Фиссура это

Герметизация фиссур – это процедура обработки коренных зубов специальным составом. Цель процедуры — защита зубов от возникновения кариеса. Об их особенностях и о самой процедуре поговорим ниже.

Что такое фиссуры

Если перевести слово «фиссур» с латинского, то оно будет означать щель. По-научному ее можно назвать как прорезь коренного зуба, которая находится на жевательной стороне.

Так, под фиссурами понимают особенные бороздки, ямки и канавки на поверхности зуба. Место их расположения: жевательная сторона коренных зубов. Выемки довольно быстро заполняются остатками яды, удалить которые достаточно проблематично. Чистка щеткой, полоскание в этом случае мало помогают.

Выемки в зубах могут быть:

• Воронкообразными. Эти канавки хорошо минерализированы. Их верх открыт достаточно широко. Еда в них задерживается мало, так как они довольно быстро омываются слюной.
• Полипообразными. Минерализуются со стороны пульпы.
• Конусообразными. Минерализация происходит за счет попадания на зубы ротовой жидкости. В них достаточно часто задерживается еда.
• Каплеобразными. Минерализуются со стороны пульпы.

Канавки и ямки большой глубиной образуются не просто так. Их глубина увеличивается со временем. С самого начала они имеют закругленное дно и маленькую глубину. Благодаря своим особенностям (форма и заостренные края), в щель довольно быстро попадают остатки еды. Накопившиеся остатки со временем загнивают. Процесс гниения делает щель более глубокой. Кроме этого, вода и пища заостряют угол и делают углубление намного больше. В результате зубы начинают страдать от фиссурного кариеса.

Фиссурный кариес

Кариес поражает именно углубления в зубе. Это заболевание встречается очень часто, так как фиссуры – это очень хорошее место для попадания пищи и размножения последующих бактерий. Известно, что фиссуры очень трудно чистить.

Признаки кариеса на фиссурах:

1. Зубы имеет размягчение дна в углублении.
2. Эмаль вокруг фиссуры на вид мутная.

Так они могут быть открытого и закрытого типа. У закрытого типа вход маленький, а углубления в зубе широкое. Зубная щетка физически не может попасть внутрь. Для защиты таких зубов от кариеса необходима герметизация фиссур.

Фиссурный кариес возникает из-за:

• Плохой гигиены.
• Особенностей строения зубов, в частности фиссур.
• Невозможности самоочищения с помощью слюны.
• Незрелой эмали в зоне фиссур.
• Особого строения фиссур.
• Несвоевременной диагностики появления кариеса.

Процедура герметизации фиссур

Во время герметизации происходит запечатывание углублений специальным составом. После застывания внутрь зубов больше ничего попадать не сможет. Герметизация фиссур относится к эффективной методике профилактики появления кариеса. Ее популярность это подтверждает.

Герметизация фиссур у детей

Фиссурный кариес очень распространен среди маленького населения. Поэтому герметизация – это самая лучшая для них профилактика. Кроме этого, ребенка трудно научить правильно чистить зубы. Эта процедура дает им неплохие шансы на здоровые зубы.

Герметизация фиссур осуществляется как на молочных так и на постоянных зубах. Врачи советуют проводить процедуру спустя три месяца после появления моляра, премоляра. Нельзя ждать долго. Необходимо исключить вероятность заполнения углублений болезнетворной микрофлорой. Максимальный срок проведения герметизации: 6 месяцев, не более.

Существуют еще одни сроки проведения герметизации:

1. Дети от 2,5 до 3 лет: когда появляются 4 и 5 молочные зубы.
2. От 5 до 6 лет, когда прорезываются постоянные премоляры.
3. От 11 до 13 лет, когда вылезают постоянные моляры.

Шанс на здоровые зубки достаточно высок (составляет 90%). За время нахождения на зубах защитного состава ребенок сможет привыкнуть к регулярному использованию щетки и пасты.

Материалы

В качестве запечатывающего материала используется жидкий силант. Это современный материал. Он обогащен фтором, который создает дополнительную защиту зубу.

Силант отличается особой текучестью. Она позволяет ему проникать в очень труднодоступные места, а после затвердевания избавляет от пустот и пузырьков.

Силант может быть окрашенным, а может иметь прозрачный цвет. Первый вид часто используют для защиты зубов у детей. Окрашенный материал помогает контролировать процесс нанесения. Второй вид более эстетичен. Но под ним может быть виден кариес.

Специалисты говорят о том, что силант не так хорошо удерживается на поверхности как светоотражающие пломбы. Но его необходимо использовать пациентам с большой вероятностью возникновения кариеса. Если им взять для защиты прозрачный силант, то кариозный процесс можно контролировать.

Самими распространенными силантами считаются материалы марок:

• Grandio Seal. Характеризуется высокой прочностью и маленькой усадкой.
• Фиссурит F. Содержит необходимый фторид натрия в количестве 3%.

Этапы герметизации фиссур

Различают следующую последовательность проведения процедуры:

1. Подготовка зуба. Поверхность очищают от остатков пищи и налета. Далее обрабатывают антисептическим материалом. После тщательно высушивают под напором теплого воздуха.
2. Второй этап подготовки подразумевает нанесение на эмаль специальной кислоты, которая обеспечивает хорошее сцепление поверхности с герметиком. Перед этим зубы обкладывают валиками, которые защищают их от воздействия слюны. Кислоту смывают, а зубы просушивают теплым воздухом. В заключении этого этапа фиссуры промывают дистиллированной водой и снова просушивают.
3. На этапе нанесения герметика на фиссуры накладывают силант в жидком состоянии. Для нанесения используют специальный зонт. Нанесенный слой просушивают под полимеризационной лампой.
4. На этапе шлифовки стоматолог сначала оценивает качество своего нанесения и при необходимости удаляет излишки. Если после затвердевания геля пациент чувствует дискомфорт, то врач стачивает их шлифовальным инструментом. Чтобы проверить объем нанесения, стоматолог применит специальную стоматологическую копировальную бумагу.

Время проведения всей процедуры герметизации не превышает 40 минут. Процесс заполнения силантом проходит безболезненно и непродолжительно. Срок службы обработанной поверхности составляет до 5 лет.

Методы герметизации фиссур

Обезопасить зубы от возникновения фиссурного кариеса можно следующими способами:

1. Неинвазивный. На поверхность наносится только силант. Другие действия с тканями не проводятся. Его применяют для молочных и для постоянных зубов. Для использования этого метода зубы не должны иметь фиссуры со сложным строением. На них должны отсутствовать признаки кариеса.
2. Инвазивный. Применяется в случае наличия борозд сложной формы и закрытой формы фиссур. Доктор обязательно выясняет наличие кариеса на дне фиссур и оценивает наличие патологических изменений. В этом способе стоматолог использует бормашину, с помощью которой раздвигают фиссуры и проникают на дно эмалевого покрытия.

Неинвазивный метод используется для фиссур открытого типа, инвазивная герметизация фиссур – для закрытого.

Достоинства и недостатки

К плюсам герметизации фиссур относят:

• Отличная защита от кариеса для детей и взрослых.
• Возможность предотвратить кариес (уже при первых визуальных признаках).
• Хорошая защита от появления вторичного кариеса.
• Герметик силант отлично фиксирует в зубах уже имеющиеся пломбы.

К минусам герметизации фиссур можно отнестись двояко (верить или не верить). Некоторые медики всерьез полагают, что обработка гелем зубов мешает их естественному росту и правильному формированию. По их мнению, наносить герметик на зубы ребенка категорически нельзя. Вторым доводом является мнение врачей о том, что силант следует наливать только на ровную поверхность. Незаполненная неровность приведет к более серьезному развитию кариеса. Так как это трудно обнаружить после герметизации дело дойдет до того, что зуб придется удалить. Третье мнение: точное нанесение должен проводить очень квалифицированный специалист.

Показания и противопоказания

Герметизацию фиссур следует проводить если:

• Существует угроза появления кариеса (начальный этап).
• У пациента глубокие и узкие фиссуры.
• Зубы появились относительно недавно, меньше чем 4 года назад.
• В зубе, на боковых стенках кариес.
• Видны пигментированные участки фиссур с небольшим появлением деминерализации.
• Пациенту показаны несколько методов профилактики.

Не следует применять герметизацию фиссур, если:

• Кариес на боковых стенках требует лечения.
• У пациента открытые фиссуры, которые способны самоочищаться сами.
• Если отсутствует кариозный процесс в фиссуре и после начального прорезывания прошло более 4 лет.
• Есть зуб, который еще не до конца вылез.
• У пациента есть особенность в ротовой полости, которая не позволяет защитить зуб от слюны.
• Пациент регулярно пьют воду, содержание фтора в которой минимально.
• Больной не заботиться о здоровье и не проводит профилактику кариеса.

Не следует наносить герметик на зубы с кариесом. Сначала необходимо удалить все симптомы, а только потом проводить герметизацию.

Если герметизацию канавок не сделать, то кариес будет разрушать зуб под слоем силанта. Вылечить его уже не удастся. Герметизацию не следует делать пациентам на пломбированные зубы. Подобная профилактика бессмысленна.

После герметизации фиссур

В тщательном уходе зубы, прошедшие герметизацию, не нуждаются. Особого ухода, отличающегося от обычного, так же не требуется. Стоматологи говорят о сроке службы герметизации фиссур от трех до пяти лет. На практике эти цифры равны: от 10 лет до 30. Однако с увеличением времени эффективность состава теряется, так как слой повреждается и разрушается. Чтобы этого избежать нужно планово посещать стоматолога.

Стоимость герметизации

Цена за один зуб может колеблется в следующем денежном промежутке: 300-1000 рублей. Для обычной профилактики одного зуба дороговато. Но если сравнивать с конечным результатом и с тем, что такая процедура понадобится единожды, то стоимость будет казаться не очень высокой. Регулярное лечение и пломбирование стоит намного дороже. Герметизация фиссур не займет много времени. Процедура более приятна для ребенка, чем установка пломбы.

Отзывы

Кристина

Считаю герметизацию фиссур лучшей профилактической процедурой. Перечитав много информации я не нашла ни одного стоящего недостатка. Она действительно защищает зубки от возможного кариеса. Немного смутила ценовая планка. И то, потому что у меня тяжеловато с финансами. Но хорошую вещь или услугу не приобретешь за копейки. Это жизнь. Я ходила на герметизацию коренных зубов по направлению. Были серьезные показания. Дело быстрое и безболезненное. О герметизации не жалею. Радует то, что мои зубки теперь надолго защищены. Это здорово! Но уходом не пренебрегаю.

Есения

Сыну делали герметизацию в школьном стоматологическом кабинете. В нашем небольшом городе проблема такая, что на такую процедуру идут не все врачи. Частники говорят, что лечение детей, в частности герметизация, требует получение лицензии. А это экономически не очень выгодно и для них не нужно. В поликлиники очень большой наплыв желающий, но сервис и атмосфера ужасная.

маши в поликлиниках выливали много негатива о тех врачах. Проблема сводится к одному: найти хорошего, грамотного, внимательного специалиста, который сделает все правильно. Это трудно (особенно для районов с маленькой численностью). Если говорить о нашей семье, то герметизация у нас была омрачена неприятным фактором. Обработанный постоянный зуб через 5,5 месяцев после процедуры обломился. Я хотя пониманию, что обработка силантом здесь вроде не при чем, но в голове крутятся мысли, что вдруг доктор провел процедуру неправильно и ослабил зуб. А вообщем считаю эту процедуру просто замечательной. Хорошая профилактика особенно для деток, которых трудно обязать тщательно чистить зубы.

Мария

Обработали герметиком сыну один зуб. Врач предлагал гель разного цвета, но мы остановились на бесцветном. Но моя подруга выбрала розовый, так как только под таким предлогом смогла затащить дочку в стоматологическое кресло. А вообще, процедура необходимая, действенная, безболезненная и эстетичная. Советую.

createsmile.ru

Что собой представляет герметизация фиссур?

Герметизация фиссур – это процесс, в ходе которого желобки и ямки, что образовались на боковых и жевательных частях зуба, заполняют специальным веществом. Это вещество выполняет барьерную функцию для проникновения микроскопических организмов и остатков пищи в глубину ямок.

Другими словами, можно сказать, что происходит запечатывание зуба. За счет того, что в состав специального вещества входят активные ионы фтора, повышается стойкость эмали к образованию кариеса.

Показания к герметизации фиссур у взрослых и у детей:

1. Наличие слишком глубоких и узких фиссур и ямок.
2. Существует угроза для прогрессирования кариозного процесса.
3. Имеются зубы, возраст которых менее четырех лет.
4. Существование пигментированных форм фиссур.
5. Образование кариеса на боковых стенках.

Если же кариес уже начал поражать фиссуру, то перед тем, как провести процесс герметизации, необходимо сделать тщательную очистку зуба до здоровых тканей. Проигнорировав этот момент, запечатанный кариес продолжит поражать зуб, что рано или поздно приведет к его потере. Кариес, начинающийся в области фиссур относится к 1 классу по классификации кариозных полостей по Блэку.

Что касается герметизации детских зубов, то здесь имеется одна особенность. Дело в том, что минерализация молочных зубиков занимает длительное время и очень важно провести процесс запечатывания фиссур до того момента, пока их начнет поражать кариес.

Но здесь тоже сильно торопиться не стоит, ведь зуб должен полностью прорезаться и успеть избавиться от своеобразного «капюшона». Самым оптимальным периодом для герметического закрытия фиссур является возраст детей от 2.5 до 3 лет.

Как показывает практика, проведя герметизацию, в 90% случаев удается сохранить молочные зубы от поражения кариесом. И это очень важно, ведь молочные зубы играют ответственную роль в формировании места для постоянных зубов. В связи с этим очень важно постараться уберечь первые зубы до того момента, пока не начнется их естественное выпадение. Соответственно покрытие герметиком постоянных зубов лучше всего проводить сразу после их появления.

Когда можно проводить герметизацию фиссур?

1. При наблюдении у фиссур нормальной минерализации, процесс герметизации можно провести сразу после прорезывания постоянных зубов.
2. При среднем процессе минерализации, первоначально проводят покрытие фторлаком для зубов. Также в течение месяца нужно употреблять кальциевые и фтористые препараты. И только потом провести герметизацию.
3. Если минерализация низкая, это вызывает необходимость делать инвазивную герметизацию. А по особым показаниям могут назначить профилактическое пломбирование.
4. При высокой минерализации покрывать фиссуру герметиком не обязательно.

Методы герметизации фиссур

В зависимости от формы фиссур выделяют два основных метода их герметизации:

• Инвазивная герметизация характерна для фиссур каплеобразной и полипообразной формы. Использую стоматологическую бормашину, делается углубление в пределах толщины зубной эмали. Это действие проводится для того, чтобы оценить внутреннее состояние углубления фиссур. Как уже раньше отмечалось, образование кариеса в фиссурах данного типа, дело частое. А если запечатать пораженное углубление, то это со временем приведет к потере зуба. Да и плюс к этому, заполняя узкие каплеобразные и полипообразные фиссуры пломбировочным материалом, есть вероятность внутри оставить пустоты.
• Не инвазивная герметизация применяется для тех фиссур, дно которых можно исследовать с помощью визуальной оценки. Такой метод герметизации включает в себя 5 этапов:

1. Первоначально фиссуры осматривают и делают диагностику.
2. Применив специальную щетку и пасту, поверхность зуба тщательно очищают. Если не удается добиться требуемого результата, тогда могут использовать пескоструйный или ультразвуковой аппарат. Закончив процедуру очищения, с зубов обязательно удаляются остатки пасты.
3. На протяжении 15 секунд фиссуру и весь зуб дезинфицируют специальным гелем. В его основе лежит фосфорная кислота.
4. Из шприца фиссуры заполняют жидкотекучим герметиком и равномерно распределяют его по всей полости.
5. Используя свето-полимеризационную лампу, герметик укрепляют. Затем шлифуют и полируют жевательную поверхность зуба.

Герметизация — это относительно быстрая и безболезненная процедура. Герметики могут служить вам от 3 до 5 лет, но есть зафиксированные случаи, когда это происходит гораздо дольше. Но в случае если герметик выпадает, зуб длительное время будет оставаться под его защитным воздействием. Все благодаря микрочастицам, которые успели проникнуть в мельчайшие поры зуба.

Материалы для герметизации фиссур

В стоматологической практике существует два типа герметиков:

• Окрашенные – благодаря своему цвету, они дают возможность врачу-стоматологу контролировать покрытые герметическим веществом участки.
• Прозрачные – они имеют более эстетичный вид и дают возможность увидеть кариес, если он будет развиваться под герметиком.

Врачи, с большим преимуществом, отдают предпочтение жидкотекучим материалам. Имея текучие свойства, эти герметики могут заполнить фиссуры любой конфигурации вплоть до самых труднодоступных мест.

В составе таких герметиков имеются ионы фтора, что служит дополнительным укреплением для зуба.

Современные герметические вещества практичны в использовании. Все объясняется тем, что их выпускают в шприц-ручках, из которых материал выдавливают сразу в полость фиссур и равномерно его там распределяют.

Противопоказания к герметизации фиссур

По форме фиссуры довольно широкие и воронкообразные, что дает им возможность самоочищаться.

Но все же есть некоторые противопоказания:

1. Если в ротовой полости имеется зуб, который прорезался не до конца.
2. Наличие кариеса, который требует безотлагательного лечения.
3. Если вы регулярно на протяжении 4-х лет посещаете стоматолога и он не обнаружил кариес на фиссуре.
4. Сильное слюноотделение, что приводит к невозможности изолировать больной зуб.
5. Несоблюдение гигиены ротовой полости.

zubi32.com

Фиссура: что это?

Термин «фиссура» звучит не очень привычно для слуха рядового обывателя, далекого от медицины. Тем не менее, практически каждый знаком с этим понятием не понаслышке.

Оно означает углубления на поверхности зубов, представляющие неотъемлемую часть структуры строения многих зубов. Большей частью фиссуры располагаются в задних рядах в области жевательных поверхностей.

Подобные углубления бывают двух типов:

• Открытые – с хорошо просматриваемым дном
• Закрытые – представляющие собой желобок, с почти смыкающимися стенками. Со стороны выглядит, как обычная щель. Определить на глаз объем полого пространства желобка невозможно.

Как распознать патологию, не посещая врача

Кариозное повреждение твердой ткани зуба – это одно из тех немногочисленных заболеваний, которое без труда можно диагностировать самостоятельно в случае с фиссурой открытого типа.

Фиссурный кариес можно распознать по потемнению эмали или разрушениям в области фиссур. При этом, процесс может сопровождаться такими неприятными симптомами, как приступы резкой или монотонной боли, а так же значительным повышением чувствительности больного зуба по отношению к внешним раздражителям. Прием горячей, холодной, кислой или сладкой пищи будет сопровождаться довольно неприятными ощущениями.

А вот ситуация с кариесом закрытой фиссуры нередко сильно осложняется в силу особенностей анатомического строения зуба. Болезнь может долго развиваться, разрушая зуб изнутри. Внешне же никаких признаков заболевания заметно не будет.

Фиссурный кариес: причины появления

Кариес возникает в результате нарушения соответствующих правил гигиены, а так же по причине недостатка в организме определенного набора витаминов и минеральных веществ.
Особенностью фиссурного кариеса является то, что он может возникнуть даже при отсутствии вышеперечисленных факторов. Частички пищи, попавшие в закрытые фиссуры, часто трудно удалить при помощи обычных манипуляций, таких как очищение зубной щеткой или ополаскивание.
В результате на поверхности зуба образуется очаг размножения вредоносных бактерий, и зуб начинает разрушаться. Ситуация осложняется тем, что эмаль в глубоких фиссурах, как правило, намного тоньше, чем на гладких участках эмали. Это намного ускоряет процесс распространения кариеса.

Меры предосторожности

Любого заболевания можно избежать, следуя определенным рекомендациям. Это же касается и рассматриваемого заболевания. Для того, что бы проблема фиссурного кариеса всегда оставалась в стороне, следует:

1. Регулярно принимать полный комплекс мер, нацеленный на уход за полостью рта: правильно чистить зубы необходимое количество раз, пользоваться зубной нитью, избегать злоупотребления продуктами, оказывающими губительное воздействие на эмаль и напротив: включать в рацион пищу, способствующую ее укреплению, и так далее.
2. Профилактика фиссурного кариеса так же включает прием препаратов, содержащих кальций и фтор. Это особенно актуально для периода прорезывания зубов. Необходимость приема того или иного средства, равно как и дозировка должна обсуждаться с врачом. Как известно, избыток этих полезных веществ не менее опасен, чем недостаток.
3. Учиться грамотно чистить зубы. Не стоит полагать, что достаточно нескольких хаотичных манипуляций, что бы оградить себя от вредоносного воздействия, накопившихся в ротовой полости бактерий. На самом деле существует комплекс движений, которые приходится проделывать с этой целью. Очень важно освоить эту технику самому и с раннего возраста обучать ей своих детей.
4. Если строение фиссуры не позволяет хорошо очищать ее самостоятельно, спасти зуб от появления кариеса может поход к стоматологу. Технология профилактики борьбы с данного рода заболеванием на профессиональном уровне состоит в том, что используя специальный материал, фиссура зуба или, если быть точнее, труднодоступная ее часть, запечатывается. В результате этой совершенно безболезненной и непродолжительной процедуры, зуб на долгое время обеспечивается надежной защитой от фиссурного кариеса.
5. Плановые осмотры у дантиста позволят выявить заболевание на раннем его этапе возникновения. Повреждения фиссуры относятся к начальной стадии развития кариеса. Лечение в этот промежуток времени считается наиболее предпочтительным.

Обратить время вспять: возможно ли это

Прежде чем фиссура зуба, пораженная кариесом не повредиться до такой степени, что придется ставить безоговорочный вопрос об оперативном вмешательстве для устранения патологии, эмаль в описываемой области начнет терять свою твердость и станет рыхлой. В таком состоянии она в зависимости от ситуации может находиться до нескольких лет, пока однажды внешнее воздействие не окажет на нее свое необратимое губительное влияние.

До этого еще есть возможность предпринять меры по спасению зуба от инвазивного вмешательства. Для этого необходимо улучшить условия нахождения пораженного зуба (см. раздел «меры предосторожности).

Стадии развития фиссурного кариеса

История развития фиссурного кариеса начинается с появления предпосылок к его возникновению. Следующим этапом считается возникновение потемнения. Сначала оно едва отличается от исходного цвета эмали. С течением времени контраст становится все сильнее и сильнее до тех пор, пока поверхностный слой зуба не оказывается окончательно разрушенным.

Длительность процесса может растянуться на годы или занять довольно короткий промежуток времени. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Когда и как лечить фиссурный кариес

Мнения по поводу того, на каком этапе нужно применять инвазивные методы лечения фиссурного кариеса, сильно разняться. Одна часть стоматологов считает, что темное пятно в области фиссуры не служит основанием для оперативного вмешательства. Пациенту в данном случае рекомендуется создать благоприятные условия в зоне ротовой полости, что бы насколько это возможно оттянуть переход на следующую стадию. И только после того, как это произойдет, начинать лечение.

Другая часть представителей этого направления медицинской науки оспаривает такое мнение. В качестве довода приводится тот факт, что темное пятно представляет собой очаг инфекции, наличие которой в любом случае отрицательно сказывается на остальной части зубного ряда.

Лечение фиссурного кариеса осуществляется в подавляющем количестве случаев путем пломбирования. Области повреждения тщательным образом очищаются, а затем заполняются специальным веществом. Современные методики позволяют быстро устранить проблему и придать зубу естественный внешний вид.

Кариес в области фиссуры – явление очень распространенное. Если он все – таки появился, необходимо как можно быстрее принять меры по его устранению. Ну, а в случае, когда болезнь не успела обосноваться на зубной поверхности, стоит серьезно задуматься о мерах профилактики. Это позволит продлить срок службы каждого зуба по максимуму.

zubzubov.ru

Что такое фиссурный кариес

Кариес – процесс проникновения инфекции в твердые ткани зуба, что приводит к размягчению этой ткани вследствие ее деминерализации, при этом формируется кариозная полость. Кариесу зубы человека подвержены с самого рождения. Он является причиной раннего выпадения молочных зубов, фактически каждого осложненного стоматологического заболевания.

Если верить данным ВОЗ, этим заболеванием страдают больше 60% школьников всего мира. Также оно встречается у 99% людей пожилого возраста.

Фиссура – это естественная бороздка или углубление на поверхности коренных зубов, больших и малых, постоянных и молочных, которые отвечают за процесс пережевывания пищи. Фиссура бывает открытого и закрытого типа.

Открытая – та, дно которой хорошо просматривается. Закрытая – своеобразная пещера: вход маленький и узкий, но переходящий в довольно-таки большое пространство (полость). Закрытые фиссуры трудно рассмотреть полностью.

Узнайте, какими средствами можно воспользоваться, если разболелся зуб у кормящей мамы.

Насколько эффективен Парацетамол при зубной боли и в какой дозировке его нужно принимать, вы можете прочитать тут.

Разновидность кариеса, поражающая эти углубления, и есть фиссурный кариес зубов. Этот вид заболевания очень распространенный, потому что фиссура – отличное место для размножения бактерий. Во-первых, потому что ее трудно вычистить от остатков пищи ( в случае наличия интактных или широких фиссур это не является проблемой, но встречаются такие борозды редко).

Во-вторых, потому что в случае из образованием закрытого типа, кариес развивается в прикрытой, глубоко размещенной полости, и рассмотреть его под костной тканью фактически невозможно. Это можно сделать только с помощью специального аппарата.

Что такое герметизация и для чего она нужна

Герметизация фиссур или, иными словами, их запечатывание – это стоматологическая манипуляция, при которой фиссура заливается специальным пломбирующим материалом, который хорошо застыв, не позволяет проникнуть в нее остаткам пищи и инфекции. Это один из самых эффективных методов профилактики кариеса, который становится все более популярным.

Особенно широко в последнее время начали применять герметизацию фиссур у детей, ведь фиссурный кариес – главная угроза молочных зубов.

Запечатывание фиссур делится на две разновидности:

• инвазивная герметизация, при которой фиссура немного раскрывается с помощью бормашины;
• неинвазивная герметизация без раскрытия углубления.

Первую обычно применяют для того, чтобы запечатать постоянные зубы уже в зрелом возрасте, так как они чаще всего уже поражены кариесом, который стоматологу нужно вычистить перед основной процедурой. А вот неинвазивную применяют у детей для молочных жевательных зубов, а также для постоянных которые только прорезались.

Что касается эффективности процедуры, то она наиболее высока, когда герметизация произведена в детском возрасте, в первый год после прорезывания коренных зубов, как молочных, так и постоянных. Все дело в том, что тогда эмаль недостаточно минерализована, а значит, в большей мере подвержена размножению кариесогенной микрофлоры.

Потом зубы насыщаются укрепляющими веществами, то есть становятся достаточно устойчивыми к бактериям. Но это только в том случае, когда человек чрезвычайно тщательно заботиться о своих зубах, что случается крайне редко.

В общем, считается, что запечатывания углублений, если процедура произведена качественно с помощью хороших материалов, должно хватить на 5-7 лет, иногда на целых 10 (некоторые герметизирующие пломбы изнашиваются к тому времени только на 50%, хотя теоретически должны были на все 100%).

Из каких этапов состоит процедура?

Для начала нужно отметить, что существуют специальные материалы для герметизации фиссур, которые еще называют фиссурными герметиками или силантами. Такой герметик представляет собой композитную смолу, которая имеет низковязкую структуру, то есть является достаточно жидкой для того, чтобы растечься по жевательной поверхности зубов и проникнуть во все уголки фиссур.

Силанты являются водоотталкивающими стоматологическими цементами, поэтому не размываются никакой жидкостью, потребляемой человеком в качестве питья. Иногда в их состав входит фтор, которым они могут обогащать зубы. Но главное их задание – заблокировать фиссурный кариес.

Герметик не позволяет углеводам и различным микроорганизмам вступать в контакт с эмалью фиссур, являясь барьером между ними.

Герметизация фиссур состоит из нескольких этапов:

• вычищение фиссур от остатков пищи и кариеса с помощью стоматологического оборудования — это нужно для того, чтобы фиссурный кариес не развился впоследствии под герметиком, что иногда случается;
• протравливание кислотой всей области углублений в течение нескольких секунд, после этого обработанную поверхность тщательно отмывают от кислоты и просушивают (иногда стоматологи используют гели, которые потом не нужно будет промывать);
• запечатывание фиссур жидким герметиком, который наносят на зубную поверхность тонким слоем;
• процесс затвердевания силанта под воздействием химических веществ или световой лампы;
• лакирование или покрытие гелем зуба, который обрабатывали.

После проведенной процедуры нужно контролировать степень износа герметика для того, чтобы фиссурный кариес не вернулся. Если герметик не прозрачный, это можно делать самостоятельно. Если прозрачный, это может сделать только стоматолог. Рекомендуется посетить стоматолога через полгода после герметизации и посещать каждый год после этого.

Узнайте, какую выбрать пасту при чувствительности зубов.

Боитесь стоматолога? Как побороть свой страх, расскажет статья.

Особенности зубной пасты Глистер от Амвей вы узнаете тут: http://stopparodontoz.ru/glister-ot-amvey/.

Противопоказания

Герметизация не рекомендуется в следующих случаях:

• наличие интактных фиссур, то есть достаточно широких для того, чтобы хватало зубной щетки и пасты, чтобы вычистить их;
• когда борозды остаются не поврежденными кариесом на протяжении 4 последующих после прорезывания лет;
• поражение кариесом нижних частей зуба;
• когда человек не следит за гигиеной рта, не отчищая зубы от зубного налета.

Стоматологической практикой доказано, что герметизация фиссур – достаточно эффективная и относительно недорогая процедура для профилактики возникновения кариеса или его дальнейшего распространения.

stopparodontoz.ru

Герметизация фиссур: суть процедуры

Коренные зубы имеют на жевательной поверхности физиологические бороздки — фиссуры. Если они широкие и неглубокие, то микробы легко удаляются из них во время чистки. Узкие, извилистые, каплеобразные углубления, когда на поверхности видна лишь щелочка, а под ней находится полость, освободить от патогенной флоры невозможно. К тому же эмаль фиссур является самой тонкой. Она минерализуется у ребенка в течение 2-3 лет после прорезывания премоляров и моляров, то есть коренных зубов. Эти места — лидеры по образованию кариеса у детей.

Чтобы избежать появления дырочек, которые нужно будет пломбировать, фиссуры заполняют специальным составом — силантом. Он механически предотвращает контакт эмали с пищей, микробами, слюной — вот зачем нужна герметизация. Обработка одного зуба занимает минимум 5 минут, что зависит от состояния фиссур, полости рта, количества обрабатываемых поверхностей, метода запечатывания. Процедура безболезненна, проводится стоматологом без анестезии. Гарантированный эффект сохраняется на 3-5 лет.

В каком возрасте делается герметизация фиссур

Стоматологи считают, что идеальным временем для запечатывания фиссур является промежуток до 3-х месяца после прорезывания моляра или премоляра. За это время углубления не успевают заполниться болезнетворной микрофлорой, удалить которую с каждым месяцем становится все сложнее. Максимальный срок, когда лучше всего провести процедуру, составляет полгода после появления зуба.

Герметизация показана как для молочных, так и для постоянных зубов. Обычно это делается, когда ребенку исполняется:

• 2,5-3 года — прорезываются молочные 4 и 5 зубки
• 5-6 лет — появляются постоянные премоляры (4, 5)
• 11-13 лет — выходят постоянные моляры (6, 7)

Гарантия защиты от кариеса при запечатывании фиссур составляет 90%. Так как современная медицина обещает минимальный срок действия силанта на 3 года, то за это время эмаль успеет окрепнуть, а ребенок сможет привыкнуть к регулярному использованию щетки и пасты.

Виды запечатывания зубов и материалы

По результатам обследования врач выбирает метод, который будет использоваться для защиты. Выделяется два способа:

1. Неинвазивный — кроме покрытия поверхности силантом никаких манипуляций с тканями зуба не проводится. Способ подходит для постоянных и молочных зубов, которые только прорезались, при этом фиссуры не имеют сложного строения, а у врача нет подозрений на кариес.
2. Инвазивный — в этом случае стоматолог при помощи бормашины аккуратно расширяет фиссуры, не проникая глубже эмалевого покрытия. Способ применяется, если борозды имеют сложную форму или закрыты жевательными буграми. Врач обязательно проверяет, нет ли кариеса на дне извилин — увидеть патологические изменения иным способом стоматолог не может.

Чтобы выбрать правильный метод запечатывания жевательных борозд, доктор проводит визуальный осмотр, назначает рентген или другие способы диагностики глубины и целостности фиссур.

Запечатывание обычно проводится жидкими силантами, которые отлично заполняют углубления. Современные препараты обогащены фтором, который выделяется в зуб в течение года — так создается дополнительная защиту против кариеса. Герметик выбирается цветным, если врачу требуется проследить, как проходит процесс заполнения фиссур. Если у ребенка есть опасность возникновения кариеса под силантом, то ставится прозрачный материал.

Как проходит процедура

Когда проводится неинвазивная герметизация зубов, то процедура включает следующие манипуляции:

• Делается профессиональная чистка зубов ребенка специальными щетками и средствами
• Нужные зубы изолируются при помощи ватных тампонов от попадания слюны
• Фиссуры обрабатываются дезинфицирующим раствором и специальным составом, чтобы силант крепко держался на поверхности зуба
• Наносится герметик
• После проверки ровности смыкания челюстей излишки силанта удаляются шлифованием
• На все зубы наносится лак, который содержит фтор

При инвазивном методе после чистки дополнительно используется бормашина для расширения борозд.

В каких случаях врач назначает или не назначает герметизацию

Решить, нужно или нет запечатывать жевательные борозды силантом, может только стоматолог. Однако существуют общие показания к проведению этой процедуры и противопоказания:

• Показания — глубокие фиссуры, тонкая эмаль, минимальная деминерализация эмали с появившейся пигментацией, «возраст» зуба менее 4-х лет
• Противопоказания — кариес или высокая вероятность его появления, широкие и способные к самоочищению борозды, отсутствие фиссурного кариеса в течение 4-х лет после появления зуба

Индивидуальные особенности строения зубов у ребенка могут стать как причиной к использованию герметика, так и противопоказанием.

Результаты и мнения

Главным результатом герметизации зубов является существенное сокращение риска образования кариеса — защита работает с 90%-ной эффективностью от 3-х до 5-ти лет. Дополнительным положительным фактором является эмоциональное состояние ребенка — дети начинают доверительно относиться к стоматологам, перестают их бояться, с раннего возраста понимают, как важно своевременно обращаться к врачу.

Со стороны родителей отрицательные отзывы практически не встречаются, при этом к самой процедуре они обычно не относятся. Иногда силант выпадает, если ребенок случайно лизнул поверхность подготовленного зуба. Иногда под герметиком развивается кариес, если врач не смог своевременно выявить патологические изменения на дне фиссур.

Положительные отзывы родителей и врачей подтверждают эффективную защиту зубов, быстроту и безболезненность процедуры, а также прекрасный эстетический эффект — некоторые мамы не могут увидеть силант и даже сомневаются в его наличии.

Родители обязаны знать о современных методах защиты от кариеса, например, что такое герметизация фиссур, как она проводится, когда нужно обращаться к стоматологу. Если не обращать внимания на процессы, происходящие в молочных или постоянных премолярах и молярах, то ребенок вскоре окажется в числе тех, кому нужно будет пломбировать фиссуры. Кстати, именно фиссурный кариес обнаруживается у половины школьников.

Процедура герметизации не отменяет ежедневного ухода за полостью рта. Нельзя думать, что теперь можно отказаться от щетки с пастой. Немаловажным видится финансовый вопрос — защитить зуб силантом гораздо дешевле, проще, быстрее, чем поставить пломбу. Своевременная герметизация позволит сэкономить деньги, сберечь здоровье и нервы ребенка.

lecheniedetok.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как чистить зубы ирригатором Брекеты с какого возраста можно ставить Зубная паста сплат состав Ершики для чистки зубов Герметик для зубов детям Когда лучше ставить брекеты подростку Ирригатор для чего он нужен Болит зуб полоскать содой Чем полоскать после того как вырвали зуб Ирригатор для зубов Как чистить зубы зубной нитью Натрия тетраборат применение при стоматите