Больно лечить зубы с уколом

Вообщем, я тут еще кое что не договорил.
Как я писал, с зубом проблема уже 2 года. Этим летом я уже ходил к зубному в областную стоматологию. Вообщем, сильно переживал, с родителями ходил. Отсидел очередь, зашел в кабинет. Спросил у врача, а больно ли будет? — Это только Бог знает. После этой фразы я сильно психанул и убежал из кабинета. После этого пошли в городскую стоматологию. Сидел в очереди, передо мной сидел какой то мальчик лет семи. Дошла его очередь, пошел он лечить зубы. Через несколько минут после того, как он зашел, начался жуткий крик. Знаете, как на пытках в средневековье. Я опять не выдержал и пошел домой. С тех пор я никуда не ходил до момента написания этой темы.

Позавчера пошел в платную стоматологию с родителями (один бы я наверное не дошёл). Немного нервничал. Зашел, сел, сделали укол. Мне там что то поковыряли, 3 раза когда кольнули этой ковыряющей палкой было жутко больно. Но это одну секунду длилось. Вообщем, поставили мне мышьяк и временную пломбу. Далее, как я уже писал, я 5 лет назад лечил зубы под уколом, там была маленькая дырочка. Сначала ничего не чувствовал, но потом была жуткая боль, как будто укола и не делали. Так вот, я все это время думал, что тогда мне сделали какой то старый укол.

Я уже собирался сегодня идти с полной уверенностью, что лекарства уже другие. Но, вчера я посмотрел документы за тот день — там написано, что мне делали тот самый ультракаин. Который мне и делали позавчера, когда вставляли мышьяк, и который мне будут делать сегодня, а точнее сделали уже (об этом ниже). После этого я опять жутко разволновался, целый день вообще ничего не ел. Но все равно, с горем по пополам, сегодня пошел опять туда с родителями. Полчаса ждали троллейбус — нету. Пришлось ехать на маршруке. На полпути ко мне села какая то девочка. Ехали, ехали, потом она взяла и начала с улыбкой снег из моего капюшона вытаскивать, грязный говорит. А мне женского внимания вообще никогда не хватало, у меня вообще никогда девушки не было, и то что я кому то понравился (а это было очевидно) — мне вообще в диковинку. От переизбытка эмоций я вообще растерялся и даже с ней не заговорил, о чём наверное еще долго жалеть буду. Вообщем, это меня здорово подбодрило, у меня даже стала улыбка на лице появляться впервые за все эти два дня.

Но потом дошли до стоматологии, от запаха мне опять стало жутко страшно. Тут еще родители начали просить, что бы мне сделали не один, а несколько уколов. На что им ответили: "Знаете, у нас все средства итак самые лучшие, мы вам больше одного сделать не сможем.

него просто зуб наболел, поэтому он так боится". Вроде бы как договорились сделать побольше дозу, но мне от этого как то не лучше не хуже. Потом сел на кресло, сделали укол, говорю "А почему вы мне один укол делаете? Мне 5 лет назад лечили зуб под таким же уколом, как и сейчас, и я все равно все чувствовал". На что мне ответили "А может быть ты пойдешь поискать врача получше?". Я опять психанул и вышел оттуда. Честно говорю, все это было вообще как во сне, у меня в глазах даже какие то черные точки поплыли. Вот теперь дошел до дома, пишу тут, заморозка еще не отошла. Ощущения от заморозки точно такие же, как 5 лет назад, даже ничуть не больше онемело.

Теперь вроде договорились удалить зуб под общим наркозом в областной больнице (не стоматологии). Завтра поеду.

Сообщение отредактировал Chelovek150: 03 February 2010 — 21:12

psycheforum.ru

Немного о зубной боли

Здоровые зубы не болят, а если возникли неприятные ощущения или даже боль – для этого есть определенные причины.

Выделим основные из них:

Кариес. Дословно с латыни этот заболевание переводится как гниение. Сначала на поверхности моляра появляется темное пятнышко, затем начинается процесс разрушения эмали и пульпы. Болезненные ощущения возникают при приеме горячего/холодного, кислого/сладкого, а также при попадании в кариозную полость пищи, и носят кратковременный характер. Кариес – самое распространенное заболевание зубов.

Чувствительность зубов (или гиперестезия). Внешне моляры выглядят вполне здоровыми, однако горячий бутерброд или мороженое могут вызвать сильный дискомфорт. Болевые ощущения могут быть кратковременными или длительными, интенсивными. Такая реакция возникает не только на горячее и холодное, но и на сладкое и кислое. По статистике, с таким неприятным явлением сталкивается каждый третий пациент стоматолога.
Пульпит. Это воспалительный процесс, протекающий в нервно-сосудистом пучке моляра. В основном, пульпит возникает в результате «запущенности» кариеса. При остром процессе человек испытывает пульсирующую сильную боль, которую невозможно «заглушить» таблетками.
Периодонтит. Если не лечить пульпит, он перейдет в более серьезную стадию воспаления. В этом случае поражается не только пульпа, но и соединительная ткань зуба и костной ткани. При попадании пищи (жевании) на больной моляр человек испытывает сильные болевые ощущения. При остром периодонтите может появиться слабость, высокая температура и бессонница.

Пародонтит. Пародонт – это ткани, которые «держат» зуб (десна, связки, кость и слизистая оболочка). Воспаление этих тканей носит название пародонтит и является вторым по распространенности после кариеса заболеванием полости рта. Характеризуется пульсацией в деснах, зудом, «подвижностью» зубов, гиперестезией.
Зубы мудрости. Многие наслышаны о том, что рост «восьмерок» сопровождается сильным дискомфортом. Если зубы мудрости расположены правильно и здоровы, то они никаких проблем человеку не доставят. Однако зачастую при прорезывании восьмерок возникают осложнения. Самые распространенные проблемы – воспаление ткани вокруг моляра или появление «капюшона», нарушение прикуса, давление на соседний моляр, воспаление троичного нерва и другие неприятности. Все это приводит к болям разной степени интенсивности и силы.

От чего зависит насколько больно лечить зубы

Под термином «лечить зубы» подразумевается целый спектр стоматологических услуг – от пломбирования моляра до протезирования.

Какие-то процедуры будут абсолютно безболезненные, а какие-то доставят определенный дискомфорт пациенту.

В идеале человек должен посещать стоматолога один раз в полгода. Врач может увидеть начальную стадию изменений эмали (деминерализацию) и предотвратить появление кариозных полостей.

На этом этапе лечение совершенно безболезненно. На поверхность зуба наносятся специальные растворы, и после ряда процедур проблема с зубами будет предотвращена.

Если же предотвратить кариес не удалось, то лечить его придется уже с помощью инструментов. На ранней стадии удаление разрушенной эмали не вызовет никаких неприятных эмоций.

А вот если кариес «углубился» на поверхности зуба, то стоматолог уже будет использовать бормашину. И даже на такой стадии редко лечение бывает болезненным. В основном люди больше боятся звуков сверлящего инструмента, чем испытывают боль.

Больно ли будет сверлить зубы зависит от степени развития кариеса, используемой анестезии и профессионализма врача.

Средний и глубокий кариес лечится с применением анестезии. Без ее применения ощущения уже бы были неприятными. Современные бормашины производится из сплавов с алмазным напылением, поэтому стоматолог минимально травмирует неповрежденные ткани моляра.

Лечить же зубы с уколом анестетика не больно — применение обезболивающего исключает болевую реакцию при чистке кариозной поверхности.

При повреждении пульпы в большинстве случаев удаляется нерв и проводится чистка каналов. Ранее стоматологи использовали при лечении пасту с мышьяком.

В кариозную полость закладывалась паста, ставилась временная пломба, а через несколько дней нерв удалялся. Сейчас же врачи, используя анестезию, совершенно безболезненно чистят каналы.

Удалить зуб без боли — реально ли это?

Самая «страшная» процедура по версии пациентов стоматологии – удаление зубов. Как и в предыдущих случаях, врач при такой манипуляции использует эффективные обезболивающие препараты.

В сложных случаях (например, зуб неправильно расположен или не прорезался) удаление моляра может проводиться под общей анестезией.

После процедуры человек несколько дней (а иногда и более длительный срок) может испытывать боль в области лунки удаленного зуба, редко – ухудшение общего самочувствия и воспаление полости рта. В таких случаях требуется повторный визит к врачу.

dentazone.ru

Согласно опросу, большинство потенциальных пациентов панически боятся боли, которая, как им кажется, должна сопровождать процесс лечения зубов. Многие боятся, что кариес больно лечить из-за укола. Справедливости ради заметим, что раньше так и было, кариес лечили без должного обезболивания, поэтому вся процедура была чрезвычайно болезненной и неприятной. И если взрослые еще могли потерпеть, понимая необходимость данной процедуры, то для детей процесс лечения зубов превращался в настоящее мучение.

Благодаря новейшим открытиям и достижениям в области стоматологии, современный процесс лечения кариеса является совершенно безболезненным для пациента. Лечение ранней и поверхностной формы заболевания само по себе является безболезненным, при лечении же среднего и глубокого кариеса применяется местная анестезия. Она полностью исключает болевые реакции на все манипуляции, надежно обезболивая зуб даже с уколом.

В особо сложных случаях лечения множественного или острого глубокого кариеса врач может принять решение о проведении всех необходимых манипуляций под общим наркозом.

Современные обезболивающие препараты нового поколения, применяющиеся в стоматологии, обычно не вызывают аллергических реакций. Они хорошо переносятся организмом, нетоксичны и совершенно безопасны для пациента. Поэтому их без ограничений можно применять даже при лечении зубов у беременных женщин и маленьких детей.

Кариес больно лечить лишь в исключительных случаях — например, при полной непереносимости пациентом препаратов, использующихся при местной анестезии. К сожалению, такое иногда встречается, хоть и крайне редко. Если у пациента сильная форма аллергии на лекарственные препараты, врач может принять решение о лечении кариеса без анестезии. В этих случаях для удаления пораженных кариесом полостей следует вместо бормашины использовать альтернативные методы — такие, как лазерное препарирование кариозной полости, или же химическое растворение больных тканей зуба. Эти методы, в отличие от классической бормашины, являются совершенно безболезненными и не доставляют дискомфорта пациенту даже без анестезии.

Следует также отметить, что на ранних стадиях кариес лечится безболезненно, так как при этих формах заболевания пульпа зуба не задета, поэтому при сверлении не возникает неприятных ощущений. На поздних стадиях кариес больно лечить, так как давление на зуб и на воспаленную пульпу, которое неизбежно возникает при сверлении бормашиной, вызывает сильную боль. Поэтому не следует геройствовать и во время процедуры лечения кариеса обязательно воспользоваться местной анестезией.

topdent.ru

Анестезия при лечении пульпита ↑

В современной стоматологии применение анестетиков стало стандартом. В частных клиниках обезболивание используют даже при лечении поверхностного кариеса, в государственных — при более серьезных вмешательствах.

И в тех, и в других сегодня пульпит лечат исключительно под анестезией, и укол в десну — последнее болезненное ощущение, которое испытывает пациент.

Видео: анестезия в стоматологии

Виды обезболивания ↑

В зависимости от состояния здоровья пациента, имеющихся противопоказаний, количества зубов, которые предстоит депульпировать, и их расположения, могут применяться различные виды обезболивания — от местной анестезии до общего наркоза.

Местное

Местная анестезия наиболее часто используется при лечении. Связано это с тем, что при ней обезболивается лишь та часть рта, в которой будут происходить манипуляции, пациент остается в сознании, а нагрузка на организм минимальна.

Средства для местного обезболивания бывают:

аппликационные, которые наносятся на слизистую в форме спреев или гелей с лидокаином,
инъекционные, вводимые при помощи шприца.

При удалении пульпы используют инъекционные средства, как наиболее эффективные. Они могут вводиться под слизистую или в надкостницу (при инфильтрационном способе) или в тройничный нерв (при проводниковом способе).

Спреем или гелем врач может обработать участок десны, куда делается укол. Так даже самые чувствительные пациенты не испытают боли.

В последнее время все большую популярность приобретают карпульные шприцы, в которые вставляется специальная ампула — карпула — с лекарственным средством.

Достоинств у этого способа несколько:

карпула не требует предварительного вскрытия, следовательно, нет риска попадания микроорганизмов в раствор,
точность дозирования препарата,
намного более тонкая игла делает укол практически безболезненным.

Препараты

Широко распространенные ранее лидокаин и новокаин сегодня практически не используются. Им на смену пришли препараты на основе артикаина и мепивакаина, которые в 2–3 раза эффективнее средств предыдущего поколения.

В их состав дополнительно может входить эпинефрин (адреналин), он обладает сосудосуживающим эффектом и способствует более продолжительному нахождению препарата в тканях, прилегающих к зубу.

Благодаря этому действие анестезии длится дольше. Широкий спектр современных препаратов позволяет подобрать вариант для людей с тяжелыми заболеваниями, аллергиков и беременных.

Популярные препараты для анестезии.

Артикаин с эпинефрином. Наиболее часто применяются средства на основе артикаина с эпинефрином: Ультракаин ДС, Ультракаин ДС Форте, Убестезин и Септонест. Они высокоэффективны даже в случае осложненного гнойным воспалением пульпита. Обезболивающее действие этих средств длится 30-40 минут. Ультракаин ДС содержит меньшее количество эпинефрина, чем Ультракаин ДС Форте, поэтому его используют при анестезии у беременных женщин и подростков.
Чистый артикаин. Ультракаин (без ДС) — чистый артикаин, к тому же, без консервантов. Он используется для анестезии при лечении пульпита у пациентов с артериальной гипертензией, астмой, диабетом, аллергическими реакциями.
Мепивакаин. Действующее вещество Скандонеста и Мепивастезина — мепивакаин, который действует до 60 минут. Его можно применять для обезболивания у беременных женщин, астматиков, аллергиков и людей с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хотя он немного менее эффективен, чем артикаин.

Дозу анестетика для каждого пациента стоматолог подбирает индивидуально. Для людей с высокой массой тела, при продолжительном лечении может потребоваться несколько уколов.

Общий наркоз

В случае панических реакций, связанных с лечением зубов, дентофобии, большого объема и высокой сложности процедур, аллергии на все местные анестетики прибегают к общему наркозу.

Он же используется в большинстве случаев для лечения пульпита у детей до 6 лет. Идея заснуть и проснуться, когда все зубы будут пролечены, многим кажется очень привлекательной.

Ингаляционный

Наиболее щадящим и безопасным способом остается ингаляционный наркоз. Именно он применяется при лечении пульпита у детей.

Пациенту надевают ротоносовую маску, через которую поступает смесь газов. После их вдыхания наступает сон, маска снимается, и врач может приступать к лечению. Для проведения стоматологических манипуляций достаточно поверхностного или легкого наркоза.

Внутривенный

При внутривенном наркозе пациенту вводят шприцем в вену лекарственное средство. Преимущества этого способа в том, что не требуется специальной аппаратуры, а эффект наступает очень быстро. К сожалению, у препаратов для внутривенного наркоза немало противопоказаний и побочных эффектов, и их нельзя применять часто

Перед его применением необходимо рассказать врачу обо всех хронических заболеваниях, принимаемых лекарственных средствах и пройти ряд анализов. За 6 часов до проведения наркоза перестают есть, а за 4 часа — пить.

Абсолютными противопоказаниями к лечению под общим наркозом служат:

сахарный диабет и другие гормональные заболевания,
заболевания сердечно-сосудистой системы, среди которых артериальная гипертензия, порок сердца и ишемическая болезнь, инсульт и инфаркт в прошлом,
почечная и печеночная недостаточность,
бронхиальная астма.

Эндотрахеальный наркоз в стоматологии не используют, так как применяющееся при его проведении оборудование мешает работе врача. Осложнения и побочные эффекты делают его неподходящим для лечения пульпита.

Следует отметить, что зачастую под наркозом в стоматологических клиниках имеют в виду седацию. При ней происходит погружение в менее глубокий сон с помощью препаратов, которые действуют аналогично снотворному.

Минимальный риск осложнений позволяет использовать седацию для лечения пульпита, кариеса и многих других стоматологических заболеваний, в том числе у детей, пожилых пациентов и людей с различными заболеваниями.

Видео: наркоз в стоматологии

Препараты для снижения тревожности и страха ↑

Ожидание боли, напряженное психоэмоциональное состояние перед визитом к стоматологу способны лишить сна и причинить немало страданий. Снизить тревожность, уменьшить страх и повысить болевой порог можно при помощи лекарственных препаратов.

Натуральные средства

Самый простой и недорогой способ справиться с тревожностью перед лечением — настойки лекарственных растений с седативным эффектом и препараты на их основе.

Это настойки пустырника, валерианы, пиона, корвалол, ново-пассит. Их нужно начать принимать, как минимум, за несколько дней до посещения врача по 20–30 капель перед сном. Существенный минус — эти лекарства вызывают сонливость и замедление реакции, поэтому их не желательно использовать тем, кто ездит за рулем.

Современные лекарства

Прогнать тревожные мысли и внутреннее напряжение поможет российский препарат Афобазол.

Как и лекарства на растительной основе, он пьется курсом (упаковки как раз хватает на 20 дней). Афобазол не вызывает сонливости, снижения работоспособности и имеет мало противопоказаний, поэтому стоматологи его широко рекомендуют.

Сильнодействующие препараты

В случае панического синдрома, когда препараты из первых двух групп бессильны, врач может назначить Диазепам или Фенозепам. Покупают его в аптеке по рецепту и пьют строго по назначению.

Переживаете, что боль вернется, когда действие анестезии закончится? Заранее запаситесь обезболивающим средством на основе парацетамола, ибупрофена, кеторолака или комбинированным препаратом (Седальгин-Нео, Бенальгин и т.п.). Как правило, их достаточно применять всего 1–2 дня после лечения пульпита даже при низком болевом пороге.

В Европе в последние годы проводился ряд экспериментов, во время которых анестезиолога при ряде медицинских манипуляций заменял гипнотизер. Пациенты, которые были погружены в гипнотический сон, абсолютно не чувствовали боли и могли выполнять указания врача.

Конечно, не все люди восприимчивы к действию гипноза, но если вы живете в крупном городе, где можно найти врача-гипнолога, и имеете противопоказания для использования всех обезболивающих средств, то этот вариант не стоит списывать со счетов.

Если вы все еще боитесь лечить данный недуг, подумайте о том, что боль не будет с вами навсегда. Доверьтесь врачу, и скоро от нее не останется и воспоминаний.

zubzone.ru

Больно ли лечить зубы с анестезией?

Сегодня анестезия используется в подавляющем большинстве случаев лечения зубов, в том числе, при удалении нервов, установке коронок и прочих манипуляциях. Отказаться от нее стоматолог может при борьбе с первичным кариесом. На этой стадии заболевания еще не повреждаются чувствительные ткани, потому никакого дискомфорта при сверлении и последующем пломбировании человек не чувствует. В других же случаях анестезия показана.

Современные препараты используются для передних и боковых зубов и одинаково эффективно замораживают десну на различных ее участках. Уже через несколько минут после применения такого препарата, врач может сверлить зубы пациента и делать другие манипуляции, к примеру, депульпирование каналов. При этом человек, сидящий в кресле, может ощущать вибрацию, небольшое давление на зуб, но не более того. Эти ощущения будут абсолютно безболезненны, потому убирать их нет никакого смысла.

Для максимального комфорта пациента во время лечения врач подбирает для него анестетик, соответствующий его болевому порогу, а также типу и продолжительности процедуры. Так для лечения передних зубов достаточно укола слабого анестетика, для удаления нерва стоматолог выберет препарат более длительного действия, и только самые сложные процедуры можно проводить под общим наркозом. При таком препарате пациент не будет чувствовать вообще ничего. Однако подобные меры в стоматологии применимы крайне редко.

Будет ли болезненным сам укол?

Несколько лет назад в стоматологии применялись крупные игры, потому сам укол был весьма болезненным. Однако сегодня подобные инструменты врачами уже не используются. На смену им пришли тонкие иглы, с помощью которых можно поставить практически безболезненный укол. Но всегда ли это так?

Болезненность самого укола зависит от мастерства стоматолога, а также чувствительности пациента. В подавляющем большинстве случаев сам момент укола человек даже не замечает. Легкие дискомфортные ощущения в момент введения иглы появляются, если пациент сильно нервничает, дергает головой во время введения препарата. Повышенная чувствительность и локальное воспаление десны также может спровоцировать неприятные ощущения при уколе. Однако такие случаи редки.

Если же человек слишком опасается неприятных ощущений во время укола, он обязан уведомить об этом врача. Специалист поможет избавиться и от дискомфорта во время самого укола. Для этого достаточно обработать десну специальным замораживающим гелем или спреем. Вещество вызовет онемение, и самого укола вы попросту не почувствуете.

Особенности современных анестетиков

В стоматологии активно используют боле десятка различных препаратов для обезболивания. Среди наиболее распространенных:

буливакаин — один из самых мощных препаратов, имеющих срок действия до 12-ти часов;
артикаин — быстродействующий препарат, активирующийся за 2-3 минуты;
лидокаин — наркоз со средним сроком действия 1,5 часа, обеспечивающий возможность работы с пациентом уже через 4-5 минут;
пиромекаин — быстродействующее лекарство, вызывающее онемение уже через 2 минуты после введения и сохраняющее эффект на протяжении 20 минут;
новокаин — самый слабый препарат, обеспечивающий местный наркоз на 15 минут.

Дозировка вышеприведенных препаратов напрямую зависит от прогнозированного времени лечения, а также индивидуальной восприимчивости к лекарству.

К преимуществам современных анестетиков относят:

Нетоксичность, безопасность для здоровья пациента.
Хорошее восприятие организмом — вещества не провоцируют аллергию и легко усваиваться при правильно подобранной дозировке.
Универсальность в использовании – современные препараты для местного наркоза в стоматологии могут применяться даже для беременных женщин, кормящих мам и детей.

Как видим, укол анестетика практически всегда безболезненный и безопасный. Но в некоторых случаях обходятся и без него.

Возможно ли безболезненное лечение зубов без анестезии?

Несмотря на широкий ассортимент анестетиков, данные препараты по-прежнему доступны не всем. У некоторых людей они могут вызывать серьезную аллергию, именно потому этим людям лечение зубов, в том числе, передних даже под действием самого слабого анестетика — новокаина, может быть противопоказано.

Многие пациенты с индивидуальной непереносимостью антисептиков соглашаются терпеть боль и разрешают сверлить зуб без анестетика. Однако при нынешнем уровне развития технологий это необязательно.

Врач может назначить пациенту такие альтернативные безболезненные методы лечения:

лазерное препарирование пораженного зуба;
химическую обработку эмали растворителем.

Данные методики дают возможность полностью отказаться от бормашины, поэтому их нередко выбирают те посетители клиники, которых раздражает сам звук работающего прибора или же его вибрация. Единственный минус таких вариантов лечения — они доступны не во всех клиниках. Потому людям, которые не переносят наркоз, советуют обращаться в крупные больницы, практикующие различные методики борьбы с болезнями зубов.

В целом же современные технологии позволяют устранить любые дискомфортные ощущения при лечении зубов. В связи с этим посетителям стоматологических клиник при нынешнем развитии медицины боли бояться не нужно. Опытный врач обязательно подберет для вас именно тот препарат, который обеспечит нужную степень онемения десны и не вызовет никаких аллергических или прочих побочных реакций.

zubyinfo.ru