Стоматит у взрослых симптомы и лечение

Стоматит – это большая группа заболеваний слизистой оболочки полости рта. Не смотря на то, что разновидностей стоматита очень много, некоторые из них встречаются наиболее часто. У детей и взрослых течение стоматита существенной разницы не имеет, с тем лишь различием, что некоторые «взрослые» разновидности стоматита у детей не встречаются и «взрослые» методы лечения не используются (или используются в измененном виде).

Наиболее часто встречаются виды стоматита у взрослых

• Афтозный стоматит на фото у взрослого представляет собой единичные (реже по 2-3 элемента) высыпания округлой формы диаметром 5-10 мм белого или сероватого цвета с ярко-красным ободком. Очень болезненные при касании.

 

• Хронический рецидивирующий герпетический стоматит на фото — множественные пузырьковые высыпания на слизистой (иногда вместе с высыпаниями на губах или в носу), которые со временем переходят в эрозии, могут сливаться между собой, образуя неправильной формы болезненные белые или серые пятна.

 

• Язвено-некротический стоматит Венсана (фото) — множественные эрозии, которые с течением времени разрастаются. Белый или грязно-серый налет плотно спаян с поверхностью эрозии, десна очень болезненны, кровоточат. Гнилостный запах изо рта, повышена температура тела.

 

• Протезный стоматит у взрослого человека, на фото видно покраснение, отечность и болезненность слизистой четко по форме границ протеза.

 

Афтозный стоматит у взрослого

Причины

Причин появления афтозного стоматита у взрослого человека может быть несколько и каждая из них может являться как самостоятельной причиной заболевания, так и работать в комплексе с остальными. Наиболее частыми причинами афтозного стоматита являются:

• Стафилококк (микроорганизм, в больших количествах имеющийся в зубном налете, в микрофлоре, живущей в кариозных зубах и зубном камне, в миндалинах при хроническом тонзиллите);
• хроническая патология органов ЖКТ (чаще всего печени);
• нарушения иммунитета;
• аллергия (любого происхождения).

Под действием этих факторов местная сопротивляемость инфекции снижается, а условно патогенный стафилококк, который обычно никак себя не проявляет, может давать начало воспалению с образованием типичного элемента высыпания – афты.

Симптомы

• Дительность заболевания обычно в пределах 10-14 дней.
• Общее состояние при данном виде стоматита нарушается редко (может быть незначительное повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфоузлов).
• На слизистой оболочке появляются характерные образования – афты. Они представляют собой округлой формы пятна, немного приподнятые над уровнем внешне неизмененной слизистой оболочки губ, десен или языка, диаметр составляет 5-10 мм.


• Афты покрыты белым, желтоватым или сероватым фибринозным налетом, резко болезненны при касании. Вокруг афт наблюдается ярко красный ободок воспаленной слизистой.
• Чаще всего афты располагаются на щеках или десне в преддверии полости рта, где слизистая чаще травмируется пищей, но могут быть под языком, на языке, на небе не небных дужках.
• Обычно высыпания единичные или парные, реже их бывает большее количество.
• Из за сильной болезненности афт бывает затруднена гигиена и прием пищи.

Лечение

Лечение афтозного стоматита должно учитывать все возможные причины его появления, а так же способствовать скорейшему заживлению афт.

Общие мероприятия

• С момента обнаружения афты необходимо исключить из рациона все алергенные продукты (цитрусовые, шоколад, мед, орехи), а так же исключить возможность лекарственной аллергии (если Вы принимаете какие-то препараты, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу замены на более безопасные аналоги).
• Если стоматит появляется часто, то нужна консультация терапевта и узких специалистов для исключения заболеваний ЖКТ, органов эндокринной системы, ЛОР инфекции, а так же консультация иимунолога.

Местное лечение афтозного стоматита

• Обработка полости рта растворами антисептиков (растворы мирамистина, хлоргекселина, фурациллин, стоматидин, гивалекс, листерин, отвары лекарственных трав и т.д.). Допустимы любые антисептики. Многие препараты продаются в готовом виде, некоторые нужно разводить дополнительно — читайте инструкцию. 
• С 4-го дня проводится обработка эпителизирующими препаратами (растворы витаминов А и Е, облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил и т.п.).
• Если из за болезненности афт затруднены прием пищи и гигиена, то можно использовать местные анестетики перед чисткой зубов и приемом пищи (гели для грудных деток, применяемые при прорезывании зубов — дентол или его аналоги).
• Обязательна санация полости рта (удаление корней, не подлежащих восстановлению, лечение кариеса и его осложнений, профессиональная гигиена).
• Дополнительно могут быть назначены средства для повышения местного иммунитета (проконсультируйтесь с врачом перед применением таких препаратов).

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Эта форма стоматита напрямую связана с инфекцией, а именно с вирусом герпеса. Этот вирус обычно попадает в организм взрослого человека в раннем детстве (при этом заболевание может пройти практически бессимптомно и не быть замеченным), после чего поселяется в организме и остается с нами на всю жизнь. При снижении иммунитета и совпадении прочих благоприятных для развития заболевания факторов, герпес активизируется, вызывая характерную картину заболевания.

Из общих причин, способствующих заболеванию, стоит отметить:

• ОРЗ,ОРВИ, переохлаждения (ведущие за собой общее снижение иммунитета);
• сезонные авитаминозы;
• стрессовые ситуации;
• аллергии различного генеза;
• обострения хронических инфекций ЛОР органов (тонзиллиты, гаймориты);
• прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов, например).

К местным факторам, влияющим на развитее заболевания относят:

• травмы слизистой оболочки полости рта и губ;
• мягкий зубной налет и зубной камень;
• инфекция, живущая в кариозных полостях и зубодесневых карманах при гингивите и парадонтите;
• ротовое дыхание (вследствие чего пересыхает и трескается слизистая).

Симптомы

• Общая продолжительность заболевания обычно колеблется в пределах 10-14 дней.
• Общие симптомы (головная боль, слабость,  повышение температуры) если и выражены, то в не значительной степени. Может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность.

Во рту герпетичесий стоматит проявляется следующим образом:

• На ярко красной и отечной слизистой оболочке появляются мелкие (размером с просо) пузырьки, которые, обычно, расположены группами.


• Излюбленные места локализации – губы, щеки, язык, небо и небные дужки.
• В начале содержимое пузырьков прозрачное, со временем мутнеет, а на 2-3 сутки пузырьки лопаются, образуя эрозии, которые могут располагаться по отдельности, а могут сливаться в общую эрозию с неровными краями.
• Очень быстро на поверхности формируется белесоватый или желтоватый фибринозный налет.
• Помимо высыпаний часто отмечается клиническая картина гингивита (покраснение, болезненность и кровоточивость края десны, примыкающего к зубам и межзубных сосочков).
• Часто высыпания во рту дублируются таким же пузырьками в зоне перехода края губы в кожу лица и на переходе слизистой носа к коже.
• Снаружи после вскрытия пузырьков, на поверхности их образуется плотная корочка, которая не снимается до момента заживления кожи под ней и после снятия не оставляет рубцов.

Лечение

• В первые дни назначают противовирусные препараты  виде гелей, таблеток внутрь. Если в первые 3-4 дня лечение не проводилось и пузырьки уже лопнули, то от противовирусных препаратов будет мало пользы и в дальнейшем. Ацикловир (таблетки или мазь), виферон и другие препараты можно взять в аптеке, применять по инструкции.
• Антисептические полоскания так же должны обладать противовирусной активностью (здесь не используют отвары трав, хлоргекседин и другие традиционные антисептики). Лучше полоскать рот мирамистином – он активен в отношении вируса.


• Высыпания на коже обрабатывают противовирусными мазями. Ацикловир, герпевир, зовиракс и другие препараты для наружного применения (использовать по инструкции).
• Общее лечение сводится к симптоматической коррекции самочувствия (снижению температуры, если таковая имеется, обильному питью), а так же иммуностимуляторам.
• Для заживления эрозий с 3-4го дня применяют те же средства, что и при афтозном стоматите (витамины А и Е, облепиховое масло, солкосерил).
• При значительной болезненности эрозий – местные анестетики.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Тяжелая форма стоматита, которая вызывается фузобактериями и спирохетами и, чаще всего, начинается на фоне снижения иммунитета при ОРВИ, курении, общем снижении иммунитета и  плохой гигиене. Обычно, видя картину этого стоматита у пациента, врачи направляют на анализ крови на ВИЧ, сахар крови и ЗППП (связано это с тем, что данный вид стоматита встречается преимущественно у людей с очень существенным снижением иммунитета, которое, как раз, бывает на фоне выше упомянутых заболеваний).

Клиническая картина заболевания

• На первом (начальном) этапе появляются общие симптомы – слабость, головная боль, температура 37.5 и выше, сухость слизистой оболочки полости рта и кровоточивость десен при малейшем воздействии на них.


• На второй стадии (стадия разгара заболевания) общие симптомы усиливаются, температура может достигать 40 градусов. Появляется отечность, ярко красная окраска десен. Десна резко болезненны при любом касании, из за чего пациент не может проводить гигиенические процедуры и принимать пищу. При малейшем касании десна кровоточат. Появляется гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение.
•  Со временем на отечной слизистой в области зубо-десневых карманов и межзубных сосочков появляются эрозии, которые очень быстро покрываются плотно спаянным с основой сероватым налетом. Постепенно эти эрозии могут распространяться дальше на десны, щеки, язык, небо.
• Третья стадия – выздоровление (при правильном и своевременном лечении процесс полностью обратим). Если же лечения не последовало, то возможен переход заболевания в вялотекущую форму с менее выраженной симптоматикой.

Лечение

• Под анестезией врач вычищает зубной налет, камень, удаляет некротизированные участки (для этого используются ферменты), после чего проводит антисептическую обработку и накладывает лечебную повязку.
• Для домашнего лечения должны быть назначены антибиотики, антисептические полоскания, аппликации антисептический и эпителизирующих препаратов.
• Диета полностью исключает все раздражающие продукты (кислое, соленое, острое, жесткую пищу, алкоголь, аллергены), желательно отказаться от курения.
• Симптоматическое лечение подразумевает коррекцию температуры тела, а так же использование по мере надобности местных анестетиков.
• Так же назначаются антигистаминные препараты (курсом до 7 дней), витамины.

Протезный стоматит у взрослого

Из названия понятно, что данный стоматит связан с протезами. Он бывает аллергическим и бактериальным.

• Алергический стоматит – это реакция организма на составляющие протеза, а именно – мономер акриловой пластмассы. Как правило, этот вид аллергии появляется по вине зубного техника, при несоблюдении пропорций при замешивании пластмассы для базиса протеза. Если мономера больше, чем нужно, то в готовом протезе он остается в свободном виде, а затем выделяется наружу, раздражая слизистую протезного ложа. Бывают, конечно, и случаи настоящей аллергии, но они редки.
• Бактериаельный стоматит – это результат действия бактерий, прилипших к протезу, на слизистую. Вместе в человеком бактерии употребляют пищу, а наружу выкидывают токсичные продукты жизнедеятельности. Все эти вещества остаются под протезом, и если пациент не чистит протез или чистит его редко или плохо – то у него есть все шансы «заработать» такой бактериальный стоматит.

Симптомы

Оба варианта протезного стоматита проявляются в виде покраснения, отечности, болезненности слизистой четко по границе края протезного ложа и не затрагивают остальные слизистые оболочки.

Лечение

Лечение протезного стоматита зависит от его формы:

• Если аллегический стоматит – то необходимо заменить протез (настоять, чтобы техник соблюдал инструкцию при замешивании пластмассы) или изготовить протез из другого материала (для частичных съемных протезов сейчас существует много вариантов пластмасс для базиса).
• В случае с бактериальным стоматитом, необходима чистка и полировка протеза (лучше в условиях лаборатории), так как дома соскабливая налет Вы можете поцарапать протез, тем самым создавая дополнительные места для удобного расселения микробов.

Видео 

В этом видео стоматолог подробно рассказывает о наиболее часто встречающихся формах стоматита, причинах их возникновения, симптоматике, а так же о тактике действий в случае возникновения этого заболевания.

forum.stomatologija.su

Лечение различных видов стоматита у взрослых

При легких формах лечение стоматита у взрослых, как правило, местное. Если воспаление слизистой оболочки рта носит невирусную, негрибковую и неаллергическую этиологии, в первую очередь нужно постараться устранить воспаления, заживить афты. В этом вам могут помочь средства народной медицины, известные своими заживляющими свойствами. Делайте аппликации из масла облепихи, прополисовой мази или масла шиповника, прикладывая их на просушенную слизистую оболочку рта 2-3 раза в день. Будьте осторожны, если у вас есть склонность к аллергии или индивидуальная чувствительность.

Эффективный местный антисептик от стоматита – хлоргексидин биглюконат. В стоматологии применяется 0.05 % раствор 2-3 раза в день. Им полощут рот или орошают язвочки при воспалении слизистой оболочки. Побочные эффекты препарата: сухость кожи, кожный зуд, сыпь, дерматиты. Могут применять беременные женщины. Никаких противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к хлоргексидину, нет.

Лечение вирусного стоматита

Лечение вирусного стоматита у взрослых: обильное питье и употребление протертой пищи, полоскание рта содой (1 чайная ложка на стакан воды), отваром ромашки и эвкалипта (взять сухие травы ромашки и эвкалипта в пропорции 1:1 и отварить. Полоскать рот этим отваром). Если воспаление слизистой оболочки имеет герпетическое происхождение, эффективен зовиракс. Таблетки Зовиракс принимают внутрь по 200 мг 5 раз в день 5 дней. Побочные эффекты препарата: тошнота, рвота. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания нервной системы. С осторожностью, под контролем лечащего врача применяют во время беременности и лактации. Влияние препарата на ребенка изучено мало.

Лечение афтозного стоматита

Лечение афтозного стоматита у взрослых чаще всего происходит в домашних условиях с помощью полоскания полости рта настойкой календулы (1 чайная ложка настойки на стакан воды).

Очень полезно при воспалении слизистой оболочки рта пить отвар шиповника – он укрепляет организм и уничтожает бактерии.

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита у взрослых в последние годы проводится с помощью гелей, которые наносятся прямо на слизистую. Можно наносить препарат Виферон-гель 3-4 раза в день 5-7 дней.

Для стимуляции иммунитета используется препарат Амиксин. Лечение стоматита у взрослых Амиксином проводится первые два дня каждый день (по одной таблетке), дальше — через день. Курс лечения – 20 таблеток. Амиксин способствует борьбе организма с вирусом герпеса. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, индивидуальная непереносимость. Среди побочных эффектов отмечается кожный зуд, сыпь и крапивница.

Лечение грибкового стоматита

Лечение грибкового стоматита у взрослых включает в себя терапию противогрибковыми препаратами в форме таблеток, например, Нистатина. Взрослым дают по 500000 ЕД 3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6 — 8 раз в день. Суточная доза — 1500000 — 3000000 ЕД. Среди побочных эффектов препарата отмечаются тошнота, рвота и понос. Противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности, нет.

Препарат имудон для укрепления иммунитета назначают в виде таблеток для рассасывания по 5-8 шт в день. Курс лечения препаратом – 2-3 недели.

Линимент алоэ и каланхоэ используется для лечения грибкового стоматита у взрослых так: делается аппликация на слизистую оболочку в течение 20 мин 3-4 раза в день.

Лечение аллергического стоматита

Лечение аллергического стоматита у взрослых начинается с того, что ограничивают контакт с аллергеном. Для лечения аллергического стоматита применяются антигистаминные препараты: тавегил, фенкарол.

Тавегил назначают взрослым и детям от 12 лет – по 1 таблетке утром и вечером.

Побочные действия Тавегила: головная боль, сухость во рту, тошнота.

При индивидуальной чувствительности и беременности препарат не назначают.

Препарат Фенкарол при диагнозе «аллергический стоматит у взрослых» применяют по 25-50 мг 3-4 раза в день.

Побочные эффекты: расстройства ЖКТ.

Препарат не назначают беременным. С осторожностью назначают кормящим матерям.

Из рациона больного аллергическим стоматитом нужно исключить яйца, кофе, шоколад. Не злоупотребляйте приправами и пряностями.

ilive.com.ua

Разновидности стоматита

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными — ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

• Вирусный стоматит (или герпетический), возбудитель — вирус герпеса.
• Грибковый стоматит (или кандидозный), возбудитель — грибок кандида.
• Бактериальный стоматит (возбудитель — болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита — микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

• Аллергический стоматит — формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
• Травматический стоматит — появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
• Внутреннее нездоровье организма — авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
• Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
• Недостаточная личная гигиена — использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
• Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
• Ротовое дыхание — сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях — на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме — без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит — это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма — начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д.).

Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости: слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже — у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

• стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
• гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
• воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
• ротовое дыхание;
• курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема — типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны — гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня, до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

• Фамцикловир — самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном — по 750 мг через 12 часов.
• Валацикловир — принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
• Ацикловир — отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон — комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе — усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели — используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения — до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Другие стимуляторы иммунитета:

• Иммудон — выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
• Амиксин — также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
• Витамины.

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами — таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита — оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание — аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил).

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

• Стоматофит — спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
• Мирамистин — раствор для полосканий.
• Холисал-гель — препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель — Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита — стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости — очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта — аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит — разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище — густые белые выделения. Второе название кандидоза — молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

• сухость;
• жжение во рту;
• отёк слизистой;
• покраснение слизистой;
• белый или серый налёт;
• густые белые выделения;
• несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
• боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель — пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания — 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл).

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

• Раствор хлоргексидина (0,05%). Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
• Кандид — содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
• Дифлюкан.
• Йодинол (синий йод) — для полоскания и примочек.
• Бура (раствор буры в глицерине).

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный кариозный стоматит

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность. Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин — обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога — Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования — ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции — бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты — Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов — то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите — это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом — противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства — это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

• фурацилин;
• марганцовка;
• солевой раствор;
• травяные настои — календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
• а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

• масляный витамин А;
• масло шиповника;
• масло облепихи;
• алоэ;
• солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

• Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
• Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).

Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

pro-gerpes.ru

Формы болезни

Стоматит может развиваться как самостоятельное поражение слизистой оболочки или быть симптомом основного соматического заболевания.

По остроте течения выделяют острый и хронический стоматиты. В зависимости от причины, обусловливающей болезнь, выделяют: вирусный, бактериальный, грибковый стоматит. Отдельные формы заболевания — стоматиты, являющиеся проявлением болезней крови, поражений сердечно-сосудистой  системы, обмена веществ, эндокринной и нервной систем.

Аллергический стоматит

Данная форма заболевания является  одним из видов аллергических реакций организма, она базируется в ротовой полости. Лекарственная аллергия часто развивается в ответ на прием антибиотиков или сульфаниламидов, контактная форма заболевания связана с местным воздействием на слизистую оболочку причинного фактора: пластмассовых или металлических протезов или коронок из различных сплавов. Проявляется аллергический стоматит ощущениями жжения, зуда, сухости во рту, легкое болезненности в процессе приема пищи. Слизистая оболочка становится ярко-красной, отечной.

При тяжелой степени течения аллергии могут появляться пузыри и волдыри, а когда они лопаются, на их месте образуются болезненные эрозии. Может повышаться температура тела, ухудшаться общее состояние. При развитии аллергии можно четко установить временную связь между первыми симптомами болезни и контактом с аллергеном (например, постановкой протеза или приемом лекарств).

Лечение данной формы направлено на устранения контакта с обусловившим развитие заболевания веществом или фактором. При легких формах поражения достаточно назначить прием антигистаминных средств (фенкарол, тавегил, зиртек), при тяжелых формах необходимо внутривенное введение кортикостероидов, полиглюкина и др. Местное лечение сводится к обработке слизистой оболочки анестезирующими  и кортикостероидными мазями (при необходимости), аппликациям средств, ускоряющих заживление: масла шиповника, витамина А, 5% метилурациловой мази, полосканиям розовым раствором марганцево-кислого калия, фурацилином, отваром ромашки. Рекомендуется до полного заживления язвочек соблюдать низкоаллергенную диету, принимать не травмирующую пищу. После каждого приема пищи следует полоскать рот фурацилином или другим дезинфицирующим средством.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС)

Причины возникновения данной формы заболевания до конца не выяснены. Предполагают влияние следующих факторов:

• стресса;
• аллергической реакции на компоненты пищи или микроорганизмы;
• проникновения вирусов;
• недостатка витаминов;
• хронических заболеваний;
• снижения уровня иммунитета.

Из названия понятно, что основным его элементом являются афты — поверхностные эрозии округлой формы до полусантиметра в диаметре, покрытые бело-желтым налетом и окруженные красным ободком. Высыпания могут быть как единичными, так и множественными, располагаться на слизистой оболочке нижней или верхней губы, языка, щек, доставляя больному немало неприятных ощущений. Кроме боли во время приема пищи или разговора, наблюдаются общие реакции организма: слабость, субфебрильная температура, снижение аппетита, головная боль. В зависимости от степени поражения и своевременности начатого лечения сроки выздоровления колеблются в диапазоне от 7 до 21 дня.

Как правило, внутрь назначают десенсибилизирующие препараты (тавегил, супрастин, диазолин), местно очаги поражения несколько раз в день обрабатываются антисептиками (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин), а также обезболивающими средствами (5% анестезин в масле, 2%-ный р-р лидокаина), при множественном поражении и слиянии афт с образованием обширных эрозий могут применяться кортикостероидные мази.

Достаточно быстрого положительного эффекта можно добиться, дополняя терапию физиотерапевтическими процедурами: фотофорезом, электрофорезом лекарственным препаратом, лазеротерапией. Назначается щадящая диета.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

При данном заболевании наблюдается повреждение и некроз слизистой оболочки десен, щек, языка, нёба. Чаще поражение встречается у лиц молодого возраста. Нередко возникает на фоне хронического заболевания крови и сердично-сосудистой системы. Главным причинным фактором являются стрептококки и стафилококки в комплексе с другими бактериями.

Предрасполагающие факторы:

• несоблюдение правил гигиены;
• стресс;
• переохлаждение;
• затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до фебрильной: 38-38,5 градуса, болезненности при попытке заговорить или принять пищу. Спустя некоторое время возникают язвы с обильным серым налетом, появляется неприятный запах изо рта. Болезненным может стать не только глотание, но и открывание рта. Лечение предусматривает прием антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных препаратов (фенкорол, тавегил), трихопола (1-2 раза в сутки, курс 5-8 дней). Назначаются полоскания растворами антисептиков, аппликации ферментов на очаги поражения, ранозаживляющие мази (актовегиновая, солкосериловая). При адекватном лечении полное выздоровление наступает в течение 7-10 дней.

Герпетический стоматит

Заболевание вызывается вирусами герпеса и развивается при действии предрасполагающих факторов, таких как снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное общее заболевание, стресс, авитаминоз, акклиматизация.

Начало болезни не всегда специфично. Могут наблюдаться слабое недомогание, головная боль, снижение аппетита, небольшое повышение температуры тела. Эти симптомы часто объясняются простудой или усталостью. Через несколько дней температура тела может значительно повыситься, особенно в ночное время, а в полости рта человек ощущает локализованную боль во время движений языка, приема пищи, разговора.  При осмотре выявляются мелкие пузыри на слизистой оболочке щек, губ, языка, быстро вскрывающиеся и имеющие тенденцию к слиянию. Слюна становится вязкой, густой, появляется неприятный запах изо рта,  из-за сильной болезненности затруднен прием пищи.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Назначаются противовирусные препараты внутрь (ацикловир, бонафтон по схеме) и местно (интерфероновая, бонафтоновая, оксолиновая мази). Для снижения болевого синдрома проводят обработку очагов обезболивающими средствами, для предупреждения дополнительного инфицирования эрозий рекомендуются полоскания растворами антисептиков, обработка полости рта спреями «Тантум-верде», «Мирамистин».

Если заболевание повторяется несколько раз на протяжении полугода-года, больного необходимо комплексно обследовать, чтобы выявить, каким именно фактором провоцируется стоматит, и, по возможности, исключить контакт с ним, проверить уровень иммунитета, выявить скрытые заболевания.

В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой разговор о стоматите (с 31:05 мин.):

myfamilydoctor.ru

Афтозный стоматит

Бывет острым (от вируса) и хроническим. Острый отличается от хронического общими проявлениями: температурой и общей слабостью.

Афтозный стоматит фото:

Хронический чаще сопровождается появлением афт в передней области полости рта на внутренней поверхности губы и языка. Язвы могут быть одиночными и множественными до пяти штук. Размеры от 3 до 7мм. Общих недомоганий практичеси не вызывает.

Причинами хронического стоматита чаще бываю заболевания ЖКТ, аллергические реакции и общее снижение иммунитета. Возможны рецедивы.

Лечение антибактериальными средствами, антигистаминными и для повышения иммунитета.

Герпетический стоматит

Причина его в вирусе герпеса, который находится в организме. Считается, что большая часть населения является носителем вируса герпеса, который ни как себя не проявляет. Но при снижение иммунитета активизируется. Чаще заболевание проходит в течении 2-х недель. У взрослых общих проявлений в виде темперуры и слабости обычно не бывает. Возможно увеличесние лимфоузлов.

Герпетический стоматит фото:

Сначала образуются маленькие пузырки с жидкостью, которые потом лопоются. Образуя мелкие язвочки, расположенные группами. На внутренних поверхностях губ и щек, языке и небе. Часто сливаются между собой, образуя неправильные формы. Покрыты бело-серым налетом.

Приоритет для лечения в противовирусных средствах.

Кандидозный стоматит (молочница)

Вызывается грибком Candida, который постоянно присутствует в нормальной микрофлоре полости рта. При явном снижении иммунитета активно размножается, вызывая этот вид стоматита.

Кандидозный стоматит фото:

Проявления отличаются от других видов стоматитов – на слизистой или языке образуются творожестые пятна и налет. При снятии которого видны покрасневшие эрозивные участки. Он сопровождается сухостью во рту, трещинами и заедами в углах рта.

Лечение обязательно противогрибковыми! препаратами.

Язвенный стоматит

Основная причина – снова снижение имунитета. Но в сочетании с плохой гигиеной полости рта, пародонтите и больших объемах зубного камня. Сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, выраженным неприятным запахом.

Язвенный стоматит фото:

Повреждения на слизистой не точечные, а занимающие большие объемы, со светлосерым налетом. Часто в области зубов.

Для лечения применять антибактериальные средства, антибиотики, антигистаминные и для повышения иммунитета.

Аллергический стоматит

Может быть проявлением аллергической реакции на раздражитель. Тогда будет похож на афтозный стоматит. Или быть реакцией на материал протезирования.

Аллергический стоматит фото:

Аллергический стоматит может быть от компонента пластмассы съемного протеза, сделанного по старой методики. Или на металл протеза или коронки. Такие случае одиночны. Но в практике попадались даже аллергии на золото.

При лечении обязательны антигистаминные препараты.

Причины стоматита

очень разнообразны. Нет ни одного фактора который был бы единственным для возникновения воспаления полости рта.

Бактерии или вирусы
всегда выявляются при стоматите. Особенно в язвочках на слизистой. Но полость рта всегда имеет обширную и разнообразную микрофлору. Должно быть сильное дополнительное воздействие на гармонично настроенную микрофлору полости рта. Ведь обычно стоматит не возникает.

Поясним. В полости рта находится ПОСТОЯННО с самого рождения огромное количество стрептококков, стафилококков, грибов, спирохет… Они оказывают воздействие друг на друга. Сдерживая чрезмерное развитие какой то одной.

Этому способствует и сам организм – антибактериальная часть слюны способствует сохранению динамического равновесия обитающих в полости рта микроорганизмов. Сдерживая их размножение, но полностью не уничтожая. Так как ее место сразу же займет другая микрофлора. Которая станет патогенной (разрушающей) для организма.

Слюна не уничтожает микрофлору, а обеспечивает ее количественное и качественное постоянство. Именно такое равновесие между всеми бактериями и называется — НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА полости рта!!!

Эта микрофлора вместе с антибактериальными компонентами слюны участвует в защите от микроорганизмов, поступающих извне. Уничтожая их. А в случае попадания в какие то области, трудно доступные для вымывания их слюной (полости от кариеса, карманы при пародонтите…) сдерживает развитие этой микрофлоры. Не давая ей размножаться и распространяться дальше.

Если происходит значительный дисбаланс в микрофлоре полости рта, то это однозначно приведет к воспаления ее слизистой оболочки – к стоматиту. Такими факторами являются:

• острое или постоянное травмирование слизистой: чрезмерная усердная чистка зубов, грубая пища и тд.
• снижение иммунитета от банальной простуды, авитаминоза, хронических болезней, плохого питания до воздействия серъезных болезней (анемии, облучение при онкоболезнях, ВИЧ).
• снижение иммунитета от стресса доказано окончательно. Причем стресс может быть как постоянным, так и от внезапной стрессовой ситуации.
• попадание в полость рта большого количества микроорганизмов (грязные руки, немытые продукты…).
• условия для нахождения плохой микрофлоры в плохо доступных участках (полости от кариеса, зубной камень и налет, негерметичность коронок, отсуствие полоноценной чистки зубов)
• бесконтрольный прием препаратов, которые влияют на количество и качество слюны. Уменьшая ее антимикробное влияние.
• угнетение нормальной микрофлоры антибиотиками. Паталогическая же активизируется и сильно разрастается.
• воздействие горманальных всплесков у женщин, детей и подростков.
• предшествуещее обезвожевание организма, поэтому уменьшение количества слюны: длительные рвота, кровопотери, поносы и др.

Заболевания ЖКТ, аллергии, вирусные инфекции
Издавна замечено, что полость рта – зеркало организма. Все изменения в нем отражаются на слизистой во рту. Эта так для всех видов болезней желудочно кишечного тракта (гастриты, панкреотиты и тд), и аллергических реакциях. Ведь ранки на слизистой полости рта не одиночны – такие же или подобные ниходятся на всем протяжении пищеварительной ситемы от рта до … Ведь стоматит с ранками появляется и при ветряной оспе, аллергии на препараты или цветение.

Аутоимунные влияния
считается, что причина стоматита возможна при аутоимунных нарушениях. Когда клетки имунной ситемы человека пытаются бороться со своими же родными клетками, вызывая появление ранок на слизистой. Чаще всё таки причина стоматита – банальное снижение имунитета.

Симптомы стоматита у взрослых

Появление одиночных или множественных язвочек. Одиночных, сгруппированных по нескольку рядом или рассеяных по всей полости рта – на внутренних поверхностях губ, щек, языке и нёбе. Аллергические стоматиты могут протекать без появления язв – покраснением участков слизистой.

Сначала на слизистой возникает покраснение. Может быть чувство жжения или болевые ощущения. Затем происходит локальное увеличение объема и образуется язвочка круглой или овальной формы с ровными краями. Неглубокая. Если они расположены очень близко, то могут сливаться друг с другом. Образуя неправильные формы. Центральная область язвы покрыта белым или серым налетом. Края красного цвета. Основная часть слизистой полости рта не измененного цвета.

Язвочки чаще сильно болезненны. Особенно при пережевывании или простом дотрагивании.

У взрослых стоматит может протекать без общих изменений. Так и с выраженной слабостью, повышением температуры тела до 39 градусов, увеличением лимфоузлов.

Проходит воспаление полости рта от 4 дней до двух недель. В зависимости от вида стоматита и его лечения. Следов на слизистой от язвочек не остается никаких.

Лечение стоматита у взрослых

Идеально проводить лечение под контролем врач, а не заниматься самолечением! В зависимости от вида стоматита и причин его вызвавших выбирается план лечения. Оно разделяется на общее лечение и местное.

Местное лечение стоматита

призвано устранять симптомы в полости рта – болезненность, отечность, заживление слизистой, снижение и нормализация микрофлоры полости рта. Обычно используется несколько препаратов для лечения. Сначала один, потом следующие:

антисептические полоскания нужны для снижения количества микрофлоры полости рта. Именно с них часто начинается лечение. Они не дадут результата при аллергических, герпетических и кандидозных стоматитах. Могут только препятствовать инфицированию дефектов слизитой. Полоскания крайне необходимы при афтозном и язвенном стоматитах.

• перекись водорода 1,5 % дополнительно еще механически очищает поверхности язв и слизистой от бактериального налета
• слабый раствор марганцовки
• Фурацилин
• Хлоргексидин 0,05% хорошо работает при язвенных и афтозных формах
• Мирамистин помогает при всех стоматитах, но лучше при герпетическом
• 1 % раствор клотримазола при кандидозном

обработка полости рта растворами и спреями:

• Стоматидин в растворе или спрее оказывает антимикробное и противогрибковое действие
• Люголь в растворе или спрее. Раствор более эффективен
• Ингалипт спрей антибактериальное и имуномоделирующее действие
• Гексорал спрей более широкий спектр воздействия по сравнению с Ингалиптом

гели для полости рта
Надо отметить, что для полости рта надо использовать гели, а не мази. Так как мази не будет держаться на слизистой. Поэтому они никак не повлияют на слизистую!

• Холисал гель против бактерий, вирусов, грибков. Оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие
• Камистад гель противомикробный, обезболивающей и противовоспалительный препарат
• Виферон гель – выраженное противовирусное действие
• Кандид в виде мази или раствора наносить тонким слоем. Только при кандидозной форме!

снятие зубного камня и налета. Если они есть на зубах, то любое даже очень интенсивное лечение приведет только к временному эффекту. Может спровоцировать позже более глубинные проблемы полости рта. Поэтому профессиональная чистка зубов бывает самым действенным и эффективным лечением или его началом.

обезболевающие препараты для снятия болевых ощущений полости рта. Новокаин, лидокаин в слабых концентрациях или спреях. Многие препараты для полосканий, гели и таблетки для полости рта содержат анестетики.

рассасывающие таблетки и леденцы:

• Лизобакт усиливает местный иммунитет, влияет и на бактерии и вирусы
• Фарингосепт — антибактериальное действие
• Анаферон противовирусное действие
• Граммидин рационален при бактериальных воспалениях. Есть вариант с обезболивающем эффектом
• Имудон — имуномодулятор, повышает антибактериальные свойства слюны
• Гипорамин на основе облепихи обладает противовирурусным и противогрибковым действием
• Декамин карамели: по 1-2 карамели каждые 3- 4 ч — только при кандидозном

заживляющие препараты, ускоряющие заживление слизистой лучше применять после использовании предыдущих средств. Эффективны травяные отвары: ромашки, шалфея, зверобоя и календулы.

• Солкосерил-гель не содержит антибактериальных компонентов, но оказывает хорошее заживляющее действие
• Облепиха и препараты на ее основе хорошо ускоряют заживление
• Препараты на основе витамина А, шиповника способствуют быстрой регенерации слизистой

диета без раздражающей грубой пищи, без острого и горячевого.

санация полости рта – чтобы не осталось кариозных дефектов, пародонтальных карманов и других полостей. Являющимеся депо для патогенной микрофлоры. Где их не достает ни лекарственные препараты, ни слюна. Где они могут спокойно увеличивать свое количество и ждать очередных благоприятных факторов. Вновь вызывая стоматит и другие болезни полости рта.

Местное лечение приведет к выздоровлению, но для скорейшего излечения необходимо и общее воздействие на организм. Некоторые стоматиты (герпетический, кандидозный) невозможно вылечить без него. Если же симптомы стихнут сами, будут периодически появляться рецидивы.

Общее лечение стоматита

воздействует на устранение глобальных причин заболевания, повышение иммунитета, снятие общих симптомов (температуры, слабости) и предотвращение осложнений.

Противовирусные препараты обязательны при герпетическом стоматите. Простые полоскания травами и хлоргексидином не принесу никаких результатов. Используются Амексин, Виферон в таблетках

Антигистаминные средства
нужны при аллергическом стоматите и выраженных воспалений слизистой:

• Тавегил
• Супрастин
• Кларитин

Антибиотики нужны только при лечении язвенной формы стоматита. Для герпетического, аллергического и кандидозного они не принесут никакой пользы.

Противогрибковые препараты нужны для лечения кандидозного стоматита. Без них другие виды лечения будут безрезультатны.

• Нистатин или Леворин по 1000000 ЕД после еды 4-6 раз в день в течение 10 дней
• Дифлюкан в капсулах 1 раз в сутки по 50-100 мг
• Амфоглюкамин по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды
• Амфотерицин В при тяжелых и длительных формах по 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД)

Повышение общего иммунитета при стоматите имеет большое значение для скорейшего выздоровления. Можно применять витамины, лекарственные формы или растительные:

Растительные имуномодуляторы:
женьшень, зверобой, морская капуста, крапива, шиповник, клюква, чабрец, грецкий и кедровый орехи не окажут побочных реакций и укрепят как слизистую, так и весь организм. Использовать их лучше на стадии заживления.

Лечение стоматита в домашних условиях

Для эффективного лечения нужно точно знать какой вид стоматита присутствует. И от этого применять выше перечисленные препараты и лечение.

Профилактика рецидивов стоматита

Для предотвращения появления заболевания его надо пролечить полностью. Чтобы исключить рецидивы. Поэтому начатое общее лечение надо доводить до конца. А не бросать после стихания симптомов.

Санирование полость рта, чтобы кариозные полости, пародонтальные карманы и прочее не позволяло прятаться в них патогенной флоре и фауне. Не вызывало травмирования слизистой и языка.

После окончания лечения стоматита рационально продолжить начатый приме витаминных комплексов. И для нормализация микрофлоры полости рта и всего желудочно кишечного тракта использовать ацидофилин или бифидок. Не допускать снижения иммунитета… Читать далее >>>

www.ardenta.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как пользоваться ершиком Частые стоматиты у взрослых причины Когда нужно начинать чистить зубы ребенку Во сколько лет ставят брекеты ребенку Как часто можно чистить зубы активированным углем Препараты при стоматите у взрослых Налет на языке и запах изо рта Можно ли чистить зубы Тошнота и повышенное слюноотделение причины Почему стоматит появляется часто Как лечить лейкоплакию полости рта Воспаление кончика языка причины и лечение