующими растворами.

Операция с использованием лазера

В этом случае длительность операции сократится вдвое. Она займет до 12 минут. Такая процедура будет абсолютно бескровной и безболезненной. Весь секрет в том, что для ее выполнения будет использоваться специальный лазер, который используют стоматологи. Он воздействует на ткани таким образом, что практически сразу спаивает их. Например, он спаивает сосуды, потому кровотечения не будет вовсе. Также врачу не нужно будет накладывать швы. Да и анестезия не потребуется. Можно будет ограничиться стоматологическим спреем или гелем.

Уже спустя полчаса после процедуры с использованием лазера ребенок может беззаботно заниматься привычными делами. Рана в этом случае заживет гораздо скорее – за 1-2 дня. Процесс заживления будет безболезненным.

Как видите, преимущества лазерной операции неоспоримы. Единственный минус – цена. Но разница в цене между этими двумя методами не столь велика. Решать родителям, но лучше не экономить на здоровье крохи.

Последствия подрезания уздечки

Опытный стоматолог подрежет короткую уздечку за несколько минут. Как мы уже упоминали, в том случае, если операцию выполняют новорожденному, то даже не потребуется анестезия. Она будет необходима лишь детям постарше. Важно, чтобы врач ответственно подошел к ее выбору и исключил возможность аллергической реакции. Если вы беспокоитесь о том, как ребенок будет чувствовать себя после операции, то нет повода для волнений. Переносится она хорошо. Практически сразу можно будет пить, принимать пищу. Никаких ограничений не потребуется. Родители должны поддержать ребенка морально. Если врач посоветует, то нужно будет посетить логопеда, ортодонтолога или стоматолога.

Итак, если у вашего ребенка выявили такую аномалию, отправляйтесь к стоматологу. Пусть специалист подскажет, нужно ли вам прибегать к несложной операции или можно ограничиться специальными упражнениями. Если же все-таки необходима операция, то ее лучше сделать как можно раньше, пока это не повлияло на речь ребенка и на его речевой аппарат. Если вы не знаете, какой метод рассечения лучше выбрать, то посоветуйтесь с врачом. Возможно, он посчитает, что рассечение при помощи лазера будет менее травматичным.

healthy-teeth.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Круглые пятна на языке Язык в язвах что это Как вылечить язвочку на языке Постоянный белый налет на языке причины Белая язва на языке Почему появляется типун на языке Почему на языке язвочки Как вылечить типун Налет черного цвета на языке Пятна на языке Как избавиться от стоматита на языке На языке выскочила белая болячка