Герметизация зубов

Выбор методики запечатывания

В зависимости от структуры поверхности моляров и премоляров, врач определяет подходящую методику проведения герметизации. Она бывает двух видов:

1. Неинвазивная – когда поверхность предполагает более открытые щели, несложное их строение, при котором легко определить отсутствие кариеса. Этот метод подходит и для постоянных, и для молочных единиц. Никаких вмешательств и болезненных процедур при этом не проводят. Достаточно применить жидкий герметик и покрыть им нужные участки.
2. Инвазивная – предполагается использование бормашины для расширения сложных и узких фиссур. Но инструмент не погружают глубже толщины эмалевого покрытия. За счет этого можно хорошо увидеть состояние скрытых фиссур в таких труднодоступных участках, вовремя обнаружить кариес и пролечить его при необходимости. Только после этого можно заполнять доступную поверхность герметиком.

Материал для запечатывания выбирается в виде жидкого состава, который быстро затвердевает за счет светового или химического воздействия. Называют его силантом. Это средство дополнительно обогащается еще и полезными для зубов компонентами, которые на протяжении года после процедуры будут способствовать минерализации эмали, укрепляя ее и улучшая состояние зубов.

Прозрачность материала гарантирует эстетически приятный внешний вид улыбки и не вызывает дискомфорта у пациента. Иногда врачи применяют цветной герметик для того, чтобы тщательно контролировать состояние зубов, любые изменения в их структуре и дополнительно проверить наличие скрытых заболеваний, которые не были обнаружены при осмотре.

Проведение процедуры у детей

Считается, что идеальным временем для герметизации моляров и премоляров молочных зубов является период, когда они только показались во рту ребенка, а это приблизительно 2,5-3 года. Также детям проводят эту процедуру для сохранения постоянных зубов – в 10-11 лет. В данном случае также важно проследить за временем их появления и совершить герметизацию сразу после этого.

Все манипуляции проводятся такими этапами:

• При первом осмотре обязательно с помощью профессиональных способов очищают зубную поверхность от налета, камня и других образований.
• Единицы высушиваются, удаляются остатки чистящих средств и обкладываются ватными тампонами, чтобы избежать попадания слюны на обрабатываемый участок.


• Эмаль покрывают особым клеящим составом для образования шероховатости на ее поверхности.
• Дополнительно промывают и просушивают, а затем наносят непосредственно герметик (силант). Врач должен тщательно распределить его по нужному участку.
• За счет лампы или особого химического состава (в зависимости от выбранного средства) стимулируют затвердение герметика и проверяют, насколько заполнились фиссуры.
• С помощью копировальной бумаги врач определяет наличие лишнего вещества и устраняет его шлифованием.

Герметизация фиссур у взрослых

Чаще всего для закрытия борозд у взрослых пациентов применяется инвазивная методика, предполагающая изначальное открытие щелей, их тщательный осмотр и очищение. Этапы схожи с детской процедурой:

1. С помощью рентгена уточняют строение и состояние фиссур.
2. Циркулярными щетками и специальными пастами очищают поверхность зубов. Иногда используют ультразвук или пескоструйный аппарат. Остатки средства тщательно смывают.
3. Дальше нужно хорошо промыть и просушить фиссуры. Это делается протравливанием с помощью геля, который содержит концентрацию ортофосфорной кислоты.
4. Открытые и очищенные щели заполняют герметиком, равномерно распределяя его по поверхности. Излишки врач обязательно убирает.
5. Производят воздействие светополимерной лампы для отвердения состава, шлифуют и полируют эмаль.

Видео: герметизация фиссур — лучшая профилактика кариеса.

Цена услуги

Герметизация нужна для защиты зуба от болезней. Ведь лечить кариес, пломбировать единицу – это каждый раз неприятные ощущения и довольно крупные траты денег. Проведение такой процедуры окажется экономным выбором, так как она обойдется гораздо дешевле, чем лечение.

Средняя стоимость герметизации – 600-900 рублей за единицу. Конкретная сумма будет зависеть от статуса и престижности клиники, выбранного способа и сложности расположения фиссур.

Отзывы

Елена:

Я сделала такую процедуру своим детям и очень довольна. Теперь не переживаю, когда малыши идут чистить зубы, так как знаю, что независимо от качества обработки поверхности, они останутся здоровыми.

Вадим:

Врач посоветовал сделать герметизацию, хоть мне уже почти 20 лет. Говорит, что пока зубы здоровые их нужно защитить, чтобы потом не пломбировать каждый.

Катерина:

Узнала о таком способе профилактики молочных зубов от кариеса и решила, что моей дочке в три года эта процедура как раз подходит. Но очень важно научить ребенка все равно бережно к ним относиться, правильно чистить зубки и не увлекаться сладким.

infozuby.ru

Зачем нужна герметизация фиссур зуба?

Здоровье зубов человека во многом зависит от состояния фиссур — то есть, естественных бороздок и канавок, которые располагаются между жевательными буграми на эмали жевательной поверхности. В связи с особенностями своего строения, поверхность зубных фиссур имеет свойство накапливать болезнетворные бактерии, которые провоцируют развитие кариеса и других неприятных стоматологических заболеваний.

В целях профилактики кариеса рекомендуется выполнять особую процедуру, которая называется герметизацией фиссур. Осуществляется она следующим образом. Доктор-стоматолог тщательно обрабатывает жевательную поверхность зубов пациента при помощи силанта — специального герметизирующего средства, которое равномерно заполняет фиссуры, делая поверхность зубов абсолютно гладкой и ровной. Следовательно, в результате такого «запечатывания» — зубы становятся гораздо в меньшей степени предрасположенными к возникновению кариозных повреждений.

до герметизации фиссур зубов

после герметизации фиссур зубов

Используемый для этой процедуры силант состоит из специальных композитных смол, имеющих способность полностью затвердевать под воздействием света или химических препаратов.

фото до герметизации фиссур

фото после герметизации фиссур

Герметизирующий силант является поразительно текучим материалом, благодаря чему он способен с легкостью проникать до самого дна даже в лишком глубокие и узкие фиссуры. Так, жевательная поверхность зубов полностью выравнивается, что, в свою очередь, способствует облегчению ежедневных гигиенических процедур.

фото до герметизации

фото после герметизации

Кроме того, для силанта характерна очень высокая прочность и влагонепроницаемость, в связи с чем он обеспечивает надежную защиту от кариеса на достаточно длительный период — приблизительно от пяти до восьми лет. Еще одно полезное свойство силанта — активное насыщение эмали зуба фтором.

Показания к герметизации фиссур

Такая процедура показана пациентам любого возраста, которые заботятся о красоте и здоровье своих зубов и желают уберечь их от кариеса и ряда других заболеваний. Данный профилактический метод является одним из наиболее эффективных и безопасных.

1. Во-первых, герметизация зубных фиссур полностью исключает риск травмирования зубной поверхности.

2. А во вторых — позволяет значительно сэкономить на лечении кариеса или пульпита в дальнейшем. На данный момент, Вы можете сэкономить на лечении кариеса, записавших на акцию →

Врачи специалисты утверждают, что наиболее эффективной эта процедура является, когда проводится на молочных зубах пациента в возрасте от шести до тринадцати лет. Связано это с тем, что молочные зубы в гораздо большей степени подвержены риску развития кариеса по сравнению с постоянными.

Процедура герметизации проводится в несколько этапов:

1. Фиссуры здорового зуба (не пораженные кариесом)
2. Обработка обеззараживающим материалом
3. Тщательная очистка фиссур зубов водой
4. Нанесение герметика
5. Полимеризация герметика световой лампой

А теперь давайте подробнее разберем, как же происходит герметизация фиссур зубов:

Сколько времени длится герметизация фиссур?

Одно из немаловажных преимуществ заключается в том, что для ее проведения требуется совсем немного времени — в большинстве случаев, от пяти до сорока минут, в зависимости от того, какое количество зубов необходимо обработать. Кроме того, во время проведения данной процедуры пациент совершенно не почувствует никакого дискомфорта и, тем более, никакой болезненности.

Около года до двух лет герметик будет защищать поверхность зуба от попадания микробов и углеводов пищи. После герметизации фиссур необходимо два раза в год приходить на врачу-стоматологу для контроля состояния твердых тканей зуба.

Герметизация фиссур является очень полезной процедурой, поскольку она позволяет:

• надежно защитить жевательную поверхность зубов от возникновения кариеса на протяжении длительного периода;
• полностью прекращает развитие кариозных повреждений на самых начальных стадиях;
• защищает ротовую полость пациента от развития вторичного кариеса.

фото до герметизации фиссур

фото после герметизации фиссур

moscow-lumineers.ru

Зачем нужна герметизация фиссур

• На поверхности зуба после герметизации создается физические барьер, не позволяющий остаткам пищи застревать в фиссурах и не дающий оседать в них кариесогенным микроорганизмам. После герметизации фиссур поверхность зуба как бы сглаживается, становится более ровной
• В пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам

Показания к герметизации фиссур

У взрослых и детей

Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.

Только у детей

Детская зубная эмаль содержит достаточно мало фтора и кальция – даже когда зуб полностью прорезался, она продолжает насыщаться различными микроэлементами. То есть в детском возрасте можно говорить о незаконченной минерализации прорезавшихся зубов. В такой период созревания эмаль зуба очень уязвима к патогенным бактериям. Поэтому чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем лучше – даже если они не слишком глубокие, в них все равно может возникнуть кариес, и тогда лечение нужно будет проводить уже по-другому.

Также стоматологи рекомендуют герметизировать фиссуры на молочных зубах, так как они весьма уязвимы к кариесу.

Противопоказания к герметизации фиссур

Главное противопоказание к герметизации фиссур – это не только наличие кариеса в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта – сначала следует тщательно очистить ротовую полость от налета и зубного камня и обучить пациента уходу за зубами. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур – это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.

Методы герметизации фиссур

Существует два основных метода герметизации фиссур – неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.

Неинвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются – это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Операция осуществляется в несколько этапов:

1. Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
2. Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
3. Нанесение шприцом на фиссуры жидкотекучего композитного пломбировочного материала
4. Засветка материала свето-полимеризационной лампой

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

1. Очистка зуба от налета и остатков пищи
2. Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
3. Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
4. Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
5. Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике

Материалы для герметизации фиссур

Обычно для герметизации фиссур стоматологи применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса.

Обычно для герметизации применяют Фиссурит F с 3% фторида натрия, Grandio Seal с высокой прочностью и малой усадкой и другие герметики. Эти материалы выпускаются сразу в специальных шприцах, и из них же в ходе процедуры наносятся в фиссуры.

www.32top.ru

Что такое герметизация фиссур?

Прежде всего, это безболезненная процедура, поэтому детям ее бояться нечего. Никакой бормашины и никаких болезненных ощущений.

Суть процедуры в следующем: фиссуры зуба очищаются и покрываются герметиком. Этот герметик «запечатывает» бороздки, то есть, закрывает микробам доступ к эмали. Фтор, входящий в состав герметиков, способствует укреплению эмали зуба.

Этапы герметизации фиссур:

1. Очищение зуба с помощью специальной стоматологической пасты.
2. Изоляция зуба от слюны, обработка его антисептиком.
3. Обработка фиссур кислотным раствором, смывание раствора.
4. Сушка поверхности зуба.
5. Нанесение герметика, его сушка.
6. Шлифовка герметика.
7. Покрытие зуба фторсодержащим средством.

Особенности герметизации фиссур

Те фиссуры, которые не ярко выражены, то есть, не глубокие (открытые), не герметизируются – в этом нет необходимости.

При наличии кариеса на обрабатываемом зубе, кариозные ткани вычищаются, полость заполняется стеклоиномером (специальная пломба), после чего фиссура герметизируется.

Нанесенный герметик способен защищать зуб на протяжении одного-двух лет, но это не значит, что на протяжении этого времени нужно забыть о посещении стоматолога. В любом случае стоматологический осмотр нужно проходить два раза в год.

Герметизация фиссур у взрослых

Безусловно, наиболее эта процедура показана детям – рекомендуется покрывать герметиком зубы через 6 месяцев после их прорезывания. Но ведь и у взрослых кариес, образующийся в фиссурах – частое явление. Поэтому герметизация фиссур нужна и взрослым.

Процедура позволяет прекратить процесс развития кариеса (на стадии пятна), предотвратить развитие вторичного кариеса. Кроме того, если на зубе поставлена пломба, герметик является еще и средством фиксации, предотвращая выпадение пломбы.

Когда проводят герметизацию фиссур?

Многое зависит от степени минерализации эмали. При нормальной минерализации можно проводить герметизацию фиссур уже через несколько месяцев после прорезывания зубов у детей, и в любое время у взрослых.

Если минерализация эмали высокая, то герметизацию фиссур можно и не проводить – процедура не является обязательной.

Если минерализация эмали средняя, то герметизация проводится после покрытия зубов фторлаком и приема препаратов, содержащих кальций и фтор.

При низкой минерализации эмали применяют особые герметики – стеклоиномерные. Дело в том, что применение обычных герметиков подразумевает использование кислотного раствора для протравки эмали. Понятно, что на низкоминерализированную эмаль такие растворы подействуют не самым лучшим образом. Стеклоиномеры не требуют протравки, поэтому могут использоваться даже при низкой минерализации эмали. Еще одним вариантом герметизации фиссур в таких случаях является инвазивный метод, или же, профилактическое пломбирование. В каждом конкретном случае выбор метода герметизации остается за врачом.

Кому противопоказана герметизация фиссур?

• Лицам, чьи зубы имеют кариозные поражения на межзубных поверхностях и неповрежденные фиссуры.
• Лицам, которые не соблюдают гигиену полости рта.
• Лицам с зубами, фиссуры которых широкие, неповрежденные, хорошо сообщающиеся между собой, которые сохраняются здоровыми в течение 4-х лет. Это не противопоказание, понятно, но необходимость в герметизации таких фиссур крайне малая.

Врачи нашей клиники выявят необходимость герметизации фиссур и, если процедура действительно необходима для поддержания здоровья зубов, проведут данную манипуляцию на высочайшем уровне.

Герметизация фиссур зуба (видео)

www.doctorchekanov.ru

Показания и противопоказания

К основной целевой группе, которой показано проведение герметизации фиссур, относятся дети и подростки. Целесообразность герметизации фиссур у взрослых определяется в процессе индивидуальной консультации стоматолога.

Детская стоматология проводит герметизацию фиссур даже на молочных зубах, подверженных кариесу ввиду низкой минерализации дентина и эмали. В более старшем возрасте герметизация фиссур показана в первые полгода после прорезывания постоянных зубов. Детские стоматологи рекомендуют герметизацию фиссур первых моляров (шестых зубов) в 6-8 лет; премоляров (четвертых и пятых зубов) в 10-11; вторых постоянных моляров — (седьмых зубов) — в 12-13 лет.

При планировании процедуры герметизации фиссур учитывают исходный уровень их минерализации (ИУМ). При нормальном ИУМ герметизация фиссур может выполняться сразу после полного прорезывания жевательной поверхности зуба. При среднем ИУМ перед герметизацией фиссур в течение месяца показаны местные аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. При зубах с низкой минерализацией исключается применение композитных герметиков и протравливание фиссур ортофосфорной кислотой. В этих случаях рекомендуется использование стеклоиономерных герметиков или проводится профилактическое пломбирование. При высоком ИУМ герметизация фиссур необязательна ввиду высокой кариесрезистентности тканей.

При начальных проявлениях кариеса фиссур показана их инвазивная герметизация с использованием композитных герметиков.

Герметизация не выполняется в случае наличия интактных, сообщающихся между собой широких фиссур; на зубах с кариозным поражением межзубных поверхностей; при плохой гигиене полости рта; если фиссуры сохраняются здоровыми 4 года и более.

Техника проведения процедуры

Процедура по герметизации фиссур начинается с очистки поверхности зуба, дна и стенок фиссуры от мягкого налета и частичек пищи. Для очищения поверхностей используются циркулярные щетки и специальные пасты без содержания масел и фторидов. После промывания и высушивания поверхностей убеждаются в отсутствии признаков кариеса. Подлежащие герметизации фиссур зубы изолируют с помощью коффердама или ватных валиков.

Затем эмаль подвергается протравливанию с помощью гелей на основе 32% ортофосфорной кислоты в течение 20-30 секунд. Предварительное протравливание увеличивает пористость эмали и обеспечивает лучшую фиксацию герметика. Кислота смывается струей воды, фиссуры тщательно высушиваются. На подготовленную таким образом эмаль наносится герметик и тонким слоем распределяется по всем фиссурам с помощью кисточки или зонда. При этом не должно оставаться пустот, а герметик должен повторять рисунок фиссур. Самоотвердевающие герметики застывают через 3-5 минут. При использовании светоотверждаемых силантов на них направляют специальную лампу, под светом которой материал отвердевает. В заключение процедуры герметизации фиссур с помощью копировальной бумаги проверяются окклюзионные контакты, устраняется избыток материала и производится пришлифовывание жевательных поверхностей с использованием шаровидных карбидных или алмазных боров. На запечатанную поверхность наносится аппликация фторсодержащего лака или геля.

При проведении инвазивной герметизации фиссур после очищения поверхности зуба фиссуры раскрываются с помощью бора, протравливаются, промываются, высушиваются. В полость помещается композитная пломба световой полимеризации, затем вся фиссура покрывается герметиком. В заключение производится проверка и корректировка окклюзии, наносится фторопрепарат. Стоимость инвазивной герметизации фиссур дороже, чем неинвазивной процедуры.

Результат

По данным научной литературы, герметизация фиссур снижает прирост кариеса на 90-95%. Эффективность герметизации фиссур сохраняется на протяжении 5-8 лет.

На выраженность и длительность результата герметизации фиссур влияет правильное определение оснований для процедуры и соблюдение техники ее проведения (адекватность кислотной обработки эмали, тщательность смывания кислоты и высушивания эмали, полная полимеризация герметика). При повреждении или выпадении герметика следует обратиться в стоматологическую клинику для повторения процедуры герметизации фиссур.

Невысокая стоимость процедуры герметизации фиссур в комплексе с общей профилактикой позволит предотвратить развитие фиссурного кариеса.

В Москве герметизация фиссур стоит 1289р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 822 адресам.

www.krasotaimedicina.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Катаральный стоматит у взрослых лечение Можно ли полоскать зубы перекисью водорода После удаления зуба пахнет изо рта Как называется воспаление слюнной железы Полоскание полости рта перекисью водорода Тетраборат натрия инструкция по применению для детей Воспаление околоушной слюнной железы симптомы Сколько лечится стоматит у взрослых Укрепление зубов в домашних условиях Неприятный привкус во рту после удаления зуба Зубная щетка электрическая детская Как правильно полоскать рот перекисью водорода