Стоматология киста на корне зуба

Многим хотелось бы знать, когда врач ставит диагноз киста зуба, что это такое и как ее лечить. Кистой зуба называется заболевание, при котором в области его корня возникает мешотчатое образование, имеющее стенки и полость, наполненную жидким содержимым (прозрачным или гнойным). Оно появляется как осложнение инфекционного процесса в зубных каналах. Это образование может появляться у зуба мудрости, в зоне гайморовых синусов и в области передних зубов. Лечение данной патологии осуществляется у стоматолога.

Виды образований

Кисты могут отличаться по своему происхождению, выделяют такие виды:

• Ретромолярная. При прорезывании основных постоянных зубов, возникает приблизительно в 8—9 лет.
• Парадентальная. Возникает при появлении зубов мудрости или в результате воспалительных процессов в них.
• Зубосодержащая — инфицирование зачатка зуба.
• Кератокиста появляется в результате неправильного развития зуба из остатка ткани.
• Радикулярная — хронический периодонтит.
• Резидуальная образуется после вырывания зуба.

Причины появления

Прежде чем рассматривать вопрос о том, как лечить кисту, следует разобраться в этиологии этого патологического образования. Причины появления кисты на корне зуба бывают разные:

• травма;
• нарушение правил лечения при пульпите и периодонтите;
• хронические синуситы;
• низкие защитные силы организма;
• воспаление периодонта;
• хронический пульпит;
• пародонтит;
• сложности при прорезывании;
• глубокий кариес.

Актуальность необходимости рассмотрения методов лечения зубной кисты определяется тем, что она может встречаться достаточно часто, и не только у взрослого человека, но и у ребенка. Так, у новорожденных могут формироваться так называемые узлы Бона в области зачатков молочных, а затем и постоянных зубов. В дальнейшем из них могут вырастать опухоли.

Дифференциальная диагностика

При диагностике очень важно не перепутать гранулему и кисту зуба. Дело в том, что эти два образования имеют похожую симптоматику и локализацию. В обоих случаях заболевание может продолжаться длительное время, довольно долго никаким образом не проявляясь.

Причины обострения при гранулеме и кисте также одинаковы. Однако, киста имеет четкие границы, которые можно увидеть на рентгеновском снимке, а в центре ее находится экссудат. А гранулема является округлым очаговым разрастанием соединительнотканных клеток и не имеет четких ограничений.

Как проявляется зубная киста

Нередко симптомы данного заболевания у человека отсутствуют довольно длительное время. Иногда признаки ограничиваются незначительным дискомфортом при давлении на десну в области новообразования или при еде и надкусывании на больной зуб. Диагноз в этом случае может быть поставлен при проведении рентгеновского обследования челюсти или во время лечения других зубов.

Некоторые признаки наличия кисты бывают на поздней стадии ее развития:

1. Постоянная боль, которая плохо купируется при помощи анальгетических средств, склонная со временем усиливаться. Вначале она бывает во время жевания, а потом начинает мучить даже в том случае, когда на зуб давления не оказывается.
2. Отечность в области образования. При осмотре становится заметным, что десна отекает и вспухает.
3. Поднимается температура. Когда в полость кисты проникает патогенная флора, то она провоцирует развитие гнойного воспаления. При этом у больного отмечается интоксикационный синдром, развивается недомогание и головная боль.
4. Если киста образуется в области гайморовой пазухи, то возникает головная боль.
5. Внешними признаками появления кисты являются флюс и локальное нагноение. Иногда появляется свищевой ход, через который гной вытекает наружу.

Активизация появления гнойного содержимого бывает во время снижения иммунитета (при простуде, инфекционном заболевании, хроническом патологическом процессе в организме). Это проявляется очередным обострением с появлением лихорадки, недомогания и других типичных симптомов, характерных для кисты зуба.

В чем заключается опасность

Когда появляется киста на корне зуба, то очень важно вовремя начать ее лечение. Если ее не обнаружить своевременно, то существует большая вероятность, что начнется гнойное расплавление, и процесс может перекинуться на костную ткань челюсти. В качестве осложнений также стоит упомянуть:

• лимфоаденопатию;
• развитие хронического воспалительного процесса в гайморовом синусе;
• остеомиелит;
• флегмона шеи;
• сепсис;
• перелом челюсти из-за нарушения структуры костной ткани.

Все вышеперечисленные осложнения являются довольно тяжелыми, а многие из них приводят к гибельным последствиям. Поэтому и необходимо провести ряд лечебных мероприятий по устранению образования и профилактике последствий его нагноения.

Как проводится лечение

Существуют терапевтические методики оказания помощи при данном заболевании. И лечение кисты зуба без удаления заключается в правильной обработке каналов, антисептических мероприятиях с последующей постановкой пломбы. Вариантом оказания помощи является введение в каналы суспензии, в состав которой входит медь и кальций, с последующим воздействием тока низкой мощности. Если все возможные способы не приносят результата или по какой-то причине противопоказаны, рекомендуется проведение операции.

Обычная терапия

Устранение корневого образования без использования оперативного вмешательства показано в следующих случаях:

• отсутствие пломб в канале;
• нарушена техника пломбирования канала;
• киста имеет размеры, не превышающие 8 мм.

Терапия становится возможной только при условии доступа к кисте через открытые каналы зуба и его коронку. Для дезинфекции образования используются особые препараты, которые вводятся в кисту. Но до этого из нее удаляется все содержимое. После успешного лечения каналы подлежат пломбированию вместе с коронкой зуба. Проверить эффективность и результат лечения следует через месяц, придя к врачу на консультацию. Отрицательным моментом такой терапии становятся частые случаи повторного образования кисты.

Использование лазера

Ранка после такого воздействия очень быстро затягивается. Для лечения сначала проводится освобождения каналов от пломбировочного материала, их расширение, введение внутрь прибора с лазером и проведение самой процедуры по удалению и обеззараживанию. Отрицательной стороной такого воздействия является дороговизна и отсутствие оборудования и подготовленных специалистов в некоторых стоматологических клиниках.

Операция

Когда все методы лечения кисты зуба испробованы, то нужно проводить операцию и удалять это образование. В большинстве случаев так и происходит, поскольку киста преимущественно выявляется на поздних стадиях развития.

Операция показана и в том случае, когда:

• корневой канал занят штифтом;
• на зубе имеется коронка;
• киста имеет большие размеры (около 8 мм и более);
• когда десна в этом месте постоянно беспокоит, опухает и болит.

Еще недавно лечение заключалось в том, что киста удалялась вместе с больным зубом. Но на сегодняшний день появились новые методики, которые не предусматривают потерю зуба. Вмешательство проводится под местной анестезией и поэтому не доставляет пациенту особого беспокойства. Зуб удаляется только в том случае, когда он сильно разрушен.

Как навсегда вылечить кисту зуба хирургическим способом? На сегодняшний день можно выделить несколько современных операций для избавления от такой проблемы:

1. Цистэктомия. Это довольно сложная методика, но ее использование гарантирует полное выздоровление. У пациента удаляется полностью вся киста с частью корня зуба. Часто такой вид вмешательства практикуется при наличии кисты на верхней челюсти, когда образование вырастает до значительных размеров.
2. Цистотомия. Данная методика предусматривает удаление только передней части кисты, а та часть, которая обращена в полость рта, сохраняется. После этой операции заживление протекает несколько дольше. Цистотомия делается в случае выявления кистозной полости на нижней челюсти одновременно с разрушением близлежащей костной ткани.
3. Гемисекция. Это простой метод, который предусматривает полное удаление части коронки зуба, корня и образования.

Народные методы лечения

Полное излечение кисты зуба народными средствами невозможно. Но в некоторых случаях советы целителей могут пригодиться для достижения временного облегчения и снятия воспалительного процесса.

1. Устранить боль и восстановить микроциркуляцию в зоне повреждения можно при помощи корня касатика. Средство легко готовить: нужно взять большую ложку измельченного корня, залить 250—300 мл воды и варить на небольшом огне в течение четверти часа. В теплом виде отваром следует полоскать рот несколько раз в день. После процедуры нужно воздерживаться от еды и питья в течение получаса.
2. Хорошо помогает отвар, приготовленный из шалфея. Им можно не только полоскать полость рта, но и принимать внутрь. На стакан кипятка следует взять маленькую ложку этого растения и прокипятить 10 минут. Такой отвар обладает сильным действием, поскольку включает в себя дубильные вещества и помогает убивать патогенную микрофлору. Таким же способом можно приготовить отвар полыни для полоскания.


3. При воспалительных процессах и образованиях в полости рта рекомендуется применять собачью крапиву (пустырник). Только в отличие о многих трав, ее готовят не на воде, а на уксусе. На одну большую ложку сырья берется 150 мл столового уксуса, все помещается в эмалированную емкость и кипятится на протяжении пяти минут. Процеженным и охлажденным средством нужно полоскать рот.
4. Лечение народными средствами предусматривает использование примочек или компрессов. При наличии кисты нужно взять в рот кунжутное масло и подержать его несколько минут. После этого его можно проглотить или выплюнуть. Повторять процедуру 3—4 раза в день.
5. Для избавления от кисты целители рекомендуют применять подорожник. Но этот способ работает только в летнее время. Нужно срывать свежие листья растения и длительно разжевывать во рту, так чтобы соком пропитывались десны.
6. В некоторых случаях хорошую помощь оказывает чистотел. Сок растения смешивают со спиртом в одинаковых пропорциях и настаивают в течение недели в холодильнике. Отфильтрованную настойку используют в виде примочек, прикладывая к больному месту в зоне образовавшейся кисты.

fitoinfo.com

Что такое зубная киста

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Причины

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

• невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
• хронический периодонтит;
• тяжелое прорезывание «восьмерки»;
• перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
• хроническое воспаление под искусственной коронкой;
• травма зуба из-за удара, падения;
• осложнение хронического гайморита;
• некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

Классификация

По причинам

• радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
• ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
• резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
• киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
• первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
• зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

По месту локализации

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

По размеру

• гранулема или кистогранулема – до 0,5 мм в диаметре;
• киста – более 0,5 мм в диаметре.

Симптомы

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

• незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
• болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

Чем опасна киста под зубом и ее последствия

Возможные осложнения:

• разрушение корней с последующей потерей зуба;
• периостит – воспаление надкостницы;
• остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
• воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
• хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
• самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
• появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Лечение в домашних условиях

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

Что делать?

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Оперативное лечение

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

• резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
• гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
• цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
• цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Консервативное лечение

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

Этапы терапии:

1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Инновационные методы

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

mydentist.ru

Что такое киста зуба

Киста на корне зуба представляет собой плотную капсулу, возникающая как реакция организма на появившуюся инфекцию, не давая ей продвигаться дальше. Ее образование представляет серьезную опасность, потому что она способствует возникновению разнообразных осложнений, а если ее не лечить, возникает вероятность перерождения ее в раковую опухоль.

Это образование содержит внутри жидкость из погибших бактерий и клеток эпителия. Его размеры могут достигать нескольких сантиметров, а если его запустить и не лечить, то оно быстро начнет увеличиваться в размерах.

Это заболевание возникает постепенно, и выявить полость легко при регулярном осмотре у стоматолога. Своевременное лечение помогает избежать осложнений.

Причины образования

Киста образовывается по разным причинам. Вот самые часто встречающиеся:

• Инфекция зубов.
• Травма.
• Невылеченные зубные каналы.
• Инфекция носоглотки.
• Неправильно поставленные коронки.
• Пороки развития зубов.

Если зуб неправильно пролечили или была какая-либо травма, то это открытый путь для проникновения инфекции. Если коронку поставили некачественно, и пища попадает под нее, там начинают образовываться микроорганизмы. Также в результате инфекционных заболеваний микробы по кровотоку проникают в десну, способствуя образованию кисты.

Симптомы

Как только киста начинает образовываться, никакие признаки не указывают на это. Диагностировать ее в это время довольно сложно. Ее можно увидеть только на рентгеновском снимке зуба в виде темного пятна овальной формы.

Первые признаки начинают проявляться только на поздней стадии образования кисты зуба. Симптомы ее наличия бывают следующие:

• Боль. Бывает тянущая или ноющая, которая с каждым днем становится все сильнее. Снять ее ничем нельзя. В самом начальном этапе своего развития боль может возникать в процессе жевания.
• Отек. При возникновении на десне кисты, эта область начинает воспаляться, краснеть и отекать. В тяжелых случаях такая киста переходит на лицо.
• Высокая температура тела. Из-за того, что внутри полости содержатся болезнетворные микробы, отравляющие организм, нередко повышается температура тела. Больной испытывает общее недомогание. После ее удаления эти симптомы могут не пройти, поэтому врач назначает антибиотики для ликвидации инфекции.
• Увеличение лимфатических узлов. Киста способствует распространению по всему организму инфекции вместе с кровью. Она проникает в лимфатические узлы, которые начинают увеличиваться в размерах.
• Головные боли. Если полость достигает больших размеров, начинаются головные боли.
• Флюс, свищевой ход, нагноение – все это внешние проявления увеличивающейся кисты.

Простудные заболевания могут спровоцировать рост кисты зуба. При ангине или ОРВИ организм ослабевает, и человек может почувствовать симптомы образовавшейся полости.

Течение болезни

В самом начале образования полости начинает воспаляться периодонт. Это такая тонкая прослойка, находящаяся между челюстной костью и зубным корнем. Одновременно с воспалением корня начинают разрастаться ткани. На этом этапе новообразование размерами бывает всего в 5 миллиметров и его называют гранулемой.

Нелеченая гранулема увеличивается в размерах, покрывается оболочкой и становится кистой. При ее самостоятельном вскрытии образуется свищевой ход. Это канал, соединяющий полость кисты и ротовую полость.

По мере ее обострения и прогрессирования появляются все перечисленные симптомы.

Осложнения

Нелеченая киста постепенно увеличивается все больше, из-за чего начинают разрушаться костные ткани и вместо этого появляются образования из соединительной ткани. Если возникнут осложнения, то обычно они приводят к потере зуба.

Осложнениями кисты могут быть:

• Воспаление лимфатических узлов.
• Начинает развиваться хроническая форма гайморита, потому что киста проникает в гайморовы пазухи.
• Челюстная костная ткань начинает расплавляться из-за увеличения полости.
• Из-за продолжительного гнойного воспаления появляются флегмоны шеи.
• Воспаленная полость приобретает гнойный характер.
• Из-за гнойного воспаления на щеке или десне начинает образовываться абсцесс.
• На фоне хронического воспаления начинает развиваться периостит или остеомиелит.
• Может развиться сепсис.
• Если киста вырастает внушительных размеров, может самопроизвольно произойти перелом челюсти, если при этом в области основания челюсти истончились кости.

Таким образом, некоторые осложнения довольно опасны. Поэтому, если киста зуба начинает болеть, обязательно нужно идти к врачу, потому что боль сигнализирует о наличии гноя. Если в носу стоит запах гноя, то, скорее всего, в гайморовых пазухах начался гнойный воспалительный процесс.

Диагностика

Самый надежный метод выявления этой полости – проведение рентгенографического исследования. Киста на снимке имеет овальную или продолговатую форму, она имеет вид темного пятна с четкими границами. Обычно она образуется на верхушке зуба, поэтому ее видно сразу.

Бывают ситуации, когда полость не видно на снимке, но это происходит только в тех случаях, если корень зуба не полностью вошел в снимок. Если есть подозрения на наличие кисты, рентген делают повторно.

Лечение

Лечить кисту зуба долго и трудно. Существуют только два способа ее лечения:

• Хирургическое.
• Терапевтическое.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение назначается на ранних этапах обнаружения кистозной полости, при этом в размерах она не должна превышать 8 миллиметров. Сначала вскрывают больной зуб и расширяют каналы. Затем проводят дезинфекцию каналов корня дезинфицирующими препаратами и блокируют источник воспаления. С помощью лекарств вытравливают ткани кисты. После этого полость заполняют специальными препаратами, которые восстанавливают костную ткань и затем зуб запломбировывают.

Во избежание повторного образования кистозной полости нужно периодически проверять вылеченные каналы.

Терапевтический метод лечения включает в себя использование депофореза. Лечение им включает следующие процедуры:

• В канал больного зуба вводят суспензии гидроокиси меди-кальция.
• На зуб воздействуют слабым разрядом электрического тока, под действием которого суспензия разрушает кистозную полость.
• Зуб запломбировывают после трех сеансов депофореза.

Нужно знать, что лечение кисты без удаления зуба не дает стопроцентно положительный результат. Бывает, что и после лечения она продолжает расти. В этом случае помогает только хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Удаление этого образования во многих случаях является единственным методом лечения, приносящего результат. Все дело в том, что рост и развитие зубной кисты протекает бессимптомно и диагностируют ее только тогда, когда она достигает значительных размеров. В этом случае терапевтическое лечение уже бесполезно и остается только хирургический метод.

Зуб удаляют только в двух случаях:

• Если корни зуба полностью проникли в кистовую полость.
• Если зуб полностью разрушен до корней.

Удаление зубной кисты происходит при помощи скальпеля и лазера.

Хирургическое удаление скальпелем бывает трех видов:

• Цистэктомия.
• Гемисекция.
• Цистотомия.

Удаление скальпелем — несложная операция. В десне делается небольшой надрез, через который хирург вытаскивает кисту, а затем обрабатывает поврежденные ткани антисептиком. Для блокировки боли применяют местную анестезию. После операции некоторое время остается отек десны, который в случае отсутствия осложнений проходит спустя два-три дня. В этот период врач назначает ее антибиотиков и полоскание рта антисептическими растворами.

Хирургическое удаление кисты зуба лазером является высокотехнологической операцией, и выполнять должен только врач-стоматолог высочайшей квалификации. Этот способ лечения позволяет полностью сохранить зуб.

Лечение лазером включает в себя следующие этапы:

• Сначала врач удаляет пломбу, вскрывает и расширяет каналы.
• Затем в эти каналы вводится лазер.
• С помощью него в кисте убиваются все микробы и она исчезает.

Таким образом, своевременно выявленная и вылеченная киста позволяет сохранить зуб целым и здоровым.

stoma.guru

Что такое киста?

Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.

Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс. В ходе воспаления бактерии заражают клетки и вызывают их гибель. На месте утраченных клеток образуется полость. Организм формирует ее с плотной оболочкой, чтобы защитить нормальные здоровые ткани от инфекции. Так возникает киста. Со временем в ней накапливается гной. Его может скопиться настолько много, что произойдет разрыв оболочки, а инфекционное содержимое выйдет наружу. В связи с этим стоматология уделяет особое внимание способам лечения этой болезни, как медицинским, так и народным средствам, применяемым в домашних условиях (это особенно важно для женщин в период беременности).

Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.

Причины появления

Причины развития корневой кисты зуба следующие:

• Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
• В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
• Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
• Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
• «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
• Неизлеченный периодонтит.

Виды зубных кист

Стоматология насчитывает несколько классификаций этой патологии. По месту обнаружения различаются кисты:

• зуба мудрости;
• гайморовой пазухи;
• под коронкой;
• киста переднего зуба.

По факторам, послужившим причинами недуга, разделяют несколько видов:

• Резидуальная киста — после неудачного удаления зуба в костной ткани.
• Пародонтальная киста – формируется в десне в результате протекания воспаления в ней, выглядит как мешочек, наполненный гноем (на фото).
• Радикулярная на корне зуба — последствие невылеченого периодонтита.
• Парадентальная (ретромолярная) киста. Этот вид кисты встречается при прорезывании зуба мудрости.
• Фолликулярная – при росте молочных зубов. Появляется до прорезывания как результат заражения зачатка или сверхкомплектной (лишней) единицы после ее прорезывания.
• Киста прорезывания — возникает у ребенка в период замены молочного ряда на постоянный. При инфицировании тканей, поражении молочного прикуса кариесом возможно сопровождение прорезывания постоянных единиц образованием кисты.
• Кератокиста – перерождение зубообразующей ткани при аномалиях развития.

Симптомы наличия кисты

Когда полость только сформировалась, она сама по себе не опасна и долго не дает о себе знать. По мере роста и накопления гноя, если ее не удалить, возрастает риск прорыва. Возникают дискомфортные ощущения при нажатии на десну, но они не вызывают беспокойства, и человек идет к врачу значительно позже. Часто заболевание обнаруживается на рентгеновском снимке других элементов челюсти. Тогда операция по удалению кисты зуба не представляет особых проблем.

Сформированное зрелое новообразование обязательно приведет больного в кресло стоматолога, поскольку оно обладает отличительными признаками:

• боль в области десны постоянная, ноющая;
• в зоне челюсти и глубине носа боль не снимается обезболивающими препаратами;
• отек и покраснение десны;
• припухлость щеки;
• запах гноя изо рта;
• свищ – наиболее поздний симптом, сигнализирующий о том, что полость прорвалась, экссудат нашел канал выхода в наружное пространство.

Чем опасно такое образование на зубе?

Постепенно близлежащие костные структуры разрушаются. В случае прорыва гноя вероятно заражение крови. Инфекция в зубной ткани чревата разрушением челюсти. Скорость роста новообразования может быть различной. При ослабленном иммунитете и наличии иных инфекционных процессов развитие полости может быть стремительным.

Особую опасность заболевание представляет для будущих мам. Женщина должна обследоваться, чтобы определить состояние полости рта еще до наступления беременности. В противном случае врач становится перед сложным выбором:

• Если у будущей мамы ничего не болит, полость маленькая, то можно использовать травы и не удалять образование до родов.
• Если же пациентке больно, происходит поражение кости, гной вытекает, то необходима срочная операция. Стоматология имеет в своем распоряжении рентгеновские аппараты с минимальным облучением и анестезию для беременных.

Может ли появиться киста у ребенка?

Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. У ребенка болезнь и ее устранение имеет свои особенности. Две формы подобных образований у ребенка – жемчужина Эпштейна и белая сыпь на десне — не требуют лечения. Они не наполнены гноем, не инфицированы и должны рассосаться сами собой без лечения, поскольку являются физиологическими явлениями, сопровождающими формирование небных и зубных пластинок у младенцев.

Возле молочных и постоянных зубов могут формироваться гнойные полости. Поскольку их трудно выявить на ранних стадиях, то стандартное правило водить ребенка один раз в три месяца к стоматологу поможет избежать проблем. Врач осматривает не только здоровые единицы, но и ранее запломбированные, при выявлении новообразования тут же сделает нужные назначения.

При хирургическом лечении у детей применяется цистотомия передней стенки кисты без экстракции. Зачатки постоянных зубов остаются неповрежденными. Полное удаление коренного зуба у детей производится в исключительных случаях. Предпочтение всегда отдается терапевтическому лечению.

Диагностика кисты зуба

Диагностика такого заболевания проводится при помощи рентгена. На снимке патология выглядит как затемненная область округлой или продолговатой овальной формы возле верхней части корня. Иногда она не очень заметна, потому что не весь силуэт корня поместился в кадре. В этой ситуации назначается еще одна рентгенография.

Лечить или удалять образование?

В прежние годы гнойную полость удаляли одновременно с зубом, иных методов лечения не предусматривалось. Сейчас удаление кисты производится без удаления зуба. Лечение этой патологии сложное и длительное. Его успех зависит от терпения и дисциплинированности пациента. Удаление зуба выполняется только в очень запущенных случаях. Подробнее о способах лечения патологии — на видео в конце статьи.

Консервативное лечение (вскрывание кисты)

Терапевтическое лечение выявленной кисты зуба проводится, если ее размеры не превышают 8 мм. Киста зуба устраняется врачом по схеме:

• зуб вскрывается, каналы расширяются;
• из полости откачивается гной, ее обрабатывают антисептическим ранозаживляющим раствором;
• производится очистка и дезинфекция каналов;
• устанавливается временная пломба;
• после заживания полости ставится постоянная пломба.

Используются и другие методы, если образовалась киста зуба, — лечение предполагает несколько посещений врача. В последние годы получил распространение депофорез – консервативный метод обработки зубных каналов, при котором в них закладывается вещество, уничтожающее клетки под действием электротока. Парадентальная киста на ранней стадии также может быть излечена таким способом. Достаточно трех процедур, чтобы перейти к пломбированию.

Методы хирургического удаления

В большинстве случаев проводится хирургическая операция. Современные технологии позволяют при этом сохранить зуб. Рассмотрим, как удаляют кисту зуба и какие бывают типы операций:

• гемисекция – удаление кисты, одного из корней и частично коронки;
• цистэктомия – извлечение кисты и верхушки корня через надрез боковой десны с последующим наложением швов и приемом антибиотиков;
• цистотомия – вскрывается ближняя стенка полости кисты, а остальная часть контактирует с полостью рта, метод предполагает длительный послеоперационный период.

Удаление лазером

Внутрь кисты вводится очень тонкая трубка. Пораженные ткани подвергаются лазерному воздействию. В результате происходит полное обеззараживание инфицированного участка. Продукты тканевого распада удаляются вакуумом. Лазеротерапия сохраняет зуб и предотвращает возможные рецидивы.

Лечение с помощью антибиотиков

Для предотвращения возможных негативных последствий после хирургического удаления гнойного очага назначается медикаментозная терапия. Лечение кисты зуба антибиотиками – обязательное условие. Популярные препараты, назначаемые врачами в таких случаях: Амоксициллин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин.

Терапия не отменяет механического извлечения гноя, она лишь убивает инфекцию, поэтому как самостоятельный метод лечения применяться не может. Параллельно с антибиотиками для поддержки иммунитета и предотвращения дисбактериоза назначают противогрибковые препараты, иммуномодуляторы и витамины.

Терапия в домашних условиях

Лечение народными средствами в домашних условиях кисты зуба предпочтительно на ранних стадиях. Народными средствами можно вылечить пародонтальную полость. Кроме того, женщинам можно лечить стоматологические недуги во время беременности. Несколько простых рецептов:

• полоскание рта спиртосодержащими, можно водочными настойками листа алоэ, цветков ноготков (календулы), корня хрена, их можно делать самостоятельно или покупать в аптеках;
• готовить теплые отвары (не применять горячие) трав шалфея или ноготков и полоскать ими рот, добавка соли в жидкость поможет снять отечность;
• натирание десны срезом дольки чеснока или активное длительное ее пережевывание убивает бактерии.

Осложнения после лечения и профилактика

Операция по удалению зубной кисты и последующее лечение сложные и требуют большого искусства хирурга. Возможные негативные явления после неудачной операции:

• попадание в рану инфекции;
• абсцесс;
• повреждение зубной ткани;
• гибель пульпы соседнего зуба;
• травма альвеолярного отростка;
• свищ;
• парез нервов.

Чтобы не было серьезных осложнений после хирургического удаления кисты зуба нужно соблюдать базовые правила профилактики:

• неукоснительно выполнять предписания врача;
• ежегодно проходить рентген;
• поддерживать гигиену рта;
• вовремя лечить воспаления носоглотки;
• избегать челюстных травм.

www.pro-zuby.ru

Какие причины провоцируют развитие кисты на корне зуба?

Киста на корне зуба появляется чаще всего на фоне нелеченного периодонтита. Давний воспалительный процесс в периодонте провоцирует развитие защитного механизма, который заключается в разрастании в верхней части корня зуба. Сначала формируется гранулема, которая при длительном существовании наполняется жидкостью и образовывается киста. Причиной образования кисты могут быть периодонтит, кариес, вывих или травма зуба, хронические заболевания носоглотки, пульпит.

Киста на корне зуба представляет собой округлое образование в виде пузыря, которое имеет тонкие стенки из эпителия. Внутри киста содержит кашицеобразное или жидкое содержимое, в котором находятся мертвые клетки и бактерии. Этот пузырь обволакивается соединительной тканью — это защитная реакция организма, состоящая в изоляции бактериального очага от кости. Но, к сожалению, такой процесс имеет патологический характер.

Какие симптомы наблюдаются при росте кисты на корне зуба?

При маленьких размерах киста на корне зуба не проявляется и остается не диагностированной. Разрастаясь в размере, киста постепенно разрушает здоровые ткани. Приобретая большие размеры, киста наносит удар по состоянию всего организма. В этой стадии киста уже дает о себе знать – повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется насморк, который может перейти в гайморит. Наблюдается боль в челюсти, которая не имеет четкой локализации, дискомфорт во время пережевывания пищи. На более поздней стадии кисты на корне зуба формируется флюс – десна и щека распухает, а припухлость и болевые ощущения препятствуют нормальному открыванию рта.

«>

Возможные осложнения кисты на корне зуба

Если не обнаружить кисту на корне зуба на поздней стадии, не придав значения симптомам, возможны такие осложнения:

• Воспаление лимфатических узлов.
• Переход кисты в гнойную форму.
• Расплавление костной ткани на фоне постоянного роста кисты на корне зуба.
• Формирование флегмоны на шее из-за длительно существующего гнойного процесса.
• Развитие остеомиелита или периостита.
• Перелом челюсти в месте истончения кости из-за разрастания кисты.
• Развитие сепсиса с заражением крови.

Что же касается самого зуба, то очень вероятна его потеря при вовремя не диагностированной кисте на корне зуба.

Какие методы используются для лечения кисты на корне зуба?

При установлении диагноза киста на корне зуба лечение ее предполагается двумя путями — консервативное и хирургическое. Консервативный метод считается щадящим, но он редко приносит желаемые результаты. Консервативное лечение заключается во вскрытии, распломбировании зуба с последующим очищением канала и закупориванием зуба специальной пастой.

После такого лечения пациенту нужно несколько месяцев регулярно наблюдаться у стоматолога для оценки эффективности лечения и динамики процесса с помощью рентгенологического исследования. При отсутствии кисты на корне зуба лечение считается успешным и завершенным. Если же киста осталась — прибегают к хирургическому лечению.

Наиболее новым и эффективным методом хирургического лечения кисты на корне зуба является цистэктомия, в ходе которой удаляется поврежденная верхняя часть зубного корня и киста. Данная операция гарантирует хороший результат лечения. Профилактика образования кисты на корне зуба заключается в надлежащей гигиене полости рта и своевременном обращении к стоматологу.

estet-portal.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Что делать если в десне гной Опухла десна Чем полоскать флюс Как снять опухоль с десны Периостит что это Болит десна у зуба мудрости Чем полоскать если воспалилась десна Как нарастить десну в домашних условиях Что делать если воспалилась десна и болит Сколько заживает удаленный зуб Нарыв на щеке внутри чем лечить Нарост на зубе у ребенка