Щелкает челюсть когда жую

Нижняя челюсть является подвижной частью тела, благодаря особому строению суставов. Иногда во время движений возникает щелканье.

Регулярное повторение такого явления вызывает у человека тревогу и часто сопровождается дискомфортными ощущениями.

Причины

Щелканье возникает при жевании, разговоре, еде. Наиболее распространенное явление – щелканье во время полного открывания рта. Например, при зевании. Подобное явление может иметь самые разнообразные причины:

  • сильный или постоянный стресс, приводящий к эмоциональному перенапряжению и возникновению спазматических сокращений, которые провоцируют смещение суставной головки;
  • пение, декламация стихов, выступления. Чаще всего данная причина вызывает небольшое смещение сустава у детей;
  • стоматологические причины. Спровоцировать щелканье может не откорректированная пломба или асимметричный протез, который приводит к увеличению нагрузки на связки челюсти. Также, распространенной причиной является длительная стоматологическая процедура, приводящая к перерастяжению мениска;

  • травма, приводящая к дисфункции нижнечелюстного сустава. Как правило, в этом случае характерные звуки слышны при жевании. Данная причина встречается более чем у 50% обратившихся пациентов;
  • мезиальный прикус. При этом, чем больше нижняя челюсть выдвинута вперед, тем сильнее и чаще щелчки.

    Нередко они сопровождаются болезненными ощущениями;

  • интенсивные занятия спортом с большой нагрузкой. В момент тренировок мышцы и связки челюсти, также находятся под постоянным напряжением, что может привести выпадению сустава;
  • бруксизм (регулярное скрипение зубами во время сна);
  • запущенная форма кариеса с преимущественным поражением одной половины зубного ряда. Нагрузка в этом случае идет в большей степени только на один сустав. Его перенапряжение приводит к растяжению связок или разрыхлению мениска;
  • артрит. Одно из опаснейших заболеваний, приводящих к возникновению сильного воспаления в челюстных суставах и их частичному или полному разрушению. Щелканье сопровождается болезненными ощущениями даже при незначительном открывании рта;
  • врожденные особенности строения челюстной системы с предрасположенностью к чрезмерному растягиванию связок;
  • невроз, приводящий к возникновению спазмов связок и мышц лица;
  • заболевания, вызывающие поражения лицевых нервов: невралгия и др.;
  • воспаление позвоночника в шейном отделе и околоушной слюнной железы

Видео «Про то почему щелкает челюсть»:

Диагностика заболевания

При постоянном щелканье челюсти необходимо как можно раньше посетить гнатолога, который проведет детальную диагностику и выдаст направление к другим врачам для полного обследования.

Если нет возможности обратиться к данному специалисту, то нужно сходить на прием к ортодонту. Диагностирование может включать в себя следующие процедуры:

  • пальпация височно-челюстного сустава;
  • УЗИ проблемного участка;
  • неврологическое исследование тройничного нерва;
  • изучение прикуса;
  • электромиография лица;
  • анализы крови на выявление инфекционного или ревматического воспаления;
  • рентгеновское исследование;
  • МР-томографию.

Разновидности щелканья

как может щелкать и хрустеть челюстьЩелканье челюсти может отличаться звуковой интенсивностью и моментом проявления. По характеру звука данное проявление условно делят на три вида: слабое щелканье, средней интенсивности и сильное, которое может слышать рядом стоящий человек.

В процессе открывания рта

Щелканье, возникающее в процессе открытия рта, условно разделяют на два типа:


  1. Щелчки, проявляющиеся при небольшом открытии рта. Как правило, они возникают при истончении мениска при артрите, появлении на суставе опухоли, разрыхлении связок, небольшом сращивании сустава с хрящом. При этом щелчки имеют повторяющийся множественный характер и глухое звучание.
  2. Щелчки, проявляющиеся при полном открытии. Чаще всего подобные звуки возникают при значительных изменениях суставной головки и нередко служат признаком прогрессирующего артрита. При обследовании может быть обнаружена деформация или дефекты головки и мениска.

В процессе закрывания рта

На этапе закрытия рта отмечается два момента появления щелчков:

  1. В начале процесса закрытия рта. Возникают преимущественно из-за растяжения связок или разрыхления хрящевой ткани суставного ложа.
  2. Непосредственно в конце закрытия. Щелчки часто наблюдаются при неправильном прикусе, слишком большой пломбе или некачественно установленных ортодонтических конструкциях, протезах.

Что делать?

Возникновение щелчков во время движения челюстью не должно вызывать беспокойства, если это не сопровождается дискомфортными ощущениями. В этом случае можно попробовать справиться с проблемой в домашних условиях.


Если присоединяются дополнительные симптомы, то необходимо обратиться к врачу.

В чем заключается помощь врачей?

При обращении к врачу, будет проведено тщательное обследование для выявления причин заболевания. После этого определяется лечение.

При обнаружении воспаления назначается антибиотикотерапия. Для получения быстрого положительного эффекта может быть присоединена физиотерапия, иглоукалывание.

В некоторых случаях назначается ношение ортопедической шины, ограничивающей движение челюсти и снимающей нагрузку с суставов. Для получения результата может понадобиться несколько месяцев лечения.

У 5% пациентов устранение проблемы возможно только с помощью оперативного вмешательства. При подобном лечении используются следующие техники:

  1. Минимально-инвазивная. Под анестезией местного типа в верхнюю область проблемного сустава челюсти через две иглы под давлением вводится жидкость.

    Таким образом проводится вымывание пораженных воспалением клеток и сглаживание хрящевой поверхности. После этой процедуры восстанавливается нормальная выработка жидкости сустава и его постепенное возвращение на место.

  2. Артроскопия. Проводится в случае, если инвазивная техника не дала положительного результата. Заключается в целенаправленном удалении спаек и рубцов. Для этого через хирургические проколы вводится миниатюрный скальпель, зонд или ножницы.

    С помощью этих инструментов производят сглаживание поверхности и возвращают нормальную подвижность суставу. После проведенных процедур поврежденные ткани быстро восстанавливаются.


  3. Операции открытого типа. В случае тяжелой травмы нижнечелюстного сустава, возникновении в нем дегенеративных процессов или опухолей, назначается проведение открытой операции.

    Через хирургический надрез спереди или сзади ушной раковины осуществляется проникновение в пораженный сустав, где производится замещение воспаленных элементов сустава или удаление деформированных участков. Данная процедура направлена на активное стимулирование регенеративных процессов.

  4. Протезирование. Хирургическая процедура по удалению головки сустава с полным ее замещением. При этом производится вкладка элементов мышц и хряща для обеспечения нормального разделения костных окончаний.
  5. Ретроаурикулярная техника. В этом случае для восстановления функциональности челюсти используется вживление фиксирующих винтов. Данный способ позволяет нагружать сустав челюсти сразу после оперативного вмешательства.

Что можно сделать в домашних условиях?

При единичном проявлении щелканья при движении челюстью или невозможности своевременного обращения к врачу, можно попытаться себе помочь дома.

Одним из наиболее эффективных средств является специальная гимнастика, направленная на снятие напряжения с мышц и связок, а также расслабление сустава челюсти. Для этого используют следующие упражнения:


  • плавно приоткройте рот, чтобы промежуток между зубами составлял 3 см. Затем также плавно закройте рот;
  • слегка приоткрыв рот, выполните движение челюстью, сначала вправо, затем влево;
  • положив кисть на основание подбородка, немного надавите на него. При этом нижней челюстью активно сопротивляйтесь этому давлению;
  • выдвигайте нижнюю челюсть вперед, чтобы ее зубной ряд слегка заходил за коронки верхней челюсти.

К гимнастике можно присоединить дополнительные методы домашнего лечения:

  1. Для устранения болевого синдрома рекомендуется принять обезболивающие препараты. К медикаментам, быстро снимающим боль в суставах, относятся Баралгин, Спазмалгон, Анальгин.
  2. Чтобы купировать воспаление ополаскивают рот травяными настоями, приготовленными из ромашки, крапивы, календулы, зверобоя.
  3. Снять отек и боль можно с помощью теплых компрессов. Для этого используют бутылку с водой, теплое яйцо, грелку, мешочек с нагретой солью.

    Чтобы получить эффект необходимо прикладывать компресс не менее двух раз в сутки. Но стоит учитывать, что данную процедуру можно проводить только при отсутствии воспаления.

  4. Если воспаление уже развилось, то рекомендуется прикладывание холода. Для этого подойдет лед, холодный компресс. Прикладывание проводят несколько раз в сутки. Каждая процедура длится не более 15 минут. Перерыв между ними должен превышать 30 минут.

Возможные осложнения

проблемы из-за щелканья челюстиВовремя не купированное щелканье суставов челюсти, приводит не только к появлению боли и отеку, но и к более серьезным последствиям, к которым относятся:

  • невралгия лицевых мышц;
  • подвывих или вывих пораженного сустава;
  • надрыв суставного диска;
  • шум и боль в ухе воспаленной стороны;
  • деформация сустава;
  • артроз посттравматического типа;
  • частичное или полное разрушение сустава;
  • быстрое истончение эмали зубов.

Профилактика

Основные профилактические меры заключаются в своевременном лечении стоматологических заболеваний: устранение кариеса, установка пломб, исправление аномального прикуса.

По мере возможности ограничивайте употребление твердых продуктов: орехов, фруктов. Чтобы предотвратить рецидив не стоит слишком широко открывать рот при кашле, смехе, зевании.

zubovv.ru

Почему это происходит?


 Почему при жевании щелкает челюстьПричин того, что хрустит челюсть при жевании, несколько. Наиболее распространенная из них – пережитый стресс и нервное состояние, которые приводят к мышечному спазму, вызывают ощущение дискомфорта в суставе. Хруст может появится и после перенесенных травм. Случается, что при жевании щелкает челюсть после неправильного лечения у ортодонта или стоматолога. Причиной этого неприятного явления может быть и банальный кариес – иногда из-за него нарушается работа височно-челюстного сочленения.

В молодом возрасте у человека щелчки могут возникать вследствие чрезмерной активности челюстных суставов – при частом выступлении на публике, пении. Шум в челюстях появляется, когда растягивается белок фибрионоген. Особенно часто случается у женщин. В этом нет ничего опасного, но по возможности активность суставов нужно уменьшить. Нормой является хруст, который не причиняет дискомфорта и дает о себе знать неприятным звуком. Этот звук издают суставы, которые соединяют нижнюю и верхнюю челюсти. 

Если челюсть болит?

Почему при жевании щелкает челюсть? А после чувствуется болевые ощущения? Когда челюсть щелкает и болит, воспаляется, это признаки заболевания, которое не пойдет самостоятельно, этот факт должен насторожить вас. Необходимо обратиться к специалисту -стоматологу. Это симптом износа хряща в нижнечелюстном суставе. Иногда щелчки при соприкосновении суставов происходят потому, что вследствие травм или хирургических вмешательств уменьшилось количество внутрисуставной жидкости.

Щелчки в челюстях могут возникать по причине реактивного артрита. Это заболевание, поражающее крупные суставы. При атипичных формах реактивного артрита страдает также сустав нижней челюсти.


Что делать если челюсть щелкает при жеванииТакже щелчки в челюсти, сопровождаемые болевыми ощущениями, могут быть признаком ухудшения работы височно-челюстного сочленения. Этот сустав, находящийся возле уха, служит тому, чтобы челюсти двигались легко и одновременно. Если же сустав сместился, возникает хруст. Если это произошло, необходимо обратиться к специалисту, который вправит сустав на место. Откладывать визит в больницу нет смысла – это может вызвать осложнения.

Если сустав будет находиться не на месте продолжительное время, то он там и зафиксируется. Помочь больному в этом случае сможет только хирург. Операция проводится под общим наркозом. Во время нее сустав обрабатывается стерильным составом, а затем в него вводится специальный препарат, снимающий воспаление и помогающий устранить образовавшиеся на суставе спайки. После этого сустав ставят на место. Прооперированному необходимо некоторое время носить во рту капу, которая фиксирует сустав.


Довольно редкой причиной того, что при жевании щелкает челюсть, становится ревматизм. Если человек переболел ангиной, микроорганизмы, вызвавшие заболевание, могли проникнуть  организм и причинить вред сердцу и суставам. Из-за этого суставы челюстей начинают издавать характерных скрип. Особенность хруста при ревматизме  — это усиление болей по утрам, после пробуждения, а к вечеру стихает. Кроме этого, сустав утром отекает и с трудом двигается.

Что делать?

Вы должны знать, что делать если челюсть щелкает. Часто помогают упражнения, которые перемещают точку соприкосновения челюстей. Одно из таких упражнений – выдвигание вперед нижней челюсти таким образом, чтобы нижние зубы были расположены перед верхними. Выполнять данное упражнение нужно 10 раз перед едой. Оно не только поможет избавиться от хруста в суставах, но и отучит скрипеть зубами тех, у кого есть такая привычка. Еще можно двигать нижней челюстью влево и вправо – эта гимнастика тоже эффективна, и не занимает много времени.

Если челюсть щелкает и болит, не паникуйте – любое заболевание, связанное с этим симптомом, в настоящий момент поддается лечению, за исключением случаев серьезных разрушений суставов. Если нет возможности посетить больницу сразу, можно облегчить боль. Для этого приложите к больному месту слегка теплую грелку или теплый влажный компресс и примите обезболивающий препарат.

Потом, при первой же возможности, обратитесь к врачу-гнатологу – это специалист, который диагностирует и лечит нарушения в работе височно-челюстного сочленения. Вы можете пойти и к ортодонту, который затем, если будет необходимо, направит к другим врачам. Чтобы избежать повышенного износа зубов и других проблем со здоровьем, не игнорируйте хруст и неприятные ощущения в челюсти.

stomastoma.ru

Причины

Чаще всего такой симптом, как щелчок в процессе открывания рта сам по себе не является болезненным. Человек может ощущать дискомфорт при выполнении стандартных действий, слышать характерный звук. Многие со временем просто привыкают к таким состояниям, и перестают обращать на него внимание, пока болезнь не разовьется в следующую стадию.

Физиологически такое состояние сустава объясняется тем, что во время определенного движения челюстью сустав выходит из суставной сумки, немного смещается в сторону, а при возвращении издает тот самый звук, который мы слышим.

Проблемам с ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) подвержены люди разного возраста, в том числе и дети. Давайте выясним, почему начинает щелкать челюсть при зевании, приеме еды и просто при открытии рта. В качестве основных причин называют:

  • Неправильный прикус;
  • Неграмотное ошибки стоматолога как причинылечение у стоматолога (пломбировка зуба без учетов анатомических особенностей, неквалифицированное протезирование и прочее). Подобные действия могут привести к нарушению симметрии в челюсти и перераспределению жевательной нагрузки, в результате чего смещаются диски;
  • Резкое интенсивное напряжение лицевых мышц (такое состояние может вызвать сильный стресс или попытка прожевать очень твердую пищу, во время большой физической нагрузке при занятиях спортом);
  • Долгие выступления (пение, чтение стихов, декламация речи). Такой фактор чаще всего приводит к нарушениям работы ВНЧС у детей;
  • Травмы челюсти могут стать провоцирующим фактором дисфункции нижнечелюстного сустава;
  • Бруксизм (состояние, когда человек не может расслабить челюсть во время сна и постоянно скрипит зубами);
  • Кариес. В самых запущенных формах может стать причиной нарушения работы сустава.
  • Артрит нижнечелюстного сустава (после перенесенного гнойного инфекционного заболевания полости рта – ангина, отит, гонорея, туберкулез).

В следующем видео подробно описана одна из причин щелчков при открывании рта:

Диагностика

Правильно диагностировать нарушения в работе ВНЧС достаточно сложно. Часто пациенты обращаются за помощью в запущенных случаях, когда определить первопричину и понять, как развивалось такое состояние несколько затруднительно.

Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный опрос пациента, осмотр челюсти, а также использует результаты дополнительных исследований: ренгенографии, МРТ, компьютерной томографии, артроскопии.

Что делать и как лечить?

Лечить нарушения функции нижнечелюстного сустава будут специалисты стоматологического профиля. Желательно для получения полной картины проконсультироваться у нескольких врачей разного направления. В самых сложных случаях может понадобиться даже помощь хирурга.

Лечение симптома щелкающей челюсти будет зависеть от причины возникновения такого состояния. В ряде случаев потребуется долгая и кропотливая работа по исправлению стоматологических ошибок (перелечивание зубов, замена протезов, исправление прикуса и прочее).

Посильную помощь может оказать ношение суставной шины. Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры.

Лечение дисфункции ВНЧС может сопровождаться назначением противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но бездумно скупать аптечные киоски не нужно – лучше все-таки, если лекарства для приема внутрь назначит врач.

Что можно сделать в домашних условиях?

что сделать дома чтобы челюсть не щелкалаНарушение нормальной работы нижнечелюстного сустава создает определенный дискомфорт при выполнении самых простых действий, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Человек не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Немного улучшить свое состояние и унять боль поможет теплый компресс. К больному месту прикладывают тепло (это может быть даже обычная бутылка с горячей водой) таким образом, чтобы не вызвать ожога тканей.

Если начался воспалительный процесс, лучше по той же технологии использовать лед. Холод прикладывают к больному суставу не больше, чем на 15 минут с перерывами между процедурами в 1 час.

Посильную помощь в снятии болевого синдрома, а также в лечении воспаления окажут настои и отвары лекарственных трав (зверобой, брусника, календула, крапива, сосновые почки – используются местно).

Кроме этого необходимо постараться как можно меньше нагружать челюсть. Откажитесь на время от твердой пищи, которую необходимо пережевывать. Хорошо перетирайте еду, употребляйте «мягкие» продукты, ешьте маленькими кусочками, чтобы не открывать широко челюсть.

Учитесь расслабляться. Определенные техники расслабления могут помочь справиться с болевым синдромом, и помочь в лечении заболеваний ВНЧС.

Лечебная гимнастика в помощь

Упражнения необходимо повторять до 4х раз в день с небольшими паузами между позициями. Все движения выполняются очень аккуратно. Они не должны вызывать никаких болезненных ощущений.

  1. как поможет лечебная гимнастикаВыполните движение нижней челюстью вниз и вверх на 3 см. Из каждого положения сделать 10 повторов.
  2. Смещайте челюсть из естественного положения вправо и влево до упора по 10 раз.
  3. Положите на подбородок кисть руки и слегка надавите на него, при этом челюсть необходимо поднимать вверх, стараясь преодолевать сопротивление. 10 повторов. Это упражнение поможет «научить» мышцы рефлекторно расслабляться.
  4. Положите кисть на подбородок руки и слегка надавите на него, челюсть при этом, преодолевая сопротивление, должна выдвигаться вперед.

Если челюсть при этом болит

В суставах, как известно, нет нервных окончаний. Поэтому, нарушения в их работе не сопровождаются ощущениями боли – человек просто ощущает некоторый дискомфорт при разговоре и пережевывании пищи, и слышит характерный щелчок.

Но одна патология неизменно влияет на работу рядом расположенных органов и систем, поэтому боль очень часто может возникать в ушах, в голове, в зубах, в мышцах лица, шее и даже в лопаточной части. Пациент может пожаловаться на ощущения звона в ушах, а в некоторых случаях – и вовсе на потерю слуха.

Головная боль – очень частый сопутствующий признак заболевания ВНЧС. Она при этом может концентрироваться в височной или затылочной части. Она бывает настолько сильной, что даже врач может ошибочно принять ее за мигрень, и продолжить исследования головного мозга, чтобы выявить причину болей.

Артрит нижнечелюстного сустава

Щелканье сустава, сопровождающееся сильными болями, может быть симптомом такого заболевания, как артрит. Причиной болезни является инфекция, которая попадает внутрь сустава, провоцирует активно развивающийся воспалительный процесс, и, в конечном счете, разрушает его ткани. Кроме того, к возникновению этого заболевания может привести механическая травма, особенно, если в ее результате в сустав попала кровь.

если челюсть дополнительно при щелчке болитОтсутствие должного внимания к этой проблеме со стороны пациента может привести к развитию такого заболевания, как анкилоз (ограничение подвижности нижней челюсти вплоть до абсолютной невозможности воспроизводить какие-либо движения), либо перерасти в хроническую форму.

Хронический либо острый артрит нижнечелюстного сустава требует долгого и кропотливого лечения.

Вообще же данное заболевание можно распознать по следующим признакам:

  • Ощущается характерный щелчок при открывании рта. В некоторых случаях можно наблюдать сразу несколько щелчков (их чаще квалифицируют, как хруст). При этом необходимость открыть рот дается человеку с большим трудом.
  • Пациент жалуется на болевые ощущения в области сустава, которые усиливаются при жевании пищи, при надавливании на область сустава и при ощупывании его врачом.
  • Вокруг места развития воспаления можно наблюдать покраснение кожи и некоторую опухлость.
  • Пациент может отмечать некоторое смещение нижней челюсти в сторону воспаления.
  • На стадии нагноения наблюдается частичная потеря слуха, головокружения, общая слабость организма, возможно повышение температуры.

Для этого на несколько дней пациенту накладывают специальную повязку, получившую название пращевидной (изготавливается индивидуально для каждого пациента), и между зубами помещается пластинка.

Больному рекомендуется строгое соблюдение диеты, в состав которой входят только жидкие блюда.

Дальнейшее лечение проводится под наблюдением врача, который может назначить курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков, физиопроцедуры. В качестве вспомогательного средства назначается лечебная гимнастика и массаж.

как не допустить щелчков челюстиСамые тяжелые и запущенные случаи, когда болезнь переходит в стадию нагноения, требуют хирургического вмешательства. Операция проводится в условиях стационара. Последующее лечение состоит из курса антибактериальных препаратов и физиопроцедур.

Профилактика

Главным условием грамотной профилактики болезней челюстно-лицевой системы является внимание к собственному здоровью.

Своевременное лечение стоматологических проблем, качественное протезирование, обязательный осмотр врача после травмы, полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей помогут вам избежать серьезных осложнений и сделают вашу жизнь более качественной.

www.vash-dentist.ru

Причины щелчков при открытии рта

Во многих случаях издаваемые нехарактерные звуки при открытии рта не вызывают боли, поэтому щелчки челюсти зачастую остаются проигнорированными человеком. Многие думают, что ничего особенного в таком явлении нет, ведь ежедневно хрустят и другие суставы, к примеру, при поднятии руки, повороте головы. С нарушениями функционирования височно-нижнечелюстного сустава могут столкнуться пациенты разных возрастных групп, в том числе и дети.

Клацанье при совершении челюстью физиологических движений при открывании рта, свидетельствует о вывихе либо подвывихе височно-нижнечелюстного сустава. По медицинским нормам суставная головка должна находиться в суставной сумке и двигаться, не выходя за её пределы. Если человек зевает, жуёт, поёт и замечает, что эти действия сопровождаются щелчком – это указывает на смещение головки, а издаваемый хруст появляется именно при возвращении её в суставную сумку.

Почему щёлкает челюсть при открытии рта:

  • наличие аномального прикуса. К примеру, люди с мезиальным типом довольно часто замечают специфические звуки, открывая рот;
  • стоматологические ошибки – врач не учёл анатомические особенности при пломбировании, протезировании. В результате неквалифицированного лечения неправильно распределяется жевательная нагрузка, со временем появляется асимметрия, что приводит к смещению дисков;
  • смещение суставной головки по причине резкого сокращения лицевых мышц на фоне сильного потрясения, стресса, физической нагрузки;
  • следствие травмы в область нижней челюсти;
  • в связи с профессиональной деятельностью – ведущие массовых мероприятий, певцы, декламаторы. В детском возрасте смещение нижнечелюстного сустава наиболее вероятно;
  • обширные кариозные очаги;
  • бруксизм – неосознанный скрежет зубами во время ночного отдыха очень негативно влияет на зубную эмаль и челюстные суставы;
  • развитие артрита сустава нижней челюсти, которому предшествовало гнойно-инфекционное заболевание. Патологические изменения могут начаться после ангины, отита, гонореи.

В зависимости от первопричины, вызвавшей щелчки челюсти, человека могут беспокоить сопутствующие симптомы в виде головной боли, отёчности, болезненности при открытии рта во время еды или разговора. Подобные признаки указывают на запущенную форму, а такое положение гораздо затрудняет диагностику и поиск истинной причины.

Поэтому если вы как-то услышали один щелчок, стоит обратить на челюсть при жевании более пристальное внимание.

Методы диагностики

Чтобы разобраться в ситуации следует обратиться к стоматологу, ортодонту либо гнатологу — врачу, специализирующемуся конкретно на функционировании нижней челюсти.

На приёме врач будет задавать ряд вопросов, которые имеют важную диагностическую ценность. Простой щелчок челюсти характеризуется массой значимых критериев – громкость, множественность, исходная позиция челюсти в момент издаваемого хруста, поэтому собираясь на консультацию желательно вспомнить и точно описать все детали этого процесса.

Оценочная классификация щелчков проводится по нижеприведенным параметрам.

По интенсивности (громкости) издаваемый звук может быть:

  • интенсивный – хруст слышат посторонние люди;
  • щелчок никто не слышит, кроме пациента;
  • хруст беззвучный, человек ничего не замечает, но при пальпации сустава доктор его выявляет.

Критерий множественности подразумевает количество щелчков – однократный или множественный звук.

При щелчке, когда челюсть может находиться в разных положениях (этот момент, особенно важен при диагностике):

  • звук издаётся, как только человек открывает рот – это причисляется к симптомам артрита, который приводит к дистрофии тканей и изменению хрящевой прослойки. Она может становиться рыхлой, истончённой, срастаться с суставной головкой;
  • неполное открытие рта и раздающийся множественный тихий щелчок челюсти свидетельствует о наличии складок на хрящевом диске;
  • громкое клацанье во время широкого открытия рта говорит о привычном вывихе челюсти, при котором челюсть самостоятельно становится на место. Такой процесс происходит на постоянной основе, к нему пациент привыкает. При таком состоянии мениск характеризуется слабыми, рыхлыми волокнами. За счёт подвижности хрящевой ткани формируется складка, через которую проходит сустав, издавая звук;
  • при аномальном прикусе, некачественном пломбировании либо протезировании щелчок нижнечелюстного сустава слышен при смыкании зубов.

Чаще всего мысли об обращении к врачу возникают тогда, когда дело доходит до ощутимого дискомфорта, болезненности – а это основная ошибка.

Для точного определения причины почему челюсть щёлкает, и максимально информативного обследования нижней челюсти, кроме сбора анамнеза и пальпации сустава, врач может назначить дополнительную диагностику:

  • УЗИ причинной области;
  • проведение электромиографии лица;
  • изучение состояния тройничного нерва на неврологическом исследовании;
  • определение типа прикуса;
  • забор крови на анализ, чтобы исключить инфекционное либо ревматическое воспаление;
  • рентген;
  • МРТ;
  • артроскопия.

В видео ниже про хруст челюсти, хорошо рассказывается о диагностике и признаках проблемы:

Способы лечения

Что делать, года появляется щёлкающий звук в челюсти? Терапия подбирается в соответствии с причиной, провоцирующей звуки.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к щелчкам челюсти, являются:

  • дисфункция нижнечелюстного сустава. В данном случае у пациента отмечаются дополнительные симптомы в виде хронической головной боли, отдающей болезненности в уши, шею, зону лопаток. Такое состояние считается не заболеванием, а симптоматическим расстройством, повлёкшим нарушение структуры и дисфункцию сустава. Явление достаточно распространено, диагностируется в 50% взрослых пациентов и 15% встречается у детей. Дисфункция может быть вызвана стрессом, травмой, сопутствующим заболеванием. Лечебная тактика зависит от степени выраженности расстройства. При запущенной форме прибегают к операции, в остальных случаях показан приём противовоспалительных препаратов, массаж, иногда специальная капа или суставная шина;
  • при выявлении артрита длительность и способ лечения будет зависеть от стадии, поскольку данная патология воспалительного характера расценивается как опасная. Если артрит протекает в гнойной форме, то врач изначально обеспечивает его отток, потом прописывает медикаментозное лечение противовоспалительными, антибактериальными препаратами. Иногда необходимо накладывание пращевидной повязки и специальной пластины для зубов. Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами, обязательной лечебной гимнастикой в домашних условиях;
  • если диагностированы аномалии прикуса, то щелчки челюсти перестанут беспокоить только после исправления ситуации брекетами. Ортодонтическое лечение занимает длительное время, зато обеспечивает хороший постоянный результат и красивую улыбку;
  • врачебные ошибки, допущенные при протезировании или пломбировании, устраняются стоматологом надлежащим образом.

По данным медицинской статистики, 5% пациентов с воспалительными процессами челюсти требуется операция.

Хирургическое лечение проводится такими способами:

  • минимально-инвазивный метод, который заключается во введении жидкости двумя иглами в причинный сустав. Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием, помогает вымыть поражённые клетки и сгладить хрящевую поверхность, что способствует восстановлению нормальной выработки суставной жидкости и постепенному возвращению сустава в исходную позицию;
  • при неэффективности инвазивной техники показано проведение артроскопии. Во время манипуляции удаляются спайки и рубцы с помощью миниатюрного скальпеля, зонда, ножниц;
  • к открытым операциям прибегают, если нижнечелюстной сустав был тяжело травмирован, из-за чего в нём начали развиваться дегенеративные процессы или опухоли. За ушной раковиной хирург делает разрез, чтобы добраться до поражённого сустава. Затем он замещает воспалённые элементы либо удаляет деформированные участки;
  • хирургическое протезирование. В ходе операции полностью удаляют поражённую суставную головку и замещают её.

Лечебная гимнастика

Упражнения простые, направлены на расслабление челюстных мышц. Гимнастика проводится при отсутствии болевого синдрома. До занятий рекомендуется разогреть причинную область путём наложения тёплого компресса для улучшения кровотока.

Комплекс упражнений выполняется спокойно, плавными движениями, не менее 3 раз на протяжении дня:

  • нижнюю челюсть нужно выдвинуть по 10 раз вверх и вниз;
  • по 10 смещений челюсти в правую и левую стороны;
  • кистью собственной руки необходимо создать давление, прижав её к подбородку. Затем выполняются поступательные движения челюстью во все направления по 10 раз, при этом нужно справляться с сопротивлением.

Гимнастика помогает человеку научиться расслаблять челюстные мышцы, что является достаточным для устранения щелчков во многих случаях.

Профилактические меры

Лучшая профилактика – это сделать своевременные осмотры у стоматолога, ведь специалист сможет заметить первичные признаки, которым человек не придаёт зачастую внимание. Обязательно следует устранять стоматологические заболевания – своевременно лечить кариес, пломбировать зубы, исправлять аномальный прикус.

Если появилась боль, то её не нужно терпеть или пытаться подавить обезболивающими препаратами либо другими методами.

Многие унимают синдром теплом или холодом, но такие действия могут привести к последствиям по незнанию. К примеру, человек может не догадываться о развитии воспаления и усиленно прикладывает к челюсти тёплые компрессы, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию, провоцируя распространение инфекции. При воспалительных процессах оказать грамотную помощь может только врач.

zub.dental

Почему щелкает челюсть?

Процесс, когда нижняя челюсть совершает различные движения, может сопровождаться характерным щелчком. Это не приносит болевых ощущений, однако доставляет дискомфорт. На начальных стадиях заболевания многие пациенты настолько привыкают к данному звуку, что даже не обращают на щелчки внимания до тех пор, пока болезнь не начнет развиваться и к имеющимся симптомам присоединится боль.

Щелканье в нижнечелюстном суставе является всего лишь симптомом, за которым скрываются различные причины болезни. При экскурсии нижней челюсти суставная головка может выскакивать из ямки, в которой она располагается, а при возвращении на исходную позицию это сопровождается характерным звуком.

Главным виновником таких щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу, точнее их разболтанность. К такому состоянию приводят многие причины:

  • мышечный тонус – он возникает по причине чрезмерного напряжения мускул при гипертрофированном сжатии челюстей во время занятий спортом, агрессии или попытках раздавить зубами что-то твердое, так называемый тризм. Может наблюдаться и спазм челюстных мышц;
  • травма – удар в нижнечелюстную область способен привести к изменениям в ВНЧС и к вывиху челюсти;
  • кариес – множество зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, значительно понижают высоту прикуса, что ведет к изменению в суставах;
  • бруксизм – зажатость челюстей в ночное время, которая сопровождается скрипом;
  • стоматологические проблемы – изношенные зубные протезы, плохое качество ортопедического лечения, а также пломбы, не соответствующие анатомии здоровых зубов;
  • усталость сустава – длительное нахождение челюстей в напряженном состоянии (многочасовое лечение у стоматолога, пение с широким открыванием рта) из-за чего может развиться подвывих;
  • артрит сустава нижней челюсти.

Видео: почему щелкает челюсть? Ответ доктора Алексеева.


Виды щелканья

Щелчки бывают разные. Их различают по таким параметрам, как сила звучания, повторяемость и расположение нижней челюсти относительно верхней при открытии рта.

► По интенсивности щелканья подразделяются на:

  1. Сильные щелчки – звук хорошо различим окружающими и самим пациентом.
  2. Средней интенсивности – щелчки слышит только сам человек, что происходит при жевании или во время зевоты.
  3. Слабо различимое щелканье – звук настолько тихий, что пациент даже сам не обращает на это внимания.

► Щелчки по количеству повторений бывают:

  1. Единичными.
  2. Множественными.

Это зависит от пути возвращения головки в суставную ямку.

► По положению нижней челюсти:

  1. При открытии рта – начальный этап движения (с одной стороны или с двух сторон).
  2. При открытии до середины.
  3. При полном открытии.
  4. При закрывании рта (когда жуешь пищу).
  5. При соприкосновении челюстей.

Диагностика

Определение достоверного диагноза очень часто затруднено по той причине, что больные обращаются к стоматологу уже с заболеванием в запущенном состоянии, когда первопричину болезни уже установить практически невозможно.

К щелканью могут присоединяться иные симптомы, среди которых может быть утренняя болезненность, тугость сустава, дискомфорт при движении рта, а иногда и болезненность в спокойном состоянии в случае развития гнойно-воспалительных осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят при возникновении щелчков как симптоматического проявления следующих болезней:

  • дисфункциональное нарушение ВНЧС – таким диагнозом «награждает» стоматолог пациента, если звук возникает в процессе жевания. Это не является болезнью, а лишь патологическим состоянием, при котором сустав имеет определенные нарушения структуры. Частым признаком дисфункции считают головные боли, которые возникают из-за избыточного напряжения мышц;
  • артрит – воспалительное поражение сустава, ведущее не только к болевым проявлениям, но и к нарушению структуры в случае несвоевременного лечения. Часто возникает на фоне ранее протекавшего гнойно-воспалительного процесса в организме (отит, гнойная ангина или других процессы в ротовой полости);
  • патологический прикус – особенно часто возникают щелчки при прогении, когда тело нижней челюсти выступает вперед, а нижние зубы перекрывают верхние. Такое взаиморасположение челюстей сказывается на структуре сустава, при этом головка нижней челюсти расположена на скате бугорка, а не в положенном ей месте – суставной ямке;
  • артроз – дистрофическое заболевание с хроническим течением, которое развивается длительно. При этом боль и патологические шумы возникают в утренние часы, пока сустав еще не разработан. К вечеру подвижность нижней челюсти увеличивается, а симптомы могут пропадать.

infozuby.ru