Можно ли удалять зуб

Удаление зуба – челюстная хирургическая операция, в ходе которой из десны вырывают зуб и его корни. Показаниями для удаления является невозможность дальнейшего терапевтического лечения коронки или корня. Рассмотрим, когда необходимо удаление коренного зуба, и что надо знать о хирургической операции? Больно ли удалять зуб, и возможны ли осложнения после удаления зуба?

Причины удаления зуба

• Вырывание моляров и клыков показано при образовании кисты на корнях.
• Вырывают корень при наличии в нём запущенного воспаления, которое сопровождается гниением корня.
• Удаление коренного зуба назначают при неправильном прорезывании восьмых моляров (если они расположены в десне горизонтально или под косым углом, давят на соседние ткани и формируют воспалительный процесс – читайте статью «Удаление зуба мудрости»).
• Удаление зуба необходимо при его излишней подвижности (при пародонтите).

Как подготовиться к удалению?

Для того чтобы зуб вырвали без проблем, необходимо правильно подготовиться к операции.

• Поесть за полтора-два часа до удаления. Если рвать на голодный желудок, во рту будет образовываться большое количество слюны. Это осложнит работу хирурга.
• Если имеется сильное воспаление, необходимо пролечить его. В противном случае рана после удаления долго заживает.
• Для того чтобы зуб вырвали быстро, необходимо сделать рентген для определения формы и размеров корня. Полная информация о расположении корней в десне, о том, сколько корневых отростков, позволит стоматологу провести необходимые манипуляции точно и своевременно. Если необходимо удалять несколько зубов, делают расширенный рентген нижней части лица. На таком снимке видны полностью нижняя челюсть, верхняя челюсть, окружающие ткани десны, гайморовы пазухи. Противопоказанием к рентгеновскому обследованию является беременность.

Больно ли удалять зуб?

Любая операция происходит при качественном обезболивании. Анестезия – первое условие успеха в хирургии. В большинстве случаев используется местное обезболивающее.

Молочные зубы часто не имеют корня и вырываются легко и почти без боли. Если верхушка сильно шатается, её поддевают инструментом без анестетика. Смотри видео «Удаление молочного зуба».

Современные анестетики позволяют не задумываться о том, больно ли удалять зуб. Перед операцией делают два или три блокирующих укола в десну.

Чтобы остановить кровь после удаления зуба, врач закрывает лунку тампоном, который можно выплюнуть через 15-20 минут после окончания операции. Сохранение кровотечения возможно при плохой свёртываемости крови или наличии остатков (сколов) эмали. В таком случае необходима повторная чистка лунки.

Полоскать рот после удаления зуба не надо. Иногда, при наличии возможных осложнений, назначают ротовые ванночки (например, если вместе с корнем была удалена киста). Смотри видео «Атравматичное удаление».

Что происходит после удаления?

После того, как зуб вырвали, кровь останавливается в течение первых 20-30 минут после удаления.

Укол анестетика продолжает действовать ещё несколько часов после операции. Поэтому болевые ноющие ощущения появляются по прошествии указанного времени. После удаления зуба болит десна, челюсть и, иногда, часть щеки.

Температура после удаления зуба, как правило, не поднимается. Исключение составляют зубы мудрости, после удаления которых может знобить и подняться небольшая температура.

Возможен небольшой отёк после удаления зуба. Заметный отёк образуется после сложного удаления, когда разрезалась десна. Такой отёк идёт на щеку и может держаться день-два. Сохранение отёка в течение длительного времени говорит, что есть воспаление, и необходима помощь врача.

Также необходимо обратиться к стоматологу, если при несложной операции после удаления зуба опухла щека. Необходим стоматологический осмотр, если кровь не останавливается или возникают периодические кровотечения.

Сколько заживает рана после удаления? Лунка (рана) затягивается кожицей и несколько месяцев остаётся мягкой. Жевать на неё неудобно и больно. По прошествии 3-4 месяцев десна зарастает плотной тканью, и место удаления приобретает обычную для десны твёрдость.

Заживление лунки не требует обработки антисептиками. Слюна ротовой полости является бактерицидным средством, она обеззараживает рану и удаляет возможные микробы.

Если рана не заживает долго, несколько дней кровоточит, болит, необходим повторный осмотр стоматолога.

Когда необходима срочная консультация стоматолога?

1. Кровотечение сильное, кровь долго не останавливается и имеет яркий алый цвет.
2. Сильный отёк, затрудняющий открывание рта и глотание (чем сильнее воспаление, тем больше отёчная область).
3. Температура после удаления зуба выше 38º.
4. Сильная боль после прекращения действия инъекции обезболивающего.
5. Онемение челюсти и десны (может сохраняться до двух суток, более длительное сохранение свидетельствует об осложнении).

Что делать после удаления зуба?

Чтобы предупредить осложнения после удаления зуба, необходимо соблюсти несколько правил в первые два дня после операции. Вопрос «что делать после удаления зуба» перефразируем по-другому: «чего нельзя делать после стоматологической операции?»:

1. Не употреблять, не брать в рот горячее, ледяное, токсичное (алкоголь, табак) первые двое суток после стоматологической операции. При курении идёт отравление тканей ротовой полости, что замедляет заживление (в лучшем случае) и формирует осложнения (в худшем случае – воспаление, нагноение раны, кровоточивость).
2. Не употреблять пищу в течение всего времени, пока действует обезболивающее. Сколько это часов – зависит от вида препарата, который применялся во время операции. Сильный анестетики долго сохраняют обезболивающий эффект (до 5 часов). Если жевать в период потери чувствительности, можно укусить себя за щеку или нанести резцами другое ранение.


3. Не полоскать рот после удаления зуба в течение первых трёх суток после операции (кроме случаев, обозначенных врачом). После того, как зуб вырвали, в лунке идёт образование сгустка, который после превращается в ткань десны. Полоскание убирает сгусток и замедляет заживление. Если сгусток не образовался, формируется воспаление десны. Полоскания зубов возможны на третий день после удаления. Для этого необходимы особые показания. К тому же, лунка является открытой раной, и полоскать её больно. Поэтому при необходимости применяют антисептические ванночки, ускоряющие заживление.
4. Не дотрагиваться к лунке языком, пальцами и другими предметами. Язык будет нарушать процесс формирования сгустка, а посторонние предметы в ротовой полости принесут микробы и вызовут инфицирование раны.
5. Не чистить зубы в течение суток после удаления.
6. Не посещать сауну, баню и не принимать горячую ванну (данные процедуры могут стимулировать кровотечение и медленное заживление).
7. Не греть место удаления (также чревато кровотечением). Можно приложить холод (лёд, мокрую ткань). Охлаждение способствует сжатию сосудов, кровь останавливается, рана быстрее заживает. Долго держать холод не стоит (20-30 минут, перерыв в течение часа и более). Холод также может использоваться в качестве лёгкого обезболивающего средства, если после удаления зуба болит десна или челюсть.

Удаление зуба: осложнения

Удаление зуба является хирургической операцией, поэтому осложнения возможны. Они происходят по причине недостаточного иммунитета пациента, наличия других очагов кариеса в ротовой полости, сложности стоматологического состояния, запущенности воспаления или недостаточной стерильности при работе врача.

Какие осложнения возможны?

• Идёт кровотечение после удаления зуба – необходимо сделать тампон из стерильного бинта (свернуть его небольшим валиком), положить в кровоточащую лунку и сжать челюсти. Если кровь не останавливается больше часа, необходимо обращаться к лечащему (или дежурному — если это ночь) стоматологу.
• Воспаление лунки или какальвеолит – образуется, если не сформировался сгусток. Воспаление проявляется через двое-трое суток после операции, сопровождается повышением температуры, покраснением края лунки, появлением боли.
• Гной после удаления зуба – образуется при наличии инфицирования (был гнойный абсцесс в десне до того или была занесена инфекция при операции). При наличии гноя назначают полоскать рот после удаления зуба либо делать антисептические ванночки внутри ротовой полости. Внутрь принимают антибиотики.
• Перфорация гайморовой пазухи – одно из самых неприятных осложнений удаления корня. Как правило, заживление не происходит, полость между ртом и носовыми пазухами сохраняется. Необходима повторная операция для ушивания образовавшегося отверстия между ротовой и гайморовой полостью. Иногда лечение осложняется проникновением остатков корня в гайморову полость. Назначают купирование воспаления, после чего делают повторную операцию – разрезают десну со стороны рта и удаляют остатки корня. Так удаление зуба с гнилым корнем может осложниться повторным хирургическим вмешательством и длительным лечением.

Как лечить воспаление и другие осложнения – определяет врач. Традиционно выполняют чистку лунки, после чего назначаются антибиотики (внутрь), ванночки (местно в ротовую полость), физиопроцедуры, инъекции в десну. Смотри видео «Осложнения после удаления зубов мудрости».

vashyzuby.ru

Этиология и способствующие факторы

Главным этиологическим фактором являются микроорганизмы. Они проникают в ткань надкостницы различными способами. К самым распространенным относятся:

• из зуба, который разрушен кариесом. Чем глубже разрушение (глубокий кариес, пульпит и др.), тем выше риск проникновения инфекции вглубь зуба по его каналу в ткань надкостницы;
• проникновение инфекционного начала с током крови или лимфы из рядом расположенных или отдаленных органов. Часто источником инфекции являются ЛОР — органы (миндалины, пазухи и др.);
• механические травмы костей черепа, которые приводят к повреждению мягких тканей лица.

Способов поступления инфекции несколько, но результат всегда один — локализация микроорганизмов в костной ткани с последующим развитием воспалительного процесса.

Клинические проявления и диагностика

Удаление зуба при флюсе не всегда решает главную проблему, вследствие которой он возник. Наличие хронических очагов инфекции может стать повторной причиной подобного патологического состояния. Несмотря на этиологические факторы симптомы всегда одинаковые. К ним относятся:

1. заметное увеличение щеки в месте локализации патологического очага;
2. распирающая боль, которая слегка купируется приемом обезболивающего средства;
3. отек тканей, расположенных рядом с флюсом;
4. если вовремя не обратиться за помощью и надеется, что все пройдет самостоятельно, то вероятно увеличение лимфатических узлов;
5. иногда на фоне местных изменений отмечается ухудшение общего состояния, которое сопровождается повышением температуры тела, снижением работоспособности и др.

По вышеперечисленным признакам зубной врач ставит диагноз и намечает план дальнейших терапевтических мероприятий. Кроме того, для уточнения диагноза необходимо оказать воздействие на больной зуб током, осуществить температурное воздействие на нерв, провести рентген-диагностику и др.

Удалять или лечить медикаментозными средствами

Удаление зуба при флюсе во многих случаях является единственным вариантом исключить развитие возможных осложнений. К самому грозному из них относится флегмона (распространение воспаления за пределы костной ткани с риском поступления токсинов в ткани мозга), которая может закончиться летальным исходом.

Обязательно ли удалять зубы при флюсе? Да, и необходимо это в следующих случаях:

• при значительных механических дефектах тканей зуба, которые не поддаются консервативному лечению;
• при травмах, когда корневые каналы недоступны для лечения, нет возможности их запломбировать;
• при обширном инфицировании мягких тканей, окружающих причинный зуб.

Что происходит во время оперативного вмешательства? Цель хирурга — достичь корня зуба с последующим его удалением и облегчением оттока гноя. Для этого нередко нужно сделать надрез десны. Зуб с флюсом удаляют поэтапно. Значительно ускоряет удаление современное оборудование, например, воздействие лазером. Заканчивается весь процесс накладываем швов, промыванием раны перекисью водорода и другими антисептическими жидкостями.

Когда можно не удалять зуб при флюсе? Иногда пациенту врач предлагает сохранить зуб, при этом оказывая воздействие на воспаление медикаментозными средствами.

Осложнения

Не так страшен флюс, как осложнения, которые могут развиться на его фоне. Одно из них было упомянуто в статье — это флегмона. При нем гной спокойно без препятствий разливается от своего источника в различные рядом расположенные части тела. Особо опасно, как уже было написано, подобное распространение в ткани мозга, а также в кровь, с последующим возникновением сепсиса. Кроме того, может развиться:

1. остеомиелит — воспаление костей челюсти, которое переходит от очага;
2. воспаление пазух черепа с последующим проникновением инфекции в мозговые оболочки;
3. абсцесс — образование полости, в которой скапливается гной.

Если гнойный очаг самостоятельно вскрывается и гной опорожняется, то пациенту становится легче, но есть риск перехода заболевания в хроническую форму, что означает чередование фаз обострения и ремиссий.

Не стоит путать флюс с полостным образованием — кистой. Последняя часто является причиной периостита, если ее капсула прорывается и гной высвобождается в сторону костной ткани.

Последствия после операции

Удаление больного зуба сопровождается без боли лишь под воздействием обезболивающих препаратов. Как только их действие проходит пациент будет еще какое-то время ощущать распирание в области десны, а также боль, но уже не настолько интенсивную. Спустя несколько дней начинает спадать отек. Все вышеперечисленные процессы проходят в пределах нормы. Если человек не спешит обращаться за квалифицированной помощью, лечится самостоятельно, то самочувствие заметно ухудшается, боль нарастает. В результате все равно приходится обращаться за помощью, только уже лечить не только флюс, но и осложнения, возникшие на его фоне.

Во время самого удаления, не смотря на воздействие обезболивающих препаратов, пациент все равно может испытывать неприятные ощущение, которые связаны с особенностями расположения корня.

Что делать после удаления

После того, как зуб удален, в лунке формируется кровяной сгусток. Его ни в коем случае нельзя пытаться удалить. Наличие сгустка определяет заживление ранки. Чистить остальные зубы в послеоперационный период можно с помощью щетки с мягкой щетиной. Не рекомендуется курить в ближайшие дни, а также употреблять в пищу холодные, очень горячие, твердые продукты.

По назначению врача можно полоскать рот одним из растворов антисептика. Часто может назначаться фурацилин, слабый раствор соды. Какие мероприятия после удаления не рекомендованы:

• Запрещено греть щеку после удаления зуба. Согревающим свойством обладает не только грелка, но и компрессы.
• Не рекомендуется спать в первое время на щеке, в области которой был удален зуб.
• Нельзя в качестве жаропонижающего средства принимать аспирин непосредственно сразу поле удаления, а также в ближайшие часы. Он обладает противосвертывающим свойством, что приведет к обильному кровотечению.
• Исключено употребление антибиотиков и других препаратов, которые не был назначены лечащим доктором.

Если спустя сутки состояние не улучшается, а присоединяются или остаются симптомы патологии, то рекомендовано немедленно обратиться за помощью.

zubi.pro

Зуб мудрости: удалять или лечить?

Пунктов «за и против» в вопросе вырывания восьмерки великое множество. Решение зависит от степени разрушенности, наличия воспаления, влияния на соседние зубы, а также от состояния здоровья человека.

Третьи моляры не несут функциональной ценности, если не участвуют в жевании, однако иногда это единственный шанс пациента на несъемное протезирование. Когда кусочек коронки откололся, не спешите записаться к хирургу, ведь при хорошем состоянии системы каналов, а также возможности полноценного доступа, разрушенный зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией.

Удаление не рекомендовано в определенных случаях.

1. При гипертонии второй или третьей степени без осмотра кардиолога.
2. Необходимость проведения анестезии во время удаления восьмерки не позволяет рисковать здоровьем будущего малыша при беременности.
3. При росте зуба в зоне злокачественного поражения.
4. Если прошло меньше трех месяцев после инфаркта.

Когда можно сохранить зуб мудрости?

В определенных ситуациях имеет смысл не удалять, а оставить проблемный моляр, ведь он еще способен принести пользу, а также сыграть немаловажную роль при выборе способа ортопедического лечения. Если принято решение оставить восьмерку, поинтересуйтесь у доктора, лечат ли в выбранной вами клинике такие зубы, а также осведомитесь о целесообразности терапии в вашем конкретном случае.

Заняться лечением зуба мудрости следует в некоторых ситуациях:

• восьмерка необходима в качестве опоры – при отсутствующих соседних молярах зуб он остается единственным, на который можно зафиксировать мостовидный протез. При его удалении присутствует вариант имплантации или съемного протезирования;
• зуб расположен правильно в ряду – восьмерка задействована в жевательном процессе и имеет антагонист, не травмирует мягкие ткани, поэтому терапия позволяет его сохранить и не допустить выдвижения контактирующего зуба противоположной челюсти (феномен Попова-Годона);
• пульпитные боли – когда диагностический снимок выявляет удобное расположение пульповой камеры, при этом каналы не искривлены и контурируются до самой верхушки корня, эндодонтическое лечение возможно;
• периодонтит – при обнаружении деструктивного очага в апикальной зоне санация зуба продолжается в течение длительного временного промежутка, а благоприятный исход возможен при хорошем эндодонтическом доступе и качественной обработке системы каналов.

В каком случае восьмерку нужно удалять?

В определенных ситуациях необходимо задуматься, стоит ли оставлять проблемный зуб и будет ли польза от лечения, ведь иногда его сохранность может не только быть невозможной, но и нанести вред здоровью. У большинства пациентов восьмерки изначально имеют более хрупкую эмаль, а иногда прорезываются с уже очагами поражения.

Основные предпосылки для экстракции восьмого зуба:

• атипичное положение – при наклоне коронки в сторону не происходит участие в пережевывании пищи, а когда ось зуба смещена в направлении щеки, то это способствует частому прикусыванию мягких тканей;
• мало места для прорезывания – когда восьмерка режется в условиях недостаточности пространства, она оказывает давление на впереди стоящие зубы, что вызывает их скученность. Для предотвращения смещения рекомендуется удалить источник проблем;
• полная ретенция – при сильных болях непрорезавшегося моляра, находящегося в десне, требуется хирургическое вмешательство;
• негативное воздействие на соседний зуб – часто восьмерка растет под углом, из-за чего упирается в семерку и способна вызвать как разрушение коронки, так и рассасывание ее корней;
• высокий процент разрушения коронковой части – если зуб поражен кариесом настолько, что нет возможности поставить пломбу, которая будет соответствовать критериям качества, то целесообразно с ним расстаться;
• перикоронарит – когда воспаление десны, окружающей зуб, не удается убрать иссечением слизистого капюшона, там образуется гной, а на рентгенограмме определяется деструкция кости вокруг первоисточника боли, то единственным способом остановить дальнейшее распространение процесса является экстирпация;
• гнойник – развитие апикального периодонтита часто сопровождается присоединением гнойной инфекции с образованием кисты на верхушке зуба. Из-за невозможности хорошей обработки каналов и выхода инфильтрата, восьмерка подлежит удалению.

infozuby.ru

Когда удаление зуба — лучший вариант

Существует ряд показаний, когда стоматолог может рекомендовать радикальные меры (удаление зуба) беременной женщине:

1. Если женщина испытывает сильную острую или ноющую зубную боль, которая не прекращается. Такое состояние очень опасно для беременных, так как от боли женщина начинает нервничать, переживать, перестает полноценно питаться, из-за чего страдает и ребёнок.
2. Если имеет место инфицирование тканей полости рта, в непосредственной близости к больному зубу. Такое случается, когда зуб поражается кариесогенными бактериями.
3. Если наблюдается воспаление зубных нервов (пульпит), которое не поддается стационарному лечению.
4. Если зуб был травмирован и на нём образовались сколы и трещины. В таком случае дискомфорт и боль женщине будет причинять даже теплая и прохладная еда, напитки и всё, что попадает в рот.
5. Если имеют место злокачественные опухоли или кисты. Такие показания могут потребовать не только удаления зуба, но и проведение хирургической операции.
6. Если у женщины наблюдается серьезное заболевание дёсен, которое вызвало нарушение в костной ткани.

Безопасный период для удаления зуба

Отвечая на вопрос, можно ли беременным вырывать зубы, следует помнить, что время вынашивания ребенка не является причиной отказа от удаления больного органа, и женщина должна понимать, что вред от бездействия может быть гораздо больший, чем от стоматологической процедуры.

Если стоматолог обнаружил показания для удаления зуба, то, прежде чем приступать к процедуре стоит проконсультироваться с гинекологом и терапевтом.

Если они признают ситуацию критической, а состояние женщины удовлетворительным, то можно приступать к делу.

Третий триместр же опасен тем, что удаление зуба может вызвать преждевременные роды или тонус матки. Самым опасным считается девятый месяц беременности, так как риск осложнений после выдергивания зуба в это период самый большой (высокая температура, отёк десны или щеки, продолжительные ноющие боли).

Поэтому, если есть возможность повременить с процедурой и дождаться благоприятного периода, то не стоит рисковать.

Особенности проведения процедуры у беременных

Пациентка обязана сообщить стоматологу о своём положении, так как факт беременности влияет на выбор препаратов и методику лечения зуба. Существует ряд особенностей удаления зубов при беременности, о которых стоит знать.

Лекарственные препараты

Прежде чем удалить зуб стоит провести медикаментозное лечение. Такой шаг поможет сберечь зуб и не подвергнет женщину риску.

Медикаменты должны назначаться в соответствии со сроком беременности и индивидуальными особенностями пациентки (наличие аллергических реакций).

Рентген — можно и нужно

Для удаления зуба может понадобиться рентген, причём не один. Боятся этого не стоит, если стоматолог использует новейший визиограф.

Этот аппарат не допускает облучение других участков тела женщины, а доза радиоактивного излучения сведена к минимуму. Визиограф не выдаёт снимки, он отправляет картинку на монитор компьютера, где её можно рассмотреть в мельчайших деталях.

Использование подобных технологий в стоматологии позволяет более детально изучить и проанализировать разрушение костной ткани, которая находится за пределами визуальной видимости. Кроме того, рентген позволяет оценить результаты проведенной процедуры, чтобы исключить вероятность осложнений.

Особенности анестезии

Все манипуляции, которые производятся с беременной на любых сроках должны быть безболезненными. Для этого применяется местная анестезия в виде инъекций лекарственных препаратов.

Её также не стоит бояться, так как современные анестетики не обладают сосудосуживающим эффектом и не могут привести к недостаточности поступления необходимых веществ к плоду.

Также вещества, которые входят в состав современных анестетиков не проникают через плаценту к ребёнку, поэтому риск негативного влияния на плод исключен.

Среди самых популярных препаратов, которые используются дантистами являются Примакаин и Ультракаин. Доза этих препаратов зависит от сроков беременности женщины, и подбирается врачом индивидуально.

Анестетики могут вызывать аллергию, как и большинство других препаратов, поэтому нужно обязательно сделать аллергическую пробу.

Большое внимание стоит уделять не только выбору анестетика, но и технике проведения анестезии. Нельзя допускать падения насыщенности кислородом крови женщины, а также артериального давления, это может спровоцировать внутриутробную смерть ребёнка или патологию его развития.

Наркоз, как крайняя мера

В исключительных случаях, беременной женщине разрешают рвать зубы под общим наркозом.

Речь идёт о смертельной угрозе её здоровью, которая не терпит отлагательства (злокачественная опухоль под основанием зуба, на корнях или десне).

Если нельзя вырывать зубы с использованием местной анестезии, то стоит рассмотреть вариант регионарной анестезии, как альтернативу общему наркозу.

Поэтому лучше отложить хирургическое вмешательство до второго триместра.

Все особенности лечения зубов во время вынашивания ребенка от экспертов стоматологической помощи:

Удаление зуба мудрости

У молодых женщин зубы мудрости начинают прорезываться в детородном возрасте (17-30 лет), что сопровождается рядом проблемных ситуаций, которые вызваны особенностями расположения этих зубов.

Дело в том, что «восьмёрки» или зубы мудрости неправильно расположены в челюсти (ретированы) и поэтому редко растут вертикально. Зачастую они растут в сторону, из-за чего могут повреждать дёсна, соседние здоровые зубы или щёку.

Показаниями к удалению зуба мудрости у беременной женщины является:

• невыносимая боль, которая причиняет дискомфорт женщине;
• воспалительный процесс с бактериальным осложнением на этапе прорезывания зуба;
• если зуб мудрости растёт поверх других зубов, тем самым травмирует их.

Удаление «восьмёрки» считается хирургической операцией, и несколько отличается от удаления обыкновенного зуба.

Отличия заключаются в послеоперационном периоде, когда могут возникнуть осложнения в виде высокой температуры, кровотечения или воспалительного процесса. Поэтому такую сложную манипуляция лучше отложить до рождения ребёнка.

dentazone.ru

Показания к удалению

• Невозможность лечения зуба из-за значительного разрушения коронки, непроходимости каналов.
• При переломе челюсти удаляют зубы, находящиеся в щели.
• Запущенный периодонтит.
• Воспаление тканей вокруг зуба, вызванное сифилисом, туберкулезом.
• Подвижность зубов при пародонтите.
• Если воспалительный процесс на корнях зубов верхней челюсти стал причиной одонтогенного гайморита, синусита.
• Неправильно прорезающиеся или скрытые в кости зубы мудрости.
• Зубы мудрости, если они смещают соседние единицы.
• Киста.
• Сверхкомплектные зубы.
• При ортодонтическом лечении.

Противопоказания

• Вирусные заболевания.
• Беременность. Удаление разрешено в промежутке от 3 до 7 месяцев.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях необходима консультация кардиолога.
• Заболевания нервной системы.
• Обострение системных хронических заболеваний.
• Заболевания крови, связанные с плохой свертываемостью. Удаление проводят в стационаре под присмотром врачей.

Большинство противопоказаний являются временными, после проведения лечения, зуб можно удалять.

Виды анестезии

1. Предстоит удаление зуба, будет больно или нет? Чтобы не возникало дискомфорта от инъекции, используют аппликационную анестезию. Для этого на десну возле зуба наносят специальный гель или спрей. Такой вид обезболивания применяется также при вскрытии гнойного флюса, удалении зубного камня.
2. Инфильтрационная анестезия. Лекарство вводится через десну в область верхушки корня с небной и губной стороны. Действовать начинает уже через несколько минут, и после процедур еще около часа. При таком способе пациент не чувствует боли, нет онемения половины лица. Инфильтрационную анестезию также используют при лечении пульпита, корневых каналов.
3. Больно ли удалять коренной разрушенный зуб с уколом? Если предстоит экстракция моляров или зубов мудрости используют проводниковую анестезию. Инъекция вводится в ветвь тройничного нерва, и блокирует чувствительность обширной зоны лица. Боли пациент чувствовать не будет, после операции онемение сохраняется еще около двух часов.
4. Интралигаментарная анестезия выполняется путем введения инъекции в периодонтальную щель под более высоким давлением, нежели при других способах. Лекарство распределяется внутри костных тканей альвеолярного отростка. Обезболивание происходит моментально, длится 30 мин.
5. Стволовая анестезия используется стоматологами при проведении сложных челюстных операций. При этом блокируются ветви верхне и нижнечелюстного нерва. Укол делают под нижний край скулы, обезболивание наступает через 10 мин.
6. Больно ли удалять зуб с применением седации? При такой анестезии пациент находится в состоянии сна, угнетенного сознания. Дополнительно делают инъекцию местной анестезии. Есть два способа проведения седации: глубокий и поверхностный. В первом случае больной спит и не может слышать и выполнять указания стоматолога. При поверхностном методе пациент слышит врача, но при этом максимально расслаблен. Лекарственные препараты вводят через дыхательную маску или внутривенно.
7. Общий наркоз. Таким методом пользуются если у пациента аллергия на анестетики, страдает психическими расстройствами, паническая боязнь удаления зубов, требуется обширная операция. Экстракцию под общим наркозом проводят в стационаре под наблюдением анестезиолога. Больной просто спит во время удаления, поэтому никакого дискомфорта не испытывает. Противопоказания к процедуре: заболевания сердечно-сосудистой системы, вирусные инфекции, патология печени, почек, эндокринные нарушения, алкогольное опьянение. Наркоз может вызвать осложнения в виде тошноты, рвоты, головокружения, нарушения дыхания и сердечного ритма. Поэтому такой метод обезболивания применяют только в крайних случаях.

Больно ли вырывать коренной зуб с обезболивающим уколом, может ли не подействовать анестезия? Да, если пациент очень долго терпел боль, употреблял алкоголь или наркотические обезболивающие препараты перед посещением врача, присутствует обширное воспаление.

Удаление зуба сопровождается травмированием десны и окружающих тканей, поэтому боль возникает после того, как перестает действовать анестезия. Для облегчения состояния можно принять обезболивающую таблетку: Кетанов, Темпалгин, Найз.

Препараты для анестезии

Современная стоматология использует карпульные обезболивающие препараты. Они находятся в специальных одноразовых капсулах-карпулах, которые вставляются в специальный металлический шприц. Привинчивается тонкая одноразовая игла. Преимущества карпульной анестезии:

• Медикамент сохраняет абсолютную стерильность, не нужно вскрывать ампулу и набирать шприц, не происходит контакт с воздухом.
• Точная дозировка.
• Инъекция приносит минимум дискомфорта из-за тончайшей иглы.

Больно ли выдирать гнилой зуб с анестезией, какие препараты лучше? Нет, не больно. Для удаления используют следующие препараты:

• Артикаин – эффективный анестетик местного применения. Применяется при проводниковой и инфильтрационной анестезии для удаления одного или нескольких зубов, стоматологического лечения. К противопоказаниям относятся: индивидуальная непереносимость, заболевания сердечно-сосудистой системы, глаукома, дети до 4 лет. Действие Артикаина усиливает Адреналин.
• Скандонест – обезболивающий препарат для инфильтрационной, проводниковой анестезии. Действующее вещество – Мепивакаин. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, патология печени, почек, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, воспаление в месте инъекции, беременность, дети до 15 лет, пожилые люди старше 65 лет.
• Септансет – раствор анестетика с добавлением адреналина. Используют для обезболивания при удалении зубов, лечении пульпита, корневых каналов. Противопоказания: повышенная чувствительность, болезни сердца, анемия, глаукома, бронхиальная астма, сахарный диабет, дети до 4 лет.

Хирургическое удаление

После введения местной анестезии, стоматолог подбирает инструмент для экстракции. Для каждой группы зубов есть специальные щипцы, позволяющие добиться плотного захвата. Они накладываются на коронку, щечки щипцов максимально продвигаются в десну. Если коронка разрушена, десну отслаивают специальным инструментом – распатором. Проведя захват, стоматолог раскачивает и вращает зуб, чтобы разорвать периодонтальные связки, удерживающие его в альвеолярном отростке. После этого зуб извлекают из лунки и проводят ее ревизию на наличие костных осколков. Рану сдавливают марлевым тампоном для предотвращения кровотечения и сужения краев десны. Если поверхность раны слишком большая ее ушивают.

Удаление зубов мудрости происходит сложнее, так как очень часто они занимают неправильное положение, бывают полностью скрыты в кости. Стоматологу приходится распиливать их по частям бормашиной и извлекать куски специальным инструментом. Остается обширная рана, которую ушивают. Такая операция может длиться от 20 мин до 2 часов. Еще 7 – 14 дней может сохраняться отек, боль, к вечеру повышаться температура. После процедуры назначают прием антибиотиков.

Возможные осложнения

1. Кровотечение может возникнуть после того, как проходит действие анестезии. Связано это с адреналином, входящим в состав препаратов. Для того чтобы остановить кровь, нужно к лунке приложить марлевый тампон и прикусить. Держать 15 – 20 мин, после сплюнуть. Если такой способ не помогает можно воспользоваться гемостатической губкой, ее закладывают в лунку. Кровотечение, не прекращающееся дольше суток, может быть опасным для здоровья, нужно срочно обратиться к врачу.
2. Альвеолит. После удаления лунка заполняется кровяным сгустком, который защищает ее от проникновения бактерий. Если по каким-либо причинам сгусток выпал или в лунке остались остатки корня, развивается гнойное воспаление. У пациента ухудшается самочувствие, поднимается температура, увеличивается отек, в лунке скапливаются гнойные массы.
3. Парестезия – повреждение лицевых нервов в ходе сложного удаления. Происходит онемение губ, языка, щек, нарушение дикции. Чаще всего заболевание проходит само через несколько недель, при более тяжелых стадиях сохраняется до 6 месяцев или не вылечивается.
4. Перфорация стенок гайморовых пазух при удалении единиц верхней челюсти.
5. Остеомиелит – гнойное воспаление костных тканей челюсти. Характеризуется образованием наружных свищевых ходов, подвижностью здоровых зубов, сильным отеком слизистых оболочек и лица. Заболевание опасно для жизни человека!
6. Флегмона, абсцесс – нагноение слизистых оболочек, которое может привести к распространению гнойных масс в ткани лица, шеи, к внутренним органам.

nashizuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лунка после удаления зуба мудрости Удаление лежачего зуба мудрости на нижней челюсти Можно ли курить когда вырвали зуб Дырка после удаления зуба мудрости Температура после удаления зуба у ребенка Больно ли выдирать зуб Как выдернуть Сколько дней болит Сколько затягивается лунка после удаления зуба мудрости Как должна выглядеть лунка после удаления зуба Как выдернуть зуб без боли детям При установке брекетов какие зубы удаляют