Кариес у двухлетнего ребенка

baragozik.ru

Приветы!

У моей дочери с двух лет появился кариес на передних зубах, так называемый бутылочный. Сначала это было просто потемнение эмали, а потом появилось более глубокое образование. Посмотрев получше, я обнаружила еще небольшой кариес на жевательном зубе. Я забила тревогу и бегом в поликлинику к стоматологу. Местный стоматолог посмотрев дочу, сообщила мне, что ребенок маленький и лечить не имеет смысла, мол, простоят до смены. Меня это не успокоило. Объясню почему. У меня самой по какой-то причине 4 жевательных зуба остались до сих пор молочные! Я делала рентген и оказалось что под ними нет зачатков коренных зубов. А генетика дама капризная, вдруг и у моего ребенка будет также, а значит ждать смены чревато, что ребенок вообще останется без зуба.

Мы сходили в платную клинику. Там предложили пока полечить другими способами. а именно попробовать реминерализирующий гель R.O.C.S., ну и регулярная чистка разумеется. Я купила. Цена около 300 рублей. В тубе 35 мл прозрачного геля, после вскрытия хранить только 6 месяцев. Мы уже пользуемся третьей. Расходуется экономно, ни одну тубу мы в течение срока годности не смогли до конца использовать. Могу сказать, что вещь очень достойная. После чистки зубов мы наносили на пораженные участки в течение месяца, потом делали перерыв. Наносить на все зубки я не стала, т.к в составе есть метилпарабен, а часть геля все-таки попадает со слюной внутрь. Ребенку сейчас почти 4 года, никаких изменений в худшую сторону нет. А это как раз тот результат, который нам нужен. После нанесения зубки становятся белее, я даже сама им пользуюсь именно в целях отбеливания и для снятия чувствительности зубов.

Не считаю этот гель панацеей, нам пока помогает держать кариес под контролем, но в случае чего, побежим пломбировать.

Кстати чистка зубов тоже не последнюю роль играет. Чистим зубы дважды в день, сначала чищу ребенку сама пастой c барбарисом, кстати тоже R.O.C.S, потом даю чистить ребенку другой пастой ( у нее на выбор или splat интенсивно укрепляющая тутти фрутти, или колгейт доктор заяц клубничная), чтобы набивала себе руку на самостоятельную чистку. Плюс спать теперь ложимся только после чистки зубов, а не как раньше — зубы почистила и пошла молоко или компот пить — теперь строго) .

ДОБАВЛЕНО 18.11.2014: Многие детки не дают чистить себе зубки. Так вот, я решала проблему следующим образом. Я рассказала ребенку, эмоционально так рассказала, как страшную сказку, что на зубиках живут монстры большие и маленькие, для наглядности нарисовала на бумаге зубки , а на них красные и черные кружочки с колючками и глазками, дети мыслят образами — картинки они воспринимают лучше, чем слова. Эти монстры злые, и если их не прогнать — они скушают зубки. Поэтому больших монстров будет прогонять мама своей большой рукой, а доча будет прогонять маленьких своей маленькой ручкой)) Теперь доча зовет чистить зубки даже в течение дня. Не терпится «поиграть»)

irecommend.ru

Причины

Основной причиной кариеса у детей 2 лет называют несбалансированное питание и некачественную гигиену рта. Неправильное питание заключается в преобладании углеводов ─ подслащенных напитков, предлагаемых младенцу в бутылочке, пустышки в кроватке перед сном. Проблема актуальна ночью: слюны организм вырабатывает мало, зато бактерии проявляют максимальную активность.

Не все взрослые уделяют достаточно внимания гигиене рта крохи, полагая, что 2-3 зуба – это несерьезно, и даже если выросли, то выпадут. На них можно внимания не обращать, вот постоянные… Микробы, развивающиеся в инфицированной полости, создают фон для заражения зубов постоянных .

Симптомы

У ребенка в 2, 5 года кариес начинается с пришеечной зоны резцов и клыков верхнего ряда, так как в момент сосания нижний зубной ряд защищен и очищен языком. В подслащенной среде быстро размножается микробы.

Постепенно эмалевое покрытие разрушается, собирая в трещинах налет. Жизнь микробов сопровождается выделением кислот, опасных для эмали. Без регулярного очищения она выглядит шероховатой, просматриваются темные пятна ─ будущая кариозная впадина, имеющая вид сточенных у десны и нижней кромки зубов.

Кроме бутылочки перед сном, причиной заболевания считают и сладкое материнское молоко.

Подмечено, что кариес зубов у ребенка 2-х лет часто обнаруживают у малышей, родители которых также являются источником заражения кариесом. Ведь при поцелуе крохе легко передать свою микрофлору, которую содержит слюна.

Кариес, периодонтит обеспечивают ребенка патогенными бактериями с рождения. Лечение полости рта перед беременностью ─ обязанность мамы перед зарождающейся в ней жизнью.

Лечение

Основной признак кариеса передних зубов, ребенку 2 года ─ шершавое и темное эмалевое покрытие на пришеечном участке центральных верхних зубов ─ должны стать поводом для визита в детский стоматологический кабинет.

Как лечат кариес у детей 2 лет? Лечение запущенной формы зависит от масштабов повреждения зубов. Раньше кариес лечили методом серебрения. Кроме эстетической стороны (черные зубы), процедура отличается слабой эффективностью.

Поэтому сейчас  стоматологи предпочитают метод герметизации по методике ICON. Герметик заполняет собой поры эмали, закрывая их надежной пленкой, ограничивающей развитие инфекции.

Если кариес разрушил эмаль, (незащищенный дентин меняет цвет больных зубов после еды), то поврежденные ткани удаляют и пломбируют.

Если у ребенка в 2 года кариес ─ что делать, когда шансов спасти зубы нет? В таких случаях их удаляют. Возможна установка металлокомпозитных или циркониевых коронок.

Совсем без зубов кроха оставаться не должен: это вызовет сбой при формировании основных зубов. Правильное их прорезывание, связанное с порядком, своевременностью, полнотой, красотой, зависит от здоровья первых зубов.

Если вовремя не лечить

Насколько серьезны последствия раннего кариеса?

1. Молочный зуб, пораженный микробами, ─ источник инфицирования зачатка основного зуба под ним. Не вылеченный вовремя он становится причиной неполноценного или полностью отсутствующего (при поражении или растворении зачатка) зуба взрослого.
2. Плохие первые зубы – это предрасположенность к хроническим заболеваниям желудка.
3. Отмечают зависимость ЛОР-заболеваний и кариеса. Сигналом для мам должно быть несвежее дыхание грудничка.
4. Не вылеченный вовремя кариес гарантирует потерю зуба, оказывающую влияние на правильную речь, так как произношение многих звуков связано с передними зубами. Малыш приспособится к ситуации, выговаривая слова, как удобно, но вот изменить эту привычку будет сложно.
5. Потеря раньше срока верхних клыков приводит к дефектам речи, изменению прикуса; а потеря нижних – к некачественному пережевыванию еды. Неравномерное распределение нагрузки при жевании быстро стирает остальные зубы. Ребенок отказывается от твердых продуктов, усложняя нормальный рост височно-челюстного сустава. Без необходимой стимуляции и на нижней челюсти возникает задержка роста. Постоянным зубам не хватает места, они могут вырастать скученно, в 2 ряда.


6. Несвоевременное удаление коренных зубов изменит прикус и черты лица в области нижней челюсти.
7. Эстетические проблемы малыш пока не осознает. Но уже с 2-3 лет он будет постоянным объектом насмешек. Стесняясь зубов, он отдалится от детей, замкнется, станет неулыбчивым, агрессивным, чтобы защититься от нападок. Психологи называют такое явление стоматологическим статусом, который является причиной сложной социальной адаптации в дальнейшем, задающей ему определенный стереотип отношений.

Профилактика

Чтобы предупредить угрожающие последствия, достаточно этих правил:

• Постоянной гигиены рта. Профилактикой поражения и лечения кариеса у детей до 2 лет будет чистка зубок силиконовым напальничком. Причем начинать эту процедуру надо еще до прорезывания зубика. Полезно периодически протирать зубки и десны дентальными салфетками «ЗубкиЧистки» или бинтом с содовым раствором. Марлю наматывают на палец и протирают зубки, десны, язычок, губки грудничка.
• Умеренного употребления сладкой еды и напитков. Малыша надо приучать к своей чашке.
• Как можно раньше предлагать детям твердые продукты – морковку, яблочко, огурец для чистки зубок и укрепления десен. Если у малыша уже прорезались зубки, но нет навыка жевания, следите, чтобы не подавился.
• По рекомендации дантиста заниматься реминерализирующей терапией.
• Не жевать грудничку еду, не облизывать его соску, не подслащать ее.

Заключение

Кариес – это слезы ребенка и бессонница всей семьи, тяжелое лечение и страх перед кабинетом дантиста надолго. Ранний кариес – серьезная болезнь, и лечить ее надо сразу, не осложняя инфекцию. Берегите свою кроху с того самого дня, как узнали о ее зарождении.

moeditya.com

Дорогие девушки,
Считаю необходимым поделиться с вами негативным опытом лечения кариеса у ребенка.
Убеждена, что он будет полезен если не всем, то многим, тем более что эту ситуацию можно применить к абсолютно любому виду медицинского вмешательства.

Дочке 1,4 года.
Искала клинику, пошла по рекомендации в Натадент на Динамо.
Обнаружили кариес на четырех центральных верхних зубах.
Предложили поцедуру глубокого фторирования, (2000 руб за одну манипуляцию, курс состоит из трех; через 3 месяца — новый курс).

Как проходит: садишься в кресло, ребенка сажаешь на колени спиной к себе, держишь ему руки, медсестра держит ноги. Врач бормашиной «просто чистит зубы».
Нужно ли говорить, что ребенок в адском стрессе, захлебывается соплями и слезами.

Дома прочитала, что пишут в ин-те про лечение кариеса и конкретно про процедуру. Если коротко — кариес у совсем маленьких детей лечат сверлением и пломбированием под общим наркозом. Иные какие бы то ни были процедуры — тупо разводилово на бабло. Информацию подтвердили еще два независимых стоматолога.

Теперь нашла клинику, где лечат, и таки да — нам светит общий наркоз. Увы. За космические деньги.
Плюс психологическая травма. Теперь дочка боится (плачет и кричит):
— любую постороннюю женщину, если та приближается и заговаривает с ней
— шума фена и пылесоса — я даже не могу при ней убирать в квартире, сушить волосы
— ходить в гости к незнакомым людям: как только я раздеваю и переобуваю ее — плачет (в клинике надевала ей сменку)

Надо ли говорить, что во всех этих ситуациях она залезает ко мне на руки и уже не слезает.

Про врачебную этику говорить подробно не буду, просто пожелаю этим врачам, которые на голубом глазу впаривают фуфло и травмируют чужих детей, гореть в аду.

Будьте внимательны при лечении детей. Если вам предлагают какую либо манипуляцию, не соглашайтесь сразу, соберите информацию.

malyshi.livejournal.com

Особенности лечения у детей раннего возраста ↑

Детский возраст предполагает соблюдение ряда особенностей при лечении кариеса:

• участок для инъекции обезболивается специальными спреями или гелями;
• в инъекционной анестезии содержится минимум анестезирующих веществ;
• пораженные ткани удаляются преимущественно с помощью ручных инструментов;
• корневые каналы при пломбировании дезинфицируются без механической обработки;
• корневые каналы молочных зубов пломбируются специальными пастами, которые рассасываются вместе с корнем при появлении коренного зуба;
• лечение ребенка продолжается не более 30 минут.

Видео: зачем лечить молочные зубы?

Диагностика ↑

Некоторые родители полагают, что если ребенок ежедневно чистит зубы и они у него не болят, то нет повода для беспокойства. Это неверная позиция, так как существует вероятность пропуска первой стадии заболевания, что может послужить началом разрушения эмали.

Диагностика кариеса зависит от этапа его развития ↑

При начальном кариесе на поверхности зуба возникают белые пятна, при этом ребенок не ощущает боли.

По мере развития заболевания белые пятна приобретают коричневый цвет, а затем — черный. Начальный кариес следует дифференцировать с гипоплазией и флюорозом.

При поверхностном кариесе на поверхности зуба наблюдается дефект эмали: сначала это шероховатость, впоследствии — полость.

Кариозная полость может иметь как светлый, так и темный цвет. На данном этапе возникают болезненные ощущения при контакте зуба с пищевыми раздражителями.

При среднем кариес обнаруживается полость средней глубины, с размягченным дентином и остатками пищи.

При зондировании стенки и дно полости могут возникнуть слабые болезненные ощущения. Однако их может и не быть. Зуб реагирует не только на пищевые, но и температурные раздражители. Средний кариес надо дифференцировать с гангренозным пульпитом и периодонтитом.

Глубокий кариес поражает эмаль и значительную часть дентина.

Диагностика проводится зондированием зуба и его осмотром. Стоматолог вводит зонд в пораженную полость и определяет, острый или хронический глубокий кариес у ребенка.

Лечение начального и поверхностного кариеса ↑

Лечение кариеса у ребенка на начальной стадии необходимо не только для сохранения молочных зубов, но и для формирования здоровых постоянных.

Современная стоматология позволяет лечить кариес на данном этапе без сверления зубов, абсолютно безболезненно, что положительным образом сказывается на отношении ребенка к зубным врачам в дальнейшем.

Во врачебной практике применяются два способа лечения начальной формы: серебрение и реминерализация.

Серебрение

Серебро обладает значительным антибактериальным действием и способно приостановить развитие кариеса, что позволяет надолго отложить визиты к стоматологу.

Процедура серебрения абсолютно безболезненна и часто применяется у детей до 2—3 лет: зубная поверхность с помощью ватного тампона обрабатывается раствором серебра. Стоимость этого вида лечения доступна для большинства семей.

Однако эта процедура имеет один существенный недостаток и используется тогда, когда альтернативные варианты не подходят. Молочные зубы после серебрения приобретают черный цвет, который не восстанавливается в дальнейшем. Придется ждать появления постоянных зубов. Это особенно неприятно, когда чернеют передние зубы.

Видео: серебрение зубов — польза или вред?

Реминерализация

Реминерализация применяется при кариесе на стадии пятна.

Процедура дает возможность приостановить процесс деминерализации и даже добиться исчезновения пятна. Для реминерализирующей терапии применяются специальные растворы с кальцием, фтором и фосфором для восстановления минерального баланса зуба, фторлак.

Для домашнего применения используют специальную адгезивную пленку (Диплен-Дента Ф). Она наклеивается на зуб перед ночным сном и полностью растворяется к утру, пропитывая эмаль необходимыми веществами.

Важно следить за тщательной гигиеной полости рта ребенка во время проведения курса реминерализации, а также ограничить потребление сладостей.

Препарирование среднего и глубокого кариеса ↑

Средний и глубокий кариес у ребенка требует препарирования и пломбирования кариозной полости с применением анестезии.

Выбор материалов

На стоматологическом рынке представлен широкий выбор пломбировочных материалов для детей, хотя состав пломб примерно одинаков.

Для лечения коренных зубов у детей (при окончательно сформировавшихся корнях) подходят материалы, которые используются при лечении взрослых. Это могут быть качественные цементы, композиты или светоотражающие пломбы (самый качественный вариант). Эти материалы нетоксичны и безопасны.

Для лечения молочных зубов лучше всего подходят компомеры, обладающие высокой адгезией к поверхности детских зубов. Эти препараты имеют в своем составе кальций и фтор, необходимые для укрепления зубной эмали.

Современные стоматологические клиники могут предложить малышу цветную пломбу, пломбу с блестками — все, чтобы ребенок получил максимальное количество положительных эмоций от общения с врачом.

Ряд материалов может быть использован в лечении детских зубов, как молочных, так и коренных, при условии использования изолирующей прокладки (амальгамы, силикофосфатные и стекломерные цементы).

Этапы процедуры

Лечение кариеса у детей препарированием включает в себя следующие этапы:

• местное обезболевание участка для инъекционной анестезии;
• анестезия;
• раскрытие полости, ее расширение и формирование, удаление пораженных слоев эмали и дентина (проводится на низких оборотах бормашины);
• покрытие дентина прокладочным материалом на основе кальция;
• установка временной пломбы (впоследствии заменяется на постоянную).

Использование лазера

Использование лазера позволяет проводить точечную обработку зубов и мягких тканей, не затрагивая здоровые ткани. При этом наконечник лазерной установки не имеет непосредственного контакта с зубом. Поэтому процедура практически стерильна.

Такой способ лечения кариеса у маленьких детей имеет ряд преимуществ:

• нет необходимости в анестезии, так как процедура безболезненна;
• снижается психологический дискомфорт за счет лечения без бормашины;
• лечение занимает меньше времени;
• предупреждает возникновение вторичного кариеса;
• не образовывает микротрещины в здоровых зубных тканях.

Как лечить кариес постоянных зубов ↑

Кариес постоянных зубов требует более серьезного лечения, чем кариес молочных зубов. Заболеванию способствует образование зубного камня, который повреждает десну около пораженного зуба. В таком случае перед лечением препарированием следует снять все имеющиеся зубные отложения.

Видео: к стоматологу — без слез

Анестезия ↑

Анестезия при лечении среднего и глубокого кариеса у детей — необходимая составляющая, которая позволит безболезненно вылечить зубы, а также предупредит формирование рефлекторной памяти на боль при лечении зубов.

В зависимости от медицинских показаний, при лечении кариеса у детей применяются разные виды местной анестезии.

• Аппликационная (без укола). Проводится нанесением геля или аэрозоля с анестетиком (обычно с лидокаином). Основная опасность этого вида анестезии — возможность заглатывания ребенком раствора, который имеет достаточно высокую концентрацию анестетика. Применяется перед инъекционной анестезией.
• Инфильтрационная (инъекционная). Блокируются болевые ощущения в области чувствительного рецептора без учета расположения ветвей тройничного нерва. Для лечения детей проводится с применением специальной техники, чтобы травматичность была сведена к минимуму.

Не смотря на то, что местное обезболивание вызывает меньше страха, она может иметь некоторые осложнения, связанные с аллергическими реакциями.

Последствия ↑

Своевременно невылеченный кариес у ребенка может иметь целый ряд последствий.

• Во-первых, кариозная полость — место сбора инфекций, которые при ослаблении иммунитета могут послужить причиной развития инфекционных заболеваний — стоматита, сепсиса, пиелонефрита и т.д.
• Во-вторых, это может послужить развитию аномального прикуса постоянных зубов. Это обусловлено тем, что запущенный зуб потребует удаления, а освободившееся место будут заполнять зачатки постоянных зубов. Что может  привести к их смещению и несвоевременному прорезыванию.

Часто задаваемые вопросы ↑

Как лечить кариес у двухлетнего ребенка, который боится стоматологов?

Лечение зубов у самых маленьких требует большой психологической подготовки. Родители должны заранее настроить малыша на то, что добрый доктор избавит его от злых микробов и т. п. Можно даже придумать соответствующую сказку. Но нельзя прибегать к обману и говорить, что врач только посмотрит его и ничего не будет делать.

Успокойте ребенка и скажите, что будете с ним рядом, если он этого захочет. Психологическая поддержка родителей — залог спокойствия ребенка.

За час до выхода малыша следует хорошо покормить желательно любимым блюдом. А после окончания лечения — отвести ребенка в детский парк или игровой центр.

zubzone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Снимок 3 д зубов Как пломбировать зуб Ирригатор для десен Какой ирригатор Аппарат вектор для лечения пародонтита Аппарат для лечения пародонтоза Ирригатор полости рта какой лучше Дорожный ирригатор полости рта какой лучше выбрать Как вылечить кариес Лучший портативный ирригатор Ирригатор выбрать Ирригатор для полости рта какой лучше выбрать