Отбеливание зубов противопоказания

  Зубы темнеют по многим причинам. Одними из самых распространенных причин это: употребление красящих продуктов: чая, кофе, красное вино и т.д., естественное старение, курение. Также во время формирования зубов принятие различных антибиотиков может привести к потемнению зубной эмали.

  Отбелить зубы можно практически всем, но для одних это будет эффективно, а для других менее эффективно, поэтому и существуют показания и противопоказания к отбеливанию зубов.

  Многочисленные и тщательные клинические исследования показали, что под наблюдением стоматолога отбеливание зубов является безопасным. Сами стоматологи считают эту процедуру одной из самых безопасных из всех стоматологических процедур.

  Противопоказания к отбеливанию:

    1.  Увеличенная пульповая камера. Такая особенность анатомии зубов обуславливает повышенную чувствительность во время отбеливания. Стоит отметить, по этой причине отбеливать зубы у подростков и детей также не рекомендуют. Последние исследования показали, что эту процедуру рекомендуется проводить с 16 лет.

    2.  Повышенная чувствительность зубов.

    3.  Наличие дефектов эмали.

    4.  На сегодняшний день не было проведено исследований, касающих отбеливания зубов у кормящих и беременных женщин, но большинство стоматологов не используют эту процедуру у данной категории пациентов.

    5.  Непереносимость пациентов перекиси водорода и продуктов, где она содержится, а также аллергия на химические препараты, которые применяются при отбеливании.

    6.  Наличие большого количества коронок, пломб и других несъемных протезов у пациентов. Это противопоказано потому, что после процедуры отбеливания естественных зубов может возникнуть цветовое несоответствие между отбеленными зубами и поставленными ранее пломбами или протезами.

    7.  Пациенты, которые имеют сломанные части зубов, кариозные полости, дефектные коронки или пломбы, парадонтит и т.д., они требуют предварительного лечения у стоматологов и имеют противопоказания к отбеливанию.

    8.  Пациенты, имеющие заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и не способными держать долго рот в открытом состоянии – это также противопоказания к отбеливанию.

    9.  Сниженный порог болевой чувствительности.

  10.  Пациенты с общими тяжелыми заболеваниями (неконтролируемое повышение артериального давления, опухоли, астма и другие).

  Также к этой категории относятся пациенты, которые не следуют рекомендациям врача и не выполняют предписанные процедуры. Также они не являются отличными кандидатами для отбеливания зубов в домашних условиях.

  Показания к отбеливанию:

  1.  Пигментация слоев эмали является показанием к отбеливанию. Те пациенты, которые имеют эту проблему, при отбеливании зубов имеют определенные трудности, и это не всегда приносить желаемый результат.

  2.  Зубы, которые имеют равномерную пигментацию, без темных полос и белесоватых пятен.

  3.  Зубы, которые имеют хорошо сформированную эмаль, без ямок и борозд также имеют показания к отбеливанию.

  4.  Не нужно изменять размер или форму зубов.

  Эти показания являются основными, но пациенты, у которых состояние зубов не полностью отвечает этим параметрам, также могут пройти процедуру отбеливания зубов. Но при этом необходимо учитывать, что результат отбеливания может отличаться от идеального.

  Когда пациент отдает предпочтение отбеливанию зубов перед простетическими или терапевтическими методами, то он экономит время, не подвергает механической обработке зубы, сохраняя тем самым их целостность.

  Отбеливание зубов, которое применяется в комплексе с другими методами лечения, позволяет добиваться хорошего результата. При этом необходимо примерно подождать две недели после процедуры, это необходимо для стабилизации цвета. После этого уже можно применять терапевтическое лечение или протезирование.

  Химическое основание процесса отбеливания заключается в том, что на поверхности зубов молекулы пероксида карбамида и перекиси водорода с образованием активных радикалов распадаются. Радикалы в поверхностных слоях зуба изменяют структуру пигментов, и определяют оттенки зубов.

  Результатом отбеливания зубов является кристаллическая структура, которая не участвует в процессе отбеливания и поэтому не происходит нарушения состава эмали зубов.

  Современные отбеливающие методы можно разделить на две группы. Первая – отбеливание зубов в стоматологическом кабинете, вторая – отбеливание дома по рекомендациям стоматолога. Неважно, какая методика будет проведена, очень важно перед отбеливанием провести тщательную чистку зубов, лечение заболеваний десен и кариеса, оценить степень микротрещин и стираемости зубов. Стоматологи для этого используют специальные очки с увеличением или микроскопы, но даже такой визуальный осмотр эмали не гарантирует желаемый результат отбеливания. Также нельзя предвидеть реакцию эмали на отбеливающие гели, так как в них содержатся химические компоненты. В случаях, когда цвет зубов изменяется под воздействием цвета дентина (ткани эмали), при наличии заболеваний организма, длительном приеме лекарств, то отбеливание зубов практически не является эффективным процессом. В этом случае нужно применять другие способы реставрации зубов.

  Для того чтобы сохранить полученный результат как можно дольше независимо от метода отбеливания, необходимо в следующие пару дней после отбеливания исключить напитки и продукты, которые содержат красящие вещества (кофе, свекла, чай, соки, ягоды). Также ежедневно необходимо правильно соблюдать гигиену полости рта. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, то результат отбеливания в среднем может сохраниться от 12-14 месяцев до 2-3 лет. Стоматологи советуют проходить процедуру отбеливания зубов, примерно, раз в год.

  У всех людей разный порог чувствительности, но в основном процедура отбеливания безболезненна.

www.vashaibolit.ru

Отбеливание зубов

Отбеливание, как способ улучшения эстетики зубов, был описан более 100 лет тому назад:

• щавелевая кислота (Chapell, 1887);

• перекись водорода (Harlan, 1884);

• хлор (Taft & Atkinson, 1989);




• подогретая перекись водорода (Pearson, 1950);

• «техника домашнего отбеливания», т.е. 35% перекись водорода и натрия пербopaт (Nutting and Рое, 1976);

• ночное витальное отбеливание, т.е. 10% перекись карбамида (Haywood & Haymann, 1989);

• отбеливающие зубные пасты и зубные пасты, содержащие в своем составе ферменты (Rembrant, 1992);

• установление стандартов производства (АДА, 1994);

• светоактивируемые отбеливающие агенты(1994);

• аргон, углекислый газ, лазер и плазменная лампа, активирующие химические реакции отбеливания (1994 до 1997);

• и, наконец, диодный лазер как отдельное направление в отбеливании зубов (1999).

В период с 1995 по 1998 годы были предложены для практического применения отбеливающие гели различной концентрации, содержащие реминерализующие компоненты и фтористые соединения, а также безперекисные отбеливающие вещества. В 1996 г. на международном симпозиуме клиницистами-исследователями было сделано заключение об отсутствии значительных побочных эффектов домашних систем отбеливания на ткани полости рта.

Свободные радикалы перекиси водорода и кислорода являются активными кислородными компонентами, образующимися в результате естественных реакций во всех живых системах, использующих кислород.

Щелочные растворы обладают меньшей проникающей способностью к тканям пульпы по сравнению с кислотными, за счет того, что обладают меньшей растворимостью. Используемые на практике активные ингредиенты отбеливающих веществ должны быстро реагировать с окрашиванием, не вступать в реакцию с тканями зуба и полости рта, оставаться стабильными в течение длительного периода времени. Реакция разложения перекиси водорода на кислород и воду часто может быть ускорена при помощи энзимов, таких как нероксидаза. Перекись карбамида и перекись водорода являются подобными катализаторами и применяются в стоматологии десятилетиями. Они известны и под другими названиями: перекись карбамида (или перекись мочевины), перекись карбамида и пергидроль мочевины

Перекись карбамида превращается в карбамид и перекись водорода. Являясь фракцией карбамида, мочевина известна как субстанция, хорошо переносимая организмом человека. Натрий перборат образуется из ряда компонентов (таких как моногидрат, тригидрат, тетрагидрат) с различным содержанием кислорода. Раствор натрия пербората содержит 95 % перборат, содержащий 10 % свободного кислорода. В присутствии кислот, воды или тепла происходит образование натрия метабората, перекиси с выделением кислорода. Раствор натрия пербората является щелочью. Достаточно легко осуществляемый контроль и безопасность в работе с препаратом Superoxyl делает его более популярным для внутрикоронкового отбеливания.

Исторически, при внутрикоронковом отбеливании зубов используется 35% перекись водорода (препарат Superoxol), результатом действия которого могут быть случаи резорбции корня зуба в пришеечной области, составляющие от 6% до 8%, сочетание аппликации вещества с его последующим нагреванием приводит к росту частоты резорбции от 18% до 25%.

В присутствии солей железа перекись водорода образует радикал гидроксила, свободный радикал, очищенный от кислорода. Радикалы гидроксила являются очень реактивными и могут оказывать разрушающее действие на компоненты соединительной ткани, в частности на коллаген и гиалуроновую кислоту. Dahlstrom доказал, что компоненты крови оказывают непосредственное влияние на связь между гидроксильными радикалами и изменением цвета зуба.

Наибольшее количество радикалов гидроксила накапливается в зубах, где перед отбеливанием для обработки пульпарной камеры была использована ЭДТА.

Перекись карбамида имеет более слабую степень активности, чем перекись водорода, особенно при комнатной температуре и температуре полости рта. При контакте перекиси водорода с поверхностью зуба кислород выделяется в течение первых нескольких секунд, тогда как пероксид карбамида остается еще активным от 40 до 90 минут. Кислород вступает в реакцию с молекулами красителя в структуре эмали, делая их более растворимыми. Слюна и ополаскиватели для полости рта являются хорошей растворяющей средой для красящих веществ. Чем выше концентрация активных веществ, тем быстрее протекает процесс обесцвечивания.

С другой стороны, очень высокая концентрация перекиси карбамида является более агрессивным раздражителем для тканей пародонта. Scherer выяснил, что при гингивитах домашнее отбеливание оказывало терапевтический эффект. Leonard и другими авторами было установлено наличие прямо пропорциональной связи частоты обновления отбеливающего раствора с гиперчувствительностью зубов и раздражением десны.

Улучшение химического состава отбеливающих препаратов является одним из методов повышения его эффективности, другим способом может быть модифицирование метода отбеливания посредством его инициирования и ускорения при помощи использования высокодисперсного фотополимерного света, ультрафиолета, света плазменной лампы или лазерного света.

Всегда необходимо подвергать сомнению утверждения производителей, которые не опирались на независимые исследования.

Это часто приводит к возникновению претензий к производителю оборудования и материалов, поэтому подобные ситуации не должны оказывать влияния на проведение независимых исследований. Обе модификации химического метода отбеливания должны учитывать возможность увеличения числа случаев термической травмы. В данной статье рассмотрены причины, приводящие к изменению цвета зубов, а также традиционные и современные методы отбеливания зубов.

Факторы, провоцирующие изменение цвета зубов

Факторы, вызывающие изменение цвета зубов могут быть наружными, внутренними или комбинированными они могут вызывать поражение дентина, эмали, пульпы зуба, так и комплекса этих тканей. Изменение цвета зубов ятрогенной природы является результатом как общего лечения пациента у терапевта или местного лечения у стоматолога, а также как последствие диет, воздействия неблагоприятной окружающей среды, вредных привычек или возрастных изменений. Факторы, вызывающие изменение цвета зуба могут быть временного или постоянного характера, а также местной или общей природы. Причина возникновения дисколорита влияет на следствие и отдаленный прогноз отбеливания зубов. Поэтому перед постановкой диагноза и до начала корректирующего лечения решающим этапом является тщательный сбор анамнеза пациента. Любые неясные вопросы обсуждаются совместно с пациентом и врачом.

Клиническое обследование зубочелюстной системы пациента должно включать:

• индекс гигиены;

• наличие кариеса;

• текстуру поверхностей;

• наличие наружного окрашивания;

• тип, качество, протяженность существующих реставраций;

• чувствительность зубов и состояние пульпы.

Метод трансиллюминации может выявить кариес и помогает определить состояние твердых тканей полости рта. Детектор кариеса на основе диодного лазера (Dignoden. Kavo), недавно внедрен в медицинское оснащение клиник, он обеспечивает более объективное определение состояния твердых тканей. Для диагностики и индивидуальной оценки зубов весьма важной является полная серия периапикальных рентгеновских снимков.

Изменение цвета зубов, связанное с вовлечением пульпы

Поражение пульпы может быть связано с отбеливанием зубов, физической, механической, температурной и химической травмой, иметь бактериальную природу, а также вследствие ортодонтического перемещения зубов, эрозии, стираемости зубов, или вредных привычек пациента.

Внутрипульпарные кровоизлияния

После острой травмы внутрипульпарное кровоизлияние придаст зубу розовый оттенок.

Иногда у молодых пациентов цвет зуба может вернуться к изначальному после прекращения воспаления. Чаще зуб приобретает серо-коричневое окрашивание уже через несколько дней, за счет некротических изменений в пульпе. В других случаях, особенно когда травма осталась незамеченной, отмечается ускорение процесса отложения вторичного дентина и пластических процессов в пульпе, результатом которых является уменьшение в объеме или облитерация пульпарной камеры. Этот процесс может длиться несколько лет и в результате зуб приобретает характерный желтый цвет. Реже встречается развитие процесса внутренней резорбции, который протекает медленно и может привести к потере зуба. С момента обнаружения травмы врач должен провести эндодонтическое лечение как можно быстрее, до того как гемосидерин или токсины некротизированной пульпы не окрасили дентин. При проведении эндодонтического и последующего лечения необходимо найти компромисс между эстетикой и замедленной кальцификацией. Для принятия решения о лечении кальцифицированного корневого канала врач должен предусмотреть возможные сложности проведения длительного эндодонтического лечения.

Противопоказания к отбеливанию зубов

• Подбор пациентов.

Тщательный отбор пациентов поможет предупредить последующие проблемы. Пациенты, которые имеют эмоциональные и психологические проблемы или те, кто ставит перед собой и врачом нереальные цели, не могут считаться хорошими кандидатами для отбеливания.

• Подбор клинических случаев.

Необходимо на стадии консультации определить, улучшит ли отбеливание внешний вид пациента или белые пятна могут стать более заметными, а также выявить ситуации, при которых показано ортодонтическое, ортопедическое или реставрационное лечение (либо их комбинация) для достижения желаемого эстетического результата. И пациент, и врач могут при помощи компьютерного моделирования оценить внешний вид зубов после процедуры отбеливания. Стоматолог общего профиля или врач узкой специализации должны быть последовательными при проведении лечения пациента, разъясняя ему с профессиональной точки зрения ситуации, когда нет показаний для отбеливания.

• Гиперчувствительность дентина.

Эти симптомы связаны с тяжелыми случаями стираемости, абразии, эрозии или абфракции. Иногда большинство случаев гиперчувствительности дентина тяжелой степени связано с ранней стадией упомянутых выше повреждений эмалеводентинного соединения (ЭДС), которое в недавнем времени подвергалось неблагоприятным воздействиям извне. Это довольно трудно проконтролировать, когда используются системы для домашнего отбеливания с использованием капп. В том случае, когда отбеливание проводится в стоматологическом кресле, врач может изолировать пришеечную область зубов при помощи коффердама или защитить дентин при помощи адгезива.

• Булимия, истинная или ложная.

Нанесение отбеливающих агентов на поверхность зубов пациентам сданными заболеваниями может вызвать острый пульпит. Пациенты с явными психологическими проблемами должны быть направлены к соответствующему специалисту. В данный период времени крайне неблагоприятно начинать или проводить какие-либо стоматологические процедуры, исключение составляют ситуации, где требуется устранить болевой синдром. Пациенты с булимией обычно нуждаются в полном курсе реставрационного лечения, включающего виниры или коронки.

• Множественный кариес зубов и негерметичные реставрации.

Использование отбеливающих веществ у пациентов данной категории может провоцировать возникновение выраженной генерализованной гиперчувствительности. Это одна из причин противопоказаний к использованию наборов для домашнего контролируемого отбеливания. Перед тем как приступить к отбеливанию зубов, необходимо вылечить все кариозные полости, а также заменить некачественные реставрации.

• Зубы, восстановленные реставрациями.

Зубы с видимыми, измененными в цвете реставрациями довольно тяжело поддаются отбеливанию, так как композитные материалы не обладают способностью к осветлению и, следовательно, становятся более видимыми на фоне отбеленных тканей зуба. Перед проведением отбеливания зубов пациента информируют о том, что все некачественные реставрации подлежат замене на новые после проведения процедуры.

• Зубы с белыми матовыми пятнами.

Нанесение отбеливающих веществ на такие зубы значительно усиливает контраст между здоровой и гипокальцифицированной эмалью. В данной клинической ситуации в сочетании с отбеливанием может выполняться как микроабразия, так и избирательное сошлифовывание эмали зуба и прямая адгезивная реставрация.

• Зубы, требующие проведения прямой адгезивной реставрации или ортодонтического лечения с использованием брекет-системы.

После проведения процедуры отбеливания зубов в эмали и дентине образуется кислород еще в течение двух недель. Кислород смешивается с химическими компонентами адгезива, снижая его адгезивные свойства. После проведения процедуры отбеливания, лечение откладывается на 2-3 недели до момента полного исчезновения остаточного кислорода.

• Микроабразия.

Это техника снятия поверхностного слоя эмали толщиной до 25 микрон.  Это очень эффективный способ устранения белых или коричневых пятен или шероховатостей. По протоколу используется 18% раствор соляной кислоты и пемза. Такие продукты как Prema (Premier Dental Products) состоят из водорастворимого геля, содержащего слабую концентрацию соляной кислоты и абразивные компоненты. Гель наносится на поверхность эмали в специальных резиновых чашечках при помощи углового механического наконечника. Время нанесения геля на поверхность одного зуба составляет около 10 секунд, затем следует тщательно промыть зуб водой. Только после тщательного удаления геля с поверхности зуба производится оценка степени изменения цвета и при необходимости процесс можно повторить. После достижения желаемого результата зуб повторно тщательно промывают водой и нейтрализуют остатки раствора при помощи гидрокарбоната натрия. Зубы вновь промывают водой, просушивают и полируют профессиональной фторсодержащей пастой.

• Микроабразивная техника по методу Mdnnes.

Раствор, состоящий из пяти частей 30% перекиси водорода, пяти частей 36% соляной кислоты и одной части диэтилового эфира наносится прямо на измененные в цвете участки зуба на 1-2 минуты. Затем в течение 15секунд самым тонким полировочным диском снимают с поверхности эмали ее размягченную часть.

doctoroff.ru

Виды отбеливания зубов

На сегодняшний день существует множество стоматологических методик, каждая из которых различается по следующим параметрам:

• используемые состав и реагенты;
• частота и количество процедур;
• скорость отбеливания;
• степень вовлечения пациента.

Для проведения процедур предлагаются современные препараты, производители которых обещают с их помощью безопасное и качественное отбеливание. Профессиональное осветление производится на современном оборудовании и пользуется большим спросом.

Способы стоматологического кабинетного отбеливания

С помощью профессионального очищения зубной эмали за минимальные сроки можно добиться отличных результатов и длительных эффектов. При этом во время процедур происходит щадящее влияние зубную эмаль.

Все стоматологические кабинетные отбеливания делятся на несколько способов:

• механический;
• химический;
• лазерный;
• ультразвуковой;
• фотоотбеливание.

В первую очередь стоматологи рекомендуют механическое очищение. Если такой способ не дает ожидаемого результата, то пациенту предлагаются другие виды процедур.

Механическое отбеливание

В основе стоматологического механического очищения лежит профессиональная гигиена полости рта. С помощью такой процедуры можно получить весьма выраженный визуальный эффект, хотя стоматологи ее отбеливанием не считают.

Во время механической процедуры снимаются зубные отложения в виде налета и камней. В результате к пациенту возвращается природный цвет зубной эмали. И если у него от природы белая эмаль, то голливудская улыбка обеспечена.

Многие люди, которые пьют кофе, красное вино, колу и курят, как выглядят их природная эмаль, забыли уже давно. В этих случаях прибегать к химическим препаратам, перекиси водорода, различным карандашам и полоскам нецелесообразно. В первую очередь нужно провести в стоматологическом кабинете гигиену полости рта.

При механическом очищении воздействие происходит на отложения, которые находятся на поверхности зубов. Именно поэтому для эмали такая процедура совершенно безопасна.

Но бывают случаи, когда после стоматологического снятия налета и камней пришеечная область зубов оказывается открытой. В результате зубы начинают реагировать на горячее и холодное. Раньше от всех этих раздражителей их спасали зубные камни. В этом случае необходимо обратиться к пародонтологу, который проведет фторирование чувствительной эмали и назначит лечение.

Среди механических способов осветления наиболее распространенным является стоматологическое ультразвуковое очищение зубов.

Процедура ультразвукового отбеливания

С помощью ультразвуковых аппаратов легко удаляются как наддесневые, так и поддесневые камни. Ультразвук позволяет очистить даже зубную эмаль курильщика, с чем не могут справиться ни профессиональные щетки, ни специальные зубные пасты.

Как действует ультразвук?

На конце специального наконечника за счет ультразвуковых колебаний происходит разрушение налета и камней. Отделяясь от эмали, ткани они не травмируют. При этом на зубы через наконечник попадает вода, которая необходима для эффективности и безопасности процедуры. Вода не позволяет им перегреваться и за счет движений наконечника создает вихревые потоки. С их помощью происходит улучшение отслоения налета и камней.

Технология Air — Flow

Методика восстановления зубной эмали осуществляется с помощью аппарата Air — Flow, внутри которого находятся водо-воздушные каналы и бикарбонат натрия, используемый в качестве абразивного средства. Во время процедуры на поверхность зубной эмали под большим давлением действует струя воды, воздуха и пищевой соды, которые смешиваются ближе к концу аппарата. Рабочая часть аппарата устанавливается в специальный разъем, и смешанная с содой вода под большим давлением выбрасывается, за секунды очищая поверхность эмали от любого, даже самого твердого налета.

Выпущенная струя легко проникает в самые труднодоступные места. С ее помощью можно очистить область над десной и под различными искусственными конструкциями, промежутки между зубами. Буквально через 30–40 минут эмаль приобретет свой природный естественный цвет.

У технологии Air — Flow есть один большой недостаток – зубные камни она не очищает. Кроме этого, длительное воздействие струи на одну область может привести к повышенной чувствительности после процедуры.

Химическое отбеливание

Процедура восстановления белизны эмали с помощью химических средств предполагает использование специальных гелей, в состав которых входит высококонцентрированная перекись водорода. Гели могут применяться самостоятельно, или как вспомогательное средство при фотоотбеливании и лазерном очищении.

За счет высокой концентрации перекиси водорода стоматологическая химическая процедура имеет хороший отбеливающий эффект. За одно посещение можно добиться выраженной белизны зубной эмали. Отбелить ее можно сразу на 5–7 тонов.

Недостатком химического осветления является наносимый эмали вред. Восстанавливается она фторированием и реминерализацией зубов.

Применение химических средств требует консультации стоматолога и предварительной подготовки. Не рекомендуется проводить процедуру при наличии различных искусственных реставраций.

Фотоотбеливание

Такой метод отбеливания предполагает использование специальной лампы, которая служит катализатором, и гелей с действующими веществами. Под воздействием лампы из геля выделяется кислород, расщепляющий в эмали пигменты. В результате зубы осветляются.

Этапы проведения процедуры:

1. На пациента надеваются защитные очки. В полость рта устанавливается губорасширитель. За счет такой пластины к слизистым оболочкам обеспечивается полный доступ. Их смазывают защитными составами и анальгетиками, защищая от негативного влияния геля и лампы. За щеки укладываются тампоны из ваты.
2. Наносится специальный отбеливающий гель. В некоторых клиниках на язык пациента надевают специальную насадку в виде колпачка. Она защищает язык от неприятных ощущения в виде пощипывания.
3. Длится процедура около 15 минут. За это время химические компоненты действуют на эмаль с помощью специальной лампы. Пациент должен сидеть практически неподвижно, поскольку лампа находится во рту.
4. Гель смывается и наносятся вспомогательные препараты. После этого в некоторых случаях проводится еще два сеанса.

С желтизной зубов фотоотбеливание справляется прекрасно, а серый налет почти не удаляет. В некоторых случаях после процедуры отмечается повышенная чувствительность зубов. В этом случае стоматолог назначает применение реминерализирующих паст.

Домашнее отбеливание зубов

В домашних условиях можно использовать как механические, так и химические средства осветления зубной эмали.

К стоматологическим способам домашнего отбеливания относятся:

1. Применение различных отбеливающих зубных паст. Использовать их нужно с большой осторожностью, поскольку в состав паст входят абразивные порошки. Они не только счищают налет, но и нарушают структуру эмали.
2. Отбеливание зубов активированным углем. Препарат оказывает двойное действие – в качестве абразива счищает с эмали налет и обезвреживает гнилостные бактерии и токсины. Для отбеливания используются растолченные угольные таблетки, которые смешиваются с зубной пастой или жуются в чистом виде.
3. Использование перекиси водорода. Пероксид входит в основу большинства стоматологических отбеливающих гелей. В домашних условиях используется 10% раствор. Для удаления желтого налета с применением перекиси протирают или полощут зубы. В первом случае зубная эмаль несколько раз протирается смоченным в растворе ватным тампоном. Для полоскания 25 капель 3% аптечной перекиси разбавляют в трети стакана воды. После каждой процедуры рот прополаскивается водой.
4. Отбеливающий гель в каппах. В набор входят каппы, подразделяющиеся для верхних и нижних зубов, и специальный гель для отбеливания. Перед процедурой каппы заполняются гелем и приклеиваются к зубам. Длительность процедуры может быть разная. Перед применением необходимо изучить инструкцию.
5. Карандаш для отбеливания зубов. Это самый простой и доступный стоматологический способ осветления зубной эмали. Карандаш содержит гель, в составе которого присутствует пероксид карбамида. При свете специальной лампы это средство выделяет свободный атомный кислород, который проникает глубоко в эмаль, удаляя пигментацию. С такой процедуры осветлить эмаль можно на 6–10 тонов.

stoma.guru

Причины дисколорита — изменения цвета зубов:

• Регулярное употребление в пищу продуктов, содержащих красящие вещества: красное вино, соки, ягоды; черный кофе, черный чай, напитки с искусственными красителями. Следует помнить, что от употребления таких продуктов необходимо полностью отказаться после процедуры отбеливания, иначе эффект будет сведен «на нет»;
• Естественные возрастные изменения цвета зубной эмали;
• Наследственный фактор: у некоторых людей эмаль врожденно имеет более темную, желтоватую окраску;
• Интенсивное курение является не только наиболее распространенной причиной потемнения зубов, но и одним из противопоказаний к проведению отбеливания ZOOM. Несколько дней после процедуры курить нельзя категорически;
• Жевание табака;
• Депульпация, продолжительное и осложненное эндодонтическое лечение нередко приводия к потемнению одиночных зубов. В этом случае прежде чем проводить отбеливание, стоит обязательно продиагностировать состояние корневого канала – возможно, сначала потребуется дополнительное эндодонтическое лечение;
• Механические повреждения зубов и десен в результате травмы;
• Наличие старых пломб ранних поколений. В этом случае перед процедурой отбеливания врач может предложить замену старой реставрации на более современную, улучшенного качества и эстетики;
• Отравление тяжелыми металлами;
• Так называемые «тетрациклиновые зубы». Этот дефект возникает как реакция на прием некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков тетрациклиновой группы. Отбеливание ZOOM существенно улучшает эстетику таких зубов;
• Флюороз – образование на зубах ярко-белых пятен или полос, чаще всего из-за избытка фтора в питьевой воде в период роста постоянных зубов. В этом случае при помощи процедуры отбеливания зубов можно существенно снизить контрастность этих пятен, сделать их менее заметными или даже незаметными вовсе.

Противопоказания к отбеливанию

Отбеливание ZOOM – самая современная и совершенно безопасная процедура по восстановлению естественной белизны зубов, дающая превосходный эстетический результат. Несмотря на всю безопасность процедуры, имеется насколько противопоказаний к ее проведению:

1. Отбеливание ZOOM нельзя проводить, если на зубах существуют кариозные полости. В этом случае врач сначала составит программу необходимого лечения и проведет полную санацию полости рта.
2. Наличие слишком большого количества или слишком крупных пломб также может свести на нет эстетический результат отбеливания, поэтому врач обязан предупредить пациента об этом и, возможно, даже отговорить от данной процедуры.
3. Наличие протезированных передних зубов может стать относительным противопоказанием. После отбеливания зубов разница в цвете отбеленных зубов и коронок может стать настолько заметной, что коронки придется менять. Врач должен предупредить о таком возможном эффекте заранее.
4. Также противопоказанием к отбеливанию ZOOM являются заболевания десен и пародонта. Прежде чем осуществлять эстетическую процедуру, необходимо провести лечение десен.
5. Отбеливание ZOOM нельзя проводить, если на предварительном врачебном осмотре было установлено, что зубная эмаль пациента от природы слишком тонкая. В таком случае пациент сначала должен пройти особые процедуры по укреплению зубной эмали, и отбеливать зубы лишь при достижении устойчивого положительного эффекта.
6. Гиперчувствительность зубов также является противопоказанием к данной эстетической процедуре, поскольку отбеливание ZOOM само по себе несколько повышает чувствительность зубов. При изначальной гиперчувствительности процедура может оказаться крайне дискомфортной для пациента.
7. Аллергическая реакция на используемые вещества являются противопоказаниями к процедуре отбеливания ZOOM.
8. Серьезным противопоказанием является наличие злокачественных опухолей, в первую очередь – меланомы.
9. Прием лекарств, повышающих светочувствительность
10. Прохождение курса химиотерапии
11. Еще одним, правда, временным противопоказанием к процедуре отбеливания зубов является беременность и период лактации. Врач обязан убедить такую пациентку отложить процедуру.
12. Также отбеливание зубов ZOOM крайне не рекомендуется проводить молодым людям, не достигшим 18-летнего возраста. Многие клиники категорически отказывают таким пациентам в проведении процедуры.
13. Не рекомендуется проводить отбеливание ZOOM лицам, являющимся заядлыми курильщиками, поскольку несколько дней после отбеливания курить нельзя вовсе. Эстетический эффект в случае нарушения этого правила может полностью уничтожиться.

www.dlstom.ru

Отбеливание зубов лазером — противопоказания

Лазерное отбеливание является одной из наиболее эффективных технологий, которая позволяет быстро и качественно достичь необходимого уровня осветления эмали без повреждения. Различают относительные и абсолютные противопоказания к процедуре.

К абсолютным относятся:

• увеличенный размер пульпы;
• наличие эрозии эмали;
• детский возраст (проводить данную процедуру можно только по достижению ребенком 14 лет);
• возникновение аллергических реакций на отбеливающие средства;
• наличие гиперчувствительности ;
• период лактации или беременность;
• период обострения хронических заболеваний в организме, рецидивы заболеваний.

К относительным относят:

• кариозное поражение эмали, парадонтит (в этом случае необходимо сразу вылечить зубы);
• наличие коронок или пломб в зоне осветления (после осветления необходимо будет их заменить, так их цвет не измениться и будет выделяться на фоне улыбки);
• гиперестезия (повышенная чувствительность), необходимо перед осветлением пройти лечение чтобы устранить гиперестезию;
• ношение коррекционных брекетов.

Не смотря на такое количество противопоказаний этот метод — самый молодой, но в то же время самый действенный и быстрый. Процедуру по отбеливанию лазером проводят только после предварительной консультации и осмотра у врача – стоматолога, так как только он сможет определить возможные риски и противопоказания.

Чтобы как можно дольше сохранить полученный результат необходимо после процедуры несколько последующих дней воздержаться от продуктов, напитков, в которых содержаться различные красящие вещества (чай, кофе, свёкла, ягоды, соки). Также необходимо соблюдать правильную гигиену полости рта. Если придерживаться всех рекомендаций полученный результат сможет сохраниться от 1 до 3 лет.

zuby-lechenie.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем почистить зубные протезы в домашних условиях Отбеливание зубов в домашних условиях содой Виды отбеливания зубов сравнение Пластины для отбеливания зубов Как почистить зубные протезы Мертвый зуб Отбелить зубы в домашних условиях перекисью водорода Активированный уголь для отбеливания зубов Лучший способ отбеливания зубов Перекись отбеливание зубов Лучшее домашнее отбеливание зубов Яркие белые зубы