Пародонтоз воспаление десен

Заболевания десен: гингивит, пародонтит, пародонтозСегодня многие из нас сталкиваются с проблемой заболевания десен. Начинается все, как нам кажется, безобидно – с небольшой кровоточивости при чистке зубов или неприятного запаха изо рта. Но если вовремя не принять меры, последствия заболеваний десен могут быть не всегда утешительными. Давайте разберемся поподробнее с самыми распространенными заболеваниями десен – гингивитом, пародонтитом и пародонтозом.

Каждый зуб находится в лунке (альвеоле) кости верхней или нижней челюсти и крепится к ней при помощи связок.  Если связки не вовлечены в воспалительный процесс, то речь идет о гингивите, если вовлечены и даже разрушены – о пародонтите, если к воспалительному процессу присоединяется дистрофический — о пародонтозе. Итак:

Гингивит


Гингивит — (лат. Gingiva – десна, itis – воспаление) – это воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

Как правило, основной причиной возникновения гингивита является мягкий зубной налет, скапливающийся на зубах и деснах при плохой гигиене полости рта. Этот налет служит идеальной средой для жизнедеятельности и размножения вызывающих воспаление микроорганизмов.

Но причина возникновения гингивита может лежать гораздо глубже, и с этим может разобраться только врач, самодиагностика в этом случае недопустима. Это может быть недостаток витаминов А, В1,С, Е. При дефиците в организме этих витаминов ткани десен становятся более рыхлыми и менее устойчивыми к различным инфекциям.

Сердечнососудистые заболевания, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания крови часто сопровождаются явлениями гингивита. Хроническое отравление свинцом, висмутом, алюминием, ртутью, йодом, бромом также могут вызвать развитие этого заболевания.

Гормональные сдвиги в юношеском возрасте и у беременных также часто сопровождаются воспалением десен.
Снижение иммунитета, что часто бывает после перенесенных инфекционных заболеваний, нередко сопровождается язвенным гингивитом.

Признаки гингивита

Как правило, гингивит не вызывает выраженных болевых ощущений. Чаще всего он проявляется кровоточивостью десен во время еды и при чистке зубов. При гингивите может беспокоить неприятный привкус во рту, запах изо рта, может появиться отечность и покраснение десен.


Заболевания десен: гингивит

Фото Гингивит

При язвенном гингивите происходит изъязвление десен, сопровождающееся достаточно сильными болями. Появляется гнилостный запах изо рта, кровоточивость десен даже при легком касании.

Заболевания десен: гингивит

Фото Язвенный гингивит

Применение средств народной медицины и методов самолечения, которые в основном сводятся к полосканию полости рта растворами антисептиков растительного происхождения снимают некоторые симптомы гингивита, но не справляются с причиной заболевания десен. Поэтому возникновение даже начальных и, как правило, безболезненных симптомов гингивита – это повод обратиться к врачу-пародонтологу, который подберет адекватный индивидуальный метод лечения.

Лечение гингивита

Лечение гингивита начинают после выявления причины его возникновения. Если причиной явилась плохая  гигиена полости рта и, как следствие, образование зубного налета и зубного камня, то проводится профессиональная чистка зубов и снятие зубных отложений.

Профессиональная чистка — это снятие мягкого и твердого зубного налета и удаление зубного камня. Твердый зубной налет и зубной камень снимают специальным ультразвуковым наконечником. После снятия зубных отложений поверхности зубов полируются абразивными пастами. Качественная полировка зубов препятствует повторному образованию зубных отложений.


Затем проводится антисептическая обработка воспаленных десен, накладываются повязки с лекарственными препаратами, при необходимости назначается противовоспалительное лечение, витамины. После проведенного лечения в обязательном порядке врач должен обучить пациента правильной самостоятельной чистке зубов, подобрать зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель.

Если не обращать внимания на первые симптомы воспаления десен и не предпринимать мер для его лечения, то в воспалительный процесс вовлекаются ткани, окружающие зуб. Возникает…

Пародонтит

Пародонтит  — это воспалительное заболевание окружающих зуб тканей, с вовлечением связочного аппарата и, нередко, костных тканей челюстей.

Заболевания десен: гингивит, пародонтит, пародонтозДесны при пародонтите, как правило, воспалены, кровоточат, может быть гнойное отделяемое из десневых карманов.

Отличительным признаком при пародонтите является образование, помимо мягкого зубного налета, так называемого твердого зубного налета или зубного камня.
 
Зубной камень образуется не только в наддесневой части зуба, но и под десной, и в этом случае он постоянно травмирует десну. Зубной камень содержит огромное количество патогенных микроорганизмов, которые усугубляют воспаление. Оно распространяется на костные структуры, которые, разрушаясь, приводят к расшатыванию, а в тяжелых случаях даже выпадению зубов.


Кроме зубных отложений, к развитию пародонтита приводят такие общие заболевания как сахарный диабет, различные иммунодефициты, заболевания крови, тяжелые формы хронических заболеваний внутренних органов.

Также доказана травматическая группа причин – это неправильный (травмирующий) прикус, скученность и аномалии положения зубов, высокое прикрепление уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта, гипертонус жевательной мускулатуры
 
Если оставить без внимания и это состояние, происходит полное разрушение кости, удерживающей зуб. Как следствие, при пародонтите возникает подвижность зубов, происходит «оголение» корней зубов.

Лечение парадонтита

Лечение пародонтита зависит от тяжести его течения и от наличия сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день спектр методов (как нехирургических, так и хирургических) очень обширен и зависит от тяжести заболевания.

Современные методы лечения пародонтита абсолютно безболезненны, эффективны и в большинстве случаев врач и пациент добиваются хороших результатов.


Начинается лечение с удаления зубных отложений, профессиональной гигиены полости рта.  Для этого применяют специальные ультразвуковые наконечники (скейлеры). Врач назначает противовоспалительную терапию (она может быть в виде ванночек, полосканий, аппликаций, таблеток внутрь или их сочетаний). Если пародонтит явился симптомом общего заболевания, направит к специалисту.

При далеко зашедшем воспалительном процессе применяются хирургические методы лечения пародонтита, при котором зубные отложения удаляются с корней зубов, устраняется патологический зубодесневой карман. Затем также назначается медикаментозная терапия. К хирургическим вмешательствам также можно отнести операции, устраняющие высокое прикрепление уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта, а также удаление «безнадежных» зубов для сохранения костной ткани челюсти, которая может быть использована для дентальной имплантации.

Важную роль в успешном лечении могут сыграть и ортопедические методы  — шинирование зубов и адекватное протезирование. В комплексном лечении пародонтита применяются различные методы шинирования зубов. Шинирование подразумевает «связывание» подвижных зубов в единый блок, что укрепляет ослабленные зубы и исключает их расшатывание. Для этого применяют различные ортопедические конструкции, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории. А также шинирование проводят современными стекловолоконными композитными материалами. Такая шина крепится композитным цементом к внутренней поверхности зубов, надежно фиксирует зубы и не заметна окружающим.


С такими причинами, как травмирующий прикус и неправильное положение зубов, поможет справиться стоматолог-ортодонт.

Также широко используются в пародонтологии физиолечение (лазер, фотодинамическая терапия, электрофорез).

Применение комплекса перечисленных мероприятий  — залог успешного лечения пародонтита.

Нередко термин пародонтит путают с термином пародонтоз, а ведь они имеют разную природу происхождения.

Пародонтоз

Пародонтоз — системное невоспалительное поражение околозубной ткани (пародонта).

Пародонтоз встречается относительно редко (1-8 %) и не является воспалительным заболеванием десен.

Причины пародонтоза до конца не установлены, считается, что не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Часто пародонтоз десен возникает при системных заболеваниях, сахарном диабете и др. нарушениях деятельности желёз внутренней секреции, при хронических заболеваниях внутренних органов. Неправильный прикус, аномалии положения зубов могут стать способствующим пародонтозу факторами.

Симптомы пародонтоза

Это заболевание десен отличается от двух предыдущих иной природой возникновения. Гингивит и пародонтит – заболевания десен воспалительного характера, пародонтоз – дистрофического. Таким образом, и симптомы заболевания будут другими.


и пародонтозе не встречается кровоточивости десен, их болезненности и отечности. Зубы хорошо фиксированы в костной ткани, зубных отложений нет или незначительны, шейки зубов оголены, может развиться «клиновидный дефект». Это приводит к повышенной чувствительности зубов к различным температурным и химическим раздражителям. Подвижность зубов развивается только при значительном разрушении костной ткани (более ½). И все-таки главным симптомом, по которому ставится диагноз и степень тяжести заболевания, является атрофия костной ткани. Этот симптом выявляется на рентгенограмме челюсти, правильно «прочитать» которую может только врач.

Заболевания десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз

Фото Симптомы пародонтоза на рентгенограмме
 
Отсутствие расшатывания зубов, сохранение их прочного положения в лунке является отличительным симптомом пародонтоза.

Лечение пародонтоза

Лечение развившегося пародонтоза, как и других заболеваний десен, должно быть комплексным и подбираться строго индивидуально. Но в данном случае приоритет принадлежит хирургическим методам, суть которых сводится к применению комплекса так называемых остеопластических материалов (материалы, способствующие образованию костной ткани).

Конечно, при необходимости проводится профессиональная гигиена полости рта, ортодонтическое лечение при неправильном прикусе и аномально расположенных зубах.


В комплексе лечебных мероприятий при пародонтозе эффективным является и физиолечение (различные виды массажей, электрофорез и т.д.), улучшающее кровообращение в тканях пародонта.
Нельзя забывать и о лечении основного заболевания, если пародонтоз – лишь его сопутствующий симптом.
Запомните – комплексное лечение пародонтоза на ранних стадиях очень эффективно и поможет вам избежать преждевременной потери зубов!

Профилактика заболеваний десен

Профилактика всех рассмотренных заболеваний десен сводится к следующим несложным правилам:

• Регулярное посещение врача-стоматолога с целью профилактического осмотра или санации полости рта. Запомните – только врач сможет увидеть и правильно поставить диагноз в даже самом начале заболевания.
• Ежедневный и правильный уход за полостью рта с помощью подобранных врачом зубной щетки, зубной пасты, щетки для языка, зубной нити (флосса) и ополаскивателя. Также стоматолог может порекомендовать вам использование дополнительных средств гигиены (например, специальных ершиков для брекетов или ирригатора – «водного» массажера и т.д.).
• Здоровый образ жизни, включающий и  изменение привычек питания (уменьшение количества сладкой и мягкой пищи, которая, «прилипая» к зубам, является также и любимой пищей микробов, и увеличение твердой пищи, при жевании которой происходит механическое очищение зубов, а также улучшается кровообращение в деснах) и отказ от вредных привычек.


Запомните – заболевание всегда легче и дешевле предотвратить, чем лечить! Соблюдение этих простых правил поможет вам долго оставаться здоровыми и чаще улыбаться!

Наиболее часто задаваемые вопросы врачу – пародонтологу по теме заболевания десен:

Зубы все здоровые, была на приеме в местной клинике неделю назад. Но при чистке десны кровоточат немного. С чем может быть связано? У нас врачи ничего не говорят, может Вы подскажете?  Лиза, 25лет
Скорее всего, речь идет о гингивите. Если гигиена полости рта удовлетворительная, то разбираться надо глубже и помочь вам в этом сможет врач общей практики (исключить общее заболевание или беременность), если нет – то показана профессиональная гигиена полости рта.

Каким способом происходит снятие зубного камня? Болезненная ли сама эта процедура? Как долго происходит? Есть ли побочные отрицательные эффекты для зубов? Андрей, 28лет
В большинстве случаев снятие камней не вызывает сильных болевых ощущений, но в ряде случаев, особенно если камни под десной, процедура может быть болезненной и её проводят с обезболиванием. Но, поверьте, польза от чистки перекрывает те неудобства, которые пациент может испытывать. Камни снимают ультразвуком и вручную специальными инструментами. Налёт можно снимать и аппаратами типа AirFlow струйкой из смеси воды, воздуха и соды. Это совершенно не больно и зубы становятся гораздо светлее.

Врач стоматолог Эльвира Князева

www.medicalj.ru

Течение заболевания


При пародонтозе процесс начинается в костной ткани, процесс проходит без воспаления. Причиной являются атеросклеротические проявление в сосудах, а также разрушительные процессы внутри тканей. В связи с этим запускаются разрушительные процессы внутри клеток. Постепенно происходит уменьшение десны, а также атрофия части кости. В десне происходит нарушение ороговения эпителия, а также в сосудах появляются склеротические бляшки. К вторичным симптомам относят воспалительные процессы в десне.

Пародонтоз при беременности может возникать из-за недостатка микроэлементов, гигиенических процедур, гормональной перестройки, наличия зубного налета.

Ученые из Америки и Англии определили, что пародонтоз является началом более серьезного заболевания костной системы, такого как остеопороз. А видоизменения в десне в 3 случаях из 4 указывают на наличие сахарного диабета.

Симптомы пародонтоза

Развитие пародонтоза – процесс очень продолжительный. Проходит много лет бессимптомного течения болезни, которая постепенно разрушает околозубные ткани. Первый симптом наличия этого заболевания – это ощущение легкого зуда и дискомфорта, которые возникают в десне.

Начало заболевания проходит с легким жжением в деснах, а также происходит ее постепенное «оседание». Постепенно десна оголяется на треть, возрастает чувствительность десен, она может реагировать на холодный воздух, горячую пищу, появляется стойкий налет.

Симптомы средней и тяжелой стадии проходят аналогично, только усугубляется процесс уменьшается десна до половины. В связи с этим зубы плохо удерживаются в десне и во время приема пищи могут попросту выпадать. Воспалительный процесс не происходит. Десна бледная, не красного цвета. Стойкие появления зубного камня.

Лечение пародонтоза

Приостановить процесс разрушения при пародонтозе можно при помощи комплексного лечения. Для этого используется медикаментозное лечение и воздействие физиотерапевтических методов. Метод восстановления десен подбирается индивидуально в стоматологических клиниках.

  • Самое важное в методике восстановления заключается в поиске и устранении причины. Например, для улучшения кровообращения назначают препараты для восстановления сосудов. Параллельно врач может назначить препараты для усиления иммунитета.
  • Необходимо активировать кровоток и лимфоток. Для этого понадобится массаж. Это может быть аппаратный массаж, электрофорез с витаминами. Если наблюдается повышенная чувствительность, то назначают электрофорез с раствором фторида натрия.
  • Хорошо помогает при пародонтозе на ранних стадиях спиртовая настойка прополиса. Можно применять марлевые тампоны или в виде полосканий. Именно прополис считается хорошим средством для профилактики. Он препятствует дальнейшему разрушению тканей пародонта.
  • Существует комбинированный препарат на растительной основе Мараславин. Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное, кровоостанавливающее действие при различных стоматологических заболеваний. Его можно применять в виде ванночек, полосканий или аппликаций. Препарат перед применением не нужно ни чем разбавлять. Повторять необходимо 5 раз в сутки.

Лечение пародонтоза, осложненного воспалительным процессом

В большинстве случаев, пародонтоз проходит без воспалительного процесса. Но бывают и исключения. Существует несколько примеров, когда возможно поражение пародонтальных карманов, а также наличие в них гноя. В этом случае лечение проводится точно такое же, как пародонтите.

Самое первое с чего начинается лечение пародонтоза – это очищение зубов от зубного камня. Далее следует процедура под названием «закрытый кюретаж». Это очищение пародонтальных карманов. Если у больного есть наличие гноя в этой зоне, то предварительно необходимо провести обработку десен при помощи раствора перекиси водорода 3%, химотрипсина или риванола.

Если поражение десны глубокое, достигает более 5 мм, используют открытый кюретаж. В это время проводится рассечение десны. Возможно, есть необходимость в применении диатермокоагуляция и процесс восстановления обнаженного корня зуба.

Лечение пародонтоза в домашних условиях народными средствами

Диетическое питание при лечении пародонтоза

Важно для десен и зубов правильно питаться. Твердая пища способствует очищению зубного налета. Необходимо употреблять также большое количество фруктов, овощей и молочных продуктов.

Восточная медицина для лечения пародонтоза

Очень хорошим методом восстановления считают точечный массаж или иглоукалывание. Необходимо найти профессионального мануального терапевта, который специализируется на биологических активных точках. Но необходимо учитывать, что это действие помогает устранить боль, но не поможет реанимировать разрушенную десну и зубы.

 Лечение пародонтоза бессмысленно, пока вы не решите причины возникновения этого заболевания. Возможно, это нарушения сердечно-сосудистой системы.

Массаж десен. Положительное действие при пародонтозе оказывает массаж десен. При полном восстановлении десен назначают диспансеризацию. Обязательно прохождение стоматологического кабинета каждые 6 месяцев. Если человек не будет проходить систематический осмотр, то это может привести к возникновению симптомов заболевания. Повторное возникновение этих заболеваний приводит к более сложным последствиям. Есть одно правило, которое необходимо будет соблюдать гигиену ротовой полости.

При своевременном и систематической лечении возможно добиться полного исчезновения заболевания. Если во время не обратить внимание, то это может даже привести к ранней потере зубов.

Профилактика пародонтоза

Для удачного результата необходимо во время обратиться к врачу и правильно выполнять все рекомендации. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов избежать тяжелых и нежелательных последствий.

  1. Соблюдайте правила гигиены ротовой полости. Обязательно чистите зубы 2 раза в день. После еды используйте зубную нить и обязательно полощите рот чистой водой.
  2. Курение разрушает зубную эмаль и ускоряет процесс развития пародонтоза. Также никотин негативно воздействует на стенки сосудов. Это разрушает стенки сосудов и усугубляет причины развития пародонтоза. Также табачный дым высушивает слизистую.
  3. Можно самостоятельно проводить массаж десен при начальных стадиях пародонтоза или профилактики. Два раза в день – утром и вечером — после очистки зубов делают массаж чистыми руками несколько минут.
  4. Употребляйте для профилактики в пищу твердые продукты. Они необходимы для укрепления десен и улучшения кровообращения.
  5. Обогащайте свой организм продуктами, которые содержат необходимые микроэлементы. Например, кальций содержится в молочных продуктах, овсяных хлопьях; витамин С находится в петрушке, клюкве, печени, болгарском перце и шиповнике. Рекомендовано весной и осенью пропивать витаминный комплекс.
  6. В последнее время используют при лечении пародонтоза антиоксиданты. Это продукты животного происхождения, которые способствуют омоложения клеток организма.

medic.ymka.ru

Свекла вылечит десны.

Если вы страдаете от пародонтоза, попробуйте сделать на десны свекольные аппликации. Возьмите свежую свеклу, почистите ее и натрите на мелкой терке. Столовую ложку тертой свеклы смешайте с 1 чайной ложкой растительного прокипяченного масла. Получится кашица, которую накладывайте на больные десны. Держите аппликацию минут 15. Так повторять несколько раз в день и очень быстро вылечитесь. Для того чтобы пародонтоз не возобновлялся, эти процедуры надо делать раз в два месяца по 7-8 дней подряд. Дополнительно после каждой чистки зубов полоскать рот отваром дубовой коры или шалфея. Если болезнь не совсем запущена, успех гарантирован.

Порошок вылечит от пародонтоза и пародонтита.

Купить обычный зубной порошок и к нему добавить «муку» из трав. Для муки нужны лапчатка прямостоячая (калган), бадан и 6 штук гвоздики. Кусочки корня лапчатки и бадана потереть на терке, а затем вместе с гвоздикой смолоть на кофемолке. «Муку» смешиваем с зубным порошком. Цвет смеси должен получиться розово-серый. Применять этот целебный порошок следует так: первые две недели чистить им зубы ежедневно, а потом достаточно двух раз в неделю. После такого лечения десны постепенно приходят в норму, а зубы, если они выходят из гнезда и расшатываются, укрепляются. Нужны только терпение и настойчивость.

Жвачка для здоровья полости рта.

Возьмите пчелиный воск 100гр., мятное масло — 3 капли, мед — 50гр., свежий лимонный сок — 10 капель. Растопите воск, а потом постепенно добавьте все ингредиенты. Тщательно перемешайте до получения однородной массы. Снимите с огня и остудите. Из полученной массы слепите шарики. Их нужно жевать 3-4 раза в день. Эта жвачка полезна для зубов, десен и полости рта, помогает при кашле и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

Ольха от воспаления десен.

2 ст.л. измельченных шишек ольхи залить 1 ст. кипятка, настоять 40 минут, процедить. Этим настоем полоскать рот несколько раз в день до тех пор, пока состояние десен не придет в норму.

Мумие от пародонтоза.

2,5 г мумие на 100 мл воды. Полоскать утром и на ночь. Раствор проглотить. Рекомендуется проводить курсы лечения по 20 дней.

Золотой ус от гингивита.

  • Для профилактики заболеваний десен после утренних гигиенических процедур полоскать рот отваром золотого уса (один измельченный лист на 1 ст. воды ) или массировать десны с маслом этого растения.
  • Если десны кровоточат, в течение недели дважды в день полоскать рот настоем: 1 ч.л. цветков ромашки и 1 измельченный лист золотого уса залить 2 ст. кипятка, настаивать четыре часа, процедить.
  • При абсцессах на деснах два раза в день полоскать рот отваром золотого уса с добавлением соли (0,5 ч.л. соли на 1 ст. отвара).

Кефир лечит гингивит.

Если воспалились десны (гингивит), попробуйте полоскать рот 5-6 раз в сутки 8-10-дневным кефиром. Уже через 2 дня язвочки начнут заживать, а на 3-й или 5-й день наступит полное выздоровление.

Уснея цветистая лечит воспаленные десны.

При воспалениях десен будет полезным не только полоскать полость рта настоем лишайника уснеи, но и прикладывать к воспаленным деснам запаренную уснею.

Деготь от воспаления десен, пародонтоза.

Купите в аптеке березовый деготь, окуните в него чистую кисточку и окрасьте болезненные места на слизистой рта и десен. Делайте это перед сном и утром. Деготь хорошо убивает микробы, на вкус он немного жгучий, но жжение во рту быстро проходит. Через 2-3 дня исчезнут краснота, болезненность и зуд в деснах, жевать вам станет безболезненно.

Сок красной рябины вылечит десны.

Очень полезно полоскать рот соком красной рябины. Он укрепляет десны, снимает воспаление, устраняет неприятный запах изо рта.

Цветы бузины красной от зубной боли и воспалительных процессах во рту.

2 ст. ложки цветков бузины красной заливают 1 ст. кипятка, настаивают 40 мин. Полощут несколько раз в день. Зубная боль проходит быстро.

Аир и прополис от пародонтоза и пародонтита.

Приготовить две настойки. Первая: настойка прополиса (купите в аптеке). Вторая: 0,5 стакана дробленых корней аира в 0,5л водки. Настоять 2 недели. Каждый вечер, после чистки зубов, смешивать 1 ч.л. настойки прополиса с 1 ст.л. настойки аира и этой смесью полоскать рот. Будет обжигать, но недолго. Зато уже через неделю десны подлечатся, а через забудете про боль. В дальнейшем такие полоскания делать 1 раз в неделю для профилактики.

Соль и мед укрепят десны.

Приготовьте смесь меда с мелкой поваренной солью 2:1. Смесь тщательно растереть, пока соль не растворится. 2 раза в день, обмакнув в смеси зубную щетку, почистите зубы, и уже через неделю ваши десны укрепятся. Но продолжайте делайте процедуры, постепенно сводя к профилактическому применению — 2 раза в неделю.

Брусника избавит от пародонтоза.

Несколько дней прикладывайте ватку, пропитанную соком брусники к деснам. Уже за 3 дня такого лечения зубы перестают шататься и десны становятся здоровыми.

Бузина и калина вылечат пародонтоз.

Вам понадобится несколько ягод бузины и калины. (по 5 штук). Растереть их в кашицу и залить половиной чайной ложки оливкового масла. 40 г листьев эвкалипта заварить 50 мл воды и настоять 40 минут. Настой процедить и смешать с ягодной кашицей. Получается жидкая мазь. Ее втирать в десны каждый вечер специальными круговыми движениями, После этой процедуры ничего не есть. не пить, чтобы мазь подольше оставалась на деснах. Кровоточить десны перестают через неделю, а еще через неделю уходят раздражение и чувствительность.

samsebelekar.ru

Болезни десен: симптомы и лечение

Заболевания десен у взрослых и детей протекают одинаково. Ниже мы разберем каждое заболевание – с описанием характерных для него симптомов и фотографиями зубов и десен пациентов. Информация позволит вам легко отличить одно заболевание от другого, правильно поставить предварительный диагноз и понять – какой объем лечения будет необходим в разных ситуациях.

1. Гингивит  –

Гингивит – это воспаление краевой части десны, т.е. десны непосредственно прилегающей к зубу (включая межзубные десневые сосочки). Основные симптомы этого заболевания – периодическая кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, покраснение или синюшность десневого края, отек десневых сосочков, часто присутствует и неприятный запах изо рта. Гингивит с преобладанием таких симптомов стоматологи называют «катаральным».

Болезни десен: фото зубов при гингивите

 Катаральный гингивит (в области шеек зубов - скопления мягкого микробного зубного налета)  Катаральный гингивит (массивные скопления мягкого микробного зубного налета в области всех зубов)  Катаральный гинвитит (резкая синюшность десны, поддесневые зубные отложения)

Причиной развития катарального гингивита является исключительно недостаточная гигиена полости рта. В результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также могут образовываться твердые зубные отложения (зубной камень). Развитие воспаление связано с выделением различных токсинов патогенными микроорганизмами зубного налета и камня. Поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение причинного фактора – удаление зубных отложений и нормализацию гигиены.

Нужно отметить, что гингивит является самой простой и быстро-излечимой формой воспаления десен, если, конечно, лечение проводится правильно. Воспаление при гингивите затрагивает только слизистую оболочку десны – без разрушения зубо-десневого прикрепления или костной ткани вокруг зубов (что характерно уже, например, для пародонтита). Превращение гингивита в пародонтит – только вопрос времени, если пациент делает упор в лечении на антибиотики и антисептики, а не на удаление отложений и качественную гигиену.

Гипертрофическая форма гингивита  –

Катаральный гингивит является самой часто встречающейся формой гингивита, однако не единственной его формой. Иногда у пациентов можно встретить гипертрофическую форму гингивита, которая проявляется увеличением объема десневых сосочков или десневого края в целом (в области передних зубов). Чаще всего эта форма встречается у беременных женщин и подростков, и связана с гормональными изменениями.

Фиброзная форма гипертрофического гингивитаСуществуют отечная и фиброзная форма гипертрофического гингивита. При отечной форме увеличение десневых сосочков происходит за счет их хронического стойкого отека, который практически не поддается лечению. Эта форма часто возникает не только у беременных, но и у пациентов с длительно существующим катаральным гингивитом. При фиброзной форме увеличение десен происходит за счет разрастания фиброзной ткани (рис.4).

Подробнее о формах катарального и гипертрофического гингивита, схемах их лечения – вы можете прочитать в статье:
→   Лечение гингивита у взрослых

2. Пародонтит  –

При отсутствии лечения или неправильном лечении катарального гингивита – последний неминуемо превращается в хронический генерализованный пародонтит. И если при гингивите воспаление охватывает только слизистую оболочку десны, то при пародонтите происходит уже постепенное разрушение зубо-десневого прикрепления, а также костной ткани вокруг зубов. Как следствие – со временем это приводит к появлению подвижности зубов и необходимости их удаления.

Заболевания десен: фото зубов при пародонтите

Пародонтит легкой степени тяжести  Пародонтит средней степени тяжести  Пародонтит тяжелой степени

Пародонтит может быть легкой, средней и тяжелой степени. Симптомы легкой формы пародонтита мало отличаются от симптомов катарального гингивита, и пациент в большинстве случаев не заметит, что состояние десен «еще сильнее ухудшилось». В дополнение к симптомам катарального гингивита пациент может заметить, что десна начинает немного отходить от зубов, либо иногда из под десны выглядывает зубной камень (рис.5). Характерные симптомы пародонтита становятся заметны особенно при средней и тяжелой его формах.

Отличия пародонтита от гингивита  –
в дополнение к кровоточивости и болезненности десен, а также к отеку, покраснению или синюшности десны при катаральном гингивите – при пародонтите происходит:

Отличия пародонтита гингивита: схема

Отличия гингивита от пародонтита (схема)  Пародонтальный карман в области нижнего резца (показан стрелкой), практически на всю длину корня зуба

При легком пародонтите глубина пародонтальных карманов составляет не более 3,5 мм (и это еще позволяет провести весьма эффективное лечение и стабилизировать процесс). При пародонтите средней/ тяжелой степени глубина пародонтальных карманов достигает уже 5-6 мм, а объем разрушения кости вокруг зуба таков, что появляется подвижность сначала отдельных, а потом и большинства зубов. Далее – под воздействием механических нагрузок зубы начинают смещаться в разных направлениях, либо веерообразно расходится (рис.6-7).

Подробнее о симптомах пародонтита, о том как он выглядит на рентгеновских снимках – вы можете узнать в статье:
→   Признаки пародонтита у взрослых

Важно: за долгие годы работы пародонтологом я видел тысячи пациентов с пародонтитом, всегда возникающим практически по одной и той же причине. В основе всегда нерегулярная и/или некачественная гигиена полости рта, на фоне которой пациент долгие годы использует антисептические полоскания, гели и зубную пасту от кровоточивости (считая, что это и есть лучшая и единственная защита от воспаления десен). Такие пациенты тратят огромное количество времени на разные процедуры, но никак не могут себя заставить — потратить 3 раза по 5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи.

Как результат – пациенты при помощи противовоспалительных средств регулярно приглушают симптомы воспаления, в то время как зубной налет и твердый зубной камень продолжают разрушать десны, только более незаметно. Это происходит потому, что большинство пациентов с пародонтитом борются исключительно с симптомами заболевания (кровоточивостью, отеком десен), а не с причиной вызвавшей их воспаление – мягким микробным зубным налетом и зубным камнем.

Локальная форма пародонтита  –

Кроме хронического генерализованного пародонтита, с которым большинство пациентов и обращается за лечением воспаления десен – существует и так называемый локализованный пародонтит. Для последнего характерно развитие в области не всех, а всего 1-2 зубов. Вызывается от местными причинами. Это может быть нависающий край пломбы в межзубном промежутке или наоборот некачественно поставленная пломба, в результате чего может не быть плотного контакта между зубами в межзубном промежутке.

Это может быть травматический прикус, т.е. так называемый «суперконтакт» (когда зубы смыкаются не одновременно, а есть преждевременное накусывание на какой-то из зубов, что вызовет его механическую перегрузку). Это могут быть плохо изготовленные съемные протезы, а также некачественные искусственные коронки. Последние, как и пломбы, могут либо травмировать десневой край, либо иметь суперконтакты, либо иметь плохие контакты с соседними зубами в межзубных промежутках.

Лечение локализованного пародонтита заключается в устранении травматического фактора. Это может выражаться в необходимости замены пломбы, коронки, протеза, либо при наличии суперконтактов – в необходимости проведения избирательного пришлифовывания зубов. Остальное лечение проводится только после устранения травматического фактора. Оно может включать противовоспалительную терапию, а также кюретаж пародонтального кармана.

3. Пародонтоз  –

Если гингивит и пародонтит взаимосвязаны и, по сути, являются следующими друг за другом стадиями воспалительного процесса, то пародонтоз – это совершенно особое заболевание. В его основе лежит не воспалительный процесс, а нейротканевая дистрофия всех тканей пародонта, т.е. десны, периодонта и костной ткани вокруг зубов.

Фото зубов и десен при пародонтозе  –

Пародонтоз  Пародонтоз

Основная причина развития тканевой дистрофии – это возрастное изменение сосудов, в связи с чем чаще всего это заболевание можно встретить у пенсионеров. Нужно отметить, что с возрастом сосуды склерозируются (уменьшается их просвет), и как следствие – ухудшается кровоснабжение кости и мягких тканей десны, их насыщение питательными веществами. Это вызывает развитие склероза и атрофии костной ткани, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов.

Интересным моментом всего этого процесса является отсутствие подвижности зубов даже при значительной убыли костной ткани. Исследования показали, что это связано с значительным уменьшением толщины периодонта (за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани), а также за счет качественно изменения соединительной ткани, которая постепенно замещается простой фиброзной тканью. В результате чего зуб оказывается плотно сращен с костью.

Важно: как вы уже поняли – большинство пациентов неправильно называют любое заболевание десен «пародонтозом». И в 99% случаев у этих пациентов имеет место быть именно пародонтит, который протекает с периодическими обострениями воспалительного процесса, десны при нем рыхлые, часто кровоточат при чистке, всегда есть отек и синюшность десневого края (не говоря уже о пародонтальных карманах с гнойным отделяемым и подвижности зубов).

При пародонтозе десна всегда бледно-розовая, плотная, подвижность зубов (в отличие от пародонтита) – развивается только, когда уровень разрушения кости достигает более 1/2 длины корней зубов. Диагноз можно подтвердить рентгенологически – при пародонтозе на снимке будут хорошо видны участки склероза костной ткани (ее уплотнение), а не участки воспалительной резорбции, которые наблюдаются при пародонтите.

Другие признаки, отличающие пародонтоз от пародонтита  –
в сомнительных ситуациях поставить диагноз «пародонтоз» – могут помочь 2 следующих признака. Во-первых – это задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, что очень часто приводит к травматическому прикусу в области передних зубов и со временем вызывает их веерообразное расхождение. Во-вторых – наличие большого количества клиновидных дефектов зубов.

Затруднения в диагностике могут быть тогда, когда на пародонтоз наслаивается плохая гигиена и тогда у пациента – на симптомы пародонтоза наслаиваются симптомы катарального гингивита (отек десны, кровоточивость при чистке). Но удаление зубных отложений и обучение гигиене полости рта – быстро возвращает клиническую симптоматику к исходному базовому заболеванию.

Болезни десен: лечение

Как это не прискорбно, но самые адекватные и выполняющие абсолютно все рекомендации врача-пародонтолога пациенты – это те, кто долго лечился в домашних условиях различными полосканиями, мазями, использовал пасты от кровоточивости. Когда такие пациенты приходят к пародонтологу (с подвижными зубами и гноетечением из пародонтальных карманов) – их уже не нужно убеждать в неэффективности такого самолечения, и необходимости потратить деньги на снятие зубных отложений и время – на чистку зубов не 2 раза в день, а после каждого приема пищи.

Да, у таких пациентов сложная ситуация в полости рта, но с ними легко работать. И когда уже через несколько дней адекватной терапии они видят первые результаты, и ты рекомендуешь сделать им шинирование подвижных зубов стекловолокном или кюретаж пародонтальных карманов – они записываются и делают его. Но есть и другие пациенты – они с недоверием выслушают твои рекомендации сделать кюретаж, шинирование, протезирование, спросят «сколько стоит» и пропадают на 1-2 года.

Когда они все же приходят – они готовы на все, лишь бы не удалять зубы, но только это чаще всего и можно сделать. Поэтому, читая эту статью, у вас есть 2 выбора. Первый вариант – вы можете взять для себя только схему проведения противовоспалительной терапии, и далее – лечиться дома самостоятельно. Второй вариант – также пройти курс домашней противовоспалительной терапии, но перед этим – посетить пародонтолога и удалить причинный фактор воспаления десен (т.е. зубные отложения).

Важно: помните, что гингивит обратим, и его правильное лечение ведет к полному прекращению воспаления в деснах, и он больше не возникнет, если вы нормализуете процесс гигиены полости рта. Развитие пародонтита начинается с разрушения зубо-десневого прикрепления в области шейки зубов. Как только волокна этого прикрепления будут разрушены – для патогенных бактерий открывается путь под десну и к разрушению уже и периодонтального прикрепления зуба к кости.

Как-либо восстановить разрушенное зубо-десневое прикрепление – невозможно, и с этих пор вы уже всегда будете уязвимы для пародонтита. Ниже мы расскажем общие принципы лечения болезней десен, также вы найдете полезные ссылки, где некоторые вопросы лечения обсуждаются более подробно.

1. Как лечить десны при гингивите  –

Вообще нужно начинать с консультации пародонтолога, и если при осмотре обнаружатся пародонтальные карманы, то врач направляет пациента на панорамный снимок зубов – с предварительным диагнозом «хронический генерализованный пародонтит». Если же ставится диагноз «катаральный гингивит», то это повод для радости, т.к. в этом случае лечение будет состоять только из снятия зубных отложений, короткого курса противовоспалительной терапии + регулярная гигиена.

Снятие микробного налета и зубного камня проводится чаще всего при помощи ультразвуковой чистки. Это вполне безболезненная процедура, если, конечно, у вас нет повышенной чувствительности шеек зубов (в этом случае можно будет сделать анестезию). Обычно при гингивите достаточно только 1 посещения врача-пародонтолога, который за 1 час снимет вам отложения, назначит препараты, научит вас пользоваться зубной нитью и правильно чистить зубы.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком  –

Противовоспалительная терапия  –

Для лечения катарального гингивита обычно достаточно 8 дней (для пародонтита – 10 дней). Нет никакой необходимости проводить антисептические полоскания и обработку десен гелем на приеме у стоматолога, вы прекрасно с этим справитесь и в домашних условиях. Процедуры проводятся 2 раза в день – утром и вечером, причем каждый раз это лучше делать только после еды и последующей гигиены полости рта. Схема будет следующей..

Сначала – позавтракать и почистить после этого зубы (не до завтрака, а после!). После этого необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. Это может быть стандартный 0,05% раствор хлоргексидина – такой концентрации будет достаточно при небольшом воспалении. При выраженном воспалении и кровоточивости – лучше использовать растворы с содержанием хлоргексидина 0,2-025%. Оптимальный вариант тут это ополаскиватель Лакалут Актив – с 0,25% хлоргексидином и содержанием лактата алюминия, либо «PresiDent Antibacterial».

Для полоскания рта нужно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнуть. Второй этап утренней обработки – нанесение лечебного геля на воспаленные десны. Самый сильный вариант – гель Холисал, при умеренном воспалении можно также применять гель Пародонтоцид. Чтобы гель лучше фиксировался на влажной слизистой оболочке – последнюю сначала нужно подсушить чистым сухим марлевым тампоном.

Далее – выдавить гель на палец, и как следует оскалившись перед зеркалом – нанести гель на краевую часть десны, которая прилежит непосредственно к зубам. Обычно гель наносится на десны только с передней поверхности зубных рядов. После этого 30 минут не пить и полоскать рот, 2 часа ничего не есть. Образующуюся слюну не нужно копить или сплевывать, проглатывайте ее как обычно. Вечером обработку повторить – снова после еды и чистки зубов прополоскать рот, а потом нанести гель.

Это может быть, например, гель Холисал. Слизистая оболочка десен всегда влажная, поэтому, чтобы гель лучше фиксировался – нужно перед его нанесением подсушить десны сухим марлевым тампоном. Далее перед зеркалом (оскалившись так, чтобы было хорошо видно десны) – наносите гель на краевую часть десны вокруг зубов при помощи чистого пальца. Гель наносится обычно только с передней стороны зубных рядов.

Полезные ссылки  –

→   Лучшие средства для полоскания рта,
→   Рейтинг лучших гелей для десен.

Обучение гигиене полости рта  –

Помните, что эффект от лечения будет не долгим, если вы по-прежнему не будете пользоваться зубной нитью, а также чистить зубы после каждого приема пищи. Как правильно чистить зубы – вы можете посмотреть на следующем видео, а исчерпывающие рекомендации по гигиене полости рта вы найдете в статье, ссылка на которую стоит под видео.

→   Подробные рекомендации по гигиене полости рта

2. Как лечить десны при пародонтите  –

Начинать нужно с консультации врача-пародонтолога и анализа панорамного рентгеновского снимка. Базовая терапия будет заключаться по-прежнему в снятии зубных отложений и проведении противовоспалительной терапии, в которую может быть дополнительно включена и системная антибиотикотерапия. От гингивита пародонтит отличается наличием не только наддесневых, но и поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах.

Проблема в том, что не только обычные терапевты-стоматологи, но и даже врачи-пародонтологи – поддесневые отложения снимают достаточно плохо, т.к. тут отсутствует визуальный обзор, и поэтому поиск и удаление таких отложений требуют больших затрат времени, а время это деньги. В результате для удаления отложений может потребоваться 3-4 посещения стоматолога. Удаление отложений может происходить ультразвуком (как при гингивите), либо при помощи более дорогой методики – аппарата Вектор, созданного специально для работы в пародонтальных карманах.

В зависимости от степени разрушения костной ткани, глубины пародонтальных карманов, отсутствия части зубов – может потребоваться проведение шинирования подвижных зубов, депульпирование и лечение разрушенных зубов, удаление сильно подвижных зубов, кюретаж десневых карманов, протезирование отсутствующих зубов… Таким образом, дальнейшее лечение для каждого пациента будет индивидуальными зависеть от конкретной ситуации в полости рта. Более подробно о специальных дополнительных методах лечения читайте в статье:

→   Лечение средней и тяжелой формы пародонтита

3. Как лечить десны при пародонтозе  –

Лечение этой формы заболевания кардинально отличается от лечения гингивита или пародонтита. т.к. причиной его развития является дистрофия и склероз тканей, а не микробный фактор. Основное лечение будет направлено на стимулирование кровообращения в деснах (для этого используются преимущественно физиотерапевтические методы), а также на нормализацию окклюзионных контактов между верхними и нижними зубами.

Эффективные методы физиотерапии при пародонтозе  –

Все вышеперечисленные методики проводятся только на базе физиотерапевтического кабинета, направление на процедуру вам может дать ваш стоматолог. Кроме физиотерапевтических методов эффект может дать регулярный массаж десен, который можно проводить при помощи обычного пальца. Дополнительный эффект могут оказать регулярные курсы применения геля Асепта, содержащего продукты пчеловодства, что позволит улучшить кровообращение в деснах.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Возможные причины развития пародонтоза десен

Природа пародонтоза, как считают ученые, не связана с воспалением. А это значит, что чаще всего у пациентов, страдающих этим видом патологии десен, не отмечается значительных отложений налета. Такие пациенты могут достаточно тщательно соблюдать все правила ухода за зубами, посещать стоматолога раз в полгода, вовремя проходить протезирование и лечение. Однако, к сожалению, всех этих мер бывает недостаточно для сохранения красивой улыбки до самой старости. С другой стороны, хорошей новостью является то, что пародонтоз встречается не так часто, а именно лишь в 3 случаях из 100.

Чем же вызвана интенсивная потеря десны и высоты челюстной кости при пародонтозе? На самом деле, достоверная и точная причина развития данной патология так и не была выявлена. За рубежом принято называть пародонтоз вялотекущей формой пародонтита, когда признаки воспаления явно не видны. Само понятие «пародонтоз» было отвергнуто западными стоматологами еще 50 лет назад. В странах СНГ этот диагноз по-прежнему выделяется как отдельная форма и лечится несколько иными методами, чем пародонтит. Верно ли такое разделение терминов или нет – не столь важно, важно лишь то, приведет ли проведенное лечение к улучшению для пациента.

В нашей стране под пародонтозом понимают процесс, при котором происходит дистрофия костной ткани челюсти, то есть резкое нарушение ее питания. В большинстве случаев это напрямую связано с различными заболеваниями, накапливаемыми человеком в процессе жизни. Немногие могут похвастаться отменным здоровьем в зрелом и пожилом возрасте, что вызвано преимущественно сидячим образом жизни, тяжелой работой в течение долгих лет, многочисленными стрессовыми ситуациями, хронической усталостью, недостатком витаминов в питании современного человека, живущего в городе.

Конечно же, если у человека также имеются вредные привычки, его шансы приобрести дистрофические заболевания резко увеличиваются. Интенсивное курение в течение нескольких десятков лет практически гарантирует развитие того или иного патологического процесса в полости рта.

При появлении таких болезней, как сердечно-сосудистая гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, атеросклероз и прочих, в организме страдает множество систем. В первую очередь, эти хронические заболевания сказываются на состоянии сосудов, особенно самых мелких – капилляров. Эти маленькие сосуды питают в том числе наши десны и челюсти, принося не только вещества, необходимые для роста и обновления клеток, но и кислород для дыхания. Длительно текущие общие заболевания организма могут не только непосредственно поражать сосуды, но и снижать поступление кислорода в кровь, например, при болезнях легких. В итоге это приводит к тому, что стенка сосуда становится слабой, теряет свою форму и эластичность, хуже пропускает кислород, который и так находится в сниженной концентрации в крови. Просвет микрососудов становится значительно меньше нормы, вплоть до полного закрытия или закупоривания тромбами. Ткани десен и челюстей, не получая питания, постепенно погибают.

К большому сожалению, этот дистрофический процесс необратим. Его также сложно предотвратить в связи с тем, что он напрямую зависит от общих хронических заболеваний других органов и систем. Однако ни в коем случае не стоит отчаиваться, ведь пародонтоз можно приостановить, если вовремя его диагностировать.

Как проявляется пародонтоз десен?

Внешне при пародонтозе, как и при пародонтите, можно отметить оголенные шейки или даже корни зубов, в связи с утратой челюстной кости. Однако здесь стоит разграничить эти два явления, чтобы понять ключевые отличительные признаки.

Таблица. Чем отличается пародонтоз от пародонтита.

Пародонтоз Пародонтит
Возникает из-за костной дистрофии. Возникает из-за бактериального воспаления.
Десны спокойные, имеют нормальный или несколько бледный цвет, без отека, не отмечается кровоточивость. Десны раздраженные, ярко-красные, могут иметь разбухший воспаленный вид и кровоточить.
Убыль кости не формирует карманов вдоль корней зубов. Имеются четко измеримые пародонтальные карманы вдоль зубных корней.
Налет и камни могут присутствовать в незначительном количестве. Чаще всего обильный налет и зубные камни в области большинства зубов.
Всегда распространяется на всю челюсть или на обе челюсти. Может появляться возле нескольких зубов ограниченно или на всей челюсти.
Зубы плотно сидят в лунках. На поздних стадиях зубы расшатываются и выпадают.
Чаще возникает в зрелом и пожилом возрасте. Может возникнуть в любом возрасте.

Как стоматолог поставит диагноз пародонтоза десен?

Во-первых, доктор должен будет осведомиться о наличии хронических заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной и прочих систем. Иногда пациент может и не догадываться об их наличии, но внимательный стоматолог, оценив состояние десен, может заподозрить наличие общей патологии и вовремя направить пациента на обследование к узким специалистам. Не стоит игнорировать эти рекомендации, так как на кону может стоять здоровье не только зубов и пародонта, но и всего организма в целом. Раннее выявление болезней и их профилактика – ключ к успеху в борьбе с пародонтозом.

Следующим шагом будет опрос пациента, с помощью чего врач узнает, с чего начались неприятные симптомы, как заболевание развивалось, чем закончились попытки лечения. Важно вспомнить все факторы, которые могли повлиять на развитие пародонтоза, и назвать их врачу, так как это поможет определить превалирующую причину и воздействовать на нее.

Стоматолог также проведет осмотр полости рта и обнаружит все или большинство признаков, описанных в таблице выше. Одной из современных методик диагностики пародонтоза является рентгенологическое исследование с помощью компьютерной томографии. Она поможет отличить дистрофию от воспаления по форме деструкции челюсти и характерному изменению структуры и плотности костной ткани. Данная методика относится к несколько более дорогостоящим, однако она гораздо эффективнее, нежели обычная панорамная рентгенография.

Для максимально точной диагностики при подозрении на дистрофию пародонта врач может назначить анализ для измерения тока крови в сосудах десен и челюстной кости или электроплетизмографию. Таким образом, оценивается артериальный и венозный кровоток, идентифицируются нарушения в отдельных микрососудах и определяется общее состояние сосудистой сети в исследуемом участке. Данный метод хорош не только для диагностики, но и для оценки результатов лечения пародонтоза.

Как происходит лечение пародонтоза?

Как уже было сказано, пародонтоз не относится к заболеваниям, течение которых можно повернуть вспять, поэтому необходимо приложить все усилия для остановки процесса потери костной ткани.

Первым делом стоматолог предложит провести профессиональную гигиену полости рта. Этот этап обязателен практически перед любыми стоматологическими вмешательствами, и неслучайно. Чего позволяет добиться профгигиена полости рта?

  1. Устранение болезнетворных микробов, накопившихся в налете. Они могут значительно усугублять развитие пародонтоза, превращая его в пародонтит путем присоединения воспаления в деснах.
  2. Удаление зубных камней, физически оттесняющих и постоянно травмирующих десну. Они также приводят к застою крови в десне, перекрывая доступ к кислороду.
  3. Улучшение возможности зрительной оценки состояния пародонта для стоматолога. Обильные отложения зачастую могут перекрывать зубы и десны на большом протяжении, не позволяя оценить их состояние и степень поражения болезнью.
  4. Открытие доступа ко всем поверхностям зубов. Это позволяет увидеть кариозные полости на зубах для дальнейшего лечения.
  5. Шлифование эмали зубов после чистки предупреждает прилипание новых порций налета, что также замедляет прогрессирование пародонтоза.

После этого врач должен объяснить пациенту, как правильно осуществлять ежедневную чистку зубов. Это исключительно важно для людей с пародонтозом, так как в их случае личная гигиена полости рта сильно усложняется обнажением корней. Появляются большие промежутки между зубами, до которых невозможно достать обычной щеткой. При этом пациентов с пародонтозом беспокоит сильная боль в зубах при приеме холодной, кислой или сладкой пищи, что связано с оголением поверхности корня зубов. Для этого стоматолог рекомендует пасты и медикаменты, понижающие гиперчувствительность дентина зубов, которые нередко приходится применять на постоянной основе.

Параллельно с лечением десен и зубов непосредственно, пациент с пародонтозом обязательно получит рекомендацию для обследования у терапевта и более узких специалистов, чтобы выявить патологии, из-за которых возникло нарушение кровообращения в кости. Лечение общих заболеваний может потребовать длительного времени, но при правильной и своевременной терапии эффект улучшения состояния десен не заставит себя ждать.

Для того чтобы улучшить питание десен и костей, можно также применять физические методы лечения, а именно вакуум-терапию, гидролечение, воздействие ультравысоких частот, электрофорез. Некоторые из них можно и нужно применять дома, в частности, массирующее воздействие направленных струй воды. Для этого врач рекомендует приобрести ирригатор для полости рта. С помощью него можно добиться значительного улучшения питания и насыщения кислородом крови в деснах, усилить приток крови, запустить угаснувшие метаболические процессы. Без постоянного домашнего применения этого аппарата едва ли можно достичь стойкого улучшения при избавлении от пародонтоза.

Вакуум- и УВЧ-терапия различаются по методике физического воздействия, но в целом направлены на усиление притока крови в десны и челюстную кость. В первом случае отрицательное давление тренирует сосуды и ткани пародонта, стимулируя их интенсивное восстановление. Во втором – ткани стимулируются электромагнитным полем, способствуя запуску обменных механизмов, заживлению и укреплению сосудистой стенки.

Электрофорез при пародонтозе позволяет непосредственно ввести медикаментозные средства в дистрофичные ткани десны, обогащая их питательными веществами, витаминами и восстанавливающими компонентами. Помимо локального введения лекарств, данный вид физиолечения позволяет вызвать активное обновление клеток десны, удаление токсинов и пораженных тканей, помогая эффективно остановить усугубление процесса.

В отдельных случаях врачи, чаще всего совместно со стоматологом, могут назначить таблетки для приема внутрь. Применяются витамины по отдельности и в комплексах, средства для увеличения доступности кислорода к клеткам пародонта, препараты, увеличивающие просвет сосудов, а также лекарства, понижающие концентрацию холестерина в крови.

Все перечисленные методики, применяемые в совокупности и в определенном порядке, позволяют противодействовать дистрофии, а значит, сохраняют улыбку на долгие годы даже при наличии сопутствующих болезней.

expertdent.net