Удалили корень зуба болит десна


Поговорим о процедуре удаления корней зубов и некоторых сложностях, сопровождающих проведение таких манипуляций...

Далее вы узнаете:

  • В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
  • Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
  • В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
  • Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
  • Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
  • Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…

Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.

Пример травмы переднего резца, при которой корень не удается сохранить - его требуется удалять.

Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…

К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.

Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…

 

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба


С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Насквозь гнилые корни зуба подлежат удалению в обязательном порядке, причем чем быстрее это сделать, тем лучше.

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:


Удаленный зуб с кистой на корне

При большой кисте на корне зуб обычно удаляют, так как консервативные методики не всегда дают положительный результат.

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя.


врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

 

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Если от зуба откололся кусок, пусть даже большой, это еще не значит, что с зубом придется расстаться.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.


Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

На рентгеновском снимке хорошо видна киста зуба в области верхушки корня.


Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На картинках схематично показана процедура резекции верхушки корня зуба.


На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.


Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

 

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

  • При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);

    При таком переломе зуба он, как правило, подлежит удалению.Еще один пример весьма неудачного перелома зуба, когда с ним, скорее всего, придется расстаться.
  • На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);На фотографии показан пример огромной кисты, захватывающей уже корни сразу двух зубов.
  • Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
  • Подвижность корня III степени;
  • Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:


  • Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
  • Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
  • Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

В ряде случаев зубы мудрости могут пригодиться для съемного или несъемного протезирования, поэтому не стоит спешить их удалять без лишней необходимости.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

 

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

  • Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);Может показаться, что ухватить такой вот корень разрушенного зуба щипцами будет довольно проблематично, хотя на практике сделать это зачастую бывает несложно.
  • Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
  • Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…

Отзыв

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Корень такого сильно разрушенного зуба подлежит удалению.

Корень зуба распиливается бормашиной на части...

Кусочки корня отделяются от стенок лунки (разрушается связочный аппарат).

В итоге весь корень зуба удаляется из лунки.

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

У пациентов в возрасте удаление корней гнилых зубов, как правило, не представляет больших трудностей.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Корни зуба разделены бормашиной для упрощения процедуры удаления их из лунки.

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается случаев, когда выпиливание корней бормашиной не помогает, то это отдельная категория: встречается крайне редко, в основном, на нижних зубах мудрости и так называемых «формалиновых» зубах (то есть тех, каналы которых ранее лечились резорцин-формалиновым методом). Чтобы не отпускать пациента с оставленными в лунке корнями, врач с помощью ассистентов прибегает к данной методике. Но процент подобных ситуаций составляет около 1-2% от всего многочисленного потока пациентов хорошего стоматолога-хирурга.

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

 

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Иногда при удалении зуба в лунке может остаться отломившаяся верхушка корня, либо же просто его мелкие осколки...

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Флегмона

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

  • Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
  • Невнимательность врача;
  • Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Если врач удалил зуб не до конца, то лучше обратиться за повторной помощью, чтобы лунка в итоге была свободна от нежелательных включений.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

 

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

 

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

 

plomba911.ru

Главные причины болезненности после удаления зуба

Не всегда, даже очень сильные обезболивающие средства способны устранить неприятные ощущения. Они могут возникать как в операционный, так и послеоперационный период. Такие проблемы объясняются тем, что удаление зуба, особенно третьего моляра, достаточно сложная процедура.

Кроме этого проведение операции осложняют следующие факторы:

  • формирование воспалительного процесса;
  • повышенная чувствительность нервных окончаний связанное с индивидуальными особенностями организма;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • чрезмерно длительное применение обезболивающих препаратов до удаления зуба;
  • разрастание мягких тканей пародонта, которые могут закрывать больной зуб;
  • сильное разрушение коронковой части зуба;
  • повышенная хрупкость эмали и дентина;
  • чрезмерно искривленные и длинные корни;
  • врастание зубов в десневые ткани. Такое часто наблюдается при появлении 3 маляра;
  • разрушение кровяного сгустка;
  • присоединение инфекции;
  • формирование воспалительного процесса в мягких и твердых тканях пародонта.

Именно зубы мудрости доставляют множество хлопот, как до операции, так и после ее проведения. Они могут цепляться за соседние зубы, расти под углом, повреждать корневую систему в соседних зубах, оказывать сильное давление на нервные окончания.

При неправильном положении зуба мудрости его удаляют по частям. Соответственно вся процедура будет достаточно травматичной, что провоцирует в дальнейшем появления послеоперационных болей.

Однако если есть необходимость в устранении 3 моляра, это делать надо как можно скорее, цена промедления может быть очень значительной.

Травматичное удаление зуба может стать причиной после операционных болей
Травматичное удаление зуба может стать причиной после операционных болей

Наличие длительной сильной болевой реакции, может свидетельствовать о развитии воспаления тканей альвеолярного отростка. Важным моментом после удаления зубов, является наличие кровяного сгустка в лунке.

Он способствует защите поврежденных участков от патогенной микрофлоры. Кроме этого кровяной сгусток позволяет лунки удаленного зуба быстрее регенерироваться.

Важно следить за тем, чтобы остатки пищи не скапливались в области операционного поля. Для этого следует воздержаться от потребления твердой и липкой еды. Пережевывать пищу рекомендуется на не поврежденной стороне челюсти.

Внимание!!! Запрещается сразу же после проведения операцией проводить полоскание ротовой полости. В качестве гигиенических мероприятий допустима лишь щадящая гигиена. Проводить антисептические полоскания можно спустя сутки с использованием препаратов, которые назначает лечащий врач.

Симптоматика, требующая обращения в клинику

После того как вырвали зуб болит десна, как бы ни странно это звучало, является нормой. Такое проявление связано в первую очередь со снижением действия анестезирующие вещества.

Боли носят ноющий характер и не распространяются на соседние ткани. Обычно все проявления заканчиваются на вторые или третьи сутки. Однако об этом можно говорить лишь в том случае, если неприятные ощущения постепенно идут на убыль, в течение нескольких дней.

Обращаться к стоматологу за помощью необходимо, если боль не проходит, а начинает нарастать, и дополнительно присоединяются следующие симптомы:

  • появление пульсации в области удаление зуба;
  • распространение неприятных ощущений на соседние ткани;
  • усиления античности в области операции;
  • образование гнойного экссудата;
  • повышение местной и общей температуры тела;
  • появления неприятного запаха из ротовой полости;
  • увеличения лунки удаленного зуба по глубине и диаметру;
  • гиперемия мягких тканей в области проведения операции.
Основные признаки начавшегося воспаления пародонта
Основные признаки начавшегося воспаления пародонта

При появлении данных симптомов, медлить с посещением стоматолога, нельзя. Врач должен обязательно осмотреть лунка удаленного зуба и провести необходимые мероприятия местного характера.

Кроме этого назначается общее лечение с применением лекарственных препаратов, а иногда и физиопроцедур. Выбор вида лечения во многом зависит от того какое осложнение успело сформироваться.

Таблица.  Основные последствия после операции удаления зуба:

№ П/П Вид осложнения Причины формирования патологии Клинические признаки Прогноз
1. Альвеолит Вымывание кровяного сгустка или попадание инфекции в лунку удаленного зуба. Воспаление десны, боли, гнойное отделяемое, местная гиперемия в области проведения операции. Успешное излечение в большинстве случаев. В качестве осложнения развитие остеомиелита челюсти.
2. Гематома Травма кровеносных сосудов. На слизистой появляется бугорок в виде горошины красного цвета. Иногда доставляет неприятные ощущения. На кожных покровах выглядит в виде пигментированного пятна, красного, желтого, зеленого или черного цвета. Проходит самостоятельно, в определенных случаях требует вскрытия.
3. Неврит тройничного нерва Травма ствола нерва по различным причинам (инъекция, перелом челюсти, механическая травма во время удаления зуба или удара). Онемением в самом начале, затем появление резких нестерпимых болей, по ходу ствола нерва. Нарушение речи, искажение черт лица, затрудненное дыхание и глотание. В 80% случаев наступает полное излечение.
4. Радикулярная киста Формируется у корня зуба из-за попадания патогенных микроорганизмов. Может не причинять никаких субъективных ощущений. Лишь при больших размерах доставляет дискомфорт в виде ноющих распирающих болей системного характера. Обычно удаляется вместе с зубом. Если этого не произошло, требуется кюретаж лунки с последующим рентгенологическим контролем. Прогноз благоприятный.
5. Оставление фрагмента зубных тканей Очень часто после удаления остаются частицы межкорневых перегородок в лунке. Они могут стать причиной развития воспаления. Но бывает, что такие частицы организм «выдавливает» самостоятельно. В этом случае рекомендуются лишь антисептические полоскания. Жалобы на наличие образования в области удаления зуба неясной этиологии. При формировании воспалительного процесса, появление резкой боли, отечности десны, иногда кровоточивости и гиперемии. Требуется удаление остатков твердых тканей зубов, с последующим систематическим обрабатыванием раны анестетиками и антибиотиками. Проблема исчезает спустя 5-7 дней.

Лечение возможных последствий операции удаления зуба

При отсутствии осложнений никакого специального воздействия проводить нет необходимости. Неприятные ощущения снимают простыми обезболивающими препаратами. Антистатические препараты для полоскания применяют спустя 24 часа от оперативного вмешательства.

Иногда стоматолог назначает противовоспалительные средства в виде антибиотиков для предупреждения развития гнойной инфекции. Они рекомендуются в основном при травматическом удалении зуба или когда в нем уже сформировался воспалительный процесс.

В случае развития осложнений необходимо специальное лечение. Оно проводится исходя из специфики заболевания.

Если вырвали зуб мудрости, болит десна и ничего не помогает из подручных средств, то необходимо обязательно обращаться к стоматологу. Только он может выбрать правильное и эффективное лечение, которое поможет быстро избавиться от проблемы.

Терапия при альвеолите

Если произошло воспаление лунки удаленного зуба, то стоматолог под местным обезболиванием проводит ее кюретаж или выскабливание. Затем показано промывание антисептическими растворами (Фурацилин, Хлоргексидин). После того как будет удален гнойный экссудат и частицы некротизированных тканей, луку просушивают и размещают йодоформную турунду.

Лечение альвеолита лунки зуба лазером, является надежной и эффективной методикой
Лечение альвеолита лунки зуба лазером, является надежной и эффективной методикой

При тяжелом поражении необходимо введения антибактериальных препаратов. Они помогут купировать распространение инфекции и быстро устранить воспалительные явления. Антибиотики могут назначаться как место, так и внутримышечно. В полости рта эти средства обычно используется в виде полосканий, аппликации или ротовых ванночек.

Пораженную альвеолитом лунку после всех манипуляций накрывают антистатической повязкой с применением обезболивающих лекарственных средств. Для скорейшей регенерации рекомендуются физиотерапевтические методы воздействия. Хороший эффект дает свет гелий-неонового лазера. Достаточно 3 процедур данной методики, чтобы снять воспаление.

Лечебное воздействие при гематоме

Обычно такая проблема не требует определенной терапии. Чаще всего гематома доставляет некоторые эстетические неудобства, в тоже время физический дискомфорт может присутствовать.

Для снижения отека десны и быстрому растворению гематомы, рекомендуется холодные компрессы. Чтобы данной проблем не возникло, непосредственно после инъекции, необходимо прижать место укола для профилактики  кровоизлияние в мягкие ткани.

В некоторых случаях образования свидетельствует о наличие инфицированной раны. Во избежание распространения воспалительного процесса показаны антибиотики и антисептические ротовые ванночки.

Лечение неврита

При данном заболевании больше всего беспокоит резкая, иррадиирующая боль, которая распространяется по всей челюстно-лицевой области. Такая симптоматика устраняется путем использования новокаиновой блокады. Ее проводят, так как требует инструкция до тех пор, пока не исчезнут мучительные боли.

В дальнейшем обязательна антибактериальная терапия, а также применение витаминов группы B.

Особое место в лечении неврита тройничного нерва занимают физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • ультразвук в импульсном режиме;
  • вибрационный массаж;
  • диадинамические токи;
  • электрофорез с новокаином, пирамидоном, хлористым кальцием;
  • УВЧ- терапия олиготермической дозировки;
  • местная дарсонвализация;
  • иглорефлексотерапия.

Неврит тройничного нерва подлежит обязательному профессиональному лечению. При отсутствии необходимого воздействия могут возникнуть дальнейшие тяжелые осложнения. Причем очень часто формируется именно необратимые последствия.

К таким проблемам относятся следующие:

  • хроническая слабость мышцы лица;
  • нарушение зрения;
  • остеопороз;
  • стягивание мимических мышц;
  • коньюктивит или кератит;
  • неконтролируемое подергивание мышцы лицевой области;
  • синкинезии лица.

На фото УВЧ терапия при неврите
На фото УВЧ терапия при неврите

Лечение кистозного образования

Обычно при удалении зуба киста устраняется самостоятельно. Она имеет очень плотное соединение с одним или несколькими корнями. Но при больших размерах кистозное образование остается глубоко в челюсти.

Перед тем как проводить хирургическое вмешательство, необходимо сделать рентгеновский снимок для определения размеров и расположение новообразования. Более подробно о возможных проблемах после операции удаления зуба можно узнать, посмотрев видео в этой статье.

Для того чтобы устранить кисту и остатки, часто используется лазерный диализ. Световой луч в этом случае проходит непосредственно через лунку удаленного зуба, а также корневые каналы соседних зубов, так как большой размер новообразования часто поражает и их.

Параллельно обязателен прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. При неэффективности такого лечения, используют хирургическое рассечение десны и удаление всех патологически измененных тканей.

При соблюдении всех правил и рекомендаций врача, можно полностью избежать осложнений. Если же все-таки зуб вырвали, болит десна стоит как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Первые симптомы являются лишь началом развития заболеваний, которые в этой стадии лечатся быстро и без дополнительных оперативных вмешательств.

bezzubov.su

Как долго может болеть десна после того, как вырвали зуб?

Удалили корень зуба болит деснаОбщее заживление и сопровождающие его боли напрямую зависят от типа удаления зуба и сложности работы. Если перед удалением он был поражен кариесом, кистой, частично разрушен, или начался воспалительный процесс, заживление длится дольше. При этом дыра становится красной, постоянно ноет или болит и плохо зарастает.

Простое удаление более щадящее, десна при этом не подвергается надрезам. Доктор достает зуб при помощи щипцов и других инструментов. В зависимости от величины зубной коронки и корней, стоматолог может зашить края лунки для того, чтобы рана не инфицировалась и быстрее зажила. После того, как доктор вырвал коренной зуб, мягкие ткани болят дня 3, если десну зашивали — не менее 5 дней. При условии, что работу провели аккуратно, удаление не сопровождалось воспалением или нагноением, лунка заживает быстро, присутствует кровяной сгусток. В течение первой недели боль полостью проходит.

Сложное удаление представляет собой операцию, в течение которой доктор рассекает ткани десны, раздвигает их, а затем извлекает зуб и накладывает швы. Ровный надрез позволяет достать зуб и при этом минимально травмировать кости челюсти и десну. После оперативного вмешательства всегда появляется отек, небольшая воспаленнность и боль (после отхождения от наркоза).

Швы снимают не ранее, чем на седьмые сутки после процедуры. Полное восстановление занимает примерно 14 дней (если удаление не сопровождалось осложнениями). В этот период человек ощущает ноющую или острую боль, десна может немного пульсировать. Это связано с затягиванием лунки, надреза и швами. Десна обычно болит во время разговора, чистки зубов, еды и даже простого открывания рта. Первые 3-4 дня боль может затрагивать всю сторону черепа, ухо и даже шею. Постепенно болевой синдром снижается, а по выздоровлению полностью проходит.

Сложное или простое удаление?

Тип удаления подбирает врач по результатам рентгенологического обследования. К примеру, корни зубов мудрости склонны к искривлению и срастанию, поэтому без снимка невозможно определить наиболее подходящий способ.

Показания к простому удалению:

  1. зуб мудрости вылез полностью или на большую половину (стоматолог может ухватить его инструментом);
  2. доктор имеет возможность добраться к зубу, не причиняя пациенту сильный дискомфорт;
  3. корни прямые, не извилистые;
  4. зуб не разрушен кариесом.

Показания к хирургическому вмешательству:

  1. Удалили корень зуба болит десназуб находится еще под десной или только начал прорезываться;
  2. корни слишком сплетены;
  3. горизонтальный рост;
  4. киста;
  5. зуб практически полностью разрушен.

Особенности удаления зуба мудрости

Нижние зубы мудрости чаще подвергаются оперативному вмешательству, их удалять намного сложнее. Снизу кости челюсти более плотные, они крепко удерживают корни, поэтому не всегда получается выдернуть зуб щипцами. К тому же сами корни склонны к искривлению и разрастанию. Операция, хоть и сопровождается болью и возможными последствиями, является в этом случае оптимальным вариантом.

Перед процедурой стоматолог собирает анамнез на пациента, чтобы исключить аллергические реакции на препараты. Анестезия подбирается, исходя из способа проведения процедуры и ее длительности. Удаление может занять от 5 минут до 2-х часов. В течение этого времени пациент не чувствует боли, только небольшое давление.

Удалили корень зуба болит деснаПосле удаления лунка обрабатывается антисептическими препаратами, иногда врач кладет специальное лекарство для быстрого затягивания раны. Стоматолог должен тщательно прочистить десну от следов воспаления или нагноения, а также остатков корней или коронки (если зуб вытаскивали по частям). Для того, чтобы понять, как выглядит процесс удаления, стоит посмотреть фото операции.

Некоторые врачи практикуют накладывание швов даже при простом удалении. Особенно, если корни оказались слишком массивными. Закрытые края защищают рану от попадания пищи, бактерий, удерживают кровяной сгусток и способствуют скорейшему выздоровлению.

Что делать, чтобы ускорить заживление лунки в домашних условиях?

После удаления жевательных зубов десна в любом случае воспаляется и немного отекает. Для того, чтобы максимально ускорить процесс заживления, необходимо точно следовать всем рекомендациям и придерживаться курса лечения.

После процедуры кушать разрешается через 3-5 часов, зависимо от способа вмешательства. Полезно приложить холод к щеке (лед, замороженные продукты или охлажденную гелевую грелку), он уменьшит отек и болевые ощущения.

Комплексный домашний уход включает:

  1. Удалили корень зуба болит деснарегулярные полоскания;
  2. соблюдения диеты;
  3. прием препаратов;
  4. бережную гигиену рта.

В случаях, когда проводилась операция или процедура сопровождалась осложнениями, доктор выписывает курс антибиотиков:

  1. Сумамед,
  2. Цефтриаксон,
  3. Амоксиклав,
  4. Амоксициклин,
  5. Линкомицин,
  6. Флемоксин.

Антигистаминные средства дополнительно снимают отечность:

  1. Эриус,
  2. Супрастин и др.

На период восстановления необходимо бережно ухаживать за ротовой полостью. Лучше всего взять новую мягкую зубную щетку и специальную заживляющую или противовоспалительную пасту для десен. Первые дни не касаться щеткой раны, она очищается путем тщательного полоскания.

Полоскания

Полоскания являются обязательными, они снимают отек, воспаление, обеззараживают рану, вытягивают гной и успокаивают поврежденную слизистую. Для наилучшего результата полоскать рот нужно регулярно (3-5 раз в день, согласно предписаниям доктора). Температура жидкости должна быть теплой, но не горячей (не более 30-35 градусов). Начинать лечение можно на вторые сутки после проведения процедуры.

Наиболее эффективные средства:

  1. Удалили корень зуба болит деснаХлоргексидин. Эффективный и мягкий антисептик. В аптеках продаются готовые растворы, которые сразу можно использовать.
  2. Мирамистин. Антисептическое средство, схожее по действию с хлоргексидином. Раствор нужно удерживать во рту около 3-х минут.
  3. Настои трав (ромашка, календула, зверобой, шалфей). Можно взять одну траву или сделать лекарственный травяной сбор. На стакан кипятка понадобится столовая ложка с горкой готовой сухой смеси. Настоять до остывания, затем процедить. Теплым настоем полоскать рот 3 раза в день. За один раз использовать примерно стакан жидкости.
  4. Фурацилин. Для удобства продается готовый раствор или его можно приготовить (2 таблетки препарата на стакан воды). Регулярно полоскать рот в промежутках между приемами пищи. Фурацилин обеззараживает, убивает патогенные инфекции и бактерии, однако обладает неприятным привкусом.
  5. Соль и сода. Служат антисептиком, заживляют лунку и вытягивают гной. В теплой воде развести в равных пропорциях соль (морскую или обычную) и пищевую соду. Раствор должен получиться крепким. Повторять полоскания 2-3 раза в день до улучшения состояния.

Диета для быстрого восстановления

Диета на время восстановления исключает любое раздражение раны и слизистой оболочки. Стоит перейти на натуральные продукты, богатые витаминами. Приготовленная пища должна быть теплой и мягкой – в виде пюре, супов, каш или бульонов.

Разрешенные продукты:

  1. Удалили корень зуба болит деснанежирное мясо и рыба;
  2. картофель;
  3. каши;
  4. хлеб без хрустящей корочки;
  5. тушеные овощи;
  6. натуральные компоты, кисели и желе;
  7. кисломолочные продукты;
  8. печеные яблоки.

Список запрещенных продуктов:

  1. алкоголь;
  2. сладкие газированные напитки с красителями;
  3. кислое, острое, пряное;
  4. твердая пища (в том числе сырые овощи, которые могут дополнительно травмировать рану);
  5. цитрусовые и другие кислые фрукты;
  6. горячие напитки;
  7. сладости, полуфабрикаты.

Помимо алкоголя необходимо отказаться от курения. Сигареты раздражают ротовую полость, влияют на внутреннюю микрофлору, а также могут стать причиной инфекции.

Как облегчить состояние после процедуры?

Полезен покой, полноценный отдых и сон. Первые пару недель после процедуры стоит воздерживаться от переутомления, стрессов, тяжелых физических нагрузок. Также вредит продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами.

Обезболивающее

Удалили корень зуба болит деснаОбезболивающие препараты эффективно снимают болевой синдром. Как правило, таблетки принимают в течение 10-14 дней после того, как зуб удалили. Период заживления десны очень неприятный и болезненный. Врачи советуют не терпеть острую боль и вовремя пить лекарства.

Медикаменты нужно принимать по предписанию врача согласно инструкции. Запрещается увеличивать дозировку и количество приемов. Сильные обезболивающие препараты вызывают привыкание и воздействуют на печень, поэтому к ним стоит относиться серьезно.

Обезболивающие, которые назначают стоматологи:

  1. Нимесил;
  2. Кетанов;
  3. Темпалгин;
  4. Налгезин;
  5. Ибупрофен;
  6. Солпадеин;
  7. Кеторол;
  8. Найз;
  9. Ибупром и др.

Гели и мази местного действия

Гели и мази, применяемые в стоматологии, обладают двойным действием – противомикробным и анесептическим.

Распространенные гели и мази местного действия:

  1. Холисал гель;
  2. Метрогил дента;
  3. Холицет;
  4. Мундизал и др.

Возможные осложнения после процедуры

Возможные последствия, и почему они возникают:

  1. Сухая лунка. На месте зуба образовывается кровяной сгусток, который защищает лунку и участвует в регенерации тканей. Иногда он не появляется или слишком быстро выпадает. Больной чувствует боль, появляется неприятный запах изо рта. Доктор поставит специальное лекарство, которое выполнит функции сгустка.
  2. Инфицирование. Появляется при попадании в рану бактерий и вирусов. К симптомам относят опухание, острую боль, покраснение, нагноение, отек, повышение температуры. Иногда десна приобретает синий или черный оттенок. Понадобится курс антибиотиков или противовирусных препаратов по назначению врача.
  3. Повреждение нервов. Онемение языка, десны или щеки. Обычно симптомы проходят в течение недели. Следует обращаться к квалифицированным специалистам во избежание подобных проблем.
  4. Стоматит. Ослабленный иммунитет и развитие микроорганизмов иногда приводит к стоматиту. Заболевание нужно срочно лечить, так как лунка может воспалиться.

www.pro-zuby.ru

Операция по удалению зубов

Процесс удаления зубов включает в себя анестезию, саму экстракцию, последующие процедуры по наложению швов (при показаниях) и стерилизацию послеоперационного участка.Перед экстракцией хирург замораживает поверхность альвеолы для предотвращения сильного кровотечения и снятия болезненных симптомов.Для проведения анестезии стоматолог шпателем или стоматологическим зеркалом отводит внутреннюю поверхность губы или щеки и вводит анестезирующее средство с помощью укола иглы в переходную складку альвеолярного отростка возле основания требуемого зуба.При экстракции молочных зубов обкалывание не требуется, применяется заморозка местного значения: пульверизатором или наложением ватного тампона с анестезирующим средством.Заморозка участка начинается через 15 минут, впоследствии этого хирург приступает к удалению зуба.Процедура удаления различается сложность проведения операции: при не осложненных случаях проводится методом наложения щипцов или элеваторов, расшатывания и экстракции зуба из альвеолярного участка.Хирургический метод удаления проводят в случае труднодоступности (ретинированные) или нетипичного расположения апикальных частей корня ранее удаленных зубов. В этих случаях для извлечения хирург разрезает ткань десны и остеомитом удаляет костные части.Послеоперационный период всегда сопровождается болями, это возникает вследствие повреждения мягких и костных тканей.Для снятия болевых симптомов и предотвращения развития воспалительного процесса хирург — стоматолог назначает медикаментозные средства и проводит рекомендательную беседу о том, как следует себя вести в период после операции.

Почему болит десна после удаления зуба

 

Боли в десне возникают из-за травматического повреждения во время экстракции, при нормальном развитии событий десна перестает ныть через трое суток после хирургического вмешательства.В случае если прооперированное место болеть не перестаёт, можно говорить о возникновении осложнений, которые происходят по следующим причинам:

  • Остаток зубного корня в десне.

При проведении операции, из мягкой ткани десны или надкостницы были не полностью удалены корневые осколки, фиброзные части (экстракция вследствие периостита и иных воспалений) или любые другие инородные тела.На поражённом участке возникает покраснение/посинение, послеоперационная опухоль возрастает, начинается пульсирующая боль, повышается температура тела.

  • Альвеолит (сухая лунка)

Остаток зубного корня в десне

Остаток зубного корня в десне

Диффузное воспаление лунки возникает из-за травматических повреждений/переломов стенок лунки, попадания костных осколков, отслаивания слизистого/надкостного лоскута или инфицирования полости впоследствии нарушения/отсутствия кровяного тромба.Альвеолит всегда сопровождается гиперемией и отеком десны, слизистыми выделениями, серым налетом, тухлым запахом из ротовой полости, появлением переходной складки на лунке и температурой (в не осложненных случаях до 37,5 градуса).

  • Остеомиелит

Некротический гнойный процесс, который формируется в надкостнице и окружающих ее слизистых тканях при появлении патогенных микроорганизмов.Признаки появление остеомиелита – сильная пульсирующая боль, гнойные выделения из раны, сильная опухоль послеоперационного участка и температурой выше 38 градусов. Возникает из-за не долеченного периодонтита, периостита или иных гнойных образований.Это очень опасное заболевание, может привести к воспалению головного мозга или общему заражению крови.

  • Кровотечение

Может появиться при гипертонии, плохой свёртываемости крови вследствие пониженного гемоглобина при менструации, гемофилии, сахарном диабете или иных событий влияющих на свертываемость крови (прием Аспирина/алкоголя).Длительное кровотечение необходимо останавливать профессиональными методами, так как оно препятствует заживлению раны и провоцирует возникновение альвеолита (инфицированной лунки).

  • Воспаление тройничного нерва

Неврит тройничного нерва – это распространенное осложнение после стоматологических операций с раздражением челюстной ткани и соединительной надкостной пленки. Также возникает вследствие воздействий бактериальных/вирусных инфекций, травматических повреждений, охлаждения, может быть последствием аллергической реакции на медикаментозные препараты, которые были применены во время экстракции.Поверхность десны при неврите тройничного нерва никак не видоизменяется: боль может быть постоянной, челюсть ноет; либо произвольной – нарастающей.

Воспаление нерва всегда имеет симптоматику – онемение около/зубного пространства. Клиника может быть выражена легкой и тяжелой формой в зависимости от степени поражения нервного окончания.

  • Гематома

Возникает при затрудненной или некачественной экстракции в связи с сильным кровоизлиянием в слизистой ткани. Опасность гематомы заключается в возможности образования нагноений.Клиника выражается появлением опухоли (асимметричности) лица в месте удаления и болезненным проявлениям различной этиологии (в зависимости от степени поражения).

Важно! «Если десна не прекращает болеть через три дня после удаления зуба – необходимо пойти на консультацию к стоматологу, чтобы выяснить причину боли».

Боль в десне после экстракции зуба мудрости

Болевые ощущения после удаления восьмого зуба всегда проявляют себя более интенсивно, чем при удалении других зубов. Это происходит в связи с неудобным расположением зуба мудрости, вследствие чего удаление сопровождается травматическим повреждением надкостницы и десны.Само прорезывание и развитие восьмерки в большинстве случаем крайне болезненно, так как прорезывание происходит длительное время, часто под неправильным наклоном и смещением соседних зубов.Экстракцию восьмерки необходимо производить в начальном периоде, когда образовывается зубной зачаток, тогда удаление проходит с минимальными осложнениями.

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости

При не осложненных операциях по удалению зуба болевые ощущения могут продолжаться двое/трое суток и впоследствии полностью исчезают.Болевые ощущения при осложнениях удалениях «восьмерки» всегда сопровождаются повышенной температурой, отеком лица и нагноением, что может привести к заражению крови, поэтому не следует игнорировать возникающие симптомы.Если боль на второй/третий день усиливается, десна становится гиперемированной, появляется опухоль – это сигнализирует об инфицировании десны, альвеолите или возникновении остеомиелита.В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу для проведения антибактериальной терапии, антисептического орошения и наложения стерильной повязки или швов.

Важно! «Зуб мудрости рекомендуется удалять в период его образования, тогда можно предотвратить болезненный процесс формирования и прорезывания зуба».

Лечение и снятие болезненных симптомов после экстракции

При плановых удалениях зубов осложнения возникают крайне редко. В случае экстренной экстракции стоматологи назначают принимать антибиотические препараты в послеоперационный период.

К каждому определенному случаю требуется индивидуальный подход с учетом возраста больного, степени поражения зубов и десен, и других специфических особенностей организма.

Но, тем не менее, существуют общие правила лечения и снятия болевых ощущений, воспалительного процесса и иных последствий после экстракций:

  • в первые два часа ноющий участок лица необходимо держать в холоде, для этого к пораженной области прикладываются ледяные компрессы (данная процедура может выполняться в стоматологическом кабинете);
  • нельзя греть послеоперационное место, это может спровоцировать кровотечение и развитие осложнений;
  • первый день после удаления не рекомендуется раздражать лунку гигиеническими процедурами, водой, пищей: принимать еду следует с максимальной осторожностью, не задевая послеоперационный участок, пища должна быть мягкая, чтобы не возникла необходимость пережевывания;
  • в первые пять часов (после удаления) принимать пищу не рекомендуется;
  • нельзя производить полоскание рта в первые трое суток после операции, любое физическое насилие может нарушить структуру кровяного сгустка и привести к образованию альвеолита;
  • в первые сутки после экстракции проводить гигиенические процедуры по чистке зубных поверхностей также не рекомендуется.

Если после удаления зуба болит десна что делать? Даже при не осложнённых операциях после прохождения действия заморозки начинаются ноющие боли, если десна сильно болит, рекомендуется принимать следующие препараты:

  • Кетанов/Кеторолак/Кеторол – имеет многий обезболивающий результат, все препараты в составе содержат кеторолака трометамин. Средства часто применяются в стоматологических целях для снятия болевых синдромов. Обезболивание наступает в течение 20 минут.
  • Нимесулид – нестероидный препарат с болеутоляющим и противовоспалительным действием.
  • Анальгин – болеутоляющее средство для купирования слабовыраженных болевых ощущений.
  • Баралгин – аналог Анальгина.
  • Спазмолгон – обезболивающий и спазмолитический препарат, обеспечивает купирование болевого синдрома в течение 30 минут.
  • Для предотвращения нагноения альвеолы стоматолог назначает приём антибактериальных противовоспалительных препаратов:
  • Линкомицин – антибиотический препарат, часто используется в стоматологических клиниках. Снимает воспалительный синдром, снижает действие аэробных грамположительных бактерий.
  • Сумамед – антибиотик общего назначения, антимикробный препарат, активен в отношении анаэробных организмов. Снимает воспалительный процесс, стабилизирует состояние в течение двух дней.
  • Хлоргексидин – антисептическое средство местного назначения, применяют для орошения поверхности поврежденной десны. Уничтожает патогенные микробы и способствует заживлению ткани.
  • Супрастин – антигистаминное средство, назначается для снятия опухолей на почве аллергических реакций.

Важно! «Противовоспалительные и антибактериальные средства желательно применять по назначению врача, в целях профилактики употреблять данные препараты не рекомендуется».

zubpro.ru