Покрытие серебром зубов у детей

Посеребрение детских зубов – это один из вариантов консервативного лечения кариозного процесса. Эта процедура не способна вылечить кариес, но может на достаточно продолжительное время законсервировать патологический процесс и не допустить частичного или полного разрушения зуба. Следует понимать, что процесс посеребрения не может заменить полноценного хирургического лечения кариозного процесса зубного ряда.

Принцип действия

На поверхность зубного ряда наносится тонкий слой 30% нитрата серебра. Это позволяет на несколько месяцев сделать поверхностные ткани зуба (дентин и эмаль) более плотными, соответственно, предохранить их от разрушения. Таким образом, кариозный процесс молочных зубов приостанавливается и может быть вовремя и полностью излечен.

Серебрение зубов детям показано в том случае, если провести полноценное консервативное (и оперативное) лечение зуба по ряду причин невозможно. Обычно эта проблема возникает в том случае, если:

• ребенок маленький (например, ясельного возраста) и панически боится человека в белом халате, никакие уговоры не действуют;
• малыш в силу особенностей характера не может долго усидеть на одном месте, а лечебный сеанс у стоматолога подразумевает пребывание в кресле в течение 1-2 часов.

Выраженного эффекта, то есть консервации зубной ткани в определенном состоянии можно добиться только в результате регулярного проведения процедуры – 3-4 раза в год.

Преимущества процедуры посеребрения

Эта стоматологическая процедура обладает достаточно  большим спектром преимуществ, поэтому приобретает все большую и большую популярность среди родителей, считающих необходимым проводить качественное лечение молочных зубов.

Серебрение зубов у детей:

• доступно в плане цены, ее может позволить (даже повторную процедуру) практически любая семья со скромным достатком;


• не требует высокой квалификации стоматолога, может быть проведено при наличии технической возможности даже начинающим доктором;
• достаточно эффективно сохраняет зубные ткани до момента возможности проведения полноценного стоматологического лечения;
• может быть применено как средство профилактики развития кариеса молочных зубов, если у малыша отмечается повышенный риск развития этого процесса (например, у обоих родителей имеет место распространенный кариес);
• процедура совершенно безболезненная и безопасная, нитрат серебра не обладает каким-либо значимым системным влиянием даже на организм очень маленького ребенка;
• быстрота проведения процедуры позволит избежать у ребенка развития отрицательной ассоциации со стоматологом и его действиями, а наоборот, сформирует правильное отношение к гигиене собственного зубного ряда, обязательной профилактике стоматологических заболеваний и необходимости заботы о собственном здоровье.

Преимущества и целесообразность проведения процедуры посеребрения зубов необходимо выяснить непосредственно у детского стоматолога при осмотре конкретного ребенка.

Недостатки процедуры посеребрения

Как и любая другая процедура, серебрение молочных зубов имеет, кроме преимуществ, еще и недостатки. Среди них наиболее значимы:

• изменение внешнего вида зубного ряда (зубки становятся темными), поэтому ребенка могут дразнить или постоянно задавать вопросы на тему цвета зубов;
• пленка на зубах постепенно стирается под воздействием процессов употребления пищи, поэтому защитную пленку нужно периодически восстанавливать;
• кардинального излечения кариеса в результате посеребрения ожидать не следует, эта процедура позволяет только затормозить процесс кариозного разрушения зуба.

Еще одной важной особенностью процедуры посеребрения зубного ряда является необходимость раннего ее проведения. Остановить с помощью нитрата серебра возможно только кариес на стадии «белого пятна» или «темного пятна», то есть когда речь идет только об изменении поверхностных слоев тканей зуба. В случае более глубоких разрушений или нарушении целостности зуба проведение посеребрения нежелательно, так как можно спровоцировать ожог и дальнейшее развитие пульпита.

Показания к проведению посеребрения

В настоящее время показанием к проведению этой процедуры является только одно заболевание – кариес, в частности начальные стадии этого процесса.

Отзывы родителей на многочисленных интернет – ресурсах в большинстве своем положительные.   Родители отмечают приостановление процессов разрушения зубов, то есть собственно достижение поставленной цели.

Доктор Евгений Комаровский подчеркивает, что обработка зубного ряда нитратом серебра – это профилактическая, а не лечебная процедура. Проведение его на поздних стадиях кариеса (при разрушении зубов) или замена полноценного лечения на посеребрение недопустимы и нецелесообразны.

Последствия посеребрения

Негативных последствий как системных, так и локальных (только для зубов) современными стоматологами не описано. Данная процедура применяется достаточно давно (несколько десятилетий в различных странах мира) и пользуется заслуженной популярностью как у специалистов, так и у родителей маленьких пациентов.

Единственным негативным последствием (временным) является изменение внешнего вида (почернение) зубного ряда.  Именно это может стать причиной психологического дискомфорта у ребенка, особенно в условиях детского коллектива.

Альтернатива посеребрения

Современные детские стоматологи предлагают только 2 варианта, альтернативных процессу посеребрения: глубокое фторирование и реминерализация.

Реминерализация заключается в насыщении зубной эмали минеральными веществами. Обязательным условием успешного проведения процедуры является тщательная очистка поверхности зубного ряда. Желательно проводить процесс очищения в условиях стоматологического кабинета, что не всегда возможно сделать у совсем маленького пациента. Непосредственно процесс реминерализации можно проводить как в стоматологическом кресле, так и в домашних условиях. Еще одним обязательным условием является соблюдение всех гигиенических правил по уходу за всей ротовой полости.

Глубокое фторирование предполагает насыщение ослабленных тканей зубного ряда фтором. Эта процедура должна проводится только в условиях стоматологического кабинета, так как препараты достаточно токсичны.

Обработка молочных зубов нитратом серебра – это достаточно эффективная процедура, помогающая затормозить процесс кариозного разрушения зубов. Важно понимать, что это лишь временная процедура, которая не отменяет необходимости дальнейшего стоматологического лечения.

lecheniedetok.ru

Для чего серебрить зубы детям

Но если молочный зуб удален, то прикус может сформироваться неправильно, нарушится развитие и может произойти серьезная деформация всей зубочелюстной системы ребенка. Кроме того, невылеченная своевременно инфекция в полости рта может спровоцировать появление кариеса на постоянных зубах. Особенно, если есть генетическая предрасположенность.

Причины развития кариеса несколько:

• много сладостей в рационе ребенка;
• наследственность, генетическая предрасположенность;
• недостаток витаминов и минералов в питании беременной мамы, особенно в первые месяцы беременности;
• недостаточное количество минералов и микроэлементов, обеспечивающих здоровье зубов, в воде данной местности;
• неумение или нежелание малыша правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью;
• инфекции в полости рта.

При первых признаках появления кариеса на молочных зубах в виде белых пятнышек ребенку показано серебрение пораженных зубов. На более поздних стадиях такая процедура смысла не имеет. Бормашина для этой манипуляции не используется, поэтому стоматолог не испугает малыша, больно ему не будет.

Для покрытия зуба тонкой защитной пленкой используется препарат с нитратом серебра в составе. Он безвреден, мало того, защитное покрытие препятствует накапливанию мягкого налета и эффективно борется с микробами. Поэтому на вопрос волнующихся родителей: не вредит ли эта процедура здоровью ребенка, ответ однозначен – не вредит.
Кроме нитрата серебра в последнее время в состав препарата добавлен фтор. Он способствует укреплению эмали. Оба вещества не токсичны, опасности не представляют. Достоинства серебрения молочных зубов ребенка:

• проводится быстро – занимает 2-3 минуты;
• не является болезненным;
• спасает зубы от полного поражения кариесом и разрушения;
• метод безопасен и надежен;
• стоимость серебрения невелика.

Справедливости ради стоит сказать и о недостатках процедуры:

• подходит только в начале развития кариеса;
• после серебрения зубы темнеют;
• эффективнее всего на передних зубах, все зубы покрывать не рекомендуется, особенно жевательные поверхности, можно пропустить дальнейшее поражение кариесом и разрушение.

Сама процедура заключается в том, что ватным тампоном, смоченным в специальной жидкости, несколько раз проводят по поверхности обрабатываемых зубов. После этого нельзя полоскать полость рта и принимать пищу в течение 40 минут. За это время пленка на поверхности зуба упрочняется и начинает выполнять свою защитную функцию.

Снять защитную пленку солей серебра с зубов невозможно, однако темнеет под действием препарата только слой, уже пораженный кариесом, остальная эмаль остается белой. Но если вся поверхность зуба потемнела, то после нескольких чисток зубной пастой белый цвет вернется на не затронутые инфекцией места.

От воздействия кислот серебрение защитить не может, но такое антибактериальное покрытие препятствует дальнейшему развитию болезни до тех пор, пока молочные зубы не сменятся постоянными. Это своего рода консервант для резцов малыша.

Так можно лечить зубы детям до трех лет. До этого возраста прикус уже обычно сформирован, поэтому позже можно прибегнуть к традиционным методам лечения кариеса.

В связи с тем, что кислоты, входящие в состав продуктов постепенно разрушают защитный слой, процедуру необходимо проводить от трех до пяти раз через день, а через полгода ее придется повторить.

Нужно ли детям серебрение зубов

Образно говоря, профилактику кариеса молочных зубов у ребенка нужно начинать с момента беременности мамы. Потому что уже на 20 неделе начинает происходить процесс минерализации, а закладка формирования зубов происходит еще раньше. В 1,5 года у ребенка уже есть несколько молочных зубов, а с 6 лет они начинают заменяться постоянными.

Отличие молочных зубов от постоянных заключается в толщине и строении покрывающей их эмали. У молочных этот слой тоньше и больше подвержен поражению кариесом. Кроме потери зубов подобная инфекция провоцирует сильные болевые ощущения, воспалительные процессы носоглотки и ушей, вплоть до потери слуха, может привести к инфицированию полости рта, распространиться на ЖКТ, снизить иммунитет, изменить прикус.

Но, к сожалению, он не исчезнет до замены их на постоянные.

Противопоказано серебрение при наличии:

• аллергической реакции на компоненты;
• тяжелых соматических заболеваний;
• запущенной стадии кариеса;
• проблем с дентином – твердой частью зуба.

Ведущие стоматологи и педиатры, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют проведение этой профилактической процедуры у детей, как эффективной в самом начале проявления кариеса. В случае средних и глубоких поражений она уже не имеет смысла.

Родители должны рассмотреть все достоинства и недостатки данной методики и принять решение о необходимости ее применения или нет для своего малыша. В случае положительного решения и врача, и родителей, стоматолог определяет сроки и количество сеансов посеребрения.

Защита молочных зубов в современной стоматологии

Кроме серебрения и фторирования молочных зубов современная наука предлагает:

• традиционную стоматологию лечения бором, с применением современных бормашин, безболезненную и эффективную, если к малышу найден правильный подход со стороны врача;
• применение реминерализации – использование зубных паст с необходимыми для укрепления зубов минералами в составе – кальцием, фтором, фосфором, которых на рынке сейчас множество видов;
• озонирование – обработка озоном тканей молочного зуба, включая корневые каналы. Имеет сходство с серебрением, останавливает развитие микробов и кариеса;
• запечатывание фиссур зуба – специальным герметиком заполняются углубления в зубе, что позволяет запечатать их, предохранить от дальнейшего разрушения, доставить к тканям зуба ионы минералов, необходимых для его укрепления. Это – метод лечения и профилактическая мера одновременно.
• Протезирование после удаления молочного зуба применяют для формирования правильного прикуса.

Любой из приведенных методов эффективен по-своему. Выбор за родителями малыша на основании советов лечащего врача, в зависимости от состояния молочных зубов и здоровья ребенка.

Чем заменить серебрение молочных зубов

Серебрение, несмотря на его эффективность, порой вызывает сомнения в его проведении у родителей и имеет некоторые недостатки. Ими являются: почернение зубов, что угнетает, нервирует и малыша, и его родных; эффективность методики доказана только на ранней стадии кариеса. Если более глубокое поражение зуба не было замечено, то серебрение вместо защиты может спровоцировать поражение пульпы. Взамен покрытия ионами серебра молочных зубов некоторые клиники детской стоматологии предлагают их фторирование.

В результате фторирования эмаль зубов не меняет цвет, специальный препарат с фтором, фосфором и медью в составе проникает через микротрещины в тело зуба, запечатывая их, и останавливает таким образом развитие кариеса.

Состав наносится на зубы в виде специального лака, который покрывает эмаль плотной защитной пленкой. Второй способ – накладывание на зубы специальных слепков из воска (кап) с нанесенным на них фторирующим составом, процедура повторяется в течение 10 дней. Она безболезненна, много времени также не занимает. Фторирование молочных зубов может быть проведено также при помощи электрофореза.

Еще более эффективным является глубокое фторирование. Оно позволяет сберечь эмаль зуба в течение года. Заключается в поэтапном нанесении сначала раствора с фторированными магнием и кальцием, а после его высыхания – гидроксида меди и кальция. В результате происходит одновременно реминерализация тканей зуба и защита его от поражения кариесом или приостановка его развития.

Методика имеет свои противопоказания.

Еще одно противопоказание – запущенное, глубокое кариозное поражение.

К тому же фторирование дороже серебрения. Средняя цена обработки одного зуба ионами серебра в пределах от 150 до 300 рублей. В некоторых клиниках – от 50. Эффект от применения обеих методик практически одинаков. Обычно родителей настораживает и отпугивает эстетический изъян в виде потемнения передних зубов после серебрения. Фторирование так на эмаль зубов не влияет. Обе методики не являются, несмотря на их доказанную эффективность, полноценным лечением. Они лишь задерживают развитие кариеса и укрепляют молочные зубы. Это позволяет ребенку достичь возраста, когда их можно лечить другими методами или до замены постоянными.

В любом случае, решение о том, каким именно способом защитить молочные зубы от кариеса, фторированием или серебрением, с учетом всех противопоказаний, состояния здоровья ребенка в целом, может вынести только опытный врач – стоматолог. Дело родителей – согласиться с ним или нет.

zubneboley.ru

Что это за процедура

Кариес молочных зубов имеет одну важную особенность, он быстро прогрессирует, что приводит к потере временного элемента зубного ряда. С этим связано немало проблем, поэтому важно сохранить молочные зубки здоровыми. Имеет смысл серебрить их у детей на стадии возникновения белого пятнышка на поверхности эмали, в противном случае пагубный процесс поразит глубокие ткани.

Метод серебрения молочных зубов применяется десятилетиями, он доказал свою эффективность. Покрытие серебром – это не совсем верный термин, суть операции заключается в том, чтобы покрыть поверхность активными солями серебра.

Препарат включает диамин фтористого серебра, этот компонент взаимодействует с неорганической частью эмали, в результате происходит образование микроскопических кристаллов фосфата серебра и кальция, они закрывают дентинные каналы и предотвращают попадание туда патогенных микробов. Одновременно подавляется их развитие на поверхности.

Эмаль становится менее чувствительной к воздействию кислот и бактерий. Наибольшее распространение получили такие препараты, как Сафорайд (производство Японии) и Аргенат (Россия). Они укрепляют эмаль, защищают ее, при этом отличаются высокой безопасностью для ребенка.

Основная задача серебрения – предотвратить разрушение детских зубов. Важной особенностью является тот факт, что для его проведения не требуется использование обезболивания и бормашины. Процедура проводится быстро и безболезненно, но она не используется, если поврежден дентин и пульпа.

Имеются определенные показания и противопоказания к применению процедуры. Техника серебрения используется для защиты зубов деток до трех лет. К противопоказаниями относят:

• Выраженное поражение зуба кариесом;
• Аллергические реакции на препараты;
• Соматические заболевания;
• Возраст старше 3 лет, в этом случае возможно применение других методик.

Родители, столкнувшись с предложением стоматолога выполнить серебрение, сомневаются в пользе процедуры и ее безопасности. В настоящее время однозначного мнения по поводу использования этой техники нет даже среди стоматологов. К достоинствам можно отнести:

• Безопасность и простоту выполнения манипуляций;
• Доступность для людей среднего класса;
• Длительный эффект;
• Отсутствие негативной реакции ребенка.

Противники этой процедуры аргументируют свою позицию следующим образом. Зубы после серебрения приобретают неприятный серый оттенок. Правда, это касается только той части, которая уже поражена и изначально поменяла цвет. Но выглядит поверхность эмали не эстетично. Это весомый аргумент против серебрения у детей, которые могут испытывать по этому поводу психологический дискомфорт. Поэтому не рекомендуется обрабатывать зубы детям школьного возраста.

На вкус нитрат серебра достаточно неприятный, а состав агрессивный. При попадании на слизистые может вызвать ожог и покраснение. Кроме того, некоторые зоны им обрабатывать просто нецелесообразно, например, жевательные зубы. В этом случае обработка затруднит обнаружение кариеса.

Со временем защитный слой разрушается. Особо негативно на него воздействует кислая пища. Для поддержания и увеличения срока службы материала следует регулярно повторять процедуру. Периодичность устанавливает врач.

Когда зубкам нужно серебрение

Посеребрение зубов у малышей позволяет сохранить временные зубы в сохранности до появления коренных резцов. Родители нередко сталкиваются с ситуациями, когда процедуру проводить нецелесообразно, но стоматолог ее все равно назначает, руководствуясь финансовой выгодой. Стоит знать, какие показания имеются к ее применению.

С другой стороны, некоторые родители пытаются использовать процедуру, заменяя ею полноценных уход за зубками малыша. Они считают, что после ее проведения не нужно их чистить, тратить деньги на дорогие детские пасты и специальные щетки. Это в корне неверное мнение.

Манипуляции проводятся только в случаях, когда имеет место деминерализация эмали до момента поражения дентина. Применение этой процедуры на более поздних стадиях заболевания зубов приводит к тому, что серебро, имея агрессивную структуру, попросту разрушает зуб изнутри.

При этом никакими симптомами разрушение не сопровождается, и ни ребенок, ни его родители не замечают этих изменений до тех пор, пока ткани не разложатся полностью. Опасность заключается в том, что дело может дойти до гангрены. Общими показаниями для серебрения являются:

• Ранние стадии кариозного процесса;
• Тонкая эмаль;
• Высокая чувствительность к сладкой и кислой пище;
• Профилактика недостатка фтора;
• Установка пломбы с целью продления ее срок службы;
• Снижение рецидива кариеса.

Многие стоматологические манипуляции можно проводить дома. Касается ли это разрешение серебрения зубов, ведь на первый взгляд процедура довольно простая? Стоматологи отвечают категорично – нельзя. Причин этому несколько. Во-первый, препарат хотя и безопасный, но может вызвать неожиданную аллергическую реакцию.

Во-вторых, материал часто вступает в реакцию с налетом, что в дальнейшем вызовет сложности в очищении зубов. Наконец, родителям в домашних условиях трудно определить степень и глубину поражения зуба, а неправильное проведение процедуры чревато негативными последствиями для здоровья ребенка. Это дело следует доверить профессионалам.

Как проходит процедура

Серебрение зубов – несложная процедура, занимающая 8-12 минут и не вызывающая никакого дискомфорта у маленького пациента. Количество процедур зависит от многих факторов, в том числе, какой тип кормления, сколько лет малышу, особенности меню, качество гигиены полости рта. Чаще всего курсы повторяются 2-3 раза в год.

Сеанс проходит следующим образом:

1. Зубы маленького пациента очищаются от налета и загрязнений, поверхность эмали высушивается.
2. Ватный диск смачивается в специальном медицинском растворе серебра, им протирается поверхность зубов, избегая жевательные зоны.
3. Обработка проводится в течение 1-2 минут, манипуляции касаются только гладкой поверхности.

В результате на эмали закрепляется налет серого оттенка, который и дает защиту. Эта пленка препятствует распространению патогенной микрофлоры, микробов, вызывающих кариес. Могут для проведения процедуры применяться препараты, содержащие не только серебро, но и фтор. Это Сафорайд и Аргинат, с помощью фосфата кальция и серебра канальцы в дентине закупориваются, что обеспечивает защиту от бактерий и микробов.

Важно понимать, что процедура серебрения не решает всех проблем. Обязательно нужно заниматься профилактикой заболеваний полости рта и следить за гигиеной. При появлении проблем с зубами необходима полноценная медицинская помощь. Поэтому посещений стоматолога не избежать даже после проведения подобных манипуляций.

Существуют и альтернативные методы защиты молочных зубов, которые не имеют таких побочных эффектов, как серебрение. К современным методикам относятся фторирование (реминерализация), озонирование.

Стоимость в стоматологиях

Стоимость на серебрение зубов варьируется от 200 до 300 рублей за один элемент зубного ряда. Конкретная цена будет зависеть от применяемого препарата, квалификации врача, региона, где располагается клиника.

Отзывы

Ирина, 28 лет

«Мой малыш хорошо перенес процедуру серебрения, уже в 4 года у него многие зубы были поражены серыми точками. Стоматолог настояла на серебрении, но поначалу мы сомневались. Слишком выражены потом черные места на эмали. Но это временное явление, потом зубки все равно поменяются. А здоровье для нас дороже».

Кристина, 30 лет

«Нашей малышке провели процедуру серебрения. Ничего страшного в этом нет, если врач назначает, значит, так будет лучше. Главное, найти хорошего квалифицированного специалиста. Хочу отметить, что полностью обработанные зубки не стали серыми, как часто считают. Потемнели лишь те места, которые были уже поражены, то есть белые точки стали темными. Это нормально».

Марина, 27 лет

«Провели два раза процедуру. Делается она быстро, но комплекс состоит из 3-5 процедур, которые проводятся через день. Единственное достоинство для нас стало то, что проводили ее нам в районной поликлинике бесплатно. А вот результат не очень заметен, через год на месте обработки все равно образовалась дырка, и пришлось лечить кариес. Самый дельный совет, который мы получили от стоматолога – полоскать ребенку рот после еды».

Виктория, 36 лет

«Мои родители стоматологи, и я о процедуре серебрения много слышала, но сама не испытывала. Впервые столкнулась с ней со старшеньким, когда обнаружила на зубике потемнение и обратилась к врачу. Он посоветовал серебрение как альтернативу лечению, поскольку на этой стадии пломбу поставить еще невозможно. Я согласилась, это был единственный вариант сохранить зубки маленькому ребенку. Процедуру однозначно рекомендую, если есть шанс сохранить здоровье, лучше им воспользоваться».

infozub.ru

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится в стадии белого пятна (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться  –

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным:
1)   когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2)   либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

• Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты  –
  если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.

  Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем технология лечения кариеса зубов у детей до 3 лет и детей постарше – может сильно отличаться друг от друга.

• Возможность химического ожога пульпы  –
  серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

• Изменение цвета зубов, подвергнутых серебрению  –
  серебрение приводит к изменению цвета обработанных зубов: если зубы обрабатываются препаратами российского или белорусского производства, то обработанные участки будут потом черного цвета, что очень некрасиво.

  Меньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (Сафорайд, рис.10). В этом случае обработанные участки будут светло-серого цвета. Кроме того, препарат содержит серебро в виде «фторида серебра», что более эффективно для укрепления зуба.

Стоимость серебрения зубов  –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов  –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1.  Реминерализующая терапия  –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии  –

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия)  –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты  –

Параллельно с использованием такого геля важно применять детскую зубную пасту с содержанием фтора (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно: делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2.  Глубокое фторирование зубов  –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования  –

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

• Если у вашего ребенка кариес в виде белых пятен (рис.13)  –
  смело делайте реминерализирующую терапию + обязательно использование фтористой зубной пасты. Еще лучше если после курса реминерализации вы сделаете ребенку глубокое фторирование. Серебрение тут только для ленивых родителей, но его делать можно.

• Если у ребенка поверхностный кариес в пределах эмалевого слоя (рис.14) –
  показано прежде всего глубокое фторирование, однако если вы перед этим проведете курс реминерализирующей терапии, то будет прекрасно. Серебрение тут тоже только для ленивых родителей, но его также делать можно.

• При среднем кариесе (рис.15)  –
  если ребенок дает что-то делать в полости рта, то лучше всего нормально запломбировать зубы. По опыту можно сказать, что нормальные стоматологи вполне справляются с лечением зубов у детей, начиная даже с 2-х лет. Главное, чтобы ребенка не напугали перед этим.

  Если ребенок не дает ничего делать, то серебрение при среднем кариесе возможно (с большой натяжкой), и даст отсрочку развития пульпита. Только нужно иметь в виду, что при серебрении таких зубов пульпит может развиться в случае химического ожога пульпы.

24stoma.ru

Техника серебрения молочных зубов

Молочные зубы ребенка подвержены кариесу так же, как и зубы взрослого человека. Причин тому может быть несколько.

• Наследственная предрасположенность.
• Неправильное питание.
• Неверный уход за полостью рта.
• Стрессовые ситуации во время беременности.

Процесс заключается в щадящей обработке зуба 30% раствором нитрата серебра – вот в чем суть. Серебрение молочных зубов у детей является профилактической процедурой. Метод подходит для начальной стадии кариеса. После серебрения на поверхности эмали образуется пленка. Она обладает антисептическими свойствами. Соли серебра способствуют уничтожению вредоносных бактерий, снижают количество зубного налета.

Предотвращает развитие начальной стадии кариеса серебрение зубов у детей. Отзывы о методе свидетельствуют, что процедура безболезненна. Она не вызывает страх у ребенка.

Преимущества методики серебрения

Прежде чем согласиться на профилактическую процедуру, родителям следует взвесить недостатки и преимущества метода. Серебрение молочных зубов приостанавливает кариозный процесс и проходит в несколько этапов. В большинстве случаев достаточно пройти 3-х разовый курс серебрения. Между процедурами следует перерыв от 2 дней до недели. Через полгода курс следует повторить.

• Серебрение подходит для маленьких детей.
• Не вызывает страха и болезненных ощущений.
• Обработка зуба производится нетоксичными материалами.
• Недорогая стоимость процедуры.

Техника серебрения позволяет законсервировать процесс разрушения зуба до того момента, пока ребенок не будет готов к полноценному лечению кариеса. Это быстрая процедура: ватным тампоном обрабатывается пораженный участок эмали.

Такая технология возможна лишь на молочных зубах. Последующее почернение после серебрения будет некрасиво смотреться на постоянных зубах.

Противопоказания к серебрению зубов

Перед процедурой обязательно обсудить со стоматологом – когда серебрение молочных зубов показано и когда нет. Существуют противопоказания, которые лучше выявить до начала профилактического мероприятия.

• Аллергия на составляющие препарата.
• Поражение кариесом дентина.
• Возраст ребенка более 3–4 лет.
• Наличие соматических заболеваний.

Неэстетичность улыбки после процедуры заставляет родителей откладывать на более поздний срок серебрение зубов у детей. Фото, отзывы и рекомендации стоматологов предупреждают, что ранняя стадия кариеса – это отличная возможность для профилактики.

Если тянуть время, то поражение зуба может привести к серьезным последствиям. Тогда никакие профилактические мероприятия не принесут пользу. Останется возможным только лечение или удаление зуба.

В каком возрасте делают серебрение?

Для раннего возраста наиболее эффективно серебрение зубов у детей. Отзывы, фото указывают на то, что даже малыши отлично переносят процедуру. Если родители заметили на зубах ребенка матовые, белесые пятна – следует немедленно обратиться к стоматологу. Это начальная стадия кариеса, которую можно приостановить с помощью серебрения.

В возрасте от 2,5 лет можно проводить профилактическую процедуру. Она не занимает много времени, не доставит дискомфорта ребенку.

После 3–4 лет следует начать полноценное лечение. В этом возрасте с ребенком можно договориться, наладить контакт. Стоматолог и родители находят оптимальный вариант для решения проблемы. Это могут быть альтернативные серебрению методы. Или лечение с бормашиной и пломбировочными материалами.

Зачем лечить молочные зубы?

Уже много лет проводится серебрение зубов у детей. Отзывы родителей в некоторых случаях бывают негативные. Они заключаются в отрицании эффективности лечения молочных зубов. Если зубы выпадут – зачем их лечить, проводить профилактические процедуры?

Следует знать, что кариес – это инфекция, очаг которой расположен в полости рта. Она способна вызвать заболевания внутренних органов или обострить уже имеющиеся недуги.

Правильный молочный прикус способствует формированию зубочелюстной системы ребенка. Кариес может привести к болезненным ощущениям и полному удалению молочного зуба. В этом случае невозможно обеспечить нормальный рост зубов и правильный прикус. Пережевывание пищи будет нарушено, что приведет к сбою желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

Процесс серебрения

Техника серебрения проводится при начальной стадии кариеса. Только в том случае, если разрушение зуба еще не началось. Лекарственный препарат, при попадании на поврежденную поверхность, способствует образованию кристаллов фтористого кальция и нерастворимых солей серебра. Они благополучно запечатывают дентинные канальцы, что помогает приостановить развитие кариеса. Инфекция не попадает внутрь организма, а ионы серебра нейтрализуют активность патогенных бактерий.

В начале процедуры стоматолог очищает зуб от налета. В противном случае серебрение будет неэффективно.

Профилактическую методику лучше применять на передних зубах. Если посеребрить жевательную поверхность – можно не заметить начавшийся кариозный процесс.

После смазывания эмали раствором нитрата серебра – зубы приобретают черный цвет. В некоторых случаях они поддаются осветлению, в некоторых – нет. Черный оттенок может сохраняться до смены молочного зуба на постоянный.

Поэтому родителям следует посоветоваться с врачом, учесть психологические особенности ребенка, прежде чем начать серебрение зубов. У детей (фото до и после) могут появиться проблемы, связанные с общением. Стеснительность, нежелание улыбаться и разговаривать повлияют на взаимодействие со сверстниками.

Недостатки метода лечения серебрением зубов

Одним из главных недостатков серебрения является то, что оно не является лечением. Родителям следует запомнить, что это профилактическое мероприятие, позволяющее отложить лечение до сознательного возраста. Это только стабилизация процесса, а не восстановление поврежденной поверхности.

1. Обязательно отслеживать целостность покрытия. Если оно нарушено – необходимо обновлять его. Иначе кариозный процесс будет продолжаться.
2. При поражении дентина серебрение воздействует на пульпу, вызывая ее некроз. Болей может не быть, но впоследствии возможна гангрена пульпы со свищом или без.
3. Состав препарата неприятен на вкус. При попадании на слизистую может вызвать химический ожог ротовой полости.
4. Окрашивание молочных зубов в черный цвет способно привести ребенка к психологическому дискомфорту.
5. При глубоком повреждении кариесом метод неэффективен.

Родителям обязательно следует ознакомиться с альтернативными методиками, прежде чем начать серебрение зубов у детей. Отзывы указывают на удобство и дешевизну процедуры (от 100 до 300 рублей за зуб). Но почернение зубов может вызывать насмешки сверстников и депрессию у ребенка. А это повод рассмотреть новые технологии, посоветоваться со стоматологом.

Следует знать, что серебряная пленка не спасет зубы от воздействия кислот продуктов питания. Они способны разрушить и саму пленку, и эмаль под ней. Поэтому временной процедурой считается серебрение зубов у детей. Фото и отзывы врачей свидетельствуют о возможности этого метода лишь на гладкой зубной поверхности.

Можно ли проводить серебрение дома?

Лучше отказаться от проведения процедуры в домашних условиях. Препараты, могущие вызвать химический ожог полости рта у ребенка, следует использовать в медицинских учреждениях. Там, в случае необходимости, могут оказать быструю, квалифицированную помощь.

Самостоятельно очистить зубы от налета будет проблематично и сведет все усилия по серебрению на нет. Возможное поражение дентина также сделает неэффективной процедуру. Только специалист сможет грамотно выявить степень поражения кариесом и назначить необходимое лечение или профилактические мероприятия.

Альтернативные методики

Техника серебрения зубов проводится несколько десятилетий и считается устаревшей. Существуют современные методики, после которых улыбка остается белоснежной. Серебрение зубов, польза и вред этой процедуры не скрываются стоматологами. Поэтому лучше всего обсудить с врачом профилактические мероприятия.

Фторирование (или реминерализация) заключается в обработке эмали специальным препаратом. Содержание в нем фтора и других полезных веществ позволит защитить зуб от вредоносных бактерий. Минеральная пленка покроет эмаль и будет способствовать сохранению зуба.

Индивидуальные ложки (или каппы) состоят из воскового слепка зубов, который наполнен фторосодержащим гелем. Его помещают в ротовую полость на 10 минут. Весь курс состоит из 10 процедур. Первую обязательно проводить в клинике, последующие можно делать дома.

Герметизация фиссур заключается в обработке стеклоподобным составом. Он защищает молочные зубы от разрушения, что позволяет приостановить развитие кариеса.

Озонирование заключается в обработке зубов препаратом, содержащим озон. Он вызывает гибель патогенных микроорганизмов, обладает антимикробным действием.

Доктор Комаровский о методе серебрения

Стоит ли проводить серебрение зубов у детей? Комаровский Евгений Олегович – детский врач, кандидат медицинских наук – называет метод «попыткой консервирования» кариозного процесса. Он подчеркивает, что серебрение не имеет отношения к лечению зубов. Вместе с тем профилактическая методика проводится быстро, ребенок не устает.

Доктор повторяет, что грамотное серебрение может провести только специалист. Который проведет осмотр всей полости рта, выявит начальную стадию процесса. Если кариес глубокий – то под пленкой серебрения не будет заметно гниение зуба. Поэтому необходимо отслеживать состояние ротовой полости после того, как будет проведено серебрение зубов у детей. Комаровский Е. О. выделяет несколько основных пунктов методики.

1. Если кариозный процесс не останавливается через 1–2 месяца после серебрения – следует лечить зубы традиционным методом (бормашина, пломбировочные материалы).
2. Если зуб сгнил – лучше удалить его полностью, чем иметь очаг инфекции. Ее распространение на внутренние органы способно вызвать осложнения в детском организме.
3. Если ребенок не идет на контакт, а лечить (пломбировать, удалять нерв, обрабатывать каналы) необходимо – то наркоз поможет избежать нервотрепки и возможной травмы от бормашины.

Доктор Комаровский рекомендует на здоровых зубах проводить герметизацию фиссур. Обработка действует минимум полгода и является отличным профилактическим средством.

Он не советует использовать препарат «фтор-лак». Это достаточно дешевое средство, но оно плохо застывает. И через несколько часов может полностью смазаться с зуба.

Рекомендации по уходу за молочными зубами

Во время беременности стоит внимательно относиться к своему физическому и психическому состоянию. Зубы женщины должны находиться в отличном состоянии, чтоб не подвергать себя и плод возможной инфекции. Недопустимы стрессы, серьезные огорчения, депрессивное состояние. Обязательно следить за питанием, принимать витамины с кальцием.

• После рождения ребенка не стоит облизывать его соски, ложки. Если у родителя есть кариес – таким образом возможна передача его ребенку.
• До появления первых зубов протирать полость рта малыша увлажненными ватными дисками или марлей.
• При появлении зубов чистить их специальной детской щеткой (без пасты).
• Прекратить ночное кормление из бутылки. Допустима только обычная питьевая вода, если ребенок капризничает ночью.
• Сладости лучше давать в первой половине дня. Это относится к сладким кашам, печенью, яблокам, бананам.
• Соки пить через трубочку, не более 100 гр.
• Исключить леденцы, ириски, газированные напитки.
• Максимально отсрочить появление на столе шоколада (до 3 лет).

После сладостей обязательно прополоскать рот или почистить зубы пастой (в зависимости от возраста ребенка).

Здоровые зубы способствуют качественному прожевыванию пищи. Они участвуют в артикуляции и помогают правильному звукопроизношению. Правильный уход за полостью рта, сбалансированное питание помогут избежать появление кариеса.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько растут зубы у младенцев Во сколько появляются зубы у детей Какие клыки лезут первыми Какие признаки прорезывания зубов У годовалого ребенка черный налет на зубах Гниют молочные зубы у ребенка Первые зубы у младенцев симптомы Как долго лезут первые зубы у детей Симптомы прорезывания зубов у грудничка Когда лезут зубы у грудничков Когда вырастают коренные зубы у детей Режутся зубы высокая температура что делать