Свищ на десне у ребенка лечение

Что это такое

Свищ представляет собой осложнение воспалительных заболеваний полости рта. При этом в глубине тканей десны или в кости формируется гнойный очаг. Постепенное повышение давления в такой полости приводит к тому, что гной ищет себе пути оттока — формируется канал, который соединяет абсцесс с поверхностью десны. Этот канал и называется свищем.

Причины формирования

Подобное осложнение может сопутствовать многим воспалительным заболеваниям, которые поражают как зубную систему, так и полости лицевых пазух.

1. Гранулирующая форма хронического периодонтита. Особенности строения периодонта молочных зубов приводят к тому, что при его инфицировании и воспалении чаще всего образуются кисты, заполненные гнойным содержимым и соединяющиеся с наружной поверхностью десны. Такая патология у детей протекает без явных клинических проявлений: у ребенка ничего не болит и он чувствует себя как обычно.
2. Остеомиелит. Воспалительное заболевание костной ткани челюсти, для которого характерно гнойное расплавление кости с выходом гноя на поверхность десны.


3. Хронический гайморит. Воспаление пазухи носа, располагающейся в толще верхней челюсти, при котором ее полость заполняется гноем. Если гайморит был вызван поражением зубных структур кариесом, то после удаления больного зуба на его месте может сформировываться свищевой ход. Также свищ может развиваться после неудачной попытки прокола пазухи со стороны десны.
4. Ретенированый зуб. Если коренной зуб у ребенка по каким-либо причинам не прорезался, то вокруг него нередко формируется киста. При ее инфицировании кистозную полость заполняет гной, который может прорываться наружу на поверхность десны, либо на кожу или небо.

Иногда свищи могут возникать после травмы мягких тканей десны острыми предметами, в результате которых образуется канал, по которому проникает инфекция в периодонт или костную ткань.

Чаще всего свищи формируются у детей с ослабленной иммунной защитой, после перенесенных тяжелых заболеваний, на фоне переохлаждений или нерационального питания.

У новорожденных детей зубные свищи могут быть сигналом о наличии врожденных пороков развития челюстно-лицевой системы.

Симптомы

Главным симптомом такой патологии является наличие внешнего отверстия свищевого хода на поверхности десны, из которого самопроизвольно или при надавливании выделяется небольшое количество гноя. При этом оно может располагаться как на передней поверхности слизистой оболочки, так и со стороны языка.

На фото: свищ на десне у ребенка

Кроме того, у ребенка могут быть и другие проявления воспалительного процесса:

• Болезненные ощущения в десне, которые усиливаются при прикосновении к ней.
• Патологическая подвижность зубов в области свищевого отверстия.
• Умеренный отек и покраснение слизистой оболочки десен.
• Общая реакция организма, которая проявляется в повышении температуры тела у ребенка, лихорадкой, повышенной утомляемостью и слабостью.

Лечение

Поскольку свищевой ход является признаком наличия хронического гнойного очага в детском организме, то необходимо срочно обратиться за помощью к стоматологу для его лечения.

Все терапевтические мероприятия сводятся к устранению причин, вызвавших появление такой патологии, а также на ликвидацию воспалительных явлений и ускорение заживления тканей. По возможности в детском возрасте стараются обойтись без операции и вылечить свищ применением консервативных методик. Удаление молочного зуба у ребенка возможно только после 5-6 лет, когда приближается срок прорезывания постоянного зубного комплекта и отсутствие одного временного не принесет никакого вреда.

Лечение свища в кабинете стоматолога заключается во вскрытии гнойной полости, очистке ее от омертвевших тканей и обработке антисептиком. Параллельно проводят лечение кариеса. После чего назначается курс антибактериальных и антигистаминных препаратов.

Если же заболевание протекает с осложнениями и сопровождается поражением костной ткани или возникает на фоне ретенции зуба, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Лечение в домашних условиях

Вылечить свищ за одно посещение кабинета стоматолога невозможно. Поэтому терапия продолжается в домашних условиях. Для этого назначаются мази, гели и растворы для обработки воспаленного участка, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием.

Чем лучше полоскать рот при лечении свищей может подсказать лечащий врач. С этой целью могут назначаться такие антисептические растворы, как:

• Хлоргексидин,
• Бетадин,
• Мирамистин.

Гели и мази с выраженным противовоспалительным и антисептическим эффектом:

• Метрогил дента,
• Солкосерил,
• Асепта.

Средства народной медицины

Лечить свищи на деснах у ребенка только народными средствами нельзя. Но такие рецепты могут стать хорошим дополнением к традиционным методикам. Нельзя использовать средства народной медицины у младенцев и детей младше 2 года жизни.

1. Хорошим средством для полоскания полости рта является настой аптечной ромашки. Ее цветки (примерно столовая ложка) заливаются крутым кипятком и настаиваются не менее двух часов. После процеживания через несколько слоев марли, настоем можно полоскать рот после каждого приема пищи. Для усиления эффекта к цветкам ромашки можно добавить календулу.
2. На мясорубке измельчить по 3 небольших листа каланхоэ и алоэ, добавить зубчик чеснока. Полученную кашицу завернуть в несколько слоев стерильной марли и приложить на 7-10 минут к больному месту.
3. В стакане подогретой кипяченой воды растворить чайную ложку без горки питьевой соды и полоскать таким средством полость рта 3-4 раза в день. Можно усилить действие раствора йодом — достаточно добавить несколько его капель.

Последствия у детей

Несвоевременное или затянутое лечение зубных свищей у детей может приводить к серьезным последствиям:

• Если поражается молочный зуб, то наличие хронического очага инфекции в десне может вызвать неправильное прорезывание коренного зуба, его деформацию и ретенцию.
• Если свищ расположен около коренного зуба, то возможна его утрата.
• Неправильное лечение свищей может приводить к тому, что его наружное отверстие зарастет, но гнойная полость сохранится и будет распространяться вглубь тканей.

Профилактика

Многие специалисты, в том числе и популярный доктор Комаровский, утверждают, что профилактику стоматологических заболеваний следует начинать еще у младенцев с появлением первых зубиков.

Для того, чтобы предупредить появление зубных свищей необходимо регулярно водить ребенка на прием к стоматологу для профилактических осмотров, следить за соблюдением им правил гигиены полости рта, а также обращаться за медицинской помощью при малейших подозрениях на наличие заболеваний зубов.

topdent.ru

Базовая симптоматика

Свищ на десне представляет собой отверстие средних либо небольших размеров, которое видно даже невооруженным глазом. Это своеобразный канал, соединяющий поверхность десен, а также выступающий в качестве проводника воспалений и инфекции. Свищ, как правило, возникает в зоне корня зуба.

У малыша появляется сильная боль. Она усиливается, если к зубу прикоснуться. Врач должен постучать металлическим инструментом по пораженной зоне. Это позволит четко определить степень повреждения и выявить причину свища.

Порой при таком новообразовании пораженные зубы сдвигаются. Десна краснеет, опухает, начинается воспалительный процесс, сопровождающийся выделением гноя из отверстия.

Разумеется, при появлении таких симптомов нужно действовать незамедлительно. Детский организм неспособен долго ощущать дискомфорт и противостоять боли. Такую проблему необходимо решать стремительно. Тщетно надеяться, что недуг сам собой пройдет. Нужно выяснить первопричину его проявления и найти решение возникшей проблемы, посоветовавшись с врачом.

Первопричины проявления

Главной причиной появления свища в детском рту является переедание сладостей. Если родители своевременно не заметят, что у малыша развился кариес на молочных зубах, тогда возникнет вышеописанное новообразование. Свищ появляется там, где определенное время прогрессирует воспаление. Причиной его возникновения может также стать травмирование зуба или нагноение десны.

Появлению свища порой предшествует разрастание соединительных тканей, либо грануляции. Такое явление мешает полноценному заживлению больного корня зуба, раздражает его нерв. Начинается активное размножение вредоносных бактерий и микробов, начинается образование гноя. Грануляции способны прорастать над костной тканью, серьезно нарушая целостность слизистой оболочки.

Порой на месте зуба, который еще не прорезался, появляется свищ. Как правило, он может возникнуть за несколько недель до того, как образуется постоянный зуб. В таком случае свищ не считают заболеванием или отклонением. Подобное образование возникает у незначительного количества детей.

Пломбирование каналов зачастую производится стоматологами некачественно и недобросовестно, если речь идет о молочных зубах. Главным минусом является необходимость осуществлять процедуру на небольшой глубине. В запломбированных местах часто остаются пустоты, незаполненные специальным материалом. Там может развиться инфекция. Она прогрессирует, увеличивая зону распространения. Постепенно инфекция выходит за пределы зуба, непосредственно к верхушке корня. Там она продуцирует свищ и различные гнойные образования.

Особенности лечения

В данном случае не рекомендуется заниматься самолечением. Однако если свищ доставляет жуткую боль ребенку, то проверенные народные рецепты помогут ее минимизировать перед походом к опытному стоматологу. Наиболее эффективными считаются такие средства:

• Листья календулы и земляники (по 10 г) заливают кипятком (200 мл). В жидкости смачивают ватный тампон, прикладывают непосредственно к пораженному месту. Тампон меняют ежечасно, пока боль не пройдет.
• Зверобой (10 г) заливают кипятком (100 мл). Теплым средством полощут ротовую полость каждые два часа. Чтобы смягчить приторный вкус зверобоя, лучше добавить немножко натурального меда. Так ребенку будет легче полоскать рот.
• Лекарственную ромашку (15 г) смешивают с шалфеем (10 г) и корой дуба (10 г), заливают кипятком (200 мл), настаивают два часа в теплом месте. Полученным средством шесть раз в день полощут рот, пока симптоматика свища не пройдет.
• Цветки лекарственной ромашки (50 г) заливают кипятком (200 мл), ставят на час в темное место. Настой используют перед едой и после нее.
• Цветки календулы (20 г), тысячелистник, корень одуванчика и сухую пижму (по 10 г) тщательно измельчают на кофемолке. В полученную смесь добавляют ихтиоловую мазь (20 г) и натуральный мед (10 г). Перемешивают, смазывают пораженную десну. Такое эффективное средство даст результат после нескольких применений.

Когда неприятные ощущения минимизируются, следует посетить стоматолога. После тщательной диагностики и рентгеновского снимка врач примет решение, как лечить зуб, и не проще ли его удалить.

Если свищ небольшой, а корень зуба задет несущественно, то проводится лечение. Однако если новообразование значительно, и причина его возникновения серьезна, то зуб удаляют. Это позволяет в дальнейшем избежать осложнений, а также негативных воздействий на слабый неокрепший детский организм.

Гной, выделяемый из свища, очень опасен. Ведь малыш его проглатывает. Гной быстро попадает прямо в желудок. Это негативно сказывается на иммунной системе ребенка. В итоге возникает множество жутких недугов, в числе которых — заражение крови. Воспалительный процесс в любой момент может обостриться. В итоге возникнет нетерпимая боль. Это нанесет малышу сильный стресс. Выделяемый гной негативно воздействует на окружающие зубные ткани. В результате у ребенка будут частые проблемы с состоянием зубов.

Следует понимать, что возникновение свища на десне малыша — не причина для паники. Однако наличие дополнительных симптомов, таких как покраснение, боль, припухлость десны, должно сигнализировать о необходимости незамедлительно обратиться в медучреждение. Вероятнее всего, молочный зуб, ставший первопричиной возникновения свища, удалят. Опытные врачи найдут оптимальное решение при таком патологическом процессе. Они оперативно избавят ребенка от неприятных ощущений и жуткого дискомфорта в ротовой полости.

mirzubov.info

Отчего образуется свищ на десне?

Для начала разберемся, что скрывается под понятием свищ. Итак, свищ – это канал, пролегающий в прикорневой области зуба. Он образуется между источником инфекции и поверхностью десны. Причин появления стоматологического дефекта несколько:

• Хронический гранулирующий периодонтит – заболевание с бессимптомным течением, которое провоцирует образование гнойной кисты зуба и изменение десны.
• Остеомиелит – воспалительный процесс, протекающий в костной ткани челюсти. Патология опасна гнойным поражением кости, из-за которого гной пытается выйти на поверхность десны. Развивается болезнь на фоне кариеса и проблем слабого иммунитета, переутомления, переохлаждения и инфекционных болезней.
• Хронический гайморит. Скопления гноя в гайморовых пазухах случаются из-за болезней зубов, растущих в верхней челюсти. Их удаление способствует образованию свищевого хода. Через лунку зуба бактерии изо рта перемещаются в гайморовы пазухи и запускают там воспалительный процесс.

При прорезывании зубов, когда постоянный зуб у ребенка еще не сформировался, в зоне его роста может сформироваться киста. При инфицировании киста ретинированного зуба заполняется гноем и превращается в элемент, который выходит на нёбо или внешнюю сторону десны.

У активных детей возрастом 5 – 6 лет и старших ребят свищи во рту могут появляться после травмы десен. Патологический канал в данном случае образуется на почве повреждения. Через него болезнетворные штаммы проникают в костную или десенную ткань. У новорожденных детей образование свища может сигнализировать о врожденных аномалиях челюстно-лицевого отдела.

Также свищ на десне у ребенка формируется от недобросовестного пломбирования молочного зуба. Некачественная работа стоматолога заключается в пломбировании проблемного объекта на недостаточной глубине. Бывает, что в запломбированных местах остаются участки, незаполненные специальным веществом. Инфекция оседает в пустотах и прогрессирует. Постепенно область ее распространения расширяется и выходит за пределы зуба, оставляя после себя каналы и гнойные полости.

Какими симптомами проявляется свищ на десне?

Основным симптомом свища на десне у маленьких детей является отверстие, образовавшееся по подобию белого мешочка. Другими признаками, которые могут свидетельствовать о стоматологической патологии, служат:

1. Шаткость зуба, у которого сформировался канал;
2. болезненность десны, усиливающаяся при ощупывании;
3. краснота и отечность наружной части десен;
4. повышенная температура тела или лихорадка;
5. слабость и быстрая утомляемость, безразличие к ранее интересным вещам.

Опасность свища на десне

Свищ на десне у ребенка – проблема отнюдь не безобидная. Как и всякая болезнь, в запущенном состоянии она несет разные негативные последствия. Рассмотрим, чем опасен свищевой ход для здоровья малыша:

• Переход в хроническую форму и причинение существенного дискомфорта в виде зубной боли и значительного ухудшения самочувствия;
• интоксикация организма, обусловленная поступлением гнойного содержимого в пищеварительный тракт (если свищ лопнул);
• влияние на полноценное развитие постоянных зубов, ведь их зачатки лежат под молочными.

Лечение образования у детей

Терапия данного заболевания базируется на устранении факторов, влияние которых повлекло возникновение свища на десне, и воспалительных процессов, что способствует быстрому восстановлению тканей. Лечение маленьких пациентов, не достигших возраста 3 года, стоматологи стараются проводить без оперативного вмешательства. Если консервативными мерами справиться с задачей не удается, специалисты видят выход только в удалении зуба.

Безоперационное лечение свища проводится как комплекс мероприятий:

1. Вскрытие гнойной шишки;
2. очистка и антисептическая обработка полости;
3. применение антибиотиков и антигистаминных средств.

Кариес лечат по мере необходимости. Если канал в десне затрагивает костную ткань, лечение свища проводят только операционное. В домашних условиях помощь ребенку оказывают, используя противовоспалительные и антисептические препараты, которые прописал доктор.

1. Если свищ причиняет ребенку нестерпимую боль, а посетить стоматолога пока не получается, приложите к проблемной области тампон, смоченный в настое календулы и земляничного листа. Кипяток возьмите в количестве 200 мл, фито сырьё – по 10 г каждого вида. Меняйте тампон ежечасно, до исчезновения дискомфорта.
2. При наличии свища на десне полезно полоскать рот отваром зверобоя (10 г травы на 100 мл жидкости). Для улучшения вкусовых качеств отвара добавьте 10 г меда. Пусть ребенок полощет рот каждые 2 часа.
3. Мазь для детей с целью лечения свища на десне можно делать по такому рецепту. Цветки календулы, корешки одуванчика, пижму и тысячелистник измельчают на кофемолке. Календулы должно быть 20 г, остальных ингредиентов – по 10 г. Фито смесь соединяют с ихтиоловой мазью (20 г) и натуральным медом (10 г). Состав хорошенько перемешивают и смазывают ним больные десна.

Даже если дискомфортные ощущения уменьшатся, постарайтесь поскорее показать ребенка врачу. На основании клинической картины и рентгенологического снимка проблемной зоны специалист решит, стоит ли тратить время на лечение пораженного зуба или сразу приступить к его удалению. Мелкие каналы с минимальным поражением корневища хорошо поддаются терапии. В сложных случаях зуб целесообразно вырвать.

lecheniedetok.ru

Причины недуга

Через свищевые каналы выходит гной, образовавшийся по тем или иным причинам в десне, что не дает ему застаиваться в ней.

Кроме того, это снижает вероятность поражения здоровых тканей. Тем не менее десенную фистулу нельзя назвать благоприятным явлением, потому как ее появление свидетельствует о наличии патологических процессов.

У детей он может развиваться в силу ряда провоцирующих факторов, которые мы и рассмотрим ниже.

Гранулирующий периодонтит

Дети сталкиваются с десенной фистулой чаще всего именно из-за него.

Гранулирующий периодонтит представляет собой осложнение кариеса, поражающего, в том числе и молочные зубы, который вовремя не был вылечен, и стал впоследствии причиной образования абсцесса и свища на десне у ребенка. Проблема может настигнуть и в том случае, если кариес лечили, но делали это неправильно либо не довели процесс до конца.

Стать катализатором развития недуга может наличие в организме вирусных заболеваний, переохлаждение.

Одонтогенный остеомиелит

Он представляет собой инфекционное воспаление челюстных костей, которое обусловлено стоматологическими заболеваниями. Иммунитет детей слаб, поэтому недуг развивается стремительно. В силу того, что при этом сильно повышается температура, лечить болезнь необходимо в условиях стационара.

Киста

Это образование появляется вследствие неправильного развития зубов либо отсутствия своевременного их лечения. Если при этом киста возле зуба сопровождается распространяющейся в ткани инфекцией, возможно возникновение свища.

Одонтогенный гайморит

Его провоцируют стоматологические болезни, а сам недуг представляет собой воспалительный процесс носовых пазух, расположенных над верхней челюстью.

Травма

Она может быть нанесена при падении малыша, пережевывании твердой пищи, неумелом использовании столовых приборов и т.д.

Воспалительный процесс

Чаще всего он обусловлен невозможностью прорезывания у ребенка коренных зубов (ретензия). Вызвано данное явление особенностями строения десны, а также ранним выпадением у малыша молочных зубов. В месте выпавшего молочного зуба может образоваться киста, и если ее оболочка инфицирована, появляется десенная фистула. Такое явление, как ретензия, встречается очень редко. Как правило, ретензия является недугом, сопутствующим другим, более серьезным, системным болезням (к примеру, речь может идти о рахите).

Неправильное лечение

Причиной появления свища может выступать и некачественно запломбированные зубные каналы. Если пломбировочный материал заполняет их не полностью, образуются пустоты, в которых собираются и размножаются бактерии. Они и являются провокаторами воспаления, появления гноя.

Если у ребенка образовался свищ на десне, это может быть и следствием того, что при лечении зубов были повреждены корни.

Родителям важно помнить, что не только коренные, но и молочные зубы ребенка нуждаются в своевременном качественном лечении, поскольку кариес, инфекции могут передаваться от больных зубов здоровым, от молочных коренным.

В некоторых случаях десенная фистула может образоваться после выпадения молочного зуба перед появлением на этом месте коренного, но это не считается отклонением, поскольку со временем свищ отступает сам собой. Тем не менее к врачу обратиться стоит для обследования и определения причин образования.

Симптомы

Если появился свищ на десне у ребенка, при осмотре ротовой полости увидеть его сможет и не специалист. Образование представляет собой бугорок, напоминающий по виду прыщ. Он наполнен гноем либо кровью, и цвет имеет соответствующий. Десенная фистула обычно имеет отверстие в виде «головки» светлого окраса.

Помимо внешних признаков, определить наличие свища можно и по таким симптомам:

• Болевые ощущения в зубе и области вокруг него. При надавливании, приеме пищи боль усиливается;
• Десна при недуге отекает, краснеет;
• Изо рта при десенной фистуле неприятно пахнет;
• Зуб, около которого образовался свищ, становится подвижным;
• Недуг нередко сопровождается повышенной температурой;
• Нажатие на пораженную область сопровождается выделением гноя.

Возможные осложнения

При обнаружении десенной фистулы у ребенка ее необходимо вылечить, обратившись к врачу, поскольку недуг может обернуться такими последствиями:

• Гной из ротовой полости может попасть в организм. Это служит развитию воспалительных процессов в почках, органах желудочно-кишечного тракта;
• Если гной длительное время находится в канале фистулы, он начинает разрушать близлежащие здоровые ткани, может проникать в гайморовы пазухи, провоцируя гнойный гайморит, либо в слои эпидермиса, и в этом случае поражается щека;
• Нередко от образования страдает надкостница. Гной может попасть в нее, что обернется развитием флюса, поражением ее тканей.

Родители должны учесть, что даже если у ребенка отступили болевые ощущения, к врачу обратиться и получить лечение все равно нужно обязательно. Дело в том, что острая, пульсирующая боль обычно сопровождает процесс созревания свища, нагноения. Когда же гной находит выход, болевые ощущения могут значительно ослабиться, а ребенок почувствует облегчение. Тем не менее об отступлении болезни это не свидетельствует.

Лечение традиционными методами

Прежде всего врач должен отправить маленького пациента на рентген. Это необходимо для того, чтобы оценить область поражения недугом, установить точный диагноз. Дело в том, что внешне десенная фистула может быть похожа на другие образования, например, относительно безопасный жировик или на небезопасную кисту.

Только выяснив причины, точный диагноз и область поражения стоматолог определит, как можно в данном конкретном случае вылечить свищ на десне у ребенка.

Существует ряд методов, применяемых для этого.

Терапевтическое и медикаментозное воздействие

Его стратегию определяет врач в зависимости от того, чем было вызвано появление десенной фистулы.

Как правило, тактика стоматолога такова.

1. Вскрывается зуб, каналы.
2. Удаляются отмершие ткани, гной.
3. Производится дезинфекция ротовой полости.
4. Закладывается лекарство, устанавливается временная пломба.

Стоматолог определит время, в течение которого малыш будет ходить с лекарством. В следующее посещение стоматологического кабинета врач осуществляет такие манипуляции.

Если не появились новые очаги поражения, врач удаляет временную пломбу, извлекает лекарство, устанавливает постоянную пломбу.

Сопровождается терапевтическое лечение свища, появившегося на десне у ребенка, медикаментозным воздействием. Применяются для борьбы с недугом антисептики, противовоспалительные мази, гели, антибактериальные, антигистаминные средства.

Хирургическое вмешательство

Как правило, терапевтическое воздействие осуществляется только в том случае, если образование появилось возле коренного зуба. Если он молочный, его обычно удаляют при развитии десенной фистулы.

Удаление необходимо для того, чтобы избежать распространения гноя на ткани ротовой полости и здоровые коренные зубы, которые могут быть поражены.

В некоторых случаях показано удаление пораженных тканей десны, очищение свищевого канала от гноя. Многие современные клиники применяют для этого лазер, благодаря чему операция проходит безболезненно, и анестезия не требуется.

Завершается лечение обычно реабилитацией, а также дополнительными методиками, способствующими предотвращению появления повторных образований (обработка пораженного места лазером либо ультразвуком).

Кроме того, врач даст дополнительные рекомендации по уходу за полостью рта, предполагающему полоскание, обработку специальными средствами. Также стоматолог дает рекомендации, касающиеся режима питания, которого нужно придерживаться в период реабилитации.

Дети часто сталкиваются с десенной фистулой, и, заметив это образование у малыша, затягивать с визитом к стоматологу нельзя.