Как удалить зуб мудрости

На первый взгляд, эти зубы ничем не отличаются от остальных. Но в процессе жизни чаще всего именно они становятся причиной неприятных воспоминаний в стоматологическом кабинете. При этом не только пациент сталкивается с неудобствами, сопровождающими удаление зуба мудрости, врачу также приходится проявлять максимум профессионализма, поскольку процесс удаления зуба мудрости очень непрост.

Прежде всего, это объясняется уникальными анатомическими особенностями восьмёрок. По сравнению с остальными жевательными резцами, у них корневая система склонна к наиболее специфическому и аномальному развитию – корней может быть от 2 до 5, зачастую они слишком искривлены, могут переплетаться и сращиваться между собой.

Кроме этого, «восьмёрки» проблемно прорезываются, подвержены кариозным поражениям из-за сложностей нормальной гигиены, могут занимать неправильное положение в челюсти. По совокупности таких факторов и потенциальных проблем, трудоёмкий процесс удаления зуба мудрости не всегда оказывается рациональным выбором, поэтому стоматолог принимает решение удалять ли его, или оставить стоять на месте.

Зуб мудрости: удалять или нет

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками — можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.

Показания к удалению:

моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
наличие воспалённого капюшона — перикоронарит;
пульпит, периодонтит;
ущемлён тройничный нерв;
планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.

С вопросом — стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.

Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

зуб мудрости растёт под углом

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.

Обширный кариес

По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.

Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.

Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.

Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых кариесом зубов, чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.

Опасность перикоронарита

В стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?

Невралгия тройничного нерва

Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.

Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.

Киста

У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.

Осложнения фолликулярной кисты:

может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
способствует развитию периневрита;
постоянные нагноения и воспаления;
свищи;
остеомиелит.

При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос — нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.

О боли во время удаления

Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.

Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:

пациент страдает наркотической зависимостью;
злоупотребление обезболивающими препаратами;
существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.

К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:

Простой.
Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:

Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.

Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Когда проводят сложное удаление:

если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
ретинированные, дистопированные моляры;
наличие аномальной корневой системы;
обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.

В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:

Местная анестезия.
Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
Извлекает «восьмёрку».
Обрабатывает свежую лунку, где стоял вырванный зуб.
Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

наличие искривлённых корней;
их количество;
особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Что такое сложное удаление зуба

Если врач не может удалить зуб из лунки по классическому алгоритму, операция считается осложненной. Не исключены неприятные последствия, затяжной реабилитационный период. Если необходимо удалить восьмерку, желательно обратиться к специалисту, не экономить на процедуре. Проблема такого удаления заключается в изогнутости и разветвленности корневой системы. Не исключено, что «мудрому» зубу нет места в челюсти для нормального роста, поэтому стоматолог проводит его удаление.

Зуб и медицинские инструменты

Как удаляют зуб мудрости

Сама процедура проходит в условиях клиники, требует использования местной анестезии для снижения порога болевой чувствительности. Если имеет место осложненное удаление, предварительно необходимо выполнить рентгеновский снимок очага патологии, собрать данные анамнеза и убедиться в отсутствии аллергии на местный анестетик. Если медицинские противопоказания отсутствуют, больную восьмерку остается удалить при помощи специальных стоматологических приспособлений.

Сложное удаление на нижней челюсти

Если сильно болит восьмерка нижнего зубного ряда, для проведения операции врач использует специальные щипцы с несомкнутыми щечками. При правильном выполнении всех операционных мер сам процесс непродолжительный, безболезненный, имеет кратковременный период реабилитации. Последовательность действий при удалении восьмерки на нижней челюсти представлена ниже:

Выполнение местной анестезии для снижения чувствительности нижней челюсти.
Разрез слизистой десны для дальнейшего выполнения отверстия в костной ткани.
По необходимости распил зуба на несколько сегментов.
Выкладывание специального лекарства в воспаленную лунку.
Рекомендации пациенту относительно домашнего лечения.

Если вырвать зуб мудрости в указанной последовательности, осложнения исключены. Сама же операция занимает 30-50 минут, а после ее завершения пациент может отправиться домой. Дальнейшее лечение зубов возможно спустя 2-4 недели с момента экстракции. Ранее указанного срока требуется явиться на прием к стоматологу, чтобы исключить послеоперационные сложности периода восстановления.

Врач удаляет нижний зуб мудрости

Сложное удаление на верхней челюсти

Если характерное воспаление наблюдается на верхней челюсти, хирургические действия заметно осложнены. Удалить восьмерку проблемно по причине неудобства ее расположения в полости рта, к тому же мешает присутствие языка. Операция длится более часа, а риск послеоперационных осложнений велик. Чтобы освободить верхнюю челюсть от болезненных ощущений, последовательность действий такова:

Полное обследование пациента на предмет медицинских показаний и противопоказаний.
Выполнение местной анестезии, а при необходимости общего наркоза.
Разрез слизистой с последующим устранением нагноения и корня.
Наложение швов и лекарства, которое останавливает сильное кровотечение.
Обработка полости рта местными антисептиками, при осложнениях специалист назначает антибиотики.

Удаление ретинированного зуба

Чаще удаление необходимо для дистопированного и ретинированного зуба мудрости, когда еще непрорезавшийся моляр становится главной причиной острой боли, сильного воспаления десны и щеки. Болеть не перестанет, пока не будет завершена операция. Чтобы убрать неприятные ощущения, необходима реабилитация. Ретинированный восьмой зуб требуется вырвать вместе с корнем, а столь сложная процедура выполняется исключительно в хирургическом кабинете при соблюдении всех санитарных норм. Последовательность действий специалиста следующая:

Проведение местной анестезии или общего наркоза по медицинским показаниям.
Выполнение разреза слизистой верхней или нижней челюсти для последующего отсоединения мягких тканей от кости.
Распил кости, которая препятствовала правильно расти ретинированной позиции.
Изъятие корня из альвеолярной лунки.
Чистка открытой раны от гноя путем установки дренажа.
Наложение швов на выполненный ранее разрез.
Реабилитационный период в домашней обстановке, не исключено назначение антибиотиков.

Ретинированный зуб мудрости

Цена

Цена процедуры зависит от особенностей клинической картины, рейтинга стоматологической клиники и самого специалиста, района проведения сложного удаления. Например, расценки в провинции лояльные, стартуют от 3 000 рублей. В столице цена удаления с осложнениям на порядок выше – от 6 000 рублей. Пациенту важно выяснить не только стоимость операции, но и сертификацию выбранного стоматологического центра.

Последствия

Реабилитационный период тоже имеет свои особенности, а зависит от выполненной ранее операции. Если удаление прошло без заминок, период восстановления становится классической профилактикой для каждого пациента стоматолога. При осложнениях последствия могут оказаться самыми непредсказуемыми. Чаще пациент жалуется на следующую симптоматику:

кровоточивость из воспаленной лунки;
формирование гематомы;
нагноение опустошенной лунки;
устойчивый запах из полости рта;
длительные болезненные ощущения в горле;
болит соседний зуб;
онемение части десны с дефектами дикции;
опухоль щеки, перекос лица;
повышение температуры тела;
простреливающие боли, отдающие в ухо со стороны роста восьмерки;
десна может отечь с затруднением жевательной функции.

Боль в горле у девушки

Сколько болит десна после удаления зуба

Сколько придется терпеть после операции? Как правило, от пары дней до нескольких недель. Это зависит от трех причин:

Насколько острой была ситуация перед проведением хирургического вмешательства, удалось ли подготовиться.
Все ли прошло в соответствии с медицинским протоколом, не было ли осложнений в ходе операции.
Каковы индивидуальные особенности пациента (склонность к кровотечениям, воспалениям и т.д.).

Сколько заживает десна

Период реабилитации длится от 2 до 4 месяцев, но в стоматологической практике известны более сжатые сроки, так что бояться не стоит. Все зависит от соблюдения правил ухода за лункой. Если есть теплую нераздражающую слизистую оболочку пищу, исключить действие других провоцирующих факторов, можно ускорить естественный процесс регенерации.

Что делать после удаления зуба мудрости в домашних условиях

Первые 2-3 дня не рекомендуется полоскать полость рта отварами, настоями и даже водой, чтобы не смыть кровяной сгусток, а еще обезболивать.
Чистить зубы неинтенсивно и только на следующее утро, осторожно выполняя горизонтальные поступательные движения.
Есть только теплую пищу, избегая раздражения воспаленной слизистой оболочки. Соли, специи исключить из рациона.
На 2-3 день разрешается полоскать рот местными антисептиками, травяными отварами для ускорения регенерации тканей.

Видео: сложное удаление зубов мудрости

lecheniezubov.su

Боль

Процедура удаления восьмерок проводится исключительно с обезболиванием. При несложном удалении используется местная анестезия и после прекращения ее действия пациент ощущает неострую боль, которая снимается путем принятия анальгетика.

Однако иногда есть необходимость удалить полностью или частично не прорезавшийся или сложно расположений зуб, и в этом случае без общего наркоза никак не обойтись. В результате дробления зуба и разрезания десны остается большая рана, на которую накладываются швы.

Такие обширные повреждения, после прекращения действия наркоза, причиняют сильные болевые ощущения. Врач назначает обезболивающие препараты и антибиотики, дает рекомендации по последующему уходу за раной. До полного заживания следует наблюдаться в клинике.

После проведенной сложной операции возможна ситуация, когда боль усиливается и не стихает на протяжении продолжительного времени, при этом она обычно сопровождается пульсацией и поднятием температуры.

Эти симптомы могут быть предвестниками воспалительного процесса или свидетельствовать о неполной очистке десны от остатков (осколков) зуба. С такими жалобами пациенту срочно нужно обратиться в клинику, где проводилась процедура удаления.

Отек

Отечность является стандартной реакцией мягких тканей на повреждения. Опухнуть щека может полностью или частично, однако отечность должна спать в течение одного или двух дней.

Рекомендация: для эффективного снятия отека следует прикладывать лед на 10 минут с перерывом в несколько часов, дабы не простудиться.

В случае если отек не спадает, а только увеличивается – это может свидетельствовать об аллергической реакции на применяемые во время процедуры медикаменты. Такая реакция может вызвать удушье и отек внутренних органов. Поэтому при первых симптомах отека следует обратиться в скорую помощь.

Температура

Небольшое повышение температуры может являться реакцией организма на внешнее вмешательство. Она может наблюдаться после несложного удаления в течение непродолжительного промежутка времени.

Ученые доказали: чем сильнее человек испытывает страх и боязнь до и во время процедуры, тем больше вероятность того, что в ближайшие часы после экстракции будет наблюдаться увеличение температуры.

Удаление зуба и эмоциональные потрясения могут приводить к снижению иммунитета. И зачастую подъем температуры может свидетельствовать о наличии общего вирусного заболевания.

Однако иногда может возникнуть ситуация, при которой через несколько дней после проведения процедуры наблюдается резкое повышение температуры, возобновление отека и боли, увеличение лимфатических узлов. При появлении таких осложнений следует обратиться к доктору.

Причиной могут послужить различные факторы:

воспалительный процесс. Несоблюдение правил гигиены или съеденный немытый фрукт могут стать причиной развития микроорганизмов в ране. Также заражение может развиться в процессе удаления;
наличие в поврежденной десне осколков дробленого зуба, или частички ватного тампона;
повреждение в процессе удаления челюстной кости, а также нерва или корня соседнего зуба;
аллергия на применяемые обезболивающие препараты или средства ухода за ротовой полостью;
развитие альвеолита или парестезии.

При повышении температуры нельзя самостоятельно, без рекомендации врача, принимать противовоспалительные препараты и антибиотики. Самолечение может привести к усугублению ситуации.

Кровотечение

Первичное кровотечение при экстракции восьмерки – нормальная реакция, поскольку она имеет большие размеры и расположена в месте, затрудняющем процедуру.

Есть факторы, которые затрудняют остановку кровотечения. Самыми распространенными из них считаются повышенное артериальное давление пациента и повреждение крупного сосуда.

Если пациент болен лейкозом, гемофилией или иными заболеваниями, ухудшающими свертываемость крови, то это также скажется на времени ее остановки. После удаления восьмерки небольшое кровотечение может продлиться до трех суток, если период затягивается, то следует обратиться к стоматологу.

Для предотвращения кровотечения можно приложить что-либо холодное к щеке – это ускорит процесс свертывания крови и поможет снять отечность.

Гноение

После удаления зуба на десне может появиться гной. Чаще всего причиной является несоблюдение или неправильное соблюдение правил ухода за ротовой полостью. Обработка лунки усложняется ее расположением.

Реже причиной нагноения является занесенная инфекция стоматологом во время операции или оставшийся кусочек зуба. Затягивание с обращением к врачу в подобной ситуации может привести к образованию кисты или свища на десне.

Сухая лунка

Образовавшийся кровяной сгусток после удаления восьмерки считается нормой. Он защищает открытые нервные окончания и кость.

Полоскание рта в скором времени после процедуры или прием горячей пищи в первые сутки может привести к удалению этого защитного сгустка, а иногда и вовсе предотвратить его появление. В этом случае говорят об эффекте «сухой лунки».

Рекомендация: не следует дотрагиваться до ранки языком или руками, таким образом можно занести инфекцию или удалить кровяной сгусток.

Сухая лунка больше болит и может казаться, что ноет даже ухо. Такое состояние является предпосылкой для развития альвеолита или воспаления десны.

Поэтому если пациент после удаления ощущает сухую лунку с острыми болевыми синдромами, нужно обязательно обратиться к доктору, который применит противовоспалительный гель и даст рекомендации о дальнейшем уходе.

Альвеолит

Ненадлежащий уход за полостью рта после процедуры, несвоевременное обращение пациента в клинику после обнаружения сухой лунки или нагноения могут стать причинами альвеолита.

Основные симптомы такого воспаления: являются

лунка сухая, с желтым налетом, либо с остатком разлагающейся пищи или гниющим кровяным сгустком. Десна становится красной и отечной, при этом болит. Иногда на месте лунки виднеется оголенная часть челюстной кости;
из-за гниения кровяного сгустка появляется неприятный запах изо рта;
может подниматься температура и присутствовать состояние общего недомогания, припухлость щеки;
в некоторых случаях может ощущаться головная или ушная боль.

Самостоятельное лечение альвеолита исключено, этим обязательно должен заниматься доктор. Прием антибиотиков и полоскания без назначения врача зачастую вызывают остеомиелит челюстной кости.

Поэтому при первых проявлениях заболевания следует обратиться к врачу, который в первую очередь промоет лунку антисептиком и заложит в нее лекарство. Его периодически необходимо менять, после чего дополнительно может быть назначено медикаментозное лечение.

Ученые доказали: 40% среди всех возможных осложнений, связанных с экстракцией моляров, приходиться на альвеолит.

Парестезия

Одно из частых последствий удаления зубов мудрости нижней челюсти – парестезия. В непосредственной близости с верхушками корней этих зубов располагаются язычный и нижнечелюстной нервы, которые направлены к губе, подбородку и языку.

Хирургическое вмешательство может повредить эти нервы, что приводит к нарушению чувствительности и ощущениям, подобным «заморозке». Во многом риск получения такого осложнения снижается благодаря опыту, технике и методике, которую использует хирург.

С возрастом у пациента увеличивается вероятность возникновения парестезии, а все из-за сформированной плотной ткани, окружающей кость, и глубоких корней зуба.

Ученые доказали: парестезия среди пациентов старше 35 лет возникает в 2% случаях и в 0,8% – среди пациентов помоложе.

Парестезия без вмешательства медиков может пройти через 3-6 месяцев после удаления восьмерки. Если улучшения по истечении этого периода не наблюдается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как избежать осложнений?

что делать после того как вырвали зуб мудрости Для предотвращения осложнений следует соблюдать несложные правила:

после удаления не следует принимать пищу или пить сладкую или газированную воду в течение 3-4 часов;
в течение суток не принимать горячую, холодную или твердую пищу, а также отказаться от употребления алкоголя;
не жевать зубами с больной стороны;
в течение суток не чистить зубы, а в будущем делать это осторожно;
выполнять все рекомендации стоматолога;
обязательно наблюдаться у специалиста до полного заживания раны.

И подытожим нашу статью с помощью следующего видео, в котором нам о последствиях экстракции зубов расскажет практикующий врач-стоматолог:

zubovv.ru

А почему вообще удаляют зубы мудрости?

Среди основных причин – дистопия. Так называется явление, при котором зуб может иметь неправильное положение в челюсти. Такой его рост не просто создает какие-то неудобства, он может грозить повреждением соседних зубов, приводя к их разрушению.

В большинстве случаев смещен нижний зуб мудрости. Положение его может быть любым. Он смещается по оси, упирается в соседний зуб, растет в направлении щеки. Если такой зуб постоянно повреждает мягкие ткани внутренней поверхности щеки, это приводит к появлению эрозий и язв, травмирует слизистую.

Как удаляют зуб мудрости, который растет в щеку? При дистопии удаление зуба несколько сложнее, чем в обычных ситуациях. Традиционно используется местная анестезия с применением препаратов, на которые у пациента не наблюдается аллергических реакций. Дальше необходимо удалить участок слизистой и надкостницы, чтобы зуб был полностью виден. После этого его стенки стачиваются бор-машиной. Затем при помощи щипцов остатки зуба удаляются. Лунка обрабатывается антисептическими препаратами, чтобы избежать развития инфекции. Теперь лоскут слизистой возвращается на место и накладываются швы. Снимают их не ранее, чем через неделю после операции.

В некоторых случаях, когда нужно удалить особо сложно растущий дистопированный или ретинированный зуб, операцию проводят в стационарных условиях, используя наркоз.

Если зуб не прорезался

Есть немало людей, у которых зубы мудрости неправильно сформировались или так и не появились на поверхности. В этом случае врачи считают, что действовать нужно по обстоятельствам. Если человек не испытывает боли и дискомфорта, нет риска повреждения соседних зубов, то можно обойтись без хирургического вмешательства.

Но вас наверняка интересует, как удаляют зуб мудрости, если он не вылез и доставляет массу неудобств? Вообще, стоматологи считают, что все нарушения такого рода следует устранять в юношеском или даже подростковом возрасте. Оптимальный вариант – с 14 до 16 лет. В этот период, когда формирование челюсти пока не завершено, операция проходит наиболее эффективно, безболезненно и без последствий.

Удаление полностью разрушенного зуба мудрости

Очень часто восьмерки имеют свойство рано разрушаться, а наш народ – поздно обращаться к врачу. Итог – стоматологу приходится мучиться с весьма сложными операциями по извлечению остатков. Как удаляют зуб мудрости, если остался только корень? Для начала скажу вещь, которая может быть не совсем по теме моей статьи – если есть возможность спасти зуб, не удаляйте его. Почему?

Потому что могут задеть соседний, а кость под удаленным становится тоньше. Челюсть и само лицо меняют форму. В общем, куча проблем, причем не только эстетических.

Современная стоматология может спасти такие зубы, на которые вы давно махнули рукой, посчитав потенциально потерянными. На самом-то деле спасти можно даже зуб с кистой. Стоит такая операция дороговато, зато не будете ходить без зубов.

Если же вы не хотите возиться с лечением или у вас нет денег, успокою – ничего ужасного в процедуре нет. В процессе боль вы не почувствуете, так как вам введут достаточно большую дозу анестезии, с которой можно хоть резать, хоть пилой пилить. Даже если нужно будет надрезать десну, а потом накладывать швы, почувствуете вы что-либо уже через пару часов, а не сразу. Да и то обычно врач назначает что-то вроде Кетанова, чтобы пересидеть пару суток, когда боль особо сильная. Потом она постепенно проходит и проблема решена.

Анестезия при удалении зуба мудрости

Процедура удаления весьма болезненна, а потому нет смысла проводить ее без применения препаратов, устраняющих болевой эффект во время работы стоматолога. Раньше с этой целью использовали новокаин и лидокаин. Сейчас они практически не применяются в стоматологической практике. Появились более эффективные и безопасные препараты.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Часто спрашивают, как быть в таком случае беременным женщинам? Не навредит ли местный наркоз ребенку? Во-первых, есть правило, по которому операции такого рода проводят со второго триместра. Во-вторых, применяются специальные препараты, которые не проникают сквозь плацентарный барьер и не влияют на здоровье плода. Это касается артикаинового ряда анестетиков – убистезина, ультракаина и других препаратов. Их плюс в том, что эффективность сохраняется даже в очагах воспаления, где бессильны лидокаин и новокаин.

При кормлении грудью обычно рекомендован Ультракаин D-S. Он не навредит ребенку в период лактации.

Выбор препарата также зависит от наличия или отсутствия противопоказаний, к которым относится не только беременность на ранних сроках, но и хронические заболевания.

Есть рекомендации специалистов.

При бронхиальной астме во избежание аллергических реакций применяется Ультракаин Д.
Гипертоникам и сердечникам рекомендованы Убистезин 1:200000 или Ультракаин ДС. Вообще, здесь подбор осуществляется индивидуально. К примеру, при сильной гипертонии применяют Ультракаин Д, т. к. в нем нет адреналина и эпинефрина.
Если проблемы со щитовидкой или у пациента обнаружили сахарный диабет, есть три варианта препаратов, которые подходят для местной анестезии. Лучше всего применять все тот же Ультракаин Д. В качестве заменителей могут использоваться Скандонест (Франция) и Мепивастезин (Германия).

Как удаляют зуб мудрости — сложные операции

Как вы уже успели понять, неправильный рост часто является показанием к удалению зуба. Мне вот стало интересно, как удаляют зуб мудрости под десной. Случай, в общем-то, не самый простой.

В современной медицине, к сожалению, не научились телепортировать зубы из челюсти. Потому придется резать десну. Если удалению зуба мешает участок кости, его тоже удалят, чтобы добраться до злополучного зуба. После этого проводится удаление и накладываются швы на десну. В процессе операции вы практически ничего не ощущаете. Но вот потом…

После того как действие анестезии закончится, придется посидеть денек-другой на обезболивающих таблетках.

Удаление верхних моляров (восьмерок)

А сейчас я вам расскажу о том, как удаляют верхний зуб мудрости.

Эти зубы не выполняют никакой важной функции. Они достались нам от пещерных предков, которым приходилось пережевывать грубую пищу, а то и кости грызть. Современный человек имеет челюсть меньших размеров, нагрузки на нее в разы ниже и зубы мудрости стали не более чем атавизмом, напоминающим о временах, когда мы ходили не в супермаркет, а на охоту, и приносили домой не багет и сыр, а мамонта.

Удалять верхний моляр проще, чем нижний, а рана после операции заживает быстрее. Да и для стоматолога проблем намного меньше. Ведь доступ заметно проще, а неподвижная верхняя челюсть — это не нижняя, из которой вырывать большой корень – та еще проблема.

Удаление – процедура безболезненная. Она проводится под местным наркозом при помощи обычных S- образных щипцов. При более сложных случаях десну разрезают, зуб распиливают и вынимают частями. После этого рана очищается и ее края сшиваются.

Боли и отечность десны проходят в течение 3-5 суток. Врач назначает какие-нибудь таблетки, чтобы они вас меньше беспокоили. Если же в течение первой недели вы все еще ощущаете болезненность и дискомфорт, повышается температура, есть воспаление, то следует обратиться к стоматологу.

Какие могут быть осложнения после удаления?

Не всегда операция проходит гладко. Иногда пациент ощущает боли или возникает отек, переходящий на щеку. Причин может быть несколько:

несоблюдение рекомендаций врача;
значительная травма десны;
остатки корня/осколки зуба в ране;
несформированный сгусток и, как следствие, альвеолит лунки;

Потому рекомендуется слушать все, что говорит врач. К примеру, не полоскать рот и не чистить зубы в первый день. Не есть в течение трех часов. Несколько суток не есть и не пить очень горячее. Если вы ходите в спортзал, то в этот день тренировку стоит отменить, как и поход в баню или сауну. Ничего, что может привести к перегреву, расширению сосудов и повышению давления, делать нельзя. И не трогайте лунку ни руками, ни щетками/зубочистками. Тогда сгусток застынет и на его месте образуются здоровые ткани.

Большинство опытных стоматологов удаляют зуб мудрости аккуратно и без последствий. Если же они забыли там кусочек зуба, определить это сможет снимок.

Конечно, я желаю вам, чтобы процедура прошла без негативных последствий. Будьте здоровы и счастливы. А еще – слушайте предписания врачей!

expertdent.net

Особенности роста зубов мудрости

Часто зуб мудрости режется у человека неправильно. Ввиду того, что в челюстной дуге не хватает места, такие зубы часто растут в нефизиологическом положении. Как следствие, в процессе роста зуба у человека болит десна, а зуб часто травмирует по мере роста слизистую щеки. Иногда нижние зубы мудрости растут, наклоняясь к расположенному рядом зубу. Вследствие невозможности полноценно следить за гигиеной такого зуба развивается кариес, гингивит, появляется зубной налет, боль. Если симптомы заболеваний ярко выражены, зуб удаляют.

Впрочем, даже при правильном росте зуба мудрости он режется болезненно. Часто человек жалуется на то, что из-за роста зуба мудрости у него опухла десна, болит челюсть, а периодически даже поднимается температура тела. Иногда тяжесть состояния определяется в зависимости от того, сколько режется зубов сразу. В случае, если человек страдает от указанных проявлений, ему следует обратиться к стоматологу. Он посоветует обезболивающие средства и расскажет, чем полоскать полость рта во время роста зуба мудрости.

Особенности роста зубов мудрости » />Иногда при прорезывании нижнего зуба мудрости у человека развивается воспалительный процесс между появившимся зубом десной. Это заболевание называется перикоронаритом. Чтобы излечить его, врач часто проводит иссечение десны, которая нависает над зубом. При условии частого повторения такого состояния необходимо вырвать зуб мудрости.

Часто при росте зубов мудрости наблюдается явление, которое называют «запертым» зубом. Челюсть человека вырастает полностью примерно к двадцатилетнему возрасту. Но все равно размер челюсти современного человека часто слишком мал для того, чтобы зубы мудрости развивались нормально. Дело в том, что у человека доисторического челюсти были намного больше ввиду особенностей его питания. У людей современных часто просто не хватает места для того, чтобы зуб мудрости вырос нормально. Как следствие, в процессе роста он остается внутри челюсти. Это явление и называется «запертые зубы». Такие зубы могут быть или полностью запертыми, или же часть коронки все же пробивает десну, но дальше не выходит. У таких зубов часто корни разрастаются в разных направлениях, что ведет к болезням десен, воспалительным процессам и другим проблемам. Зубы могут запираться и в десне, и в костях челюстей. Если они становятся причиной возникновения заболеваний, необходимо обязательно удалить такие зубы.

Чтобы определить, как именно заперт зуб, и каким способом его можно удалить, чтобы травмирование было минимальным, обязательно делается рентгеновский снимок.

Следует отметить, что у некоторых людей зубы мудрости вырастают легко и правильно, без боли и других неприятных симптомов. Главным определяющим фактором в данном случае является именно размер челюсти.

Диагностика

Самостоятельно оценить состояние зубов мудрости человек не может. Поэтому необходимо обязательно обратиться на профилактический осмотр к доктору, который проведет всестороннее обследование и при необходимости сделает рентгеновский снимок. Особенно важно пойти на прием к стоматологу, если у пациента болит зуб мудрости. Доктор определит, есть ли симптомы, указывающие на патологический рост зуба. Важно обязательно сообщить врачу, болит ли десна, распухала ли щека по мере того, как лезет зуб мудрости. Если боль от этого процесса очень сильная, специалист, учитывая этот и другие факторы, определит, удалять ли растущий зуб. Если врач определит наличие других проблем (кариес, пульпит), то именно он будет принимать решение о том, стоит ли лечить зуб мудрости, или его удаление будет более целесообразным.

Если человеку удалили зуб мудрости, то после этого процесса доктор детально рассказывает о правилах поведения в первое время после такого стоматологического вмешательства. После удаления зуба мудрости важно выполнить все его предписания, чтобы заживление было быстрым и успешным.

Стоит ли удалять зуб мудрости?

Стоит ли удалять зуб мудрости? » />Как правило, зуб мудрости удаляют в случае сильной и постоянной боли, воспалительных процессов, флюса, наличия припухлости десен. Однако все эти симптомы индивидуальны, и окончательное решение принимается с учетом особенностей зуба мудрости в каждом конкретном случае.

Часто современные стоматологи высказывают мнение, что удаление полностью выросшего зуба мудрости может предотвратить возникновение в дальнейшем проблем с соседними зубами. Мотивируют это тем, что зуб мудрости с трудом подаются очистке, следовательно, на них чаще и быстрее развивается кариес. Запертые зубы могут производить постоянное давление на соседние зубы, провоцируя их деформацию, а также со временем стать причиной воспаления десен.

Если врач диагностирует у больного острый воспалительный процесс, который сопровождается болью и сильным припуханием, то на этой стадии зуб стараются не удалять. Ведь в процессе операции инфекция может распространиться и усугубить процесс заражения. В таком случае назначается курс терапии с использованием антибиотиков.

Следует учесть и тот факт, что часто удаление зуба мудрости является сложным процессом, особенно, если речь идет о запертом зубе. Хирургическое вмешательство в таком случае может быть опасным для тканей и нервов, расположенных рядом.

Однако если врач считает, что удалять зуб мудрости необходимо, то пациент должен осознавать, что делать это нужно как можно быстрее. В противном случае в будущем могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. С возрастом у человека кость затвердевает и становится более плотной, поэтому удаление зуба усложняется, как и последующий процесс заживления.

Врачу иногда приходится преодолевать трудности, удаляя зуб мудрости. Как правило, чем больше такой зуб прорезался, тем легче проходит процесс удаления. Если зуб расположился под деснами, то изначально вскрывается десна и, при необходимости, костная ткань, чтобы обеспечить к нему доступ. Чтобы не удалять много кости, стоматолог часто разделяет такой зуб ан несколько частей. Удаляя эти части, врач прорезает каждый раз только небольшое отверстие, следовательно, откалывается меньше кости.

Период заживления

Болит зуб мудрости » />В послеоперационном периоде уход за образовавшейся лункой предусматривает воздержание от сильных физических нагрузок в первые сутки. Несколько дней не стоит курить и пить алкоголь. Жевать зубами, расположенными рядом, также не следует. Должна соблюдаться гигиена лунки, однако в первые дни чистить щеткой зубы, расположенные рядом, не нужно.

Если удаление зуба мудрости прошло успешно и несложно, то и период заживления при условии выполнения всех рекомендаций, будет относительно коротким. Если у пациента наблюдаются боли после удаления зуба мудрости, врач рекомендует ему принимать в первые дни анальгетики. Сложное удаление зуба иногда ведет к возникновению некоторых трудностей во время заживления. Иногда лунка после удаления не заживает долго, так как создается так называемый «сухой кратер». При нормальном процессе после удаления зуба в лунке остается сгусток крови. Если же он растворяется, то на его месте открывается доступ к кости. Развитие такого осложнения после удаления зуба чревато сильными болями, которые могут продолжаться несколько дней. «Сухая лунка» может образоваться и на месте нижнего зуба, и после удаления верхнего зуба. Поэтому пациенту следует очень серьезно подходить к вопросу выполнения рекомендаций врача после удаления зуба мудрости. Постепенно углубление заполняется мягкими тканями, и спустя несколько недель, а иногда и месяцев оно полностью заполнится.

Удаление капюшона зуба мудрости (слизистой оболочки, которая нависает над растущим зубом) проводится при развитии воспаления. Этот метод малотравматичен и проходит легко. После процедуры, которая проводится под местным обезболиванием, пациенту назначается полоскание полости рта содово-солевым раствором, иногда врач может назначить антибиотики. Если после удаления капюшона воспалительный процесс продолжается, врач может принять решение об удалении зуба.

Еще одно возможное осложнение — это повреждение нервов, которые расположены рядом с зубом мудрости, в процессе его удаления. Если это происходит, то после операции человек может ощущать онемение языка, губ, подбородка. Как правило, оно является частичным. Иногда пациенту тяжело открывать рот. В основном такие дискомфортные проявления проходят через несколько дней, но иногда они могут продолжаться и несколько месяцев. По наблюдениям медиков, подобное ощущает примерно каждый десятый пациент после того, как ему удалили зуб мудрости. Проявление подобных осложнений зависит и от квалификации доктора, который практикует такое вмешательство. Опыт врача дает возможность не затронуть нервы и избежать такого осложнения, которое называется парестезией.

Следует отметить, что чаще всего осложнения в период заживления развиваются у курильщиков. А женщинам врачи советуют удалять зубы мудрости в последние дни менструального цикла, чтобы избежать большой потери крови.

medside.ru