Удаление нескольких зубов одновременно


Многие люди боятся лечить зубы. Это «генетический» страх жителей бывшего СССР перед устаревшим оборудованием и технологиями работы, которые применялись в великом-могучем государстве, не ориентированном на заботу о людях. Технологии изменились, «зубодробительные» машины остались в прошлом, анестезия сегодня позволяет осуществлять терапию безболезненно. Но все равно стоматологов-хирургов граждане предпочитают стоматологам-терапевтам. Нет необходимости часами сидеть в кресле с открытым ртом, волноваться, какие манипуляции будет производить доктор, будет ли больно, громко ли жужжит бормашина. Хирург сделал укол, челюсть онемела и потеряла чувствительность, ловким движением руки доктор-профессионал лишил вас зуба. Процедура, вместе с заморозкой, занимает четверть часа. Все просто, понятно и быстро. Значит, можно не волноваться за здоровье зубов, не соблюдать гигиенические требования, не лечить зубы. Есть возможность пойти к хирургу и удалить, хоть все зубы сразу. На самом деле вопрос, сколько зубов можно удалить за один прием, довольно спорный и неоднозначный.

Удаление зубов – особенности процедуры


32 зуба во рту у взрослого человека – это эталон, который используется в рекламе зубных паст и стоматологических услуг. Большинство на протяжении жизни не имеют полный «зубной набор» никогда. В молодости не вылезли зубы мудрости. Когда они благополучно прорезались, что бывает в единичных случаях, портятся остальные зубы, и их приходится удалять.

Зубочелюстной аппарат человека устроен непросто. Все зубы разные, все выполняют различные функции.

Таблица. Названия и функции зубов


Название Описание и функции
Резцы Фронтальные зубы, расположенные на верхней и нижней челюсти в центре, по 4 штуки. Они первыми режутся у детей. Служат для захватывания и откусывания. У них плоская «лопаточная» форма.
Клыки Их во рту всего четыре. Растут сразу за резцами по бокам. Форма конусовидная, заостренная. Предназначены для разрывания кусков пищи, которую захватывают резцы, на более мелкие фрагменты. Также клыки удерживают пищу, отправляя ее дальше, к жевательным зубам.
Премоляры Их называют малые коренные или малые жевательные. На самом деле основная функция премоляров – удерживать пищу и отправлять еще дальше, подавать непосредственно на большие жевательные зубы. Расположены за клыками по два с каждой стороны сверху и снизу – всего восемь.
Моляры Благодаря им, пища перетирается и отправляется в пищевод в измельченном и готовом для переваривания состоянии. В идеале их 12, но 4 задние, зубы мудрости, вырастают не у всех, и не выполняют жевательных функций, поскольку находятся слишком глубоко в челюсти. Большие жевательные зубы, по два с каждой стороны сверху и снизу, несут основную нагрузку по перетиранию пищи.

Классификация зубов и их строение важны для понимания особенностей процедуры удаления.

Количество корней в зубах у разных людей одинаковое, кроме зубов мудрости.

  1. Резцы и клыки состоят из коронки и одного корня.
  2. Первые верхние премоляры имеют по два корня.
  3. У всех остальных премоляров один корень, но он может быть раздвоенным.
  4. Верхние моляры насчитывают по три корня.
  5. Нижние моляры ограничены двумя корнями.
  6. Что касается задних моляров – количество корней в них индивидуально для каждого человека, и может насчитывать от двух до пяти.

Число каналов не эквивалентно числу корней.

  1. Резцы и клыки обычно имеют один канал.
  2. Но клыки нижней челюсти могут состоять и из двух каналов.
  3. У премоляров и моляров каналов может быть от двух до четырех.

Кстати. Сложность удаления зуба напрямую зависит от количества корней и каналов в нем, а также от степени разрушенности коронки.

Верхние резцы и клыки

Самой простой процедурой считается извлечение верхних резцов и клыков. Они не вырываются, а как бы выкручиваются из челюсти при помощи прямых щипцов, вращательным движением. Это позволяет сделать быстро и безболезненно наличие единственного конусовидного корня. Пациент не чувствует, как ему изымают передний зуб. За период врачебного приема, теоретически, можно выкрутить хоть все резцы и клыки, если в этом, конечно, если необходимость, и если коронка сохранилась настолько, что щипцами легко произвести ее захват.

Нижние резцы

Их удаление тоже не относится к категории сложных. Используется инструмент щипцы, изогнутые в виде клюва. Поскольку корни у резцов снизу сплющены по бокам, зуб достается раскачивающими движениями вперед-назад с элементами выкручивания, но на малой амплитуде.


Нижние клыки

Щипцы те же, что и для нижних резцов, только «клюв» шире. Корень у нижнего клыка длиннее, чем у верхнего, и форму имеет округлую. Движения производятся тоже по принципу маятника, выкручивание только в конце процедуры, для полного освобождения связок.

Верхние премоляры

Наличие двух или одного раздвоенного корня обуславливает применение щипцов в форме буквы S. Первые от центра малые жевательные зубы удаляются раскачивающими и выкручивающими движениями. Вторые, чаще имеющие один корень, только выкручивающими.

Нижние премоляры

Однокоренные, редко с раздвоением. Форма корня округлая. Щипцы клювообразные, как для нижних клыков. Зуб выкручивается довольно легко и быстро.

Верхние моляры

Три корня, которые расставлены в разные стороны, делают процедуру удаления достаточно сложной. Применяются щипцы в форме буквы S. Вращение не используется, зуб можно изъять лишь раскачиванием в разные стороны на большой амплитуде. Это касается первого и второго верхних моляров.

Нижние моляры

Первый и второй большой жевательный зуб на нижней челюсти имеют по два корня, но часто они бывают искривлены. S-образные щипцы при их удалении нужно использовать с осторожностью. Эти зубы часто раскалываются пополам при их извлечении. Поэтому процедура может усложниться и занять больше времени, а последствия быть болезненными.


Третьи моляры

Здесь количество корней может быть различным. Коронка часто едва выглядывает из десны, так, что за нее трудно ухватиться. Поэтому используются специальные штыковидные щипцы. Поскольку корни, в большинстве случаев, сросшиеся или переплетены между собой, удаление занимает много времени, движения используются выкручивающие, раскачивающие. Извлечение зубов мудрости – это самая сложная процедура.

Как удаляют зубы

В механике удаления нет ничего сложного. Вырвать зуб, в отличие от его сохранения или реставрации, может даже студент стоматологического факультета. Главное – использовать правильные инструменты, дать точный наркоз и уметь совершать нужные движения.

Кстати, если стоматолог-терапевт отправляет вас на экстракцию, не пугайтесь, так называется на профессиональном языке процедура изъятия зуба из десны.

Но прежде чем лишить пациента зуба, врачи максимально стараются его сохранить. Это работает общепринятое медицинское правило: «Не навреди».

Однако многие пациенты сами просят направить их к хирургу, мол, вырвать и не мучиться. Думать о том, что отсутствие даже единственного зуба порождает большие проблемы для жевательного аппарата и пищеварительного тракта, приводит к смещению и выпадению остальных зубов, изменению формы челюсти, в нашем обществе не принято.


Поэтому вопрос о количестве зубов, которые хирург может удалить за один раз, чрезвычайно актуален среди пациентов стоматологических клиник.

Экстракция зуба происходит в несколько этапов.

  1. Подготовка к анестезии.
  2. Подготовка ротовой полости.
  3. Анестезия.
  4. Извлечение зуба.
  5. Постхирургическая обработка.

Видео — Удаление зуба

Ситуация, когда зуб должен быть извлечен, возникает в следующих случаях.

  1. Он не подлежит лечению.
  2. Расположение неправильное – зуб мешает росту или функционированию соседних зубов.
  3. Зуб травмирует полость рта.
  4. В ротовой полости возник воспалительный процесс.
  5. Зуб расшатался и практически не держится в десне из-за поражения пародонта.
  6. Ситуация травмы при несчастном случае, когда зуб поврежден.
  7. Абсцесс.
  8. Кариес разрушил корни и проник глубоко в зубные каналы.

Минимум и максимум

Большинство профессиональных стоматологов считает, что легких экстракций можно за один прием провести сколько угодно. Различные анестетики позволяют эффективно обезболить оперируемый участок. Кроме инъекций, существует специальный гель, снижающий чувствительность перед введением иглы с анестезией. Время действия анаболика может быть до двух часов, в зависимости от дозы. Если обычное простое удаление занимает не более четверти часа, за один прием, который длится 2-3 часа, действительно можно провести с десяток простых удалений без вреда для пациента.

Но сложные экстракции длятся от 40 минут до трех и более часов. Поэтому удалить сразу, например, четыре зуба мудрости, которые вросли в десну и сплелись корнями, даже при экстренной необходимости и работе хирургов в четыре руки не представляется возможным. Анестезию придется докалывать, что не самым лучшим образом отразится на состоянии пациента, в том числе психологическом.

Кстати. Даже несложная хирургическая операция является травмой. Помимо возможности извлечение большого количество зубов в определенном временном промежутке, приходится учитывать степень травмирования и время последующего заживления полости.

Кроме теоретического расчета возможностей, существуют правила и нормы, а также условия страховых компаний, которые диктуют свои правила.


Согласно нормам, которые касаются как государственных, так и частных клиник, если здоровье у пациента хорошее, возраст позволяет, хронических болезней нет, за один прием можно удалить до трех легких зубов при однократной анестезии.

Если речь о сложном удалении, за одно посещение, по нормам, врач может изъять только один зуб. В экстренных случаях, при повторной анестезии, вам могут удалить еще один. Но это уже будет связано с определенными рисками, в том числе и постоперационных осложнений. Период заживления тоже будет длительным и сложным.

Откуда эти нормы, и действительно ли так необходимо их соблюдать? Многие стоматологи на форумах специализированных сайтов жалуются на то, что медицинские страховые компании не разрешают удалять больше 2-3 зубов одновременно. Причем, это не объясняется даже заботой о безопасности и здоровье пациента. Стоматологи шутят, что страховые компании, видимо, боятся, что в стоматологиях исчезнут очереди, если хирурги начнут удалять все зубы за один прием.

Большинство профессиональных хирургов-стоматологов все же сходятся во мнении, что если нужно, можно удалять одновременно по четыре сложных зубов и более. А рекорд легких удалений за один прием – 18.

Что касается заботы о последствиях для пациента, никто не вырывает зубы просто так, согласно прихоти. Иногда действительно бывают случаи, когда приходится проводить экстракцию всего зубного ряда, причем в срочном порядке. Если риск для здоровья или жизни пациента выше, чем постоперационные последствия, врачи идут на такую операцию и удаляют столько зубов, сколько необходимо.

После экстракции


Стоматологи рекомендуют, чтобы заживление тканей после хирургической операции по удалению прошло легче и быстрее, пациентам необходимо соблюдать определенные правила.

  1. После экстракции устанавливается тампон с лекарственной пропиткой, прекращающей кровотечение. Его необходимо держать ровно 20 минут. Затем изъять самостоятельно. Это будет способствовать образованию кровяного сгустка, который предохранит рану он инфицирования.
  2. Принимать пищу рекомендовано спустя два часа. Лучше жидкую или пюреобразную, хотя бы в течение суток. Стараться не попадать на лунку, не совершать жевательных движений, стараться, чтобы остатки пищи не остались в ранке.
  3. Пить жидкость разрешено через час, но не манипулировать ею во рту, не полоскать рану, чтобы не смыть защитный сгусток крови.
  4. Все напитки и пища должны быть средней температуры. Переохлаждение, так же как и перегрев, после экстракции очень опасны.
  5. В день операции запрещено принимать алкоголь. Нельзя также курить, два часа после удаления.
  6. Почистить зубы можно лишь со стороны, противоположной удаленному зубу.

Если удаление было несложным, повторного визита не потребуется, через 3-4 дня произойдет заживление десны.

При осложнениях, если боль длится больше недели, а десна не заживает, необходимо снова обратиться к хирургу для контроля ситуации и предотвращения воспалительного процесса.

expertdent.net

Сколько зубов можно вырвать за одно посещение врача?

Удаление нескольких зубов одновременноЭто зависит от многих факторов, среди них: заболевания пациента, его возраст, лекарственные препараты, которые он принимает, состояние жевательного аппарата. В предварительной беседе обсуждается, сколько и какие единицы предполагается вырвать за один раз, врач при этом учитывает желание пациента.

Удаление начинают с технически сложных участков – сломанного или сросшегося с костной тканью зуба, корня или ретинированного моляра. Стоматолог продолжает хирургическое вмешательство до тех пор, пока все идет хорошо, хватает анальгетика, или врачебный опыт не подскажет, что следует прекратить процедуру.

Показания к одновременному удалению нескольких зубов

Удаление зубов проводят планово или экстренно. Если возникает гнойный воспалительный очаг и сильная боль, срочно назначают операцию. Показания к проведению регламентных процедур:

  • высокая степень разрушения 2-х или 3-х близлежащих зубов, которые нельзя сохранить;
  • Удаление нескольких зубов одновременноглубокий осложненный кариес, не поддающийся терапевтическому лечению;
  • большая подвижность зубов вследствие пародонтоза;
  • при ортопедических показаниях (протезирование мостами, перед дентальной имплантацией);
  • переломы корней или расположение зуба на линии травмы челюсти;
  • третьи моляры неправильно расположены, травмируют соседние зубы или ткани ротовой полости, провоцируют воспаление.

Когда противопоказано?

Обычно врач удаляет одну единицу за один визит, если операция относится к категории сложных. Когда зубы, предназначенные к удалению, находятся с одной стороны, расположены рядом, врач может вырвать сразу два. Не рекомендуют вырывать более, чем три единицы сразу.

В числе противопоказаний к множественному одновременному удалению относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания и высокое давление пациента;
  • плохая свертываемость крови;
  • начальный и поздний срок беременности;
  • гемофилия.

Особенности процедуры и методы обезболивания

Главным отличием процедуры удаления нескольких зубов является ее продолжительность. Различаются и методы обезболивания. Инфильтрационный способ анестезии, при котором лекарство вводится в зону возле корня, считается неэффективным. Применяется проводниковая анестезия, позволяющая обезболить половину челюсти, при этом анестетик проникает вглубь нервного волокна.

Удаление ряда органов жевания одновременно является показанием для применения общего наркоза. Для отключения сознания применяют метод ингаляции или внутривенное введение препаратов. Это позволяет врачу спокойно проводить необходимые манипуляции, если у пациента наблюдается повышенный рвотный рефлекс или слюноотделение, панический страх, аллергия на препараты местной анестезии или неадекватное поведение. Современные лекарственные средства позволяют проводить общее обезболивание детям и пожилым людям. Общий наркоз выполняет врач-анестезиолог, что является обязательным условием, тогда как с местным обезболиванием стоматолог справляется самостоятельно.

Удаление 2-х и более зубов мудрости

Удаление нескольких зубов одновременноЗубы мудрости – крайние в ряду, они же третьи моляры или восьмерки, не имеют молочных аналогов. Своим названием обязаны тому, что появляются позже других, в зрелом возрасте. Прорезывание восьмерок сопровождается воспалением, сильной болью, что может привести к образованию кисты. Из-за нехватки места они растут неправильно, травмируя щеку, ткани десен и рядом стоящий зуб, провоцируя кариес. Если третьи моляры доставляют проблемы, нужно их удалять.

Удаление зубов мудрости относится к сложным случаям, так как они имеют глубокие, разветвленные корни, расположены в труднодоступном месте. Удаление 2, 3 и всех 4 зубов мудрости за одно посещение можно проводить под общим наркозом, что обеспечивает:

  • достаточное количество времени для выполнения большого объема манипуляций;
  • полное отсутствие болевых ощущений и стресса у пациента во время операции;
  • отсутствие онемения участков тканей, которое возникает после местного обезболивания;
  • минимизацию риска осложнений после процедуры.

Возможные осложнения

Риск инфицирования раны находится в прямой зависимости от ее размеров и продолжительности заживления. В числе возможных осложнений – большая потеря крови и существенное повреждение краев ткани десны или кости. Может потребоваться наложение швов. В послеоперационный период часто возникают сильная боль и отек.

Рекомендации после процедуры

Нередко успех операции зависит от того, как пациент выполняет рекомендации врача с первых дней после ее проведения. Избежать осложнений после удаления нескольких зубов поможет соблюдение некоторых правил:

  • извлечь тампон из операционной зоны можно через полчаса после его наложения;
  • не нужно прикасаться к ране руками, языком или полоскать ротовую полость;
  • в первые часы после операции к щеке со стороны удаленного зуба можно прикладывать холод, согревать нельзя;
  • запрещается пить и принимать пищу в течение 2 часов после проведения манипуляций;
  • еда должна быть мягкой, жидкой, не горячей, напитки — прохладными;
  • необходимо исключить физические нагрузки;
  • чистить зубы полагается на следующий день очень осторожно, чтобы не задеть травмированную поверхность.

На следующий день после операции может появиться острая боль. Это сигнал о необходимости срочного визита к лечащему врачу, который нельзя откладывать.

Чтобы не удалять зубы, их нужно своевременно лечить. Следует тщательно соблюдать правила гигиены и посещать стоматолога профилактически раз в полгода.

www.pro-zuby.ru

Когда я рассказываю о том, что удаляю много зубов за один визит (в том числе все оставшиеся), нередко находятся читатели, которые уверяют меня, что в России врачи так не делают, что этот «приём» моден только на Западе.

Действительно, если погуглить этот вопрос, то ответы обывателей на форумах довольно консервативны.

[Что пишут обыватели.]
«Удалить можно 2 рядом стоящих зуба, а не полчелюсти слева внизу и полчелюсти справа внизу.»
«Смотря как они расположены — если рядом, то до 3х зубов. А если в разных местах — ТОЛЬКО один.»
«2 макс. и то смотря в каком они состоянии, может от сильно больного воспаление в кровь ч. з. др. каналы пойти.»
«Смотря каких. Обычно, не больше двух.»
«Максимум два зуба! Больше нельзя.»
«Только ОДИН!!!»

Далее я погуглил этот же вопрос на форуме российских стоматологов.
[Вот ответы врачей:]Вот ответы врачей:

«Да хоть все зубы».
«Я удаляю и 8 и 12. Почему нельзя? Два синус-лифтинга или блока можно, а зубы нельзя?»
«После проверки карточек страховая ругается если больше 3х зубов за одно посещение удалено. Есть на это объективные причины?»
«Я бы в такой ситуации разбил на 2 посещения, проводниковая с двух сторон не самое приятное дело. Но если надо, то удаляю хоть все сразу.»
«В данном случае тоже удаляла-бы за 2 посещения:торусалка с двух сторон — очень неприятная вещь. Для пациента.А так не вижу противопоказаний к удалению нескольких зубов, если нет сопутствующих заболеваний или состояний…»
«18 штук удалял одномоментно.»
«21 удалял разом под наркозом. Всё ок.»
«Если вопрос в работе со страховыми компаниями-это одно,нам не рекомендуют удалять больше двух,если вопрос касается профилактики осложнений-то,на мой взгляд, проще удалить все…»
«…количество — хоть все, бы ли бы показания. Но по ОМС всё неспешно, по 1-2, а то очереди вдруг нестанет :-)»
«Я удалял бы в 2 посещения, пациенту комфортнее принимать пищу. А так можно хоть все сразу убрать.»
«Максимум удалял 16 зубов под местной, сразу с иммедиат-протезами.»
«У меня максимум 11 зубов за раз было. В вашем случае если острого воспаления нет, разбил бы на 2 раза. Если пациент хочет за один раз отмучаться, то можно и сразу с ушиванием.»

У меня сложилось впечатление, что и российские врачи без проблем удаляют зубы в больших количествах за один присест, а лимиты в 1-2 обусловлены требованиями государственной страховки.

Еще до того, как я стал стоматологом, я знал, что в Америке без проблем удаляют по несколько зубов сразу — мне самому удалили под местной анестезией все 4 зуба мудрости. В зубной школе на мой вопрос о максимальном количестве удаляемых за один присест зубов, профессор ответил, что нет четкого числа, всё определяется конкретным случаем. Знания врача и его опыт служат ориентиром.

Что же может играть значение при определении этого количества?

Во-первых, состояние здоровья, принимаемые лекарственные препараты. Например, у пациента с повышенным давлением, или принимающим противосвертывающие препараты, множественные удаления могут закончится длительным кровотечением.
Во-вторых, существуют лимиты на количество анестетика и других компонентов обезболивающих растворов. Если лимит достигнут, а не все зубы обезболены, значит оставшиеся будем удалять в следующий раз.
В третьих, комфорт пациента. Многие не хотят уходить с наполовину замороженной головой, или жить с болью по всему рту. Но чаще пациенты, наоборот, хотят все сделать сразу. Уж отмучился один раз — и дело сделано.
В четвертых, удаление удалению рознь. Некоторые зубы, которые шатаются как былинка на ветру, только прикоснись — вылетают как поп-корн из печки. Другие приходится выпиливать из кости, распиливать на несколько частей. Соответственно, степень повреждения, а значит и боль и отёк, будут совершенно разными.

Коллеги, что я еще забыл?

Когда я планирую удаление всех зубов во рту, я никогда не даю обещаний или гарантий на количество зубов, которое я удалю. Я начинаю постепенно с самых сложных участков и смотрю по ситуации — сколько анестетика использовали, насколько технически сложны удаления, какова кровоточивость лунок, каково самочувствие пациента… Если всё складывается удачно, то удаляю все зубы. Если врачебное чутье подсказывает мне остановиться, то я никогда не продолжу хирургию.

valera-kolpakov.livejournal.com

01.09.2016Можно ли удалять несколько зубов сразу?

Посещение стоматолога у многих людей сопровождается страхом и паникой. Оно ассоциируется с болью и предстоящими неприятными процедурами. Иногда лечение зубов требует комплексного подхода в несколько этапов. А в запущенных случаях может возникнуть необходимость удалять несколько зубов. Поэтому возникает вопрос: сколько зубов можно удалять за один раз?

Удаление зубов – это наиболее распространенная стоматологическая операция. Средняя продолжительность процедуры экстракции зуба составляет около 20 минут. Однако к каждому случаю нужен индивидуальный подход. За одно посещение стоматолога можно удалить от одного до трех зубов. Все будет зависеть от ситуации: экстренная или плановая экстракция.

Кроме того, учитывается расположение зубов и сложность их удаления. Если зубы молочные и подвижные, чаще всего, без опасений, удаляют до трех зубов одновременно. В сложных случаях врачи удаляют только один зуб. Стоматологи выбирают такой подход, чтобы облегчить пациенту период заживления и предотвратить развитие осложнений.

Любая экстракция зуба – это вмешательство в организм и нарушение целостности тканей. Поэтому, чем больше объем операции, тем больше раневая поверхность. Раны, после удаления нескольких зубов одновременно, будут заживать намного дольше и болезненней. Кроме того, одновременное удаление нескольких зубов за один раз, может привести к развитию серьезных осложнений.

В каких случаях требуется удаление нескольких зубов?

Существуют случаи, когда удаления зубов не избежать. К строгим показаниям относят следующие:

  • подвижность третей степени; разрушение коронки более чем на 80%;
  • периодонтит, который не поддается лечению;
  • зубы мудрости, травмирующие ткани;
  • перелом или трещина корня;
  • поражение зубов глубоким кариесом и разрушение корней;
  • остеомиелит, периостит.

По ортодонтическим показаниям также могут подлежать удалению несколько зубов. Так, например, имплантация зубов при проведении протезирования, чаще всего, требует неоднократной экстракции. Эта процедура проводится в несколько этапов, чтобы избежать осложнений и достичь желаемого результата. Протезирование проводится через 3-4 недели после удаления зубов. Дентальную имплантацию рекомендуют проводить не менее чем через 1 месяц после экстракции зубов.

Таким образом, проводить оперативные стоматологические вмешательства одновременно можно и на трех зубах. Удалять, не более одного зуба, рекомендовано только при сложных операциях. К таким случаям относят удаления сломанных зубов, экстракцию вместе с корнем, удаление зубов, сросшихся с костной тканью, неправильно растущие зубы мудрости и т.д. При простых экстракциях можно удалять несколько зубов одновременно под действием единого наркоза. Однако каждый случай стоит рассматривать индивидуально, учитывая общее состояние здоровья пациента.

geo-storm.ru

Сколько зубов можно удалить за один раз?

При простом удалении количество не лимитировано. В случае же необходимости хирургического удаления – все зависит от профессионализма стоматолога и желания клиента. В случае удаления зубов мудрости, зачастую производится парная экстракция или единовременное полное удаление.

Удаление нескольких зубов во время одной врачебной процедуры отличается от удаления одного зуба лишь тем, что создается большая по площади раневая поверхность. Вне зависимости от того, были ли удалены рядом, или же зубы из верхней и нижней челюстей.

к оглавлению ↑

Показания к множественному удалению

Как и при обычном, при множественном удалении существует ряд показаний и противопоказаний к операции. Показания к удалению:

    • Обширный кариес;
    • Сильное повреждение пародонта и подобные заболевания;
    • Полидонтия;
    • Ретинированные зубы
    • Механическая травма;
    • Неправильное расположение, что вызывает травму мягких тканей рта;
    • При проведении протезирования;

Удаление зубов при проведении протезирования

  • Лучевая терапия опухолей в ротовой полости;
  • Удаление в эстетических целях
  • Удаление по экономическим причинам

к оглавлению ↑

Противопоказания к множественному удалению

Существует несколько противопоказаний, большинство из них можно снять путем дополнительного медицинского лечения. Некоторые противопоказания могут быть настолько серьезными, что экстракция не должна выполняться до их решения.

По существу, противопоказания можно разделить на местные и системные. К местным относятся:

  • Место удаление было подвержено воздействию радиации
  • Место удаления находится в области злокачественной опухоли.
  • Зуб находится в зоне острого воспаления.

Системные противопоказания (общемедицинские):

  • Антикоагуляция ,геморрагический диатез или гемофилия. В этих случаях лечащий врач должен прибегнуть к дополнительным исследованиям свертываемости крови.
  • Острая фаза заболеваний сердечнососудистой системы.
  • Поражения центральной нервной системы, а также черепно-мозговые травмы.
  • Терминальная стадия заболеваний почек и печени.
  • Беременность. Является относительным противопоказанием в первом или последнем триместре.

к оглавлению ↑

Рекомендации после операции

Послеоперационные рекомендации также схожи с теми, которые необходимо выполнять при удалении одного зуба. Одно из немногих отличий – возможное применение общей или комбинированной анестезии при операции. В этом случае нежелательно управлять транспортными средствами и заниматься другой деятельностью, требующей быстрой реакции.

Небольшая боль и отечность нормальны, однако выздоровление наступит быстрее при выполнении следующих маленьких советов:

    • Сразу после операции – только жидкая пища. Анестезия может действовать еще некоторое время после операции, поэтому совершать жевательные движения в этот период – гарантировано повредить щеку или язык. Впоследствии постепенно добавлять мягкие продукты. Никакой пряной и горячей еды.
    • Не следует сразу напряженно тренироваться.
    • Плавные движения челюстью помогут справиться с мышечным спазмом.
    • На следующий день после операции использовать полоскания из теплой соленой воды.
  • Для полной остановки слабого кровотечения закусить чайный пакетик. Дубильные вещества помогут крови свернуться быстрее.
  • Если удаление заняло много времени и губы пересохли и потрескались – смазать их увлажняющим кремом.
  • Всегда выполнять инструкции стоматолога.

Следуя этим рекомендациям, удалить за раз несколько зубов не будет внушать страха, а выздоровление пройдет гладко и без осложнений.

dentconsult.ru