Брекеты на коронки

Для исправления неправильного положения зубов применяют специальные ортодонтические конструкции — брекеты. Благодаря небольшому количеству противопоказаний их можно ставить большей части пациентов. Наиболее эффективны они для детей в возрасте от 9 до 10 лет. В этот период можно ограничиться частичной брекет-системой. Для пациентов старше 13 лет необходимо применять полноценные корректирующие конструкции, так как к этому времени формируются все коренные зубы.

Хотя у детей прикус исправить намного проще, не все родители считают целесообразной покупку дорогостоящих брекетов. По этой причине многие задумываются об исправлении зубов уже будучи взрослыми. По статистике, чаще всего это люди в возрасте от 18 до 35 лет. Считается, что ничего нельзя сделать после 50 лет, но известны случаи, когда брекеты ставили 80-летнему человеку. Все зависит от состояния зубов и десен конкретного пациента.

Показания к установке брекет-системы

К показаниям относятся нарушения прикуса, например, щели между зубами, чрезмерное выдвижение челюсти, неправильный контакт верхнего и нижнего зубных рядов. В большинстве случаев пациент узнает о своих проблемах с прикусом уже на приеме у стоматолога. Они не вызывают косметического дефекта, но приводят к более быстрому износу зубов, стиранию эмали и неполному пережевыванию пищи. Чаще к ортодонту приходят люди, не имеющие существенных медицинских показаний для ношения брекетов и недовольные их внешним видом. Также брекеты ставят в тех случаях, когда из-за нарушений прикуса невозможно произвести протезирование. Если у пациента неправильно стоят 1 – 2 зуба, то лучше воспользоваться специальными капами.

Перед установкой следует помнить, что для привыкания к брекетам может понадобиться длительный период времени. Для облегчения дискомфорта, связанного с их ношением, стоматолог может прописать препараты из группы НПВС.

Решение о допустимости брекет-систем принимает врач-ортодонт. Перед установкой он должен рассказать о видах ортодонтических конструкций, достоинствах и недостатках каждого из них. Важно понимать, что точно предсказать срок лечения получается редко.

Монтировать брекеты, вопреки распространенному мнению, совершенно не больно. Дело в том, что замки приклеиваются к поверхности зубов специальным клеем, после чего на них монтируют остальные элементы конструкции. В замочки устанавливается лигатура, которая создает давление на неровные зубы, заставляя их вернуться в физиологическое положение. На ортодонтическую дугу крепятся расталкивающие пружины. Они позволяют освободить место для зубов. Пациент может испытать дискомфорт при вставлении дуг из-за механического давления.

Снятие брекетов происходит безболезненно и намного быстрее, чем установка. Стоматолог осторожно снимает конструкции с зубов пациента. Хотя замки крепятся при помощи клея, их снятие не требует применения силы. Лучше всего, если эту процедуру будет производить тот же ортодонт, который устанавливал конструкцию, так как он хорошо знаком с индивидуальными особенностями зубов пациента.

Исправление прикуса – это непростое решение для любого человека. Ведь с ортодонтической конструкцией придется провести как минимум полгода, а в большинстве случаев коррекция длится гораздо дольше. Многие боятся болезненных ощущений в процессе установки системы и при ее снятии.

Подобные опасения не имеют никаких оснований. Крепление и удаление конструкции осуществляется абсолютно безболезненно, а результат коррекции будет долго радовать пациента.

Противопоказания

Установка брекетов — серьезная процедура, поэтому у нее есть большое количество противопоказаний. Их разделяют на временные и абсолютные (постоянные). Это могут быть как болезни полости рта, например, пародонтоз, так и неумение правильно чистить зубы.

Следует помнить, что детям и подросткам бывает чрезвычайно трудно привыкнуть к дискомфорту, возникающему при ношении брекетов. Перед походом к ортодонту рекомендуется проконсультироваться с детским психологом и объяснить ребенку, как и с какой целью они устанавливаются.

Временные

Временными противопоказаниями брекетов называют болезни, поддающиеся лечению. Поставить ортодонтические конструкции можно только после полного их исправления. К ним относят такие факторы:

• кариес;
• воспалительный процесс в деснах;
• недостаточная гигиена полости рта – брекеты сильно затрудняют чистку зубов, поэтому их использование может привести к воспалению десен;
• раковые опухоли;
• пародонтоз или пародонтит – при этих болезнях зубы непрочно держатся в лунках;
• заболевания височно-челюстного сустава;
• бруксизм – болезнь, приводящая к зубному скрежету по ночам.

Абсолютные

Абсолютными противопоказаниями называют факторы, полностью исключающие возможность использования брекетов. Это хронические заболевания костной ткани, сердечно сосудистой и эндокринной систем. Ортодонтические конструкции не ставят психически больным и людям, стоящим на учете в наркодиспансере. Также противопоказанием для использования брекетов считается отсутствие большей части зубов.

Можно ли ставить на коронки?

Брекеты на коронки можно поставить, так как в этом случае у зуба есть корень, который может перемещаться под действием ортодонтической конструкции в правильное положение. Наилучшим образом для этого подходят металлические брекеты, так как они обеспечивают более прочное сцепление с поверхностью коронки.

Пациенту следует в дальнейшем быть намного аккуратней, так как на коронках брекеты держатся значительно хуже, чем на ткани зуба. Следует избегать твердой или очень вязкой пищи. Если же необходимо перемещение зубов, являющихся опорой мостового протеза, то на время лечения его придется снять или заменить временными пластиковыми коронками.

Исправлять ли прикус брекетами, если нет одного зуба?

Если отсутствует один опорный зуб, на который должны крепиться брекеты, то ортодонт делает специальный имплант. Однозначный отказ пациент получит в том случае, если он хочет при помощи брекетов убрать щель на месте отсутствующего зуба.

Установка при пародонтите

На первом приеме у врача-ортодонта производится тщательный осмотр полости рта. Если пациент болен пародонтитом или другой болезнью десен, то перед установкой ему нужно пройти курс лечения. В него обычно входит медикаментозная терапия и профессиональная чистка полости рта от налета и зубного камня.

Также при пародонтите может понадобиться специальная диета, содержащая свежие фрукты и овощи. Она несколько менее эффективна, чем медикаментозное лечение, но бесспорно влияет на состояние зубов.

www.pro-zuby.ru

Установка на пломбы

Вылеченные с помощью пломб зубы не являются противопоказанием для исправления кривизны зубов с помощью брекет-систем. Перед тем, как устанавливать брекеты, врачом проводится тщательный осмотр зубного ряда, нужно оценить состояние пломб. Если они находятся в хорошем состоянии, возможно установить брекеты. При обнаружении трещин, сколов или иных дефектов предварительно проводится замена пломбирующего материала. Только после лечения и устранения всех проблем можно выравнивать зубной ряд.

Перед процедурой также назначается рентгенография, чтобы оценить состояние корневой системы, исключить дефекты, поскольку после установки аппарата лечение будет проводиться намного сложнее.

Восстановление при наличии коронок

Чтобы восстановить разрушенный зуб и полноценные жевательные функции, устанавливаются искусственные коронки. Ставят ли брекеты на эти конструкции? Неправильный прикус можно исправлять с помощью аппаратов, при этом протезирование не является противопоказанием. Но при такой процедуре существуют определенные правила и ограничения.

Если исправление кривых зубов проводит опытный специалист, искусственные коронки не пострадают от аппарата. Выравнивание искривленных единиц возможно даже в том случае, если понадобится перемещение зубов, служащих опорой для мостовидного протеза. В каждой конкретной ситуации возможно применение одного из вариантов:

1. Какие коронки лучше использовать? Некоторые специалисты предпочитают ставить пластмассовые изделия. Нужно снять мост, на его место поставить временные конструкции из пластика. После того как окончено выравнивание искривлённых элементов, постоянную коронку можно поставить на прежнее место.
2. Распиливается мост на несколько промежутков, это позволит предотвратить нарушение его структуры и формы.

При наличии коронок во рту, специалисты рекомендуют применять брекеты из металла, поскольку такие аппараты будут лучше сцепляться с поверхностью искусственных конструкций. Но нужно помнить, что такая крепкая фиксация, как на натуральную эмаль, отсутствует. Поэтому на период лечения нужно соблюдать определенные рекомендации: нельзя чрезмерно нагружать устройства – грызть ручки или ногти, избегать твердых и тягучих продуктов (орехи, семечки, мармелад, ириски, жевательные резинки). Если все выполнить правильно, коронка ортодонтическая не станет препятствием для того, чтобы выровнять зуб.

Почему формируется неправильный прикус

Появление кривого прикуса обусловлено такими провоцирующими факторами:

• позднее прорезывание зубов- -резцы, моляры и клыки прорезываются долго или слишком поздно;
• нарушение полноценной дыхательной функции носом;
• наличие вредных привычек в раннем детстве – долгое сосание пустышки;
• генетическая предрасположенность;
• отсутствие полноценной жевательной нагрузки на зубочелюстной аппарат в детстве – кормление ребенка только мягкой пищей;
• механические повреждения челюсти, стоматологические проблемы.

Легче исправить положение зубов в детском или подростковом возрасте. Но благодаря современным ортодонтическим конструкциям и методам, можно исправлять кривой зуб в любой возрастной категории. Показаниями к установке систем являются: аномалии смыкания зубов, сильные промежутки между ними, нарушение жевательной функции, при прямом прикусе.

Как брекеты влияют на конструкции

Исправление прикуса коронками может происходить с определенными изменениями. При наличии аномалий смыкания зубов, установка выровнявших аппаратов возможна на коронки. Как могут повлиять системы:

1. При установке протезом на депульпированные единицы, существует опасность расцементировки. Если ставить на живые зубы, может произойти поворот зубной конструкции в процессе коррекции.
2. Перед тем как поставить аппараты, зубы обрабатывают специальными веществами. Они не влияют на натуральную эмаль, но на искусственный материал влияние есть – на его поверхности могут оставаться шероховатости и потемнения в местах крепления звеньев. После извлечения аппарата поверхность конструкции шлифуется, эти следы становятся менее заметными.
3. Иногда постоянные протезы снимают, на их место ставят временные устройства. В таком случае после коррекции прикуса могут возникнуть проблемы со смещением единиц, вследствие чего поставить постоянный протез на прежнее место будет проблематично.

Успешный исход лечения напрямую зависит от опыта и квалификации специалиста, от выполнения всех рекомендаций.

Как подготавливают зубы

Подготовка к установке брекет-систем состоит из таких этапов:

1. Зубы нужно вылечить. При наличии кариеса или пульпита от них нужно избавиться.
2. Если имеются признаки инфекции, назначается медикаментозная терапия.
3. Проводится профессиональное очищение с помощью ультразвука.

Врач должен дать рекомендации по уходу за устройствами на период коррекции смыкания зубов, о том, какую пищу можно употреблять, а от какой лучше отказаться.

tvoyzubnoy.ru

Совместимость коронок и брекетов

Врачам часто приходится слышать вопрос, ставят ли брекеты на стоматологические коронки? На что можно получить ответ, что коронки в большинстве случаев не являются препятствием для установки ортодонтических конструкций. Но действовать нужно осторожно, продуманно и целесообразно ситуации. Опишем основные принципы коррекции прикуса при наличии коронок.

1. В этом случае чаще всего рекомендуют брекеты из металла, так как они обеспечивают более надежное сцепление с искусственным материалом, из которого изготовлены коронки. Но, несмотря на это, с коронок брекеты отклеиваются гораздо чаще. Поэтому предъявляются повышенные требования к уходу за ортодонтической конструкцией и рациону питания. Во время коррекции нужно будет избегать чрезмерных нагрузок на зубы.
2. При необходимости перемещения зубов, являющихся опорой моста, нужен особенный подход. Например, если врач посчитает, что мостовидный протез можно будет использовать после коррекции, то его снимают целиком. Вместо него для опорных зубов изготавливаются временные пластиковые коронки. Иногда поступают по-другому: чтобы структура протеза не пострадала из-за сдвига опорных зубов, выпиливают промежуточную часть моста.


3. Зуб с коронкой поменяет свое положение только в том случае, если имеется здоровый корень. Коронки без корня не перемещаются. Все, что может случиться при установке на них брекетов, – это их расцементирование.
4. Коронка не является препятствием для коррекции прикуса, но вот ее состояние может немного пострадать. Чтобы металлический элемент держался на искусственном материале, его протравливают специальным агентом, что в дальнейшем приводит к образованию матового пятна с чуть шероховатой поверхностью. Это может несколько испортить привлекательность улыбки.

В каждом отдельном случае ортодонт постарается найти оптимальное индивидуальное решение, которое поможет добиться правильного положения зубов и исключит вероятность повреждения коронок.

Ортодонтическое лечение с имплантами

Имплант – это искусственная конструкция, которая используется для протезирования недостающих зубов. Он надежно фиксируется в костной ткани челюсти, выполняя функцию опоры для коронок или мостов. В абсолютном большинстве случаев наличие имплантов может стать противопоказанием к установке брекетов.

Зубы имеют способность изменять положение при постоянном давлении на них. Имплант надежно зафиксирован в костной ткани и поэтому остается неподвижным. Более того, в результате давления могут возникнуть проблемы с деснами, что иногда приводит к отторжению импланта. Поэтому, если есть такая возможность, то лучше сначала пройти ортодонтическое лечение и только потом устанавливать импланты.

Еще одна проблема, с которой можно столкнуться, устанавливая брекеты на импланты, – это неправильное положение зуба. В отличие от остальных «живых» зубов он не может изменить своего положения, поэтому после окончания ортодонтического лечения будет выступать из общего ряда. Но, несмотря на то, что сочетание брекетов и имплантов крайне не рекомендуется, стоит обратиться к ортодонту. Он обязательно найдет оптимальное решение по коррекции прикуса, чтобы вы смогли стать обладателем красивой улыбки.

Не помешают ли пломбы установке брекетов?

Наличие пломб не помешает вам поставить брекеты вопреки распространенному заблуждению. Но при этом пломбы должны находиться в хорошем состоянии. Поэтому и рекомендуется перед установкой ортодонтических систем пройти полное лечение у стоматолога. Если имеются старые, склонные к разрушению пломбы, то они убираются и заменяются новыми.

При необходимости ставить пломбы на доступные участки, свободные от ортодонтической системы, можно и во время коррекции прикуса, но сделать это будет гораздо сложнее. Поэтому так важно, чтобы была проведена полная санация ротовой полости.

Каждый человек индивидуален, поэтому точно сказать, возможна ли установка брекетов в том или ином случае, можно только после осмотра и выполнения всех необходимых исследований и снимков. Многое зависит от того, какого результата ждет пациент, в каком состоянии находятся зубы. Поэтому даже при наличии имплантов обратитесь к хорошему ортодонту, который поможет найти оптимальное в вашем случае решение.

zubydesny.ru

Зубные коронки. Классификация и специфика установки

Коронки принято относить к категории микропротезов. Протезированию подвергаются зубы с врожденными, либо приобретенными дефектами. К последним можно отнести скол, частичное разрушение зубов, вследствие пагубного воздействия на них либо внешних сил (травмирования), либо кариеса.

Перед тем, как установить коронку на разрушенный зуб, дефектную единицу обтачивают под размеры будущего протеза, чтобы в последующем зуб принял оптимальную форму и не мешал правильной работе зубочелюстной системы.

Материал, из которого изготавливаются зубные коронки, делится на несколько типов:

1. Нержавеющая сталь. Наиболее доступный в ценовом плане вариант, имеет достаточно длительный срок службы. Протезирование зубов с использованием «нержавейки» отличается от остальных типов наличием малопривлекательного внешнего вида. Для пациента выходит дешево, но не всегда эстетично.
2. Золото. Самый популярный материал, из которого изготовляются коронки на зубы. Золото в меру прочно, не окисляется, обладает дорогим внешним видом, и в то же время доступно по цене.
3. Пластик. Имеет небольшую прочность, а вследствие этого стоимость конечного изделия не велика. Популярный в качестве временного вариант.
4. Керамика. Коронки из керамики подбираются с учетом оттенка окружающих зубов. Служат продолжительное время при отсутствии кратковременных силовых нагрузок (ударов).

Большой выбор материалов, используемых в коронках, у пациентов вызывает некоторые вопросы, например: «Ставят ли на них брекеты?», «Подойдет ли для зубов с коронками определенный тип брекет-системы?». Ниже опишем правила установки брекетов на зубные микропротезы.

Условия, при которых можно ставить брекеты на коронки

Главной особенностью установки брекетов при использовании коронок является соблюдение следующего условия: зуб под коронкой должен иметь корень и быть «живым». Если зуб нельзя отнести к категории «живых», то существует большой риск, что при лечении неправильного прикуса брекетами зуб, просто-напросто, вследствие огромного давления, создаваемого дугами корректирующей системы, может выпасть. Также при планировании установки брекетов на коронку следует учитывать вероятность изменения формы «коронованного» зуба, опять же из-за избыточного давления дуги.

Коронка из пластика, если она присутствует, перед установкой брекетов должна быть удалена, вследствие того, что поверхность пластика не способна прочно удерживать миниатюрные замочки корректирующего механизма.

breketov.net

Особенности процедуры

Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса.

Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:

• клеящий состав, на который монтируют конструкцию, прекрасно держит давление, но не отрыв. Это следует понимать при установке фиксаторов;
• пластиковый компонент, из которого в основном делаются коронки, не отличается слишком высокой прочностью материала. Он подвержен деформациям и механическим повреждениям;
• если у человека уже имеются мосты или протезные изделия, это значительно ограничит подвижность костных органов. В таком случае зуб изменит направление своего роста под воздействием давящей силы во время пользования брекетами;
• даже прочная металлическая накладка неспособна надежно закрепиться на зубе и сохранить свою ориентацию на челюсти;
• клеящий компонент на природной зубной эмали будет крепиться намного качественнее, чем на любом искусственном материале. В итоге, сила сцепления с коронкой может быть минимальной, что потребует повторного склеивания;
• имплантаты, утяжеленные коронками, не могут быть скорректированы подобным методом. Эта процедура неизбежно нарушит качество крепления металлического штыря в костной области челюсти. Подвижность зуба в такой ситуации крайне ограничена.

Установка

На коронках брекеты держатся несколько хуже, чем на натуральных зубах, и нагрузку на них обязательно дозируют.

Перед тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом.

Далее все проводится поэтапно:

• крепление колец и щечных фиксаторов;
• крепление на поверхность зубного ряда скоб прямым либо непрямым методом, включая натуральные зубы и их искусственные аналоги;
• проводится установка ортодонтической дуги лигатурным или безлигатурным способом.

Возможные риски

Существует определенная доля риска, связанная с тем, что в процессе проведения коррекционных мероприятий, коронки могут получить серьезные повреждения механического характера.

Они могут быть эстетические, тогда с этим просто нужно смириться, поскольку целостность и функциональность органа не нарушена.

Нежелательные изменения

Корректирующие дефекты прикуса устройства, могут оказывать следующее влияние на коронковую часть зуба:

1. Если протезы монтированы с сохранением целостности корня зуба, то при проведении выравнивания патологии есть риск их развертывания. При отсутствии корня, единственное, что может случиться – элемент разцементируется.
2. Перед процедурой крепления, органы пропитывают специальным составом, который абсолютно безопасен для зубной эмали, но при этом способен нарушить внешнюю поверхность искусственных компонентов. Они теряют первоначальную гладкость и подвергаются пигментации.
3. Процедура установки брекет-конструкций предполагает в отдельных случаях удаление постоянных коронок на время проведения лечения. При этом на их место крепят новые, временные изделия.

   С точки зрения качества проведения манипуляции, это удачное решение, а вот если смотреть на эту проблему под углом возможных негативных последствий для протеза, то тут все не так гладко.

В таких ситуациях процедуру протезирования коронковой части органа проводят заново.

Необходимость замены искусственной единицы

Необходима ли установка новых искусственных элементов внешней части утраченного зуба, в общем, можно констатировать, что «нет». Показаниями к их замене могут служить:

• материал – если она выполнена из пластик, то, скорее всего, после использования брекетов, материал не выдержит такой давящей силы и деформируется. Тогда их придется заменить;
• расшатанность органа после коррекции, сопровождающаяся дискомфортом, болезненностью, неудобством при пережевывании пищи и разговоре;
• невозможность установки. Положение зуба после исправления дефектов прикуса изменилось настолько, что постоянную коронку уже невозможно установить на исходное место;
• изменение цвета и структуры. После снятия брекетов на месте их крепления с зубом, там, где проводилось протравливание, иногда поверхность искусственного материала может стать чересчур шероховатой, и не устраниться путем шлифовки.

  Да и цвет протеза может претерпеть изменения. В таких случаях также возможна замена протеза на новую коронку.

orto-info.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубные вкладки Чем виниры отличаются от коронок Брекеты и коронки Зуб под вкладку что это Установка скайса что это Композитная вкладка Установление виниров Культевая вкладка что это такое Что такое керамическая вкладка для зуба Культевая вкладка что это Накладка на зуб вместо коронки Скайс на зуб что это