После удаления зуба нет кровяного сгустка
Что происходит с раной после удаления зуба?
Сразу же после извлечения зуба из лунки начинается кровотечение, которое останавливается через 20-30 минут. Хирург в обязательном порядке должен оценить состояние лунки перед уходом пациента. Длительность заживления ранки индивидуальна, эти сроки зависят от многих факторов:
- индивидуальные особенности организма пациента,
- сложность операции,
- сопутствующие стоматологические заболевания,
- объем травмированной области,
- расположение зуба и размер его корня,
- необходимость в наложении швов.
Лунка зуба с одним корнем зарастает быстрее (16-18 суток), чем ранка после удаления многокоренного зуба (19-23 суток). Если рана получилась большой (это происходит после удаления зубов со сложной корневой системой, непрорезавшихся и аномально стоящих зубов), на нее накладывают швы.
На протяжении первых 24 часов в лунке появляется сгусток крови (тромб), который играет важную роль заживлении. Он защищает рану от проникновения инфекции и обеспечивает тканям естественный процесс регенерации.
Мнение эксперта. Стоматолог-хирург Войницкий Е.Н.: «На 3-4 день поверх сгустка появляется белая или сероватая пленка, ранка начинает зарастать грануляционной тканью. Постепенно кровяной тромб оказывается внутри ранки под молодой тканью. Пациентов интересует, как выглядит лунка? При нормальном течении процессов заживления она должна быть белого цвета».
Послеоперационные симптомы
В процессе операции хирург медицинскими инструментами нарушает целостность твердых и мягких тканей, при этом повреждаются нервные окончания, сосуды, травмируется пародонт – ткани, удерживающие зуб (это связки, мышцы). По этой причине в прооперированной области развивается некий воспалительный процесс, который необходим для восстановления поврежденных тканей. Это сопровождается следующими симптомами:
- кровотечение,
- боль в области лунки,
- отечность десны, щеки и окружающих ранку тканей,
- гиперемия слизистой в области экстракции,
- незначительное повышение температуры тела,
- временное нарушение привычных для пациента функций жевания.
Как долго будет болеть ранка?
Боль в области операции обычно беспокоит пациента на протяжении 4-7 суток. Сколько в норме должна болеть ранка? Это зависит от нескольких факторов:
- сложность операции (расположение зуба, состояние и особенности его корневой системы, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний),
- ответственность пациента и соблюдение им рекомендаций врача в послеоперационный период,
- опыт стоматолога-хирурга имеет большое значение,
- болевой порог пациента,
- оснащенность клиники современными стоматологическими инструментами и препаратами.
Учтите, что боль – естественная реакция организма на подобные вмешательства, но болевые ощущения должны постепенно стихать. Если боль нарастает, идите к стоматологу, так как вы имеете дело с осложнениями.
Отечность
Удаление зуба – стресс для окружающих его тканей. Если операция была трудная (проводилась экстракция восьмерки или зуба со сложной корневой системой), практически всегда возникает отечность. Это нормальная физиологическая реакция организма на вмешательство, обычно при неосложненном течении заживления опухоль постепенно спадает сама.
Если же отек не проходит, это сигнализирует о развитии воспаления, причиной которому могут быть:
- нарушение правил стерилизации инструментов и обработки раны в процессе операции,
- несоблюдение пациентом рекомендаций врача,
- некачественная обработка лунки после операции,
- аллергия на антисептические препараты,
- ослабленный иммунитет пациента.
Что делать, если кровотечение не прекращается?
Если это незначительное кровотечение, необходимо принять меры, способствующие формированию кровяного сгустка:
- измерьте артериальное давление, так как кровотечение может открыться на фоне его повышения. Прием препаратов, нормализующих давление, поможет в этом случае,
- используйте специальную гемостатическую губку,
- можно выпить таблетку Дицинона – это препарат, который усиливает свертывание крови при капиллярных кровотечениях (лучше по поводу целесообразности подобных действий проконсультироваться по телефону с врачом).
Если же кровотечение не останавливается, срочно езжайте в стоматологическую клинику.
Памятка пациенту, которому удалили зуб
Чтобы свести к минимуму риск развития неприятных последствий после операции, запомните эти рекомендации:
- После операции стоматолог накладывает на рану тампон и просит сильно его прикусить. Это необходимо, чтобы остановить кровотечение. Желательно избавиться от него через 10 минут, так как пропитанный кровью тампон – идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Меняйте марлевые тампоны через каждых 10-15 минут до тех пор, пока кровотечение не остановится.
- В первую неделю после операции откажитесь от сауны, бани и любого тепла в области раны. В противном случае это усилит кровообращение и спровоцирует начало кровотечения.
- Воздержитесь от физических нагрузок в первое время после операции.
- Соблюдайте диету: на протяжении 2-3 часов после операции не ешьте, после этого пару дней отдайте предпочтение теплой мягкой пище, чтобы не повредить сгусток.
- Не трогайте лунку языком (зубочисткой, вилкой), чтобы не повредить тромб. В первые несколько дней он очень рыхлый, после чего покрывается беловатой пленкой. Многие путают ее с остатками еды и пытаются извлечь. Ни в коем случае не трогайте ранку, так как белая пленка – это ткань фибрин.
- Гигиену ротовой полости никто не отменяет, просто предельно аккуратно чистите зубы в области удаления.
- Категорически запрещается полоскать рот после операции! Так вы практически со 100% долей вероятности вымоете кровяной сгусток и заработаете осложнения. Врач может назначить ротовые ванночки с антисептиками (когда раствор необходимо просто держать во рту, после чего аккуратно сплюнуть).
- Постарайтесь ограничить свою мимику в первый день после экстракции. Если вам наложили швы – это 3-4 суток. При тонкой слизистой и активной мимике швы могут разойтись.
- Хотя бы на день откажитесь от курения и алкоголя.
Некоторые врачи рекомендуют для уменьшения отечности и боли прикладывать к щеке холодный компресс. Действительно, это облегчит болевые ощущения, и снимет отек, но здесь существует риск простудить тройничный нерв. Поэтому лучше не рисковать и отказаться от сомнительных процедур.
Что может назначить врач после операции?
Если операция проходила на фоне воспаления, абсцесса, вам поставили дренаж, это была сложная операция, стоматолог может назначить следующие процедуры:
- ванночки с антисептическим раствором (если в ротовой полости есть кариозные зубы или очаги воспаления),
- обезболивающие лекарственные средства (Кетанов, Нимесил),
- с целью профилактики бактериальных осложнений назначают курс антибактериальных препаратов,
- если врач зашил рану, пациенту необходимо прийти в назначенный день для их снятия (в случае наложения саморассасывающихся нитей, швы снимать не требуется).
Осложнения
После удаления зуба возможны осложнения:
- альвеолит,
- кровотечение,
- травматизация нерва,
- синдром сухой лунки.
Вышеперечисленные неприятные последствия развиваются не сразу, а через некоторый период времени после операции и практически всегда обусловлены проникновением патогенной микрофлоры. Кроме отсроченных осложнений существуют также операционные, которые развиваются в процессе удаления зуба:
- перелом любой части удаляемого зуба,
- перфорация гайморовой пазухи,
- повреждение зубов-соседей,
- вывих челюсти,
- осколки кости или зуба в полости лунки,
- проталкивание осколков зуба вглубь тканей.
Подобные неприятности встречаются редко, их ликвидируют на месте в клинике.
Что будет, если сгусток вымыть из лунки?
Если по каким-либо причинам сгусток не образуется изначально или пропадет из лунки, осложнений пациенту не избежать:
- Синдром сухой лунки возникает, если тромб был удален из лунки или не образовался изначально. Это опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Если оставить это осложнение без внимания, возникнет еще одно осложнение – альвеолит.
- Альвеолит – воспалительный процесс в ранке, который развивается на фоне присоединившейся инфекции. Осложнение проявляется характерными симптомами:
- нарастающая боль в области раны,
- отечность, покраснение слизистых,
- повышение температуры тела,
- общая слабость, проявления интоксикации организма.
Альвеолит требует лечения у стоматолога, так как инфекция может распространиться на близлежащие ткани и спровоцировать более серьезные осложнения.
- Повреждение нерва случается нечасто, при этом пациент ощущает онемение щеки со стороны удаления, может неметь язык, десна. В большинстве случаев нерв срастается сам по себе, но наблюдаться у врача все же нужно.
Подведем итоги: важную роль в заживлении лунки после удаления зуба играет кровяной тромб, который формируется в первый день после операции. Важно сохранить его в лунке, чтобы уберечь ее от проникновения инфекции. Вместе с соблюдением рекомендаций стоматолога это убережет вас от развития осложнений.
Интересные материалы по теме:
zubivnorme.ru
Что такое альвеолит
Альвеолит — это воспалительное заболевание, развивающееся после удаления зуба вследствие инфицирования ранки. Если процедура проходила тяжело, с повреждением десны и лунки зуба, риск появления недуга существенно возрастает. Как правило, ранка после удаления зуба заживает в течение одной-двух недель, но если развился альвеолит, процесс затягивается надолго. Чтобы предупредить заболевание, необходимо обеспечить тщательную гигиену полости рта после процедуры удаления зуба.
Причины заболевания
Чаще всего после удаления зуба наблюдается альвеолит. Но возникает он не всегда, для его развития нужна совокупность причин, к которым относятся:
- разрушение кровяного сгустка, который образуется после удаления зуба и препятствует попаданию в ранку инфекции,
- зубной налет, камень, костные отломки, попавшие в лунку после вырывания зуба,
- некачественное очищение лунки от гранулем и грануляций,
- нарушение стерильности во время удаления зуба,
- травматичность процедуры,
- невыполнение рекомендаций врача по уходу за лункой,
- ослабленный иммунитет и истощение организма,
- употребление грубой, горячей, острой пищи,
- курение — смолы и никотин, входящие в состав сигарет, негативно влияют на заживление ранки,
- соседние зубы поражены кариесом,
- киста, отделившаяся от корня зуба во время удаления и не удаленная из лунки, которая содержит большое количество болезнетворных бактерий.
Чаще всего альвеолит развивается, если было сложное удаление зуба. Процедура считается таковой, если у зуба кривые корни, разрушение очень значительно и хирург не может ухватиться за него, зуб крошится при использовании инструментов. В этих случаях выполняется разрез десны, ее отделение от кости, выпиливание зуба и его удаление по частям. Все эти манипуляции повреждают ткани, поэтому после удаления зуба высока вероятность возникновения болей и последствий, в том числе альвеолита. Самостоятельное лечение в такой ситуации очень опасно. Все тяжелые осложнения, являющиеся следствием хирургического вмешательства, должны лечиться под наблюдением врача.
После удаления зуба нельзя слишком активно полоскать рот, так как можно удалить образовавшийся тромб, в результате повышается риск попадания в ранку болезнетворных микробов, который вызывают альвеолит.
Статистика показывает, что вероятность развития альвеолита очень велика при удалении определенных зубов. В частности, недуг чаще диагностируется снизу, особенно если удаляются коренные зубы. А после вырывания зубов мудрости, особенно плохо прорезавшихся, альвеолит — очень распространенное явление.
Симптомы
Первые признаки альвеолита проявляются через пару дней после удаления зуба. Перепутать их ни с чем нельзя. Это:
- боль в области лунки,
- усиление болезненных ощущений и распространение их на соседние области полости рта,
- повышение температуры тела, озноб и общее ухудшение самочувствия,
- неприятный запах изо рта,
- воспаление, отечность и покраснение десны на месте бывшего зуба,
- отсутствие кровяного сгустка,
- наличие специфического серого налета на лунке,
- увеличение лимфатических узлов под челюстью,
- гнойные выделения.
Если наблюдается хотя бы один из признаков, следует срочно идти к врачу. Сам по себе альвеолит, возникший после удаления зуба, не проходит. Лечить его нужно обязательно, так как возможны осложнения.
Диагностика
Диагноз альвеолит может поставить только врач после осмотра полости рта. Категорически запрещено предпринимать самостоятельные попытки по лечению заболевания. Помните, что это может вызвать очень опасные осложнения, в том числе заражение крови.
На приеме врач слушает жалобы пациента, осматривает полость рта. Если в лунке зуба нет кровяного сгустка, с высокой долей вероятности можно говорить об альвеолите. Кроме того, проводится рентгенография. На снимке будет видно, присутствуют ли осколки кости или другие посторонние тела, которые являются причиной инфекции. Если осколки присутствуют, первичные действия врача должны быть направлены на их удаление.
Методы терапии
Если лечение альвеолита начать вовремя, заболевание пройдет за несколько дней. После диагностики стоматолог расскажет, как лечить недуг, что предпринять, чтобы избежать более тяжелых последствий. Терапия включает в себя:
- тщательное удаление остатков кровяного сгустка на месте удаленного зуба под местной анестезией,
- обработка стенок лунки стоматологическим инструментом до появления небольшого кровотечения,
- дальнейшее нанесение антисептического раствора, которые останавливает распространение инфекции,
- применение антибиотиков, как правило, в виде порошка,
- назначение обезболивающих препаратов,
- полоскание рта антибактериальными препаратами,
- физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют заживление ранки.
Лечебные процедуры по устранению воспаления проводятся ежедневно, как правило, в течение семи дней. Они предполагает обработку раны, оставшейся после удаления зуба, антисептическими средствами, медикаментозные блокады смену повязки. Через пять-семь дней на стенках лунки формируется молодая ткань. Воспаление в десне может сохраняться. Отек полностью исчезает через две недели, на месте лунки появляется ткань эпителия. После выздоровления пациент должен соблюдать рекомендации врача, связанные с соблюдением гигиены, и проходить регулярные осмотры у врача.
При отсутствии лечения альвеолит может привести к остеомиелиту кости челюсти. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу при первых признаках недуга. Если такой возможности нет, полощите рот теплым трехпроцентным раствором перекиси водорода или питьевой соды.
Препараты для лечения
Для лечения альвеолита, возникающего после удаления зуба, врач обычно назначает пациенту специальные лекарственные препараты. Кроме антибиотиков и обезболивающих обязательно нужны антисептические растворы для ванночек и полоскания рта. Соблюдение гигиены полости рта является непременным условием успешного лечения альвеолита. Самыми эффективными считаются такие препараты, как:
- Гексикон — современный антисептический препарат, который часто применяется в стоматологии. Особенно эффективен при стоматите, пародонтите, альвеолите. Предназначен для местного применения. Раствор используется в виде аппликаций, ротовых ванночек или для полосканий.
- Корсодил, активное вещество препарат — хлоргексидин. Он оказывает бактерицидное действие, применяется для дезинфекции полости рта. Используется наружно для полосканий, орошений, аппликаций. После очищения лунки удаленного зуба систематические полоскания рта корсодилом оказывают хороший эффект.
- Стоматидин — противогрибковое и антибактериальное средство, препятствует развитию инфекций, используется для полосканий и аппликаций.
- Хлоргексидин — надежный антисептический препарат широкого спектра действия. Эффективен для обработки гнойных ран, лечения заболеваний слизистой рта. Хорошее профилактическое средство.
- Элюдрил оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие. Назначается при стоматите, альвеолите, пародонтите, для обработки полости рта до и после процедуры удаления зуба.
Народные средства
Народная медицина рекомендует при альвеолите полоскать рот настоями лекарственных трав — шалфей, ромашка и цветки календулы. Они оказывают антимикробное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие.
Настой из шалфея. Одну ложку сырья залить стаканом кипятка, выдержать в течение часа, хорошенько закутав чем-то теплым, затем процедить. Полоскать рот в течение суток как можно чаще.
Настой из ромашки. Очень эффективное средство, готовится аналогично предыдущему рецепту, но настой выдерживается полчаса. Перед употреблением процедить.
Настой из календулы. Отвар их этой травы обладает отличным противовоспалительным действием. Ложка цветков заливается кипятком и настаивается не менее получаса. Готовым отваром полоскать рот как можно чаще.
Дополнительно можно приготовить небольшие тампоны из марлевой салфетки и делать компрессы на больное место. Лечение народными средствами следует проводить до тех пор, пока симптомы заболевания не пропадут. Также можно использовать настойки трав, купленные в аптеке, а также другие антимикробные средства.
Профилактика
Лучший способ профилактики заболевания — строгое исполнение всех рекомендаций врача. После удаления зуба не стоит слишком интенсивно полоскать рот, чтобы не повредить кровяной сгусток. Его наличие в лунке — гарантия того, что в ранку не попадут болезнетворные бактерии, провоцирующие альвеолит.
woman-v.ru
Течение первых суток
Как лунка после удаления зуба выглядит? Лунка, которая образовалась после удаления зуба, может кровоточить в течение нескольких длительных часов. Данное кровотечение, при правильно проведенной процедуре, должно останавливаться постепенно и значительно уменьшаться. Зарастает рана довольно долго, но это надо просто перетерпеть.
Основная задача пациента – выполнение всех рекомендаций и назначений, которые прописывает стоматолог, проводивший удаление зуба:
- После удаления специальную стерильную салфетку подготовленную из обычной чистой марли, прикусите довольно плотно. От этого напрямую зависит окончание кровотечения.
- Уберите бинтик через полчаса. Данная процедура делается максимально медленно и аккуратно.
- Когда открывается сильное кровотечение, можно держать марлю на месте вырванного зуба и подольше – час.
- Если же кровотечение абсолютно не останавливается, надо оперативно связаться с лечащим стоматологом.
Кровяной сгусток после удаления зуба образовывается в любом случае, и это правильно. Так рана будет защищена, поэтому кровяной сгусток после удаления зуба активно формируется и заполняет площадь лунки.
Сколько длится формирование небольшого кровяного сгустка? Такой сгусток начинает формироваться непосредственно после удаления, а сам процесс длиться примерно сутки. Но все же полоскать ротовую полость и активно чистить зубы не стоит еще 24 часа, чтобы не повредить кровяной сгусток.
Сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба? Все зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности проведения операции. Пока ранка не затянется, он будет находиться в образовавшейся лунке.
Почему так важно образование сгустка?
Как зарастает лунка после удаления зубов? Лунка на месте извлеченного из десны зуба должна в обязательном порядке заполниться застывшей после удаления кровью. Именно этот сгусток создает определенный барьер на ране, который максимально сохраняет лунку от попадания в ее область пищи, способной раздражать слизистую. Держится он достаточно долго, поэтому не стоит тревожить заживающую рану.
Если ваш рацион состоит из слишком жесткой пищи, такое сгущение кровянистых выделений может смещаться или полностью повреждаться, что выглядит неприятно, а ощущается довольно болезненно. Смещение может возникнуть и во время интенсивного полоскания рта с помощью разных антисептических растворов или же обычной воды.
Не стоит применять и распространенные в продаже гигиенические ополаскиватели стоматологического характера. Запрещено курить, так как и это может спровоцировать значительное смещение сгустка. Использование трубочек для приема жидкостей строго запрещается, пока лунка на месте удаленного зуба не зарастет.
Восстанавливающая терапия
Когда процедура удаления была слишком сложной, а боли в зубе сопровождались и воспалением, вам будет непременно назначена специальная узкопрофильная терапия антибактериального характера.
Чтобы лунка правильно образовывалась, медикаменты стоит начать использовать за несколько суток до непосредственного оперативного вмешательства. Сколько их принимать – лучше проконсультироваться у стоматолога, который будет выполнять оперативные действия. Именно такая подготовка к процедуре выглядит правильно.
Когда есть острая боль длительного характера, обезболивающий препарат – выход из ситуации. Но увлекаться строго запрещено, так как норма длительности болевого ощущения составляет несколько суток. Тут еще нет никаких осложнений, которые дают повод для приема обильного количества обезболивающих препаратов.
Лунка должна смотреться здоровой и с отсутствием воспаления в ней. Только в этом случае можно утверждать, что процесс удаления и постоперационный период протекают правильно и безопасно для здоровья и самочувствия больного.
Сколько стоит внимательно относиться к состоянию лунки и десны? Рекомендовано быть осторожным до тех пор, пока рана окончательно не заживет и вы не увидите на ее месте красивого и полностью здорового эпителия.
Что поможет быстрее восстановиться?
Существует ряд профессиональных рекомендаций, которые помогают быстро выздороветь и забыть о неприятных ощущениях в области больной десны:
- Аккуратно используйте медикаменты, которые были сразу назначены стоматологом.
- Чистить зубы надо внимательно, тщательно и очень осторожно. Процедура должна проводиться исключительно мягкой зубной щеткой, которая не нанесет вреда ране и десне вокруг нее.
- На несколько суток исключите из своего рациона горячую пищу.
- Молочные продукты строго запрещены к малейшему употреблению в течение трех дней.
- Нельзя повышать физические нагрузки, поэтому ограничьте себя в посещении бассейна, тренажерного зала, теннисного корта и других спортивных площадок.
- Строго запрещается выполнять прогревание той стороны челюсти, где был удален зуб.
- Если процедура по удалению была очень тяжелой и имеет определенные последствия, надо в обязательном порядке наблюдаться у своего врача, чтобы контролировать заживление раны.
- Пищу в свой рацион вводите исключительно жидкую. Она не должна быть холодной или же горячей – ешьте только теплые блюда, которые не будут раздражать рану.
- Двое суток запретите самому себе курить и употреблять разный алкоголь. Если же вам были назначены комплексные антибиотики, алкоголь устраняется из вашей повседневной жизни до тех пор, пока не закончится лечебная терапия. После консультации врача вам будет разрешено вернуться к прежнему образу жизни.
Показатели нормы
- Десна может опухать после операции.
- Появление отека является допустимой нормой. Максимальное опухание происходит на третьи сутки, появляются яркие синяки. Проходят данные явления самостоятельно, поэтому не стоит паниковать и сразу обращаться к лечащему врачу.
- Боль – нормальный и обязательный симптом, так как была проведена серьезная операция, которая повреждает ткани и провоцирует определенное кровотечение.
- После удаления зуба сколько затягивается лунка? Процесс продолжается несколько суток. Лунка может болеть и ныть, поэтому такие ощущения не должны настораживать, если они не длятся слишком долго.
- Врач пропишет вам специальные болеутоляющие препараты, которые помогут снизить синдром боли. Но не стоит превышать дозу – лучше немного потерпеть, если это возможно столько, сколько после удаления зуба зарастает лунка.
Допустимо кровотечение в небольшом объеме в течение нескольких часов. Слюна также может отличаться розовым оттенком в течение нескольких суток. Такое неприятное явление продолжается и дольше, если у вас в обиходе прием лекарственных препаратов, которые помогают разжижать кровь. Также длительное кровотечение может спровоцировать обычный аспирин, который используется вами для повышения показаний артериального давления.
Обращаться к лечащему врачу стоит только в том случае, когда после удаления беспокоящего вас зуба выделение обильного количества крови длиться намного дольше и сопровождается повышенным болевым синдромом, а также, если после удаления зуба не зарастает лунка.
Если продолжается выраженное кровотечение в первые сутки или какое-нибудь, даже малое, кровотечение на второй день, обратитесь к врачу.
Уголки рта пациента достаточно часто просто становятся сухими и значительно трескаются. Рекомендуется использовать какую-то мазь для обильного увлажнения кожного покрова. Также вас может побеспокоить боль в области горла и легкая температура, вызывающая озноб
Какое-то время вы не сможете достаточно широко открывать свой рот. Такое явление может продлиться несколько суток.
Острые осложнения
Что может заставить пациента, который перенес удаление больного зуба, оперативно обратиться к своему врачу? Есть основные симптомы, которые должны насторожить больного:
- Острая и продолжительная боль, которую просто невозможно снять с помощью препаратов для обезболивания.
- Кровотечение из лунки длится более половины суток. Также обильное количество крови алого цвета – это не лучший симптом.
- Челюсти начинают активно неметь, а само онемение продолжается более нескольких суток после непосредственной операции.
- Температура тела поднимается до уровня в 38 градусов.
- Сильный и болезненный отек, который препятствует нормальному открыванию рта и глотанию пищи, жидкости.
proekt-n.ru
Признаки альвеолита с фото
Альвеолит в стоматологии еще называют сухой лункой. После удаления зуба должен образоваться сгусток крови в лунке, который будет препятствовать инфекционному попаданию извне и стимулировать быстрое заживление. Если свернувшаяся кровь отсутствует, приостанавливается процесс заживления тканей, происходит инфицирование раны, что способствует развитию стоматологического осложнения. Как приблизительно выглядит сухая или пустая лунка после удаления зуба мудрости? Это вы можете увидеть на фото к статье.
При таком виде осложнения воспаление можно наблюдать на наружных краях образовавшейся раны. Спустя время инфекция продвигается в глубокие слоя кости, что провоцирует скопление гноя и чревато таким осложнением, как остеомиелит челюсти. К сожалению, симптомы воспаления начальной стадии альвеол сглажены и без профессионального осмотра самостоятельно выявить патологию невозможно, поэтому дантисты рекомендуют проходить плановый осмотр в результате стоматологического вмешательства. По мере развития инфекции симптомы становятся ярче и вызывают сильные боли. Так можно охарактеризовать альвеолит — состояние после удаления больного зуба.
Причины возникновения альвеолита после удаления зуба
Часто синдром воспаления при альвеолите можно наблюдать в результате экстракции третьего моляра. Нередко он может развиваться и при экстракции других коренных зубов, в частности, на нижней челюсти. Как и другие виды осложнения, воспалительный процесс может образоваться в результате проведения сложного стоматологического вмешательства, особенно в следующих случаях:
- глубокое разрушение зуба;
- искривленные корни;
- повышенная хрупкость зуба;
- неполное прорезывание или когда над зубом образовался капюшон.
Представим себе поврежденный зуб, на корнях которого успели образоваться очаги воспаления. После удаления некоторые бактерии из мешочков с инфекцией и гноем поднимаются к лунке. Таким образом происходит первичное инфицирование раны. Смогут ли они спровоцировать развитие заболевания альвеолит, в том числе токсический фиброзирующий, зависит от человеческого иммунитета. Стимулировать его развитие может присоединение инфекции извне. Тогда уже речь идет о повышении риска вторичного инфицирования лунки. Альвеолит лунки удаленного зуба может развиваться в следующих ситуациях:
- синдром сухой зубной лунки – отсутствие защитного сгустка крови и доступ инфекции с полости рта;
- в ходе экстракции коренного зуба происходит проникновение вглубь лунки осколков кости, кариесного, камня и т.д.;
- несоблюдение гигиены после проведения стоматологического вмешательства.
Постэкстракционный стоматологический альвеолит осложняется в 3% случаев из всех стоматологических вмешательств. Чаще диагностируют осложнение в результате удаления зубов нижнего ряда, особенно третьих моляров. Болезненность локализуется в области удаленного зуба, но может иррадировать на всю половину лица. После удаления зуба мудрости часто диагностируют токсический фиброзирующий вид.
Разновидности заболевания
Правильно провести диагностику осложнения может только специалист на основании рентгенографии, визуального осмотра ротовой полости, зоны воспаления и изучения жалоб пациента. В стоматологии различают несколько разновидностей осложнения, каждый из которых характеризуется своими симптомами и течением:
- Гнойная форма. Пациент жалуется на пронизывающие болевые ощущения, иррадиирующие в височную часть и среднее ухо. При визуальном осмотре раны стоматолог обнаруживает покраснение и отек тканей, утолщение альвеолярного отростка, а при пальпации пациент ощущает сильную стреляющую боль. При несвоевременном обращении к специалисту заметно ухудшается состояние больного: наблюдается бледность кожных покровов, гипертермия, а также болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Требуется лечение антибиотиками.
- Серозная форма. Присутствует постоянная ноющая боль. При визуальном осмотре раны специалист обнаруживает частичное разрушение сгустка крови в лунке. Серозная форма присутствует на протяжении 7 суток после стоматологического вмешательства, а затем переходит на гнойную. Пациент чувствует себя удовлетворительно, температура тела остается в норме, состояние лимфатических узлов в норме.
- Токсический фиброзирующий альвеолит. Может развиваться при наличии аутоиммунных нарушений или в результате прямого проникновения токсических веществ в ткани. Лекарственные препараты, которые относятся к разряду иммунодепрессантов и сульфаниламиды могут спровоцировать токсический послеоперационный альвеолит.
- Гипертрофический альвеолит. Переход гнойной формы альвеолита в хроническую форму. Интенсивность болей, которыми характеризуется синдром сухой зубной лунки снижается, температура тела приходит в норму, улучшается общее самочувствие больного. Хронический альвеолит может заметить только стоматолог при контрольном осмотре. Первый его признак – сухая лунка в месте удаленного зуба. Помимо этого присутствуют симптомы покраснения, синюшности и отек воспаленных тканей.
Первые признаки, указывающие на болезнь альвеолит, не должны обходиться без внимания. Игнорирование симптомов осложнения может спровоцировать попадание инфекции в глубокие слои челюстной кости, и ухудшение состояния больного. Что делать в этом случае? Незамедлительно посетить дантиста для профессионального осмотра полости рта.
При тяжелой форме альвеолита проводится более серьезное лечение с применением антибактериальных препаратов и систематическим применением ванночек с антисептическими растворами. Для усиления эффекта лечения болезни стенок альвеол также назначают физиотерапевтические процедуры. Если проведенное лечение не принесет ожидаемого результата и лунка остается сухая, то стоматолог назначает другой курс лечения.
Лечение в домашних условиях
Альвеолит после удаления зуба хорошо поддается лечению, особенно если были своевременно предприняты все меры предосторожности. Сухая лунка после удаления зуба или ее нагноение, всегда должна вызвать повышенное внимание и стимулировать больного немедленно посетить стоматолога. В том случае, если в ближайшее время нет возможности попасть к специалисту, то облегчить состояние можно дома. При этом нужно помнить, что не все на первый взгляд эффективные способы могут принести желаемого результата и не усугубить ситуацию. Некоторые примочки или полоскания могут вызвать прогрессирование воспаления.
Например, часто заботливые друзья настоятельно рекомендуют полоскание лунки содовым раствором или 3% перекисью водорода. На первый взгляд может показаться, что оба рецепта уже годами проверены и не могут принести никакого вреда. При этом стоматологи категорически против таких методов лечения, ведь несмотря на их антисептические свойства, они могут окончательно вывести из лунки остатки кровяного сгустка, оставив полностью обнаженной черную лунку, как открытые ворота для входа инфекции. Как правильно проводятся процедуры в домашних условиях, если после экстракции образовалась сухая зубная лунка?
Обезболивание
Развитие альвеолита вызывает у больного болевые ощущения, особенно на 3-5 день после вмешательства. Боль может быть умеренной, но иногда слишком интенсивной и пульсирующей, локализоваться в области лунки и иррадиировать на всю половину лица. Теплые компрессы противопоказаны.
Вместо них отдайте предпочтение обезболивающим препаратам, которые стоматолог прописал сразу после экстракции – Баралгин, Кетанов, Пенталгин и т.д. Если боль не стихает, можно принять таблетку Но-шпы и наложить тампон с антисептическим лекарственным препаратом.
Полоскания
Воспаление зубной лунки можно лечить самому только безопасными средствами, натуральными антисептиками — отвар ромашки аптечной и шалфея. Народная медицина всегда приходит на помощь. Стоматологические проблемы не исключение, особенно когда беспокоит фиброзирующий альвеолит. Однако стоит учитывать некоторые важные моменты:
- после удаления зуба запрещается ополаскивать ротовую полость интенсивными движениями;
- не высасывать во время полоскания остатков кровяного сгустка;
- проводить антисептические полоскания до тех пор, пока боль не утихнет.
Прием антибиотиков
После удаления третьего моляра, который наиболее часто вызывает постэкстракционный синдром, дантисты практически всем пациентам вводят антибиотик. Последующий прием препаратов рекомендуется в таких случаях:
- если существует высокий риск развития флюса или нарыва на десне;
- когда нарушена целостность десны;
- при наличии хронических заболеваний у пациента.
Помимо этого антиобитики рекомендуют принимать стоматологи, если больной не проводил правильное антисептическое полоскание полости рта и при ослабленном иммунитете. Перенесенный стресс в результате стоматологического вмешательства снижает защиту, и организм не в состоянии самостоятельно бороться с инфекциями. Помните о том, что вход в лунку должен быть закрыт кровяным сгустком.
Профилактика воспаления лунки
Чтобы снизить развития любого вида осложнения после удаления зуба, следует с полной ответственностью относиться ко всем рекомендациями дантиста-хирурга. Воздержаться от горячей еды, курения и алкоголя, не принимать горячую ванну и ограничить сильные физические нагрузки.
- Дантисты рекомендуют правильно проводить полоскание ротовой полости, чтобы не разрушить сгусток — лекарственный отвар держать во рту, медленно перемещая его по ротовой полости, а не интенсивно полоскать. Не прикасаться руками к лунке, что позволит избежать проникновению инфекции. Температура отвара для полоскания не должна превышать температуру тела.
- Чтобы избежать осложнений, прежде чем решиться на удаление больного зуба, нужно обратиться к профессиональному дантисту. После удаления зуба ни в коем случае не убирать кровяной сгусток, который в норме образуется в лунке. Следите за гигиеной полости рта, особенно если в ротовой полости есть зубы, пораженные кариесом.
- Чтобы убедиться в правильном заживлении раны, обязательно нанесите повторный визит к стоматологу через 2-3 дня. При подозрении на альвеолит проводится серьезная диагностика у дантиста.
Следуя всем рекомендациям, можно избавиться от мучительных болей и сохранить здоровые десны. Помните о том, что лечение альвеолита, так называемого синдрома постхирургической сухой воспаленной лунки, всегда требует вмешательство специалиста.
www.pro-zuby.ru
Действия врача после удаления зуба
После того, как зуб извлечен, врач тщательно осматривает его корни, чтобы убедится, что в лунке не осталось никаких отломков. После чего проводится тщательный осмотр, при этом врач специальной малой хирургической ложечкой обследует стенки и дно лунки, извлекая при этом фрагменты зуба или осколки альвеолы.
Иногда необходимо провести соскабливание со стенок лунки грануляции, затем проводят осмотр десны, и если есть повреждения, то могут быть наложены швы. Затем края лунки сближают, и накладывают на нее марлевый тампон, который пациент должен прикусить и удерживать в таком положении в течение пятнадцати — двадцати минут. Дольше придерживать ватный или марлевый шарик не рекомендуется, так как он пропитывается слюной, мешает формированию кровяного сгустка, необходимого для того, чтобы лунка после удаления зуба скорее заживала и является источником инфекции.
Рекомендации пациентам после удаления зуба
Если в первые двадцать четыре часа после операции разовьется кровотечение, то следует взять стерильную марлевую салфетку, сделать из нее тампон, наложить на лунку и прикусить.
Сгусток крови из лунки не в коем случае нельзя трогать, пытаться смыть его или удалить, он является защитой ранки от инфекции и способствует скорейшему ее заживлению.
Нужно постараться не сплевывать и полоскать рот в течение двадцати четырех часов.
Следует отказаться от употребления горячих напитков и еды, не курить, не полоскать рот (если, конечно, врач не рекомендовал подобные процедуры), даже в том случае, когда во рту ощущается неприятный кровяной привкус.
Если появляются болевые ощущения, можно принять анальгетики: кеторол, найс, анальгин и т.д.
На ночь стоит положить под голову дополнительную подушку, для того, чтобы голова находилась в приподнятом положении.
В первый день после операции не стоит чистить зубы рядом с лункой, затем можно возобновить обычную чистку, но при этом соблюдать некоторую осторожность в области лунки.
Снять отек поможет поочередное прикладывание теплой и холодной салфетки.
Осложнения после удаления зуба
Если лунка после удаления зуба лишилась сгустка в результате выполаскивания либо сгусток совсем не сформировался, то может возникнуть осложнение, которое стоматологи называют «сухая лунка». Кровяной сгусток — очень важная составляющая правильного заживления ранки, и если он отсутствует, то процесс затягивания лунки может сильно затянуться. Пациент часто начинает испытывать тупые боли в области удаленного зуба, может возникать неприятный запах изо рта. Если образовалась сухая лунка, то посещение врача обязательно. Стоматолог помещает в ранку марлевый тампон, пропитанный специальным лекарством, которое уменьшает боль и способствует скорейшему затягиванию лунки. Менять тампон необходимо каждые сутки. Чаще всего подобное осложнение возникает у курильщиков, а также у людей, старше тридцати лет.
Если во время удаления зуба были повреждены нервные окончания, то возникает парестезия — онемение губ, подбородка, языка или щек. Ощущение, которым сопровождается это заболевание, сходно с тем, которое возникает после того, как врач сделает вам местную анестезию. Однако оно не исчезает через несколько часов, а может продолжаться от двух дней и до нескольких недель. Если же повреждение нерва было серьезным, то парестезия может носить постоянный характер.
Лунка после удаления зуба обычно кровоточит в течение нескольких часов. Если же была травмирована костная ткань в результате сложного удаления, то луночное кровотечение может продолжаться дольше и быть при этом весьма интенсивным. В подобных случаях следует обращаться к врачу.
adento.ru
