Озонирование зубов у детей


Молочные зубы у детей подвержены кариесу, так же как и постоянные. Относиться к этой проблеме нужно так же серьезно, как и к кариесу у взрослых. Предупреждение поражения молочных зубов – серьезная задача для родителей. Одними из методов в стоматологии для профилактики кариеса у детей раннего возраста является серебрение и фторирование молочных зубов. Разберемся какой из методов выбрать.

Для чего серебрить зубы детям

Важно! Кариес – инфекция, постепенно приводящая к частичному или полному разрушению зуба, может спровоцировать другие заболевания ротовой полости и всех органов. Ошибаются те родители, которые считают, что кариес молочных зубов не заслуживает внимания, потому что зубы у ребенка все равно сменятся.

Но если молочный зуб удален, то прикус может сформироваться неправильно, нарушится развитие и может произойти серьезная деформация всей зубочелюстной системы ребенка. Кроме того, невылеченная своевременно инфекция в полости рта может спровоцировать появление кариеса на постоянных зубах. Особенно, если есть генетическая предрасположенность.


Причины развития кариеса несколько:

При первых признаках появления кариеса на молочных зубах в виде белых пятнышек ребенку показано серебрение пораженных зубов. На более поздних стадиях такая процедура смысла не имеет. Бормашина для этой манипуляции не используется, поэтому стоматолог не испугает малыша, больно ему не будет.

Для покрытия зуба тонкой защитной пленкой используется препарат с нитратом серебра в составе. Он безвреден, мало того, защитное покрытие препятствует накапливанию мягкого налета и эффективно борется с микробами. Поэтому на вопрос волнующихся родителей: не вредит ли эта процедура здоровью ребенка, ответ однозначен – не вредит.
Кроме нитрата серебра в последнее время в состав препарата добавлен фтор. Он способствует укреплению эмали. Оба вещества не токсичны, опасности не представляют. Достоинства серебрения молочных зубов ребенка:

Справедливости ради стоит сказать и о недостатках процедуры:

Важно! Перед нанесением на зубы защитной серебряной пленки их нужно подготовить. Подготовка заключается в тщательной очистке особой пастой поверхности зуба, сушке ее от слюны.

Сама процедура заключается в том, что ватным тампоном, смоченным в специальной жидкости, несколько раз проводят по поверхности обрабатываемых зубов. После этого нельзя полоскать полость рта и принимать пищу в течение 40 минут. За это время пленка на поверхности зуба упрочняется и начинает выполнять свою защитную функцию.


Снять защитную пленку солей серебра с зубов невозможно, однако темнеет под действием препарата только слой, уже пораженный кариесом, остальная эмаль остается белой. Но если вся поверхность зуба потемнела, то после нескольких чисток зубной пастой белый цвет вернется на не затронутые инфекцией места.

От воздействия кислот серебрение защитить не может, но такое антибактериальное покрытие препятствует дальнейшему развитию болезни до тех пор, пока молочные зубы не сменятся постоянными. Это своего рода консервант для резцов малыша.

Так можно лечить зубы детям до трех лет. До этого возраста прикус уже обычно сформирован, поэтому позже можно прибегнуть к традиционным методам лечения кариеса.

В связи с тем, что кислоты, входящие в состав продуктов постепенно разрушают защитный слой, процедуру необходимо проводить от трех до пяти раз через день, а через полгода ее придется повторить.

Нужно ли детям серебрение зубов

Образно говоря, профилактику кариеса молочных зубов у ребенка нужно начинать с момента беременности мамы. Потому что уже на 20 неделе начинает происходить процесс минерализации, а закладка формирования зубов происходит еще раньше. В 1,5 года у ребенка уже есть несколько молочных зубов, а с 6 лет они начинают заменяться постоянными.


Отличие молочных зубов от постоянных заключается в толщине и строении покрывающей их эмали. У молочных этот слой тоньше и больше подвержен поражению кариесом. Кроме потери зубов подобная инфекция провоцирует сильные болевые ощущения, воспалительные процессы носоглотки и ушей, вплоть до потери слуха, может привести к инфицированию полости рта, распространиться на ЖКТ, снизить иммунитет, изменить прикус.

Внимание! Есть ли показания к серебрению зубов, как к мере профилактики кариеса – решает детский стоматолог. Но если процесс уже начался, то такая процедура сможет успешно остановить его развитие. Побочный эффект серебрения в виде потемнения пораженных зон молочного зуба всегда пугает родителей.

Но, к сожалению, он не исчезнет до замены их на постоянные.

Противопоказано серебрение при наличии:

Ведущие стоматологи и педиатры, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют проведение этой профилактической процедуры у детей, как эффективной в самом начале проявления кариеса. В случае средних и глубоких поражений она уже не имеет смысла.

Родители должны рассмотреть все достоинства и недостатки данной методики и принять решение о необходимости ее применения или нет для своего малыша. В случае положительного решения и врача, и родителей, стоматолог определяет сроки и количество сеансов посеребрения.

Защита молочных зубов в современной стоматологии


Кроме серебрения и фторирования молочных зубов современная наука предлагает:

Любой из приведенных методов эффективен по-своему. Выбор за родителями малыша на основании советов лечащего врача, в зависимости от состояния молочных зубов и здоровья ребенка.

Чем заменить серебрение молочных зубов

Серебрение, несмотря на его эффективность, порой вызывает сомнения в его проведении у родителей и имеет некоторые недостатки. Ими являются: почернение зубов, что угнетает, нервирует и малыша, и его родных; эффективность методики доказана только на ранней стадии кариеса. Если более глубокое поражение зуба не было замечено, то серебрение вместо защиты может спровоцировать поражение пульпы. Взамен покрытия ионами серебра молочных зубов некоторые клиники детской стоматологии предлагают их фторирование.

В результате фторирования эмаль зубов не меняет цвет, специальный препарат с фтором, фосфором и медью в составе проникает через микротрещины в тело зуба, запечатывая их, и останавливает таким образом развитие кариеса.

Состав наносится на зубы в виде специального лака, который покрывает эмаль плотной защитной пленкой. Второй способ – накладывание на зубы специальных слепков из воска (кап) с нанесенным на них фторирующим составом, процедура повторяется в течение 10 дней. Она безболезненна, много времени также не занимает. Фторирование молочных зубов может быть проведено также при помощи электрофореза.

Еще более эффективным является глубокое фторирование. Оно позволяет сберечь эмаль зуба в течение года. Заключается в поэтапном нанесении сначала раствора с фторированными магнием и кальцием, а после его высыхания — гидроксида меди и кальция. В результате происходит одновременно реминерализация тканей зуба и защита его от поражения кариесом или приостановка его развития.


Методика имеет свои противопоказания.

Внимание! Есть местности, в которых в воде, а, следовательно, в пище повышенное содержание фтора. Процедура фторирования в этом случае вызывает перенасыщение фтором, как следствие, может спровоцировать хрупкость зуба, вызвать образование дополнительных эрозий.

Еще одно противопоказание – запущенное, глубокое кариозное поражение.

К тому же фторирование дороже серебрения. Средняя цена обработки одного зуба ионами серебра в пределах от 150 до 300 рублей. В некоторых клиниках — от 50. Эффект от применения обеих методик практически одинаков. Обычно родителей настораживает и отпугивает эстетический изъян в виде потемнения передних зубов после серебрения. Фторирование так на эмаль зубов не влияет. Обе методики не являются, несмотря на их доказанную эффективность, полноценным лечением. Они лишь задерживают развитие кариеса и укрепляют молочные зубы. Это позволяет ребенку достичь возраста, когда их можно лечить другими методами или до замены постоянными.

В любом случае, решение о том, каким именно способом защитить молочные зубы от кариеса, фторированием или серебрением, с учетом всех противопоказаний, состояния здоровья ребенка в целом, может вынести только опытный врач — стоматолог. Дело родителей – согласиться с ним или нет.


zubneboley.ru

Многие мамы часто сталкиваются с проблемой появления кариеса у ребенка. Причем все чаще кариес появляется у совсем еще маленьких детей и применение обычных приемов его лечения у стоматолога становится просто невозможно. Кроме того, привычная многим прочистка зубного кариеса и установка пломбы сопровождается обязательным введением в организм ребенка большой дозы наркоза. Медицинская практика показывает, что наркоз очень небезопасен для здоровья детей и даже может привести к летальным последствиям.

Современная медицина предлагает абсолютно новые и совершенно безболезненные методы борьбы с начинающимся кариесом у детей.

Метод серебрения молочных зубов основан на нанесении на пораженные места раствора нитрата серебра с помощью ватного тампона. Препарат проникает в ткани зуба и за счет своих противомикробных свойств препятствует дальнейшему росту полости подверженной кариесу. Но метод серебрения имеет и свой существенный. Зубы, обработанные нитратом серебра, чернеют навсегда. А, значит, ребенок будет ходить с абсолютно черным молочным зубом, пока тот не выпадет. Конечно, выглядит это крайне не эстетично и не многие родители отваживаются на проведение такой процедуры.


Все чаще в средствах массовой информации мелькает словосочетание озонирование молочных зубов. И наверняка каждая мама, столкнувшаяся с проблемой кариеса у ребенка, задается вопросом, что же это такое?

Метод озонирования зубов на сегодняшний день является самым современным направлением развития в детской стоматологии, позволяющим безболезненно и главное безопасно приостановить кариес у детей любого возраста.

Что такое озонирование зубов? Это процесс обработки эмали, ткани и корня зуба озоном. В результате происходит уничтожение всех патогенных микроорганизмов, и разрушение зуба останавливается. Обработанные озоном места покрывают специальным веществом, предотвращающим повторное возникновение кариеса в данном месте и укрепляющим ткани и эмаль зуба.

Озонирование является наиболее надежным способом защиты молочных зубов от разрушения. Эффективность это метода составляет практически сто процентов.

Однако необходимо помнить, что озонирование зубом поможет только на начальном этапе образования кариеса, когда поражены лишь небольшие поверхности зуба. Поэтому следует регулярно водить ребенка на прием к стоматологу и следить за здоровьем зубов.

zub4.ru

Что представляет собой процедура серебрения?


Озонирование зубов у детейМногие родители ошибочно полагают, что молочные зубы не должны подвергаться тщательному уходу и лечению, поскольку со временем они все равно выпадут и сменятся коренными. Проблемы с детскими зубами могут повлечь за собой осложнения в развитии постоянных: нарушение прикуса, инфицирование мягких и твердых тканей ротовой полости.

Серебрение молочных зубов — это способ обработки пораженных кариесом участков, при котором используется серебряное покрытие. Данное вещество обладает бактерицидным и антисептическим действием, после его нанесения на зубах формируется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему развитию кариеса и распространению инфекции. С помощью такого метода можно сохранить молочные зубы малыша до их выпадения и замены на постоянные. С внешним видом зубов до и после процедуры можно ознакомиться на фото ниже.

Показания к проведению манипуляции

Серебрение зубов показано в следующих случаях:

  • Озонирование зубов у детейустранение кариозных образований в стадии белого пятна (исключается средний и глубокий кариес, пульпит);
  • повышенная чувствительность зубов к перепадам температур, кислой, соленой и острой пище;
  • при наличии небольших дефектов эмали (микротрещин, маленьких сколов, неглубоких точек), а также ее истончении;
  • в качестве профилактической меры для предупреждения размножения болезнетворных микроорганизмов и развития инфекции;
  • для предотвращения рецидива кариеса;
  • в целях продления срока службы пломбировочного материала.

В каких случаях противопоказано?

Процедура противопоказана, если:

  • Озонирование зубов у детейкариес поразил не только зубную эмаль, но и дентин (средняя или глубокая форма заболевания);
  • ребенок страдает тяжелыми соматическими патологиями;
  • аллергическая реакция маленького пациента на компоненты, входящие в состав медицинских препаратов;
  • возраст более 3 лет, когда возможно применение других методов лечения;
  • повышенное содержание фтора в детской пище и воде.

Преимущества и недостатки

В настоящее время отсутствует единство мнений по поводу серебрения зубов. Одни стоматологи считают эту процедуру полезной, другие, наоборот, указывают на ее недостатки и полагают, что она малоэффективна.

Плюсы серебрирования:

  • процесс развития кариеса может быть приостановлен;
  • безвредно для самых маленьких пациентов;
  • не вызывает негативных реакций и болевых ощущений у детей;
  • доступность серебрения зубов из-за невысокой стоимости (серебро гораздо дешевле золотых материалов).

Минусы:

  • после серебрения на эмали молочных зубов появляется черный налет;
  • процедура неэффективна при среднем и глубоком кариесе;
  • перед посеребрением ротовую полость и зубы ребенка нужно тщательно очистить, что может оказаться непосильной задачей для родителей;
  • для получения желаемого эффекта манипуляция должна повторяться несколько раз в год.

Этапы серебрения молочных зубов у ребенка

Если посеребрить глубокие пораженные участки, можно навредить своему ребенку, поскольку такие действия в большинстве случаев приводят к ожогу пульпы. Следовательно, посеребренные участки зубных тканей будут доставлять малышу сильную боль.

Этапы серебрения зубов:

  1. тщательное очищение зубов от налета и частичек пищи;
  2. нанесение 30%-го раствора нитрата серебра на гладкую поверхность эмали и обработка всех пораженных участков с помощью ватного тампона.

К сожалению, нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, вырабатываемых в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому дети нуждаются в регулярных осмотрах стоматолога и, при необходимости, повторении данной манипуляции несколько раз в год. Частота проведения процедуры покрытия детской эмали серебром зависит от нескольких факторов: возраста ребенка, качества гигиены ротовой полости, типа вскармливания (естественного или искусственного).

В современных стоматологических клиниках вместо раствора нитрата серебра все чаще используется диамин фтористого серебра. В результате взаимодействия этого вещества с эмалью и дентином образуется фосфат серебра и фтористого кальция. Они способствуют уничтожению болезнетворных бактерий и закрывают дентинные трубочки.

Посеребрение в домашних условиях — возможно или нет?

  • Несмотря на то, что препараты для серебрения не представляют никакой опасности, от возникновения аллергических реакций не застрахован никто.
  • Также родители, не имея специальных знаний и опыта в стоматологии, не могут правильно диагностировать степень поражения зубных тканей и серебрить их без боязни возникновения осложнений. Когда кариес затронул дентин, серебрение не только не окажет должного эффекта, а может усугубить ситуацию и привести к гибели пульпы, чего не скажешь о профессиональном стоматологическом лечении.
  • В домашних условиях сложно подготовиться к процедуре. Если чистка проведена некачественно, оставшийся на зубах налет может почернеть, а его удаление станет крайне сложным.

Альтернатива данному методу

Озонирование зубов у детейСтоматология развивается с каждым годом, поэтому неудивительно, что появляются альтернативы методу серебрения зубов. Если есть противопоказания к серебрению зубов, или родители не желают, чтобы на детской эмали появилась чернота, применяются следующие способы:

  • фторирование (реминерализация) — обработка зубов фторсодержащими препаратами;
  • озонирование — воздействие озона на эмаль.

Каждая из представленных методик имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбор должен быть основан на взвешивании всех «за» и «против». В первую очередь стоит проконсультироваться со стоматологом.

Фторирование

Фторирование (реминерализация) молочных зубов — современная процедура, которая проводится в целях лечения или для профилактики возникновения заболеваний ротовой полости. Главная цель фторирования — восполнение дефицита фтора, укрепление эмали и предупреждение ее дальнейшего разрушения.

Фторирование зубов может проводиться несколькими методами: путем нанесения фтор-лаков, методом индивидуальных ложек, выполнением глубокого фторирования, при помощи электрофореза. Процедуру нужно периодически повторять, поскольку ее эффект со временем полностью пройдет.

Озонирование

Озонирование зубов у детейОзонирование проводится в целях обеззараживания ротовой полости, лечения и профилактики кариеса. Под воздействием озона погибают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие патологические процессы. После озонирования на обработанные участки наносится специальный раствор, который не только предотвращает повторное развитие кариеса, но и укрепляет зубные ткани и эмаль. Озонирование является самым современным способом лечения и профилактики заболеваний молочных зубов у детей, но это «золотое удовольствие», т.е. достаточно дорогое. Процедура эффективна практически на 100%, не вызывает боли и абсолютно безопасна для здоровья малыша.

Доктор Комаровский о серебрении зубов

Известный педиатр Евгений Комаровский полагает, что серебрение имеет право на существование при условии грамотного проведения процедуры. Евгений Олегович обращает внимание родителей на следующие нюансы:

  1. молочные зубы не излечиваются от кариеса — метод способствует «консервации» инфекции;
  2. если после процедуры прошло несколько месяцев, а развитие кариеса не приостановлено, требуется традиционное лечение с помощью бормашины и пломб;
  3. если в ротовой полости развился кариес в глубокой форме, зуб лучше удалить;
  4. если ребенок боится бормашины и пломбирования, можно прибегнуть к общему наркозу.

 

www.pro-zuby.ru

Зубной камень у детей: лечение и профилактика

Зубной камень не часто встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Но что же делать, если проблема все-таки затронула вашего ребенка? Как предотвратить появление зубного камня, следствием которого могут быть серьезные стоматологические заболевания? Ответы на эти вопросы должен знать каждый родитель.

Как образуется зубной камень?

Образование зубного камня начинается с отложения мягкого бактериального налета, который подвергается прогрессирующей кальцификации: минералы фосфата кальция откладываются как внутри бактерий налета, так и между ними, а затем вновь покрываются слоем зубного налета. Таким образом, на зубах, – в основном переднего отдела – возникает твердая минерализованная бляшка, которую невозможно убрать при помощи детской зубной щетки. Обычный цвет зубного камня у взрослых – коричневый. Но у детей он, как правило, зеленый. По словам стоматологов, появление такого налета связано с жизнедеятельностью хромогенных микроорганизмов, содержащих хлорофилл, который, как мы знаем, имеет зеленый цвет.

Причины образования зубного камня

В образовании зубного камня большую роль играют местные факторы. В первую очередь, это плохая гигиена полости рта у детей. Также к причинам появления зубного камня относят недостаточное употребление в пищу твердых продуктов. Кроме того, возникновение большого количества зубного камня может быть следствием отсутствия в слюне вещества пирофосфата, которое задерживает развитие зубных отложений, или недостатка в слюне определенного белка, замедляющего рост кристаллов. Наличие зубного камня на детских зубках не всегда бывает очевидным. Кристаллы фосфата кальция могут быть тесно связаны с поверхностью эмали, поэтому стоматологу зачастую сложно понять, где кончается эмаль и начинается камень.

Виды зубного камня

В стоматологии выделяют два вида зубного камня — наддесневой и поддесневой. Различают их по расположению на поверхности зуба. Первый виден невооруженным глазом и имеет сероватый или беловато-желтый цвет. Он легко удаляется путем соскабливания. В образовании наддесневого зубного камня участвуют минералы, поступающие из слюны. Он чаще всего локализуется в области нижних фронтальных зубов и щечных поверхностей моляров верхней челюсти, где открываются протоки слюнных желез.

Поддесневой зубной камень может быть обнаружен только стоматологом при зондировании. Образуется он за счет минералов, поступающих преимущественно из десневой жидкости. Как правило, он темно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, локализуется на шейке зуба в пределах десневой бороздки, на цементе корня, в пародонтальном кармане. Охватывая шейку зуба, камень оказывается плотно прикреплен к его поверхности, а зачастую образует выступы.

Что делать, если у ребенка зубной камень?

Если вы обнаружили у своего малыша зубной камень, первое, что необходимо сделать, — это записаться на прием к детскому стоматологу. В первое посещение ребенку проводят профессиональную чистку зубов: удаляют мягкий налет и зубные отложения. Удаление поддесневого камня проводят ультразвуком под местной анестезией. После процедуры врач объясняет родителям, как контролировать, правильно ли малыш чистит зубы. Перед и после процедуры проверяют индекс гигиены, в присутствии родителей повторяют правила ухода за полостью рта. Спустя 1 — 2 недели назначают прием с целью контроля тщательности удаления зубных отложений.

Профилактика зубного камня у детей

Как уже было отмечено выше, отсутствие такого вещества, как пирофосфат, может приводить к образованию зубного камня. Поэтому в составе некоторых зубных паст содержится этот компонент. Он останавливает минерализацию зубного камня и препятствует процессу нарастания нового. Добавление пирофосфата в состав зубных паст в некоторой степени компенсирует отсутствие в слюне природного аналога. Выбирая пасту с этим веществом, обратите внимание на то, для детей какого возраста она рекомендована.

Предотвратить появление зубного камня у детей поможет также правильно подобранная детская зубная щетка. Лучше всего предпочесть щетку с искусственной щетиной, так как в отличие от натуральной, в ней не образуются микроорганизмы. Естественно, необходимо помнить, что менять зубную щетку следует раз в три месяца. А пока ваш ребенок не достиг возраста, когда сможет чистить зубы самостоятельно, вы можете воспользоваться специальными салфетками для очистки зубов. В их состав входит ксилит, который подавляет рост бактерий на зубах и деснах и хорошо очищает их от мягкого налета. Также актуальны в этом случае свежие твердые фрукты и овощи: яблоки, морковь, капуста.

Для того чтобы гигиена полости рта была наиболее эффективной, очень важно научить ребенка тому, как правильно чистить зубы. Среди основных рекомендаций стоматологов выделим следующие: сначала чистим верхнюю челюсть с внешней и внутренней стороны, начиная с боковых отделов, затем — передние зубы сверху вниз. На нижней челюсти последовательность та же, только движения щетки снизу вверх. Не стоит забывать и о гигиене слизистой щек, неба и языка, где образуется большое количество бактерий.

Родителям необходимо следить за гигиеной полости рта своих малышей и регулярно водить их к детскому стоматологу. Это поможет предотвратить возникновение зубного камня, который может стать причиной различных заболеваний полости рта, например, гингивита у детей, детского пародонтита, различных видов стоматита у ребенка.

Кроме того, неприятный запах изо рта у ребенка также не будет вас беспокоить. В особом уходе будут нуждаться зубки, на которых установлены детские брекеты. Помните, что остатки пищи и мягкий зубной налет легко удаляются при помощи зубной щетки и пасты. Удаление же минерализованных зубных отложений производится только врачом-гигиенистом при помощи специальных средств и инструментов.

www.irrigator.ru

Способы лечения

Лечение молочных зубов

  • Серебрение эмали

Один из самых безболезненных методов лечения, который получил широкое распространение. Ведь процесс сводится к нанесению специального раствора, содержащего нитрат серебра на молочные зубы.

Ионы серебра оказывают антибактериальное действие, что останавливает разрушение зуба. Единственный минус – данный метод лечения не позволяет восстановить разрушенный зуб.

  • Озонирование

Почти, то же самое, что и в предыдущем случае, только теперь эмаль, дентин и корневой канал зуба обрабатывают озоном. Принцип действия похож на серебрение – также приостанавливаются процессы разрушения зуба, плюс озонирование позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов в месте применения.

  • Реминерализация

Метод лечения молочных зубов у детей посредством нанесения специальных паст с содержанием фтора, кальция и фосфора, которые восстанавливают структуру эмали зуба.

  • Герметизация фиссур

Современный и эффективный метод лечения кариеса молочных зубов, который практикуется практически в каждой стоматологической клинике.

Данный метод лечения заключается в нанесении стеклоподобного вещества на жевательную поверхность зуба, которое обеспечивает надежную защиту от разрушения.

Заметьте, что совсем не обязательно ждать, пока зубы начнут портиться. Такая процедура вполне может проводиться в профилактических целях. Особенно если на то есть основания: сложности во время беременности, неудовлетворительное состояние зубов у родителей.

  • Бормашина

Данный метод также нередко применяется для лечения молочных зубов. Стоматолог удаляет поврежденный слой и ставит пломбу. А с учетом того, что современные бормашины практически не причиняют боли, процесс лечения не выглядит так ужасно.

Зачастую проблема не столько с самим лечением, сколько в сложности побороть страх. Поэтому приложите максимум усилий, чтобы кроха не боялся. Вспомните прорезывание первых зубов – ничего, пережили? А тут всего-то полчаса посидеть у доктора.

  • Протезирование

Иногда приходится прибегать и к такому методу. Это нужно для предотвращения нарушения прикуса и искривленных постоянных зубов. Причем, по мере роста челюсти протезы придется менять.

Надеюсь теперь, когда вы знаете методы лечения молочных зубов у детей и то, насколько безболезненными они могут быть, у вас не будет возникать чувство паники перед кабинетом стоматолога. Ну а чтобы избежать подобных проблем, правильно выбирайте зубную пасту и начинайте вовремя чистить зубы ребенку.

www.vse-pro-detey.ru