Что принимать после удаления зуба

Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й.  От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!

Сегодня мы затронем весьма актуальную тему — что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но… как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.

В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word, которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого.
 

А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.

Итак, врач рекомендовал Вам удалить тот или иной зуб. Я не беруюсь обсуждать показания к удалению, ибо их очень много и, чтобы рассмотреть их, потребуется отдельная запись.

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
 — во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
 — во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
 — в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) — максимально чистым.
 — в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и  не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.
 
Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен — он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное — не напиться этими настойками до потери сознания…

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать — лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой — залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило — вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому — больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме.

Первый этап практически любой хирургии — это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия — иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы — капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей — не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них — оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики — пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика — и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии — анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много — все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому "железяки" в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции — не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях — это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д. Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт — дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки, врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов — то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке, то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости — ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном. Основной смысл его использования — не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше — кровотечение из лунки остановится.

Рекомендации после удаления зуба

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию — посттравматическое воспаление.

1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше — 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона — не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции — пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба — появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль — можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба "что-то ненормальное", лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита — очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо…

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению . При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД — необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос — В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

 — боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период — это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней — именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

 — выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека — все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев).  Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

 — затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже — срочно обратитесь к врачу.

 — появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

 — повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

 — кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма — это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда — отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что — нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум — две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило — никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба — по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора.

Напоследок я даю ссылку на памятку, которую использую в своей практике. В ней перечислены все рекомендации в наиболее удобной для пациентов форме, лекарственные препараты для назначений и дополнительная информация для пациентов. Вы можете скачать ее здесь>>  распечатать на одном листе с двух сторон, добавить свою фамилию и логотип клиники — и смело раздавать своим пациентам. Надеюсь, она Вам пригодится!

Как обычно, жду Ваших вопросов и комментариев.

С уважением, Станислав Васильев.
 

stsvv.livejournal.com

Что делать после удаления зуба?

При кровотечении

• Из-за разрыва сосудов в тканях вокруг корня зуба после его удаления возникает небольшое кровотечение. Обычно оно прекращается через 2-5 минут; кровь сворачивается и превращается в сгусток, который заполняет лунку, образовавшуюся после удаления зуба, и защищает ее от проникновения инфекции. Поэтому нельзя трогать лунку языком, а тем более пальцами, чтобы не повредить сгусток.
• Хирург после операции накладывает на рану тампон для создания компрессии (сжатия) в тканях и скорейшей остановки кровотечения. Его нужно сплюнуть через 15-20 минут после удаления зуба. При нарушении свертываемости крови или гипертонии тампон держат около 40 минут, чтобы кровотечение не возобновилось.
• У пациентов с патологией свертываемости крови часто в лунке не образуется кровяной сгусток, рана долго кровоточит. В этом случае хирург вводит в лунку полоску марли, пропитанную антисептиками, и кровоостанавливающую (гемостатическую) губку. Губка самостоятельно рассасывается в ране; марлю врач удалит только через 5-7 дней.
• Для остановки кровотечения назначают внутрь этамзилат (дицинон) в таблетках, для укрепления стенок сосудов – рутин, аскорутин. В экстренных случаях врач назначает внутривенное введение растворов этамзилата, кальция глюконата, аминокапроновой кислоты.

Как питаться

• Нельзя есть в течение трех часов после удаления зуба, чтобы не повредить кровяной сгусток.
• Через час можно пить воду, она не должна быть слишком холодной. Полоскать рот нельзя.
• Разрешается пить теплый (не горячий!) чай или кофе.
• На несколько дней нужно исключить из меню острую, кислую, соленую, горячую пищу для ускорения заживления ранки. Также нельзя есть грубые продукты: сухари, орехи, чипсы, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта.
• Не нужно во время еды открывать широко рот, жевать на той стороне, где был удален зуб.
• Если удаление было сложным, пищу первые несколько дней лучше употреблять в жидком или мягком виде, измельчать в блендере.

При болях, отеках

• Для снятия отека делают холодные компрессы: к щеке через тканевую салфетку прикладывают пластиковую бутылочку, наполненную водой со льдом (температура компресса – не ниже +4°С); компресс держат около 20 минут.
• Через пару часов после операции, когда проходит действие анестезии, появляются боль в десне, припухлость. Некоторые пациенты обходятся без приема обезболивающих препаратов, но в случае усиления болей можно выпить таблетку ибупрофена (Нурофен) или кеторолака (Кетанов). Если врач назначил какие-то препараты, например антибиотики, принимают их обязательно по схеме, предложенной доктором.

При физической активности

• На два-три дня нужно полностью исключить физические нагрузки.
• Необходимо убрать активную мимику во избежание расхождения швов; первые дни после операции нельзя спать на той стороне, где был удален зуб.
• Для предупреждения возобновления кровотечения нельзя в течение трех дней принимать горячие ванны, посещать солярий, баню или сауну.

При гипертонии и сахарном диабете

• Пациенты с повышенным артериальным давлением в период после удаления зуба должны внимательно следить за своим состоянием, так как 90% случаев луночковых кровотечений случаются при повышении АД.
• При стрессовой ситуации увеличивается количество адреналина в организме, в состав препаратов для анестезии также входит адреналин. Это может повлечь повышение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом, поэтому они должны контролировать показатели сахара после удаления зуба.

Курение, алкоголь

• Несколько дней после хирургического вмешательства необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков. Это объясняется тем, что сигаретный дым и спирт вызывают раздражение слизистой оболочки полости рта и препятствуют заживлению ранки.

При возникновении любых жалоб нужно обязательно показаться врачу.

Что не должно вызывать беспокойство после удаления зуба

После удаления зуба, как и после любой хирургической манипуляции возникают явления, которые не должны пугать пациентов:

• Боль и отек десны на месте удаленного зуба, усиливающиеся через несколько часов после операции из-за прекращения действия анестетика.
• Незначительная боль при глотании, открывании рта. Часто эти жалобы появляются после экстракции зубов мудрости; через 3-4 дня состояние пациентов улучшается.
• Отек мягких тканей лица со стороны удаленного зуба. Причина этого в 40% случаев – удаление зубов мудрости. Максимально припухлость развивается на 2-й–3-й день после операции, затем постепенно проходит самостоятельно.
• Появление синяка на щеке после того, как проходит отек.
• Повышение температуры тела к вечеру до 38°С. К утру температура стабилизируется; это говорит о защитной реакции организма и успешной его борьбе с воспалением.
• Ухудшение самочувствия: пациенты могут испытывать слабость, головную боль, тошноту, расстройство желудочно-кишечного тракта, повышение давления и уровня сахара в крови. Эти состояния связаны со стрессом, перенесенным во время хирургического вмешательства.

Угрожающие симптомы после удаления зуба

Обычно лечащий врач оставляет пациенту свой номер телефона для связи при возникновении каких-либо экстренных ситуаций, назначает послеоперационный осмотр. Нужно срочно обратиться к своему доктору в следующих случаях:

• Возобновление кровотечения из лунки или сохранение его после операции более 12 часов.
• Усиление болей, сохранение их больше суток.
• Появление гнилостного запаха изо рта.
• Онемение челюсти, не проходящее более двух дней.
• Повышение температуры тела до 39°С, температура держится более 24 часов.
• Сохранение отека более трех дней, его увеличение.
• Сильные боли при глотании, открывании рта.
• Расхождение швов.

Если неукоснительно следовать рекомендациям своего лечащего врача, возникновение таких угрожающих ситуаций сводится к минимуму.

Уход за ротовой полостью

Ванночки, полоскания

Через три часа после удаления зуба и полной остановки кровотечения по рекомендации врача можно делать антисептические ванночки, чтобы предупредить развитие инфекции и снять послеоперационное воспаление. Ванночку правильно делать так:

• в рот набрать раствор для полоскания;
• спокойно подержать его над лункой 1-3 минуты;
• аккуратно выплюнуть раствор; после этого не пить и не есть около часа.

Ванночки показаны, если:

• экстракция зуба производилась на фоне воспалительного процесса;
• на десне был сделан разрез, были наложены швы;
• во рту есть кариозные зубы, которые могут служить источником инфекции.

Через два дня после удаления разрешено приступать к полосканиям.

Для ванночек и полосканий применяют такие растворы:

• Раствор хлоргексидина 0,05% ‒ прозрачный раствор горьковатого вкуса, без запаха; активен в отношении многих видов бактерий, грибов и вирусов. Его используют в неразведенном виде.
• Раствор мирамистина 0,01% ‒ прозрачная жидкость с широким спектром антимикробного действия. Мирамистин также перед применением не разводят, в аптеках можно приобрести препарат во флаконах с насадкой-распылителем для орошений.
• Солевой раствор – в 200 мл теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку столовой соли.
• Отвары и настои лекарственных растений: шалфея, календулы, ромашки, дуба, эвкалипта.
• «Ротокан» ‒ в его состав входят экстракты ромашки, тысячелистника, календулы. Перед применением чайную ложку препарата разводят в 200 мл теплой кипяченой воды.
• Раствор фурацилина 0,02% ‒ его готовят самостоятельно, растворяя одну таблетку фурацилина (20 мг) в 100 мл горячей воды.
• «Стоматидин» ‒ раствор гексетидина 0,1%. Для полоскания достаточно 15 мл неразведенного препарата, продолжительность процедуры – по полминуты три раза в день.

Чистка зубов

Зубы нужно чистить обязательно, так как соблюдение гигиены полости рта способствует быстрому заживлению раны. Щетку на этот период выбирают с мягкой щетиной, чистят зубы осторожно, стараясь не травмировать лунку.

После еды нужно аккуратно ополаскивать рот, чтобы удалить остатки еды. Ни в коем случае нельзя пытаться очистить лунку зубочисткой или спичкой! Для полоскания используют теплую кипяченую воду или отвары лекарственных трав.

Снятие швов

Если после удаления зуба врач наложил швы, через неделю нужно прийти на прием, чтобы их снять. Процедура проводится без анестезии, занимает несколько минут.

Если в качестве шовного материала был использован кетгут, снятие швов не требуется – кетгут имеет свойство самостоятельно рассасываться в течение десяти дней.

Лечение зубов

Продолжать лечение других зубов можно через 7-8 дней после хирургического вмешательства. К этому времени кровяной сгусток почти полностью замещается грануляционной тканью и уже нет риска заражения. Ведь кариозные зубы могут быть источником инфекции, при сверлении она может попасть в незажившую рану и привести к нагноению.

Замещение удаленного зуба

После экстракции зуба при благоприятном течении регенеративного процесса полное заживление раны завершается через две недели. Через два-три месяца лунка заполняется остеоидной тканью, которая со временем превращается в зрелую кость.

Даже при удалении одного зуба нужно подумать о восстановлении целостности зубного ряда. Кажется, что может случиться, если во рту не хватает, например, одной шестерки? Ведь при улыбке ничего не заметно, а жевать можно и оставшимися зубами…

Но это ошибочное мнение. Если не восстановить зуб, могут быть такие последствия:

• Смещение соседних зубов. Соседи удаленного зуба будут стараться занять его место, постепенно наклоняясь, искривляясь и расшатываясь.
• Нарушение прикуса. Из-за смещения зубов со временем нарушается правильное смыкание челюсти, что ведет к постоянному прикусыванию щек или языка во время жевания, нарушению дикции.
• Из-за изменения прикуса могут начаться боли в височно-нижнечелюстном суставе.
• Отсутствие полноценного пережевывания пищи приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта.
• Потеря костной ткани. Происходит из-за отсутствия постоянной нагрузки на участок кости, где отсутствует зуб.
• Эстетические проблемы. Даже если при улыбке ничего не заметно, постепенно изменяются черты лица: опускаются уголки губ, резко выделяются носогубные и подбородочные складки, появляются морщины.

Чтобы избежать этих проблем, после окончания процесса заживления нужно как можно раньше приступить к замещению удаленного зуба. Можно обратиться к классическому мостовидному протезированию, когда соседние с удаленным зубы выполняют роль опор, а между ними находится промежуточная часть в виде искусственного зуба.  К недостаткам этого вида протезирования относятся:

• необходимость обтачивания опорных зубов для установки на них коронок;
• атрофия костной ткани на месте удаленного зуба;
• трудность очистки мостовидного протеза и, как следствие, накопление болезнетворной микрофлоры в ротовой полости;
• способность провоцировать развитие патологических процессов в полости рта;
• нарушение устойчивости опорных зубов при перегрузках.

Более эффективный способ восстановления зубного ряда – имплантация – метод протезирования, основанный на вживлении в костную ткань челюсти искусственного титанового корня, на который позже устанавливают коронку.

Преимущества восстановления зубного ряда с помощью имплантов:

• не нужно обтачивать соседние зубы;
• сохраняется привычная нагрузка при жевании;
• улучшение гигиены полости рта, отсутствие застрявшей между коронками пищи;
• исключается атрофия костной ткани;
• можно протезировать полностью беззубую челюсть;
• красивый внешний вид имплантов.

При качественном протезировании искусственный зуб полноценно заменит утерянный по функциям и внешнему виду, при правильном уходе будет служить долгие годы.

doctor-yakovlev.ru

Срочно обратиться к врачу необходимо, если:

• боль усиливается или сохраняется более 24 часов;
• кровотечение из лунки усиливается или сохраняется более 12 часов;
• потеряны один или несколько наложенных врачом швов;
• появился гнилостный запах изо рта;
• трудно или больно открывать рот;
• повышение температуры тела значительно (более 39 градусов Цельсия) или сохраняется более 24 часов;
• отек увеличивается или сохраняется более 3 дней;
• возникла подвижность соседних зубов.

ledent.ru

Что делать после удаления зуба

После того, как стоматолог завершил все манипуляции по удалению, пациенту необходимо принять следующие меры:

1. Тампон, который врач положил на лунку, нужно убрать не позже чем через полчаса. Если у пациента плохая свертываемость крови, можно подержать компрессионную накладку 60 минут;
2. Для уменьшения вероятности образования отека мягких тканей полости рта или лица, желательно приложить к щеке что-то холодное. Такая мера лечения будет эффективна только в первые часы после операции. Кусочек льда или замороженного мяса, завернутый в ткань, нужно несколько раз прикладывать к щеке на 5 минут;
3. В первые сутки, чтобы избежать воспаления, можно делать антисептические ванночки;
4. Нужно мягко, аккуратно, но тщательно проводить все гигиенические процедуры в ротовой полости, не исключая области, где был вырван зуб.

Соблюдение этих правил после удаления будет способствовать скорому заживлению лунки и препятствовать инфицированию.

Что делать после удаления зуба мудрости

Третий моляр, как правило, вырывают из-за воспаления, которое появляется вокруг него. При этом в рану с большой вероятностью могут попасть гной и возбудители инфекций. Поэтому в послеоперационный период пациенту необходимо соблюдать общие рекомендации, а также быть максимально внимательным к своим ощущениям, отмечать малейшие изменения в своем состоянии.

Как только лунка перестанет кровить, нужно сразу же удалить компрессионный тампон. Его наличие в ране провоцирует размножение бактерий, и увеличивает вероятность начала воспалительного процесса.

Пациент должен быть готов к тому, что 3-5 дней после процедуры у него будет болеть десна. Нужно приобрести рекомендованные анестезирующие средства и принимать их по графику. Если болевой синдром стал сильнее, отечность лица и десны нарастает в течение нескольких дней, повышенная температура не спадает, а из лунки начал идти неприятный запах – нужно звонить стоматологу.

Что нельзя делать

Для того, чтобы избежать каких-либо осложнений после операции по удалению любого зуба, нужно соблюдать следующие правила:

1. Не есть и не пить ничего на протяжении 3 часов после операции;
2. Не рекомендуется употреблять горячую, острую, твердую и мелкозернистую пищу, пить горячие напитки. Нагрузку при пережевывании пищи необходимо перенести на здоровую сторону челюсти;
3. На 3 дня ограничить физическую активность и процедуры, поднимающие давление или усиливающие кровоток. Не принимать горячие ванны. Баня, сауна, солярий, посещение пляжа – под запретом;
4. Не затрагивать лунку языком, пальцем, зубной щеткой, зубочисткой;
5. Не полоскать рот;
6. Не игнорировать советы, рекомендации и назначения стоматолога. Не нарушать график приема лекарств.

Если у пациента появились какие-то сомнения по поводу своего состояния или вопросы к врачу – нельзя откладывать звонок в клинику «на потом».

Что нужно делать

После процедуры удаления нужно на некоторое время ограничить свою активность, придерживаться правильного образа жизни и соблюдать диету.

Лучше взять так называемый «больничный» — провести время дома в спокойной обстановке, пристально наблюдая за своим состоянием.

Курение, употребление алкогольных напитков запрещено, от них лучше воздержаться.

Меню на период выздоровления должно состоять из питательной, но не требующей тщательного пережевывания пищи. Количество приемов еды лучше сократить, увеличив калорийность блюд.

Обязательно нужно проводить гигиенические процедуры, так как их игнорирование может запустить воспалительный процесс в лунке вырванного зуба.

Полоскание рта запрещено, его лучше заменить лечебными ванночками.

Нужно следить за тем, чтобы послеоперационные швы не разошлись, для этого не стоит широко раскрывать рот или напрягать мышцы лица.

Что делать после удаления корня зуба

Удаление корня часто сопровождается такими обстоятельствами, которые усложняют работу стоматолога и могут негативно отразиться на длительности и течении восстановительного периода.

Для того, чтобы реабилитация продвигалась в нормальном темпе и можно было начать реконструкцию зуба, пациенту нужно соблюдать правила восстановительного периода.

Прежде всего, необходимо избежать возникновение воспаления в области вырванного корня. Для этого понадобится:

1. Соблюдать правила личной гигиены;
2. Не перегревать зону головы;
3. Не полоскать, не трогать языком больную область;
4. Делать лечебные ванночки, принимать обезболивающие препараты, начать прием антибиотиков, если врач даст такую рекомендацию.

Нужно стараться максимально беречь область вырванного корня, так как любой инфекционный процесс на месте удаления может повлечь за собой тяжелые осложнения.

Ванночки после удаления зуба

Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.

Что делать после удаления зуба у ребенка

После удаления молочных или коренных зубов у ребенка, родители должны пристально наблюдать за состоянием и самочувствием малыша.

Необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал следующие правила:

1. Не полоскал рот и не плевался, так как это может привести к удалению кровяного сгустка из лунки;
2. Не занимался активными физическими упражнениями и не перегревался;
3. Качественно и ответственно чистил зубы, избегая щеткой травмированной области;
4. Принимал необходимые лекарства в полном объеме и по установленному врачом графику;
5. Тщательно и вовремя делал ванночки с антисептическими или лекарственными средствами;
6. Не брал в рот никаких посторонних предметов и не трогал лунку пальцами или языком.

Температуру тела ребенка, отечность мягких тканей и запах изо рта ребенка нужно держать на контроле. В случае возникновения осложнений – срочно обращаться к врачу.

Что делать после удаления зуба с кистой

После того, как врач удаляет зуб с кистой, нужно следовать общим рекомендациям восстановительного периода, но особое внимание уделить снижению вероятности возникновения инфицирования ранки.

На начальном периоде после процедуры необходимо охладить больную сторону челюсти, сделав 3-4 холодных компресса. Далее нужно следить за тем, чтобы прооперированная часть лица не перегревалась. Запрещено делать согревающие компрессы, принимать горячие ванны, загорать. Для обезболивания можно принимать лекарства, назначенные врачом.

Нужно избегать травмирования заживающей лунки – пища мягкая или жидкая, не горячая; чистить зубы максимально аккуратно; рот не полоскать. Нужно ограничить физическую активность и следить за местной и общей температурой. Если боль, высокая температура тела и отечность длится более 2 дней – обращаться к врачу. Если началось выделение гноя или от лунки идет неприятный запах – обращаться к врачу срочно.

После удаления зуба поднялась температура

Небольшое повышение общей температуры тела или местной – в области проведения операции, считается нормальным явлением. Это естественная реакция организма на хирургическое стоматологическое вмешательство.

Если температура держится в пределах 37-38° С, сбивать ее не стоит. Если поднялась выше 38° С – необходимо принять жаропонижающие препараты. Избегать употребления аспирина, так как он может спровоцировать кровотечение из лунки.

Повышение температуры на протяжении длительного периода (2 и более дней подряд), сопровождаемое признаками воспаления – сильная боль, отек, опухание мягких тканей, неприятный запах из ранки, являются прямыми показаниями для срочного обращения к врачу.

Заключение

Соблюдение основных правил реабилитационного периода после хирургических стоматологических операций – залог быстрого выздоровления и минимизации возможности возникновения осложнений. Чем быстрее затянется и заживет лунка после удаления, тем быстрее можно начать мероприятия по реконструкции и восстановлению зубного ряда.

www.stomatologia-ilatan.ru

• Если на лунке у Вас до сих пор лежит марлевый тампон  –
  вообще класть марлевый тампон на лунку после удаления врач должен только в том случае, если лунка подкравливает. В остальных случаях класть тампон не рекомендуется, т.к. при удалении марлевого тампона кровяной сгусток может запросто удалиться из лунки вместе с тампоном (в этом случае будет воспаление).

  Если марлевый тампон у Вас еще стоит, то аккуратно уберите его. Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше Вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба.

• Приложить холод  –
  ваши первые действия после удаления зуба – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба. Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

  Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено!

• После удаления не рекомендуется  –
  →   кушать в течение первых 2-3 часов (пить можно, но не горячее).
  →   принимать горячую ванну (теплый душ можно),
  →   заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
  →   ковыряться в ране инородными предметами, языком,
  →   широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись.
  →   нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (что чревато развитием Альвеолита, т.е. воспалением лунки).
• Курение, алкоголь  –
  →   курение после удаления зуба не рекомендуется в течение 3х часов,
  →   алкоголь после удаления зуба противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае если доктор Вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии.
• Обезболивающие препараты
  если удаление было простым и не на фоне воспаления, то обезболивание после удаления зуба  может и не понадобится. Но если Вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше принять обезболивающее (например, Нурофен) еще до того, как отошла анестезия.

  В случае, когда боли после удаления ну очень сильные, то вероятно стоит принять Кетанов (отпускается по рецепту, т.к. много побочных эффектов). Сильная боль обычно характерна после сложного длительного удаления, сопровождающегося высверливанием кости вокруг зуба, или в случае, когда удаление было проведено излишне травматично и некачественно.

  Антисептические полоскания/ванночки  –
  еще раз напоминаем, что нельзя сильно полоскать рот в первые сутки после удаления, но можно делать ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть). Антисептические ванночки стоит делать в случае:
  →   если зуб удалялся на фоне воспаления,
  →   на десне делали разрез для вскрытия абсцесса (флюса),
  →   если у Вас есть кариозные зубы и/или зубные отложения (и в тех, и в других много патогенной инфекции, из-за которой может нагноиться кровяной сгусток).

• Если у Вас повышенное давление  –
  регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.
• Если у Вас сахарный диабет  –
  если у Вас есть прибор для определения сахара в крови в домашних условиях – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет Вам предотвратить плохое самочувствие.
• Антибиотики после удаления зуба  –
  антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотики при удалении зуба назначаются в ситуации, когда:
  →   зуб удалялся на фоне воспаления,
  →   было сложное удаление,
  →   есть риск развития осложнений.

  Обычно назначают антибиотик Линкомицин 0,25 (в капсулах). Он принимается по 2 капсулы 3 раза в день, не менее 5 дней. При выраженном воспалении Линкомицин может назначаться в комбинации с таким антибиотиком как Метронидазол 0,5. Последний принимается по 1 таб. 3 раза в день, также не менее 5 дней.

  При выраженном гнойном воспалении Линкомицин может быть назначен в уколах внутримышечно. Для инъекций применяется 2% р-р Линкомицина. Ставится он внутримышечно курсом по 2мл – 2 раза в день, в течение 5-7 дней. Для повышения эффективности антибиотикотерапии Линкомицин в инъекциях можно сочетать с приемом таблеток Метронидазола.

  У кого плохо с желудком и кишечником и нет возможности делать уколы в ягодицу – лучше принимать не Линкомицин, а шипучие формы антибиотиков, например, «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб». Дозировки – в соответствии с возрастом и инструкцией. Эти препараты быстрее всасываются в кровь, и поэтому не успевают нанести значительного вреда микрофлоре кишечника.

• Снятие швов после удаления зуба  –
  после удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок.
• Лечение зубов после удаления зуба  –
  лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и более длительное время. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.
• Гигиенические процедуры после удаления зуба  –
  гигиенический уход после удаления зуба нужен обязательно. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно. А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением кровяного сгустка.

medblock.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли лечить зубы под наркозом Гематома после удаления зуба Какие зубы сложнее удалять После того как вырвали зуб Что нужно делать когда удалили зуб Сколько дней проходит флюс Температура после удаления зуба у ребенка После удаления зуба мудрости болят соседние зубы Можно ли во время месячных рвать зубы Как вытащить молочный зуб Сколько может кровить после удаления зуба После удаления зуба температура 37