Болит корень зуба без нерва

Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание полости рта. Существуют различные стадии кариеса — от поверхностного, до глубокого.

В запущенных случаях лечение часто заканчивается удалением нерва, ведь человек страдает от постоянных болевых ощущений.

Но может ли болеть зуб после удаления нерва? Может, и это тревожный симптом, если боль не проходит длительное время.

Если и после удаления нерва болит зуб при нажатии, то это может свидетельствовать о наличии разных патологических осложнений.

Может ли болеть зуб без нерва?

Пучок кровеносных и лимфатических сосудов вместе со множественными нервными окончаниями, находящимися у корня, называют пульпой. Она считается зубным нервом.

Воспаление пульпы — пульпит, сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, зачастую требует хирургического метода лечения.

После извлечения пульпы реакция на внешние раздражители и питание зуба прекращаются. Казалось бы, нет нерва — нет и боли, но случается, что депульпированный зуб болит при надавливании.

Боли временного характера – это абсолютно нормальное явление после проделанной процедуры. Ведь в процессе извлечения нерва происходит серьезное повреждение структуры зуба (основного нервного ствола и кровеносных сосудов).

К тому же могут быть затронуты рядом находящиеся ткани. Как правило, за неимением других причин, дискомфорт исчезает через пару дней.

Характер боли

Болевые ощущения после удаления нерва обычно носят ноющий характер, не резкий и постепенно затухающий. Такая реакция естественна и может наблюдаться:

• при правильном извлечении нерва;
• на протяжении малого периода времени (1-2 дня);
• при отсутствии осложнений (воспаление) и возможных заболеваний.

Если же было выполнено некачественное очищение и промывание каналов, неполное устранение болезнетворных бактерий, то может возникнуть пульсирующая, острая боль. Именно поэтому важно лечить стоматологические заболевания у опытных специалистов и, соответственно, не экономить на своем здоровье.

Почему болит депульпированный зуб?

Острая боль, не утихающая спустя неделю, не является естественной реакцией организма. Возможные причины боли депульпированного зуба:

1. Недобросовестное лечение и ошибки стоматолога (осталась часть нервных волокон, наличие пустот под пломбой, индивидуальные особенности строения, которые не заметил врач);
2. Аллергические реакции;
3. Повреждение десны, корня;
4. Рядом находящийся зуб;
5. Невралгия;
6. Другие заболевания (воспаление десны, киста, флюс).

Точную причину боли сможет определить только врач. Он проведет качественную диагностику и назначит эффективное лечение.

Боль при нажатии на зуб

Если после удаления нерва зуб болит при надавливании пальцем, разжевывании пищи, распитии напитков —  это может происходить в результате образования гнойничка на десне.

Возможно, поврежден соседний здоровый зуб, неправильно запломбированы каналы.

Чаще всего боль локализуется не в самом зубе, а в десне. Если неопытный специалист совершил ошибку и вывел материал пломбы за пределы зуба, то это также может вызывать у пациента неприятные ощущения.

Болевые ощущения — частые гости при стоматологических проблемах, даже после лечения. В надежде, что боль — это лишь посттравматический синдром, можно проглядеть серьезные осложнения. Если болит зуб после лечения кариеса или после удаления зуба болит десна — не стоит расслабляться, ведь никто не застрахован от воспалительных процессов, поэтому лучше показаться стоматологу.

Непосредственно во время лечения могли возникнуть микротрещины, поэтому при надавливании на зуб естественно будет появляться дискомфорт.

Что делать при болях в «мертвом» зубе?

Если болит мертвый зуб при надавливании, можно попытаться уменьшить болевой синдром. Для этого необходимо содержать ротовую полость в чистоте и не давать развиваться болезнетворным микроорганизмам. Желательно избегать употребления твердой пищи хотя бы некоторое время.

При сильной боли стоматолог может назначить:

• Кетанов;
• Анальгин;
• Кеторол;
• Ибуфен;
• Темпалгин;
• противовоспалительные препараты;
• полоскание полости рта содовым раствором с йодом.

Также помогают устранить зубную боль после удаления нерва народные методы:

• прополис, шалфей;
• крепкие алкогольные напитки;
• лед;
• травяные настои.

Последствия

Если возникает дискомфорт после удаления нерва на протяжении длительного периода времени, требуется немедленное лечение. Самым распространенным осложнением считается появление кисты, либо доброкачественного гнойного воспаления зуба (гранулема).

Обычно стоматолог снимает пломбу и проводит тщательную повторную чистку зубных каналов. Несвоевременное обращение в больницу может привести в дальнейшем к удалению зуба с кистой.

Важно помнить, что естественный небольшой дискомфорт и терпимая боль считаются вполне обоснованной защитной реакцией организма. Однако при обнаружении опасных симптомов, подозрении на какие-либо осложнения и заболевания лучшим решением станет посещение стоматологической клиники.

Видео на тему:

Информация о том, почему может болеть зуб после удаления нерва, из уст стоматолога:

zubki2.ru

Боль и удаление нерва

Современные стоматологические методики позволяют удалить нерв, даже в самой запущенной ситуации, в течение максимум 30 минут под мощной анестезией, без боли. Это даже проще, чем извлекать многокорневой зуб. Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений. И, пройдя операцию, часто решает, что все проблемы позади.

Кстати. Нередко после удаления нерва, закрытия каналов пломбами и устранения источника болезненных ощущений, боль не проходит. Возвращаясь после окончания действия анестезии, она продолжает беспокоить во всех ситуациях, когда происходит нажатие не зуб, надкусывание, любое механическое воздействие.

Почему болит зуб, лишенный нерва? Казалось бы, болеть нечему, и это вообще невозможно, ведь болевой центр расположен в нерве, который удален. Фантомные боли? Все гораздо сложнее и одновременно проще. Главное, понять, когда не стоит волноваться по поводу этих болезненных ощущений, а когда необходимо бить тревогу и срочно бежать к врачу.

Процедура удаления нерва

Извлечение нерва или депульпирование осуществляется следующим образом.

1. Введение анестетика местного действия.
2. Извлечение нерва из тканей, утративших чувствительность.
3. Очистка и стерилизация каналов.
4. Установка пломбы, закрывающей канальные отверстия.

Если в процессе извлечения зубного нерва пациент ничего не чувствует и не испытывает боли, это еще не значит, что данная процедура безболезненна.

Важно! Под действием анестетика пациент не чувствует боли, которая, тем не менее, присутствует. Нервные окончания отвечают не только за ощущения в зубе, но и регулируют чувствительность челюсти и всего лица. Пульпит вызывает не столько боль в зубе (в отличие от кариеса), но болезненные ощущения в ухе, висках, лобной части.

Когда осуществляется депульпирование, нерв, который расположен в общем стволе сплетения множества нервов, при его извлечении, травмирует окружающие нервные волокна и ткани.

При любой операции, особенно касающейся ампутации  нервных окончаний, осуществляется глобальное вторжение в человеческий организм, повреждение тканей и расположенных в непосредственной близости нервов. Поэтому болезненные ощущения после снятия анестезии возникают у всех, чей болевой порог ниже среднего, а это более 50% пациентов.

 Эта боль – естественная реакция организма, и не должна вызывать тревогу и беспокойство. В данной ситуации допустимы такие явные симптомы:

• гиперчувствительность от воздействия внешнего раздражения (попадание пищи, холодного потока воздуха, кислых или сладких напитков);
• внезапные довольно сильные боли, активизирующиеся перед сном или в ночное время;
• неприятные ощущения в процессе смыкания челюстей;
• головная боль, слабость в теле, общее самочувствие ухудшенное.

Все эти показатели находятся в норме, если со временем они идут на спад. Но когда самочувствие ухудшается, а боли становятся только сильнее, это может свидетельствовать о начале патологического воспалительного процесса, который приведет к гнойному поражению десны.

Причины сохранения боли

Должен ли болеть зуб в результате депульпирования, и сколько времени боль может продолжаться?

Важно! Если болевые симптомы длятся более недели и не спадают, а усиливаются, пора срочно нанести повторный визит врачу.

Причин ненормального течения процесса заживления тканей после удаления нерва несколько. Большинство из них возникают вследствие некачественно проведенного лечения. Не секрет, что к выбору стоматолога нужно относиться ответственно. Но нередко выбор у пациентов клиник, особенно государственных, ограничен специалистом, к которому пациенту выдан талон в регистратуре. А он не всегда является стопроцентным профессионалом.

Таблица. Причины усиления боли после удаления нерва

Важно! Повторная прочистка каналов – сложная для врача и дорогостоящая для пациента операция. Если небрежность была допущена врачом, либо произошла поломка инструментов в ходе депульпирования, либо не соблюден протокол извлечения, клиника обязана повторно провести процедуру бесплатно.

Кроме врачебных ошибок и форс-мажорных ситуаций, болеть может также вследствие нескольких второстепенных причин.

1. Аллергическая реакция. Она может проявиться из-за непереносимости организмом какого-либо компонента, содержащегося в пломбировочном или анестезионном материале. Во время аллергической реакции пациент переживает не только постпломбировочную боль, но и зуд, может появиться сыпь, отечность, подняться температура. Если реакция на анестезию, она пройдет со временем. Если на составляющие материалы пломбы, ее придется заменить на другую, сделанную из гипоаллергенных компонентов.

2. Случайное повреждение десны. Бывает, что с пломбой и каналами все в порядке, но во время операции была повреждена десневая ткань, которая воспалилась и отекла. После тщательного изучения десны и выявления данной причины постпломбировочных болей назначается курс антибиотиков либо местное полоскание антисептиками.
3. Невралгия тройничного нерва. Луночковый нерв может быть поражен в ходе операции депульпирования, а может еще до нее, развившимся заболеванием, повредившим зубной нерв.
   
   этом случае с изъятием нерва проблема не исчезает. Боль продолжается, нарастает, особенно при надкусывании и любых прикосновениях. Она имеет приступообразный характер, может распространяться на всю челюсть, вызывать временные онемения. У этого заболевания несколько стадий. Лучше всего купировать его на начальных, поскольку поздние стадии вызывают невыносимые приступы боли, пациент не может открыть рот, не способен есть и даже разговаривать. Для снятия болей врач назначит анальгетики.
4. Еще одним источником боли, который не сразу распознается, поскольку проблемы ожидаются со стороны депульпированного зуба, соседний зуб. Если рядом расположен зуб, имеющий кариозные поражения, он может болеть и приносить дискомфорт, а пациент будет думать, что этот от удаления нерва. В этом случае источник проблемы санируется.

Как облегчить боль

Чтобы болевой синдром не развился, и заживление в постоперационном периоде прошло, как положено, необходимо соблюдать рекомендации врача и придерживаться правил ухода за депульпированным зубом.

1. За ротовой полостью нужен тщательный уход, не допускающий возникновения и развития инфекции.
2. Зуб с удаленным нервом в течение суток после операции нужно по возможности оградить от любого механического воздействия. Не надавливать зубной щеткой, не употреблять твердую пищу.
3. В течение двух-трех постоперационных дней прополаскивать рот рекомендованным врачом антисептиком.
4. После депульпирования разрешено принимать обезболивающие препараты. Посоветуйтесь с врачом о том, какие анальгетики лучше подойдут вам, и соблюдайте периодичность приема и дозировку.

Важно! После депульпирования и закрытия очищенных каналов пломбой, врач должен назначить рентген. Если он «забудет» это сделать, настаивайте на этом, либо самостоятельно сделайте рентгеноскопию платно. Очень важно проконтролировать чистоту каналов и полноценность установленной пломбы. Сделать это можно только с помощью рентгеновского аппарата.

Народные средства

Позаботиться о том, чтобы боль не развивалась, а зуб нормально заживал, можно с помощью народных средств.

В день операции, как только подсохнет пломба, и разрешено будет пить жидкости, начинайте полоскать рот содой и йодом. Раствор (на стакан воды чайная ложка порошка соды и четыре капли йодной настойки) не должен быть горячим. Не делайте интенсивных движений жидкости, лишь на несколько секунд задержите ее в области прооперированного зуба. Полоскания проводятся ежечасно в течение дня.

Прополис можно прикладывать к поврежденной области во рту после того, как закончится действие анестезии.

Как понять, что пора к хирургу

После осуществления депульпирования намного тщательней, чем после проведения любой операции на зубах, необходимо проследить за своим состоянием. Вы принимаете обезболивающее, соблюдаете гигиенические меры, применяете полоскания, а боль все равно не проходит, необходимо внимательно изучить симптомы.

Срочно отправляться к врачу пора в следующих случаях:

• отекли на тканях ротовой полости;
• больно глотать, боль отдает в горло (ухо, висок, другие части лица);
• изо рта идет гнилостный запах;
• из области депульпирования или возле нее выходят гнойные выделения;
• поднялась и держится температура;
• боль не проходит дольше недели;
• боль длится и усиливается;
• приступообразные боли.

Область депульпирования будет уязвимой еще довольно долгое время. Самостоятельно вылечить воспаление невозможно. Назначить антибиотики, выяснив предварительно причину осложнений, может только стоматолог.

Если запустить воспалительный процесс, начавшийся вслед за удалением нерва, это приведет к флюсу, некротизации костной ткани, флегмоне, росту кисты, образованию гранулем.

Самый простой путь, помогающий избавить пациента от серьезных последствий, при нетипичных болях, выяснив их причину, распломбировать, в случае необходимости, зуб. Каналы вычищаются заново, устанавливается новая пломба. Если не сделать этого вовремя, можно потерять зуб, поскольку единственным способом не допустить развития осложнений будет только его полное удаление.

Видео — Препарирование зубов, депульпация, удаление нерва часть 1

expertdent.net

Общие сведения о проблеме

Процедура удаления зубного нерва считается довольно сложной, так как велик риск развития осложнений. Стоматолог после введения обезболивающего препарата вскрывает эмаль и выполняет прочистку каналов. По завершению все тщательно обрабатывается и устанавливается пломба.

Несмотря на то, что при помощи наркоза депульпирование проходит практически без боли, удаление нервных клеток не может остаться незамеченным организмом, так как их окончания – сложная система, переплетенная в единую структуру. Из-за вмешательства в нервную систему практически у каждого человека могут возникать последующие болевые ощущения.

Важно знать! Если процедура была выполнена профессионально, с каждым днем неприятные ощущения должны беспокоить все меньше. Если зубная боль не утихает даже после удаления нерва, то обязательно повторное посещение врача.

Почему возникает дискомфорт и боль?

После пломбирования, которому предшествовало удаление нервов, зуб может болеть при ощупывании или надавливании на него во время чистки или приема пищи. Также могут возникать и спонтанные боли (похожие на боли при повышенной чувствительности эмали).

Болевые ощущения проявляются не только в полости рта: врач удаляет нерв и выполняет прочистку каналов, выдергивая его из общей системы нервных окончаний. Пломбирование может отозваться мигренью, болью в виске или шее. Эти побочные эффекты настигают каждого третьего пациента стоматологических клиник. Это не является признаком опасных осложнений, поэтому впадать в панику при таких ощущениях не нужно.

Для справки! Сохранение незначительных неприятных ощущений не должно составлять более 7 дней.

На что обратить внимание?

У каждого заболевания есть свои симптомы, позволяющие отличить его от остальных. После удаления нерва клиническая картина характеризуется такими признаками:

1. Дискомфорт во время контакта челюсти с горячей или холодной жидкостью;
2. Неприятные ощущения во время пережевывания и смыкания челюстей;
3. Пронзающая боль во время пальпирования (прощупывания) или надкусывания;
4. Пульсация во время сна или утреннего пробуждения;
5. Головные боли, не связанные с повышением артериального давления;
6. Хроническая усталость или бессонница;
7. Гнойные воспалительные процессы в деснах.

Механизм развития осложнений

Основная и единственная причина появления зубной боли после визита к стоматологу – неправильное лечение. Доказать ошибку специалиста, к сожалению, слишком сложно: поэтому проблему проще предотвратить, чем тратить средства на ее решение. Перед прохождением терапии нужно тщательно подойти к выбору клиники и конкретного специалиста: изучить отзывы в интернете и рекомендации знакомых. Резко выделяющийся на фоне остальных ценник – повод насторожиться, а не обрадоваться.

Осложнения после удаления нерва возникают из-за того, что дантист допустил одну из представленных ошибок.

1. Плохая прочистка каналов. Из-за недобросовестно выполненной процедуры внутри могут оставаться микробы, что впоследствии приведет к возникновению воспаления.
2. Неполное удаление нервной ткани. Из-за такой ошибки наблюдается резкое повышение температуры.
3. Возникновение пустот под пломбой. Причиной такой проблемы является неточный расчет количества материала при его усадке. Это достаточно распространенная проблема, которая может привести не только к разрушению всего зуба, но и к нагноению.
4. Нестандартное строение. причина актуальна в таких случаях, когда стоматолог видит 3 корня у больного зуба, но при этом имеется 4 канала. Дантист может не заметить один из них и не произвести удаление. Из-за этого пациент чувствует болевые ощущения в дальнейшем.
5. Вывод материала для опломбирования за верхний край корня. Эта ошибка может обернуться посещением другого специалиста – хирурга. Врач проведет операцию, во время которой он удалит верхушку корня зуба. Средняя продолжительность манипуляции – 30 минут.
6. Наличие микроскопических отломков инструмента в канале зуба. Во время чистки канала часть тонкого инструментария может сломаться и остаться внутри, провоцируя инфицирование. Это происходит при нарушении техники использования и в случае пренебрежения гелем-смазкой, вследствие чего оборудование заклинивает в зубе.
7. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. При аллергической реакции на пломбу, возникает интенсивная боль, отек десен, губы и щеки на стороне пролеченного зуба.

Среди других причин – воспаление тройничного нерва, механическое повреждение десны в процессе процедуры. Выяснить, почему боль продолжается можно только с помощью рентгена и КТ. Точная причина хорошо видна на стоматологическом снимке. В крайнем случае придется снимать пломбу и заново прочищать нервный канал.

Предотвращаем последствия

После завершения лечения квалифицированный доктор всегда рассказывает пациенту, по какому принципу теперь придется осуществлять уход за зубом с удаленным нервом. В ближайшие дни после лечения нужно подавить риск возникновения инфекций посредством регулярного использования зубной пасты, нити и ополаскивателя. Временно придется отказаться от твердой пищи:

1. Неспелых фруктов;
2. Орехов;
3. Сырокопченой колбасы.

Если неприятных последствий избежать не удалось, стоматолог может назначить обезболивающее средство на основе Анальгина или Ибупрофена. Их действие усиливает полоскание ротовой полости составом на основе теплой воды с добавлением пищевой соды и йода. Народная медицина в этом случае предлагает альтернативу – для полоскания лекари советуют использовать раствор пчелиного прополиса.

Важно помнить! Настои на основе спирта требуют особого подхода. Заранее узнайте обо всех особенностях применения у стоматолога.

Как снять зубную боль после депульпации?

Если вовремя отреагировать на болевые ощущения, то дискомфорт после манипуляций стоматолога можно свести до минимума. Для этого не нужно ждать, пока зуб начнет болеть, а сразу после удаления нерва начать ряд процедур.

Главный и самый распространенный способ, который помогает при зубной боли, заключается в принятии обезболивающего средства. Вы можете приобрести его в аптеке самостоятельно или получить от своего стоматолога.

1. В первый день после установки пломбы рекомендуется полоскать полость рта водой, с растворенной содой и несколькими каплями йода. Если есть побочные реакции на это средство, то содовый раствор можно заменить на любой антисептик.
2. Различные обезболивающие препараты помогут ненадолго снять болевые ощущения и снизить дискомфорт. Помимо этого, хорошо помогают успокаивающие средства, которые помогут расслабиться и уснуть. Проконсультируйтесь с лечащим врачом после процедуры по выбору подходящих препаратов.
3. Воздействие холода может ненадолго снять неприятные ощущения. Для этого приложите кубик льда к зубу через щеку, помассируйте область.

Кроме того, часто стоматологи советуют своим пациентам и более традиционные методы избавления от зубной боли. Это могут быть травяные примочки или настойки, а также специальные растворы для полоскания. Но, стоит помнить, что заниматься в данном случае самолечением – это не выход. Именно поэтому сначала необходимо проконсультироваться со специалистом.

Помощь в домашних условиях

Народная медицина богата разнообразными вариантами для кратковременного снятия болей. Проверенное средство с действенным эффектом – настой из ромашки аптечной. 2 ст. ложки растения следует залить горячей водой, настоять и процедить. Антимикробные и лечащие свойства ромашки окажут благотворное воздействие на зуб и заметно снизят боль. Также для процедуры можно использовать шалфей.

Заменить аптечные дорогостоящие препараты можно подсолнечным маслом. Процедура полоскания должна проходить до тех пор, пока масло не станет белого цвета. К больному участку также можно приложить кусочек сала или лед (массировать область). Помните, что домашние средства являются временной мерой при зубной боли. Для выяснения причины и дальнейшего лечения в любом случае следует обратиться к врачу-стоматологу.

Все представленные методы помогают лишь снять симптомы и боли после манипуляции. Если наблюдаются побочные симптомы: сильная отечность в области зуба, боли в носоглотке во время глотания и неприятный запах в ротовой полости, то необходимо срочно посетить стоматолога.

Важно знать! Для уменьшения болевого синдрома следует сделать массаж уха — необходимо разминать мочку и верхнюю часть уха круговыми движениями указательного и большого пальца в течение 5 минут. Проводить массаж следует со стороны пораженного зуба.

Зубную боль после удаление нерва терпеть категорически запрещено. В случае появления таких ощущений ночью или в выходные дни (когда невозможно обратиться за помощью к специалисту), нужно бороться с неприятными ощущениями самостоятельно. И при первой возможности – срочно обращаться к стоматологу.

prozuby.com

Например, на западе в стоматологии вообще существует отдельная специализация – врач-эндодонт, специалист, который как раз и занимается лечением корневых каналов. И это вполне обосновано. То, что в обиходе привычно называется в единственном числе нервом, на самом деле подразумевает под собой целую систему, которая распространяет свои щупальца во все стороны зуба. Каждый размером с волосок, глазом и даже рентгеном разглядеть весь «нервный» лабиринт невозможно: два отростка могут просто-напросто слиться, прячась один за другой. Вот и попробуй достань все его ответвления и хвостики! А стоит пропустить хотя бы крошечную частицу ткани нерва, как она тут же становится очагом воспаления. Под воздействием микробов ткань начинает разлагаться, распространяя инфекцию и накапливая ее в одном месте, а человек при этом испытывает дискомфорт: зуб реагирует на холодное-горячее, ноет на погоду и рано или поздно обрушивается болью.

Лечить пульпит – долгое и кропотливое занятие. «Важно не только удалить воспаленный нерв, но и все инфицированные ткани вокруг, – рассказывает врач-стоматолог той же Персональной стоматологии «Эскулап» Наталья Шимко, – при этом надо соблюсти три основных правила: расширение, очищение и заполнение. Разветвления нервов в зубе – как раскидистая корневая система дерева. Угадать, где какой поворот делает нерв, на какой высоте и в какую сторону он увильнет, может только высококвалифицированный специалист с хорошими мануальными навыками, с наработанными примерами и опытом». Внутренняя часть зуба имеет пористую структуру. Дентин как губка, в нем легко застревают и чувствуют себя вольготно микробы, бактерии и прочая «живность». Задержаться там инфекции – легче легкого. Значит, нужно снова и снова осторожными движениями выдавать «на гора» весь тот хлам, который скопился в тонюсеньком канале, который даже в расширенном виде не больше миллиметра-двух в диаметре. Вычистить каждый канал нужно до самого донышка! И так все три, четыре, восемь – сколько есть в зубе. Обычного инструмента и навыков «хватает» максимум до середины канала, а со временем у пропущенной макушки образуется гранулема или, как говорится, киста. Заметив темное пятно на снимке, в обычной клинике пациенту выдают незамедлительный приговор: резекция или сразу удаление зуба. У врачей «Эскулапа» другое мнение на этот счет. «Сначала еще нужно убедиться, что это и вправду киста. Но зачастую за темным пятном скрывается вполне решаемая проблема», – говорит Татьяна Сегина. Подозрительный зуб нужно вскрыть, заново прочистить все каналы, достать до самого их края. Убрать очаг инфекции, пролечить, запломбировать и… оставить в покое. Постепенно иммунитет организма сам начинает справляться с микробами, и после ликвидации очага воспаления ткани восстанавливают свой первоначальный, здоровый вид. Конечно, на это потребуется время. У каждого человека по-разному, но факт остается фактом: гранулема сходит на нет, рассасывается без следа и каких-то напоминаний о себе. А зуб стоит еще и год, и два, и десять лет. Бывают, конечно, и совсем безнадежные случаи. Бывают, но редко.

А как быть, если пульпит «свежий»?! Жил человек себе, даже не подозревая, что под пломбой затаился рассадник вредных микробов. Пришел к стоматологу полечить кариес, а вскрытие показало, что дело зашло слишком далеко. «Вычищая пласты разрушенного дентина, можно, конечно, невольно и до пульпы докопаться! – говорит еще один врач-стоматолог «Эскулапа» Татьяна Выдрина. – Если чувствую, что еще одно движение, и бором черпану слишком глубоко, то тут главное – соблюсти меру и вовремя остановиться. По своему опыту я точно знаю – нерв не хочет, чтобы его удаляли. Иногда даже кажется, что он словно сжимается, прячется, отползает по каналу вглубь, подальше от очага воспаления. Ну и не надо его трогать!» В деле сохранения нерва, а значит, и зуба главный соратник стоматолога – сам пациент. За ним остается право выбора всегда. Очистив зуб, обработав его специальными составами, врач ставит постоянную пломбу, но предупреждает: если через день-два заболит, то нерв удалим, а если нет, то можно жить дальше с «живым» зубом и без боли. За всю почти десятилетнюю историю работы «Эскулапа» возвращались единицы, остальные забывали о своих проблемах раз и навсегда.

Такого результата помогают достигать несколько составляющих. Во-первых, нужно желание врача осваивать зубосберегающие технологии, вкладывать в это деньги, чтобы потом их еще и применять на практике. Во-вторых, усвоенные знания и навыки подкреплять покупкой соответствующего инструмента и материалов. Уникальность организации труда в «Эскулапе» в том, что все три врача – собственники, а не наемные работники. Чтобы купить ту или иную новинку, им не нужно убеждать начальника в необходимости таких затрат. Для себя они выбирают самое лучшее, чтобы работать было легко и приятно, чтобы добиваться ежедневно превосходного результата. Инструменты, которые берут в руки две Татьяны и одна Наталья, врачи «Эскулапа», кажутся игрушечными, настолько они малы. Никель – титановый сплав – позволяет сверлам и борам быть крепкими и гибкими одновременно, чтобы, повторяя все изгибы канала, дорываться до самой его невидимой глубины. Полость зуба обрабатывается специальными составами, которые убивают все микробы наповал, как и обещает известная реклама. Чтобы защитить рот и горло пациента, на зубы натягивают раббердам – специальное каучуковое покрытие, которое играет двойную роль: защищает зуб от внешних факторов (излишней слюны, поползновений языка и тому подобное) и сам рот от ожогов растворами. Пломбировочный немецкий материал тоже имеет ряд преимуществ. Сначала его разогревают, затем обмакивают в специальную жидкость и под давлением вводят в канал. Материал настолько пластичный, что буквально расползается, заполняя все поры и самые отдаленные уголки каналов. Это не паста, которая со временем крошится и рассыпается, а горячая гуттаперча. На рентгеновском снимке качественно пролеченный от пульпита зуб имеет в серединке четкое белое наполнение, которое полностью повторяет все извороты каждого удаленного нерва в зубе. Кроме того, он намного прочнее аналогов других известных брендов.

Прежде чем решить, кому доверить лечение своих зубов, поставьте перед собой задачу их прежде всего сохранить. И если в процессе жизни все-таки не удалось уберечь себя от визита к стоматологу, то ищите того, кому так же, как и вам, дорог «каждый солдат в строю». Даже самое прекрасное протезирование не заменит родной зуб, помните об этом и сражайтесь за него до конца.

doctor.74.ru

Причины удаления зубного нерва

Зубной нерв или пульпа представляют собой мягкие ткани зуба, которые от механических повреждений надежно защищены эмалью. Его основным предназначением является обеспечение зуба питанием, поэтому к его удалению прибегают крайне редко, только тогда, когда другого выхода просто нет.

Это бывает при следующих обстоятельствах:

• Травма зуба;
• Пульпит – поражение пульпы зуба, как одно из осложнений запущенного кариеса;
• Обширная кариозная полость;
• Подготовка опорных зубов под несъемный протез;
• Сильная продолжительная зубная боль у пациента.

Если нерв удален полностью и пломбировка каналов проведена профессионально, никаких дискомфортных ощущений у пациента возникать не будет.

Эмаль потемнеет и станет хрупкой, поэтому депульпированным зубам положен особый уход. Если же удалили нерв, поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, к врачу придется обратиться повторно. Это может указывать на то, что процедура была проведена не качественно и ее следует переделывать. Или же пациента могут беспокоить обычные постпломбировочные боли.

Что такое постпломбировочные боли и как их распознать

Поскольку процедура удаления нерва проводится под анестезией, она является абсолютно безболезенной. Но как только начнет выходить наркоз, может появиться вполне ощутимый дискомфорт. И это неудивительно, поскольку все стоматологические манипуляции являются довольно травматичными. Ведь нервные окончания корня тесно переплетены с другими нервами, включая и те, которые отвечают за чувствительность челюсти и всего лица.

Тем, кому хоть раз довелось ощутить на себе все «прелести» пульпита помнят, что возникающая при нем зубная боль является разлитой. Она охватывает не только область пораженного зуба, но может иррадировать в ухо или висок. Поэтому депульпирование наносит травму мягким тканям, которые тут же отзываются на это болью. Такой дискомфорт испытывают почти все пациенты после подобной стоматологической манипуляции. И это считается вариантом нормы. На вопрос, сколько может и должен ли болеть зуб без нерва после его удаления можно ответить до 7 дней, проявляться она при этом будет по разному. А именно:

• Появиться чувствительность на внешние раздражители ( горячую пищу, холодный воздух, сладости);
• Возникнет резкая болезненность  при откусывании куска или при надавливании;
• Обнаружится болезненное смыкание челюсти;
• Вечером или ночью может начаться тупая боль.

Кроме того, не редко после депульпации пациенты могут испытывать слабость, головную боль и общее снижение самочувствия. Это тоже будет вполне нормальным явлением. Постепенно все эти неприятные ощущения станут тревожить все меньше и меньше, а потом стихнут окончательно.

Насторожить должно состояние, когда не прекращается боль в зубе после удаления нерва. Ноет зуб, обычно, при неправильно проведенной депульпации. Этому будет посвящен наш следующий раздел.

Основные патологические причины боли, появляющиеся после удаления нерва

Если болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, то это косвенно указывает на неправильно проведенную процедуру депульпации и последующего лечения, что требует немедленного исправления. Это может быть:

• Недостаточная чистка и неправильная пломбировка каналов;
• Остатки обломаного стоматологического инструмента в зубном канале;
• Перфорация зубного корня;
• Защемление тройничного нерва;
• Появление аллергической реакции на пломбировочные материалы;
• Прочие врачебные ошибки.

Установить, почему болит зуб под пломбой без нерва после удаления нерва и пломбирования может только квалифицированный врач после проведения рентгенографии и КТ. Обычно, точная причина болезненных ощущений хорошо видна на полученном снимке. Рассмотрим все ее возможные варианты подробнее.

Начнем с врачебных ошибок. Самые распространенные из них:

• Недостаточная чистка каналов, из-за чего в них остается инфекция, приводящая к воспалительному процессу;
• Неполное удаление пульпы – это сопровождается общим ухудшением самочувствия пациента и острой «дергающей» болью;
• Неправильная пломбировка каналов – из-за этого, при усадке пломбировочного материала, в нем могут образоваться пустоты, что приведет к разрушению твердых тканей, гнойному абсцессу и свищам;
• Выход за верхушку корня зуба пломбировочного материала – эта врачебная ошибка чревата хирургической операцией, во время которой будет выполнена резекция корня;
• Нестандартное строение каналов – иногда, бывает так, что вместо трех зубных каналов, зуб пациента имеет их четыре. Если врач не увидит этого на снимке и не удалит пульпу из одного из них – острая боль пациенту под вечер обеспечена.

Нужно отметить, что болезненные ощущения при врачебных ошибках не всегда появляются сразу. Некачественное и недостаточное пломбирование каналов может вызвать разные виды боли даже спустя несколько лет после депульпирования зуба. От того, как быстро пациент обратиться за помощью будет зависеть возможность сохранения его зуба.

Если запломбировали каналы, поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, это может сигнализировать о том, что в зубном канале остался кончик стоматологического инструмента. К счастью, исправить такую ошибку вполне реально. Обычно, бывает достаточно расширить канал, извлечь обломок и после тщательной промывки заново его запломбировать. В особо сложных случаях, прибегают к резекции.

Перфорация корня зуба характеризуется появлением острой боли, которую не перекрывает даже мощная анестезия. Она продолжается на протяжении 2- 3 недель, после чего, при отсутствии устранения этой врачебной ошибки, периодически появляется вновь и вновь. Перфорированный корень обычно «закрывается» кальциесодержащими материалами.

Если же врачебные ошибки исключены, то можно предположить, что зуб болит по причине невралгии тройничного нерва или аллергии на пломбировочный материал. И та, и другая патология характеризуется усилением боли при жевании или кусании на недавно запломбированный зуб. Причем, при невралгии этому предшествует длительное онемение мягких тканей, а при аллергии – сильная отечность десны.

Разобраться с тем, почему и сколько болит и пульсирует запломбированный зуб при нажатии после удаления нерва и как долго это будет продолжаться может только квалифицированный врач, к которому срочно нужно обратиться при длительно непроходящем дискомфорте. Самостоятельно справиться с этой проблемой не получится.

Несколько способов унять зубную боль, появившуюся после удаления нерва

Полностью решить возникшую проблему может только квалифицированный врач, а самостоятельно унять зубную боль, чтобы дотерпеть до приема, можно с помощью народных методов. Это может быть:

• Прием обезболивающих препаратов;
• Полоскание раствором соли и соды;
• Полоскание подсолнечным маслом;
• Приложение рядом с больным зубом кусочка сала;
• Приложение к зубу прополиса и т.д.

Все они могут лишь временно облегчить состояние, для полного избавления от боли  и дискомфорта нужно будет сначала установить и устранить причину их появления. Далее, уже после того как станет известно, что именно ее вызывало, проводят либо дополнительные стоматологические манипуляции, либо назначается курс антибиотикотерапии для снятия инфекционного воспаления.

Нужно сказать, что после удаления нерва необходимо некоторое время следить за своими ощущениями в ротовой полости. Срочно поспешить к врачу нужно, если вы обнаружили у себя:

• Сильный отек десны или расположенных по соседству мягких тканей;
• Появление сильной болезненности горла, особенно при глотании;
• Привкус гноя во рту и неприятный запах.

На самом деле, депульпация не является сложной процедурой. Проведенная по всем правилам опытным врачом-стоматологом она позволит сохранить зуб и не принесет пациенту дополнительных страданий, при условии того, что он своевременно обратился за помощью.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Выращивание зубов по методу шичко Нужно ли лечить зуб мудрости Протезирование зубов на имплантах Откололся передний зуб Как выровнять зубы Как выровнять передние зубы Треснул передний зуб Ровные зубы без брекетов у взрослых Кривые зубы у взрослых как исправить Откололся зуб мудрости Как крепится коронка на имплант Трещина в зубе лечение