Профилактика после удаления зуба мудрости

Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й.  От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!

Сегодня мы затронем весьма актуальную тему — что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но… как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.

В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word, которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого.
 

А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.

Итак, врач рекомендовал Вам удалить тот или иной зуб. Я не беруюсь обсуждать показания к удалению, ибо их очень много и, чтобы рассмотреть их, потребуется отдельная запись.

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
 — во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
 — во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
 — в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) — максимально чистым.
 — в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и  не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.
 
Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен — он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное — не напиться этими настойками до потери сознания…

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать — лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой — залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило — вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому — больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме.

Первый этап практически любой хирургии — это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия — иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы — капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей — не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них — оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики — пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика — и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии — анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много — все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому "железяки" в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции — не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях — это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д. Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт — дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки, врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов — то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке, то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости — ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном. Основной смысл его использования — не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше — кровотечение из лунки остановится.

Рекомендации после удаления зуба

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию — посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма, поэтому не всегда удается предсказать течение послеоперационного периода, особенно на фоне низкого уровня данных о состоянии здоровья стоматологических пациентов. Тем не менее, цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор — именно купирование этого самого воспаления. Поэтому то, как будет проходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.


1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше — 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона — не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции — пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба — появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль — можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба "что-то ненормальное", лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита — очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо…

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению . При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД — необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос — В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

 — боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период — это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней — именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

 — выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека — все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев).  Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

 — затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже — срочно обратитесь к врачу.

 — появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

 — повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

 — кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма — это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда — отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что — нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум — две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило — никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба — по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора.

Напоследок я даю ссылку на памятку, которую использую в своей практике. В ней перечислены все рекомендации в наиболее удобной для пациентов форме, лекарственные препараты для назначений и дополнительная информация для пациентов. Вы можете скачать ее здесь>>  распечатать на одном листе с двух сторон, добавить свою фамилию и логотип клиники — и смело раздавать своим пациентам. Надеюсь, она Вам пригодится!

Как обычно, жду Ваших вопросов и комментариев.

С уважением, Станислав Васильев.
 

stsvv.livejournal.com

Зачем необходимо удалять

В связи с тем, что 3 моляр мудрости является рудиментарным органом, его коронка и форма имеют значительные отличия, а рост и прорезывание могут приводить к различным осложнениям. Такие осложнения являются показаниями к удалению, к ним относятся:

  • неправильный рост – в процессе прорезывания зуб мудрости упирается во 2-й моляр, смещает его, что приводит к определенной «скученности» зубов в ряде;
  • воспаление тканей – в первую очередь при прорезывании воспаляется десна в углу челюсти, что приводит к формированию «капюшона» в котором создаются благоприятные условия для бактериальной инфекции;
  • развитие кариеса 3 моляра после прорезывания – это связано с его расположением в самом углу челюсти и плохим доступом к нему во время проведения гигиенических процедур;
  • перикоронорит – воспалительный процесс в корнях зуба мудрости, который приводит к выраженной боли во время его прорезывания.

Также наличие неправильно сформированного и прорезавшегося 3 моляра повышает риск развития гнойного воспаления челюсти в области его роста и онкологической патологии в виде злокачественного или доброкачественного новообразования.

Осложнения после удаления зуба

зуб мудрости
Расположение 3 моляра в углу челюсти, его форма и неправильный рост, значительно усложняют процесс его удаления. Как следствие развивается ряд осложнений, к которым относятся:

  1. Травматическое воспаление десны и альвеолы челюсти, которое сопровождается выраженной болью и отеком тканей.
  2. Инфицирование тканей в области раны, с развитием гнойного процесса – при этом повышается температура тела, и нарастают явления общей интоксикации организма (головная боль, ухудшение аппетита, ломота в мышцах и суставах, слабость). Бактериальное инфицирование также может спровоцировать оставшийся сгусток крови, которым покрыта лунка.
  3. Кровотечение из лунки – его выраженность зависит от калибра поврежденного сосуда и состояния свертывания крови у человека.
  4. Альвеолит – реактивный воспалительный процесс в лунке челюсти, на фоне ее травмирования или инфицирования бактериями с развитием гнойного процесса. При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий, может развиться осложнение альвеолит в виде абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем) костной ткани угла челюсти.

Все эти осложнения и последствия требуют соотвествующих терапевтических мероприятий.

Мероприятия для уменьшения боли

Самым основным проявлением последствий, является боль после удаления зуба мудрости. Для уменьшения ее интенсивности, необходимо проводить мероприятия, направленные на уменьшение выраженности воспалительной реакции, к которым относятся:

  1. Несколько часов непосредственно после процедуры обязательно нужно воздержаться от приема пищи. Горячие напитки (они могут усилить воспаление, и интенсивность боли) нельзя принимать в течение суток.
  2. Для профилактики кровотечения после процедуры, на лунку необходимо приложить стерильный ватный тампон и прижать его, сомкнув челюсть, это также уменьшит отек тканей, который усиливает боль.
  3. Для уменьшения выраженности отека и боли, к щеке можно приложить компресс, из салфетки, смоченной холодной водой или небольшой мешочек со льдом. Держать такой компресс можно около 10-15 минут.
  4. Около суток после процедуры нельзя чистить зубы, активно полоскать рот водой, греть область послеоперационной раны – эти ограничения ускорят процесс регенерации (заживление) тканей и уменьшат интенсивность болевых ощущений.
  5. Прием лекарств – медикаменты из фармакологической группы противовоспалительных препаратов (нимесил, кетанов, анальгин, темпалгин) блокируют синтез основного медиатора воспаления простагландина, за счет чего уменьшаются его проявления и боль. Такие препараты принимаются внутрь после еды. Их нельзя использовать в случае наличия язвы в желудке или выраженной аллергии к компонентам лекарственного средства.

После применения таких мероприятий, интенсивность боли обычно уменьшается в течение нескольких дней. В случае если болит более длительный период времени на фоне повышения температуры, нужно обратиться к врачу, так как это свидетельствует о возможном развитии гнойного процесса.

www.infmedserv.ru

Когда необходимо удалять зуб мудрости?

Есть две группы показаний, при которых следует проводить экстрипацию данного моляра из зубочелюстного ряда. Первая группа – срочные показания, при наличии которых зуб следует удалять сразу после диагностирования патологии. К таким показаниям относят:

  • перелом коронки моляра, при котором невозможно ее восстановление путем пломбирования;

  • продольный перелом зуба мудрости;

  • развитие инфекций, спровоцированных зубом:

    • околочелюстной лимфаденит;

    • гнойный пародонтит или периодонтит;

    • околочелюстной абсцесс или флегмона;

    • остеомиелит челюсти;

    • периостит.

В плановом порядке данная процедура выполняется в тех случаях, когда непосредственная угроза здоровью пациента стоматологической клиники отсутствует. Состояния, при которых можно отложить удаление зуба мудрости:

  • выдвижение зуба и повышенная подвижность 8 моляра;

  • не прорезавшийся зуб мудрости, который грозит развитием периодонтита или пародонтита;

  • неправильное положение «восьмерки», которое повреждает окружающие ткани.

Определившись с показаниями относительно удаления моляра, врач указывает допустимые сроки для проведения операции. Период, в пределах которого необходимо провести удаление зуба, зависит не только от  состояния зубного ряда, но и от показателей общего самочувствия пациента.  

 

Когда удалять зубы мудрости не стоит?

Существует целый ряд состояний, при которых выполнение операции по экстрипации зуба опасно, ввиду высокой степени риска развития осложнений. В таких случаях рекомендуют выждать определенное время до улучшения самочувствия пациента. Такая тактика необходима, если у больного:

  • недостаточное кровообращение головного мозга (синдром позвоночной артерии, недавняя ишемическая атака, инсульт);

  • обострение психических заболеваний (шизофрении, депрессии, психоза);

  • патологии сосудов и сердца (гипертония, которая не контролируется лекарственными препаратами, недавно перенесенный гипертонический криз, нестабильная стенокардия); также удаление зуба мудрости противопоказано, если у пациента в анамнезе был инфаркт миокарда за 6 месяцев до экстрипации;

  • острая инфекционная болезнь (менингит, ОРВИ, пневмония, грипп).

Нарушения системы свертывания крови (болезнь Верльгоффа, болезнь Виллебранда, гемофилия) не являются противопоказанием для удаления зубов мудрости. Но для выполнения операции при наличии таких патологий необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить развитие неконтролируемого кровотечения – удалять восьмой моляр необходимо у стоматолога гематологического отделения в многопрофильной больнице.

После удаления зуба мудрости. Профилактика осложнений2

 

Рекомендации к послеоперационному периоду

Послеоперационный (после удаления зуба) период является одним из важнейших этапов в процессе удаления зубов мудрости. В это время происходит формирование тромба в десневом кармане (прекращение кровотечения), формирование сгустка крови в ленке зуба и ее постепенное зарастание. При правильном соблюдении врачебных рекомендаций можно значительно снизить вероятность развития кровотечений и ускорить процесс заживления послеоперационной раны.

 

Непосредственно после удаления зуба мудрости

В этот период главная задача заключается в остановке кровотечения. Боль пока не тревожит больного, поскольку действие анестетиков еще не прошло, а отек пока еще не сформировался. После выполнения манипуляций, связанных с экстрипацией, врач оставляет в ленке небольшой марлевый тампон, который предназначен для ускорения формирования кровяного сгустка. В норме, кровотечение прекращается через 5-10 минут. Тампон можно извлечь не позднее, чем спустя 20 минут с момента окончания операции.

Стоит отметить, что вследствие сложного удаления зубов мудрости (поперечное положение зуба, деформированные корни), края раны могут быть значительно удалены друг от друга, что препятствует нормальному формированию между ними кровяного сгустка. В таких случаях стоматолог накладывает швы при помощи саморассасывающихся нитей (Кеткута или Викрила). Данная процедура никоим образом не влияет на процесс ухода за лункой, исключая только лишь один нюанс – необходимо следить, чтобы швы не разошлись. Если пациент обнаружил, что хирургические нити не отделились от края десны, нужно повторно обратиться к врачу-стоматологу, который снимет швы после срастания краев десневого кармана. В большинстве случае такая процедура бесплатна.

В случаях продолжительного кровотечения стоматолог накладывает на лунку специальную гемостатическую губку или компресс (к примеру, Alvogyl). Удаляют такие дополнительные материалы спустя 4-7 дней, это зависит от скорости заживания раны. Самостоятельно такие тампоны извлекать нельзя, поскольку может повторно открыться кровотечение.

Отек после экстрипации зуба мудрости, особенно если операция проходила с осложнениями, формируется довольно большой, чаще всего наличие отека может заметить даже нетренированный глаз. Для того чтобы снять отечность, врач может порекомендовать непосредственно после операции приложить на поврежденную сторону на 40 минут пакет со льдом.

 

В ближайшие часы после удаления

В это время пациенты предъявляют три главные жалобы: начало формирования отека, повышение температуры тела до 37-37,90 С, боль. Также может возобновляться кровотечение, что не является нормой для этого периода. Это свидетельствует о том, что сгусток был удален из лунки, а значит нужно повторно обратиться к врачу.

Рекомендации на ближайшие 3-4 часа с момента удаления зуба такие:

  • не стоит принимать пищу или полоскать ротовую полость какой-либо жидкостью;

  • задевать лунку зубной щеткой, прощупывать пальцем или языком также не следует, из-за риска возобновления кровотечения;

  • нельзя подвергать организм стрессовому воздействию ил физическим нагрузкам; такие состояния провоцируют повышение артериального давления, вследствие чего сгусток просто вымывается;

  • также не стоит употреблять горячие напитки или проводить прогревающие процедуры: баня, сауна, ванна;

  • при наличии выраженной боли необходимо принять один из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов: «Целекоксиб», «Мелоксикам», «Нимесулид» («Найз»). Данные лекарственные препараты имеют меньшее количество побочных эффектов, в сравнении с другими («Цитрамон», «Ибупрофен», «Кеторолак»), но дают отличный эффект после стоматологических операций.

Временное повышение температуры тела (1-2 дня) и наличие отека – это нормальная реакция организма, которая способствует заживлению послеоперационной раны. Таким образом, бороться с таким ответом организма бессмысленно.

После удаления зуба мудрости. Профилактика осложнений3

 

В ближайшие дни после удаления

В этот период начинается постепенное заживление десневого кармана после операции – формируется молодая соединительная ткань и начинают расти сосуды. Для того чтобы данный процесс прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, нужно предупредить проникновение в рану инфекционных агентов. Для этих целей рекомендуют делать ванночки с 0,12% раствором Хлоргексидина или 0,04% Элюдрила. Для этого необходимо растворить 2 ложки лекарственного препарата в половине стакана воды, набрать раствор в рот, наклонить голову в сторону повреждения и несколько минут подержать раствор в области десны, после чего выпустить изо рта, не сплевывая и не осуществляя полоскательных движений. Глотать такие растворы запрещено.

В большинстве случаев отек и боль тревожат больного около 1 недели. Для устранения неприятных ощущений можно принять перечисленные выше НПВС, однако не стоит их употреблять чаще, чем 3-4 раза в сутки. Нужно помнить о том, что эти препараты имеют побочные действия на организм, среди которых наиболее вероятным является стремительное развитие гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Если пациент считает, что ему придется принимать такие препараты в течение более 2 дней, то врачи рекомендуют принимать одновременно 1 таблетку «Омепразола» («Лансопразол», «Рабепрозол», «ОМЕЗ») до прекращения терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Осложнения после экстрипации зуба мудрости – довольно частое явление, поэтому особенно важно тщательно следить за состоянием своего организма. Ниже перечислены признаки, при наличии которых следует обращаться к стоматологу:

  • онемение кожи лица (в районе губ, носогубного треугольника, подбородка, щек) и десен;

  • температура тела держится в пределах от 37 до 39 градусов в течение нескольких дней или растет выше 380 С;

  • возобновилось кровотечение из десневого кармана;

  • после удаления зуба щека продолжает опухать на протяжении нескольких дней (обычно дольше 3 дней), что говорит об усугублении воспалительного процесса и нарастании отека.

После проведения удаления зуба на протяжении нескольких дней может сохраняться незначительное затруднение открывания рта – контрактура. Она возникает рефлекторно и проходит самостоятельно без какой-либо терапии. Для того чтобы ускорить процесс восстановления нормальной двигательной активности челюсти, можно выполнять ежедневные тренировки височно-нижнечелюстного сустава, активно открывая рот до развития болевых ощущений.

После удаления зуба мудрости. Профилактика осложнений4

 

Через неделю после удаления зуба мудрости и позже  

Сколько дней после удаления зуба сохраняется боль в области десневого кармана? Обычно по прошествии недели с момента удаления болевые ощущения отступают. Также к этому времени значительно уменьшается или полностью исчезает отечность области операции. Поскольку до этого момента соединительная ткань уже успевает полностью заполнить лунку, в дальнейшей профилактике развития инфекции уже нет смысла. Учитывая это, использование нестероидных противовоспалительных средств и прием ванночек через неделю можно прекратить.

Дальнейшее заживление десны и формирование костной ткани, при отсутствии осложнений послеоперационного периода, проходит самостоятельно. Первые признаки формирования новой кости можно ощутить уже через 2 недели. Для полноценного закрытия зубной лунки потребуется около 4 месяцев.

 

Возможные осложнения

В некоторых случаях зарастание лунки, где располагался зуб мудрости не происходит по описанной выше схеме. Вследствие развития осложнений восстановление тканей может существенно затянуться вплоть до полугода. Для того чтобы предотвратить такой сценарий, необходимо разбираться в первых признаках осложнений и при их обнаружении сразу обращаться за стоматологической помощью.

 

Сухая лунка

Данное осложнение довольно часто возникает вследствие использования анестетиков в комплексе с сосудосуживающими препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию сгустка крови, без наличия которого заживление десны невозможно.

Лечение сухой лунки довольно простое – необходимо повторно незначительно травмировать стенки десневого кармана, уже после прекращения действия суживающих сосуды препаратов. Выполняется такая манипуляция только врачом, поскольку попытки провести манипуляцию самостоятельно могут привести к тяжелой инфекации тканей десны.

 

Послеоперационная луночковая боль

Боль в десне после удаления зуба мудрости (как и любого другого зуба) является нормальным явлением, которое присутствует у каждого пациента стоматологии. В большинстве случаев неприятные ощущения сводятся до тянущей/ноющей боли незначительной интенсивности. В среднем, болевые ощущения сохраняются в течение 3-5 дней.

Однако появление резкой (стреляющей) боли в районе десневого кармана, которая не купируется приемом НПВС, является неблагоприятным признаком. Развитие такого болевого синдрома должно насторожить пациента, поскольку чаще всего такие симптомы говорят о развитии воспаления или наличии повреждения окружающих тканей. Ниже перечислены состояния, которые могут сопровождаться луночковой болью в послеоперационном периоде:

 

 

 

Патология (провоцирующая луночковую боль)

Причина развития

Характерные особенности

Альвеолит

Воспаление стенок лунки вследствие:

  • наличия инфекции в ротовой полости (периостит, периодонтит);

  • наличие в лунке отломков костей или остатков зуба;

  • плохой уход за раной в послеоперационном периоде;

  • травматичная операция (к примеру, при значительной деформации корней зуба).

На начальной стадии патологии боль носит ноющий характер и усиливается в процессе приема пищи.

В случае дальнейшего развития альвеолита патологическая картина дополняется:

  • снижением аппетита, слабостью;

  • покраснением десен;

  • повышением температуры тела выше 38 градусов;

  • постоянной болью, которая имеет острый характер и может отдавать в ухо или висок.

Невропатия луночкового нерва

У некоторых людей корни зуба мудрости могут уходить глубоко в кость челюсти, достигая ее нервного канала. Соответственно, после удаления зуба канал открывается и становится доступным для раздражения из вне.

  • онемение кожи нижней губы или подбородка;

  • резкая боль по всей нижней челюсти.

Обнажение участка альвеол

Травма десны в процессе операции, вследствие чего обнажается надкостница и участок кости.

Боль после раздражении десны прикосновением или теплом.

Острые края альвеолы

Травматичное проведение операции

Острая боль в области лунки, которая нарастает при пережевывании пищи и проявляется через 1-2 дня с момента операции.

Ограниченный остеомиелит лунки

Чаще всего возникает вследствие присоединения инфекции, плохой обработки ротовой полости в послеоперационном периоде.

  • выраженный отек – околочелюстная область начинает опухать после удаления моляра. Данный процесс нарастает в течение 5-7 дней, вследствие чего отечность может распространяться на соседние области лица;

  • высокая температура тела (38-39 градусов);

  • острая пульсирующая боль, препятствующая выполнению даже повседневных задач.

Если остеомиелит не лечить, симптомы уменьшаются через 2 недели болезни и  патология переходит в хронический характер.  

Тактика пациента при наличии перечисленных состояний только одна – немедленное обращение к стоматологу, который точно диагностирует причину послеоперационных болей и назначит адекватное лечение.

После удаления зуба мудрости. Профилактика осложнений5

 

Гнойные послеоперационные осложнения

Эта категория послеоперационных осложнений является наиболее неблагоприятной после удаления зуба мудрости и требует оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят абсцесс и флегмону. Боль при наличии таких состояний выражена незначительно, но ярко представлены симптомы интоксикации организма:

  • потеря аппетита;

  • слабость;

  • головокружение, головная боль;

  • повышение температуры тела выше 380 С.

Также развитие абсцесса или флегмоны довольно часто характеризуется развитием выраженного отека всего лица. Наличие перечисленных выше признаков является абсолютным показанием для немедленной консультации врача. При возможности лучше сразу обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – это серьезная операция, после которой необходимо безукоризненно следовать рекомендациям врача. Он объяснит пациенту, каким образом нужно проводить уход за десневым карманом, чем можно полоскать рот после удаления зуба и сколько времени потребуется для заживления раны. Если экстрипация зуба мудрости была проведена технично и пациенту удалось избежать осложнений, полноценное восстановление лунки происходит в течение четырех месяцев. В противном случае – процесс затягивается. Для того чтобы заживление лунки зуба не переросло в долго текущий процесс, необходимо четко следовать рекомендациям врача и контролировать состояние послеоперационной раны.

doctoroff.ru

День первый: общие рекомендации

Стоматолог закрывает образовавшуюся лунку ватным тампоном. Его держат 20–30 минут, а затем вынимают. Внутри раны скапливается запекшаяся кровь, которая выполняет функцию барьера, защищающего от микробов и бактерий. Эту пробку нельзя трогать пальцами или языком, чесать зубной щеткой или другими предметами.

Лунка затянется и перестанет кровоточить за 2–3 часа. В этот период нельзя употреблять пищу или напитки. В первый-второй день после удаления зуба мудрости рекомендуют отказаться от сырых овощей и фруктов. Готовить супы-пюре или слизистые каши, а мясо и рыбу, очищенную от костей, перебивать в блендере с небольшим количеством бульона. Твердые частицы травмируют лунку, оставшуюся от третьего моляра, и могут спровоцировать кровотечение.

Блюда должны быть теплыми. Противопоказаны желе, жевательные резинки и другие клейкие продукты. В рацион можно ввести кисломолочные напитки, но их обязательно подогревают до комнатной температуры.

Пищу желательно употреблять через трубочку или с помощью чайной ложки. Пациенту нельзя широко открывать рот, чтобы не разошлись швы. Жевать здоровой стороной, чтобы в лунку попадало меньше микробов и остатков еды.

В первый день после операции лучше остаться дома и избегать стрессовых ситуаций. Полезно много спать. Организм восстанавливается быстрее именно во время отдыха. Не стоит принимать горячую ванну или посещать баню в первую неделю после удаления третьего моляра. Высокие температуры могут спровоцировать кровотечение, которое остановит только стоматолог.

Пациенту советуют воздержаться от вечерней чистки зубов. А вот утром обязательно обработать ротовую полость. Только щетка не должна прикасаться к кровяному сгустку и лунке, ведь десну легко травмировать. И занести инфекцию, спровоцировав воспаление и нагноение мягких тканей.

Боль и температура

Действие анестетика постепенно уменьшается, и в области третьего моляра появляются дискомфортные ощущения. Они усиливаются, мешая пациенту спать и принимать пищу. Боль – нормальная реакция на удаление зуба мудрости, но ее терпеть не обязательно.

Стоматолог, который проводит операцию, должен подобрать препараты, убирающие дискомфортные ощущения. Если врач забыл составить список обезболивающих средств, можно попробовать «Кетанов», «Баралгин» или «Темпалгин». Но за сутки принимать не больше 3 таблеток. Злоупотребление сильнодействующими препаратами чревато тахикардией, болями в желудке, проблемами с нервной системой и давлением.

На вторые-третьи сутки после операции, когда кровяной сгусток немного подсохнет, к лунке можно прикладывать кусочек чеснока. Пряный овощ, очищенный от шелухи, нарезают тонкими пластинками и прижимают к десне. Либо выжимают из заготовки сок и пропитывают домашним лекарством марлевый тампон.

Чеснок – антисептик и обезболивающее в одном флаконе. Продукт уничтожает бактерии, снижая вероятность воспаления, и стимулирует заживление лунки. Но компрессы из пряного овоща прикладывают не чаще 3 раз в сутки и держат от 10 до 15 минут, чтобы средство не обожгло нежную слизистую десны.

Боль убирают холодными компрессами. Горячие противопоказаны. Теплые примочки усиливают отек и кровообращение в лунке. Холодные замораживают нервные окончания и притупляют дискомфортные ощущения. Компресс делают из кубиков льда или куска мяса, лежавшего в морозильной камере. Продукт обматывают пищевой пленкой и небольшим махровым полотенцем. Ткань защитит кожу лица от обморожения.

Холодные компрессы используют по 3–4 раза в сутки. Примочки прикладывают на 20–30 минут, но держать дольше нельзя, иначе капилляры, расположенные в десне, станут хрупкими и ломкими. Повысится риск кровотечения.

В первые дни после операции пациент жалуется не только на боль, но и на высокую температуру. Нормальными считают показатели 37,6–38, 5. Если отметка градусника плавно приближается к 39 или даже 40, то нужно звонить стоматологу или вызывать «Скорую помощь».

В домашних условиях жар сбивают обильным питьем. Только горячие чаи и отвары запрещены. Теплые напитки заменяют негазированной водой, натуральными соками и охлажденными морсами. Стоит отказаться от сладких газировок и киселей. Сахар оседает на кровяном сгустке, закрывающем лунку, и создает идеальные условия для размножения микробов. А ведь бактерии вызывают воспаление и усиливают жар.

Температуру понижают «Ибупрофеном», «Нурофеном» или «Найзом». Препараты обладают обезболивающими свойствами. Также при жаре после удаления зуба мудрости рекомендуют «Парацетамол» и «Нимесил». Таблетки принимают через 6–8 часов, не чаще. Если температура не снижается, нужно проконсультироваться с врачом.

Дезинфицирующие процедуры

Неправильный уход за свежей раной приводит к осложнениям и серьезным заболеваниям:

  • альвеолитам;
  • стоматитам;
  • гематомам;
  • остеомиелитам челюсти;
  • гнойным пародонтитам;
  • абсцессам.

Чтобы лунка затянулась быстро и без проблем, пациент должен отказаться от тяжелых физических нагрузок на 1–2 недели. Нельзя поднимать тяжелые сумки, ведра и посещать спортзал. Даже утренняя зарядка в первые дни противопоказана.

Риск осложнений повышается из-за курения. Горячий дым растворяет кровяной сгусток, поэтому он может выпасть раньше времени. Останется открытая рана, в которую будут проникать инфекции и бактерии.

Дезинфицирующие процедуры после удаления зуба

Полоскать ротовую полость нельзя, а делать дезинфицирующие ванночки можно. Обеззараживающие составы готовят из целебных растений:

  • ромашки;
  • дубовой коры;
  • календулы;
  • эвкалипта;
  • шалфея.

Травы не только уничтожают микробы, но и останавливают воспаление. А также стимулируют регенерацию мягких тканей и притупляют боль. Отвары готовят из 2–3 ст. л. целебного сырья и чашки воды. Растения либо запаривают кипятком, либо используют водяную баню. Растворы для дезинфекции ротовой полости остужают до 35–36 градусов и обязательно процеживают через марлю, сложенную в 7–8 слоев. Главное, чтобы в настое не было мелких частичек, которые могут застрять в лунке.

Антисептики для промывания лунки готовят из пищевой соды. На 300 мл охлажденной кипяченой воды 35–40 г порошка. Плюс 5–6 капель йода или спиртовой настойки календулы. Можно использовать и «Хлорофиллипт», но не обязательно. Содовый состав тоже процеживают сквозь марлю.

Третий вариант антисептика готовят из поваренной или йодированной соли. Специя убивает микробы, а также прижигает края свежей раны, уменьшая вероятность кровотечения. Раствор должен быть не слишком концентрированным, поэтому на чашку жидкости берут 25–30 г соли. Размешивают до полного растворения кристалликов приправы, а затем процеживают, чтобы твердые частицы не травмировали десну.

Пациент, собирающийся удалить зуб мудрости, может заранее приобрести «Мирамистин» или «Хлоргексидин». Второй вариант практически не отличается от первого, но стоит в два-три раза дешевле. Аптечные антисептики используют для дезинфекции ротовой полости спустя 3–4 часа после операции.

Чтобы раствор не вымыл кровяной сгусток, нужно набрать средство в рот и медленно «перелить» на больную сторону. Держать антисептик от 5 до 15 минут, а затем аккуратно выплюнуть. Процедуру повторяют по 4–5 раз в сутки.

Открылось кровотечение

Если операция по удалению третьего моляра прошла успешно, никаких выделений быть не должно. Кровотечение, особенно, обильное, останавливает стоматолог. Врач закладывает в лунку антисептическое лекарство «Альвожил», дает пациенту специальные препараты.

В домашних условиях к ране прижимают тампон из стерильной марли. Вата не подойдет, частички материала пристают к десне и остаются в открытом отверстии. Тампон прижимают зубами. Заготовку можно смочить в растворе соды с йодом или в «Хлоргексидине». Перед операцией можно купить кровоостанавливающие таблетки «Викасол» или «Дицинон». Но препараты должен одобрить врач, ведь они подходят не всем пациентам. Если кровотечение не уменьшается в течение 5–10 минут, вызывают «Скорую».

Настораживающие симптомы

Отек появляется в первые сутки после удаления третьего моляра. На 2–3 день он должен уменьшиться. Если щека раздулась, а температура тела держится в пределах 37–39 градусов, нужно записаться на прием к врачу.

Консультация стоматолога понадобится, если у пациента наблюдается:

  • головная боль;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с зубом мудрости;
  • онемение нижней части лица или десен;
  • неприятный запах, указывающий на гниение;
  • пульсирующая боль, захватывающая нижнюю челюсть и ухо.

Человеку с осложнениями вскрывают десну. Удаляют гнойное содержимое и промывают лунку антисептическими растворами. А затем выписывают антибиотики, чтобы предотвратить повторное воспаление. Проводить манипуляции и подбирать препараты должен только стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Вынимать кровяной сгусток и прокалывать нарывы в домашних условиях запрещено.

В зубах мудрости много нервных окончаний, лимфатических сосудов и кровеносных капилляров, поэтому удаление третьего моляра часто сопровождается болью, отеками и повышением температуры. Но симптомы исчезают на 3–6 сутки, если человек выполняет рекомендации врача, не забывает принимать назначенные препараты и тщательно ухаживает за ротовой полостью.

howtogetrid.ru

Антибиотики после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может происходить на фоне уже имеющегося кариозного, или воспалительного процесса, а также инфекции. В таком случае пациенту назначаются антибиотики с целью предотвращения дальнейшего развития инфекционного заболевания. В обязательном порядке антибиотики назначаются, если осуществлялось сложное удаление третьего моляра.

Антибиотики после удаления зуба мудрости категорически запрещено принимать самостоятельно, их назначение должен осуществлять только врач, который выберет оптимальный вариант антибактериального препарата с учетом состояния больного. Так, при наличии у пациента проблем с органами ЖКТ назначаются более щадящие препараты, например, «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб».

Наиболее распространенными антибактериальными препаратами в современной стоматологии являются «Амоксицикллин», «Амоксиклав» либо «Аугментин», «Метронидазол» или «Трихопол», «Линкомицин», «Сумамед», «Флемоксин», «Цефтриаксон», «Цифран СТ» и др. Чтобы устранить побочные действия антибиотиков, используются препараты «Бифиформ» и «Линекс».

Нужно отметить, что антибиотикотерапия – это весьма сложный процесс, требующий тщательного подбора препарата с учетом особенностей организма пациента. Лекарственную форму, а также дозировку антибиотика и продолжительность лечения должен определять лечащий врач.

Швы после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости чаще всего заканчивается наложением швов на разрезанную десну. Обычно ушивание происходит в осложненных случаях, при сильных разрывах слизистой оболочки. Эта манипуляция необходима для нормального затягивания раны и удержания в лунке кровяного сгустка или тромбоцитарной сыворотки. Кроме того, наложение швов предотвращает попадание в рану болезнетворных бактерий и остатков пищи, поскольку ее полость остается закрытой. Кроме того, эта процедура предрасполагает к быстрейшему заживлению послеоперационной раны и снижает риск возникновения кровотечения в лунке удаленного зуба. Для ушивания раны после удаления третьего моляра хирург-стоматолог использует разные виды ниток: растворимые, которые рассасываются самостоятельно, и нерастворимые – требующие последующего снятия. Чаще всего врачи-стоматологи используют в своей практике нерастворимые нити для наложения швов.

Швы после удаления зуба мудрости снимаются довольно быстро и безболезненно. Врач-стоматолог снимет швы после повторного осмотра пациента примерно через 6-7 дней после операции, но лишь в том случае, когда полностью удостоверится, что края раны хорошо срослись.

Дренаж после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости при разрезах десны чаще всего заканчивается накладыванием швов и установкой дренажа – специального медицинского инструмента, предназначенного для выведения наружу из тканей пародонта воспалительного экссудата, гноя, примесей крови, а также серозной жидкости. Внешне дренаж представляет собой полоску либо трубку, которая может быть изготовлена из силикона или резины. С помощью дренажа можно не только осуществлять гигиену рта, но и вводить в рану необходимые медикаменты.

Дренаж после удаления зуба мудрости необходим в случаях развития осложнений в послеоперационный период. В частности, его применяют с целью профилактики заражения и лечения воспаления надкостницы – периостита.

Если послеоперационная рана начала гноиться, установка дренажа просто необходима, поскольку однократной процедуры удаления гноя не достаточно, ‒ он будет продолжать выделяться в течение некоторого периода времени, ‒ до тех пор, пока полностью не спадет воспаление.

Постоянный отток гнойных выделений из абсцесса как раз и осуществляется через специально установленную трубку (дренаж), что помогает избежать попадания разных патологических жидкостей в мягкие ткани пародонта. Если пренебречь установкой дренажа после однократной очистки раны, можно спровоцировать ее зарастание, что вызовет дальнейшее нагноение в результате отсутствия наружного оттока гноя. Что касается сроков установки дренажа, все зависит от конкретного случая, и это определяет врач-стоматолог, который оценивает состояние послеоперационной раны и контролирует процесс ее заживления.

Полоскание после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости, как любое оперативное вмешательство, может доставить человеку много неприятностей. Несмотря на современные методы обезболивания, применяемые при осуществлении стоматологических операций, в послеоперационный период у пациента практически всегда наблюдается сильная боль. Кроме того, возможны осложнения в виде воспалительных процессов и инфицирования раны. Для предотвращения таких состояний врачи-стоматологи рекомендуют полоскать ротовую полость различными антисептическими средствами.

Полоскание после удаления зуба мудрости – один из самых эффективных способов избавления от боли и воспаления. Распространенными средствами для полоскания являются:

  • Мирамистин. Раствор с антисептическим действием. Рекомендуется использовать 2-3 раза в день, удерживая раствор во рту при полосканиях в течение 1-3 минут.
  • Хлоргексидин. Эффективное антисептическое средство, которое применятся с профилактической целью во избежание инфицирования лунки в послеоперационный период. В аптеках можно купить уже готовый раствор. Полоскать ротовую полость следует несколько раз в день.
  • Настои лекарственных трав: календулы, ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя и др. Обладают менее выраженным антисептическим действием, нежели антисептические растворы. Для приготовления настоя 1 ст. ложку травы необходимо залить 200 мл кипятка и настаивать до комнатной температуры.
  • Содо-солевые ванночки. Используются в случаях, когда в десне происходит воспалительный процесс и применялась дренажная система для оттока гноя. Полоскать рот крепким раствором соли и соды следует 2-3 раза в день.
  • Раствор фурацилина. Обладает выраженным антимикробным действием и эффективен в отношении различных видов болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в готовом виде (раствор во флаконах) и таблетках (для приготовления раствора необходимо растворить 2 таблетки фурацилина в стакане воды). Полоскать ротовую полость рекомендуется 3-4 раза в день между приемами пищи и перед сном.

Полоскать рот после удаления «восьмерки» следует не раньше, чем на второй день после операции. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не повредить кровяной сгусток, защищающий лунку удаленного зуба. Жидкость для полоскания должна быть теплой (25-35 °С).

Заживление после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости представляет собой трудоемкую стоматологическую операцию, поэтому относиться к ней следует серьезно, строго выполняя все рекомендации врача.

Заживление после удаления зуба мудрости не всегда происходит гладко. Для нормального течения этого процесса необходимо следить за восстановлением поврежденных тканей и состоянием лунки удаленного зуба. Прежде всего, нужно позаботиться о том, чтобы кровяной сгусток, который образуется в лунке и выполняет защитные функции, не был поврежден. По этой причине не стоит полоскать рот в первые 24 часа после операции, чтобы не создать вакуум, который способен спровоцировать деформацию, выпадение или смещение сгустка.

После удаления третьего моляра пациенту не рекомендуется чистить зубы в течение нескольких суток, чтобы не травмировать зубной щеткой болезненный участок. Для нормального заживления раны следует воздержаться от приема пищи в первые 3 часа после операции, а также отказаться от курения, пока рана не затянется. Из рациона питания лучше исключить горячие блюда, а также отказаться от приема алкоголя. Чтобы заживление прошло успешно, в первые дни после операции по удалению зуба мудрости пациент должен позаботиться о полноценном отдыхе. В этот период противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, а также длительное пребывание на солнце, горячие ванны, посещение сауны и т.п.

Если в процессе заживления раны наблюдаются такие симптомы, как опухоль щеки, отечность десны, повышение температуры и сильные, нарастающие боли, пациенту необходимо срочно обратиться к своему врачу. Возможно, начался воспалительный процесс, который требует неотложного вмешательства и медицинской помощи.

Уход после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – весьма сложная операция, требующая от пациента выполнения всех рекомендаций врача-стоматолога и тщательного ухода за раной в восстановительный послеоперационный период.

Уход после удаления зуба мудрости сводится к выполнению процедур, направленных на нормальное заживление раны и восстановление тканей, поврежденных в ходе операции. Все действия пациента должны быть аккуратными, чтобы не повредить лунку зуба, в которой после операции образуется особый кровяной сгусток, который играет важную роль в процессе заживления. Таким образом, в первый день после удаления третьего моляра не рекомендуется полоскать рот, а на протяжении следующих нескольких дней нельзя есть твердую и горячую пищу, курить и принимать алкоголь. Желательно не сплевывать резко слюну, чтобы не провоцировать кровотечение из лунки.

После удаления зуба мудрости следует избегать резких перепадов температур, а также переохлаждения или перегревания. Пациент, перенесший операцию по удалению «восьмерки», должен оградить себя от выполнения тяжелой физической работы, посещения бассейна или сауны, интенсивных нагрузок, занятий спортом, принятия горячей ванны.

Для бережного ухода за раной рекомендуется использовать ванночки из настоев трав (шалфея, календулы, коры дуба, ромашки и др.), а также «Хлоргексидин» (антисептический раствор из аптеки), содо-солевой раствор, либо раствор перманганата калия или фурацилина, которые обладают антимикробным действием.

Чтобы не повредить рану, нельзя трогать место наложения швов пальцем, языком или зубной щеткой. Рекомендуется трижды в день наносить на швы специальную «Солкосерил дентальную адгезивную пасту» (Solcoseryl dental adhesive paste). Рассасывающиеся швы обычно отпадают в течение двух недель после их наложения, а нерассасывающиеся снимет врач после повторного осмотра ротовой полости пациента.

Уход после удаления зуба мудрости должен быть бережным, направленным на предотвращение всевозможных послеоперационных осложнений. Прикладывание мешочка с холодом поможет снизить риск возникновения опухоли на лице, уменьшит отечность. При болях следует принимать лишь те анальгетики, которые назначил врач. Потрескавшиеся от температуры уголки губ можно смазывать вазелином или облепиховым маслом. Через 3-4 дня после удаления «восьмерки» рекомендуется чаще открывать и закрывать рот для возврата челюстям обычной подвижности.

Если в области удаленного зуба появились неприятные ощущения, интенсивные боли, ощущение сильного дискомфорта, жжение, отек и т.п., не стоит предпринимать каких-либо самостоятельных действий. Нужно в обязательном порядке показаться врачу, который оценит состояние заживления зубной лунки.

Алкоголь после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости встречается в стоматологической практике весьма часто. Это довольно сложное задание обычного для врача-стоматолога, поэтому его выполняет специально обученный хирург-стоматолог, ведь такая процедура – настоящее оперативное вмешательство с применением анестезии. Поэтому послеоперационный уход за полостью рта и контроль над процессом заживления раны так же важны, как и при любой другой операции.

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и каких-либо последствий, пациенту необходимо позаботиться о своем здоровье и проконтролировать процесс заживления лунки зуба. В таком случае ему следует отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.

Алкоголь после удаления зуба мудрости категорически запрещен в течение всего послеоперационного периода, особенно если врач назначил пациенту курс антибиотиков. Общеизвестно о негативном воздействии алкоголя на организм человека: он снижает активность всех процессов, в том числе и заживление ран, а также расширяет сосуды, тем самым разжижая кровь, что отрицательно сказывается на образовании кровяного сгустка.

При употреблении спиртных напитков лекарственные препараты задерживаются в человеческом организме дольше из-за сбоя в работе печени. В результате алкогольного опьянения выработка в этом жизненно важном органе специальных ферментов для очистки организма человека от продуктов метаболизма значительно снижается, что приводит к нежелательной интоксикации. Нужно помнить о том, что некоторые медицинские препараты абсолютно несовместимы с алкоголем. В первую очередь, это касается антибактериальных средств. Одновременный прием антибиотиков и спиртного может вызвать опасные осложнения, которые представляют угрозу жизни человека.

ilive.com.ua