Рвота при стоматите у детей

Стоматит у детей – достаточно распространенное заболевание, определяемое как гетерогенная группа болезней различной этиологии. В раннем возрасте стоматит у ребенка может быть обусловлен как инфекционными причинами, связанными с несовершенством иммунной системы, так и воспалительными процессами, провоцируемыми травмами слизистой рта из-за стремления пробовать окружающие предметы «на вкус», исследовать их губами, языком. Стоматит у детей чаще всего развивается остро, в отличие от взрослых – с сопутствующей интоксикацией организма. Лечение стоматита у детей зависит прежде всего от причины, фактора, вызвавшего заболевание, и учитывает особенности детского возраста.

Детский стоматит: классификация заболевания по этиологии

Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой. Травмированная область слизистой заселяется патогенной микрофлорой, способствуя развитию длительного специфического воспалительного процесса.

В школьном возрасте афтозный стоматит Бернара чаще поражает внутреннюю сторону нижней губы и может быть спровоцирован аллергическими реакциями, травмами при нахождении во рту ручки, карандашей, пальцев, снижением иммунитета, специфическими реакциями на зубную пасту или грубую пищу. Для данного возрастного периода также характерны аллергические виды стоматитов.

Выделяются также механический (полученный в результате травмы) стоматит, не сопровождающийся бактериальным воспалением, химический вид стоматита, возникающий вследствие ожога слизистой при агрессивном воздействии жидкостей (щелочей, кислот и т. п.) и физический стоматит, развивающийся из-за излишне горячей, холодной, острой пищи или напитков.

Повышенная частота развития стоматитов слизистой у детей обусловлена несколькими факторами:

• слизистая поверхность ротовой полости настолько тонкая, что легко поддается травмированию;
• рефлекторное стремление все «тянуть в рот» и сосательный рефлекс способствуют как заселению ротовой полости патогенными агентами, так и частыми травмами эпителия – ссадинами, царапинами, ожогами;
• иммунная система в детском возрасте отличается недостаточной зрелостью;
• асептические свойства слюнной жидкости, свойственные взрослым, не развиты по причине нехватки специфических ферментов.

Все эти причины приводят к развитию воспалительных процессов на слизистой рта, причем могут встречаться даже стоматиты смешанной этиологии – например, бактериальной и грибковой. Стоматит у детей может протекать остро или иметь хроническую форму с рецидивами, выражаться в легком воспалительном процессе или поражать всю полость рта, вызывая тяжелую интоксикацию организма. При выявлении стоматита у детей лечение основывается на определении причины возникновения воспаления и клинической картине заболевания.

Симптомы и лечение грибкового стоматита у детей

Стоматит у детей, вызываемый грибком рода candida, иначе называют кандидозом ротовой полости или молочницей. Он может развиваться при инфицировании в процессе прохождения младенцем родовых путей матери, или возникать как следствие поражения грибком материнских сосков при грудном вскармливании, несоблюдении правил гигиены. Наблюдается у недоношенных детей, а также после курсов антибиотикотерапии, вызывающих снижение специфического иммунитета.
К симптомам и характерным признакам стоматита грибковой этиологии относят:

• за редким исключением – отсутствие повышения температуры тела у ребенка;
• наличие творожистого налета белого, сероватого цвета на слизистой поверхности рта;
• легкое удаление налета не вызывает беспокойства, на пораженных участках под налетом отмечается гиперемия (покраснение), возможна незначительная кровоточивость слизистой;
• лимфоузлы соответствуют нормальным размерам, не болезненны при пальпации;
• первичная локализация воспалений очаговая, с последующим поражением всей слизистой;
• кандидоз доставляет значительный дискомфорт ребенку: жжение, зуд, сухость, что сопровождается снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна.

Кандидоз полости рта: чем лечить стоматит у ребенка?

Если диагностирован неосложненный кандидозный стоматит у детей, лечение назначают местное. Системные препараты противогрибкового действия (назначение Дифлюкана, Клотримазола, Флюконазола) показаны детям старшего возраста или при тяжелых, длительных формах кандидоза, не поддающегося местной терапии.

В основе лечения – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта и обработка антигрибковыми и антисептическими препаратами. Грибок кандида предпочитает высокую кислотность, и повышение показателей щелочной среды в большинстве случаев успешно помогает организму справляться с инфекцией на начальном этапе.

К методам местной терапии относят:

• обработку полости рта раствором натрия карбоната (пищевой соды): полоскание, протирание марлей, смоченной в растворе (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) с частотой от 3 до 6 раз в день, после каждой еды;
• обработку и полоскание раствором «Синька», 2%-ной борной кислотой, раствором буры в глицерине;
• применение местных противогрибковых средств – кремы, мази для полости рта (Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин, Кандид). Лечение проводится в соответствии с назначениями врача: препараты сильнодействующие, при несоблюдении назначения или прерывании курса могут вызывать как побочные эффекты, так и формирование резистентности микроорганизмов к действующему веществу, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

У здорового ребенка с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих факторов развития кандидоза лечение ограничивается местными средствами, чаще всего достаточно обработки полости рта раствором соды пищевой. При наличии грибкового поражения у малыша на грудном вскармливании необходима терапевтическая или профилактическая антигрибковая обработка ареол груди матери, иначе возможно повторное заражение ребенка при распространении кандидоза на область сосков (или его первичном наличии).

Помимо назначения препаратов от стоматита у детей также рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на повышение сопротивляемости организма: назначаются витамины, могут использоваться медикаменты для повышения локального иммунитета (Имудон для рассасывания и т. д.).

Лечение кандидоза полости рта также включает специфическую противогрибковую и антитравмирующую диету: исключается грубая, острая, соленая, горячая и холодная пища для снижения воспаления и травмирования слизистой рта, а также кислые продукты (овощи, фрукты, ягоды, блюда), сладости и высокоуглеводная пища и напитки, так как они создают благоприятную среду для размножения грибка.

Герпетический стоматит у детей: лечение и профилактика

Герпетическое поражение полости рта возникает при наличии вируса герпеса человека в организме и снижении общего иммунитета. Период наибольшей частоты данного заболевания – от 1 до 3 лет – обусловлен ослаблением иммунитета, полученного от матери. Впервые встречаясь с герпетической инфекцией, детский организм может реагировать острым стоматитом, сопровождающимся высокой температурой и признаками выраженной интоксикации организма.

Герпетический стоматит необходимо дифференцировать при диагностике от иных проявлений вирусных заболеваний, характерных для детского возраста и сопровождающихся поражением слизистой рта (корь, скарлатина, ветрянка).

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит имеет достаточно яркую клиническую картину со следующими проявлениями:

• появление областей гиперемии, сменяющейся образованием пузырьков с прозрачным или белесым содержимым, с красной окантовкой. При развитии заболевания пузырьковые образования могут распространяться на внешнюю поверхность губ, носогубный треугольник, носовые ходы, впоследствии пузырьки лопаются с изъязвлением слизистой;
• появление пузырьков совпадает с началом повышения температуры тела до фебрильных показателей, плохо поддающейся воздействию жаропонижающих препаратов.
• увеличение локальных лимфоузлов (челюстных, шейной группы);
• общая интоксикация организма, проявляющаяся в тошноте, рвоте, головных болях, нарушениях сна и т. п.;
• отсутствие аппетита вследствие болезненных ощущений во рту.

Герпетический стоматит, протекающий в легкой форме, сопровождается незначительным количеством высыпаний (до 6-7), отсутствием признаков воспаления в лимфатических узлах, гипертермией в субфебрильных показателях (до 38°С), при применении жаропонижающих средств температура тела падает.

Терапия при герпетическом стоматите у детей

Несмотря на достаточно привычный вирус герпеса, герпетический стоматит в тяжелой форме может потребовать госпитализации из-за высокой интоксикации организма и опасности системного распространения герпеса в организме. Легкая и средняя формы заболевания, признаки которых описаны выше, не требуют помещения в стационар. Для терапии назначают симптоматическое, противовирусное лечение и сопутствующие мероприятия:

• первичная обаботка полости рта может осуществляться 3%-ным раствором перекиси водорода, фурацилина. В дальнейшем рекомендуется использовать отвары лекарственных трав при отсутствии аллергических реакций (ромашка, шалфей, готовые сборы Эвкаром, Ингафитол);
• в качестве антисептических, обеззараживающих средств применяют в зависимости от возраста ребенка раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан и т. п.;
• так как герпетический стоматит вызывает значительные болевые ощущения, назначают анестетики, местные обезболивающие препараты, часто комбинированного действия (антисептик+анестетик): Гексорал, Стоматидин, Мундизал-гель и т. п. При недоступности возможно самостоятельное смешение растворов с Новокаином (0,5%-ный раствор, 2 мл на 100 мл воды);
• используются препараты специфического противогерпетического действия (Ацикловир, Зовиракс в виде мазей) и общие противовирусные препараты (Осколиновая мазь, Бонафтон);
• при остром течении, тяжелой стадии, частых рецидивах возможно применение антигерпесных препаратов системного действия по назначению врача;
• для ускорения регенерации тканей и заживления изъязвлений слизистой используют масляный раствор витамина А, бальзам Шостаковсткого, масла косточек облепихи, шиповника, препараты прополиса и т. п.

В процессе терапии необходимо соблюдать щадящую диету, ограничивающую острые, кислые продукты, грубую пищу, горячие и холодные блюда.
В течение заболевания в качестве профилактики заражения остальных членов семьи у ребенка должна быть своя посуда, средства гигиены.
Отсутствие лечения даже легких форм и несоблюдение назначений врача опасно рецидивами заболевания, как в виде стоматита, так и в других формах, например, герпетического конъюнктивита.

Причины и лечение афтозного стоматита у детей

Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта.
Язвенные дефекты могут быть единичными и множественными, располагаться на всех участках слизистой полости рта. Так называемый «географический язык» также относится к афтозному виду стоматитов аллергической этиологии.

Что может стать причиной развития афтозного стоматита? Выделяют роль травм слизистой рта, аллергии на пищевые продукты и глютен, роль наследственной предрасположенности к афтозным язвам, витаминные, минеральные дефициты, факторы соматических заболеваний, в частности, болезней желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, общие иммунодефицитные состояния.

Чем лечить стоматит у ребенка, как проводить профилактику афтозных стоматитов?

Данная форма стоматита требует выявления причины развития заболевания и соответствующей терапии. В качестве общего направления лечения можно выделить только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами, причем подбор препарата зависит от реакции организма пациента. Возможно назначение таких растворов для обработки полости рта, как Йодинол, Мирамистин, раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского и т. п.
Однако помимо симптоматического лечения необходимо выявить природу заболевания. Часто требуются консультации стоматолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Медикаменты назначаются в соответствии с этиологией, симптоматики и стадии заболевания и могут включать в себя группы препаратов-антигистаминов для снятия симптомов аллергии, средства для лечения заболеваний желудка, кишечника, иммуно- и витаминотерапию, гигиену полости рта у стоматолога и гигиениста и т. д.
В методы лечения также могут входит физиопроцедуры, возможно назначение электро- и фонофореза, лазеротерапии в зависимости от стадии заболевания и возраста ребенка.
К мерам профилактики относят следующие:

• регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
• коррекию рацина питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
• подбор зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.

med.vesti.ru

Что такое детский стоматит?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта, чаще всего аллергического или инфекционного происхождения. Заболевание проявляется местными и общими симптомами. Распознать стоматит можно по характерной клинической картине, но точная постановка диагноза – задача врача.

Причины заболевания

Стоматит могут вызвать:

• вирусы (герпес, грипп, краснуха, ветряная оспа) – причина частых стоматитов у ребенка, так как вирус герпеса находится в организме постоянно и обостряется при благоприятных условиях;
• бактерии (стрептококки, стафилококки);
• грибы, микоплазма;
• механические травмы или ожоги слизистой оболочки рта;
• некачественная гигиена ротовой полости;
• неправильно подобранные гигиенические средства для полости рта;
• некачественные стоматологические манипуляции, ношение ортодонтических конструкций;
• зубной налет и кариес.

Часто заболевание возникает на фоне:

• гиповитаминоза, дефицита железа и селена;
• длительного употребления антибиотиков или сульфаниламидов;
• обезвоживания (вследствие рвоты, диареи, недостаточного потребления жидкости или обильного потоотделения);
• сахарного диабета, иммунодефицита;
• аллергии;
• гормональной перестройки;
• анемии.

Кандидозный стоматит может появиться у новорожденного ребенка вследствие молочницы у роженицы.

Факторы, способствующие заболеванию:

• стресс;
• плохое питание;
• переохлаждение;
• генетическая предрасположенность.

Заразен ли стоматит?

Высокой контагиозностью обладают только 2 вида стоматита – вирусный и бактериальный. Они распространяются воздушно-капельным путем при контакте с больным ребенком и предметами, которыми он пользуется.

Виды заболевания у детей

В зависимости от причины возникновения существуют следующие виды стоматита:

1. Аллергический – возникает при воздействии на организм внешнего агента. Частое явление у маленьких детей, которое сложно поддается лечению.
2. Везикулярный – заболевание имеет вирусную этиологию. Ребенок заражается вследствие контакта с насекомым -переносчиком или больным животным.
3. Афтозный – является следствием запущенного стоматита герпесной этиологии.
4. Катаральный – характеризуется стертой клинической картиной и склонностью к хронизации.
5. Травматический – возникает после травмирования слизистой оболочки и опасен присоединением инфекции. Частое явление у малыша в 3 года, связанное с травмами и отсутствием четко отработанной техники чистки зубов.
6. Герпетический – возникает вследствие заражения вирусом простого герпеса. Часто встречается у детишек в 1 год и старше.
7. Язвенный – может быть как самостоятельной формой, так и осложнением катарального стоматита.
8. Вирусный (инфекционный) – вызванный вирусом гриппа, парагриппа, ветряной оспы, кори, аденовирусом.
9. Кандидозный – возникает в результате размножения в ротовой полости грибов рода Candida. Чаще всего встречается у годовалых малышей и у детей в 2 года.
10. Бактериальный – возбудителями являются стафилококки и стрептококки. К этому виду относятся гонорейный и дифтерийный стоматит.

Симптомы болезни у детей

Инкубационный период стоматита составляет 4 – 8 суток. Болезнь начинается остро. Первые признаки можно спутать с ОРВИ:

• лихорадка до 40 С (в зависимости от вида болезни температура держится от 3 – 5 до 10 дней);
• озноб;
• недомогание, слабость;
• тошнота, рвота;
• лимфаденит;
• катаральные явления: насморк, покашливание.

Также при стоматите может появляться конъюнктивит.

Каждый вид стоматита имеет свои отличительные признаки. Чтобы заподозрить заболевание необходимо знать, как выглядит слизистая оболочка рта при той или иной форме.

Вирусный стоматит

На слизистой оболочке появляются пузырьки, которые быстро лопаются, превращаясь в эрозии овальной или округлой формы. Пузырьки и эрозии могут сливаться. Эрозивная поверхность крайне болезненна, покрыта желтоватым налетом. Слизистая оболочка неба, щек, языка, губ гиперемированная. Иногда пузырьки могут появляться и на лице.

Герпетический стоматит

На фоне гиперемии слизистой появляются пузырьки, которые вскоре лопаются и образуют язвы или эрозии. После заживления язвочек на слизистой остается мраморный рисунок. Количество пузырьков варьируется от 4 – 6 до 15 – 20 штук. Кроме ротовой полости пузырьки могут появляться в горле, на крыльях носа, на губах снаружи или вокруг рта.

Кандидозный стоматит

В начале заболевания появляется сухость слизистой оболочки. Вскоре на языке, щеках, губах, деснах появляются белые точки. Вскоре они сливаются и образуют творожистый белый налет, после снятия которого образуется кровоточащая эрозия.

К другим характерным симптомам можно отнести:

• жжение и боль во рту;
• кислый запах изо рта;
• отказ от груди или бутылочки;
• беспокойство, капризность.

Бактериальный стоматит

Слизистая оболочка темно-красная, а иногда лилово-красная, покрытая поверхностными эрозиями. На губах образуются желтые корки. У ребенка повышается слюноотделение и появляется запах гнили изо рта.

Афтозный стоматит

Заболевание протекает хронически и имеет инфекционно-аллергическое происхождение. Характерным признаком этого вида стоматита выступает наличие афт – болезненных участков некроза эпителия. Афты имеют четкую округлую форму, сверху покрыты плотным белым налетом и окружены ободком грануляции. Температура при афтозном стоматите может держаться до 10 дней.

Возможные осложнения

• Поскольку стоматит создает нагрузку на иммунитет, организм ребенка становится уязвим к ангинам, ОРЗ, фарингитам. Заболеваниям дыхательных путей также сопутствует дыхание через рот.
• Частые стоматиты приводят к поражению зубной эмали и заболеваниям зубов.
• Отказ от еды в связи с болевыми ощущениями может приводить к задержке роста и снижению веса.

Что делать, если у ребенка стоматит?

1. Если у малыша появились признаки заболевания необходимо посетить педиатра или детского стоматолога для детального обследования и определения вида заболевания.
2. Для диагностики болезни могут использоваться бактериологические, цитологические, иммунологические, вирусологические исследования, а также ИФА и ПЦР.
3. Материалами для исследования служат соскобы и мазки со слизистой рта, кровь.
4. При частых кандидозных стоматитах ребенку показана консультация эндокринолога и анализ крови на глюкозу.

Лечение стоматита

Стоматит возникает вследствие разнообразных причин, поэтому и лечение разных видов болезни отличается.

Как лечить вирусный и герпетический стоматит

При остром воспалении, сопровождающемся тяжелой симптоматикой, ребенка госпитализируют.

Препараты для лечения:

• Отвары лечебных трав (шалфей, ромашка, сок каланхоэ). Обрабатывают ротовую полость 4 – 5 раз в день. Эти средства подходят для лечения заболевания у грудных детей. В продаже есть и готовые травяные сборы – Эвкаром, Ингафитол для детей постарше.
• Деткам от 4 лет можно применять Стоматидин – антисептик, оказывающий обезболивающее действие, а также Гексорал – таблетки для рассасывания противомикробного и обезболивающего действия.
• Прополис спрей – для обработки язв.
• Противогерпетические мази – Зовиракс, Оксолиновая мазь, Виферон, Ацикловир, теброфеновая мазь.
• гель Холисал.
• Противовирусная мазь Бонафтон.
• Масло шиповника, Каротолин, облепиховое масло.
• Винилин – обладает противовоспалительным эффектом и способствует быстрому заживлению и эпителизации ранок.

Чем лечить грибковый стоматит

Для лечения этого вида заболевания врач может назначить следующие препараты:

• Метиленовый синий, Фукорцин или борная кислота. Точечно наносятся на эрозии у маленьких детей и применяются в виде полоскания для детей постарше.
• Нистатиновая мазь, Клотримазол, крем Пимафуцин. Препараты наносят на слизистую оболочку рта, уделяя особое внимание области щек и десен.
• Нистатин – таблетки, измельченные в порошок, наносят на эрозии и язвы.
• Кандид в виде крема, геля или раствора.
• Детям старшего возраста и подросткам могут быть назначены препараты Дифлюкан, или Флуконазол внутрь.
• Витаминотерапия для повышения иммунитета, таблетки Имудон деткам от 3 лет.
• Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Панадол, Нурофен) при лихорадке.

Лекарства для детей от афтозного стоматита

Лечение этого вида стоматита проводят несколько врачей – гастроэнтеролог, аллерголог, стоматолог. Препараты:

• при аллергической природе болезни – антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Цетрин);
• для обработки афт – борная кислота, метиленовый синий, отвары трав, гель Холисал или Камистад, натрия тетраборат, мазь Аекол;
• в качестве противомикробных и антисептических средств назначают спрей Люголь, Гексорал, полоскание рта Йодинолом;
• при диагностировании проблем ЖКТ проводят лечение основной болезни;
• витамины С, В12, В6, В1;
• в качестве противовирусного средства применяют Бонафтон;
• при хроническом течении – Декарис, Пирогенал.

Средства от бактериального стоматита

• препараты местного воздействия – полоскание или орошение слизистой Мирамистином, раствором Хлоргексидина,Фурацилина, перекиси, марганцовки, Диоксидина, Трихопола, Хлорофиллипта, Метрогила;
• в случае тяжелого течения назначают прием антибиотиков – Линкомицина, Гентамицина, Канамицина, Пенициллина, Ампиокса;
• витамины;
• иммуномодуляторы (Интерферон, свечи Лаферобион, Виферон).

Лечение народными средствами

Существует масса нетрадиционных рецептов для борьбы с недугом. Вот некоторые из них:

1. Лечение содой: раствор готовят из расчета 2 ч.л. соды на 200мл воды. Полоскания осуществляют 5 – 6 раз в день. Маленьким деткам такой раствор можно наносить на слизистую с помощью марлевой салфетки. Чтобы быстро вылечить стоматит в раствор соды для полоскания нужно добавить 1 ч.л. перекиси.
2. Полоскание раствором спиртовой настойки прополиса (1 ч.л. настойки на стакан воды).
3. Алоэ или каланхоэ в виде полоскания. Малышам можно просто давать жевать листики растений.
4. Смесь чеснока со сметаной. Необходимо держать во рту несколько раз в день на протяжении получаса.
5. Полоскание рта морковным или капустным соком, разбавленным пополам с водой.

Диета при стоматите

Так как болезнь сопровождается острыми болевыми ощущениями во время еды, перед многими родителями встает вопрос, чем кормить ребенка при стоматите.

1. В первую очередь из рациона нужно исключить продукты, раздражающие слизистую рта – сладости, кислое, соленое, перченое, а также соки, содержащие витамин С.
2. Пища малыша должна быть пюрированная и теплая. Продукты лучше готовить на пару или отваривать.
3. Врачи рекомендуют включить в рацион натуральный йогурт и простоквашу и исключить цельное молоко.
4. Для эффективного лечения болезни ребенок должен употреблять много жидкости.

Прогноз

При вовремя начатом лечении стоматит бактериальной или грибковой природы проходит через неделю. Вирусный и герпетический стоматит вылечивается за 10 – 14 дней. При прохождении полного курса лечения заболевание не осложняется. Если же лечение было прервано, возможно формирование устойчивости возбудителя к препаратам и трудности в дальнейшей борьбе с ним.

Профилактика стоматита у детей

• исключение травм;
• тщательный уход за ротовой полостью;
• для снижения риска появления болезни у грудничка необходимо тщательно дезинфицировать соски, игрушки и обрабатывать грудь перед кормлением;
• посещение детского стоматолога с момента появления первого зуба;
• использование специальных зубных паст и ополаскивателей, способствующих повышению местного иммунитета ротовой полости;
• изоляция ребенка больного инфекционным стоматитом.

Несмотря на распространенность заболевания и широкий ассортимент доступных аптечных средств для его лечения, самостоятельно бороться со стоматитом у детей не стоит. Истинную причину воспаления слизистой может установить только специалист, а при некорректном лечении могут появиться серьезные осложнения.

doktordetok.ru

Причины

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

1. Вызванные микроорганизмами:

• бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
• грибками (чаще всего кандидами, которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
• вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).

2. Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
3. Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
4. Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, гиповитаминоз. Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Симптомы

Стоматит может протекать в острой или хронической рецидивирующей форме. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый процесс.

При любом виде стоматита возникают болезненные ощущения на месте эрозий и язв, из-за чего снижается аппетит. Малыши капризничают, отказываются от груди, беспокойно спят. Повышение температуры чаще отмечается при герпетическом стоматите (иногда до высоких цифр). Могут увеличиваться лимфоузлы.

Местные изменения на слизистой полости рта зависят от вида стоматита:

1. При кандидозном стоматите появляются (обычно на фоне нормальной температуры) налеты белого цвета, напоминающие творог. Они легко удаляются, но при этом обнажается участок покраснения (иногда кровоточащий). Дети в старшем возрасте жалуются не только на боль, а и на жжение, зуд, постоянную сухость во рту. Высыпания молочницы могут располагаться на слизистой десен, щеки или губы, на языке.
2. Для афтозного стоматита характерно развитие язвочек (афт) круглой или овальной формы до 1 см в диаметре, с беловато-серым покрытием и венчиком покраснения по краям. Они отличаются резкой болезненностью, хотя общее состояние детей практически не страдает. Чаще появляется при нормальной температуре 1 или 2 афты, но их может быть и больше. Длится заболевание около 10 дней, до полного заживления язв проходит около 3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
3. Высокая лихорадка и интоксикация при встрече с герпетическим вирусом у малыша связаны с тем, что материнские антитела уже исчезли из организма. Реже возникает более легкая форма болезни. Вначале на слизистой возникают участки покраснения, затем образуются пузырьки. Их может быть значительное количество (до 15-20) – чем больше пузырьков, тем ярче выражена температура и интоксикация (головная боль, рвота). Вскрывшиеся пузырьки обнажают резко болезненные язвы или эрозии. Высыпания во рту могут сопровождаться пузырьковой сыпью на губах или крыльях носа.

Общие принципы лечения стоматитов у детей

При появлении у ребенка каких-либо проявлений болезни следует обращаться к детскому стоматологу или педиатру для правильного определения вида стоматита и назначения необходимого лечения. Отсрочка с визитом к врачу и попытки самолечения принесут лишние страдания ребенку в любом возрасте.

Общие правила лечения стоматита включают:

1. Изоляцию заболевшего ребенка от других детей в семье, следует выделить ему отдельные столовые приборы, посуду, полотенце и игрушки.
2. Обеспечение гигиены полости рта с целью профилактики наслоения вторичной инфекции, что привело бы к более тяжелому течению болезни. Для этого полость рта у грудничка необходимо обрабатывать с помощью специальных салфеток с ксилитом или рекомендованным врачом другим антисептиком. Старшие дети должны полоскать рот перед едой и после нее антисептическим раствором. Чистить зубы следует мягкой щеткой, чтобы исключить травмирование слизистой.
3. Проведение тщательной обработки сосок, пустышек, бутылочек для грудничков на искусственном вскармливании и молочных желез у матери.
4. Применение обезболивающих гелей (спреев для старших детей) для уменьшения болевых ощущений.
5. Питание ребенка должно исключать кислые продукты (включая кислые ягоды и фрукты), раздражающие, острые блюда, пряности и консервы. Пища должна быть теплой, лучше в протертом виде. При сильных болях старшие дети могут употреблять пищу жидкой консистенции с помощью широкой трубочки.
6. Рацион должен содержать необходимое количество не только питательных веществ, а и минералов, витаминов. Рекомендуется в питании ребенка сократить количество углеводов, сладостей и кондитерских изделий.

Нельзя применять для детей:

1. Анилиновые красители в спиртовых растворах (бриллиантовую зелень, метиленовую синь, фукорцин). Эти препараты действительно обладают хорошими обеззараживающими свойствами. Однако спирт оказывает раздражающее действие на ранку, вызывает усиление боли и воспаления.
2. При грибковом стоматите у детей не следует использовать буру в глицерине, так как содержащиеся в этом средстве токсические компоненты способны нанести вред организму малыша.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от вида стоматита. Назначается комплексное лечение препаратами местного и системного действия. Дозировки всех препаратов и длительность применения рассчитывает только врач.

Задачи медикаментозного лечения:

• воздействие на причину заболевания;
• снятие воспаления;
• избавление ребенка от боли;
• ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

1. При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
2. Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

• Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
• мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
• Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).

3. При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:

• мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
• Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
• Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.

4. В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
5. При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

1. Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

• Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
• Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
• Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
• Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
• Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.

2. В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:

• Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
• Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
• Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
• Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
• Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
• Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

• Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
• Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
• Хлоргексидин — раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
• Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
• Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

1. Винилин — применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
2. Солкосерил — паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
3. Облепиховое масло — смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
4. Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
5. Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Не рекомендуется деткам до 2 лет использовать рецепты народного лечения из-за опасности развития аллергических осложнений, так как большинство рекомендуемых средств имеют растительное происхождение или являются продуктами пчеловодства.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

Народная медицина для лечения стоматита рекомендует:

• полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
• к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
• в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
• взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
• натереть на терке сырой картофель и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
• грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
• можно старшим детям применить чеснок: измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
• накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с медом и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Гомеопатическое лечение

Лечение гомеопатическими препаратами может дополнять традиционное медикаментозное лечение и должно назначаться только врачом-гомеопатом.

Для лечения детей могут использоваться такие препараты, как Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатическим средством можно считать комбинированный препарат Малавит, в состав которого входят гомеопатические ингредиенты, вода из артезианского источника и экстракты трав. При стоматите его можно применять в виде полоскания 3-5 р. в день после еды: 5 капель Малавита добавить в 100 мл теплой воды (детям до 5 лет брать 1 каплю на год жизни).

Профилактика

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, аллергические заболевания, дисбактериоз, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что продолжительное грудное вскармливание обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

Резюме для родителей

Лечение стоматита у малыша – длительный процесс, требующий усилий. Далеко не просто провести обработку слизистой. Важно не запускать болезнь, не пытаться справиться с ней самостоятельно. Все препараты и дозы должен определять только врач. Отличить один вид стоматита от другого без специальных знаний и опыта невозможно.

Задача родителей – своевременное обращение к стоматологу, выполнение всех рекомендаций врача, чтобы облегчить страдания ребенка. При рецидивирующем стоматите необходима консультация иммунолога и проведение общеукрепляющего курса лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите:

Врач-стоматолог Страхова С. Ю. рассказывает о детском стоматите:

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о способах лечения стоматита в домашних условиях, в том числе, о диете при стоматите:

babyfoodtips.ru

Классификация болезни

Прежде чем вылечить стоматит во рту, нужно понять, что стало причиной. Стоит отметить, что при стоматите у детей есть своего рода зависимость между возрастом и типом стоматита, который появляется в ротовой полости. Конечно, не стоит забывать и об исключениях, однако чаще всего свойственны следующие зависимости:

• для новорожденных детей и до трех лет характерен стоматит кандидозной природы;
• дети от года до трех лет сталкиваются с герпетическим, афтозным стоматитом;
• школьникам характерен афтозный или аллергический стоматит.

Без какой-либо зависимости от возраста, озаботиться вопросом средств от стоматита у детей можно под влиянием бактериальной формы. В большинстве случаев причины его образования – это механические или термические повреждения, недостаточная гигиена полости рта и общая гигиена. Например, употребление немытых фруктов или пищи грязными руками. Особенно опасен такой вид стоматита для малышей, у которых началось прорезывание зубов.

Вне зависимости от типа стоматита, для детей это заболевание свойственно из-за анатомических особенностей. В детском возрасте слизистые отличаются большей нежностью и тонкостью в сравнении со взрослыми. Это и становится причиной частого травмирования. При этом иммунитет у малышей еще не сформировался, поэтому он не в состоянии решить проблемы массы агентов инфекционной направленности, которые постоянно попадают в рот.

У взрослых кроме более плотной слизистой есть еще один защитный механизм – слюноотделение. Безусловно, присутствует оно и у малышей, однако вырабатывается слюна в недостаточном количестве, чтобы ферментов-антисептиков хватило. В результате требуется лечение отдельных язвочек или обширных очагов воспаления.

Герпес как причина

Прежде чем искать подходящий для лечения препарат, нужно определиться, о каком именно стоматите идет речь. Одним из вариантов является герпетическая форма, когда вирус герпеса, не покидающий организм до конца жизни, приводит к обострениям. Для детей младше трех лет свойственен недостаток антител, которые и борются с вирусом, поэтому можно столкнуться с проявлением сильной интоксикации, которая выражается в виде поднятия температуры, воспаления десен и сухости во рту. Вокруг губ и во рту в такие моменты образуются пузырьки.

Одновременно с внешними проявлениями можно наблюдать озноб. Ребенок жалуется на головную боль или тошноту. При пальпации можно прощупать увеличенные лимфатические узлы, расположенные под челюстью. Если болезнь на пошла далее средней формы тяжести, то лечения достаточно амбулаторного. В основном используется ряд медикаментов.

Хорошо в борьбе с герпесом зарекомендовал себя Мирамистин. Этот антисептик поражает большую часть микробов и вирусов. Кроме непосредственно противовоспалительного эффекта, он помогает тканям заживать быстрее. Дополнительным плюсом является низкая токсичность, что позволяет пользоваться им детям до года.

Для малышей для обработки рекомендуется пользоваться ватой на палочке, которая смачивается в растворе. Обработки должны выполняться три-четыре раза в сутки. Для детей, представляющих старшую аудиторию, удобно пользоваться аэрозолями. Под одной процедурой понимается три впрыскивания. Средство подходит как раствор для полоскания. Частота соблюдается та же.

При герпетической форме стоматита обратите внимание на Виферон. Данный препарат отличается стимуляцией иммунитета, борьбой с вирусами и содержит в составе препараты, ускоряющие регенерацию. Препарат доступен для детей с рождения. Чаще всего для малышей используются свечи, однако есть и гелевая форма. Определить правильную дозировку должен лечащий врач.

Обработать рот можно гелем, предварительно просушив марлевым тампоном слизистую. Обрабатывать полость рта таким образом нужно не менее недели. Часто для вирусных вариантов стоматита рекомендуется оксолиновая мазь, отличающаяся эффектом вирусной борьбы. Однако именно выпускная форма и причисляется к стану недостатков. На слизистой мазь зафиксироваться должным образом не может, значит, эффект будет низок. Использовать ее стоит только для язв, расположенных на губах и вокруг них.

Афтозная форма

Последствия и причины афтозного стоматита до сих пор не до конца изучены врачами. Чаще всего в качестве причины выделяют аллергию не только на пищу, но и на медикаменты, перебои в работе иммунитета, проблемы с органами ЖКТ и присутствие стафилококков в организме.

Афтозный стоматит проявляется такими симптомами, как повышенная температура. На слизистой присутствует зуд и жжение, ребенок часто отказывается от еды. Связано это с появлением язв белого оттенка, которые крайне болезненны и окружены участком красной кожи. Поверхность такой язвы покрыта пленкой.

Важно отметить, что для лечения такого вида стоматита желательно сдать общие анализы, чтобы исключить гастроэнтерологическую патологию. Посетите аллерголога и стоматолога. При такой форме высокую эффективность демонстрирует местное лечение.

Высокоэффективным средством в таком случае является Винилин, получивший название бальзам Шостаковского. Он отличается антисептическим, противомикробным и регенерирующим действием. Составной частью является поливинокс, который помогает обеззаразить слизистую, исключив возвращение инфекции на участки, которые уже поражены. Бонусом идет улучшенная регенерация тканей, устранение боли.

Для использования бальзам помещается на салфетку из марли, которую нужно прикладывать к местам поражения. Обрабатывать полость стоит после еды. При этом выждать до следующего приема еды или воды придется не менее сорока минут. В день предполагается трехкратная обработка. Препарат, несмотря на высокую эффективность, запрещен для младшей детской аудитории.

Неплохо зарекомендовал себя Люголь при стоматите, хотя в последнее время все больше отдают предпочтение Йодинолу. Он предлагается как раствор на водной основе, в качестве действующих компонентов для него используется десятая часть процента йода, 0,9 процента йодистого калия и спирт поливинилового типа. После добавления воды раствор приобретает темно-синий оттенок. Воздействует он как сильный антисептик, который имеет высокий эффект против воспалений.

Чтобы обработать рот ребенку, на стакан воды достаточно воспользоваться столовой ложкой Йодинола. Раствором выполняется полоскание в течение недели трижды-четырежды в сутки.

Использовать для детей в таком случае рекомендовано гель Холисал. Кроме своего противовоспалительного эффекта, он обладает действием анестетика. Однако использовать для детей возрастом младше года его не стоит. Высокую эффективность он демонстрирует именно из-за своей гелевой формы, что позволяет препарату хорошо удерживаться на внутренних участках полости. Наносить препарат нужно два-три раза в день, выдавливая полсантиметра геля, который круговыми движениями наносится на слизистую до некоторого впитывания.

Грибковая форма

Стоматит грибковой основы в подавляющем количестве случаев связан с работой дрожжеподобного грибка Кандиды. В норме он присутствует на слизистых у всех людей, однако при сниженном иммунитете или поддержании кислой среды происходит его активизация и бурный рост, с которым человек не успевает справляться.

Когда речь идет о грибковом поражении, у ребенка увеличиваются лимфоузлы, подскакивает температура. В ротовой полости можно заметить налет, который имеет белый или серый цвет, напоминая при этом творог. Ребенок в моменты болезни становится капризным, не может спокойно спать, отказывается от еды. Очаги воспаления при этом болезненны. На слизистой ребенок ощущает зуд, который сочетается со жжением и сухостью. Если снять налет, то образуется участок с кровотечением. Главная цель местной терапии для ребенка – это формирование щелочной среды в полости рта, что останавливает размножение грибка.

Хорошо сдерживает жизнедеятельность грибковых форм натрий тетрабората. Он не позволяет им крепиться к слизистой. За счет глицерола, который применяется в составе, сокращается количество воспалений. Для обработок, тетраборат натрия наносится на салфетку из марли, которой оборачивается указательный палец.

Ею аккуратно протирается вся слизистая. Важно обработать все части: десны, язык, щеки, небо. При этом тереть сильно, допуская при этом травмирование тканей, запрещено. Обработка выполняется в течение недели два раза в сутки.

Если вы даете малышу пустышку, то перед сном ее нужно протирать антистоматитным лекарством. После прекращения болезни, следующие несколько дней рекомендуется продолжать обработку пустышек.

Хорошим противогрибковым средством является Нистатин. Однако маленьким детям назначать его стоит с осторожностью из-за большого числа противопоказаний. Если речь идет о малышах, то лучше выбирать форму водного раствора, таблетка, которая предварительно растирается в порошок, высыпается в воду. Рассчитывать пропорции просто. Таблетка на стакан воды, которая предварительно кипятится и остужается до комфортных температур. Раствором смачивается марля, которую для удобства наворачивают на палец. Ею протирается полость рта после того, как прием пищи был закончен. В сутки процедура проводится не менее четырех раз.

Для более старшей возрастной группы разрешено применение Нистатина в таблеточной форме. Их нужно рассасывать за щекой. Суточную дозу для ребенка разбивают на три приема, на лечение требуется не менее двух недель. Если речь идет о детях старше пяти лет, можно попробовать Флюконазол. Он отличается высокой эффективностью, особенно, когда остальными методами не демонстрируется нужного результата или имеет место быть хроническая форма стоматита. В сутки ребенку можно давать не более 3 мг на килограмм массы. Лечащий врач, в зависимости от состояния пациента, определяет срок терапии.

Для эффективного устранения грибов у ребенка рекомендуется обращать внимание на полоскание. Для этого достаточно на стакан воды использовать две чайные ложки соды. Сода помогает перевести баланс среды в щелочной спектр. Полоскание выполняется не менее четырех раз в сутки. Для малышей используется обработка марлевой салфеткой.

Чего делать нельзя

При подборе средств для детской аудитории важно учитывать возраст пациента. Есть целый ряд препаратов, которые запрещены для использования. Среди них родители чаще всего норовят обратить внимание на зеленку, фукорцин и мед. Многие считают, что мед за счет своего натурального происхождения – безопасный антисептик, однако забывают о высокой аллергенности этого продукта. Для детей это чревато серьезными последствиями, вплоть до отека Квинке. Кроме этого, медом создается среда, которая ускоряет жизнедеятельность стафилококков, в результате чего они растут бесконтрольно, поэтому проявления стоматита могут только усилиться.

Данная патология приводит к сильному раздражению слизистой рта. Поэтому стоит отказаться от настоек, имеющих спиртовую основу, коими и являются зеленка и фукорцин. Они нередко становятся причиной ожогов, усугубляя положение дел. Кроме этого, в фукорцине применяется фенол, который представляет опасность для детей отравляющим эффектом и вероятностью аллергии.

На момент, пока во рту присутствуют ранки и язвы, важно придерживаться щадящего мягкого питания. Основой рациона должны стать супы-пюре, вареные овощи, которые предварительно протираются через сито, омлеты и яйца всмятку. Мясо подается в виде пюре. Все должно быть свежим и чуть теплым. Для детей старше полугода рекомендуется кисломолочная продукция натурального происхождения без добавления сахара.

При этом любой сахар, сладости должны быть исключены, так как провоцируют грибковую и бактериальную активность, усугубляя ситуацию. В большинстве случаев при стоматите дети отказываются от пищи из-за боли. Не стоит заставлять есть насильно, как только ранки начнут подживать, аппетит вернется к прежним масштабам, важно лишь пересмотреть рацион питания. Если у ребенка в принципе нежная чувствительная слизистая, откажитесь от острого, соленого и кислого. Леденцы и твердые хлопья на завтрак противопоказаны.

Как известно, лучшим лечением является профилактика. В случае со стоматитом сводится она к элементарным гигиеническим правилам. Не позволяйте детям тащить в рот все, что ни попадя, облизывать руки. Не переводите без острой необходимости ребенка на прикорм. Расскажите, как правильно мыть руки, чистить зубы. Обращайте внимание на закаливание и питание, укрепляйте иммунитет, постоянно гуляйте на свежем воздухе.

humansenses.ru

Как выглядит стоматит у детей

Заболевание часто возникает у детей после перенесенной простуды из-за пересыхания дыхательных путей и снижения местного иммунитета. Когда на ослабленные слизистые попадают болезнетворные бактерии, вирусы, молниеносно возникает воспалительный процесс. Как выглядит стоматит у ребенка? На фото ротовой полости можно увидеть, что оболочка отекшая, ярко-красная.

Характерный симптом – мелкие пузырьки размером в просяное зерно, располагающиеся группами. Сначала он прозрачные, далее мутнеют, лопаются и образуют многочисленные эрозии, покрывающиеся фибринозным налетом. Заболевание различных форм у детей может выглядеть по-разному. К примеру, при грибковой у малышей появляется стойкий белый налет, при афтозной в ротовой полости образуется не более 1-2 язвочек.

У грудничка

Новорожденные чаще страдают кандидозной формой, сопровождающейся болезненными ощущениями. Маленькие дети из-за этого постоянно плачут, отказываются брать грудь. Стоматит у новорожденных обязательно сопровождается покраснением ротовой полости, языка, высыханием слизистых, пузырьками, язвочками, кровотечением. При кандидозной форме кроме всего прочего образуется белый налет, опухание десен.

Признаки стоматита у ребенка

Заболевание имеет несколько видов. Каждый вызван определенными причинами, отличается характерными признаками. Прежде чем лечить стоматит у ребенка, врач проводит визуальный осмотр и определяет разновидность. Во всех случаях заболевания у малышей отмечаются капризность, покраснение слизистой полости рта, значительно повышенная температуре тела, высыпания, болезненные ощущения. Узнайте подробнее, какие симптомы детского стоматита разных форм.

Афтозный

Распространенная форма заболевания, возникающая на фоне аутоиммунитета (когда собственные защитные механизмы организма распознаются как чужеродные). В ротовой полости образуется множество афт – эрозий овальной, круглой формы, имеющих ровные края. Цвет афтозных высыпаний – от желтовато-серого до белого. На фото видно, что язвы расположены на оболочке губ, щеках, окружены красноватой областью. Если у ребенка хронический рецидивирующий афтозный стоматит, афт немного – 1-2 штуки, но они очень болезненные. Другие симптомы заболевания:

• сонливость;
• отказ от пищи;
• у некоторых повышенная температура;
• капризы.

Герпетический

При диагнозе стоматит герпетический у детей – симптомы и лечение определяются врачом. Данная форма появляется при заражении ребенка вирусом герпеса. Малыш может подхватить болячку от других детей, взрослых через бытовые предметы, воздушно-капельным путем. Часто заражаются дети до 3 лет – у них не успели выработаться собственные антитела. Герпесный стоматит протекает в следующих формах:

1. Легкой. Незначительно увеличивается температура, образуются пузырьки, лопающиеся через некоторое время. Сыпь приобретает мраморный оттенок к концу болезни. Симптомы интоксикации отсутствуют.
2. Среднетяжелой и тяжелой. Еще до появления сыпи значительно ухудшается общее состояние ребенка: поднимается температура, исчезает аппетит, увеличиваются лимфоузлы. После того как образуются пузырьки, возможна рвота, тошнота, головная боль, температура 38-39 градусов. У малыша воспаляются десны, слюни становятся тягучими. Пузырьки могут высыпать на крыльях носа, губах.

Бактериальный

Заболевание часто появляется совместно с другими (ангиной, гайморитом) или после них, вследствие попадания в ротовую полость болезнетворных бактерий, к примеру, через нестерильные игрушки. Первые признаки неспецифичны: ребенку становится тяжело есть кислые продукты, маринад, острую пищу. Далее отекает слизистая рта, появляются покраснение, язвы и трещины. Бактериальный стоматит имеет специфический симптом, по которому его легко отличить от других форм – образование толстой желтой пленки между губами, повышенное слюноотделение, резкий запах изо рта.

Как вылечить стоматит

Универсальных средств, способных устранить специфические симптомы заболевания, нет. Лечение детского стоматита осуществляется после диагностики причины педиатром или стоматологом. Если есть подозрение на заболевание, ребенку не стоит выходить гулять. Нужно изолировать его и выделить ему отдельную посуду. Самостоятельное лечение запрещено, иначе можно усугубить ситуацию. Правильно подобранная терапия поможет уменьшить интенсивность проявления симптомов, заживить ранки, обезболить.

Народные средства

Если стоматит у детей – симптомы и лечение зависят от формы. Прежде чем прибегнуть к медикаментам, рекомендуется использовать домашние способы. Лечение стоматита народными средствами, примеры:

1. Использовать чеснок, который отлично убивает бактерии. Его нужно измельчить, смешать со сметаной и держать по полчаса во рту.
2. Полоскать рот настоем ромашки для обеззараживания слизистой. Готовиться он просто: нужно взять 1 ч. ложку цветков, залить стаканом кипятка. После остывания очистить, использовать по предназначению.
3. Использовать для лечения настой плодов аниса. Нужно 1 ст. ложку залить кипятком и полоскать рот не менее 3 раз в день.
4. Использовать алоэ. Можно смазывать соком растения пораженную поверхность, разжевывать листья, делать аппликацию из кашицы.
5. Если воспаление перешло на десны, можно прикладывать картофель, нарезанный на тонкие кружочки.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов и ускорения выздоровления используется несколько групп лекарств: анестезирующие, противовирусные, противогрибковые, антибиотики. Обзор некоторых:

1. Гексорал Табс. Рекомендованы детям от 4 лет. Оказывают противомикробное, местноанестезирующее действие. Выпускаются в форме таблеток, спрея.
2. Гексализ. Комбинированное лекарство от стоматита для детей и родителей. Отлично снимает воспаление, подавляет активность микробов, оказывает обезболивающее действие.
3. Имудон. Препарат бактериального происхождения для снятия воспалительных процессов, повышения иммуноглобулина А в слюне. Может быть использован для детей старше 3 лет.

Антисептические полоскания полости рта

Если стоматит у детей – симптомы и лечение должно определяться доктором. В лечебных и гигиенических целях он может назначить полоскание рта. Для этого подойдут отвары, приготовленные дома, и аптечные средства. Чем полоскать:

1. Хлоргексидин. Антисептик поможет устранить болевые ощущения, уничтожить болезнетворные бактерии, предотвратить распространение высыпаний на щеки, небо, губы. Условие — нужно использовать по 7-10 минут после еды.
2. Перекись водорода. Раствор подходит для лечения кандидозной, афтозной и герпетической форм. Он быстро снижает боль, отеки, обладает антибактериальным свойством.
3. Фурацилин. Это таблетки, из которых нужно готовить раствор. Рекомендованы для лечения посредством уничтожения болезнетворных бактерий.
4. Стоматофит. Комплексное средство для лечения многих воспалительных болезней полости рта. Препарат, состоящий из 7 лекарственных растений, обладает вяжущим, противовоспалительным, противогрибковым действием.

Чем лечить стоматит во рту

Вирусное заболевание лечится не просто, поэтому терапию должен назначить врач. Нетрадиционные, домашние методы могут быть использованы, если их одобрит специалист. При наличии стоматита у детей – симптомы и лечение подбираются индивидуально. Желательно использовать медикаменты, поскольку они действуют быстрее, эффективнее. Ребенка, подхватившего вирусное заболевание, на время терапии стоит изолировать от других. Узнайте, чем лечить стоматит у ребенка.

Мирамистин­

Если стоматит у детей – симптомы и лечение подтверждены, можно использовать Мирамистин. Эффективный препарат для местного применения, обладающий широким спектром действия. Хорошо подходит для грудничков, годовалых детей, потому что не наносит вреда клеточным оболочкам. Благодаря жидкой формуле и специальной насадке средством удобно обрабатывать труднодоступные места, к примеру, горло. Мирамистин при стоматите у детей позволяет добиться результатов в короткие сроки.

Спрей отлично помогает убрать патогенные бактерии, убить вирусы герпеса. При лечении малышей до 1 года очень важно соблюдать периодичность и дозировку: обрабатывать можно не чаще 3 раз за день. Лечение не должно длиться более недели. Одновременно рекомендуется полоскать рот содовым, соляно-содовым раствором. Грудничкам во время болезни обработку ротовой полости следует проводить тампоном, смоченным в средстве.

Хлорофиллипт

Препарат растительного происхождения, его основной компонент – эвкалипт. Наибольший эффект достигается при лечении травматического вида заболевания. Средство выпускается в форме спиртового раствора, таблеток для рассасывания, раствора в масле. Первый подходит для полоскания (при условии разведения с водой), второй – для обработки горла. Маленьким детям Хлорофиллипт при стоматите можно давать и в виде таблеток для рассасывания.

Сода

При диагнозе стоматит у новорожденных — симптомы и лечение которого определены, можно использовать эффективный домашний продукт. Это – сода. Продукт прекрасно снимает болевые ощущения, дезинфицирует воспаленную поверхность. Полоскания рта содой при стоматите успокаивают аллергические высыпания, раздражение, помогают зажить ранам. Раствор готовится так: взять соду, 1 ч. ложку, развести в 100 мл теплой воды. Полоскать трижды за день или обрабатывать ротовую полость, язык марлевым тампоном, смоченным целебной жидкостью.

Узнайте, как правильно выбрать ­­­средство от стоматита во рту у взрослых.

Чем мазать стоматит во рту­

Чтобы убрать симптомы вирусного заболевания, полезно использовать разные гели, мази, кремы. Они способны образовать защищающую пленочку на поверхности слизистой, снять воспаление, болезненные ощущения, ускорить выздоровление. Для детского возраста подходят:

1. Оксолиновая мазь. При условии правильного использования на слизистой не останется ни один пузырек. До применение желательно прополоскать рот антисептическим раствором.
2. Синька. Метиленовый краситель эффективен при герпетической, грибковой формах. Чтобы убрать высыпания и воспаления, их обрабатывают ватной палочкой, смочив ее синькой. На фото больных видно, что лекарство может окрасить язык и оболочку рта в синий цвет.
3. Калгель. Целесообразен для использования в детском возрасте, для взрослых пациентов средство слишком слабое. После его использования проходят основные симптомы болезни: воспаление, язвочки. Препарат нужно брать кончиками пальцев и втирать в проблемные места.

Диета

При диагнозе стоматит везикулярный у детей — симптомы и лечение определяются медицинскими специалистами. Доктор Комаровский, к примеру, при возникновении болезни рекомендует следить за питанием малыша. Важно максимально измельчать пищу, чтобы лишний раз не травмировать слизистую. Блюда нужно подогревать до комфортной температуры, избегать приема горячей пищи. Ребенка нужно кормить сбалансированной едой, богатой витаминами, минералами. Важно, чтобы после приема пищи он прополаскивал рот. Что нельзя есть при стоматите? Запрещены:

• пряные, сладкие, кислые блюда;
• холодная еда;
• шоколад, какаопродукты;
• кофе;
• сухой хлеб, выпечка грубого помола.

Узнайте больше методов, ­­­­как лечить стоматит у детей.

sovets.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Стоматит у ребенка до года чем лечить Если у ребенка флюс что делать Почему у ребенка белый язык Как лечить стоматит у детей до года Белый налет у ребенка Стоматит у ребенка чем лечить Средство от стоматита во рту у ребенка Стоматит у ребенка 3 месяца Белый налет на языке у детей причины Стоматит у ребенка 3 лет Чем вылечить стоматит у ребенка Если на языке белый налет