Как понять что лезут зубы у ребенка

Некоторые естественные и необходимые процессы доставляют неприятные ощущения малышу и, как следствие, беспокойство его мамочке. Например, многие родители с опаской ожидают времени, когда  режутся первые зубки, представляя, что им предстоят бессонные ночи и созерцание ребёнка, измученного поносом, рвотой, высокой температурой и всем тем, чего любящие мамы никак не пожелают чаду. На самом деле далеко не для всех малышей этот процесс настолько ощутим и мучителен, и некоторые детки его практически не замечают. Разве что покапризничают чуть-чуть, а затем порадуют своих родителей нововыросшим зубиком.

Поэтому мы поговорим о том, во сколько месяцев режутся зубки, какими симптомами может сопровождаться этот процесс, как помочь малышу, но будем помнить, что всё очень индивидуально, и всё описанное ниже возможно, но не обязательно.

На вопрос, в каком возрасте режутся зубки, сложно ответить однозначно: как правило, в 5-8 месяцев, но могут и раньше, и позже.

Сроки прорезывания зубов зависят и от наследственности, и от питания малыша, а также от прочих особенностей и факторов. Симптомы, сопровождающие этот процесс, тоже могут быть у одного и того же ребёнка в разное время разными. Если одна пара зубок появилась абсолютно безболезненно, то другая может вызвать у малыша какие-либо недомогания.

Сколько дней режутся зубки? Тоже всё очень индивидуально. У одного ребёнка прорежутся за один день без особых проблем, другой будет мучаться неделю…

Как понять, что режутся зубки?

Как упоминалось выше, симптомы прорезывания зубок могут быть сами разными, например:

• малыш капризничает
• нарушения сна


• высыпания на коже
• высокая температура
• отказ от пищи
• проблемы со стулом (диарея)
• малыш тянет в ротик предметы, которые оказываются в пределах доступности (например, игрушки) и «кусает» их
• ребёнок трёт подбородок, ушки, щёчки (это объясняется тем, что боль в дёснах может отдавать и в эти органы)
• малыш настойчиво требует грудь, но потом отказывается от неё (так как кормление может усугублять боли)
• насморк
• кашель
• рвота

Но всё же, если у вашего малыша высокая температура, рвота и диарея – не поленитесь обратиться к врачу! Ведь эти симптомы могут говорить и об инфекции, в то время как вы примете их за признаки прорезывания зубок.

Наиболее верными признаками того, что ваш ребёнок скоро обзаведётся самыми первыми зубками, являются слюноотделение, а также покраснение и припухлость дёсен (а в некоторых случаях даже гематомы на них), также прощупываются бугорки на дёснах. Слюноотделение является признаком того, что организм ребёнка готовится начинать принимать твёрдую пищу и может сопровождаться раздражением кожи вокруг рта. Этот симптом можно заметить за пару недель до появления первого зубика.

Если режутся зубки, чем помочь?

Любая мама может (и должна) облегчить состояние своего ребёнка, когда начинают резаться зубки. Во-первых, необходимо окружить малыша двойной заботой и лаской, ведь он не понимает, что с ним происходит и может испугаться. Помимо этого можно:

• делать массаж дёсен тщательно вымытым пальцем (или обёрнутым стерильным бинтом)
• давать малышу специальные игрушки-прорезыватели, но не увлекаться (нескольких часов в день достаточно, иначе он может повредить ещё не успевшие вырасти до конца зубки) и не забывать каждый раз их мыть. Процесс «жевания» таких приспособлений успокаивает ребёнка и позволяет ему «почесать» дёсны
• предложить чаду прохладную мягкую (йогурт, фруктовое пюре) или твёрдую (кусочек морковки, яблока), если ему уже исполнилось 5-6 месяцев, пищу и прохладную воду
• использовать специальный гель, когда режутся зубки, но очень умеренно – не более 3-6 раз (зависит от конкретного геля) в день. Он успокаивает дёсны и снимает неприятные ощущения, но его действие длится недолго, и в больших количествах он может вызвать у малыша аллергию
• смазывать кожу вокруг рта нежным кремом, чтобы избежать раздражений или устранить их.

Но не стоит:

• предлагать малышу конфеты (это не способствует здоровью зубов)
• без консультации с доктором предлагать какие-либо лекарства
• оставлять без присмотра, когда он занят «жеванием» игрушек-прорезывателей или кусочков твёрдой пищи

Когда появятся первые зубки, за ними необходимо будет сразу же начать ухаживать, бережно очищая их. Сначала это можно делать при помощи силиконовых щёточек и очищающих салфеток, предназначенных специально для этих целей. Потом пригодятся мягкая зубная щётка и специальная детская паста. Чистить зубки необходимо не менее 2 раз в день, а лучше после каждого приёма пищи.

bambinostory.com

Чего ожидать

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

• перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
• повышается слюноотделение;
• ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
• плохо кушает;
• сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

1. частые срыгивания;
2. повышается температура до 38 градусов;
3. расстройство стула (запор или понос);
4. насморк;
5. кашель;
6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.

1. Прорезывание зубов может сопровождаться кашлем. Излишняя слюна, стекая по горлу, вызывает кашлевой рефлекс. Кашель влажный, редкий, чаще всего усиливается, когда ребенок лежит. Когда кашель усиливается, становится навязчивым, мешает спать и кушать, можно заподозрить попадание в организм инфекции. В этом случае кашель длится более двух дней. Может появиться затрудненное дыхание, и даже одышка. Подобные симптомы могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей.
2. Увеличиваются слизистые выделения из носа. В норме они должны быть прозрачными, жидкими, а ребенок не должен выглядеть болезненным. Проходит уже через 3 дня. Для улучшения состояния достаточно лишь промывание носа солевыми растворами. При инфекции слизи становится больше, ее цвет становится желтым или зеленым. Насморк длится больше 4 дней.


3. Нормальной реакцией организма считается повышение температуры тела до 38 градусов. При этом она держится не больше 2-х дней, легко сбивается жаропонижающими. У грудничка нет кашля, чихания, обильного насморка. Симптомы простуды: температура тела повышается выше 38,5 градуса, держится больше 2-х дней. В этом случае нужно обратиться к врачу.
4. Повышенное слюноотделение приводит к тому, что часть из нее попадает внутрь. Ускоряется перистальтика кишечника, и возникает понос до 2-3 раз в день. О развитии инфекции говорит частый, обильный понос. Такое состояние опасно для грудничка, так как может привести к обезвоживанию. Можно наблюдать кровь и примеси слизи. Кровь в кале свидетельствует о кишечной инфекции либо о заболеваниях пищеварительных органов.

Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

• Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
• Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
• Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

• рахит;
• ослабленный иммунитет;
• эндокринные нарушения;
• несбалансированное питание, поздние прикормы;
• рождение раньше срока;
• адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:

1. Правильный рацион питания. Исключить сладкие блюда. Стоит включить такие продукты, как творог, сыр, цветная капуста.
2. Как только появились первые зубки, за ними нужно правильно ухаживать. Нужно купить специальную щетку с мягкой резиновой щетиной. Чистить зубы малышу нужно без зубной пасты.
3. Ребенку следует предлагать резиновые игрушки, прорезыватели (рифленые или с водой).
4. Массаж десен пальцем взрослого. Обязательно перед массажем вымыть руки с мылом!
5. Для местного обезболивания используют гели и мази (Калгель, Холисал, Камистад).
6. Жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола (Нурофен, Панадол).
7. Можно использовать отвары из лекарственных трав (ромашка, мелисса, мята, шалфей). Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Отвар принимают внутрь или смазывают им десна.
8. Раствор соды помогает снять воспаление. Для этого в стакан с кипяченой водой добавляют 1 чайную ложку пищевой соды. На палец наматывают марлю и смачивают раствором. Обрабатывать десна можно несколько раз в день.
9. В период прорезывания зубов у младенцев следует исключить профилактические прививки.

Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

• Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
• Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
• Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
• Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!

grudnichky.ru

Сроки появления первых молочных зубов у младенца

Бесспорно, это время считается тревожным для многих родителей – бессонные ночи в сочетание с капризами малыша, резкие перепады настроения и смена физического состояния. В эти минуты сложно всем, а особенно маме и ребенку. Но как постараться что-то изменить в лучшую сторону и облегчить жизнь крохи? Конечно, не существует гарантированных способов, которые могут напрочь избежать негативных симптомов появления первых зубов, но свести их к минимуму задача вполне выполнимая.

Самое важное, что стоит сразу отметить — не существует точных сроков прорезывания зубов. Для каждого ребенка наступление данного периода абсолютно индивидуально. Более того, даже если у вас двойня, это совершенно не значит, что и зубы у них должны прорезаться в один день.

Конечно, существует статистика, что преимущественно зубки дают о себе знать примерно с наступления 6 месяцев с рождения ребенка. Примерно в годик у малыша уже, как правило, около 6-8 зубов. Однако вполне допустимо и их полное отсутствие при условии, что нет на то препятствующих причин.

Таким образом, сам процесс и порядок прорезывания зубов является абсолютно непредсказуемым, поскольку зависит от множества внешних и внутренних факторов. Отмечая особенности сроков начала периода, то данный параметр варьируется под влиянием различных показателей:

• климатические условия
• генетический фон (наследственность)
• наличие различных заболеваний, в частности эндокринной системы
• питание, качество питьевой воды
• правильность ухода за ребенком и другие

Говоря о задержке прорезывания зубов, то здесь прослеживается прямая связь с общей задержкой роста и развития, которая может наблюдаться при следующих патологических отклонениях:

• рахит – заболевание детского грудного возраста, которое развивается на фоне недостаточного поступления в организм витамина Д, что препятствует усвоению кальция, необходимого элемента для развития зубов (см. подробнее в статье признаки и лечение рахита у грудничка)
• адентия — отсутствие зачатков зубов, наличие данного заболевания проверяется путем рентгена или радиовизиографа.

Перед тем как прорезаться, зубы проходят этап закладки и формирования зубных зачатков еще во внутриутробном развитии примерно с 6 – 7 недели беременности, когда многие будущие мамы еще не знают о своем интересном положении.

Какие зубы появляются первыми?

Говоря об очередности прорезывания, то тут уже все намного яснее. Самыми первыми появляются зубки нижнего ряда – 2 центральных резца. Однако их появление носит относительный характер, то есть они могут прорезаться как в паре, так и по очереди. Следующими, согласно принципу парности верхних и нижних одноименных зубок, прорезываются центральные резцы верхнего ряда.

Далее идут вторые пары резцов: 2 боковых нижних и 2 боковых верхних. Преимущественное большинство грудничков уже переступившие годовалый рубеж имеют у себя все резцы: по 4 зубика сверху и снизу.

После резцов идут клыки, но они уступают свое место первым коренным зубам, поэтому на их месте обнаруживаются так называемые «зубные пробелы». Далее выходят клыки и остальные коренные зубки. В таблице представлен примерный возраст, в котором происходит прорезывание молочных зубов у грудных детей, а также примерный возраст их смены на постоянные.

Сроки прорезывания молочных зубов:

	Название молочных зубов	Время появления	Когда выпадают
	А — центральные резцы	нижние — 6-10 мес верхние — 7-12 мес	6-8 лет
	В — боковые резцы	нижние — 7-16 мес. верхние — 9-13 мес.	7-8 лет
	С — клыки	нижние — 16-23 мес. верхние — 16-22 мес.	9-12 лет
	Д — первые моляры	нижние — 12-18 мес. верхние — 13-19 мес.	9-11 лет
	Е — вторые моляры	нижние — 20-31 мес. верхние — 25-33 мес.	10-12 лет

К трехлетнему возрасту число резцов, моляров и клыков у малыша становится равным 20. И по срокам здесь все также сугубо индивидуально, то есть это количество может быть достигнуто и в два года с небольшим.

Интересный случай из врачебной практики: у абсолютно здорового мальчика с семимесячного возраста начали прорезываться зубки, к 1,5 годику у него их было 19 штук. Последний коренной зубик порадовал своим появлением лишь через 14 месяцев.

Как реагирует организм малыша на появление первых зубов?

Процесс прорезывания зубов, несмотря на свою естественность, имеет достаточно много осложнений, которые он приносит ребенку. Ведь это явление вовлекает в работу практически все системы жизнеобеспечения организма, несколько ухудшая состояние грудничка.

По причине ослабления иммунной системы у малютки во время прорезывания зубов его следует максимально оградить от возможного заражения инфекционными агентами, а также оставить на время прививки и прочие процедуры, манипуляции.

Симптомы прорезывания зубов у малышей, как следствие, проявляются в зависимости от его состояния здоровья на данный момент. Рассмотрим основные признаки, которые преимущественно чаще встречаются в этом периоде у большинства детей и могут стать своеобразной точкой отсчета появления первых зубов у грудничка:

• Снижение аппетита у малыша, вплоть до полного отказа от питания
• Отечность десен, припухлость в области прорезывания
• Нарушение сна, повышенная капризность, раздражительность
• Активное повышение тяги грудничка все хватать, кусать и грызть, что попадается — по причине зуда в области десен
• Увеличенное слюноотделение

Повышенное слюнотечение, в свою очередь, вызывает ряд дополнительных симптомов, по которым также можно судить о возможности появления зубов у грудничка:

• кашель и хриплость, особенно в положении лежа, как основное следствие обильного слюнотечения, поскольку вызвано его избыточным попаданием в горло;
• появление раздражений и сыпи возле рта, на подбородке, в области груди – данный признак появляется по причине растирания слюней младенца ручками и их обильным стеканием изо рта;
• незначительное ослабление стула (диарея), как следствие попадания слюны с едой;
• появление насморка из-за попадания слюны в среднее ухо.

Симптом раздражительности, избыточной капризности и резкие перепады настроения – является практически основным признаком для любого малыша и вызван следующими причинами:

• болезненные ощущения от того, что зубки пробиваются через ткани поверхности десен;
• зуд и дискомфорт, которые также могут распространяться на близлежащие области — щеки, уши, нос, малыш постоянно теребит свое лицо, а кулачки постоянно тащит в рот.

Рвота и понос при прорезывании зубов  — достаточно редкое явление, причиной чего может быть только то, что ребенок наглотался слюны. Если эти признаки часто повторяются, при этом сопровождаясь высокой температурой, то данная реакция никак не связана с прорезыванием зубов. В данном случае речь, скорее всего, идет о вирусной инфекции, вызывающее желудочно-кишечные расстройства различной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы, калицивирусы и аденовирусы, объединяющиеся под названием кишечный, желудочный грипп). Это состояние требует обязательного педиатрического осмотра.

Недомогание по причине лихорадочного состояния. При прорезывании зубов у грудничка температура может быть повышенной, но не более 38-38,5 градусов. Данный параметр является реакцией на воспаленные участки слизистой рта малыша, а поскольку площадь ее слишком мала, следовательно, и перепады температуры должны быть незначительными. В норме, многие дети ведут себя, как обычно, а привычные 36,6 возвращаются уже на 2-3 сутки.

К сожалению, симптоматика начала появления молочных зубов схожа со многими инфекционными заболеваниями, микроорганизмы которых именно в этот период благоприятно и активно размножаются и маскируются под признаками прорезывания зубов. Поэтому если у ребенка проявляются сразу несколько из перечисленных признаков, не стоит заниматься самолечением, срочно вызовите педиатра.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Устранение негативных явлений, сопровождающего малыша у которого лезут зубки – задание довольно не простое. Однако, есть масса рекомендаций и советов, которые помогут пережить вашей семье этот период менее болезненно и без каких-либо последствий.

Итак, как облегчить прорезывание зубов ребенку? В первую очередь, следует обеспечить малыша всеми необходимыми «помощниками-грызунами», которые массируют десна, тем самым успокаивая малыша.

• Всевозможного вида прорезыватели, с жидкостным или гелиевым внутри наполнением, которое предназначено специально для охлаждающего эффекта области десен. Минус в том, что эти предметы периодически придется убирать в холодильник, а холод как известно временно купирует боль и зуд.
• Пустышки или бутылочки. Механизм действия также помогает удовлетворить жевательные потребности ребенка.

Учтите, что постоянное жевание или сосание различных предметов неправильной формы могут стать зачатком формирования неправильного прикуса. Поэтому следует выбирать пустышки со специальной ортодонтической формой из высококачественного материала (латекс, силикон). Строго следите за их чистотой и хранением.

• Щетка-напальчник – данное средство за последние годы стало особо популярным среди молодых мам, поскольку оно не только помогает массировать десна, успокаивать малыша, но и ухаживает за полостью рта. К тому же можно оценить степень состояния десен – чем сильнее ребенок кусает, тем значит ближе время появления очередного зуба.
• Массирование десен марлевыми тампонами, смоченными холодной водой. Такой метод одновременно снимает зуд в деснах и очищает полость рта от различных микробов. Массаж должен быть щадящим, нежным, с исключением резких неаккуратных движений.

Лекарственные методы борьбы с симптомами прорезывания зубов

Конечно, большинство мер оказываются малодейственными, таким образом, при прорезывании зубов у детей – лекарства являются одним из высокоэффективных вспомогательных средств. Фармацевтика предлагает множество специализированных гелей, мазей и других средств местного действия. Рассмотрим среди них наиболее широко используемые в педиатрии и прошедшие проверку временем. Многие перечисленные препараты содержат лидокаин, который в педиатрии следует использовать с осторожностью.

Что касается использования такого средства как Камистад, который сейчас имеется в аптеках России, он противопоказан детям до 12 лет, ранее был Камистад Беби, состав которого безопасен для малышей и его можно было применять детям с 3 месяцев. Так что использовать Камистад гель у грудничков нельзя.

Применение любого лекарственного средства для снятия болезненных ощущений при прорезывании зубов, требует консультации специалиста, ознакомления и строгого соблюдения инструкции. Следует учитывать влияние множества факторов, а также индивидуальные особенности организма вашего карапуза.

Основные выводы:

Ни до, после или при прорезывании зубов, не стоит давать детям ничего подслащенного или содержащего сахар. Причина очевидна – развитие кариеса из-за недостаточной защищенности и очищения молочных зубов.

• Снизить признаки воспаления и защитить десна можно при помощи протирания слизистой полости рта младенца растворами на основе лечебных растений (например, ромашка). Они просты в применении, и их можно даже давать пить ребенку.
• Не забывайте о существовании безопасных зубных паст для самых маленьких с маркировкой «0+». Они наверняка помогут очистить первые зубки вашего карапуза, а при попадании внутрь абсолютно безвредны.

Любой ребенок, особенно в грудном возрасте нуждается в окружении любви и ласки. Многим малышам, у которых лезут зубки, бывает достаточным просто понежиться в объятиях мамы и просто ощущать ее присутствие рядом. Поэтому не бойтесь избаловать вашего карапуза, смело берите его на руки, прикладывайте чаще, чем обычно к груди, играйте с ним и проводите максимум времени вместе. Поверьте, тогда зубки будут резаться безболезненнее, а об этих днях вы будете вспоминать с улыбкой на лице.

zdravotvet.ru

Самый ранний признак того что скоро «начнут резаться зубки» — усиленное образование слюны, примерно за пару месяцев до события из-за раздражения нервных окончаний. Природа готовит малыша к разжевыванию твердой пищи, но жевать пока нечего и нечем, а глотать слюну ребенок еще не умеет. Как только возникла острая необходимость в слюнявчиках, то первый зуб уже на подходе.

Стоматологи вычисляют количество зубов, которые положено в норме иметь ребенку, по формуле — возраст (в месяцах) минус шесть: в 7 месяцев — один зуб, в 8 — два, в 9 — три и так далее.

Порядок прорезывания молочных зубов таков:
•Первые нижние резцы – 6-9 мес.
•Первые верхние резцы – 7-10 мес.
•Вторые (боковые) верхние резцы – 9-12 мес.
•Вторые (боковые) нижние резцы – 9-12 мес.
•Первые верхние коренные зубы – 12-18 мес.
•Первые нижние коренные зубы – 13-19 мес.
•Верхние клыки – 16-20 мес.
•Нижние клыки – 17-22 мес.
•Вторые нижние коренные зубы – 20-33 мес.
•Вторые верхние коренные зубы – 24-36 мес.
Приблизительно к 2,5 — 3 годам прорезываение всех 20 зубов заканчивается. Постоянные зубы начинают появляться около 6 лет. Вырастая, они разрушают корни молочных зубов, которые расшатываются и выпадают. Выпадают молочные зубы в том же порядке, в каком появляются.

Первый молочный зуб начинает прорезываться после шести-восьми месяцев, хотя строгих границ тут нет. Иногда бывает так, что ребенок рождается с одним или двумя зубами, это может вызвать проблемы с кормлением, из-за чего их придется удалить.

У ребенка, родившегося недоношенным, ослабленным, с низким весом, часто болевшего в первые месяцы жизни, имеющего признаки рахита, задержка прорезывания зубов связана с неблагоприятными факторами, действующими на организм. Если ребенок здоров, а зубов к 9-12 месяцам еще нет, то спросите у бабушек, на каком месяце они прорезались у ваших мамы и папы. Позднее прорезывание молочных зубов является генетической особенностью.

Если нарушен порядок прорезывания зубов, обратите на этот факт внимание педиатра. В норме первым появляется один из нижних резцов, второй резец рядом, потом два верхних резца и т. д.

Часто у молочных резцов нижний краешек бывает неровным, волнистым. Со временем эта волнистость сглаживается, стирается при жевании.

Если эмаль на самих резцах — гофрированная, истонченная, это свидетельствует о дефиците кальция, инфекциях или других неблагоприятных факторах, которые перенесла мама во время беременности, а также из-за болезней и недостаточного питания самого ребенка. Как и в случаем, если прорезавшиеся зубы имеют желтоватые пятнышки – признаки гипоплазии (недоразвития) эмали.

Иногда молочные зубы располагаются асимметрично . Такая асимметрия имеет право на существование до полного закрытия зубного ряда, то есть до появления первых 16 зубов. Далее в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на место.

В любом случает родители должны обратить внимание на следующее:
•Задержка сроков прорезывания (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы) .
•Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев от нормы) .
•Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.
•Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.
•Неправильное формирование самого зуба.
•Появление зубов еще до рождения.
Такие ситуации требуют консультации врача-педиатра и детского стоматолога.

otvet.mail.ru

Когда появляется первый зуб?

Несмотря на то, что существуют специальные таблицы, отображающие нормы прорезывания зубов в соответствии с возрастом ребенка, ответить точно на данный вопрос нельзя. Известно немало случаев, когда дети рождались с 1-2 центральными резцами, а боковые резцы появлялись у них только после годовалого возраста. Такая ситуация считается исключением из существующих возрастных границ, но все рассматривается как вариант индивидуальной физиологической нормы.

У большинства детей зубы появляются в период с 5 до 8 месяцев, при этом первые признаки прорезывания могут возникать за несколько недель и даже месяцев до появления центрального резца. На возраст, в котором у малыша начинают резаться зубы, влияет много факторов, к которым можно отнести:

• недостаточное употребление женщиной продуктов, содержащих кальций и фосфор, во время беременности;
• ранний перевод с грудного вскармливания на кормление искусственными смесями;
• недоношенность (рождение на сроке до 36 недель);
• особенности внутриутробного формирования зубных зачатков;
• проживание в районах с прохладным климатом и низкой продолжительностью светового дня;
• инфекционные заболевания, перенесенные в период новорожденности (с рождения до 1 месяца).

Обратите внимание! Некоторые педиатры считают, что большое влияние на время появления молочных зубов у ребенка оказывает наследственный фактор, но детские стоматологи отмечают, что совпадения наблюдаются лишь в 13-17% случаев, поэтому генетическую предрасположенность нельзя рассматривать как основную причину позднего (или, наоборот, слишком раннего) прорезывания центральных зубов.

Памятка родителям: признаки прорезывания молочных зубов у грудничков

В момент появления первого зубика в ротовой полости ребенка не должно быть очагов инфекции и представителей патогенной флоры, поэтому важно своевременно лечить любые заболевания полости рта. У детей первого года жизни это преимущественно стоматит (чаще всего кандидозный), реже может происходить воспаление слизистых оболочек языка – глоссит. Начинать уход за деснами необходимо до появления первого зуба, поэтому родители должны знать признаки и симптомы, указывающие на скорое появление молочных зубов.

3 главных правила при прорезывании зубов

Припухлость и гиперемия десен

Первыми почти у 96 % младенцев прорезываются резцы, расположенные в центральной части челюсти. Процесс этот достаточно болезненный и травматичный. Верхняя часть резца травмирует десенную ткань, состоящую из слизистых оболочек и клеток эпителия, которые покрывают альвеолярную часть верхней и нижней челюстей. Это сопровождается припухлостью, отеканием мягких тканей десны, гиперемией – покраснением слизистых в месте прорезывания.

Белая шишка

Когда зуб уже готов прорезаться, на месте его появления образуется белое уплотнение в форме небольшой шишки, обтянутой тонким слоем эпителия. Шишка обычно достаточно болезненная, но только при условии механического воздействия — например, надавливания. Боль может возникать и во время прикасания к твердым предметам в ходе игр с погремушками или сосания груди, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мягкие ткани вокруг уплотнения отечные, на десне наблюдается припухлость.

Обратите внимание! С момента появления белой шишки необходимо начинать гигиеническую обработку полости рта, чтобы предотвратить инфицирование мелких ранок, образующихся во время прорезывания.

Повышение температуры и интоксикация

Температура в период появления молочных зубов поднимается почти у всех малышей. Стоматологи считают, что она не должна подниматься выше верхних границ субфебрилитета (выше +38°С). Если показатель термометра находится выше этой отметки, вероятнее всего, ребенок подхватил вирусную или бактериальную инфекцию на фоне естественного снижения иммунитета.

В редких случаях температура в пределах 38-38,5°С считается следствием затяжного и трудного прорезывания, которое характерно для следующих категорий младенцев:

• появившихся на свет раньше 36 недель;
• перенесших пневмонию и другие тяжелые инфекционные заболевания в первые недели после рождения;
• не получающих достаточного прикорма или переведенных на кормление молочными смесями (для детей до 5-6 месяцев).

Важно! Для снижения температуры у детей лучше всего использовать средства на основе парацетамола в форме сиропа или суспензии. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и исключить агрессивное воздействие парацетамола на стенки желудка, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон Д», которые разрешены к использованию с 3 месяцев.

Отказ от груди

Проблемы с аппетитом наиболее явно проявляются у малышей, получающих в качестве питания грудное молоко. Ребенок может отказываться от груди, отворачиваться через 1-2 минуты после начала кормления. Сам процесс может сопровождаться длительным плачем. Такие изменения объясняются двумя причинами: болезненными ощущениями, которые испытывает младенец во время совершения сосательных движений, и интоксикацией, развивающейся на фоне повышенной температуры.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут проявлять снижение аппетита. Они не выпивают привычную норму молока, могут отказывать от прикорма, даже если раньше ели данный продукт очень охотно. Некоторые дети съедают за день только 10-20 % от рекомендуемого суточного объема пищи. Если других болезненных проявлений нет, ребенка не беспокоят боли в животе, не меняется характер стула, то беспокоиться не о чем, но показать ребенка педиатру необходимо.

Гиперсаливация

Гиперсаливация – это повышенное отделение слюны. У грудничков это один из самых явных признаков скорого прорезывания зубов. Чтобы кожа малыша не раздражалась из-за постоянного контакта с влажной средой, необходимо периодически умывать младенца и смазывать подбородок и область вокруг него детским кремом или любой мазью, содержащей пантенол. Хорошим терапевтическим действием обладает крем «Бепантен», который содержит экстракт ромашки и витамины группы B и подходит для применения с первых дней жизни.

Важно! Если гиперсаливация не прекращается в ночное время и имеет выраженную интенсивность, следует проконсультироваться с педиатром, так как в редких случаях такая симптоматика у детей до года характерна для тяжелых патологий — например, раковых опухолей гортани и пищевода. Также существует риск попадания слюнного секрета в дыхательные пути, что может привести к удушью и смерти ребенка. Младенцев, у которых отделение слюны превышает физиологические нормы, нужно укладывать на ночной сон только в положение на боку.

Зуд на поверхности десен

Десна, через которую прорезается зуб, обычно сильно чешется, что сказывается на состоянии ребенка. Он постоянно пытается запихнуть что-то в рот, чтобы облегчить жжение и зуд — это могут быть погремушки, кулачки, рука кофточки, край одеяла.

Одновременно с этим появляются и поведенческие изменения, например:

• беспокойный сон и трудности с засыпанием;
• капризность и плаксивость;
• снижение интереса к играм, окружающим его людям и предметам.

Для облегчения болезненных ощущений и снижения интенсивности зуда можно использовать лекарственные препараты, содержащие анестетики. Самый известный из них – «Калгель». Препарат безопасен даже при случайном проглатывании и обладает выраженным обезболивающим действием. Аналогичного эффекта можно добиться, если дать ребенку резиновый прорезыватель, предварительно охлажденный в холодильнике при температуре +4°С.

Важно! В этот период задача родителей – следить за чистотой игрушек и других предметов, до которых ребенок может дотянуться и запихать в рот. Для обработки поверхностей, погремушек, кубиков можно использовать специальные антисептические средства в форме спрея. Игрушки из резины и пластмассы нужно мыть теплой водой с мылом один раз в неделю. Обязательно нужно следить и за чистотой рук, так как большинство младенческих кишечно-инфекционных болезней приходится на период прорезывания зубов – с 5 до 8-10 месяцев.

Ответы на вопрос: «Что делать?» (первые зубы у младенцев)

Вопрос	Мнение эксперта	Фото
Повышенное слюноотделение	В случае если слюна вызвала раздражение кожи вокруг рта и подбородка, можно воспользоваться подсушивающим действием кремов, содержащих цинк. Тем более что такой крем чаще всего есть в аптечке младенца и используется в качестве профилактики опрелостей
Капризность	Кормите ребёнка грудным молоком по требованию — это успокоит кроху и снизит его раздражительность. Предложите малышу сушку или сухарик, чтобы «почесать зубки». Чаще носите на руках — вертикальное положение благоприятствует оттоку крови от места воспаления, тем самым снижая выраженность симптомов
Повышение температуры тела	Снижать температуру стоит с использованием жаропонижающих средств, содержащих парацетамол или ибупрофен. Они обладают также обезболивающим эффектом. Не стоит забывать о немедикаментозных способах снижения температуры: прохладный воздух в помещении, обильное питье, легкая одежда
Жидкий стул	Лечение данного симптома проводится только после консультации доктора, наблюдающего вашего ребенка. А в случае присоединения рвоты, усиления срыгиваний, появления частого (более 3-х раз в сутки) и обильного жидкого стула с примесью слизи или крови решение о врачебном осмотре должно приниматься незамедлительно
Выделения из носа	В случае если вы и врач, наблюдающий ребенка, пришли к выводу, что причиной насморка является прорезывание зуба, то можно ограничиться простым промыванием носа от накопившейся слизи, при желании используя какой-либо из детских аспираторов для удаления «соплей»

Видео — Каковы признаки прорезывания зубов и что делать маме

Скоро появятся зубы: что делать родителям?

Как только родители заметили первые признаки того, что у ребенка скоро прорежутся зубы, необходимо начинать гигиеническую обработку ротовой полости. На данном этапе можно пользоваться стерильными салфетками из льняного или хлопкового материала, которые предварительно нужно смочить отваром ромашки, календулы или шалфея. Раз в 7-10 дней для этих целей можно использовать готовые антисептические растворы, но детям до 3 лет их нужно разбавлять водой в пропорции 1:1.

Проводить очищение полости рта нужно 2 раза в день, один из них — обязательно после вечернего кормления. После появления первого зуба можно использовать специальные зубные щетки для младенцев, выполненные из мягких гипоаллергенных материалов (чаще всего силикона). Внешне они выглядят как напальчник, который надевается на палец взрослого. С этого же момента можно использовать зубную пасту, но важно следить, чтобы на ней была маркировка «0+».

Таблица. Обязательная гигиеническая обработка зубов и ротовой полости в зависимости от возраста ребенка.

Видео — Чем можно облегчить прорезывание зубов

Когда нужно обращаться к врачу?

Некоторые симптомы, которые появляются в период прорезывания зубов одновременно с остальными признаками, многие считают нормальными и не принимают никаких мер. Это крайне опасный подход, который может привести к ухудшению самочувствия ребенка и развитию осложнений. Некоторые явления, считающиеся нормой (насморк, течение из носа, кашель, понос), никак не связаны с физиологическими процессами, происходящими в детском организме, и указывают на инфекционные заболевания, которые часто возникают из-за сниженного иммунитета.

К нетипичным признакам прорезывания первых резцов у детей, требующим диагностического осмотра и обследования (при необходимости), относятся:

• сухой или влажный кашель с выделением мокроты;
• повышение температуры выше +38°С;
• частый жидкий стул;
• заложенность носа;
• выделение слизи из носовых ходов;
• чихание;
• обильное срыгивание или фонтанообразная рвота.

Обратите внимание! Если у ребенка на фоне других симптомов прорезывания зубов возникает понос со зловонным запахом и примесью слизи, рвота, лихорадка и озноб, причиной могут быть кишечные инфекции. Ни в коем случае нельзя оставаться с ребенком дома и пытаться лечиться самостоятельно. Родители должны знать, что сильное обезвоживание у младенцев почти в половине случаев приводит к летальному исходу.

Первые зубы у малыша – не только радостное, но и очень ответственное событие, готовиться к которому необходимо заранее. От объема и качества гигиенических мероприятий в этот период зависит здоровье детских зубов в дошкольном и школьном возрасте, поэтому не стоит пренебрегать советами специалистов. Чем раньше ребенок познакомится с зубной щеткой и научится с ней обращаться, тем меньше вероятность развития психологического страха перед посещением стоматологического кабинета.

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Ацикловир от стоматита Когда вылезают зубы у младенцев Анестетик в стоматологии Когда начинают расти зубы Покрытие зубов серебром детям Герметизация фиссур у детей за и против Герметик на зубы детям Налет на языке у грудничка что делать Гнилые зубы у ребенка Порядок появления зубов у детей Когда начинают расти зубы у детей Гнилые зубы у ребенка