Неправильный прикус у детей

Содержание:

• Причины и последствия
• Почему опасно не беречь прикус смолоду
• Правильный у ребенка прикус или нет
• Частые нарушения
  
  • открытый
  • мезиальный
  • дистальный
  • перекрестный
  • глубокий
  • диастема
• Формула прикуса молочных зубов
• Исправление
• Брекеты для детей

Виды и особенности формирования у ребенка неправильного прикуса

Детская ортодонтия — важная составляющая красивой улыбки и здоровых зубов в будущем. Сегодня нарушение прикуса у детей – довольно распространенное явление. Важно вовремя обратиться к врачу-ортодонту для исправления кривизны зубов не только в целях эстетической привлекательности, но и для профилактики множества сопутствующих заболеваний полости рта.

Многие родители, к сожалению, не придают значения, если у ребенка зуб лезет криво, а ведь основа для здорового расположения зубов закладывается именно в детском возрасте. Диагностирование дефектов на начальном этапе роста и смены молочных зубов позволяет более эффективно устранить подобные проблемы, нежели в старшем возрасте.

Важно! Родители должны водить своего ребенка на все профилактические осмотры к стоматологу, особенно в период с 3 до 6 лет, когда формируется временный детский прикус.

Причины и последствия

Выравниванию размеров челюстей способствует естественное вскармливание в возрасте до года. Ребенок при кормлении грудью вынужден работать лицевыми мышцами, при этом ее положение постепенно меняется. Кормление из бутылочки, особенно если на соске большое отверстие, не дает такого эффекта. В результате нижняя челюсть работает плохо, а ее размеры практически не меняются.

Часто неправильный прикус у ребенка формируется еще в младенчестве. Происходит это потому, что у новорожденных детей нижняя челюсть всегда меньше верхней.

В дальнейшем, при переходе на более плотную пищу отмечается недостаточная работа жевательного аппарата, кости обеих челюстей развиваются медленно, из-за чего и появляются кривые молочные зубы.

Смещению либо сужению нижней челюсти способствует также привычка спать в какой-то одной позе — на спине, животе, боку, подкладывая руки под щеку или опустив голову на грудь. Такие привычки, как прикусывание губ или сосание пальца, а также длительное сосание соски тоже негативно сказываются на прикусе.

Почему опасно

• Из-за повышенной нагрузки при жевании к 30-40 годам оголяются шейки зубов, а сами они становятся подвижными, между ними появляются промежутки, десна кровоточат;
• неправильный прикус способствует развитию заболевания височно-нижнечелюстных суставов, при котором беспокоит боль в жевательных мышцах, головные боли, наблюдается щелканье при открывании рта;
• патология прикуса вызывает эстетические нарушения: изменение в худшую сторону профиля лица, приводит к некрасивой улыбке, криво стоящим зубам.

Как определить правильный прикус или нет

На неправильный прикус указывают такие дефекты, как нижняя челюсть чрезмерно выдающаяся вперед, отсутствие соединения между задними или передними зубами. Считается дефектом также глубокий прикус, когда верхняя челюсть закрывает нижнюю даже более чем наполовину, а также есть «перекрестный прикус», при котором только часть нижних зубов закрыта передними. При наличии одного из перечисленных выше признаков следует обратиться к врачу-ортодонту.

Подробнее: Как должен выглядеть правильный прикус

Открытый

Одной из разновидностей аномалии прикуса является открытый прикус, который характеризуется отсутствием смыкания зубов вертикально при центральной окклюзии, то есть относительно горизонтальной плоскости.

Открытый прикус чаще встречается передний, реже — в области боковых зубов с одной либо с двух сторон. Данная аномалия может появиться у маленьких детей и подростков при молочном, сменном и, соответственно, постоянном прикусах. Причинами развития такого дефекта являются: рахит и травмы в результате длительного сосания пальцев, губ, щек, языка, других предметов.

Лечение открытого прикуса у детей начинают, прежде всего, с выявления и устранения причин, вызвавших аномалию (рахит, вредную привычку). Помогает миогимнастика, специально подобранное питание, подбородочная праща с резиновой тягой. Важно также нормализовать речь ребенка, функции языка (возможно подрезание его уздечки), глотания, носовое дыхание.

Для лечения применяют специальные расширяющие пластинки с пружинами и винтами, вестибулярными дугами. Действие этих аппаратов направлено на изменение тонуса жевательных мышц, перестройку костной ткани, нормализацию функции языка. Как правило, проводят комплексное лечение, сочетающее несколько различных методик воздействия.

Мезиальный

Одна из распространенных деформаций, характеризующаяся выдвинутой нижней челюстью вперед относительно верхней. При данной аномалии либо нижняя челюсть слишком сильно развита, либо наоборот, верхняя недоразвита, или же оба варианта вместе.

Характерные симптомы и внешние признаки мезиального прикуса:

• выступающий вперед подбородок;
• вогнутый профиль лица;
• при смыкании челюстей нижние резцы расположены перед верхними;
• частые боли в лицевых суставах, щелканье и хруст при жевании и открывании рта.

Вам будет полезна эта статья: Мезиальный прикус

Дистальный

Характеризуется либо неполным развитием нижней челюсти, либо гиперразвитем верхней. Внешне это проявляется в чрезмерном выдвижении вперед верхнего зубного ряда относительно заднего. Однако и эту аномалию можно эффективно устранить с помощью трейнеров или капы.

Эта статья может помочь Вам: Дистальный прикус

Перекрестный

Аномалия прикуса зубов, которой характерно сужение одной из челюстей, при этом наблюдается одновременное смещение нижней челюсти влево либо вправо. Лицо выглядит асимметричным. Такой дефект бывает односторонним и двусторонним, а также может формироваться в передней и в боковых зонах челюсти.

Основные причины:

• наследственность;
• некорректное прорезывание;
• раннее выпадение молочных зубов;
• запоздалая смена молочных зубов;
• нарушение синхронности развития у ребенка челюстей и зубных дуг;
• хронические воспаления уха (отиты).

Полезная статья: Все о перекрестном прикусе

Глубокий

Главным признаком является перекрывание резцов нижней челюсти резцами верхней челюсти в момент смыкания обеих челюстей более чем на треть. Не только доставляет чувство дискомфорта из-за косметических дефектов лица, но и имеет другие неприятные сопутствующие проблемы.

При глубоком прикусе возникают:

• чрезмерная нагрузка на передние зубы;
• дефекты речи;
• травмы ротовой полости;
• эстетические изменения лица (некрасивое положение губ и укороченная нижняя часть лица);
• проблемы при приеме пищи.

Нередко сопровождается щелканьем, хрустом и болью в зоне височно-нижнечелюстного сустава, сильными головными болями.

Диастема

Дефект расположения зубов, когда между центральными резцами нижнего или верхнего зубных рядов появляется щель, шириной от 1 до 6 миллиметров.
Как правило, такая аномалия встречается в верхнем зубном ряду, реже — в нижнем.

Развитие диастемы может привести к некоторым нарушениям речи и изменениям внешнего вида ребенка.

Причины диастемы:

• низкое расположение уздечки у верхней губы;
• наличие между центральными резцами плотной костной перегородки;
• раннее выпадение одного из передних зубов;
• наличие дефектов размера и формы боковых резцов;
• запоздавшая смена молочных передних зубов на постоянные;
• аномальное положение фронтальных зубов.

Статья о щели между зубами: Тремы и диастемы

Формула прикуса молочных зубов

Чтобы запомнить сроки прорезывания зубов у детей была разработана формула, которая отражает количество зубов в полости рта в зависимости от возраста. Итак, потребуется от возраста ребенка в месяцах отнять цифру 6 и получится количество зубов.

Формула выглядит следующим образом:

М – 6 = К,

где М — возраст в месяцах

К — количество зубиков.

Формула применима для прикуса молочных зубов.

Исправление прикуса

Процесс исправления неправильного прикуса у детей — постепенный и сложный, и включает несколько этапов:

1. Прежде чем проводить выравнивание зубов у ребенка, необходимо провести диагностику, рассчитать уровень сложности предстоящего ортодонтического лечения. Врач делает панорамный снимок, после чего проводит санацию полости рта, терапию реминерализации, снятие зубного камня.
2. Исправление проводится посредством несъемных и съемных аппаратов. Брекеты прикрепляют специальным клеем к внешней либо внутренней стороне зубов. В их пазах фиксируются силовые дуги, которые производят из материала, способного запоминать формы, что позволяет провести коррекцию прикуса. При этом их внешний вид вполне эстетичен.

По времени исправление кривых зубов при помощи брекетов занимает от полугода до двух лет и более, все зависит от состояния пародонта, возраста пациента, сложности случая. Чтобы контролировать изменение прикуса, необходимо регулярно в ходе лечения посещать врача ортодонта.

Ортодонтическое лечение неправильного прикуса у детей в некоторых случаях заканчивается установкой мостовидных протезов, которые являются вариантов ретенционных аппаратов.

Важно! Необходимо чистить зубы более тщательно, чем обычно, после каждого приема пищи и обязательно приходить на профилактический осмотр к врачу-гигиенисту.

Пациентам с открытым прикусом, по окончании лечения, для устранения воздействия языка на сформировавшийся правильный прикус, врач рекомендует съемные аппараты, имеющие упор для языка.

Брекеты

Брекеты — это самый популярный и доступный на сегодня ортодонтический аппарат, способный исправить прикус и выровнять зубы ребенку. Детям в возрасте до 10 лет помогут исправить прикус пластинки или трейнеры. Они весьма эффективны при незначительных отклонениях. В старшем возрасте рекомендуют детские брекеты, которые используются при уже сформированном прикусе. Установка брекетов подросткам дает наилучшие результаты и не вызывают болезненных ощущений в отличие от брекет-систем для взрослых.

Прежде чем поставить брекеты ребенку рекомендуется проконсультироваться с врачом и выбрать наиболее подходящие. Сегодня существует несколько видов детских брекет-систем:

• металлические (железные);
• керамические/пластиковые;
• лингвальные.

Выбирать следует с особой тщательностью, поскольку точно ответить, сколько будет находиться брекет-система во рту у ребенка, не может заранее определить даже врач.

Как носить

При ношении брекетов, следует соблюдать ряд правил, касающихся как гигиены полости рта, так и употребления горячих и холодных напитков/блюд, твердой пищи. Врач дает подробные предписания, чтобы в процессе эксплуатации брекет-система не сломалась и выполнила свои функции.

Когда ребенку можно ставить брекеты

Дело в том, что брекет-система закрепляется на 2 жевательных зубах, которые удалены от резцов и клыков. Поэтому рекомендуется устанавливать такую систему, когда сформируется, то есть после появления всех зубов. Как правило, это происходит к 12 годам. Иногда, брекеты детям ставят на молочные зубы до 10 лет. Они безболезненные, хотя и могут вызывать у ребенка дискомфорт в первое время ношения. После 14 лет, когда завершается формирование прикуса, откладывать лечение не рекомендуется. Безусловно, сегодня современные средства лечения способны помощь в любом возрасте, но лечение пациентов в старшем возрасте занимает больше времени.

Рекомендую к прочтению: Брекеты — это модно

topdent.ru

Формирование прикуса

Прикус формируется постепенно, в пять этапов. На каждом из них возможно проявление тех или иных отклонений, которые в будущем приведут к неправильному смыканию зубных рядов.

Основные этапы формирования прикуса:

1. С момента рождения до полугодовалого возраста.
2. От 6 месяцев до 3 лет (формирование временного прикуса).
3. От 3 до 6 лет (временный прикус сформирован и отмечается быстрый рост челюстей).
4. От 6 до 12 лет (время замены молочных зубов постоянными).
5. От 12 до 15 лет (окончательное формирование постоянного прикуса).

Причины возникновения и возможные последствия нарушений

Причинами развития патологий прикуса часто становится неправильное прорезывание отдельных зубных единиц или нарушения роста челюстных костей.

Среди причин, приводящих к формированию аномального прикуса, ведущая роль отводится генетическим факторам. Особенности прорезывания зубов, а также строения челюстей могут быть унаследованы ребенком от одного из родителей.

Большое значение могут также иметь хронические заболевания, при которых нарушено носовое дыхание. Поскольку в формировании прикуса принимают участие все органы полости рта, то постоянно приоткрытый рот у ребенка может впоследствии самым негативным образом сказаться на прикусе.

Наконец, нельзя недооценивать такой фактор, как вредные привычки у детей. Влиять на прорезывание зубов могут прикусывание губ и языка, а также сосание пальца.

Обратите внимание: от соски-пустышки ребенка нужно отучить как можно раньше. Эта привычка может иметь негативные последствия для прорезывания зубов фронтальной группы (резцов).

Ряд проблем со стороны зубочелюстной системы может быть заложен еще в период внутриутробного развития ребенка.

К числу факторов, которые обычно негативно отражаются на строении зубов и челюстных костей ребенка относятся:

• нарушения метаболизма;
• анемия у матери;
• вирусные заболевания беременной;
• патологии беременности;
• внутриутробное инфицирование на разных стадиях эмбриогенеза.

К прочим этиологическим факторам, приводящих к аномалиям смыкания зубных рядов, можно отнести родовую травму, преждевременное или слишком позднее удаление временных зубов, множественные кариозные поражения, недостаточное поступление в организм ребенка фтора и кальция, неправильное питание, а также различные травмы зубов и челюстей.

У взрослых пациентов деформации прикуса формируются сравнительно редко. Обычно, они являются следствием неправильно проведенного ортопедического лечения (в частности – нарушений при установке мостовидных протезов) или нарушений при замещении дефектов зубными имплантами.

Аномалии развития обычно проявляются более или менее выраженными эстетическими дефектами, но это далеко не единственная проблема. При аномальном прикусе возможны нарушения акта жевания, а недостаточное измельчение пищи нередко ведет к заболеваниям органов пищеварительной системы. У человека с неправильным прикусом могут отмечаться дефекты речи, что в ряде случаев приводит к психологическим проблемам.

Неравномерная нагрузка на зубы часто оборачивается формированием патологической подвижности зубных единиц и оголением их шеек уже в молодом возрасте. Можно со всей ответственностью утверждать, что неправильный прикус с течением времени способен спровоцировать развитие пародонтоза. Аномалии смыкания зубов приводят и к патологиям височно-нижнечелюстных суставов, которые проявляются головными болями и болевым синдромом в жевательных мышцах.

К крайне неприятным последствиям также можно отнести патологическую стираемость эмали и повышение чувствительности зубов на фоне ее истончения. В числе наиболее тяжелых осложнений – ночное апноэ (остановка дыхания), нарушение дыхательной функции и заболевания органов слуха.

Виды прикуса

Прикус может быть сменным (с молочными зубами) и постоянным. Только после того, как все временные зубы сменятся на постоянные, можно говорить о физиологическом или же патологическом прикусе.

Прикус зубов правильный и неправильный

Физиологический прикус

При физиологическом прикусе зубы верхнего ряда примерно на 1/3 длины коронки перекрывают нижние. Все верхние зубы максимально плотно контактируют с одноименными и позадистоящими нижними. Значительные промежутки между отдельными единицами в норме быть не наблюдаются. Только данное соотношение зубных рядов может гарантировать нормальную функциональность зубочелюстной системы.

Выделяют следующие виды физиологического прикуса:

• Ортогнатический прикус;
• Прогенический прикус;
• Прямой прикус;
• Бипрогнатический прикус

Идеальным по функциональности и эстетике является ортогнатический прикус, но встречается он достаточно редко.

Прогенический отличается сравнительно небольшим выдвижением нижней челюсти кпереди.

При прямом прикусе центральные зубы смыкаются режущими поверхностями.

Бипрогнатический прикус очень похож на ортогнатический, но при нем имеет место более значительный наклон зубов верхнего и нижнего ряда кпереди.

Аномалии прикуса

Принято различать 5 основных разновидностей патологического прикуса:

1. Дистальный (прогнатический) прикус;
2. Медиальный (мезиальный) прикус;
3. Открытый прикус;
4. Глубокий прикус;
5. Перекрестный прикус.

Если отдельные зубы в ряду располагаются не на своем месте, то принято говорить об их дистопии.

Прогнатия характеризуется недоразвитием нижней челюсти или чрезмерным развитием верхней.

При мезиальном прикусе (нижней прогнатии) нижний зубной ряд значительно выдвинут в переднем направлении и перекрывает верхний.

Если зубные ряды в центральной окклюзии не находятся в плотном контакте на большом протяжении, то речь идет об открытом прикусе. Различают фронтальный и боковой открытый прикус (соответственно группам зубов, которые не контактируют).

Глубокий прикус – это перекрытие верхними зубами нижних более чем на ½ высоты наддесневой части.

Перекрестный прикус наблюдается при одно- или двустороннем недоразвитии челюстей. В данном случае зубные ряды располагаются «внахлест» по типу ножниц.

Как исправить неправильный прикус у детей?

При неправильном прикусе лечение проводится специалистом-ортодонтом. Исправление аномалий смыкания зубов у детей наиболее проблематично, если патология обусловлена наследственными (генетическими) факторами.

В настоящее время стоматологи используют пять основных методов исправления прикуса:

1. Лечение прикуса с помощью специальных ортодонтических конструкций (аппаратурный метод).
2. Миотерапия (воздействие на мышцы особыми упражнениями).
3. Комплексная методика.
4. Ортопедическое лечение.
5. Хирургическое лечение.

Миотерапия

Миотерапия может быть показана уже детям младшей возрастной группы. Она предполагает весьма продолжительное и системное выполнение пациентом специально разработанных упражнений. Комплекс обеспечивает необходимую нагрузку на мускулатуру мимической и жевательной групп, а также мышцы дна ротовой полости.

Благодаря поддержанию их в хорошем тонусе, обеспечиваются наиболее благоприятные предпосылки для правильного развития челюстных костей, а в будущем – для прорезывания максимально ровных постоянных зубов. Если для маленьких детей миотерапия может являться основной лечебной методикой, то для пациентов со сменным прикусом она рассматривается только в качестве вспомогательной меры.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение показано детям, уже достигшим 6-летнего возраста, т. е. в начале смены зубов. Оно проводится с помощью разнообразных аппаратов, позволяющих корректировать зубной ряд и форму челюсти в целом. Приспособления могут перемещать зубы, а также стимулировать или несколько затормаживать процесс роста отдельных участков челюстных костей. Для коррекции прикуса применяются пластинки, трейнеры и брекеты.

Со статьей о брекет-системах вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Все ортодонтические аппараты можно разделить на две большие категории: для периодического или постоянного ношения (т. е. съемные и несъемные).

Съемные приспособления представляют собой пластинки, которые изготавливаются индивидуально по предварительно снятым слепкам. К зубам эти аппараты фиксируются посредством металлических крючков. Пластины предназначены для приложения направленной силы на отдельные группы зубов. Носят такие устройства довольно долго, а на закрепление достигнутого эффекта требуется впоследствии сравнительно немного времени.

Большинство несъемных конструкций для исправления прикуса являются стандартными. С их помощью на зубные ряды оказывается более сильное воздействие, что сокращает период лечения. Минусом таких аппаратов является практически неизбежное снижение уровня гигиены ротовой полости, так как процесс чистки затруднен. Наиболее совершенными несъемными конструкциями являются брекеты и системы для эджуайс-техники.

Комплексная методика

Комплексная методика предполагает использование ортодонтических конструкций в сочетании с хирургическими вмешательствами. При резко выраженных аномалиях прикуса этот метод является основным. Он применяется у пациентов в возрасте от 6 до 12 лет.

Один из важнейших этапов исправления прикуса –  т. н. ретенционный период, во время которого закрепляется достигнутый результат. Он продолжается в среднем в два раза дольше, чем активное лечение и в конечном итоге определяет эффективность предпринятых мер. В период ретенции происходит окончательная перестройка тканей зубочелюстной системы.

Обратите внимание: чем младше ребенок, тем меньшее время требуется для исправления аномалий развития зубочелюстной системы.

Предупреждение развитий патологий прикуса

Генетически обусловленные нарушения предотвратить нельзя. Прочие  факторы, предрасполагающие к возникновению аномалии, можно либо устранить, либо минимизировать.

Женщинам, которые готовятся стать матерями, нужно с особым вниманием относиться к своему здоровью. Важно помнить, что процесс минерализации зубных зачатков у плода начинается уже на 20-й неделе внутриутробного развития. Беременным рекомендуется потреблять продукты (и безопасные препараты), содержащие соединения фтора и кальция.

Малыша не следует без необходимости переводить на искусственное вскармливание. У новорожденных младенцев верхняя челюсть больше нижней, а размеры с течением времени выравниваются благодаря активному участию лицевых мышц в акте сосания. Если ребенка приходится кормить из бутылочки, то важно следить, чтобы отверстие в соске было не очень большим – в противном случае малыш будет только глотать, а не сосать.

Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал. Одна из ведущих причин развития открытого прикуса – дыхание через рот. Если малыш не дышит носом, необходимо проконсультироваться с детским ЛОР-врачом.

Когда у маленьких детей начинают резаться зубки, пора отучать их от пустышки и следить за тем, чтобы они не сосали палец. В противном случае очень велика вероятность искривления зубных рядов.

К детскому стоматологу ребенка нужно отводить как минимум раз в 6 месяцев, даже если видимых проблем нет. Профилактический осмотр позволит выявить аномалию и своевременно приступить к ее исправлению.

Первый визит к ортодонту лучще предпринять, когда ребенку исполнится 5,5 – 6 лет, т. е. когда начнется замена молочных зубов постоянными.

В качестве превентивных мер для предупреждения развитий патологий прикуса показаны следующие методики:

• лечебная гимнастика, обеспечивающая адекватную нагрузку на мышцы лица и, частично, шеи (миотерапия);
• профилактическое выборочное сошлифовывание отдельных бугров зубов жевательной группы и режущих краев – фронтальной;
• массаж альвеолярных отростков, а также уздечек губ и языка.

Как исправить прикус у детей младшего возраста? О методах лечения патологии и мерах профилактики рассказывается в видео-обзоре:

5,557 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Причины

Неправильный прикус ребенка может иметь наследственные корни. Если у родителей челюсти стоят анатомически неправильно, скорее всего, их чадо ждет то же самое. Аномалии прикуса при этом проявляются постепенно. У младенцев челюсти состоят в основном из альвеолярного отростка, и их базальные части пока недоразвиты. При этом кости верхней челюсти растут быстрее нижней, а нижняя челюсть имеет две половины, которые срастаются, когда ребенку исполняется 1 годик (в среднем).

Челюсти меняются, что отражаются на костях и мышцах, в том числе, на височной, жевательной и крыловидной. Наиболее развитой у младенцев мышцей является жевательная, потому что им это нужно для сосания материнской груди. А вот латеральная и медиальная крыловидные, а также височные мышцы, благодаря которым нижняя челюсть перемещается вверх-вниз и вперед-назад, в этот период развиты слабо. А после того, как первые зубки прорезались, они начинают активно развиваться. У ребенка от 1 года начинает проявляться неправильный прикус.

Факторы, которые влияют на проблемы с прикусом у детей:

• искусственное вскармливание новорожденного (сосание бутылочки проще, чем добывание молока из груди матери, потому мускулатура челюсти и лица развивается в меньшей мере, чем должна в этом возрасте)
• использование соски-пустышки до 1,5-2 лет (в этот период у малыша режутся зубки)
• после прорезывания молочных моляров отсутствие в рационе ребенка пищи, которую нужно жевать перед проглатыванием
• привычка малыша держать во рту и сосать пальцы или игрушки

С 5-7 месяцев жизни у ребенка режутся и верхние центральные резцы. Это начало формирования молочных рядов зубов. В тех случаях, когда верхняя челюсть развита больше нижней, или зубы имеют небольшие размеры, промежутки между зубами (тремы) могут быть в размере более 1 мм. Это сигнал будущих проблем с прикусом у ребенка.

Когда малышу исполняется 3-4 года, у него активно формируются костные структуры зубов и челюстей. С 5-летнего возраста начинается постепенное рассасывание корней молочных зубов и рост альвеолярных отростков челюстей. А с шести лет молочные зубы выпадают, а на их месте вырастают коренные.

Ортодонты называют сменными зубами те, что есть у ребенка до возраста 13-14 лет. В этот же период изменяется и размер челюстей, потому что активно растет их базальная часть. Если в этом периоде случаются отклонения, они могут предшествовать дефекту прикуса. Скрученность отдельных зубов относительно своей оси или прорезывание их не в том месте — это практически гарантия того, что у ребенка разовьется неправильный прикус. Нарушение окклюзии у детей имеет основную причину — аномалию формы зубных дуг.

Причина нарушений прикуса может скрываться в синдроме хронического затруднения носового дыхания при различных болезнях ЛОР-органов или врожденных патологиях носоглотки и носовой перегородки:

• увеличенные аденоиды
• полипозный риносинусит
• гайморит
• ринит

При таких патологиях ребенок дышит ртом, даже во сне. Потому мышцы, отвечающие за опускание нижней челюсти, не расслабляются и в ночное время, верхняя челюсть вытягивается вперед, потому прикус нарушается. Пропорции лица меняются, что называется аденоидным типом лица ребенка.

Эндокринологи утверждают, что дефекты прикуса могут стать последствием функциональных нарушений щитовидной и паращитовидных желез. В том числе, по причине нехватки выработки тироксина и тиреокальцитонина возникает задержка роста костей. Плохо растут и челюстно-лицевые кости, медленно и с опозданием режутся молочные зубки у ребенка. При недоразвитии или заболевании паращитовидных желез нарушается выработка паратиреоидного гормона, регулирующего содержание кальция в организме. Нарушение обмена кальция становится причиной деминерализации костной ткани, из-за чего челюсти могут терять нормальную анатомическую форму и расположение.

Симптомы

Неправильный прикус всегда виден визуально. А симптоматика зависит от типа зубочелюстной аномалии. Неправильный прикус у детей , может быть дистальным: верхнечелюстная и альвеолярная прогнатия. Первая из названных проявляется выдающейся вперед сильно развитой верхней челюстью. При этом верхняя зубная дуга расширена, и верхние зубы более чем на треть перекрывают коронки нижнего зубного ряда.

Альвеолярный листальный прикус особенный тем, что вперед выдается только тот участок кости, где находятся лунки зубов. Когда ребенок с таким дефектом улыбается, видны не только верхние зубы, но также в значительной мере альвеолярная зона десны. При мезиальном прикусе вперед выдается развитая больше нормы нижняя челюсть, потому нижний ряд зубов «заходит» на верхний. Когда у ребенка такая патология, ему трудно откусывать продукты, также может быть неправильная артикуляция в большей или меньшей мере.

Вертикальная резцовая дизокклюзия (или же глубокий прикус) виден визуально, а также слышен. Может быть чересчур узкая верхняя челюсть, а середина нижней челюсти слишком плоская. Это объясняет короткую нижнюю часть лица. Ребенок неправильно произносит шипящие звуки, потому что верхние резцы глубоко перекрывают центральную часть нижней челюсти. Отмечаются и проблемы с откусыванием.

Открытый прикус диагностируют, если не смыкаются несколько жевательных зубов верхней и нижней челюстей и между их поверхностями имеется большая щель. Рот у таких деток почти всё время немного открыт, появляются трудности с откусыванием при приеме пищи, потому что передние зубы не смыкаются. Нижняя губная складка почти во всех случаях отсутствует. Ребенку сложно удерживать язык в анатомически нормальном положении, потому и речь его искажена.

Перекрестный неправильный прикус у детей проявляется такими симптомами:

• одностороннее недоразвитие нижней челюсти
• затруднение движений нижней челюсти влево и вправо
• прикусыванием мягких тканей щек
• нарушение симметричности лица при сильном смещении нижней челюсти из анатомически нормального положения

Диагностика неправильного прикуса у детей

Для диагностики ребенка нужно отвести к врачу-ортодонту. Он проводит обследование полости рта. Доктор учитывает пропорции лица, для чего определяется широта зубных дуг, величина угла окклюзионной плоскости и другие показатели. Если у ребенка нарушено дыхание носом, нужна консультация ЛОР-а для лечения болезней околоносовых пазух, носа и аденоидов для восстановления нормального дыхания.

Чтобы точно определить количество зубов и их локализацию в зубном ряду, а также расположение челюстей относительно друг друга, особенности мышечных тканей и состояние височно-нижнечелюстного сустава, делают компьютерную 3D-цефалометрию и панорамный рентген зубочелюстной системы, который известен также как ортопантомограмма.

Обследование должно быть комплексным, чтобы специалист мог установить соотношение между шириной верхних и нижних зубных, альвеолярных и базальных дуг. Нормальная анатомия заключается в том, что зубная дуга верхней челюсти должна быть шире альвеолярной. В норме альвеолярная дуга должна быть шире, чем базальная. А для нижней челюсти — наоборот. После определения особенностей размеров всех элементов челюсти в каждом случае, врач создает диагностическую модель челюстей, по которой устанавливается тип отклонения челюстно-лицевых структур и вид нарушения окклюзии у ребенка.

Лечение

Лечение неправильного прикуса называют ортодонтическим, и оно занимает много времени. Методика терапии зависит от вида нарушения прикуса ребенка. Чем меньше возраст ребенка, тем проще будет исправить дефекты прикуса. В большинстве случаев применяют съемные преортодонтические трейнеры, пластинки, капы или эластоэлайнеры. Мягкие и жесткие трейнеры нужно надевать в дневные часы и ночью на 1-1,5 ч. Они помогают отучить детей двух-пяти лет от вредных привычек (подсасывать язык и просовывать его между зубами или прикусывать нижнюю губу). Трейнеры помогают правильно прорезываться зубам, выравнивают передние резцы, когда те криво растут.

Индивидуально изготовленные из поликарбоната съемные зубные накладки называются стоматологическими капами или элайнерами (эластоэлайнерами). Их применяют в основном для коррекции прикуса у детей от 6 до 12 лет, если забы скручены, чрезмерно наклонены вперед или в ротовую полость. Капы носят 2-3 часа в день и больше.

Брекеты представляют собой неснимающиеся с зубов конструкции, которые крепят на постоянные зубы ребенка. Они должны выровнять зубы и зубной ряд за счет постоянного давления на альвеолярные дуги челюсти специальных дуг, которые закрепляются в пазах брекетов. Брекеты носят от 12 до 26 месяцев (зависит от того, насколько у ребенка искривлены зубы). Когда брекеты снимают, устанавливают ретенционные пластины, которые помогают оставаться зубам там, куда они стали в результате выравнивания. Период ношения этих пластин может быть до 3 лет. При альвеолярной прогнатии брекеты применяют для лечения, но они не актуальны, если у ребенка другие виды нарушения окклюзии.



Исправление

При дистальном прикусе проводят сдерживание развития апикальных точек альвеолярной и базальной дуг верхней челюсти, активизируют рост нижней челюсти ребенка. С этой целью в период выпадения молочных зубов могут применять такие аппараты:

• активатор Андрезена
• дуговой аппарат Энгля
• дуговой аппарат Эйнсворта
• дуговой аппарат Гербста
• функциональный аппарат Френкеля первого или второго типа

На зубы устанавливают съемные пластинки, а уменьшить тремы помогает вестибулярная ретракционная дуга. Также целью лечения является придание нужного направления росту челюстно-лицевых костей. Для этого снаружи устанавливают лицевую дугу, с которой ребенок ходит дома, в школу носить ее не нужно.

Исправление мезиального прикуса

Целью лечения такого дефекта прикуса является коррекция выдвижения нижней челюсти вперед или способствование развитию верхней челюсти. Для этого применяют такие аппараты:

• активатор Френкеля III типа
• съемный аппарат Андрезена-Гойпля
• активатор Кламмта
• аппараты Вундерера или Делэра
• ортодонтическая шапочка с пращевидной повязкой для подбородка
• пластинки Адамса, Норда или Шварца
• одночелюстная стационарная дуга Энгля

С целью сдерживания роста костных структур нижней челюсти детям 13-14 лет могут провести стоматологическую операцию. В ходе ее удаляют зачатки нижних восьмых зубов, так называемых зубов мудрости, которые начинают расти, когда ребенок находится в возрасте от 6 до 14 лет.

Исправление глубокого прикуса

Чтобы исправить этот эффект, когда у ребенка молочные зубы, нужно много усилий. На практике оказывается, что неправильное смыкание после появления постоянных зубов у ребенка отмечается снова. Лечение глубокого прикуса предполагает выполнение детьми дошкольного возраста специальных упражнений, целью которых является на развитие медиальной и латеральной крыловидных мышц, выдвигающих вперед нижнюю челюсть. Для координации нажима на зубы нижнего ряда применяют такие аппараты:

• пластиночный аппарат Андрезена
• накусочные пластины
• активатор Кламмта
• несъемные ортодонтические аппараты различных конструкций

Исправление открытого прикуса

Если у ребенка открытый прикус, в большинстве случаев верхняя челюсть сужена. По этой причине применяются съемные расширяющие пластины различных модификаций, снабженные пружиной или винтом для детей, у которых только начали прорезываться постоянные зубки. Применяют для лечения и конструкции для повышения передних частей верхней альвеолярной дуги, для снижения боковых участков альвеолярных зон, что выбирается в каждом конкретном случаев индивидуально.

Если расхождение резцов и клыков большое, для детей от 12 лет могут применять методики межчелюстного вытяжения ортодонтическими апапратами Энгля с дополнительной тягой. Второй путь коррекции — применение пластмассовых кап, которые надевают на обе челюсти (передние зубы).

Исправление перекрестного прикуса

Цель лечения: установить максимально правильное расположение зубов в ряду и положение нижней челюсти ребенка. Если у ребенка с молочными зубами выявлен перекрестный прикус, нужно сделать разобщение зубных рядов. Для этого устанавливают коронки или капы на моляры, а также на боковые зубы — пластиночные аппараты с накусочными пластинами.

При перекрестной окклюзии и сильном боковом смещении нижней челюсти иногда применяют подбородочную пращу. Регулируемые винтами и пружинами пластиночные аппараты актуальны для расширения зубных, альвеолярных и базальных дуг челюстей ребенка.

Профилактика неправильного прикуса у ребенка

Начать профилактику неправильного прикуса стоит с грудного вскармливания новорожденного. Если же нет такой возможности, нужно, чтобы отверстие в соске на бутылочке с молочной смесью было маленьким, а сама соска находилась во рту ребенка под прямым углом к носогубной плоскости и подбородку и не давила на десны. Тогда мышцы лица ребенка будут развиваться нормально.

Выбирайте пустышки таких форм, которые отвечают анатомическому строению ротовой полости грудничка. Лучше, чтобы во сне ребенок не сосал пустышку. Прекращать сосание пустышки нужно при достижении 1,5 лет. Отучайте малыша от привычки закусывать губы, сосать пальцы и игрушки.

Профилактика открытого прикуса заключается в том, что спать малыш должен так, чтобы его голова находилась чуть выше тела. Дети во сне должны свободно дышать носом, держа рот закрытым. Если ребенок не простужен, но не может нормально дышать носом, стоит пойти к отоларингологу на прием. Когда у ребенка уже прорезалось 8-10 зубов, нельзя кормить его измельченными блюдами. Он для нормального развития челюстно-лицевой мускулатуры должен откусывать и самостоятельно жевать пищу.

Для детей 2,5-3 лет актуальна миогимнастика. Это упражнения, которые помогают развиваться мышцам челюстей и лица. О методике должен рассказать ортодонт, потому что нарушения прикуса каждого вида требуют специальных упражнений.

Прогноз неправильного прикуса у ребенка

Если не принять меры по нормализации положения челюстей, ребенку становится всё сложнее откусывать еду и жевать, потому что зубы не смыкаются, как нужно. Особенно актуальна эта проблема при мезиальном, открытом и перекрестном прикусе. Если пища недостаточно измельчается, это может грозить в дальнейшем болезнями желудочно-кишечного тракта.

Если у ребенка диагностирован дистальный прикус, будут перегружаться задние моляры, из-за чего они раньше времени стираются, а также повреждается эмаль. Любые дефекты прикуса у детей грозят нарушениям функционирования височно-нижнечелюстных суставов. При сильно неправильном прикусе могут защемиться нервы, из-за чего возникнет сильная боль. И, конечно же, неправильный прикус у ребенка сильно сказывается на артикуляции, дикция может быть по жизни нарушена.

www.eurolab.ua

Фото





---

Виды

Для грамотного подбора наиболее эффективного способа лечения требуется для начала установить разновидность аномалии, которая наблюдается у конкретного ребенка. Они бывают следующими:

1. Открытый – когда некоторые отдельные единицы на двух челюстях совсем не смыкаются в закрытом состоянии. Чаще такой дефект встречается спереди из-за длительного сосания пальца или пустышки, но бывает и сбоку. Также способствовать появлению подобной проблемы может рахит. Для коррекции данной аномалии следует устранить изначальную причину и только потом приниматься за выбор ортодонтических конструкций. Чаще всего применяются специальные пращи с резиновой тягой или аппараты в виде расширяющих пластин на пружинах.
2. Мезиальный – при котором нижняя челюсть вперед выдвигается слишком сильно. Такое наблюдается, если она более развита, чем верхняя, чего быть не должно. Данное нарушение легко заметить, так как это видно по лицу – подбородок выступает, профиль как бы вогнутый. Также ребенок будет жаловаться на частые головные боли и хруст в суставах.
3. Дистальный – отличие от предыдущего варианта в более развитой верхней челюсти, которая почти полностью перекрывает нижнюю. Устраняется данная проблема капами и трейнерами, способными простимулировать работу челюстного аппарата.
4. Перекрестный – смещение зубов происходит в горизонтальной плоскости. При этом одна из челюстей более сдвинута вправо или влево или же наблюдается чрезмерное сужение какой-то из них. Причинами такого чаще становятся генетические факторы, проблемы роста и смены молочных зубов или частые воспаления уха.
5. Глубокий – наблюдается особо сильное перекрывание челюстей, когда верхняя почти полностью прячет под собой нижнюю. От этого происходит чрезмерная нагрузка на выступающие единицы, появляются дефекты речи, да и выглядит это некрасиво со стороны. Серьезные проблемы из-за глубокого прикуса начинаются при сложностях обработки пищи и случайном образовании травм.
6. Диастема – больше уже относится не к положению челюсти, а отдельным единицам. Так, между зубами может образоваться щель до 6 мм. Обычно данная проблема сопровождается низкой уздечкой верхней губы, плотной костной перегородкой между резцами, ранним или поздним выпадением молочных зубов, аномальным положением отдельных из них.

---

Разница между правильным и неправильным прикусом

Для сравнения опишем состояние идеального положения челюстей. Называется такой прикус ортогнатическим. При этом верхний ряд перекрывает нижний не более, чем на треть длины коронки. Противоположные единицы плотно смыкаются в закрытом состоянии и способны тщательно пережевывать любую пищу.

Также не должно быть никаких щелей и промежутков между отдельными зубами и не наблюдается их скученности. Места на дуге хватает всем единицам. Стоит заметить, что подобная форма прикуса хоть и считается идеальной, на деле она встречается крайне редко. Скорее, такое положение челюстей служит эталоном, к которому стремятся в процессе коррекции.

---

С какого возраста начинать лечение?

Лучше всего придерживаться общих рекомендаций врачей-стоматологов и предотвращать любые вредные привычки ребенка, способные нарушить правильное положение челюстей. Тем не менее показать опытному специалисту малыша нужно в следующих случаях:

1. При первом прорезывании молочных единиц, когда ребенку еще нет 1 года или когда уже в 2 у него появились почти все первые зубки.
2. Начальную аномалию врач может заметить еще до наступления 5 лет, тогда же и повлиять на будущее развитие прикуса. При этом можно использовать различные съемные конструкции или делать с ребенком специальные упражнения, которые и будут способствовать правильному положению зубов и челюсти.
3. Нужно понимать, что чем позже начать лечение, тем сложнее и дольше оно проходит. Так, после 14 лет повлиять на формирование соединительной ткани гораздо труднее. И потом, возможно, придется совершить хирургическое вмешательство.
4. Для установки брекетов идеальным считается возраст, когда формируется постоянный прикус – 8-12 лет. В это же время применяют трейнеры, капы и различные активаторы.

---

Как исправить прикус у ребенка?

Что делать, чтобы помочь малышу обрести идеальную улыбку? В зависимости от формы и положения челюстей, отдельных единиц и прочих факторов, врач подбирает наиболее подходящую под потребности ребенка систему коррекции. Это может быть:

• Использование различных съемных конструкций – капы для исправления прикуса, трейнеры, пластинки, пращи и пр. При этом важно, чтобы ребенок следовал всем правилам и не снимал их чаще, чем того требует лечение.
• Миотерапия – специальные упражнения для работы лицевых и челюстных мышц. Очень хорошо проявила себя в коррекции прикуса у детей в младшем возрасте. Но родителям нужно уделить достаточно сил, времени и внимания для их выполнения ребенком. Такие упражнения способствуют нагрузке на мускулатуру, дно ротовой полости, поддержанию постоянного тонуса и развитию челюстных костей. Именно это и дает предпосылки для будущего правильного роста постоянных зубов.
• Ортодонтическое лечение – чаще всего сводится к установке брекет-систем. Для детей предлагаются металлические, керамические или лингвальные варианты, что особо влияет на цену лечения. Замечено, что подростки легче переносят наличие инородного предмета во рту и проще выдерживают сам процесс коррекции, он доставляет им меньше боли и неприятных ощущений, чем взрослым пациентам.
• Хирургическое вмешательство – применяется в самых сложных и запущенных случаях, когда исправить неправильный прикус обычным способом не удается.
• Комплексный подход – предполагает сочетание между собой нескольких выше перечисленных вариантов. Например, упражнения и трейнеры или брекеты и операция. Применение сразу двух или трех систем воздействия оказывает более быстрый эффект.

---

Что будет, если не заниматься лечением?

Чтобы понимать всю сложность и важность нарушения прикуса, нужно указать на те последствия, которые со временем проявят себя и доставят немало хлопот человеку:

• нарушается общее здоровье начиная с пародонта и желудочно-кишечного тракта;
• из-за повышенной нагрузки на отдельные единицы происходит постепенное оголение шейки, появляется кровотечение десен и можно потерять даже здоровый зуб раньше времени;
• все чаще начинает беспокоить височно-челюстной сустав, который приводит к головной боли, щелчкам и хрусту, трудностям при жевании;
• эстетические нарушения овала лица напрямую отображают положение каждой челюсти, особенно если оно сильно выражено.

infozuby.ru

Причины

Формирование неправильного прикуса у ребенка может происходить по разным причинам, а также на его развитие могут оказывать влияние множество факторов.

Неправильный прикус у детей может развиться по следующим причинам:

•  Генетическая предрасположенность к развитию аномалии прикуса. Она играет чуть ли не первостепенную роль, поэтому, очень важно, чтобы в возрасте ребенка от трех до пяти лет, состоялось посещение врача-ортодонта.
• Наличие детских вредных привычек: сосание пустышки, пальцев рук, различных игрушек и каких-либо предметов способствует развитию неправильного прикуса у ребенка.
• К развитию неправильного прикуса предрасположены дети, молочные зубы которых очень близко располагаются по отношению друг к другу. Постоянные зубы требуют большего наличия пространства и имеют большие размеры, по сравнению с молочными зубами.
• Преобладание в пищевом рационе ребенка, преимущественно мягкой пищи.

К группе риска необходимо отнести детей:

• Чьи родители также страдают аномалией прикуса.
• С нарушением носового дыхания – дети, страдающие ЛОР заболеваниями (наличие у ребенка аденоидов), аллергией и т.п.
• Развитие неправильного прикуса часто связано с отсутствием естественного вскармливания ребенка, применением сосок для кормления и пустышек.
• С патологией позвоночника и нарушением осанки.
• С наличием системных заболеваний (сахарный диабет, патология нервной системы).

Симптомы

Признаками неправильного прикуса у ребенка являются:



• Изменение положения зубов, поворот вокруг оси.
• Наличие щелей между зубами.
• Неровности зубного ряда.
• Выдвижение зубов в переднем или заднем направлении.
• Нарушение постановки челюсти при смыкании зубов.

Виды аномалий

Среди аномалий развития прикуса выделяют следующие:

• Открытый прикус. Для данной аномалии является характерным не смыкание группы зубов при центральной окклюзии. Часто встречающийся вид – передний открытый прикус, нежели в области боковых зубов с двух, либо с одной стороны.
• Мезиальный прикус. Очень распространенная деформация, которая характеризуется выдвижением вперед нижней челюсти относительно верхней.
• Дистальный прикус. Характеризуется гиперразвитием верхней челюсти, либо недоразвитием – нижней. Верхний зубной ряд выдвинут вперед относительно нижней группы зубов.
• Перекрестный прикус. Наблюдается ассимметрия лица. Одна из челюстей более узкая, при этом нижняя челюсть смещается вправо или влево. Аномалия может быть, как односторонней, так и двусторонней.
• Глубокий прикус. В момент смыкания челюстей верхняя челюсть перекрывает нижнюю более, чем на треть.
• Диастема. Проявляется в виде наличия широкой щели (шириной от 1 до 6 мм) между центральными резцами верхнего или нижнего зубного ряда. В верхнем ряду зубов аномалия встречается чаще, чем в нижнем.

Видео: «Как выровнять кривые зубы? Как исправить прикус у ребенка? Не брекеты!»

Когда начинать лечение

• Наличие аномалии прикуса является одной из таких проблем, которую можно решить, если начать лечение до достижения ребенком пятилетнего возраста.
• Если исправление аномалии не будет начато вовремя, то наличие челюстно-лицевых дефектов, которые связаны с развитием неправильного прикуса, могут впоследствии стать причиной болезней органов дыхания и пищеварительной системы.
• Кроме того, при наличии неправильного прикуса нередко возникают проблемы не только с зубами, но и с деснами. В результате увеличивается риск кариеса, развивается пародонтоз, появляется хруст, щелчки и боль в височно-нижнечелюстном суставе. Нередко случается потеря зубов.
• При раннем обращении к врачу проблема может быть устранена с помощью съемной аппаратуры, стимулирующей рост челюстных костей и корректирующей работу мышц. Для коррекции прикуса у детей более старшего возраста, применяются несъемные конструкции т.к. речь уже идет о сформировавшихся аномалиях. Причем, во взрослом состоянии, исправить аномалию развития челюстных костей возможно только путем хирургического вмешательства.

Исправление прикуса

Процесс исправления прикуса у детей является сложным и длительным. Исправить прикус у ребенка самостоятельно невозможно.

Поэтому малыша необходимо показать ортодонту, до того, как ребенку исполнится 1, 2 или 3 года.

Уже в таком возрасте опытный стоматолог сможет сделать прогноз по поводу прикуса, и в случае необходимости примет меры для профилактики аномалии развития.

• Для предупреждения аномалии развития прикуса, совсем маленькому ребенку может быть рекомендовано применение специальной соски, которая будет отделять язык от зубов.
• Для лечения неправильного прикуса у ребенка, чаще всего, используются съемные пластинки, выполняющие различные функции, в зависимости от причины, вызвавшей аномалию.

  

• Это могут быть пластинки, предотвращающие развитие вредных привычек, для решения логопедических проблем (если у ребенка нарушена речь), для расширения зубного ряда и др.
• Среди мягких конструкций, предназначенных для коррекции аномалии – это ЛМ – активаторы и трейнеры, которые больше подходят для исправления прикуса детям в возрасте 7-12 лет.
• В возрасте 10-12 лет устанавливают полные или частичные брекеты. Исправление аномалии с помощью брекет-систем может длиться от шести месяцев до двух лет и более.

Почему необходимо начинать лечение в раннем возрасте

Причин исправления прикуса у детей до 5 лет достаточно много:

• Развитие неправильного прикуса оказывает негативное влияние, как на здоровье зубов, так и на весь организм.
• Исправить аномалию развития у детей гораздо легче и быстрее, чем у взрослого.
• Ребенок намного легче, чем взрослый переносит присутствие в полости рта присутствие ортодонтических аппаратов.
• Проводить коррекцию развития челюсти у взрослого человека невозможно.

Фото: до и после

 

protezi-zubov.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Режутся зубы как помочь ребенку лекарства Как долго лезут первые зубы Зубы у грудничка симптомы Могут ли болеть молочные зубы у детей Верхние зубы у грудничков Как режутся зубы у грудничков признаки Растет коренной зуб Сколько молочных зубов выпадает у ребенка Почему выпадают молочные зубы исследовательская работа Какая температура бывает при прорезывании зубов Почему чернеют зубы у годовалого ребенка Количество молочных зубов у ребенка