Удаление ретинированного зуба что это такое

Ретинированный зуб – это непрорезавшийся зуб, находящийся в кости челюсти или прикрытый десной.

Наиболее часто это встречается при прорезывании клыков верхней челюсти и зубов мудрости. Данная патология может как не доставлять никакого дискомфорта, так и вызывать массу неприятных ощущений.

Причины появления ретинированных зубов

Ретинированный зуб— Преждевременное удаление молочных зубов

— Воспалительные заболевания молочных зубов

— Дефицит окружающего пространства (рядом стоящие зубы расположены друг к другу слишком близко)

— Неправильно расположен зачаток постоянного зуба

— Сверхкомплектные зубы

— Нарушенная деятельность желез внутренней секреции

Удаление ретинированного зуба

Процедура удаления зуба очень сложна, а всё из-за того, что зуб расположился очень неудобного, поэтому его никак не удастся удалить привычным методом. Перед тем как удалять зуб будет применена местная анестезия. Чтобы удалить проблемный зуб придётся разрезать слизистую оболочку над ретенированным зубом, после чего костную ткань нужно будет просверлить бором. Отверстие должно достигать определённого размера, ведь от этого будет зависеть возможность удаления зуба. Если больной зуб слишком большой, то стоматолог делит его на несколько частей и извлекает их поочерёдно. После того как зуб удалили, в лунку кладут нужные лекарства. Если отверстие после проведённой процедуры имеет слишком большой размер, то его приходится зашивать. Удаление ретинированного зуба — нелёгкий процесс. Такая процедура может длиться несколько часов.

Болезненным может быть и сам процесс восстановления. Если удаление зуба было слишком тяжёлым, то в области, где находился зуб, может образоваться отёк. Иногда после такого стоматологического вмешательства могут возникать боли при открытии рта. Такие последствия – это норма, их не стоит опасаться.

Реабилитация может занять целых пять дней.

Даже после того как зуб удалили, необходимо несколько раз прийти к врачу на осмотр.

Ретинированный зуб мудрости

Это непрорезавшийся (полностью или частично) восьмой зуб. Очень часто ретенированный зуб мудрости сопровождает такое явление, как перикоронит, т.е. воспление тканей в области коронки зуба, сопровождающееся затруднённым открыванием рта, болью (может болеть ухо,сразу несколько зубов,горло со стороны причинного зуба), повышением температуры, общей слабостью. В этом случае,необходима консультация стоматолога-хирурга, и возможно, операция по иссечению воспалённых тканей, так называемого «капюшона». Хирург срезает капюшон (иссекает капюшон), т.е. срезает десну над зубом. Выполняется это, естественно, под анастезией, с последующими рекомендациями по уходу раны.

Дистопированный зуб

Это  зуб в т.ч. и зуб мудрости, или восьмой зуб, занимающий неправильное положение в зубном ряду. Дистопированны зуб (неправильно рстущий зуб) может быть одновременно и ретенированным зубом (непрорезавшимся зубом).

Для того чтобы процесс не зашёл слишком далеко, следует при первых симптомах воспаления зуба мудрости, показаться стоматологу МСК. Он поставит правмльный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Учитывая то, что лечение зуба мудрости всегда вызывает некоторые сложности у стоматологов, не удивительно, что большая их часть рекомендуют удалять такие зубы. Конечно, для начала следует разобраться в ситуации и выяснить настоящую причину воспалительного процесса,поставить диагноз. Наличие восьмого зуба не является причиной для его удаления.

При нормальном расположении зуба есть возможность провести хирургическое лечение с сохранением зуба. В том случае, когда установлено, что зуб является дистопированным, рекомендуется его удаление.

Удалять ретинированный зуб нужно только по показаниям. При этом доверять данный процесс следует только опытному стоматологу с обязательной хирургической специализаций.

В процессе удаления очень важно убрать все части зуба (его корни), не задев при этом рядом расположенные зубы. Нередко в процессе удаления делаются дополнительные рентгеновские снимки для того, чтобы удостовериться в расположении корней и целостности соседних зубов.

Опытные стоматологи семейной клиники «Мед-Стом.Ком.», не только всегда готовы помочь Вам в решении стоматологических проблем, но и оказать моральную поддержку.В нашей клинике любая операция пройдёт легко и безболезненно. Будем рады ответить на Ваши вопросы по телефону 8 (495) 971-97-97  или  8 (495) 417-41-17.

med-stom.com

Ретенция зуба мудрости

При прорезывании зуба мудрости многие испытывают острую и ноющую боль, а очаг воспаления в таком случае можно выявить

самостоятельно. Если вы почувствовали недомогание или повышение температуры, то вполне возможно, что причиной этому может быть ретинированный зуб мудрости.

Процесс лечения восьмерок всегда представляет собой сложность, поскольку к мудрому зубу очень трудно добраться и они имеют сложное строение корней.

Кроме того, зубы мудрости, которые еще не прорезались полностью, наполовину покрыты десной, что способствует скоплению в этой области болезнетворных микроорганизмов. Без проведения тщательной и своевременной чистки этих зубов их окружность обрастает налетом, что приводит к кариесу и другим заболеваниям.

При неправильном расположении зуба он оказывает давление на соседние зубы, которые могут искривиться. Поэтому зубы мудрости часто рекомендуют удалять, нежели лечить.

Почему ретенцию часто сопровождает дистопия?

Поскольку ретинированный зуб представляет собой патологический процесс в ходе которого зуб не может полностью прорезаться, то ретенция связана с неполным прорезанием. Это в свою очередь может быть обусловлено изначально аномальным расположением зуба и последующим его ростом в неправильном направлении.

Возможно, аномальное расположение ренитированного зуба может быть обусловлено задержкой в смене рядом стоящего зуба, который мешает или останавливает дальнейшее прорезывание и рост соседнего зуба.

дистопия зубовОчень редко, однако встречается изначально аномальное положение ренитированного зуба, полному прорезыванию которого может мешать слишком плотная ткань десны или обусловлено недостаточным количеством места в челюсти.

Эти причины являются предпосылками для неправильного роста зуба, в процессе которого он искривляется, наклоняется и может смещаться по мере прорезывания. В этих случаях имеет место дистопия ренитированного зуба.

Что такое дистопия?

Еще одной разновидностью стоматологической патологии считается аномальное расположение зуба в нетипичном для него месте. Такие зубы могут иметь наклонное положение, ротированы вокруг своей оси или занимать свое место в зубной дуге, но при этом возникают осложнения в процессе их неправильного роста.

Эта аномалия называется дистопией и может носить не только врожденный, но и приобретенный характер.

Причинами развития дистопии может быть травма, медленный рост челюсти, запоздалое выпадение молочных зубов. Эта проблема чаще всего встречается у подростков, хотя наблюдаются случаи появления дистопированных зубов и у взрослых.

Ретенция зубов может дополнительно осложняться дистопией. Такая ситуация имеет место в том случае, когда на естественном пути к прорезыванию зуба возникает препятствие. При этом меняется не только правильное положение зуба, но и наблюдается отклонение от нормы в процессе их роста. Страдать такой аномалией могут не только коренные, но и простые зубы.

Ретинированный дистопированный зуб приносит человеку существенный дискомфорт и может ухудшить его состояние. Так, очень часто зубы с такой аномалией вызывают воспаление десен, поэтому близко расположенные к нему мышечные ткани отекают. Кроме того, смещение одного зуба сопровождается смещением остальных.

Клиническая картина аномального расположения и развития зубов

Зачастую ренитированные зубы не приносят своему владельцу никакого дискомфорта и могут быть обнаружены только в процессе проведения Ренген исследования рентгеном.

Клинической картиной подобного рода отклонения является отсутствие коренного зуба в определенном месте зубной дуги и наличие молочного. Это приводит к изменению положения рядом стоящих зубов и влияют на развитие правильного прикуса.

Чтобы выявить ренитированный коренной зуб можно пропальпировать утолщение коронки или близкого расположения такого зуба на участке альвеолярного отростка. Возможно, наличие незначительного воспаления или онемения в этом месте.

Дистопированные зубы также влияют на ход развития и месторасположение остальных зубов. Кроме того, развитие неправильного прикуса дополняется существенными эстетическими и функциональными недостатками.

Неровности при прорезывании таких зубов могут привести к развитию декубитальных язв, которые приводят к патологическим процессам в кровоснабжении ротовой полости и вызывают воспаление окружающих тканей.

Клиническая картина ренитированных дистопированных зубов при их неправильном положении представлена наличием многочисленных ранок и язв в случае наклона зуба в щечную сторону.

Такое положение способствует развитию гнойного процесса. Прием пищи становится болезненным, невозможен гигиенический уход в силу болезненности окружающих зуб тканей.

В дальнейшем такая ситуация может привести не только к появлению кариеса, воспалительным процессам, зубной боли, но и развитию куда более серьезных заболеваний ротовой полости и зубов.

Что делать в зависимости от сложности ситуации?

В случае обнаружения каких-либо отклонений при прорастании зубов следует обратиться к стоматологу. Самостоятельное лечение здесь не поможет никаким образом. Только квалифицированный специалист сможет правильно диагностировать аномалию, оценить ситуацию и определиться с вопросом – стоит лечить зуб или лучше его удалить.

зубы аномальныеЧем раньше было замечено такое отклонение, тем больше существует вероятность того, что зуб можно вылечить. Лучше всего ортодонтическому лечению поддаются дистопированные или ренитированные дистопированные зубы, аномалии которых были замечены еще в подростковом возрасте.

В зависимости от характера развития зубов, разновидности и степени развития аномалии назначается соответствующее лечение. Если речь идет о зубах мудрости, то в большинстве случаев принимают решение о его удалении, поскольку в лечении есть трудности.

Дистопия клыков лечится путем удаления второго зуба с сохранением прикуса. В большинстве случаев для выравнивания аномалий использую брекеты.

При полном отсутствии какого-либо зуба может идти речь о протезировании или косметическом преобразовании соседних экземпляров. Если нет возможности провести лечение, и есть ряд противопоказаний, то такие зубы подлежат удалению.

Когда необходимо удаление

Удаление ренитированных и дистопированных зубов производится в случае наличия ряда противопоказаний к их лечению. Этот метод лечения является самым распространенным в случае лечения зуба мудрости.

Кроме того, боли в зубах и десне, отеки в ротовой полости, головная боль, онемение мышц, повреждение остальных зубов, развитие заболеваний ротовой полости и риск повреждения хороших зубов в процессе их лечения являются самыми вескими причинами для удаления аномальных зубов.

Оперативное вмешательство

В зависимости от месторасположения ренитированного зуба определяется степень сложности операции. Процесс удаления обязательно проходит под анестезией, поскольку операция подобного рода предусматривает хирургическое вмешательство.

Для начала делаются необходимые надрезы, в кости просверливается отверстие, которое дает возможность вытащить зуб. Если зуб достаточно крупный, то его извлечение проходит в несколько стадий.

В образовавшееся отверстие врач закладывает специальные лекарства. Если оно слишком большое, то его требуется зашить. После проведения операции следует долгий восстановительный период.

удаление ретированного зуба

Процесс удаления дистопированного зуба несколько отличается от процедуры удаления ретинированного, поскольку он бывает скрыт под десной или костной поверхностью.

Для его удаления также необходимо с использованием скальпеля сделать разрезы и убрать тот участок десны, под которой он скрывался. Если это костная плотная ткань, то для ее сверления используется хирургический бор. По окончании операции острые края ости сглаживаются, полость раны обрабатывается и сшивается.

Вместо скальпеля может использоваться лазерный луч или любой другой ультразвуковой хирургический аппарат, который применяется в стоматологии.

Возможные осложнения

Успех лечения зависит не только от качества проведенной операции, но и правильности послеоперационного ухода. Появление отека и наличие болевых ощущений в течение нескольких недель после операции – это норма, однако отек должен пройти в течение недели. Для снятия отека применяют средства народной медицины.

После удаления зуба не следует принимать горячую пищу или сразу полоскать ротовую полость, поскольку лунка становится сухой.

Кроме того, чтобы не спровоцировать кровотечение нужно отказаться от чистки зубов и приема жесткой пищи. Пациент испытывает острую и тупую боль, которая сопровождается неприятным привкусом во рту.

Чтобы избежать этого последствия на лунку прикладывают тампоны со специальной мазью.

Продолжительная кровоточивость, травмирование нервов, онемение отдельных участков полости рта, трудности с открыванием рта, боль зубнаяповреждения соседних зубов и челюсти, наличием воспалительного процесса на здоровых тканях – это серьезные отклонения, которые могут возникать в процессе удаления зубов.

В любом случае ход лечения и восстановления должен контролировать стоматолог.

Некоторые особенности прорезывания зубов могут являться причинами появления ренитированных и дистопированных зубов. Эти аномалии могут проявляться как в отдельности, так и комбинировать друг с другом.

Клиническая картина при этом общая, но в каждом конкретном случае имеет свои особенности. В зависимости от сложности ситуации может быть предположено лечение или удаление зубов.

В случае возникновения осложнений следует немедленно обращаться к врачу.

dentazone.ru

Показания и противопоказания к удалению

Показаниями к удалению ретинированных дистопированных зубов являются боль, развитие отечности и дискомфорт в области их расположения. Также они подлежат обязательному удалению в следующих случаях:
Неправильное положение зуба

  • при развитии воспалительного процесса независимо от его причины (пульпит, обострение хронического пародонтита или периодонтита, перелом коронки или корня);
  • при заболеваниях соседних зубов для создания доступа к ним;
  • развитие периостита или остеомиелита для того чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции;
  • для создания места в ряду при ортодонтическом лечении;
  • если неправильно расположенный зуб мешает проведению адекватного протезирования.

Основные противопоказания:

  1. абсолютным противопоказанием является крайняя тяжесть общего состояния пациента;
  2. относительными считаются некоторые сопутствующие заболевания и состояния человеческого организма, например, такие как:
  • обострение психических заболеваний;
  • заболевания крови (гемофилия, тромбопения);
  • болезни, которые сопровождаются развитием геморрагического синдрома (цинга, лейкемия, гепатит);
  • острая декомпенсация сердечной деятельности;
  • вирулентная инфекция ротовой полости или зева;
  • острая стадия заболевания инфекционной или вирусной природы;
  • гипертонический криз;
  • у женщин последние дни перед менструацией или две недели после искусственного прерывания беременности.

Удаление ретинированного зуба в период беременности желательно проводить на протяжении второго триместра.

При развитии гнойных воспалительных процессов удаление проводят экстренно и чаще всего в условиях стационара. Плановую операцию назначают на время, которое удобно для пациента (если это не противоречит рекомендациям врача) и перед ней проводят курс медикаментозной подготовки, который заключается в приеме определенных групп препаратов (обычно антибиотиков и сульфаниламидов). По возможности оперативное вмешательство не назначают на жаркое время, поскольку в этот период может быть затруднен период восстановления.

Методика проведения операции

Стоматолог-хирург после проведения местной анестезии производит разрез на десне и с помощью бора создает широкий доступ через который производится удаление ретинированного дистопированного зуба. Если размер зуба не позволяет удалить его целиком, он бором разделяется на небольшие куски, которые легко вынимаются.

После проведенного удаления в лунку закладывается препарат, стимулирующий ее заживление и производится ушивание. Оперативное вмешательство заканчивается за один прием, но может занять до нескольких часов. На следующий после операции день назначается контрольный осмотр пациента. Снятие швов производят через 10-14 дней.

Постоперационный период

После проведенного удаления чаще всего развиваются отечность, затруднение открывания рта и при приеме пищи, которые нередко сопровождаются довольно сильными болевыми ощущениями. Это состояние может длиться 5-7 дней и требует приема обезболивающих препаратов и антибиотиков, которые врач должен назначить после окончания операции.

Необходимо помнить, что не удаленный вовремя дистопированный ретинированный зуб это прежде всего повышенный риск инфицирования гайморовой пазухи, подъязычного, окологлоточного или околоушного пространства. Он может являться причиной образования одонтогенной кисты, ведущей к таким осложнениям как перелом челюсти, развития заболеваний соседних зубов. Нагрузка на неправильно расположенные зубы может привести к перелому коронки или корня.

www.infmedserv.ru

Что это такое?

Ретинированный зуб – это, как правило, моляр или клык, который полностью сформирован. Однако по причинам аномального положения или развития единица так и не смогла прорезаться сквозь ткани десны. Зуб располагается внутри, причем чаще всего он занимает неправильное положение. Эта аномалия развития называется среди специалистов дистопсией. В основном ей подвержены моляры (жевательные зубы). Но иногда жертвами рассматриваемого дефекта формирования челюстной дуги становятся клыки или другие резцы. По ситуации положения их можно разделить на два вида. Первый — это когда зуб полностью остается в мягких тканях. А второй вариант — когда моляр или резец немного прорезался и остановился в таком положении. «>

Чем грозит аномалия?

Непрорезанные зубы помимо того, что нарушают эстетичность улыбки, могут доставлять ряд неудобств. И это еще мягко сказано. Такая аномалия может вызвать серьезные сбои в здоровье пациента. Это могут быть незначительные воспалительные процессы мягких тканей десны. Но они способны доставить массу неприятных ощущений. Такое серьезное заболевание, как остеомиелит, также может спровоцировать ретинированный зуб. Что это такое? Остеомиелит – это острое инфекционное заболевание костных тканей. Сопровождается оно гнойным процессом и отеком окружающих мягких тканей.

Причины возникновения дефекта зубного ряда

Рассмотрим факторы, из-за которых может появиться ретинированный зуб. Что это за причины?

Чаще всего этому способствует недостаточно развитая челюсть. Она может быть слишком маленькой. Поэтому зубы расположены очень близко один к другому. В итоге в момент их замены некоторым единицам просто не хватает места. Также причиной могут послужить различные инфекционные заболевания или ранняя потеря молочных зубов. Реже встречаются такие явления, как изначально неправильное расположение зачатка или сверхкомплектные единицы. Сюда же специалисты относят различные повреждения и травмы челюстной дуги. «>

Симптоматика

Как отличить ретинированный зуб? Что это и каковы симптомы? Родителям необходимо уделять пристальное внимание в момент формирования челюстного ряда этому процессу. Если молочный зуб долго не сменяется постоянным, то это уже может послужить поводом для беспокойства. Или же, наоборот, постоянный зуб не появляется, хоть молочный моляр или резец давно уж выпал. Также следует обеспокоиться, если ребенок жалуется на болевые ощущения, визиализируется отек десны. При пальпации этого участка прощупывается уплотнение, которое, собственно, напоминает по форме непрорезавшийся зуб. Все это может сопровождаться ухудшением самочувствия, болезненностью, ознобом. «>

Способы лечения

Вариантов исправления ситуации может быть несколько. Врач назначает лечение, исходя из общей картины положения дел. Если ретинированный зуб не беспокоит и никак себя не проявляет, то его не трогают. В таком случае пациенту рекомендовано рентгенологическое исследование два раза в год, чтобы следить за развитием челюстной дуги и предотвратить появление осложнений. Также врач может хирургическим способом помочь зубной единице прорезаться. После этого при помощи ортодонтических конструкций, например, брекетов или пластин, зубу помогают принять правильное положение в челюстной дуге. «>

Удаление ретинированного зуба

Когда в связи с появлением рассматриваемой аномалии возникают осложнения, стоматолог рекомендует устранение проблемы хирургическим путем. Удаление ретинированного зуба необходимо произвести, если специалист обнаружил следующие факторы:

1. Если в тканях десны обнаружены парадентальные образования.

2. Появление фолликулярных кист, флегмон, абсцессов.

3. Остеомиелит.

4. Из-за аномалии в ротовой полости образуются постоянные воспалительные процессы.

5. Ретинация провоцирует появление травм, царапин слизистых оболочек ротовой полости.

6. Если ретинированный зуб мудрости или клык является при этом еще и дистопированной единицей и располагается по направлению к щеке или языку.

Риск травматичности операции, расположение объекта, подлежащего удалению, удобство доступа к нему, вероятность возникновения осложнений выступают основными факторами во время принятия решения о целесообразности хирургического вмешательства. Врач старается не повредить прилегающие ткани. Однако этого иногда сложно избежать из-за неправильного расположения зуба. При всем этом операция считается простой и, как правило, не приносит пациенту особых болезненных ощущений даже после прекращения действия анестезии. Удаление ретинированного зуба мудрости иногда осложняется, если его корни сильно деформированы или переплетены с соседней единицей челюстного ряда. Перед процедурой необходимо сделать рентгенографическое исследование для того, чтобы врач максимально точно определил расположение объекта. Существуют некоторые особенности проведения операции верхнего и нижнего челюстного ряда. Само же удаление ретинированного зуба мудрости, моляра или клыка проходит за несколько этапов:

1. Анестезия.

2. Разрез десны.

3. Снятие лоскута слизистой оболочки и надкостницы.

4. Выпиливание костной ткани, чтобы появился доступ к зубной коронке.

5. Удаление зуба щипцами.

6. Заполнение полости биоматериалом.

7. Возвращение на свое место снятых ранее тканей надкостницы и слизистой оболочки.

8. Наложение швов.

В завершение хотелось бы отметить, что своевременные осмотры у стоматолога позволяют сохранить здоровье и предотвратить возможные осложнения даже в том случае, если был обнаружен ретинированый зуб.

www.syl.ru

Почему возникает ретенция и дистопия

Причиной патологии развития челюстного аппарата могут служить следующие факторы:

  • Раннее начало роста патологического зуба. При этом он не имеет «направляющих», поэтому его рост происходит в произвольном направлении;
  • Сверхкомплектные зубы. Являются атавизмом, не имеют своего места расположения, поэтому растут на участках, расположенных рядом с общим зубным рядом;
  • Неправильное формирование зачатков зубной ткани;
  • Травмы челюсти на стадии роста зубов;
  • Неправильный прикус.

Ретенции и дистопии чаще всего подвергается клык и зубы мудрости. При этом удаление ретинированного и дистопированного зуба может сопровождаться определенными техническими трудностями.

Патологический процесс имеет определенные предрасполагающие факторы, к числу которых относят:

  1. Недостаток кальция;
  2. Авитаминоз;
  3. Зубной мешочек большого размера;
  4. Общее ослабление и истощение организма;
  5. Генетическая предрасположенность;
  6. Рыхлые десны.

Стоит заметить, что к предрасполагающим факторам можно отнести практически любое воздействие на организм человека, способное ослабить уровень его иммунной защиты и истощить энергетические резервы. В отдельных случаях даже тяжелая экстракция имеющегося ретинированного и дистопированного зуба, сопровождающаяся послеоперационными осложнениями, может стать причиной неправильного роста других элементов челюсти.

Диагностика

Диагностика
Диагностика осуществляется на основании данных объективного осмотра, а также в соответствии с рентгенологической картиной. Как правило, ретенция и дистопия приводят к появлению следующих местных признаков:

  • Гиперемия (покраснение);
  • Местное повышение температуры;
  • Отек;
  • Заметное выпирание проблемной единицы, бугорок на челюсти;
  • Увеличение промежутка между окололежащими здоровыми зубами.

Как правило, пальпация очага патологии вызывает негативную реакцию пациента, так как оказывается достаточно болезненной. Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического обследования. После этого врач принимает решение о необходимости удаления ретинированного зуба. В детском возрасте нередко удается обойтись без операции, исправив дефект с применением ортодонтических методик.

В большинстве случаев патология не приводит к появлению выраженного болевого синдрома. Болезненность проявляется только при надавливании на пораженный участок, во время еды или при плотном сжатии челюстей. Резкая постоянная боль чаще является признаком развившегося осложнения ретинированных молодых зубов (периодонтит, абсцесс, поражение нервных волокон). Прорастание корня в черепной синус может стать причиной одонтогенного гайморита. Сам факт прорастания также устанавливается по данным рентгенологического снимка.

Диагностика ретинированного дистопированного зуба

Оперативное удаление

Оперативное удаление ретинированного дистопированного зуба производится в следующих случаях:

  1. Выраженная клиническая симптоматика;
  2. Деструкция шейки;
  3. Гнойно-некротические осложнения;
  4. Недостаток места в зубном ряду;
  5. Дистопия.

В большинстве случаев процедуру экстракции проводят в условиях поликлиники. Однако наиболее тяжелые случаи, связанные с наличием гнойного процесса или прорастания корня в гайморовые пазухи, требуют госпитализации больного в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Подготовка к операции

С вечера перед оперативным вмешательством пациенту рекомендуется хорошо выспаться. Утром допускается легкий завтрак без излишеств. Состояние психики пациента должно быть стабильным. Психическое возбуждение и выраженное беспокойство купируется с использованием транквилизаторов.

Непосредственно перед тем, как начать удаление ретинированного зуба, ротовую полость больного обрабатывают растворами неспиртовых антисептических средств (хлоргексидин, перманганат калия, элюдрил). Зубной камень должен быть удален заблаговременно.

Анестезия проводится непосредственно перед операцией. Обезболивающий препарат выбирают в зависимости от предполагаемого времени процедуры и индивидуальных особенностей больного. Как правило, используется лидокаин в смеси с вазоконстрикторами (адреналин, нафтизин). Общий наркоз применяется редко, только по желанию пациента или по абсолютным показаниям. Операции под ОН проводятся исключительно в условиях стационара.

Ход операции

Ход операции

После наступления анестезии врач делает надрез над верхушкой зуба. При этом отверстие должно быть достаточным, чтобы удалить крупные костные отломки. Ретинированный зуб не удаляется целиком, а разрушается в лунке с помощью бормашины. После этого лунка освобождается от обломков. Для этого используют стоматологические щипцы подходящей формы. Операцию заканчивают ревизией раны, ее санацией путем обработки неспиртовыми антисептиками и наложением кетгутовых саморассасывающихся швов.

В некоторых случаях удаляется не ретинированный или дистопированный, а здоровый зуб. В таком случае операцию проводят в соответствии с общей техникой экстракции. Под местной проводниковой анестезией зуб захватывают щипцами, расшатывают, разрушая периодонтальную связку, и вытаскивают. Лунку на 30 минут тампонируют кусочком стерильного бинта. Швы при этом не накладываются.

Восстановительный период

Восстановление после того, как было проведено оперативное удаление дистопированного зуба, занимает около 1–2 недель. В первые 3 часа после операции не допускается прием пищи, воды или курение. До конца первых суток не рекомендуется принимать горячую пищу, а до конца недели — твердые продукты. Также в первые дни не рекомендуется использовать полоскания для полости рта. Антисептические растворы способны смыть образовавшийся защитный сгусток крови, что приведет к образованию сухой лунки.

Важно! При наличии признаков воспаления больному назначают полоскания, независимо от степени сохранности сгустка. Помимо этого, в обязательном порядке используются общие и местные антибактериальные средства, регенерирующие препараты, лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

В течение 2–3 суток после операции не допускается местное применение тепла. При этом расширяются кровеносные сосуды, что может стать причиной послеоперационного кровотечения. Лучше, если область операции будет умеренно охлаждаться (пузырь со льдом, обернутый тканью и приложенный к щеке на 15–20 минут). Локальное воздействие холода способствует уменьшению отека, снижению риска кровотечений, уменьшению боли.

Болевой синдром, развивающийся после прекращения действия анестетика, купируется путем приема нестероидных противовоспалительных средств. Больной может принимать анальгин, кеторол, миг в общетерапевтических дозировках. Применение аппликационных местных анестетиков, как правило, не позволяет добиться ожидаемого результата.

Что будет, если не предпринимать никаких действий

Порой больные предпочитают игнорировать проблему, если ретинированный зуб не доставляет им заметных неудобств. Это чревато множеством отсроченных проблем со здоровьем:

  • Нарушение процесса пережевывания пищи;
  • Возможна потеря других, здоровых зубов;
  • Проблемы с дикцией;
  • Микротравмы слизистой оболочки рта;
  • Воспалительные процессы десны, челюсти, подчелюстных структур.

Наиболее тяжелым осложнением ретинированных зубов является флегмона мягких тканей десны.

При этом происходит пропитывание тканей гноем, переход воспаления на окололежащие участки тела, в том числе дыхательные пути. Развивающийся отек перекрывает дыхательные пути, что делает невозможным адекватное дыхание. Возникает прямая угроза жизни больного.

zubi.pro