Формула зубов у детей


Зубы являются немаловажным фактором в жевательной и речевой эффективности человека. Они берут участие в пережевывании, дыхании, в развитии голоса и формировании речи. Зубы не могут сами возобновляться, а их крепость – это лишь видимость. Зубная формула и ее знания способствуют регулярному уходу за зубами и дают возможность ориентироваться в советах дантистов.

Способы обозначения зубов

В стоматологии медики для диагностирования больного и удобства ведения его карточки используют определенную нумерацию. Порядок состояния всех зубов обычно отмечается в виде особой формулы, которая носит название «зубная формула человека». В различных теориях группы зубов, выполняющие одинаковые функции, обозначаются арабскими или римскими буквами и цифрами. Есть некоторые системы определения зубов. Это и стандартный метод Зигмонди-Палмера, и международная теория Виола, и система Хадерупа и многофункциональная буквенно-цифровая теория.

Система Зигмонди-Палмера

Зубная формула, прежде всего, основывается на квадратно-цифровой теории Зигмонди-Палмера, которая была утверждена в 1876 году. Ее особенность в том, что все зубы взрослых людей отмечаются арабскими цифрами от 1 до 8. У детей они нумеруются римскими цифрами от I до V.

Двухцифровая теория Виола


Она была одобрена Международной федерацией стоматологов в 1971 году. По этому методу, нижняя и верхняя челюсти делятся на 4 квадранта по 8 зубов. Взрослый человек обладает квадрантами – 1, 2, 3, 4, а дети – 5, 6, 7, 8. В данном случае номер квадранта обозначается первой цифрой. А второй цифрой идет номер зуба (от 1 до 8). Это зубная формула человека, схема которой помогает ориентироваться в строении челюсти.

Такая система считается самой удобной в применении, так как отсутствуют буквы и линии. И в связи с этим в кабинете дантиста можно услышать назначение о том, что необходимо будет лечить 34-й либо 47-й зуб, а ребенку – 51-й или 83-й. Но это совсем не значит, что у взрослого их 47, а у малыша 83.

Система Хадерупа

В этой теории для определения расположения зубов применяют арабские цифры. Верхняя линия идет с символом «+», а нижняя со знаком «-». Молочные зубы показаны в виде цифр от 1 и до 5 с прибавлением нуля, а также символов «+» и «-» в сравнении с коренными зубами.

Многофункциональный буквенно-цифровой метод

Эта система, признанная Американской стоматологической организацией, имеет отличие в том, что любой зуб в ряду обладает своей цифрой у взрослых и буквой — у детей. Отсчет нужно вести влево, начиная с верхнего правого зуба, а потом слева направо по нижней линии.


Зубная формула человека, схема которой была когда-то разработана для того, чтобы применять ее в медицине, играет немаловажную роль в подробном изучении последовательности зубов в верхней и нижней части челюстной системы. Можно детально ознакомиться с рисунком, чтобы понять, как выглядят зубы в открытом положении челюсти.

Молочные зубы

Непостоянные зубы у детей выпадают и сменяются на коренные, как правило, в возрастной категории 6-7 лет. Но бывают иногда некоторые несоответствия в этих годах, связанные с особыми характерностями организма. Зубная формула может стать помощником в изучении этих особенностей.

Чтобы увидеть, как будет осуществляться обновление зубов, следует слегка понять характерность зубочелюстного строения и его специфику. Невзирая на то, что обычно молочные зубы режутся после того, как ребенку исполнится полгодика, они формируются на самых первых сроках беременности. Это довольно продолжительный и нелегкий процесс, который завершается во время третьего триместра протекания беременности. И как только младенец появляется на свет, у него начинают зарождаться зачатки постоянных зубов. И в связи с этим требуется бережно относиться к здоровью временных зубов, так как заражение кариесом молочного зуба вполне может испортить зачаток коренного.

В чем отличия


Зубная формула набора молочных зубов имеет некие различия с постоянными. У взрослого человека — 32 зуба, у ребенка – 20 молочных. Зачастую потеря молочных зубов случается тогда, когда уже режутся коренные. Часто родители переживают за то, что действие прорезывания, а также выпадения, может сопровождаться болью для их чада. Но по большей части их беспокойства напрасны, так как такой вариант фактически исключается. Ситуация такова, что в период подготовки зубочелюстной системы к замене зубов, понемногу начинают исчезать корни молочных. И вот поэтому зубки начинают расшатываться и выпадать, а на их месте расти постоянные. Как правило, развитие происходит с нижних резцов. Зубы выпадают постепенно, и весь этап продолжается от 6 и до 8 лет.

Зубная формула у детей

Клиническую или подробную формулу молочных зубов у ребенка отмечают римскими цифрами в таком виде:

V IV III II I II III IV V

V IV III II I II III IV V

Получается, каждая половинка челюсти верхней и нижней линий имеет 2 резца (I, и II), 2 крупных постоянных зуба (IV и V), а также 1 клык (III), маленькие коренные зубы отсутствуют, вся челюсть имеет 20 зубов.

fb.ru

Почему в стоматологии используется нумерация зубов?

Формула зубов у детейКаждый зуб в ротовой полости в стоматологии имеет номер, являющийся индивидуальным.


рмула зубов нужна для оптимизации диагностики ротовой полости пациента. С помощью зубной формулы врачу удобно вносить записи о пациенте в его амбулаторную карту. При проведении всяческого рода стоматологических процедур конкретный зуб идентифицируется безошибочно и точно, что невероятно удобно и безопасно.

Системы обозначения

В современности непосредстенно в стоматологической области для осуществления диагностических и лечебных процедур имеется четыре формулы зубов:

  1. схема Виола;
  2. нумерация Хандерупа;
  3. формула Зигмунд-Палмера;
  4. универсальная порядковая теория, характеризуемая, как буквенно-цифровая.

Любая система является по-своему востребованной в стоматологии и врачи всего мира успешно практикуют их в своей зубной деятельности. Несмотря на это, наиболее удобной и несложной в применении является знаменитая теория Виола. Именно она применяется во всех учебных учреждениях — описываемую зубную систему рекомендовала сама ВОЗ.

Схема Виола

Формула зубов у детейБуквально с 1971 года в стоматологии начала применяться формула человека Виола и пользуется былым спросом по сей день.


к уже упоминалось, именно таблица Виола рекомендована ВОЗ для применения в специализированных учебных заведениях. Особенность этой формулы заключается в том, что каждый зуб, который находится в ротовой полости, имеет номер индивидуального характера. Двухцифровая зубная формула характеризуется и тем, что зубы в ней обозначаются двумя цифрами.

Рассмотрим описываемую формулу человека максимально подробно. Каждый зуб во рту имеет номер от 1 до 8. Этот номер, в соответствии с формулой, указан в ней вторым. На первом месте указывается то число, которое маркирует зуб в квадранте челюсти. Отметим, что во рту у человека имеется 4 квадранта челюсти. Как верхняя, так и нижняя челюсть может условно разделиться на 2 части: правая относится ко второму квадранту, левая — к первому.


Как нумеруются постоянные зубы?

Нумерация постоянных зубов значительно отличается от нумерации молочных (подробнее в статье: нумерация зубов в стоматологии и схема их расположения). Челюсть делится на 4 части, каждая из которых имеет индивидуальное название:

  • Первая часть — десятки. Эта часть начинается с верхнего резца справа и обозначают этот зуб цифрой 11.
  • Вторая часть характеризуется двадцатками. Здесь первым выступает левый верхний резец, пронумерованный цифрой 21.
  • Третью часть именуют тридцатками. Эта часть находится на нижней челюсти с левой стороны, а первый клык в ней — зуб под номером 33.
  • Четвертая часть — сороковки. Эта часть расположена справа на нижней челюсти. То есть, отсчет начинается с клыка под номером 41.

Чтобы хорошо запомнить сегментацию крайне важно определить точку отсчета так, как требуется. Затем рекомендуется двигаться по часовой стрелке.

Молочные зубы — детская формула

Что касается детской системы для зубной нумерации, то она немного отличается от вышеописанной. Чтобы разобраться в том, какие принципы исчисления имеют молочные зубы, нужно изучить, каким образом они сменяются постоянными (рекомендуем прочитать: какие молочные зубы меняются на постоянные в первую очередь?). В целом, процесс смены зубов у детей выглядит следующим образом:

  • Формула зубов у детейв возрасте 6-8 лет у детей изначально меняются центральные резцы сверху и снизу (номера 32 и 42);

  • следующими меняются верхние боковые резцы, что происходит приблизительно в 9 лет;
  • в 10-летнем возрасте появляются новые нижние клыки;
  • приблизительно в 11 лет меняются и четверки, которые располагаются сверху;
  • еще до момента, как ребенку исполнится 12 лет, у него должны смениться пятерки сверху, четверки снизу, верхние клыки, а также премоляры;
  • с наступлением подросткового возраста (12-13 лет) молочные моляры выпадают и на их месте появляются номера 17, 27, 37, 47.

У детей, которые еще не потеряли сменные зубы, принято нумеровать их по следующему принципу:

  1. пятидесятки;
  2. шестидесятки;
  3. семидесятки;
  4. восьмидесятки.

Нумерация Хадерупа

Формула зубов у детейК другой популярной нумерации в стоматологической сфере относится деление по формуле человека Хандерупа. Описываемая система характеризуется тем, что верхняя челюсть помечается знаком «+», а нижняя — знаком «-«. Зубы при этом имеют номера от 1 и до 8, причем, как на верхней, так и на нижней челюсти.

Описанная схема применяется и для нумерации молочных зубов. Для этого применяются те же значки верхней и нижней челюсти, а зубы при этом пронумерованы от 1 до 5. При обозначении молочных зубов перед номером зуба ставят 0.

Формула Зигмонди-Палмера


Она была придумана еще в далеком 1876 году, однако, эту формулу человека по-прежнему применяют для удобной нумерации во множестве стран. Как и предыдущие зубные теории, ее допустимо использовать для нумерации зубов как у взрослого, так и у ребенка.

В преобладающих случаях эта система используется ортодонтами, а также хирургами, которые имеют дело с операциями всякой сложности в челюстно-лицевом отделе.

Буквенно цифровой способ обозначения зубов

Нередко для зубной нумерации используют и универсальную формулу, основанную на комбинировании букв и цифр. Здесь все удивительно просто: буквой обозначается название зуба, а цифрой — его последовательность. Для определения конкретных зубов в этой схеме применяются исключительно английские буквы.

Резцы, находящиеся как по центру, так и по бокам, всегда обозначаются буквой I. Для обозначения клыков используется буква С. Что касается премоляров, то они отмечаются буквой Р, а моляры — М. Помимо постоянных, данная популярная формула используется и в обозначении молочных зубиков у детей. Основной плюс этой распространенной системы заключается в том, что ее легко понять даже человеку, который не разбирается в стоматологической области.

Особенности каждой из систем

Формула зубов у детейЗубная формула исчисления зубов, какой бы она ни была, имеет свои особенности (рекомендуем прочитать: за какой орган отвечает какой-либо из зубов?).


пример, система Зигмонди-Палмера практически никогда не применяется в тех случаях, где необходимо провести диагностику или лечение зубов. Подобное явление объясняется непосредственно тем, что эта система несовершенна, и во время ее использовании в таких целях часто допускаются ошибки. Безошибочно система Зигмонди-Палмера используется исключительно в ортодонтии, а также челюстной хирургии.

Американская система зубных обозначений также не без изъянов — здесь неудобства появляются в тот момент, когда необходимо обозначить левую или правую сторону челюсти. Именно в этом месте во время пользования данной зубной формулой случаются ошибки. То же самое можно сказать и о теории Хандерупа, которая далеко не всегда является удобной.

Максимально удобной, как было сказано выше, является формула человека Виола. Она применяется для диагностики, а также для лечения всяческих заболеваний ротовой полости (кариес, пульпит и подобное).

www.pro-zuby.ru

Что это такое?


В стоматологии есть эмпирическая формула, которая была создана благодаря многолетнему опыту врачей. С ее помощью можно определить, сколько зубов должно вырасти у малыша в определенном возрасте.

Как показывает практика, такая формула оправдывает себя в большинстве случаев и соответствует действительности. Разумеется, могут быть и отклонения, но они, как правило, незначительные.

Как расшифровываются формулы

Необходимо ознакомиться с несколькими моментами, чтобы запомнить зубную формулу у детей. Это значительно упростит процесс общения с врачом и позволит понять поставленный им диагноз.

В состав дуг, образующихся из постоянных зубов на челюстях человека, входят резцы (4 шт.), клыки (2 шт.), премоляры (4 шт.) и моляры. В большинстве случаев на каждой из челюстей взрослого человека растет по 6 моляров, но встречаются и такие случаи, когда на верхней и нижней челюстях растет всего по 4 моляра. Это не считается каким-то отклонением в развитии, поскольку зубы мудрости стоматологи считают дефектными, поэтому если они все-таки выросли, то их нужно удалять.

На заметку! Специалисты в области стоматологии утверждают, что зубы мудрости – это не более чем пережиток прошлого. Раньше они нужны были предкам для тщательного перемалывания сырой или слишком твердой пищи. Но размеры их челюсти превышали челюсть современного человека, поэтому зубы мудрости могли прорезаться без проблем.

Родителям важно понимать, как читается зубная формула и что она значит для их детей. Для этого также нужно знать, в чем заключается разница между прикусом маленького ребенка и взрослого человека. У детей зубки начинают появляться с 5 месяцев, а к 3-летнему возрасту во рту имеется уже 20 зубов.

Функции постоянных зубов и временных практически не отличаются друг от друга, но зато есть незначительные отличия в их строении. По размерам молочные зубы немного уступают постоянным, но имеют светло-голубой окрас, в то время как постоянные зубы окрашены в желтоватый цвет. Дентин у молочных зубов развит хуже, но при этом размеры пульпы намного больше.

Важно! По сравнению с постоянными зубами, эмаль молочных зубов содержит меньшее количество полезных минералов, поэтому они нуждаются в должном уходе.

Зубная формула для детей выглядит так:

N = n – 4

Теперь нужно ее расшифровать:

  • N – это количество молочных зубов, которые уже прорезались;
  • n – возраст малыша в месяцах.

Стоит привести наглядный пример, чтобы больше разобраться с формулой:

12 – 4 = 8

Следовательно, в 12-месячном возрасте у ребенка должно вырасти 8 зубов. Эта формула не безупречна и у нее есть свои минусы. Главный из них заключается в следующем: формулу можно применять только для детей до 24 месяцев.

Как выглядит универсальная формула в стоматологии

Главное отличие универсальной зубной формулы от детской заключается в обозначении моляров, резцов и клыков. Они обозначаются заглавными буквами, возле которых указывается количество зубов на верхней/нижней челюсти.

Обозначения выглядят так:

  • буквой M обозначаются моляры – 6 штук;
  • P – это премоляры в количестве 4 штуки;
  • C – это клыки (2 штуки);
  • резцы помечаются буковой I – (4 штуки).

Так выглядит универсальная зубная формула взрослых.

Зубная формула ребенка немного отличается от универсальной формулы взрослых людей, но разница небольшая.

Для расшифровки формулы не нужны никакие познания/навыки. Все достаточно просто. В ротовой полости взрослого человека находится 6 моляров, 2 клыка, 4 премоляра и 3 резца. Если приплюсовать все зубы вместе, то получится 32 зуба – по 16 на каждой челюсти. Если рассматривать формулу у детей, то все так же, за исключением моляров – их нет. В итоге получается 20 зубов, по 10 на нижней и верхней челюстях.

Если порядок прорезывания зубов нарушился

Не всегда зубы будут прорезаться в соответствии с медицинскими справочниками. Если они будут появляться немного раньше или позже, то не стоит переживать, ведь ничего страшного в этом нет. Зачастую это может быть связано с генетическими особенностями малыша, полученными по наследству от родителей. Главное, чтобы все молочные зубы прорезались до 12-месячного возраста.

Но если возникли нарушения в последовательности роста зубов, это уже проблема, которая может говорить о наличии рахита или гиповитаминоза Д. При подобных нарушениях необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Особенности прорезывания

При появлении первых зубов родители сильно волнуются, ведь еще не знают толком, что именно их ждет. Несмотря на то, что большую часть симптомов нельзя избежать, пугаться все-таки не стоит.

К традиционным симптомам, которые сопровождают малыша в период прорезывания, можно отнести:

  • раздражительность;
  • бессонницу;
  • ухудшение аппетита. Ребенок может капризничать и отказываться кушать;
  • повышенную активность и возбудимость, ведь в поисках способов снятия неприятных ощущений ребенок зачастую использует все подручные средства, кусая различные игрушки и предметы;
  • обильное слюноотделение;
  • покраснение десны, а иногда отечность.

На заметку! Нередко повышенное слюноотделение влечет за собой другие симптомы, например, послабление стула, охриплость, сильный кашель, раздражение в области груди, на подбородке или во рту, а также насморк.

Методы облегчения процесса

Для того чтобы процесс прорезывания первых зубов не был таким болезненным и тяжелым, существует целый ряд методов, рекомендуемых врачами. Необязательно использовать их все, можно подобрать наиболее подходящие и эффективные. Нужно попробовать каждый из способов и, учитывая реакцию ребенка, остановиться на одном или нескольких из них. Ниже представлены наиболее распространенные методы, позволяющие облегчить прорезывание.

Таблица. Способы облегчения для малыша при прорезывании.

Название способа, фото Описание
Существует немало различных препаратов, позволяющих снять болевые ощущения при появлении молочных зубов, но нужно обязательно посоветоваться с врачом, прежде чем давать лекарство ребенку. В противном случае можно спровоцировать появление различных побочных эффектов и осложнений. К самым популярным препаратам стоит отнести Холисал, Калгель, Солкосерил, Дентинокс и другие.
Специальные изделия, изготавливаемые из силикона или латекса, пользуются большой популярностью среди мам. Но при выборе нужно быть очень внимательным, ведь если соска не будет специальной, то шансы возникновения неправильного прикуса значительно возрастут.
Еще оно средство, используемое для гигиены ротовой полости малыша. Регулярное применение этой щетки позволит не только устранить бактерии, скапливающиеся во рту, но также облегчить состояние ребенка в период прорезывания зубов. Врачи нередко рекомендуют родителям использовать напальчники для снятия неприятных ощущений.
Аккуратны и плавные движения при массаже позволят успокоить десны при появлении первых зубов. Ежедневное массирование с использованием влажного марлевого тампона позволит не только устранить боль, но и оказать неплохой гигиенический эффект.
Используя специальные изделия, разработанные для детей в период прорезывания зубов, можно снять зуд в деснах. Давайте прорезыватель малышу, чтобы он его жевал. Лучше приобрести мягкую игрушку, наполненную водой или гелем, только для начала ее необходимо немного охладить для лучшего эффекта. Как показывает практика, прорезыватели с водой способствуют снятию зуда и воспаления десен.

Рекомендации по уходу за молочными зубами

Некоторые родители ошибочно предполагают, что за молочными зубами не нужно ухаживать, мол, они все равно со временем выпадут, а на их месте вырастут новые зубы. Но это неправильно, ведь красота и здоровье постоянных зубов напрямую зависят от того, насколько хорошо осуществлялся уход за временными. Поэтому нельзя пренебрегать правилами гигиены ротовой полости и регулярно посещать кабинет детского стоматолога.

Для правильного и качественного ухода за молочными зубами рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • применяйте специальные насадки для чистки временных зубов. Использовать их рекомендуется еще с момента появления первых моляров. Вместо специальной насадки на палец можно взять кусок чистой марли, смоченной в воде;
  • со временем малыш научится самостоятельно чистить зубы, но поначалу нужно следить за выполнением этой процедуры. При необходимости корректируйте его движения, чтобы чистка проходила правильно. Ее нужно выполнять дважды в день, утром и вечером;
  • как только ребенок приучится к гигиене ротовой полости, его нужно познакомить с ополаскивателем. После каждой чистки зубов он должен использовать это средство. И если поначалу в качестве ополаскивателя может выступать отвар из разных лекарственных растений или соды, то потом вместо них можно давать настоящее стоматологическое средство.

При появлении зубного камня или кариеса не нужно откладывать лечение. Это касается не только детей, но и взрослых. Если были обнаружены первые признаки кариеса, немедленно отведите ребенка к стоматологу на осмотр. С этим медлить нельзя, ведь кариес распространяется очень быстро. Мигнуть не успеете, как он поразит все остальные зубы.

В качестве заключения

Несмотря на наличие специальных зубных формул, не нужно переживать, если зубы у малыша прорезываются не совсем по расписанию. Это нормально, если развитие происходит с незначительными отклонениями, ведь каждый человеческий организм уникален. У одних детей первые зубы начинают прорезаться в 3-месячном возрасте, а у других – после 7-8 месяцев.

Даже серьезные отклонения не означают, что в развитии есть нарушения. При большом желании разобраться в данном вопросе, родители могут обратиться к врачу для консультационной помощи. После тщательного осмотра врач даст свой окончательный вердикт, и если с развитием все в порядке, то и поводов для переживания вовсе нет. Нужно также учитывать и наследственный фактор, который играет важную роль. Нередко от одного из родителей передаются не только положительные черты, но и негативные. Это касается и сроков развития, которые малыш может унаследовать от своего папы или мамы.

expertdent.net

17. Зубная система как целое: виды дуг, окклюзий и прикусов, артикуляция.

Зубы, расположенные в челюстях, образуют зубные дуги. Подзубной дугойв стоматологии понимают линию, проведенную через вестибулярные края окклюзионных поверхностей и режущих краев коронок. Верхний ряд постоянных зубов образуетверхнюю зубную дугу (arcus dentalis superior), а нижний —нижнюю зубную дугу (arcus dentalis inferior)параболической формы. Верхняя зубная дуга несколько шире нижней, вследствие чего окклюзионная поверхность верхних зубов находятся кпереди и кнаружи от соответствующих нижних.

Кроме зубных дуг, в стоматологии выделяют альвеолярную дугу — линию, проведенную по гребню альвеолярного отростка (альвеолярной части), ибазальную дугу — линию, проведенную через верхушки корней. В норме на верхней челюсти зубная дуга шире альвеолярной, которая в свою очередь шире базальной. На нижней челюсти самой широкой является базальная дуга и самой узкой — зубная дуга. Формы дуг имеют индивидуальные различия, что н обусловливает особенности положения зубов и прикуса.

Зубные дуги в целом образуют функциональную систему, единство и устойчивость которой обеспечиваются альвеолярными отростками, пародонтом и периодонтом, фиксирующим зубы, а также порядком расположения зубов в смысле ориентации их коронок и корней.

Соседние зубы, как отмечалось, имеют контактные пункты(рис. 1), расположенные на выпуклых участках вблизи режущих поверхностей. Благодаря межзубным контактам давление при жевании распределяется на соседние зубы и таким образом уменьшается нагрузка на отдельные корни. По мере функционирования контактные пункты вследствие стирания эмали увеличиваются, что связано сфизиологической подвижностью зубов. При стирании контактных пунктов происходит постепенное укорочение зубной дуги.

Коронки коренных зубов нижнего зубного ряда наклонены внутрь и вперед, а корни — кнаружи и дистально, что обеспечивает устойчивость зубного ряда и предупреждает его сдвиг назад. Устойчивость верхнего зубного ряда достигается преимущественно увеличением числа корней.

Поверхность, образуемая окклюзионными поверхностями коренных и режущими краями передних зубов, называется окклюзионной поверхностью. В процессе функционального приспособления она приобретает дугообразное искривление с выпуклостью дуги в сторону нижней челюсти. Линия, проведенная через окклюзионную поверхность, называетсясагиттальной окклюзионной линией. Функциональное перемещение нижней челюсти жевательными мышцами обозначается терминомартикуляция.

Положение зубных рядов в стадии их смыкания называют окклюзией. Возможны 4 основных вида окклюзии: центральная, передняя и две боковые — правая и левая.Центральная окклюзияобразуется при срединном смыкании зубных рядов и физиологическом контакте зубов-антагонистов. В этом случае наблюдаются наиболее полный бугорково-фиссурный контакт зубов-антагонистов, симметричное сокращение жевательных мышц, а головка нижней челюсти находится на середине заднего ската суставного бугорка. Припередней окклюзииотмечается срединное смыкание зубных рядов, но нижний зубной ряд выдвинут.Боковая окклюзияхарактеризуется сдвигом нижней челюсти влево (левая окклюзия) или вправо (правая окклюзия). Анализ биомеханики артикуляции и окклюзии отражает функциональное состояние различных элементов зубочелюстной системы, что помогает в конструировании зубных протезов.

Прикусы

Положение зубных дуг в центральной окклюзии называется прикусом (рис. 2). Различают физиологический и патологический прикусы. Прифизиологическом прикусежевание, речь и форма лица не нарушены, припатологическом прикусеотмечаются те или иные нарушения. Существуют 4 вида физиологического прикуса: ортогнатия, прогения, бипрогнатия и прямой прикус.

При ортогнатии (ortos — прямой,gnatio — челюсть) имеется небольшое перекрытие резцами верхней челюсти зубов нижней челюсти.Прогения (pro — вперед,genio — подбородок) характеризуется обратными отношениями. Длябипрогнатии типичен наклон вперед верхних и нижних зубов с перекрытием нижних верхними. Впрямом прикусережущие края верхних и нижних резцов соприкасаются друг с другом (рис. 3)

Рис. 3.Разновидности физиологического постоянного прикуса, вид сбоку. Схематично в правом верхнем углу каждого рисунка показаны взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей:

1 — ортогнатический прикус; 2 — прогенический прикус; 3 — прямой прикус; 4 — бипрогнатический прикус

К патологическим прикусам (рис. 4) относятся значительные степени прогнатии и прогении, а также открытый, закрытый и перекрестный прикусы.

Рис. 4.Разновидности (аномалии) постоянного прикуса, вид сбоку и спереди. Схема:

1 — значительная степень прогнатии; 2 — значительная степень прогении; 3 — перекрестный прикус; 4 — открытый прямой прикус; 5 — открытый боковой прикус

При открытом прикусемежду верхними и нижними резцами образуется большая или небольшая щель; контакта между передними зубами нет. Призакрытом прикусеверхние резцы полностью перекрывают (закрывают) нижние. Приперекрестном прикусесмыкание передних зубов правильное, но щечные жевательные бугорки нижних коренных зубов расположены не кнутри, а кнаружи от верхних. Встречаются и другие виды прикусов (рис. 5, 6).

Рис. 5.Схема сагиттальных аномалий прикуса (по Энглу). Вертикальными линиями показаны соотношения верхнего и нижнего первых моляров по сравнению с нейтральным прикусом, вид сбоку. Схема:

1 — нейтральный прикус; 2 — дистальный прикус (или прогнатия) с вестибулярным отклонением верхних резцов; 3 — дистальный прикус (или прогнатия) с лингвальным отклонением верхних резцов; 4 — медиальный прикус (или прогения) с лингвальным отклонением нижних резцов

studfiles.net

Сроки прорезывания

Если, как это следует из стандартных сроков, у ребенка пока не начался процесс прорезывания, не спешите паниковать. Стоматологи говорят, что отклонение вплоть до 6 месяцев, причем в любую сторону, не считается патологией. Средний возраст для появления первых зубов — 6–8 месяцев, но к году это должно произойти обязательно, иначе действительно есть повод для беспокойства. Факторы, влияющие на это, могут быть следующими:

  • Гипотиреоз. При недостаточном количестве гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, организм развивается медленнее;
  • Наследственная предрасположенность. Часто, если у родителей наблюдалось позднее прорезывание, у детей подобная картина повторяется;
  • Адентия. Это патология, связанная с отсутствием зубных зачатков как таковых;
  • Рахит. Данное заболевание характеризуется значительным недостатком кальция в организме;
  • Проблемы с правильным усвоением питательных веществ.

Если сроки прорезывания первых зубов уже прошли, не лишним будет проконсультироваться с педиатром, но довольно часто это бывает связано с индивидуальными особенностями малыша.

Расположение молочных зубов

Существует стандартная схема появления молочных зубов, согласно которой грудничок впервые сталкивается с прорезыванием первых моляров в 6–10 месяцев. Название номеров зубов у ребенка одинаковое для верхней и нижней челюсти. Как правило, сначала появляются передние резцы — нижние, затем верхние. В целом же верхняя и нижняя челюсть, образующие две дуги, развиваются симметрично.

К 3–4 годам у ребенка обычно уже прорезывается 20 зубов, происходит это в следующем порядке:

Расположение молочных зубов

  1. Передние резцы — 6–10 месяцев;
  2. Боковые резцы — к 1 году жизни;
  3. Первые коренные — 18 месяцев;
  4. Клыки — 18–20 месяцев;
  5. Полный набор зубов — к 24–30 месяцам.

Обратите внимание, как происходило прорезывание передних резцов — обычно, если в первый раз процесс был симметричным, с остальными парами будет то же самое. Но более стандартный сценарий — сначала лезут нижние, затем их верхние «соседи», исключение составляют боковые резцы.

Детская зубная формула

Зубная формула молочных зубов нужна для быстрого расчета их количества к определенному возрасту. Родители могут с ней сверяться, чтобы быть уверенными в нормальном развитии своего чада. Постоянные и молочные моляры отличаются по многим показателям — размеру, цвету эмали, внутреннему строению, степени минерализации эмали, поэтому и формула ребенка совсем не та, что у взрослого.

Клиническая формула

Схема для молочных зубов записывается римскими цифрами и выглядит следующим образом:

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I I II III IV V

Названия молочных зубов одинаковы для верхнего и нижнего ряда, здесь I и II — это резцы, III — клыки, IV и V — большие коренные, при этом малых коренных пока нет. Исходя из этого, можно рассчитать по формуле количество моляров — каждый номер представлен числом зубов:

2 0 1 2 2 1 0 2

2 0 1 2 2 1 0 2

Всего это 10 моляров на верхней десне и столько же на нижней, всего к 4 годам у ребенка должно появиться 20 зубов.

Для расчета постоянных моляров к вышеописанной формуле добавляется две пары премоляров. То есть, на каждой из челюстных дуг будет по 16 единиц, в сумме 32 зуба — норма для взрослого человека.

Как происходит прорезывание

Когда родители ждут появления самого первого моляра, они переживают о том, с чем им придется столкнуться. Пугаться этого не стоит, хотя некоторых неприятных симптомов избежать невозможно. Вот список всех традиционных «спутников» этого процесса:

  • Отечность десны, покраснение;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Легкая возбудимость, иногда высокая активность из-за необходимости снять болевые ощущения при помощи подручных средств — ребенок тянет в рот, кусает любимые игрушки, различные предметы;
  • Плохой аппетит — новорожденный может отказываться от некоторых приемов пищи;
  • Сложности с засыпанием, раздражительность.

При этом повышенное слюноотделение попутно провоцирует дополнительные осложнения — насморк, раздражения кожных покровов (рот, подбородок, область груди), кашель, охриплость, иногда небольшое послабление стула.

Повышение температуры

Повышение температуры при прорезывании зубов

Отдельно нужно сказать о высокой температуре при прорезывании зубов — показатель в 38,5 градусов по Цельсию считается совершенно нормальным, обычно через два-три дня он приходит в норму. Если этого не произошло, скорее всего, это развивается инфекционное заболевание, нужно обратиться за подтверждением диагноза к педиатру и начать правильное лечение.

Как помочь ребенку

Существует комплекс мер, которые обязательно сделают процесс прорезывания не таким тяжелым для малыша.

Специалисты рекомендуют попробовать каждый из списка и выбрать самые эффективные:

Прорезыватели. Эти специальные устройства разработаны специально, чтобы ребенок мог безопасно жевать и одновременно снимать зуд. Внутри находится наполнитель из геля или специальной жидкости для быстрого охлаждения.
Массаж десен. Плавно и бережно массируйте мягкие ткани с помощью увлажненного в обычной воде марлевого тампона, дополнительно это хорошая гигиеническая процедура.
Щетка-напальчник. Это также средство для гигиены полости рта и облегчения состояния малыша.
Ортодонтические соски. Изделия из латекса или силикона считаются наиболее предпочтительными, но конструкция должна быть специальная, иначе может развиться неправильный прикус.
Лекарства. Перед применением любого средства нужно проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать различных побочных эффектов. Популярностью пользуются: Бейби доктор первые зубки, Дентинокс, Солкосерил, Калгель, Холисал.

Правда о прорезывании зубов

Нередко можно встретить заблуждения по поводу того, как дети переносят появление новых моляров, либо другие недостоверные мнения. Вот некоторые из них:

  1. Прорезывание должно происходить строго по стандартной схеме. Еще раз стоит подчеркнуть — это процесс, происходящий по индивидуальным временным рамкам. Бывают, например, случаи, когда младенец рождается уже с несколькими зубами во рту;
  2. Высокая температура, насморк, кашель, диарея, появление опрелости — обычный набор «неприятностей» на время прорезывания временных моляров. На самом деле это говорит о недостаточно крепком иммунитете, есть большая вероятность, что в организме находится инфекция. Необходимо обратиться к специалисту, если симптомы не проходят на протяжении нескольких дней;
  3. Соска во время прорезывания моляров может испортить прикус. Это абсолютно не имеет под собой оснований, отказывать ребенку в этом не нужно;
  4. Молочные зубы требуют не такого тщательного ухода. Неправильное вырастание постоянных моляров и в будущем ношение брекетов — вот что может стать следствием халатного отношения к гигиене временных зубов.

Смена молочных зубов постоянными

Смена молочных зубов постоянными

В возрасте примерно шести с половиной лет начинается выпадение временных моляров, чтобы на их место пришли постоянные. Первыми сменяются средние резцы, затем в 7–8 лет это происходит с боковыми зубами, с большими коренными в 9–12 лет. Всего на полную замену временных зубов может потребоваться около пяти лет, но это среднее значение.

Правильное питание

То, что ест ваш ребенок в период смены зубов, имеет большое значение. Поэтому добавляйте в его рацион молочные продукты (источник кальция), а также печень, сметану, рыбу, яйца, сливочное масло для лучшего усвоения. Не забудьте о морепродуктах и сыре, в которых много фосфора, а фрукты и овощи обеспечат достаточное количество витаминов. И, конечно, ограничьте потребление всего, что содержит сахар — пирожных, конфет, сладкой газированной воды.

Правильный уход за молочными зубами

От здоровья временных единиц зависит то, насколько ровными и красивыми вырастут постоянные. Поэтому не забывайте посещать детского стоматолога, а дома обеспечивать хорошую гигиену полости рта. Существует ряд принципов, благодаря которым вы должны этого добиться:

  • Начиная с самых первых моляров для чистки используйте специальную насадку на палец, также можно взять кусочек обычной марли;
  • Когда малыш начнет самостоятельно чистить зубы, следите за тем, как он это делает — процедуру необходимо проводить два раза в сутки;
  • Постепенно учите ребенка после чистки применять ополаскиватель, сначала это может быть раствор пищевой соды или отвары из лекарственных растений;
  • Не затягивайте лечение кариеса или удаление зубного камня, чтобы дополнительно не спровоцировать воспаление десен.

zubi.pro