Гиперсаливация это

гиперсаливация фотоГиперсаливация (слюнотечение, птиализм) – это увеличенная секреция слюнных желез, наблюдаемая, как правило, у детей 3-6 мес. от роду. В случае если гиперсаливация проявляется в уже более старшем возрасте, этот дефект принято считать заболеванием, приносящем массу неприятных ощущений и беспокойств. В большинстве случаев, данное физиологическое явление связано не с гиперпродукцией слюны, а наблюдается вследствие нарушения рефлекса глотания

Гиперсаливация – причины возникновения

В случае если гиперсаливация наблюдается у детей от трех до шести месяцев, это является вполне естественным явлением, после этого возраста слюнотечение уже считается заболеванием. Причиной слюнотечения выступают острые воспалительные процессы, развивающиеся в полости рта. Это происходит вследствие безусловных рефлексов человеческого организма в виде защитной реакции на раздражение слизистых оболочек. В таком случае гиперсаливация признается признаком защитной реакции организма, при этом проведение лечения вызвавшего ее заболевания необходимо.


Обычно гиперсаливация сопровождает следующие заболевания: ДЦП, эпидемический энцефалит, стоматит, болезнь Паркинсона, боковой мамниотрофический склероз, язва желудка. Помимо этого слюнотечение наблюдается в случае нарушения адекватного мозгового кровообращения и при беременности во время токсикоза. Увеличенная секреция слюнных желез может быть вызвана попаданием в организм человека вредных для здоровья веществ (йода, свинца, ртути), вследствие вызванного ими отравления.

Иногда гиперсаливация бывает ложной. В таких случаях по ощущениям и со слов пациента повышенное слюнотечение присутствует, тогда как, после выяснения действительных причин оказывается, что данное явление не наблюдается

Гиперсаливация – симптомы

Лекарственная гиперсаливация. Большая часть влияющих на слюнотечение лекарственных препаратов вызывает ксеростомию легкой/средней тяжести. Одновременно с этим побочное действие некоторых препаратов проявляется в виде обильного слюноотделения. Данный побочный эффект наблюдается при приеме нитразепама (при приеме данного препарата нарушается рефлекторное глотание) и лития. Уменьшение дозы или полная отмена данного препарата чаще всего устраняет лекарственную гиперсаливацию.


Психогенная гиперсаливация. Данный вид слюнотечения наблюдается крайне редко, возникает без какой-либо причины, признаки органического поражения ЦНС отсутствуют. Иногда данный вид слюнотечения носит весьма серьезный характер, вследствие чего больному приходится носить с собой емкость для сбора слюны.

Гиперсаливация при псевдобульбарном и бульбарном синдромах. Степень слюнотечения при разных по своей этиологии псевдобульбарных и бульбарных синдромах (дегенеративные заболевания, сосудистая патология, полиомиелит, сирингобульбия и пр.) зависит от тяжести самих бульбарных расстройств. В некоторых случаях слюнотечение может быть сверх обильным и достигать до 900 мл в сутки. Больные в этих случаях вынуждены постоянно держать у рта полотенце или платок.

Гиперсаливация при ДЦП. Данный вид расстройства связывают с затруднением проглатывания слюны вследствие дискоординации оральных мышц, что значительно затрудняет жизнь больных с данной патологией.

Гиперсаливация при соматической патологии. Повышенная выработка слюны наблюдается после лучевой терапии (облучению подвергаются слюнные железы) злокачественных опухолей головы, при токсикозе беременных, глистной инвазии, язвенном стоматите

Гиперсаливация – лечение

Лечение гиперсаливации заключается в выявлении и последующей ликвидации источника инфекции, который спровоцировал слюнные железы к усиленной работе. Другими словами, для устранения гиперсаливации обязательно необходимо вылечить все хронические и острые заболевания, способные вызвать обильное слюнотечение.


В лечении гиперсаливации возможно применение препаратов с холинолитическим эффектом, благодаря которым снижается количество выделяемой слюны, однако появляются другие малоприятные побочные эффекты. Для временного снижения обильного выделения слюны возможен прием препаратов с атропином. В некоторых случаях применяется облучение и хирургическое лечение, однако данные методы грозят развитием серьезных осложнений (кариес, асимметрия лица и пр.)

Преодоление симптомов гиперсаливации у детей

Предварительная работа. Ребенка необходимо научить с сомкнутыми губами глотать, подсасывать слюну, как в нормальном положении, так и с запрокинутой головой. Перед выполнением каждого артикуляционного движения ребенку необходимо напомнить о том, что необходимо проглотить слюну. Следует постоянно держать под контролем положение рта ребенка и при малейшей необходимости напоминать ему о том, что когда он не разговаривает и не ест, рот должен быть закрыт. Необходимо чтобы у ребенка самостоятельно сформировалось дифференцированное чувство мокрого и сухого подбородка. Во время проведения занятий через определенные временные промежутки следует делать паузы, предлагая ребенку сглатывать слюну.

Основной этап.

1. Криотерапия. Данное упражнение заключается в поочередном прикладывании кусочка льда к расположенным по контуру губ шести точкам (показано на рисунке). Длительность удерживания кусочка льда на точках может колебаться от пяти секунд до 1 мин.


фото лечения гиперсаливации

2. Полоскание полости рта. Предварительно удостоверившись в отсутствии у ребенка аллергических реакций, проводится полоскание полости рта с использованием таких лекарственных трав как тысячелистник, кора дуба, настой шиповника. Помимо этого проводится поэтапное полоскание горла жидким/густым киселем, кефиром, минеральной водой.

3. Логопедический массаж. В районе подчелюстной ямки на протяжении логопедический массаж фотопяти секунд делать легкие вибрирующие движения указательным пальцем (точечный массаж). В расположенных под языком двух точках необходимо одновременно средним и указательным пальцами проводить точечный массаж (как показано на рисунке). Вращательные движения следует осуществлять на протяжении не более десяти секунд против часовой стрелки.

В месте смыкания челюстных костей необходимо найти под козелками ушей параллельные точки и делать по данным точкам круговые движения указательными пальцами по часовой стрелке на протяжении пяти минут (2.5 минуты с плотно закрытым ртом, 2.5 минуты – с широко открытым). После этого необходимо произвести массаж мягкого неба, который заключается в проведении разминающих и поглаживающих движений указательным пальцем по средней линии мягкого и твердого неба, начиная от верхних резцов до самой увулы.


4. Жевание твердой пищи.

5. Динамические и статические артикуляционные и мимические упражнения:

— Имитация глотания, жевания и зевания с запрокинутой головой (имитацию глотания и жевания рекомендовано проводить с закрытым ртом)

— Необходимо достаточно широко открыть рот и в таком положении его удерживать на протяжении пяти секунд. Затем закрыть рот. Во время выполнения упражнения язык должен спокойно лежать на дне ротовой полости

—  Следует удерживать губами пузырьки из-под различных лекарств, коктейльные трубочки различных диаметров, полоску бумаги

— Одновременно надувать обе щеки, после чего втягивать щеки в ротовую полость попеременно при сомкнутых губах и открытом рте

— Надувать и сдувать попеременно обе щеки (4-5 повторений)

— Предварительно свернув язык трубочкой, всасывать воздух через образовавшееся отверстие

6. Активация мышц с использованием хлебного шарика или меда. На кончик языка положить хлебный шарик и сделать с усилием глотательные движения. Капнуть на кончик языка капельку меда, после чего языком делать возвратно поступательные движения.

7. Дыхательные упражнения. В высокий стакан не до верха налить воды, после чего взять трубочку для сока (каждый раз разной толщины) и дуть в нее, следя, чтобы у ребенка не надувались щеки.

vlanamed.com

Причины


Причины гиперсаливации (повышенного слюнотечения) могут быть физиологическими и патологическими.

Слюнотечение у новорожденных отсутствует, поскольку их слюнные железы неразвиты. Гиперсаливация у детей в возрасте 3-6 месяцев – нормальное явление. В этот период слюнные железы начинают активно функционировать, поэтому выделяется много секрета. Кроме того, ребенок недостаточно контролирует свои действия и не умеет глотать слюну.

В возрасте от 6 месяцев до 2 лет гиперсаливация в большинстве случаев связана с прорезыванием зубов. Усиление кровоснабжения слизистой оболочки рта сопровождается безусловно-рефлекторным увеличением слюноотделения.

Обильное слюнотечение у ребенка в старшем возрасте или у взрослого человека может быть проявлением различных заболеваний. При этом действует один из двух механизмов:

  • усиление секреции желез, приводящее к увеличению объемов слюны более 2,5 л в сутки (истинная гиперсаливация);
  • нарушение процесса глотания слюны при ее нормальном количестве (ложная гиперсаливация).

Основные причины гиперсаливации (слюнотечения) у взрослых:

  • патологии полости рта – стоматит, гингивит, воспаление слюнных желез;
  • заболевания органов пищеварения – гастрит, язва, панкреатит,

  • неврологические нарушения – инсульт, болезнь Паркинсона, опухоли в головном мозге, бульбарный паралич, ДЦП, неврит тройничного нерва, психозы, шизофрения, отставание в развитии;
  • заражение бешенством или эпидемическим энцефалитом;
  • глистные инвазии;
  • нехватка никотиновой кислоты;
  • отравление ртутью, хлором, медью и другими веществами;
  • прием некоторых лекарств – М-холиномиметиков, солей лития, антиконвульсантов.

При развитии большинства из указанных заболеваний гиперсаливация имеет постоянный характер. Но в некоторых случаях она наблюдается только во сне. Причины ночного слюнотечения у взрослых:

  • глистная инвазия;
  • гастрит с пониженной кислотностью;
  • неправильный прикус;
  • заболевания ЛОР-органов, затрудняющие носовое дыхание;
  • нарушение режима дня, которое приводит к очень крепкому сну.

Слюнотечение (птиализм) при беременности, как правило, носит физиологический характер и наблюдается в первом триместре. Возникает гиперсаливация на фоне изменения работы желудочно-кишечного тракта, которое зачастую сопровождается приступами тошноты, рвоты, изжоги.

Симптомы

Гиперсаливация сопровождается повышенной выработкой слюны. При этом человек либо часто сглатывает ее, либо она вытекает изо рта (чаще всего из уголка губ). Слюнотечение во сне у взрослых приводит к тому, что на подушке образуются следы от слюны. У детей с птиализмом намокают вещи.

В результате постоянного воздействия слюны возникает повреждение кожи вокруг рта. Сначала она краснеет, затем на ней может появиться гнойничковая сыпь.

Диагностика

Повышенное слюнотечение диагностируется с помощью таких методов, как:


  • сбор анамнеза – врач выясняет, когда началась гиперсаливация и какой характер она носит, также устанавливаются сопутствующие симптомы;
  • физикальный осмотр – проверка акта глотания и состояния полости рта;
  • функциональное исследование слюнных желез – определение количества выделяемой слюны, отклонением считается выработка секрета в объеме, превышающем 10 мл за 20 минут.

Терапевт направляет пациента к стоматологу, неврологу или гастроэнтерологу для выявления основного заболевания.

Лечение

Лечение слюнотечения заключается в устранении его причин. Тактика терапии выбирается в зависимости от сути основного заболевания. Например, для снятия воспаления в ротовой полости используются антисептические растворы. Если слюнотечение вызвано гастритом, то назначаются диета и препараты, влияющие на кислотность желудочного сока.

Общие подходы к лечению гиперсаливации:

  • использование холинолитических препаратов – средств, которые снижают активность парасимпатической нервной системы и подавляют секрецию слюны;
  • гимнастика и массаж, укрепляющие лицевые мышцы;
  • хирургическое удаление крупных слюнных желез;
  • криотерапия;
  • облучение слюнных желез, приводящее к частичной гибели их клеток;
  • инъекции ботулотоксина в околоушные слюнные железы, в результате которых они парализуются на 6-8 месяцев.

Как избавиться от слюнотечения при беременности? В этот период радикальные методы лечения противопоказаны. Терапия должна обязательно согласовываться с доктором. Ее возможные направления:

  • прием атропина в малых дозах;
  • отказ от кислых продуктов и крахмалистых овощей;
  • полоскание полости рта растворами с ментолом и/или шалфеем.

Прогноз

Гиперсаливация не угрожает жизни пациента, но вызывает значительный психологический дискомфорт. Ее возможные осложнения – обезвоживание и инфекционное поражение кожи вокруг рта.

Прогноз при слюнотечении зависит от тяжести основного заболевания. В большинстве случаев он благоприятный.

Профилактика

Профилактика птиализма заключается в недопущении развития заболеваний, симптомом которых он является.

liqmed.ru

Что такое гиперсаливация?

Гиперсаливация – это повышенное слюнотечение, вызванное чрезмерной активностью слюнных желез. Патология имеет и другое название – птиализм.

Слюна – это сложная по своему составу биологическая жидкость. Она синтезируется слюнными железами полости рта и выполняет ряд важных функций: смачивает слизистую, способствует движению языка и членораздельной речи, позволяет нам ощущать вкусы еды, участвует в процессе пищеварения. Помимо этого, слюна предотвращает развитие многих стоматологических заболеваний, так как механически очищает полость рта от патогенных бактерий и остатков пищи. Но все свои функции она способна выполнять правильно только в условиях нормальной секреции.


В норме у здорового человека в течение суток вырабатывается около 2 литров слюны, причем скорость этого процесса неравномерная. Пока человек спит, секреция слюны замедляется и, напротив, процесс активизируется во время бодрствования, особенно при приеме пищи.

На заметку: при стимуляции секреции слюны, к примеру, при употреблении кислых продуктов, скорость ее выработки увеличивается до 2,3 мл в минуту.

Однако если слюна вырабатывается в чрезмерном количестве постоянно, человек не успевает ее сглатывать и она вытекает из полости рта. Причиной этого может быть птиализм.

Симптомы гиперсаливации

Распознать патологию можно по следующим признакам:

  • слюны вырабатывается слишком много, из-за чего она скапливается в уголках рта или стекает с них;
  • из-за постоянного увлажнения ротовой жидкостью, кожа в уголках рта подвергается мацерации, становится красной, раздраженной, возможно образование на ней гнойничков;
  • при выраженной симптоматике мацерации может подвергаться кожа на подбородке;
  • после ночного сна на подушке могут быть обнаружены потеки слюны.

В особо тяжелых случаях выработка слюны настолько интенсивная, что человеку приходится постоянно вытирать рот платком или носить с собой емкость для сбора ротовой жидкости.

Истинная и ложная гиперсаливация

Стоит оговориться, что такое состояние, как гиперсаливация, может быть истинным и ложным. Если объем вырабатываемой за сутки слюны превышает два с половиной литра, диагностируют истинную гиперсаливацию. Однако вытекание слюны возможно не только при усиленной ее секреции. Количество вырабатываемой ротовой жидкости может быть в пределах нормы, а причиной гиперсаливации может стать нарушение ее проглатывания. В таком случае птиализм называют ложным.

Ложный птиализм часто наблюдается у грудничков в возрасте от 3 до 6 месяцев. Дело в том, что у младенцев слюнные железы недоразвиты и процесс выработки слюны происходит неинтенсивно. К 3-месячному возрасту слюна начинает активно выделяться, и ребенок еще не способен справиться с ее потоком. Это приводит к вытеканию слюны из полости рта грудничка.

почему у пса может появиться зубной каменьХозяевам собак на заметку: почему у пса может появиться зубной камень и можно ли счистить его самостоятельно.

Читайте: как действует гексетидин и какие препараты содержат это вещество в качестве активного компонента.

Родители нередко воспринимают этот процесс как первый признак прорезывания зубов. У малыша может краснеть кожа вокруг рта, слюна выделяется настолько сильно, что подбородок постоянно увлажнен, часто намокшими оказываются вещи ребенка.

Родителям стоит знать, что такая гиперсаливация у ребенка – это естественный, физиологический процесс. Постепенно он стихает, ребенок учится контролировать движение слюны в полости рта, а к 2-летнему возрасту, когда процесс прорезывания молочных зубов у малыша завершается, вытекания слюны в норме не происходит. В более взрослом возрасте, а также у взрослых причины гиперсаливации уже заключаются в различных нарушениях в организме.

Причины гиперсаливации у взрослых

Истинную гиперсаливацию могут вызывать заболевания полости рта и системных органов. К стоматологическим болезням и патологиям ротовой полости, которые могут спровоцировать нарушения выработки слюны, относят:

  • стоматит – воспаление слизистой рта;
  • гингивит, пародонтит – воспалительные процессы в тканях пародонта;
  • сиалоаденит – воспаление слюнных желез;
  • неправильный прикус.

Гиперсаливация может развиться в результате поражения нервной системы и развития следующих заболеваний:

  • инсульт;
  • детский церебральный паралич;
  • психоз;
  • шизофрения;
  • болезнь Паркинсона;
  • воспаление тройничного или лицевого нерва;
  • ваготония;
  • новообразования в мозгу.

Среди болезней органов пищеварительного тракта к развитию гиперсаливации у взрослых чаще всего приводит:

  • гастрит;
  • панкреатит;
  • язва 12-перстной кишки;
  • сужение пищевода.

Выделяют патологические состояния, наличие которых может привести к нарушению секреции слюны:

  • отравление хлором, ртутью, медью;
  • лечение некоторыми препаратами, в числе которых антиконвульсанты, М-холиномиметики;
  • заражение глистами;
  • дефицит в организме витамина РР;
  • развитие бешенства.

stopparodontoz.ru

Причины

На фоне определенных факторов развивается нарушение естественных процессов глотания, из-за чего слюнные железы интенсивно вырабатывают слюну. Процесс гиперсаливации объясняется увеличением образования слюнной жидкости либо расстройством глотательных рефлексов, при котором человек не в состоянии сглатывать нормальный объем выработанной слюны.

Причины гиперсаливации следующие:

  • воспалительные болезни десен или раны ротовой полости;
  • изменение гормонального фона (к примеру, при беременности или в период менопаузы);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • токсическое отравление организма;
  • онкологические заболевания головного мозга;
  • негативное воздействие лекарственных препаратов;
  • заболевание Паркинсона.

Специалисты не всегда могут точно установить физиологическую этиологию заболевания. Очень редко оно может развиваться на почве психических расстройств. В таком случае оно трудно лечится, при этом пациент проходит параллельную терапию у психолога либо невролога.

Данная патология может наблюдаться в течение целого дня или только во время сна. Ночная гиперсаливация у взрослых может быть вызвана аномальным прикусом челюсти, болезнью органов ротоглотки или паразитарными заболеваниями желудка.

Симптомы

Проявляется патология избыточным скапливанием слюнной жидкости в полости рта, из-за чего человек вынужден постоянно ее сглатывать. Часто слюна попросту вытекает изо рта, что характерно для маленьких детей или людей с расстройством деятельности ЦНС.

При гиперсаливации слюна вытекает изо рта, после чего кожа, подвергающаяся раздражениям, краснеет и чешется. Участок лица покрывается сыпью, позже область вокруг рта могут поражать гнойничковые раны. Больные испытывают психологический дискомфорт, из-за чего их самооценка и коммуникабельность значительно снижена.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе проведенного физикального осмотра и функционального исследования желез слюноотделения. Врач анализирует жалобы и симптомы болезни. Необходимо собрать точный анамнез пациента о других заболеваниях, которые могли послужить причинами гиперсаливации. По необходимости проводится дополнительный осмотр у стоматолога, лора, психиатра или гастроэнтеролога.

Объем вырабатываемой слюнной жидкости у здорового человека не должен превышать 1–4 мл за 20 минут. В случае гиперсаливации данный показатель может достигать 10 мл и больше за аналогичный промежуток времени.

Лечение

При диагнозе гиперсаливация лечение направлено на устранение причин болезни. В случае затрудненной диагностики этиологии патологии врач выбирает стандартный подход к терапии.

Лечение гиперсаливации осуществляется при помощи представленных ниже методов.

  • Прием лекарственных препаратов класса холинолитических средств, подавляющих выработку слюны.
  • Инъекции ботулотоксина в железы, расположенные в околоушной области, с целью снижения их функциональности (длительность эффекта составляет около 7 месяцев).
  • Лечебная гимнастика и массаж для активизации работоспособности мышц лица.
  • Физиотерапевтические процедуры (например, криотерапия – воздействие холодом).
  • Лучевая терапия, которая вызывает блокирование некоторых слюнных протоков.
  • Удаление больших слюнных желез оперативным путем.

К хирургическому вмешательству прибегают в исключительных случаях, когда прочие щадящие методы оказываются неэффективными.

При возникновении патологии на фоне заболеваний кишечника больному назначается диета и прием специальных медикаментов, подавляющих синтез желудочного сока. Если она развивается в результате воспаления ротовой полости, пациенту проводят устранение очагов болезни путем стоматологического вмешательства и приемом лекарств.

Иногда некоторым взрослым, для того чтобы вылечить гиперсаливацию, достаточно нормализовать свой рацион питания и отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.

Гиперсаливация у детей

Как правило, у детей от 3 до 6 месяцев после рождения наблюдается повышенное слюнотечение. Это естественное явление, связанное с активизацией работы слюнных желез.

Патологическую гиперсаливацию у новорожденных могут вызвать детский церебральный паралич, стоматит, гингивит, эпидемический энцефалит либо интоксикация после химического отравления.

Гиперсаливация у детей полугодовалого возраста и до 2 лет также может развиваться на фоне прорезывания первых зубов. У ребенка формируется система кровоснабжения ротовой полости и органов глотания, что сопровождается увеличением количества слюнной жидкости. Игрушки и вещи малыша с такой патологией постоянно мокнут, на подушечках видны следы вытекающей ночью слюны.

Чтобы вылечить детскую гиперсаливацию, рекомендуется давать ребенку Атропин в минимально допустимых дозах (перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом). Научите своего малыша сглатывать слюну. Исключите из его рациона крахмалсодержащие или кислые продукты. Периодически протирайте ротовую полость ребенка раствором шалфея, крапивы или ментола.

Зачастую вылечить гиперсаливацию у взрослых намного труднее, чем у детей. Однако даже взрослые люди с таким диагнозом возвращаются к привычной жизни после комплекса терапевтических процедур.

dolgojit.net

Этиология и патогенез

Основной симптом заболевания – выделение чрезмерного количества секрета и необходимость его частого сплевывания вследствие невозможности проглотить.

Гиперсаливация может быть истинной или ложной. В первом случае отмечается превышение суточной нормы выделяемой слюны в несколько раз. Во втором – затруднено глотание, секреция слюны остается нормальной, но у пациента появляется ощущение гиперфункции желез.

Птиализм зачастую являться симптомом заболеваний нервной системы (псевдобульбарного или бульбарного синдрома, ваготонии, болезни Паркинсона, атеросклероза сосудов головного мозга, инсульта, новообразований в головном мозгу, ДЦП, психозов, отдельных видов шизофрении).

При синдроме паркинсонизма гиперсаливация, которая нередко сочетается с себореей и слезотечением – один из ранних признаков заболевания.  Наиболее выражено слюноотделение наблюдается ночью и в положении лежа.

В зависимости от причины возникновения патологического состояния при бульбарном и псевдобульбарном синдроме слюнотечение может быть различной степени тяжести.

У пациентов с ДЦП нарушена координация лицевых мышц. В результате у человека начинается слюноотделение, которое он не в состоянии контролировать. Это очень осложняет жизнь больных. Иногда гиперсекреция может достигать 1 л патологических выделений в сутки.

Сиалорея возникает при поражениях слизистой оболочки ротовой полости (гнойном периостите и периодонтите, стоматите, гингивите, перикоронарите), а также при других недугах:

  • заболеваниях ЖКТ (панкреатите, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • отравлении ртутью, бромом, йодом, хлором, барбитуратами, свинцом;
  • сосудистых изменениях;
  • токсикозе беременных;
  • как побочный эффект некоторых лекарств (при приеме Нитрозепама, солей Лития);
  • табачной или алкогольной интоксикации;
  • глистной инвазии.

neurodoc.ru