Воспаление надкостницы зуба лечение

Периостит полости рта – заболевание, представляющее собой воспаление надкостницы зуба. Более привычное и распространенное название – флюс.

Надкостница – плотная соединительная ткань, покрывающая всю кость. Не стоит путать с мягкими тканями десны, хотя основные симптомы видны именно на ней.

Воспалительные процессы могут происходить по разным причинам, но симптомы почти всегда одинаковые. При появлении подозрений на заболевание визит к стоматологу – самое благоразумное решение. Не стоит рассчитывать на то, что проблему можно решить в домашних условиях. Ведь инфекция может привести к потере зуба, распространиться на другие органы, и потребуется лечение в стационаре.

Симптомы периостита

Какие же это симптомы:

1. Боль резкого характера в надкостнице, постепенно идущая от челюсти, уха, глаза к шее и виску. Меняется с острой на ноющую.
2. Общее ухудшение самочувствия – повышенные показатели градусника, потеря интереса к еде, слабость и апатия. Особенность – резкое начало.
3. Своеобразная опухоль мягких тканей рта, в том числе и языка. Появляется асимметрия лица.
4. Лимфатические узлы болезненны и увеличены.
5. На языке остается отпечаток от зубов.
6. В районе зуба наблюдается явный горячий отек.
7. Вследствие скопления гноя на десне появляется белесый валик.
8. При несильном нажатии на зуб или постукивании наблюдается нестерпимая боль, часто переходящая на соседние зубы.

Анализ крови выявляет увеличенное число лейкоцитов и ускорение СОЭ, а рентгеновский снимок не показывает никаких изменений.

Виды воспалительных процессов

Периостит принято классифицировать в зависимости от причины болезни.

1. Токсический – возникает в результате проникновения в надкостницу различных инфекций. Часто наблюдается при сниженном общем иммунитете.
2. Аллергический – реакция организма на внешние или внутренние раздражители.
3. Травматический – после перенесенных физических воздействий на челюсть, десну, зубы.
4. Воспалительный – возникает при запущенных воспалительных процессах.
5. Специфический – протекает совместно с туберкулезом, актиномикозом и прочими болезнями.

В зависимости от того, каким путем в надкостницу попала инфекция, выделяют 4 группы периостита. Одонтогенные флюсы связаны с заболеванием самого зуба. Если инфекция попала в надкостницу через лимфу, то это лимфогенное заболевание. Травматические периоститы возникают в результате попадания бактерий через открытую рану.

По характеру протекания периостит бывает хронический и острый. Если причина заболевания — бактерии, то это гнойный вид, а если нет, то асептический.

Формы заболевания

1. Оссифицирующий периостит характерен для хронического протекания болезни, когда на периост в течение долгого времени действуют раздражители. В процессе образуются новые клетки кости – остеофиты. В ротовой полости они мешают пережевывать пищу, крепить коронки. Подлежат удалению хирургическим путем. Иногда остеофиты сливаются в одно большое уплотнение. Чаще всего они распространены при туберкулезе, сифилисе.
2. Фиброзный флюс – развивается постепенно, может тянуться годами. Он широко распространен при хронических процессах в мягкой ткани (язвы) или при болезни – остеомиелите (гнойном поражении кости).
3. Простая форма чаще всего наблюдается в результате травмы челюсти, когда на месте ушиба возникает инфильтрат периоста.
4. Гнойная форма – результат проникновения инфекции в периост через лимфу, при травме, через кровь или зуб. Сопровождается резкой болью челюсти, уха, виска.
5. Серозный периостит возникает после травматических воздействий на периост. Развивается от 1 дня до 3 суток. Воспаление быстро уходит, но могут вырасти отложения кальция, как и при оссифицирующем воспалении надкостницы.

Диагностика

При осмотре полости рта можно заметить ряд характерных признаков для периостита — инфильтрат, опухоль, покраснение и гиперемия.

Если речь идет об одонтогенном воспалении, то его причина кроется в полуразрушенном кариесом зубе. При его простукивании отмечаются болевые синдромы. При хроническом периостите на снимке можно обнаружить новообразования.

Не следует путать с такими заболеваниями, как лимфаденит, остеомиелит, синусит, периодонтит.

Исследования крови показывают повышенное содержание лейкоцитов и небольшое увеличение показателя СОЭ.

Методы терапии

Эффективное лечение периостита, как правило, проводится комплексно.

Хирургическое вмешательство

Для лечения гнойного флюса врач придерживается заранее подготовленной схемы лечения.

После проведения анестезирующих мероприятий хирург вскрывает десну и удаляет пораженную ткань. Остатки гноя откачиваются. Полость рта обрабатывается антисептическими растворами. При необходимости в рану помещают дренаж, по которому будет происходить отток воспалительной жидкости.

Если было принято решение не удалять зуб, то чистятся его каналы, в них закладываются лекарства. Временная пломба устанавливается на 3 — 4 дня. После указанного срока каналы прочищают, и ставится постоянная пломба. Есть риск повторного развития воспаления. Поэтому необходимо сделать снимок и проверить, как запломбированы каналы. При неудовлетворительном результате манипуляции повторяются.

В случае когда стоит вопрос о вскрытии гнойника и удалении зуба, то в первую очередь удаляют абсцесс, чистят место от гноя. Только потом удаляют зуб.

После всех манипуляций врач прописывает полоскания медикаментозными растворами. Могут быть назначены физиопроцедуры для ускорения заживления раны.

Хронические формы заболевания чаще всего лечатся удалением постоянного зуба.

Медикаментозная терапия

Прием антибактериальных препаратов — частый спутник при лечении гнойного периостита. Линкозамиды – группа антибиотиков, наиболее успешная в борьбе с болезнью. Метронидазол повышает эффективность указанного выше препарата и назначается в тандеме с ним.

Врач самостоятельно определяет, чем лечить воспаление надкостницы. Это могут быть такие антибиотики:

• амоксиклав;
• цифран;
• амоксициллин;
• ципрофлоксацин;
• доксицилин;
• ровамицин;
• ципролет;
• ампиокс;
• линкомицин.

Для местного лечения назначают: левомеколь, метрогил-дента. Противовоспалительные и болеутоляющие лекарства: диклофенак, нимесил. Антигистаминные препараты: зодак, лоратадин, кларитин.

Физиопроцедуры

Назначают при хронических или травматических видах воспаления. Они помогают ускорить процесс лечения, уменьшают уплотнения. При гнойном периостите физиотерапия используется как дополнительное лечение.

УВЧ

УВЧ-терапию проводят после вскрытия абсцесса на второй день. Назначают вместе с флюктуоризацией, особенно если площадь отека большая. Флюктуоризация – это физиопроцедуры с использованием переменного тока средней частоты. Продолжительность терапии УВЧ – 8 — 11 минут. Размер пластин зависит от размера отека и подбирается индивидуально. Курс сеансов длится 8 — 10 дней.

Дарсонвализация

Воздействие на источник воспаления токами высокой частоты. В результате происходит ускоренное питание тканей. Специальным электродом проводят по деснам, не касаясь зубов, ежедневно или через сутки. Продолжительность – 9 минут. При процедуре ощущается слабое тепло. Она противопоказана при беременности, туберкулезе, истерии и аритмии сердца.

Электромагнитное воздействие. УФ-излучение

УФ проводят больным с ослабленным состоянием и повышенной температурой. Воздействуют лучами интегрального спектра. Курс – 5—7 дней. Лучи оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, болеутоляющее действие, уменьшают чувствительность организма к введению новых препаратов и чужеродных тел.

Противопоказания: заболевания почек, туберкулез легких (активная форма), повышенная возбудимость.

Лазерная терапия

Одна из самых современных физиопроцедур. Отличается отсутствием каких-либо ощущений при проведении. Увеличивает метаболизм в клетках, уменьшает боли, активизирует циркуляцию крови.

Применяется как эффективное средство для снятия опухоли надкостницы. При регулярном выполнении процедуры заметно ускоряется заживление раны.

Противопоказания: заболевания кровеносной системы, первая половина беременности, кровотечения.

ИК-терапия

При периостите, когда абсцесс формируется слабо, для ускорения его образования врач назначает ИК-облучение (инфракрасное). Облучают переходную складку возле пораженного зуба. Достаточно 15 — 30 минут в день. Курс рассчитан на 3 — 5 процедур.

Видео рассказывает об эффективных методах лечения.

Возможные осложнения

Флегмона

Различают поверхностную и глубокую форму этого заболевания. Первая локализуется на подкожной клетчатке, вторая – на мышцах. Представляет собой воспаление, вызванное такими бактериями как стафилококк, зубная спирохета, анаэробы, стрептококк. В большинстве случаях прогноз болезни сомнительный. Лечится хирургическим путем.

Абсцесс

Скопление гноя в определенной области. Сопровождается болью, нарушением сна, температурой. При прорыве очага наблюдается снятие болевого синдрома и уменьшение припухлости щеки.

Остеомиелит

Инфекция гнойного характера, поражающая кость, надкостницу, мягкую ткань и костный мозг. Осложняют болезнь сахарный диабет, прием алкоголя, пожилой возраст, частые простуды, недостаточный вес, варикоз, тромбофлебит. Симптомы: температура до 40 градусов, сильный болевой синдром на 2 — 3 день болезни. Лечение происходит только в условиях стационара.

Сепсис

Самое страшное из всех осложнений. Представляет угрозу жизни. Характеризуется попаданием инфекции непосредственно в кровь. В результате страдает весь организм. Лечение затягивается на месяцы в условиях стационара. Терапия проводится введением больших доз антибиотиков. Прогноз связан со своевременным поступлением в лечебное учреждение и выявлением заболевания на первых порах.

Лечение периостита в современных стоматологических клиниках занимает всего 3 дня. Не стоит медлить с походом к стоматологу при первых признаках болезни и самостоятельно решать, как вылечить появившуюся проблему. Осложнения могут возникнуть в любой момент, и терапия затянется на недели.

Из видеоматериала вы узнаете о причинах возникновения и клинической картине воспаления надкостницы зуба.

dr-zubov.ru

Причины

Основной причиной, по которой развивается такое воспаление, является тот факт, что большинство людей при возникновении боли в зубах стараются решить проблему при помощи народных средств, игнорируя посещение доктора. Болезни зубов, к сожалению, такими методами вылечить практически невозможно. Боль в зубах говорит о том, что в тканях происходит активная деятельность микроорганизмов. О том, какие меры необходимо предпринимать, чтобы остановить патологический процесс, может сказать только стоматолог. Если же запустить это воспаление, то оно будет прогрессировать, и потребуется более серьезное лечение. Полное пренебрежение лечением приводит к потере зубов, в том числе и здоровых, а в крайне тяжелом случае может привести к смерти пациента.

Очень часто первичным источником заражения является кариозная полость, в которой активно размножаются микроорганизмы. Вовремя не выявленный кариес разрушает зуб все глубже и глубже и, в конце концов, достигает пульпы. Воспаление надкостницы может возникнуть и в результате травмы зуба или тканей полости рта. Бактерии попадают на место травмы и развивается патология.

Третья причина – самая опасная – распространение заражения посредством кровеносной системы по всему организму. В данном случае заражению подвергаются другие органы человека. Такой механизм характерен для состояний с пониженным иммунитетом, и часто происходит при острых заболеваниях, таких, как грипп, ангина. Встречались случаи, когда флюс развивался после удаления зуба.

Признаки

Если осмотреть полость рта при флюсе, можно заметить следующие признаки заболевания: выраженное покраснение, отечность слизистой оболочки рта. Поверхность языка может быть покрыта белым налетом, на ней видны отпечатки зубов. Десна с отеком довольно болезненна при легком прикосновении, зуб выступает вперед из лунки и обладает подвижностью.

При переходе воспаления на расположенные рядом ткани на них распространяется отечность: могут отечь щека, губы, подбородок, в тяжелых случаях может быть поражена шея. Повышается температура тела, она может составлять 38 градусов и более. Начинают болеть ухо, глаз, соответствующая часть лица. Эти тревожные симптомы говорят о срочной необходимости приступить к лечению.

Зуб, пораженный воспалением, может изменить свое положение: он неустойчив, шатается при надавливании. Десна доставляет неприятные ощущения. В случае если воспаление приобрело гнойный характер, накапливающееся внутри десны содержимое стремится выйти наружу. В конце концов, когда процесс достигнет кульминации, произойдет разрыв тканей с образованием открытой раны, из которой изливается гной. При этом необходимо полностью очистить ткани от бактерий, чтобы началось восстановление и излечение. В противном случае образуется флегмона – хронический процесс постоянного возникновения гнойного абсцесса на одном и том же месте.

Возможные осложнения

Если при воспалении надкостницы зуба лечение не проводилось, есть риск перехода воспаления с мягких тканей полости рта на более отдаленные ткани лица и лицевых костей. Это приводит к остеомиелиту, при котором лечение становится значительно сложнее.
К чему приводит осложненное заболевание? Оно грозит развитием свищей, часто появляются кисты в области корней зубов. Болезнь может сопровождаться длительной лихорадкой, аллергическими проявлениями.

Лечение

Главное, что должно обеспечить правильное лечение флюса – это своевременный отток содержимого абсцесса через корневой канал. После полного очищения воспаленной полости проводят антисептическую обработку, а затем пломбируют зуб.

К сожалению, среди людей бытует мнение о том, что флюс – легкое заболевание и его можно не лечить. Это совершенно не так: при возникновении симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу. Не надо заменять визит к врачу самостоятельным лечением народными средствами. Единственное, что можно сделать до посещения специалиста – это облегчить боль приемом соответствующих обезболивающих препаратов. Также облегчение боли может принести полоскание рта теплой водой с растворенной в ней содой или солью, прикладывание к воспаленной щеке теплого компресса. До того, как врач проведет осмотр, не следует принимать какие-либо препараты антибактериального спектра.

Доктор должен оценить расположение зуба, характер воспаления, стадию процесса, выявить первичный очаг и на основе этих данных выстроить методику лечения. Если болезнь только началась, и воспаление не успело распространиться на окружающие ткани, флюс можно будет вылечить довольно легко, применяя соответствующие антибактериальные препараты. Вместе с ними могут использоваться препараты-анальгетики.

Лечение препаратами может быть применено только на той стадии, когда в полости еще не начал появляться гной. После его появления речь может идти только о хирургическом лечении. Как проходит такая операция? Пациенту местно вводятся обезболивающие препараты, после чего врач иссекает десну в необходимой области. Накопившийся гной удаляют и проводят дезинфекцию образовавшейся раны и всей полости рта.

После проведения операции больной принимает антибактериальные лекарства, а также препараты, снимающие воспаление. При условии правильного диагноза и своевременно начатого лечения больной быстро идет на поправку, боль стихает, исчезает отек десны.

Что делать нежелательно

При данном заболевании лучше придерживаться следующих рекомендаций.

1. Не прикладывайте очень горячие компрессы, это может усилить выделение гноя.
2. Не принимайте препараты антибактериального спектра, если их не назначил вам врач.
3. Не делайте никакие повязки, охватывающие челюсть с больной стороны.
4. Если вы скоро идете к стоматологу, не принимайте обезболивающие препараты.
5. После операции не принимайте аспирин: этот препарат разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

Народные средства

Несмотря на то, что стоматологи крайне не рекомендуют проводить лечение флюса без консультации врача, народные методы очень популярны. Они могут улучшить ваше состояние, однако применять их лучше в том случае, если поход к врачу временно исключен по каким-то причинам. Среди таких методов распространено полоскание целебными травами: шалфеем, ромашкой. При этом сырье шалфея заваривают как обычный чай. После остывания отвара им полощут рот каждые несколько часов.

Хорошо помогает прополисовая мазь. В емкость вылейте стакан масла растительного, отправьте туда же 20 грамм прополиса. На маленьком огне растопите прополис и добавьте в смесь ½ отваренного куриного желтка. Снимите с огня, тщательно перемешайте, остудите. Хранится такое средство в холодильнике, а перед применением его надо нагреть. Мазать на больную область десны дважды в сутки.

healthy-teeth.su

Воспаление надкостницы зуба и его причины

Воспаление надкостницы по-научному называют «периостит». Такой диагноз ставят стоматологи, если у больного воспалилась надкостница зуба (то есть, челюстное соединительнотканное покрытие).

Подобный недуг говорит о том, что человек страдает какими-либо заболеваниями связочного зубного аппарата (пародонт, периодонт), которые осложнились. Часто на бактериальном фоне флюс внезапно появляется у пациента после уже удаленного зуба или длительного кариеса.

Именно травма способствует внедрению вирусов или бактерий в мягкие ткани зуба. Поэтому, нередко предыдущее лечение повышает риск развития этого недуга.

Однако в других случаях флюс может появиться и по другим причинам. Разным видам периостита характерны:

• При воспалительном периостите патологический процесс протекает в области периодонта.
• При травматическом периостите инфекция проникла в ткани ротовой полости из-за травм десен или челюстей. При этом на снимке зуб выглядит «чистым» и не имеет патологий. Но какие-то травматические ситуации (порез, ожог слизистой, укус, натирание протезами) привели к заболеванию.
• При токсическом периостите инфекция попадает в мягкие ткани через кровь или лимфу при каком-либо общем заболевании. Такое может случиться и при банальной ангине, и при аллергии или внутренних поражениях органов. «Пусковым моментом» при этой форме периостита является иммунный сбой в человеческом организме.
• При специфическом периостите недуг появляется на фоне системных заболеваний (туберкулез, ревматизм, актиномикоз).

Воспаление надкостницы может протекать у пациента в виде двух форм:

• острой (гнойной);
• хронической.

Нередко воспаление надкостницы говорит о недолеченности зуба, когда еще остался воспалительный процесс и имеются входные ворота (микротравма). Такая ситуация может быть у нерадивых пациентов, которые перестали лечить зуб при пульпите на этапе временной пломбы. Ведь нерв удалили и зуб перестал беспокоить. Однако в этом случае осложнения не заставляю себя долго ждать.

Симптомы

Вначале недуг незаметен. Начавшись с кариеса или пульпита, патологическая микрофлора распространяется на область надкостницы. На этом этапе симптомы периостита уже заметны и пациенту, и врачу. Самыми главными из них являются:

• отек и боли в десне, образование гнойника (абсцесса);
• повышение температуры (не всегда);
• отечность с губ и щек распространяется под глаза;
• боль с иррадиацией в виски, глаза или шею.

Заболевание начинается с боли в десне при надавливании и припухлости. Затем отечными становятся челюсть и щека. Десна вокруг пораженного зуба разрыхляется, боль в ней усиливается. Нередкое повышение температуры говорит об общем воспалении. За это время инфекция достигает зубного нерва, разрушая его. Затем в десне появляется гнойник, который нередко вскрывается самостоятельно. Если «самовскрытие» гнойника не произошло, то наличие гноя провоцирует различные сильные боли в области поражения с отдачей в глаз, висок или ухо.

Разные формы периостита имеют свои отличия и характерный набор симптомов.

Острая серозная форма

• проявление симптоматики в течение 1-3 дней;
• в основном местные изменения;
• основное видимое проявление – краснота и отечность мягких тканей.

Острый серозный периостит нередок после травм (переломов или ушибов) челюсти. Быстрое видимое угасание процесса воспаления не является концом заболевания. Часто на месте воспаления начинают разрастаться фиброзные ткани, расти новообразования или накапливаться кальциевые отложения.

Острая гнойная форма воспаления надкостницы

• покраснение и отек в области воспаления;
• повышенная температура (как правило);
• сильная пульсирующая боль в очаге воспаления, усиливающаяся при усилении нагноения;
• ограничение движений челюсти из-за сильной боли;
• иррадиация боли уши, глаза или виски.

Острое диффузное воспаление

• острая боль в надкостнице;
• болезненность шеи, лица и головы со стороны флюса;
• проявления интоксикации: ухудшение аппетита, вялость,сонливость;
• сильный отек в месте поражения надкостницы (губ и носа при поражении верхних резцов, щек и скул при поражении моляров, надкостницы при поражении верхних резцов).

Хроническая форма периостита

• чаще захватывает нижнюю челюсть;
• отек лица плотный, без изменения контуров;
• увеличение лимфоузлов вокруг места поражения.

Хроническое течение может длиться до нескольких лет, периодически обостряясь.

Осложнения

Часто пациент игнорирует воспаление надкостницы зуба и пытается снять симптомы в домашних условиях. Однако ничего хорошего такое поведение не приносит, кроме перехода недуга в хроническую форму и появление целого ряда осложнений.

К самым частым из них относятся:

• появление кисты (при попадании инфекции в костную околокорневую ткань);
• появление в десне незаживающих канальцев (отверстий) или свищей для постоянного гнойного оттока;
• образование флегмоны (при распространении гнойника в окружающие ткани).

Самым страшным и наиболее серьезным осложнением периостита является сепсис (бактериальные источники инфекции попадают в кровь, с возникновением очагов в различных органах). Это состояние, к сожалению, может закончиться даже летально.

Диагностика

Диагностика периостита проводится на основании:

• осмотра пациента;
• исследования анализа крови (показательно для гнойного процесса);
• рентгенологического исследования челюсти (важно при выявлении хронического течения – как метод определения границ воспаления).

Главная задача врача при этом – дифференцирование недуга с другими похожими патологиями. Схожесть симптоматики может быть с недугами:

• абсцессом (ограниченным очаговым воспалением);
• острым периодонтитом (процесс воспаления в фиксирующей связке зуба);
• флегмоной (вид воспаления без четких границ);
• остеомиелитом (гнойным костным воспалением, ведущим к ее разрушению).

При диагностировании важно определить форму надкостного воспаления, так как от этого зависит выбор методики и результативность лечения.

Лечение воспаления надкостницы

Различные виды лечения используются при различных видах периостита. Чаще всего методы комбинируют для усиления их эффективности.

Хирургический метод

Хирургический метод необходим при лечении гнойной формы воспаления надкостницы. Он заключается о вскрытии места нагноения (абсцесса). Также он необходим при запущенных формах периостита. При периостотомии рассекается надкостница для гнойного оттока и установления дренажа

Хирургическое лечение при флюсе обычно включает:

1. Вскрытие больной десны.
2. Удаление пораженных тканей и чистка гноя из полости.
3. Вскрытие зубных каналов и очистка их от гнойного содержимого
4. Закладывание лекарства в полость каналов.
5. Установка временной пломбы (чаще на 2-5 дней).
6. Обработка и пломбирование каналов.
7. Установка постоянной пломбы.
8. Повторный рентген челюсти для подтверждения правильности пломбировки каналов. Иногда воспаление возобновляется, и все мероприятия приходится повторять.
9. При переходе недуга в хронический обычно рекомендуют удалять зуб.

Терапевтический метод

Терапевтический метод показан при острой серозной форме надкостного воспаления. После удаления нерва каналы больного зуба санируются и пломбируются.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапевтический метод чаще используют при хронической или травматической формах недуга. Может применяться и при гнойной форме, после полного отхождения гноя. Физиотерапевтическое воздействие заключается в рассасывающем эффекте уплотнений на надкостнице. При этом используются методы:

• лазерный;
• УФ — излучение;
• электрофорез;
• дарсонвализация;
• парафинотерапия.

Решение о сохранении зубов или их удалении принимает сам врач в зависимости от степени разрушенности зуба.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается во введении лекарств для комплексной терапии воспаления надкостницы зуба. При этом обычно используются такие схемы лечения:

1. Антибактериальные средства. Особенно незаменимы при гнойной форме недуга. Здесь используются антибиотики в виде инъекций или таблеток (чаще Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Клиндамицин и др.) Антибиотики могут использоваться и местно, особенно при аллергических реакциях (аппликации, электрофорез). Также применяются местные антибактериальные средства ( Левомеколь, Метрогил-Дента и др.)
2. Препараты противовоспалительного и обезболивающего действия (Диклофенак, Нимесил и др.)
3. Антигистамины для исключения развития аллергических реакций (Лоратадин, Цетиризин).

Самостоятельное лечение флюса и бесконтрольное применение антибиотиков может быть не только неэффективным, но и опасным. Осложнения этого недуга могут быть серьезны для здоровья и жизни пациента.

Народные методы

Подобные методы могут использоваться дополнительно к остальным назначениям. В комплексе они могут давать положительный эффект и ускорять выздоровление.

Использование народных методов допустимо лишь после вскрытия абсцесса (если периостит гнойный). Иначе оно лишь ослабит симптоматику. Близкое расположение мозговых оболочек создает опасность для переноса инфекции с кровью и возникновения опасных для жизни состояний.

В качестве народных методов при флюсе могут использоваться:

• Солевые или содовые растворы для полосканий;
• Травяные отвары и настои для полосканий и внутреннего применения (на основе ромашки, шалфея, календулы, корня аира и др.).

Что нужно делать при воспалении надкостницы:

• Не используются при лечении периостита компрессы, прогревания или полоскания горячими жидкостями. Температура любых полосканий при этом не должна превышать температуру тела.
• Не употреблять слишком горячей пищи и напитков.
• Использовать жидкую пищу (бульоны, соки) и витаминизированные добавки (поливитаминные комплексы, мягкие фрукты).
• Не стоит использовать аспирин для обезболивания, так как его кроверазжижающее свойство может способствовать кровотечению во время вскрытия гнойника.

Профилактика

Для профилактики периостита важными мерами являются:

• правильная и регулярная чистка зубов (утром и вечером) с полосканием рта после каждой еды;
• походы к стоматологу не реже раза в полгода;
• полноценное питание;
• избегание стрессов, переутомления, переохлаждения;
• профилактика и устранение последствий травм челюстей.

Воспаление надкостницы зуба относится к тем заболеваниям, когда без врачебной помощи не обойтись. Обращаться к доктору лучше сразу, не дожидаясь неприятных осложнений, требующих дорогостоящего лечения и длительного восстановления. Будьте здоровы!

createsmile.ru

Причины заболевания

Периостит не носит наследственный характер и не появляется без предпосылок. Его провоцирует ряд факторов.

1. Несоблюдение гигиены рук или полости рта. Также флюс может возникнуть после употребления немытых фруктов, овощей и ягод.
2. Осложнение периодонтита. Периостит может возникнуть из-за неправильного лечения периодонтита или его игнорирования.
3. Травмы лица. Инфекция проникает через пораженные участки.
4. Различные воспалительные процессы. Инфицирование происходит через кровеносные сосуды.
5. Удаление зуба. Иногда после хирургического вмешательства возникают осложнения.

Важно: флюс появляется только при проникновении болезнетворных организмов в челюсть.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Симптоматика флюса зависит от его формы и особенностей воспаления. К примеру, при остром гнойном периостите симптомы выражаются ярче, чем при хроническом.

Есть несколько признаков заболевания, которые обнаруживаются при любой форме:

• отечность десны и боль. Это первый симптом. Сначала опухает десна, в потом постепенно увеличивается щека;
• отечность лица. Отекает не только область рта, но и появляется припухлость в районе век;
• боль, отдающаяся в другие области. Она ощущается в висках и шее.

Важно: при сильном воспалении часто повышается температура.

У каждой из форм свои особенности проявления симптомов:

• хроническая. В течение нескольких лет наблюдается отечность лица с четкими контурами, которая видоизменяется только при обострении болезни. Отекает преимущественно нижняя челюсть, лимфатические узлы в районе очага болезни становятся больше;
• острая диффузная. Для формы характерно выраженное ухудшение самочувствия, подразумевающее утрату аппетита и апатию. Сильная боль в надкостнице сопровождается заметным отеком. Болит не только очаг поражения, но и вся сторона головы и шеи, на которой он локализуется;
• острая серозная. Симптомы беспокоят примерно пару дней, выражаются сравнительно слабо. Единственный бросающийся в глаза симптом – покраснение и небольшое увеличение в размерах слизистых оболочек;
• острая гнойная. Боль в области очага поражения сильная и пульсирует. Трудно манипулировать челюстью. Отечность выражена и сопровождается покраснением.

Внимание: также для гнойной формы характерно повышение температуры.

Диагностика

Осуществлять диагностику нужно только в стационарных условиях. Периостит легко перепутать с иными стоматологическими болезнями из-за схожести симптоматики.

Диагностика осуществляется в несколько этапов.

1. Первичный осмотр. Стоматолог осматривает полость рта.
2. Сдача крови. Анализ помогает получить необходимые данные для лечения гнойных форм.
3. Рентген. Особую роль этот этап играет при подозрении на хроническую форму.

Лечение воспаления надкостницы зуба обязательно. Его назначает лечащий врач.

Внимание: ни в коем случае не игнорируйте лечение, так как возможны осложнения в виде образования кисты, флегмоны или свищей. Также не исключен летальный исход из-за инфицирования крови.

Лечение

Метод лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. К примеру, если при воспалении образовался гной, требуется хирургическое воздействие. Оно подразумевает несколько этапов:

1. Надрезание очага поражения.
2. Вырезание гноя и пораженных тканей.
3. Вскрытие зубных каналов и их дезинфекция.
4. Наложение медикамента.
5. Наложение подготовительной пломбы (примерно на четыре дня).
6. Обработка зубных каналов.
7. Установка основной пломбы.
8. Рентген для оценки результата (при возобновлении недуга необходимо повторить манипуляции).

Важно: в случае, когда болезнь обретает хроническую форму, необходимо удаление зуба.

Если воспаление надкостницы острое и серозное, специалисту нужно удалить нерв, а затем наложить пломбу на зубные каналы. Такая методика лечения именуется терапевтической.

Видео — Лечение периостита

Хорошую эффективность проявляет и физиотерапия. Ее цель – растворение уплотнений. Физиотерапия требуется при хронической и травматической форме флюса. Обычно врач назначает такие процедуры:

• электрофорез;
• парафинотерапия;
• лазер;
• ультрафиолет;
• дарсонвализация.

Использование медикаментов – необходимый этап лечения при любой форме воспаления надкостницы. Лекарства подбирает врач после оценки состояния организма и полной диагностики заболевания. Примеры медикаментов представлены в таблице.

Усилить эффективность лечения помогают и народные средства. Они должны представлять собой не лекарства для самостоятельного использования, а дополнительную терапию. Обратите внимание на несколько полезных рецептов.

1. Мазь из яйца. Возьмите яичный желток и смешайте его с маленькой ложкой сахарного порошка и большой ложкой подсолнечного масла. Прикладывайте по половине смеси к очагу поражения два раза в сутки. Время выдержки – десять минут.
2. Солевой раствор. В стакане кипятка нужно растворить четыре маленьких ложки соли. Далее следует остудить раствор до комнатной температуры. Нужно полоскать им ротовую полость четыре раза за стуки.
3. Отвар трав. Отварите в половине литра воды по три больших ложки сухой ромашки и зверобоя. Остудите отвар и полощите им рот два раза в день.

Важно: использовать народные средства можно только с разрешения лечащего доктора, так как прием некоторых трав и других ингредиентов отрицательно сказывается на здоровье при определенных формах воспаления надкостницы.

Полезные рекомендации

Повышение эффективности лечения в домашних условиях – несложный процесс. Достаточно соблюдать эти правила:

• употребляйте жидкую пищу и витаминизируйте рацион. Подойдут овощные супы и разные соки;
• следите за гигиеной полости рта. Не допускайте инфицирования;
• берегите себя от внешнего негативного воздействия и физических нагрузок. Не пребывайте долго на жаре и морозе, избегайте травм.

Ряд ошибочных действий, которые многие считают полезными, чреват серьезными осложнениями. Примите во внимание меры, принятие которых опасно для здоровья:

• применение аспирина после хирургического вмешательства. Использование этого лекарственного средства чревато сильны кровотечением;
• наложение горячего компресса. Термическое воздействие провоцирует скопление гноя;
• употребление ледяной и горячей пищи. Действие усугубит ситуацию.

Внимание: ни в коем случае не воздействуйте механически на пораженную область самостоятельно в домашних условиях.

Профилактика

Избежать периостита возможно. Лучше профилактикой будет следование этим правилам:

• излечивайте стоматологические заболевания до конца. Воспаление надкостницы – последствие некоторых стоматологических недугов;
• тщательно обрабатывайте все повреждения на лице, образовавшиеся путем травмы. Инфекция легко проникает через раны, которые не были продезинфицированы и защищены от внешних негативных факторов;
• регулярно чистите зубы и мойте руки перед едой. Болезнетворным микроорганизмам легче развиваться там, где не соблюдаются условия гигиены.

Важно: люди с ослабленной иммунной системой подвержены периоститу больше, чем те, у кого сильный иммунитет. Здоровый образ жизни, правильное питание и ограничение воздействия внешних факторов – важные методики профилактики.

Периостит – болезнь, которую необходимо лечить

Обращайтесь к стоматологу при подозрении на воспаление надкостницы зуба, даже если симптоматика не препятствует жизнедеятельности. Последствия игнорирования заболевания могут быть опасными для жизни, но своевременно оказанная грамотная помощь специалистов избавит от недуга и предотвратит осложнения.

expertdent.net

Что такое периостит?

Надкостница зуба представляет собой сосудистую ткань, состоящую из множества нервных волокон и клеток. В совокупности они формируют молодую кость. Она является основным звеном для скрепления зуба с мышечной тканью и связками. Из-за такого тесного соседства и большого количества сосудов любая инфекция беспрепятственно распространяется в надкостничных элементах, провоцируя воспалительный процесс. Такой механизм развития имеет периостит.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но у детей и пожилых людей его диагностируют редко. Излюбленным местом локализации патологического процесса принято считать зубы нижней челюсти. Они чаще страдают от различных стоматологических недугов. Однако наибольшую опасность периостит представляет для зубов верхней челюсти. Помимо костной ткани и слизистой десны, могут пострадать сами пазухи.

Основные причины

Причин для развития периостита существует великое множество. Зубы в ротовой полости пребывают в постоянно работе. При неправильном уходе они становятся настоящей мишенью для различных стоматологических заболеваний.

Воспаление надкостницы зуба чаще всего происходит вследствие инфекционного процесса. В его полости или в области десны постоянно накапливаются остатки пищи. Со временем они начинают гнить. От верхушки зуба гной формирует канал в костной ткани, стараясь вырваться наружу. Прорываясь через все преграды, он останавливается под надкостницей.

Среди других причин периостита стоматологи выделяют:

• травматическое повреждение зуба, окружающих его тканей;
• запущенный кариозный процесс;
• воспаление десневого кармана;
• пренебрежение правилами ухода за полостью рта;
• попадание инфекции с током крови.

Снижение иммунитета, стрессы и частые переохлаждения также способствуют развитию патологии.

Симптомы воспаления надкостницы

Воспалительный процесс начинается сразу после инфицирования или травматического повреждения десны. В течение нескольких часов в этой области развивается сильный отек. Десна увеличивается в размерах, появляется болезненный дискомфорт во время еды.

Постепенно периостит зуба распространяется на соседние мягкие ткани. В результате челюсть, подбородок и губы слегка отекают. При пальпации возможно появление болевого синдрома. У некоторых людей становится отчетливо различима асимметрия контуров лица. Весь процесс обязательно сопровождается гипертермией. Если на этом этапе не обратиться к врачу, в пораженной области может возникнуть абсцесс.

Какие еще имеет периостит зуба симптомы? Внешне пораженная область выглядит как набухшая слизистая субстанция с мутным белым налетом. Зуб становится чрезмерно подвижным. Когда воспалительный процесс сопровождается нагноением, серозная жидкость постоянно пытается вырваться из капсулы. При положительном результате происходит самостоятельное очищение полости. Однако без адекватного лечения не исключены случаи рецидива. Абсцессы будут появляться вновь с некоторой периодичностью.

Классификация периоститов

Любое заболевание различается по формам, соответствующей клинической картине. Определить стадию патологического процесса и его вид может только квалифицированный специалист. Для этого ему недостаточно проведения физикального осмотра. Дополнительно может потребоваться снимок пораженной области, изучение анамнеза пациента.

Периостит зуба принято классифицировать на 2 вида: острый и хронический. В первом случае заболевание характеризуется стремительным образованием отека, множественных свищей. Посредством сформировавшихся ходов происходит отток гнойного секрета. Хронический периостит отличается медленным течением, его симптомы проявляются через несколько дней или недель после инфицирования десны.

Острая форма недуга подразделяется на следующие виды:

• Серозный периостит. Сопровождается образованием небольшого количества серозного экссудата, инфильтрацией надкостницы.
• Гнойный периостит. Для него характерно появление абсцесса и формирование свищевых ходов, через которые гной изливается наружу. В противном случае серозное отделяемое начинает накапливаться, возникает сильный отек.

Хроническая форма заболевания также имеет несколько стадий развития:

• Простой периостит. Характеризуется образованием новой костной ткани на поверхности челюсти. Этот процесс считается обратимым.
• Оссифицирующий периостит. Сопровождается окостенением и гиперостозом. Заболевание очень быстро прогрессирует.

К хронической форме недуга также относится фиброзный периостит зуба. По степени поражения он бывает ограниченным и диффузным. В первом случае наблюдается фиброзное утолщение надкостницы в области одного зуба, а во втором — на всей челюсти.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза врачу необходимо не только осмотреть ротовую полость пациента, но и провести комплексное обследование. Больному назначают рентгенограмму челюсти для определения границ очага воспаления. При гнойной форме заболевания обязательным является общий анализ крови.

Схожую клиническую картины имеют и другие стоматологические патологии, которые нужно отличать. В противном случае назначенное лечение окажется неэффективным, а периостит зуба перейдет в хроническую стадию.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

1. Острый периодонтит. Характеризуется развитием воспалительного процесса на верхушке корня. Достигая стадии обострения, гнойный экссудат прорывается наружу, образуя свищевой проход.
2. Абсцессы, флегмоны, лимфадениты. Перечисленные патологии сопровождаются появлением плотных образований. Кожа над ними чуть гиперемирована.
3. Воспаление слюнных желез. Гнойный секрет выделяется из слюнных протоков. Зубы и десна остаются неповрежденными.
4. Острый остеомиелит. При этом заболевании резко повышается температура, пациент ощущает озноб по всему телу. Возможно появление головных болей.

На основании результатов комплексной диагностики врач назначает терапию.

Лечение лекарственными средствами

Вне зависимости от формы болезни терапию всегда начинают с назначения медикаментов. Например, при гнойном периостите рекомендуются антибиотики. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие средства: «Линкомицин», «Ципролет», «Амоксициллин». Для местного применения используются различные гели и мази, изготовленные также на основе антибиотиков («Левомеколь», «Метрогил-Дента»). При сильном воспалительном процессе лучше пить таблетки или капсулы. Лечение флюса антибиотиками продолжают до полного исчезновения симптомов.

Дополнительно прописывают противовоспалительные медикаменты. Обычно это «Нимесил» или «Диклофенак». Эти препараты не только снимают воспаление, но и купируют боль.

Нужно понимать, что медикаментозная терапия является составляющей целого курса лечения. Поэтому при появлении первых симптомов периостита необходимо обратиться к врачу. Бесконтрольный и длительный прием лекарств может не только навредить, но и усугубить течение недуга.

Оперативное вмешательство

Лечение флюса антибиотиками оправдано только на начальном этапе развития болезни. Если пациент проигнорировал первые ее проявления и не обратился к врачу, возможно появление абсцесса. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись. Операция проводится с целью создания условий для полноценного оттока гнойного секрета, устранения источника инфекции. Она состоит из следующих этапов:

1. Сначала стоматолог исследует очаг воспаления, определяет ход лечения и подбирает тип анестезии. Обычно используется проводниковый или инфильтрационный вариант.
2. После обработки ротовой полости врач выполняет разрез около 2 см. Глубина иссечения пародонта достигается костной ткани челюсти.
3. Вскрытый абсцесс тщательно вычищается, обрабатывается обеззараживающим раствором.
4. На следующем этапе осуществляется препарирование зубной коронки.
5. В прочищенные каналы вводятся лекарственные средства, сам зуб пломбируется.

В особо серьезных случаях показано удаление зуба.

Восстановление после операции

Периостит зуба, лечение которого проведено своевременно, практически не сопровождается осложнениями. Однако после хирургического вмешательства важно соблюдать определенные правила. С их помощью процесс реабилитации пойдет быстрее, а риск возникновения негативных последствий будет равен нулю.

Период восстановления включает полоскание ротовой полости антисептическими растворами, использование анальгетиков, грамотную гигиену. Поскольку вероятность рецидива все же существует, необходимо каждый день осматривать вылеченные зубы. И десна, и ткани возле них могут повторно воспалиться.

Полностью периостит проходит за 10 дней. В течение этого времени разрешается употреблять пищу исключительно комнатной температуры. При этом стоит уделять особое внимание ее консистенции. Мясо рекомендуется перетирать в фарш, а из овощей и фруктов делать пюре. После каждого приема пищи нужно полоскать рот антисептическими средствами. Их можно купить в каждой аптеке.

Как снять флюс в домашних условиях?

Применение народных средств в борьбе с недугом допустимо. Однако сначала необходимо проконсультироваться с врачом и ликвидировать причину абсцесса. В противном случае такое лечение лишь ослабит симптоматику, но не приведет к полному выздоровлению.

Как снять флюс в домашних условиях? Среди многообразия народных средств особой эффективностью характеризуются следующие:

• полоскание слабым раствором соды;
• применение настоев и отваров на основе противовоспалительных лекарственных растений (шалфей, ромашка, мята, календула);
• прикладывание к пораженной области льда для уменьшения отечности.

Важно понимать, что периостит — это воспалительный процесс, поэтому греть десну и зубы нельзя. Такому же принципу необходимо следовать при использовании компрессов и полосканий. Температура воды в настоях не должна превышать отметку в 25 градусов.

Меры профилактики

Чтобы предупредить воспаление надкостницы зуба, необходимо своевременно лечить все очаги инфекции. Это касается незначительного кариеса и серьезных форм пародонтита. Многие хронические заболевания характеризуются бессимптомным течением, а разглядеть их можно только на рентгенограмме. С целью профилактики стоматологи рекомендуют периодически проходить осмотры и профессиональную чистку зубов.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сосочек на десне Полоскание десен содой и солью Воспаление десен лечение народными средствами Стоматологические гели снимающие боль и воспаление Полоскать рот ромашкой Чем полоскать опухшую десну в домашних условиях Как правильно полоскать рот Язвенный гингивит лечение Полоскание рта при воспалении десен Воспаление надкостницы зуба Мазь от гингивита Как лечить зуб мудрости в домашних условиях