Что делать если воспалился корень зуба
Воспаление корня зуба, при котором инфекционный процесс затрагивает корневые каналы зубов, стоматологи также называют пульпитом. Инфекция может проникать в зубную пульпу вследствие глубокого кариеса, реже — вследствие распространения воспалительного процесса при хроническом воспалении гайморовых пазух или пульпите соседних зубов. Порой пульпит возникает как последствие механической травмы, в случаях травматического оголения корневых канало, также следите за признаками стоматита у взрослых.
Клинические симптомы воспаления корня зуба, локализованного в его каналах, охватывает широкий спектр проявлений. Первыми признаками воспаления пульпы зуба может часть чувствительность зубов к холоду или теплу, к химическим раздражителям. Частой жалобой пациентов с пульпитом является зубная боль.
ичем опыт пациентов с зубной болью отличается разнообразностью. Так, интенсивность болевых ощущений может варьировать от едва заметного дискомфорта до невыносимых мучений, боль может не иметь четкого определения места; периоды зубной боли могут быть короткими по продолжительности или затяжными, переходящими в непрерывное страдание. Пациенты могут, кроме того, иметь различные признаки инфекции, в том числе свищи, отек и повышение температура тела, имеющие место при развитии осложнений. Лечение пульпита предусматривает санацию корневых каналов, также ликвидацию факторов, которые явились причинами воспаления.
Часто понятие «воспаление корня зуба» ассоциируется также с воспалением тканей, окружающих корень зуба, то есть периодонтитом. Воспаление ткани вокруг корня зуба может быть как острым, так и хроническим. Чаще всего встречается так называемый «верхушечный периодонтит», когда воспаление затрагивает ткани, расположенные непосредственно вблизи верхушки корня зуба. Причины такого воспаления, как правило, инфекционные, реже — травматические и крайне редко — химические.
Симптомы воспалительных процессов в тканях, окружающих корень зуба, могут варьироваться. Большая часть пациентов, с острым воспалительным процессом в области корня зуба, жалуется на интенсивную боль в области зуба, усиливающуюся при нажатии на больной зуб.
оме болевых ощущений беспокоят припухлость десны и появление патологической подвижности зуба, иногда — появляются симптомы общего ухудшения самочувствия — небольшое повышение температуры и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, характерные «воспалительные изменения» в клиническом анализе крови, что говорит о гноевидном характере воспалительного процесса. Сформировавшийся гнойник может получить отток через корень зуба или продолжить распространение через костные каналы, в результате чего может возникнуть сообщение его с ротовой полостью, или могут развиться такие грозные осложнения как абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой зоны, воспаление гайморовых пазух, остеомиелит или сепсис. Очевидно, что такие острые воспалительные процессы околозубной ткани, требуют решительных действий. Лечение острых периодонтитов направлено на создание условий оттока гноя и экссудата, а также на максимально возможное сохранение структуры и функции зуба.
При хроническом воспалительном процессе вокруг корня зуба, симптомы слабо выражены: отмечается неприятный запах изо рта, дискомфорт при принятии пищи, реже — могут появляться свищевые ходы, открывающиеся на десне или на коже лица. Зачастую хронический периодонтит протекает практически бессимптомно, и выявляется лишь при рентгенографии, этот метод помогает также дифференцировать различные формы этого заболевания.
Время от времени периодонтит обостряется, в этот период у пациентов присоединяются жалобы на боль.
При лечении хронических форм периодонтита выполняют антибактериальное промывание и инструментальную обработку корневых каналов, иногда эти методы дополняют воздействием на очаг воспаления средствами физиотерапии (электрофорез, УВЧ-терапия и т.п.). На финальных этапах лечения хронических периодонтитов выполняют пломбировку корневых каналов различными материалами. В случае запущенных форм, формирования гранулем, кист или абсцессов в области корня зуба лечение дополняют оперативными пособиями (выполняют резекцию верхушки корня зуба; удаление корня, вместе с прилегающей к нему коронковой частью; реплантацию зуба; или полное удаление зуба). Предпочтение отдается максимально органосохраняющим операциям.
Современная стоматологическая помощь пациентам с воспалением корня зуба продолжает совершенствоваться, помимо совершенствования техник проведения тех или иных процедур, ростом мануального мастерства врача-стоматолога, становятся общедоступными новые виды антисептических и пломбировочных материалов.
adento.ru
Симптомы хронического воспаления корня зуба при травме
В большинстве случаев это происходит из-за панического страха перед стоматологом. Всем понятно, что посещать стоматолога надо хотя бы раз в полгода, но боязнь зубного врача заставляет откладывать поход ещё на неопределённое время.
Существуют две основные причины воспаления корня зуба:
— инфекция;
— травма зуба.
В свою очередь причиной инфекции, вызвавшей воспаление корня зуба, может стать:
— несвоевременное обращение к врачу;
— неадекватное лечение зубного пульпита;
— возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;
— так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;
— инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).
Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.
К воспалению корня зуба могут привести причины, связанные с травмами:
— перелом корня зуба;
— некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;
— различные вывихи у спортсменов и музыкантов;
— травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;
— применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях — при применении мышьяка.
Воспаление корня зуба (периодонтит) может протекать остро и хронически.
Острое течение проявляется, как любой воспалительный процесс, следующими симптомами: покраснение, отёк, боль.
Появляется кровоточивость и болезненность дёсен в месте воспаления, при надавливании на зуб боль резко усиливается, могут пальпироваться увеличенные регионарные лимфатические узлы.
Возникает повышенная чувствительность зуба ко всем раздражителям: температурным, механическим, химическим.
При далеко зашедшем воспалительном процессе присоединяются симптомы общей интоксикации: повышенная температура, сильные головные боли, резкая слабость, в общеклиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Если срочно не приступить к лечению, под корнем зуба может образоваться абсцесс или флегмона, воспаление перейдёт на придаточные пазухи носа, при дальнейшем распространении инфекции разовьётся сепсис или остеомиелит.
Хроническое течение воспаления корня зуба характеризуется невыраженностью симптомов. Обычно присутствуют жалобы на дискомфорт и непривычные ощущения во время еды, неприятный запах изо рта, который замечают окружающие.
Часто хроническое воспаление не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем образуются свищи, которые открываются на дёснах или на лице. Эти далеко зашедшие изменения можно увидеть случайно при рентгенологическом исследовании при обращении по другому поводу.
Только возникновение боли заставляет обратиться за медицинской помощью. Это происходит при выраженном обострении хронического вялотекущего процесса. Хроническое течение воспаления корня зуба опасно тем, что во многих случаях приходится удалять зуб.
При позднем обращении за медпомощью происходит быстрое распространение инфекции, и в дальнейшем это может привести к необходимости удаления, возможно, нескольких зубов.
При воспалении корня зуба, возникшего после травмы (например, если надломлен корень зуба), к вышеперечисленным симптомам присоединяется кровоточивость дёсен, появляется тёмная кайма в месте прилегания десны к зубу.
В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.
Вылечить воспаление корня зуба может только врач. Сам пациент, если хочет иметь здоровые зубы, должен своевременно обратиться к специалисту.
Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.
В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.
Основная задача при лечении острого периодонтита — освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.
В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.
После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.
Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном. Через два — три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.
При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.
Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.
Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два — три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.
Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.
По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.
Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться — прибегают к хирургическому вмешательству.
Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба — это длительный процесс.
pomedicine.ru
Симптоматика заболевания
Периодонтит – это крайне сложное и коварное заболевание. В месте разрушения корня зуба может возникнуть абсцесс. Для лечения такой болезни потребуется очень много времени, но все же известны случаи, когда больной излечивался за одно лишь посещение стоматолога.
Для того, чтобы начать лечить периодонтит нужно установить, какой характер имеет это заболевание. Периодонтит принято разделять на острый и хронический.
Острая форма такого заболевания характеризуется сильными воспалительными процессами. Болит десна, на ней могут появиться отек и припухлость. Но такое состояние возникает у больного только в первый раз, раньше такого не наблюдалось. Верхняя часть зуба находится в относительном порядке, не повреждена и не деформирована.
Хроническая форма такого заболевания проявляется почти бессимптомно. Может сопровождаться постоянной, незначительной болью или болью при резком и сильном нажатии на десну. Но случаются периоды обострения, например, во время резкого снижения иммунитета, или когда в организме больного развиваются и другие воспалительные процессы. Симптомы станут похожи на те, которые испытывает больной при острой форме заболевания.
Для того, чтобы врач определи, какая именно форма периодонтита беспокоит пациента, он должен внимательно выслушать жалобы, хотя только на их основе делать вывод пока что рано. Для того чтоб поставить точный диагноз, нужно сделать рентгеновский снимок. Только он сможет с точной достоверностью показать, что именно мучает больного. Если перед врачом предстал пациент с острой формой периодонтита, то на снимке не будет видно никаких особых изменений в строении зуба и его корня. Если же перед врачом хроническая форма, то он сразу заметит воспаление корня зуба, оно будет отражаться на снимке в виде абсцесса.
Лечение хронического периодонтита
Чтобы вылечить хронический периодонтит, врачу придется лечить зуб с помощью бормашины. Нужно рассверлить те каналы, которые ведут к очагу воспаления, обработать их специальным антисептическим раствором. После этого в рассверленные каналы помещают специальные ватные тампоны, которые пропитаны антисептиком, и временно пломбируют их. Это делается в первый сеанс лечения. Далее врач прописывает антибиотики широкого спектра действия, рассказывает больному о том, как правильно их принимать, назначает дозировку и отпускает домой до следующего раза, так как такое заболевание не требует госпитализации.
Пациент приглашается на прием через 2-3 дня. Если он не жалуется на острую боль, нет отеков и припухлостей, то врач удаляет временную пломбу, снова промывает каналы растворами антисептиков, затем опять осуществляется временное пломбирование, сроком на 2-3 месяца. После того, как эти месяцы прошли, больной должен снова явиться на прием и пройти процедуру рентгеновского снимка, по которому врач может определить динамику восстановления корня зуба. Если он решил, что все идет благополучно, и нет рецидива, то он назначает пациенту уже ставить временную пломбу. Врач извлекает старую, снова промывает антисептиками каналы, и уже ставит постоянную пломбу. После того, как она будет поставлена, нужно опять сделать снимок и посмотреть, хорошо ли врач залил раствором каналы, если это было сделано не до конца и некачественно, то есть риск повторного развития периодонтита.
Конечно, процедура лечения хронического периодонтита крайне долгая и неприятная, но проводится это все под местной анестезией, поэтому от боли пациент точно будет избавлен.
Лечение острого периодонтита тоже проходит в несколько этапов, но разница лишь в том, что промежутки между этапами могут быть значительно короче.
Удаление больного зуба
Простому обывателю кажется наиболее простым всего лишь удалить зуб, который беспокоит человека. Но на сегодняшний день врачи могут вылечить почти что безнадежные случаи больного зуба, поэтому всегда нужно делать выбор в пользу лечения. Пускай зуб будет много раз пломбированным, но такой зуб все же намного лучше, чем жить без зуба вообще. Удаление зуба производится только в особо экстренных случаях, когда его уже невозможно вылечить, то это скорее исключение, чем правило. Удаление зуба производится:
- В том случае, если участок, который поразил абсцесс очень большой и превышает норму в размерах, когда его еще можно вылечить, более 6 мм.
- Если зуб поражен кариесом и совершенно утратил свой альвеолярный отросток.
- Если канал, который ведет к корню зуба, полностью закупорен, и его нельзя никаким образом раскрыть.
- Если вышеупомянутый канал не раскрывается из-за того, что в нем присутствует инородное тело или какая-то другая частичка постороннего происхождения.
- Если зуб разрушен настолько сильно, что теряется всякий смысл его лечить (более, чем на 60%).
- Если врач делает вывод, что процесс нагноения может повторяться на постоянной основе.
- Если были проведены традиционные процедуры по лечению воспаленного корня зуба, но на снимке не отражается положительной динамики к выздоровлению.
- Если процесс воспаления распространяется по всей челюсти с ненормальной быстротой.
- Если больной зуб полностью потерял свою устойчивость.
Лечение воспаления зубного корня в домашних условиях
В некоторых случаях облегчить боль и хотя бы на некоторое время ослабить симптомы помогают средства народной медицины.
Как уже понятно из сказанного выше, воспаление корня зуба – это процесс крайне опасный и серьезный, поэтому вылечить его в домашних условиях совершенно невозможно, так как для этого нужны специальные препараты, инструменты, рентгеновский аппарат, а также умелые руки врача-стоматолога. Поэтому ни о каком самостоятельном лечении не может быть и речи. При малейших подозрениях нужно незамедлительно идти на прием к врачу. Но если по каким-то причинам поход к специалисту невозможен или временно откладывается, то нужно помнить о том, что нельзя ни в коем случае греть место боли, стараясь эту самую боль облегчить. Это может привести к непоправимым последствиям. Если боль настолько нестерпима, то можно принять обезболивающую таблетку.
Поможет снять боль и окажет антисептический эффект полоскание отваром шалфея или ромашки аптечной. Для того, чтобы его приготовить, нужно купить требуемый растительный препарат в сухом виде, его не нужно собирать самостоятельно, он есть в продаже в любой аптеке. Несколько ложек сухого препарата нужно залить кипятком и варить на медленном огне, чтобы получился насыщенный раствор. Этим самым раствором нужно полоскать полость рта как можно дольше по времени, не менее 10 минут каждый раз, и как можно чаще, не менее 6 раз в день.
Облегчить боль можно компрессом из сала. Для этого нужно отрезать небольшой кусок несоленого сала и положить его на некоторое время к воспаленному участку десны, примерно на 20-25 минут. Это должно облегчить боль на некоторое время.
Некоторые народные целители советуют положить в ухо с той стороны, где болит зуб, небольшой корешок подорожника и оставить там его на некоторое время. Главное, не класть корешок слишком глубоко, чтобы еще и не заработать себе проблемы, когда его придется оттуда извлекать.
Проводить такие процедуры можно и самостоятельно дома. Главное – помнить о том, что это может помочь только на начальных стадиях заболевания корня зуба или же просто с целью облегчения боли, когда поход к врачу никак не возможен по каким-либо обстоятельствам. Не нужно надеяться на то, что это поможет полностью вылечить болезнь.
1pozubam.ru
Почему возникает воспаление
Обычно периодонтит — это последующая стадия пульпита. Она наступает, когда человек затягивает с терапией, несмотря на боли. Они вызывают в органе жевания патологический процесс. Бактерии через пораженную пульпу проникают вглубь, воспаление затрагивает и внутреннюю полость, разъеденную кариесом, и основания корней. Оно переходит в стадию образования гнойных мешков, так называемого периапикального абсцесса.
Стоматологи называют всего две причины воспаления корня зуба: инфекции и травмы. Инфекционный периодонтит возникает из-за таких факторов:
- Несвоевременное лечение пульпита. В этом случае после установки постоянной пломбы может оказаться, что зубные каналы были не вычищены от бактерий полностью. Они углубились к корню и продолжили свою разрушительную работу.
- Некачественное лечение пульпита. Тогда виновником воспаления является врач, который произвел некачественное пломбирование корней.
- Неправильная установка коронки. Иногда и пациент, и врач могут быть виновными в том, что воспалился корень зуба. Коронка не должна сдавливать десну, в противном случае не миновать воспалительного процесса. А пациент не должен затягивать с обращением к стоматологу, если коронка сместилась, под нее попадает пища.
Травматический периодонтит может возникать как следствие неправильной пломбировки, от которой создается сильное давление на орган жевания. Его причиной у спортсменов может быть удар, разрыв сосудисто-нервного пучка, перелом зубного корня.
Иногда периодонтит может стать следствием длительного воздействия мышьяка, используемого для умерщвления пульпы. Хотя сегодня это средство в стоматологии практически не применяется.
Признаки воспаления корня зуба
Оно протекает в острой и хронической форме. В первом случае костная ткань еще не затронута. На рентгеновском снимке признаков абсцесса верхушки корня видно не будет. Но человек испытывает сильную боль даже при несильном прикосновении к зубу. Она может на время утихать, притупляться, но сама по себе не пройдет. У корня органа жевания образовывается гной. Признаками острой формы периодонтита являются общее ослабление организма, повышенная температура, припухлость лица, флюс.
Хроническая форма заболевания опасна, ведь она может не указывать на присутствие в корне воспалительного процесса. Умеренная боль возникает при нажатии на зуб. Но она быстро проходит. В этом случае периодонтит становится заметным лишь при образовании кисты на десне либо свища с отверстием. Из него начинает выделяться гной. Пациент ощущает его вкус и только тогда реагирует на проблему. Изо рта слышен неприятный запах.
Опасность хронического воспаления корня в том, что зуб придется долго лечить, тем временем инфекция может успеть поразить и соседние органы жевания.
Терапия воспаления корня зуба
Лечение обеих форм периодонтита схожее. Его проводят после рентгенографии. Пациенту при острой форме болезни проводят анестезию. Бормашиной высверливается отмершая пульпа. Расширяются каналы зуба для того, чтобы их пломбирование было полноценным. Достигая верхушки больного корня, стоматолог проделывает там отверстие, чтобы освободить периодонт от гноя. Это первый этап терапии. Далее несколько дней пациент должен держать зуб открытым. Через 2-3 дня корневые каналы промываются антисептиком, закладывается лекарство, зуб закрывается временной пломбой. Если далее признаков распространения инфекции не наблюдается, нет нагноения, то стоматолог ставит постоянную пломбу.
При хроническом периодонтите тоже делают сначала рентген, просверливают каналы, а далее, если форма хронического воспаления фиброзная, постоянную пломбу врач может поставить уже на второй день. Когда же у корня образовались гранулы с гноем, лечение будет более длительным. После очистки каналов в полость зуба вставляются тампоны, пропитанные сильнодействующим лекарством, сверху они закрываются защитной пломбой. Пациенту прописываются антибиотики. Далее, если нет развития инфекции, каналы снова очищаются. Пломба на зуб ставится из гидроксида кальция — вещества с антисептическим свойством. Она способствует росту костной ткани на месте воспаления и остается на 2-3 месяца.
После этого пациент делает рентгеновский снимок, каналы пломбируются специальной гуттаперчей, а затем уже ставится постоянная пломба.
mirzubov.info
toothbleaching.ru
Прочтите обязательно другие статьи:
Симптомы после удаления зуба мудрости Где находится 25 зуб Процесс заживления лунки после удаления зуба Когда перестают расти зубы Опухла десна из за зуба мудрости Абсцесс после удаления зуба мудрости Зуб мудрости температура Сложное удаление Удаление 7 зуба снизу Зуб полоскать Как уменьшить боль после удаления зуба Удалили зуб что делать дальше