Реставрация винирами

Реставрация зубов – обыденная стоматологическая процедура. К сожалению, не все люди, которые страдают от неэстетичного внешнего вида резцов или клыков и не могут спокойно улыбнуться, знают, в чем она заключается. Информация о реставрации, способах, этапах и ценах на эту процедуру в Москве не входит в разряд секретных.

Реставрация зубов – это коррекция формы и внешнего вида зуба, способ вернуть жевательную функцию. Осуществляется путем установки различных стоматологических материалов или других средств, к примеру, виниров. В большинстве случаев целью является восстановление не только жевательной функции, но и эстетики, поэтому речь идет о косметической реставрации, которую часто называют художественная.

Были серые — стали белые

Методы реставрации зубов

Способов реставрации всего два, но, стоит сказать, они имеют принципиальное различие:


  • Композитная реставрация предполагает восстановление поверхности зуба с использованием пломбировочных материалов, например, световых или химических. Такой метод имеет ряд недостатков, в том числе невозможность достичь высокого уровня эстетики, поэтому чаще восстановление производится другим способом.
  • Непрямая реставрация зубов с использованием виниров. Виниры – керамические накладки, которые обычно изготавливают по слепкам стоматологи-ортопеды. Применение такого метода предпочтительно для художественной реставрации, однако он имеет несколько противопоказаний.

Композитная реставрация зубов

Чаще всего такая методика применяется для коррекции небольших дефектов на передних зубах, поскольку в других случаях эффективнее использовать виниры. Обычно она проходит по следующему алгоритму:

  1. Поверхность реставрируемого зуба тщательно очищается от налета, устраняются твердые дефекты (зубной камень, потемнения эмали). Проверяется чувствительность эмали, в случае необходимости проводятся специальные укрепляющие процедуры.
  2. Стоматолог подбирает подходящий по цвету материал для восстановления.
  3. При необходимости делается инъекция обезболивающего препарата.
  4. Устраняется кариес, полируется поверхность зуба. Для лучшего соединения иногда используют специальные составы, удерживающие пломбу.
  5. Если до этого уже когда-то проводилась процедура восстановления, то предыдущие пломбы удаляются.

  6. Следующий важный шаг – высушивание поверхности и ограничение доступа слюны. Во-первых, это необходимо для плотного прилегания композитного материала к тканям зуба, во-вторых, для защиты от появления краевого кариеса. Когда-то давно для изоляции использовали вату, но современная стоматология нашла более эффективное средство – латексный коффердам.
  7. Когда зуб поврежден больше, чем на половину, и удален нерв, обязательным шагом становится установка штифта. Слишком большой вес пломбы может не удержаться и выпасть, если оставить это без внимания.
  8. Далее производится непосредственно нанесение пломбировочных материалов для создания имитации настоящего зуба. Для этого слои разной прозрачности и разного цвета поочередно укладываются и высушиваются.
  9. Последний этап – полировка и окончательная обработка (коррекция формы).

Открытая улыбка

Цена на реставрацию зубов в Москве

Цена на данную стоматологическую услугу в среднем будет включать в себя следующее:

  1. Анестезия – в пределах 400 рублей.
  2. Стерильные принадлежности (маска, перчатки, бахилы, стерилизация необходимых приборов и прочее) – не более 200 рублей.
  3. Использование коффердама – обычно стоимость не превышает 400 рублей.

  4. Фиксация штифта – зависит от материала и способа установки.
  5. металлический – самый дешевый, очень надежный, но недостаточно эстетичный, зуб будет выглядеть не так естественно. Идеальный вариант для жевательных зубов. Цена составит от 150 до 400 рублей.
  6. стекловолоконный – более эстетичный и такой же прочный, но значительно дорогой. Стоимость до полутора тысяч рублей.
  7. Коронка из светового материала – в среднем 4 тысячи. В редких случаях вам предложат использование дешевого химического материала, однако он характеризуется меньшим сроком службы. Один из серьезных недостатков – расширение при застывании.

В общей сложности получается примерно 6–7 тысяч при условии, что выбрана не самая дорогая стоматология.

Художественная реставрация без штифта будет стоить намного дешевле, но применять её нежелательно, если разрушено больше половины видимой части зубов. Возможна также временная установка пломбы, если требуется срочно исправить зуб, а штифт планируется поставить чуть позже. Стоматология обычно предоставляет такую услугу по желанию пациента. Сюда включаются все услуги, перечисленные выше, за исключением установки штифта, то есть обойдется на пару тысяч дешевле.

Самым недорогим типом восстановления оказалась коррекция режущего края зуба со сколом. Объем материала нужен небольшой, поэтому цена составит 1500–2000 рублей.

Отзывы о восстановлении зубов

Как ни странно, многие пациенты, воспользовавшись услугами реставрации, редко остаются довольны и оставляют восторженные отзывы. Результат не всегда соответствует ожиданиям, поэтому стоит предварительно поговорить со стоматологом, чтобы понять, чего ждать. В зависимости от ваших предпочтений он попытается подобрать более подходящие материалы.


Наиболее частая жалоба посетителей – недостаточная прозрачность, в результате чего создается ощущение пластмассовой вставки во рту. Здесь играет значительную роль мастерство лечащего врача. Обычно на конце острая часть достаточно сильно просвечивает. Плавного перехода и создания эффекта естественности добиться весьма сложно, но под силу почти любому стоматологу, который умеет работать с материалами.

То же самое происходит и с цветом, здесь отзывы, как правило, еще более негативные. К сожалению, не все врачи умеют правильно работать с цветом пломбы, поэтому накладка получается неестественной и очень заметной на фоне остальных зубов. Большой выбор цвета композитных материалов дает возможность получить любой оттенок, поэтому можете быть уверены, естественности добиться можно. Перед обращением стоит узнать, какие отклики стоматология получила от предыдущих пациентов, или посмотреть на фото с результатом работы врача.

Последний критерий – форма. И снова все зависит только от специалиста. Важно слепить из пломбировочного материала красивый и аккуратный зуб, а это достаточно сложно. Красота красотой, а нужно, чтобы еще и хорошо держалось, поэтому стоматологи часто слегка меняют форму, по сравнению с натуральным зубом.

форма


  1. Риск поломки при употреблении твердой пищи, надкусывании и других действиях, сопряженных с повышением нагрузки, достаточно велик. Даже если зуб со штифтом, это не гарантирует долговечности накладки.
  2. Пломбы рано или поздно темнеют, перестают блестеть, теряя свой эстетичный вид, поэтому придется переделывать реставрацию зубов регулярно.

Многие стоматологи рекомендуют корректировать зубы исключительно реставрациями, однако этот метод сейчас постепенно устаревает, есть множество более удобных альтернативных вариантов. Советы таких стоматологов основаны исключительно на желании заработать, потому что альтернативные способы часто оказываются значительно дешевле.

Виниры: непрямая реставрация зуба

Винирами называют небольшие керамические накладки, микропротезы, которые используются для функциональной и художественной коррекции. В отличие от коронок виниры покрывают только ту часть, которую необходимо исправить, то есть переднюю и режущую сторону зубов.

Они обладают несколькими преимуществами:

  • возможность подбора цвета под остальные зубы;
  • коррекция без установки штифта или коронок;
  • долговечность;
  • эстетичный внешний вид.

Виниры можно поставить не всегда и не всем, потому что имеется ряд противопоказаний:

  1. Высокая стираемость, повреждения и болезни эмали.
  2. Отсутствие некоторых жевательных зубов.
  3. Привычка грызть ногти или другие предметы.
  4. Агрессивные и травмоопасные виды спорта (борьба, горные лыжи, конькобежный и прочее).
  5. Разрушенная внутренняя поверхность зубов или пломбы на ней.
  6. Неправильный прикус.
  7. Некоторые специфические методы лечения в прошлом. Подробнее это стоит обговорить с лечащим врачом.

Декоративные накладки

Какие материалы применяются для изготовления винир?

Виниры обычно изготавливаются из керамических или фарфоровых материалов, но иногда допускается применение более редких веществ, оксидов и диоксидов различных неактивных металлов. Крайне редко производят виниры из обычных материалов для световой пломбы. Технологии в США и Европе позволяют сделать такие виниры не менее качественными, чем обычные керамические.

По технологии производство таких деталей должно быть организовано в специальной лабораторной зоне, где по слепкам, снятым с зубов клиента после подготовки к установке винир, их лепит мастер. В нашей стране их делают прямо во рту пациента из обычных материалов, поэтому эффект получается схожим с реставрацией зуба.

Российская стоматология ежегодно сталкивается с тысячами подделок, которые устанавливаются клиентам.


Чтобы представить себе качественные виниры, которые установлены на каждом зубе, вспомните улыбку голливудских звезд, которую знают все без исключения. Иногда такие накладки называют ортопедическими, поскольку они изготавливаются стоматологом-ортопедом. По правилам, их делают в зубо-технических центрах без использования светокомпозитных материалов.

Процесс установки винир

  1. Подготовка зуба – очистка поверхности, удаление кариеса, замена пломб, если по замыслу врача они попадут под виниры.
  2. Выбор цвета в зависимости от исходного оттенка зубов и пожеланий пациента.
  3. Шлифовка эмали (препарирование), чтобы избежать утолщения и выступа виниров за пределы десны.
  4. Снятие слепка и установка временных накладок. Обычно их изготавливают из пластмассы, а носят не более 2 недель.
  5. Процесс изготовления в лаборатории по слепкам. Керамические виниры изготавливаются несколько дней из заготовок.
  6. Установка постоянных накладок. Виниры не просто надеваются на зуб, а покрываются изнутри специальным зубным цементом для прочного соединения. Он как бы приклеивает накладку к тканям и придает еще большую прочность.

До и после

Преимущества виниров по сравнению с прямой реставрацией


Срок службы

У многих пациентов возникают вопросы по этому поводу, ведь кажется, что твердая сплошная пломба на металлическом штифте намного прочнее, чем тонки кусочек фарфора толщиной меньше миллиметра. Однако это не так. Фарфор играет роль внешнего покрытия, держась на цементе, он приобретает прочность. Основная нагрузка при употреблении пищи попадает на естественные ткани зуба.

Подтверждают это многократные исследования, проведенные в мировых лабораториях. Через 7 лет после установки в среднем 86% виниров остается в хорошем состоянии и не требует переделок. При этом для виниров с режущим краем этот уровень еще выше, повредилось лишь 4% микропротезов. Большинство повреждений при этом легко устранялось повторным приклеиванием виниров стоматологическим цементом.

Аналогичный мониторинг в США дал схожие результаты, выяснилось, что через 15 лет 73% накладок остались в прежнем состоянии и не доставляли клиенту никаких неудобств. Основными причинами повреждений оказались неаккуратность пациентов и полученные травмы. Как правило, в таких случаях на керамике появляются трещины и сколы, а также отклеивается сама накладка. Современная стоматология изучила все факторы, влияющие на долговечность этого типа коррекции, поэтому для увеличения срока службы достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдать гигиену полости рта.
  • избегать пищи контрастных температур.
  • не грызть протезированными зубами твердую пищу или посторонние предметы.

Срок службы реставрации же даже при соблюдении аналогичных условий не превышает 3–4 лет, а затем пломба начинает темнеть.

Эстетика

Фарфор имеет свойство надолго сохранять свои внешние характеристики, в том числе цвет и блеск. С его помощью очень легко создать оттенок, идеально имитирующий цвет зубов. Светокомпозитные материалы явно уступают ему в этом плане. Во-первых, с их применением сложнее добиться естественного цвета, во-вторых, каждые 3–4 года материал придется заменять, поскольку он будет темнеть.

Исправление неровных зубов

В этом плане даже не возникает вопросов, что выбрать – реставрацию или виниры. Подровнять легкую кривизну реставрацией кое-как возможно, но если зуб достаточно заметно смещен вбок, и образуются щели, то такое вряд ли удастся. Виниры же можно с успехом использовать для маскировки подобных дефектов.

Замаскировать щели между зубами с помощью винир легко, но лучше использовать брекеты. Они дают возможность коррекции без риска повредить зубы.

Таким образом, художественная реставрация зубов – один из наиболее распространенных способов коррекции зубов – не самый удобный и эффективный метод, однако именно такая реставрация является самой доступной и имеет наименьшее количество противопоказаний.

dentalogia.ru

Показания к художественной реставрации

Процедура реставрации передних зубов показана в следующих случаях:


  • при наличии сколов, кривизны и других дефектов;
  • истончении эмали;
  • потемнении и пожелтении коронки;
  • наличии щели между передними зубами;
  • появлении темной полоски между пломбировочным материалом и твердыми тканями;
  • износе и выпадении старых пломб;
  • частичном или полном отсутствии зуба.

Целью реставрации зубов является лечение кариеса с направлением на восстановление эстетического вида, изменение положения зубов во рту, устранение межзубных щелей и улучшение цвета, формы и размера зубов.

Виды эстетической реставрации передних зубов

Восстановить зубной ряд в стоматологической клинике можно по рекомендации стоматолога одним из трех методов:

  1. Прямой или композитной реставрации.
  2. Восстановления эстетического вида зубного ряда винирами.
  3. Реставрацией с опорой на импланты.

Композитная технология

Процедура представляет собой препарирование и заполнение поврежденных тканей качественными светоотражательными материалами. Используемые фотополимеры пластичны, поэтому стоматологи пользуются ими как пластилином. В этом случае важен опят врача, его чувство пропорций и вкуса.

Композитные материалы используются в основном для восстановления поверхностей зубов. Они возвращают утраченную форму и цвет, и приводят зубной ряд в первоначальный вид. Такая процедура требуется, если ткани зуба изменили цвет или подверглись обширным поражениям за счет кариеса, механических повреждений или в силу возраста.

При композитной эстетической реставрации передних зубов в первую очередь удаляются старые пломбы из амальгамы, которые со временем темнеют. Заменяются они композитом.

Осуществляется композитное восстановление зубного ряда непосредственно в ротовой полости, поэтому называется прямой реставрацией.

К достоинствам композитной реставрации относятся:

  1. Прочность композитной оболочки.
  2. Невозможность отличить отреставрированную поверхность от природной эмали.
  3. Отсутствие необходимости сильно обтачивать зубные ткани.
  4. Выполнение процедуры за одно посещение.

Минусом композиторной реставрации является постепенная «съедаемость» и микронная усадка материала, за счет чего через 5–10 лет его придется менять.

Восстановление 1–2 зубов опытный специалист проведет за 30–40 минут. Технология проведения процедуры:

  1. Очистка от налета эмали и твердых отложений в прикорневой зоне.
  2. Подбор композита с учетом яркости, интенсивности и насыщенности природных тканей.
  3. Препарирование кариозных полостей и удаление старых пломб.
  4. Изоляция слюны лавсановой матрицей или коффердамом.
  5. Послойное наложение фотополимеров с целью формирования эстетического вида.
  6. Удаление избыта композита, шлифовка и полировка отреставрированных зубов.

В случае если отсутствует пульпа и повреждено более половины зуба, устанавливается штифт. Использовать для этого лучше всего штифты из стекловолокна, поскольку с металлическим штифтом зубы приобретут сероватый оттенок.

Цена на художественную композитную реставрацию складывается из следующих позиций:

  • стерильный пакет;
  • анестезия;
  • изоляция зуба от слюны;
  • восстановление из светового композита;
  • установка стекловолоконного штифта.

В результате общая средняя стоимость восстановление целого зуба с установкой штифта составляет от 5 до 6 тысяч рублей. Цена на реставрацию половины коронки – от 3,5 до 4 тысяч рублей. Восстановление скола будет стоить около 1,5 тысячи рублей.

Эстетическая реставрация винирами

Поскольку фотоэлементы со временем приходят в негодность, многие пациенты предпочитают более долговечные виниры. Представляют они собой пластинки из керамики (диоксида циркония, фарфора) или полимерных материалов.

Показания к эстетической реставрации с применением виниров:

  • большие зубные промежутки;
  • сильный контраст между природным цветом эмали и установленными пломбами;
  • сколы;
  • кариес;
  • неправильное расположение и форма;
  • истирание старой реставрации;
  • изменение цвета эмали после депульпации;
  • сильное повреждение твердой ткани;
  • флюороз;
  • дефекты развития эмали;
  • отчетливо видимая желтизна.

Благодаря применению виниров передний зубной ряд депульпации не подвергается. Пластинки ставятся снаружи, а внутри остаются свои зубы. В результате – эстетика выше похвал, при этом чувствительность зубов не нарушается. Поскольку на жевательные зубы приходится большая нагрузка, их реставрируют с применением коронок.

Виниры бывают трех видов:

  1. Композитные. Устанавливаются незаметно и быстро. Но они недолговечны, поэтому используются редко.
  2. Керамические. В их состав входит медицинский фарфор и диоксид циркония. Среди всех видов виниров они отличаются надежностью и прочностью.
  3. Голливудские люминиры. Тонкие пластинки из фарфора приклеиваются и долго служат. Их толщина не превышает 0,3 мм. Поэтому перед установкой таких изделий серьезной обработки зубов не требуется.

Процедура установки виниров:

  1. Снимется небольшой слой эмали.
  2. Делаются и отправляются в лабораторию слепки.
  3. На зубы надеваются временные пластмассовые накладки. Необходимо это для того, чтобы оградить их от контакта с веществами, повреждающими эмаль.
  4. При последующем посещении стоматологического кабинета временные виниры снимаются, и фиксируются изготовленные из керамики пластинки.

Особенности реставрации люминирами

Чтобы получить белоснежную улыбку и при этом не обтачивать эмаль, можно воспользоваться люминирами. Их применение имеет следующие преимущества:

  • нет необходимости в обезболивании;
  • устанавливаются за три посещения стоматолога;
  • не повреждается эмаль;
  • для процедуры нет возрастных ограничений;
  • используются только гипоаллергенные материалы;
  • снижается частота воспалений десен;
  • оттенок люминиров не меняют даже красящие продукты;
  • во время фиксации используется выделяющий фтор бонд;
  • в специальном уходе люминиры не нуждаются;
  • внешний вид пластин не меняется долгие годы;
  • во время процедуры реставрации временные установки не применяются;
  • по желании клиента люминиры можно снять;
  • срок службы пластин до 20 лет.

Цена на недорогие фотополимерные винилы – от 6 тысяч рублей за одну пластинку. «Голливудские» люминиры стоят от 15 тысяч рублей, включая цену за работу.

Коронки для художественной реставрации

Имитирующие зубы человека конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. При этом используются три материала:

  1. Металл.
  2. Керамика.
  3. Металлокерамика.

Металлические коронки выглядят непривлекательно, поэтому большинство пациентов выбирает керамику. Она имеет эстетический вид и практически не отличается от природного цвета эмали. Для этого при изготовлении керамической коронки стоматологи ориентируются на естественный цвет и форму. Режущий край коронки делается с рельефом, прорисовываются ребра и фисур, производится легкое осветление от корней к кончикам.

Керамика со временем не стирается и не меняет цвет.

Для художественной реставрации можно использовать металлокерамику, которая является «золотой серединой». Изделия создаются из металлического каркаса, который покрывается керамикой. В результате коронки получаются прочными и эстетически привлекательными. Они долговечны и доступны.

Цена на керамические коронки начитается от 15 тысяч рублей. В свою очередь, металлокерамика стоит 3,5 тысячи рублей за коронку. Высокая стоимость керамических коронок объясняется ценой на расходные блоки керамики и ценой применяемого специального аппарата.

Как сохранить полученный результат?

Со временем отреставрированные коронки будут стираться, поэтому за ними необходим правильный уход.

Специалисты советуют:

  • ежедневно по три минуты чистить зубной ряд;
  • отказаться от привычки грызть орешки и семечки;
  • использовать ирригатор и флосс;
  • каждые полгода посещать стоматолога для проведения полировки.

Нестандартное лечение

В некоторых случаях, при определенном состоянии зубов и десен, при проведении реставрации стоматолог гарантий не дает. К причинам проведения нестандартного лечения относятся:

  1. Разрушение до корня. В этом случае рекомендуется укрепление парапульпарными или внутрикорневыми конструкциями.
  2. Присутствие металлоконструкций.
  3. Дефект под деснами твердых тканей.
  4. Отсутствие в боковых отделах моляров. Из-за чрезмерной нагрузки винир может сколоться. Необходимо полное восстановление.

Реставрация молочных зубов

Поскольку благополучие и здоровье молочных зубов непосредственно влияет на внешний вид и состояние будущих постоянных, при обширном кариозном нарушении или в случае травмы зуб необходимо восстановить.

Выпавший раньше времени молочный зуб может привести к деформации всего зубного ряда. Объясняется это тем, что десна остается пустой, из-за чего начинают двигаться соседние зубки ребенка. Кроме этого, изменяется прикус, ухудшается дикция, на соседние зубы возрастает нагрузка, в результате чего они могут выпасть.

Поэтому молочные зубки рекомендуется восстанавливать. Своевременная помощь стоматолога поможет в будущем избежать осложнений.

Противопоказания для художественной реставрации

Процедуру эстетического восстановления зубов противопоказано проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

  • неправильном прикусе;
  • многолитном разрушении внутренней эмали;
  • наличии бруксизма;
  • отсутствии нескольких жевательных зубов;
  • неестественной стираемости зубов;
  • наличии кардиостимулятора;
  • аллергии на используемые материалы;
  • глубоком резцовом покрытии;
  • увлечении опасными видами спорта.

Некоторые из этих противопоказаний поддаются лечению, поэтому полностью отказываться от реставрации не стоит. С неправильным прикусом или бруксизмом поможет справиться стоматолог.

Почему разрушаются зубы?

К разрушению эмали и даже потере зубов приводит целый список привычек человека:

  1. Курение. В ротовой полости откладываются токсины, и формируется состоящая из бактерий и микробов пленка, которая преобразуется в налет.
  2. Продукты с красителями. Разрушить эмаль способны не только искусственные, но и натуральные красители.
  3. Привычка грызть ногти. В ротовую полость перемещаются бактерии и появляются микротрещины.
  4. Сладости. Образовывается разрушающий эмаль налет.
  5. Семечки. Чрезмерное употребление этого продукта стачивает зубы. Их внешний вид и форма меняется.
  6. Бруксизм. Сокращение жевательных мышц выделяется в отдельное явление. Оно не поддается сознательному контролю, и чаще всего наблюдается ночью.

К образованию трещин в эмали приводит употребление твердой пищи и большого размера орехов, а также открывание зубами стеклянных бутылок.

Для создания голливудской улыбки специалисты советуют проводить эстетическую реставрацию восьми передних нижних и десяти верхних зубов. Однако прежде чем идти на такую процедуру, необходимо узнать о противопоказаниях и посоветоваться со специалистом.

stoma.guru

Цена реставрации зуба виниром

При повреждении эмали переднего зуба или ее внешней поверхности применяется процедура реставрация зубов винирами, цена в Москве которой будет зависеть от нескольких факторов:

  1. Стоимость композитного материала.
  2. Степень повреждения.
  3. Квалификация специалиста.
  4. План лечения.

Более подробную информацию о ценах Вы можете посмотреть в нашем прайс-листе.

Циркониевые виниры на зубы

При выполнении реставрации зубов винирами используются новейшие технологии. Они дают возможность превратить любую улыбку в голливудскую, не травмируя и не разрушая здоровые зубные ткани.

Циркониевый винир на передний зуб — это специальная накладка из тоненьких пластинок, которые выполнены с применением современных технологий на основе диоксида циркония, покрываемого керамической массой. Они являются одним из самых эффективных стоматологических методов, позволяющим решить множество проблем: исправить прикус, убрать неровность, изменить цвет зуба, удалить пигментацию и устранить косметические дефекты.

Процедура совершенно безболезненна, не повреждает здоровые зубы и отнимает много времени. Получить эффектную и красивую улыбку можно всего за два посещения специалиста.

Основные преимущества циркониевых виниров:

  • после реставрации зубы не отличить от настоящих;
  • эмаль белоснежна при любом освещении;
  • накладки не меняют цвет под воздействием напитков и табака;
  • прекрасно совместимы с естественной средой ротовой полости;
  • не вызывают аллергии;
  • такие накладки более прочны и надежны по сравнению с другими материалами;
  • не тускнеют и не меняют цвет со временем;
  • долговечные, чем простые керамические пластинки;
  • не реагируют на перепады температур.

Эти пластинки доказали свою эффективность в тех ситуациях, когда необходимо выровнять передние зубы и замаскировать большие промежутки между ними, скрыть старые потемневшие пломбы, замаскировать сколы, дефекты, трещины и пятна. Винировые накладки дают возможность убрать эстетические проблемы, с которыми отбеливание просто не сможет справиться. Например, потемнения, которые появляются при лечении каналов и флюорозе. Позволяют корректировать форму зуба, выравнять кривой или очень короткий зуб, устранить слишком большие промежутки, не прибегая к брикетам.

Виды виниров

  1. Терапевтические, которые изготавливаются из композита. Процесс изготовления виниров осуществляется на зубах пациента. Композитные материалы, применяемые в этом случае схожи с теми, из которых делают стандартные пломбы. Вначале зуб обтачивают, после на поверхность слоями наносят винил до получения необходимого результата. Далее остается только отшлифовать и отполировать винир.
  2. Ортопедические, при их изготовлении используется керамика. По сравнению с первой, установка виниров с помощью этой методики намного сложнее и длительнее по времени. Возможно, посетить специалиста придется не раз. Сначала зубы препарируются под виниры, потом делают слепок зубов. Затем, уже в лабораторных условиях, используя специальное оснащение, на основе слепка из керамической массы будут изготовлены виниры. Последний шаг — полировка, после нее стоматолог уже может фиксировать накладки на зубах.

apolloniya-dent.ru

Виниры — что это такое?

Что такое виниры?
Что такое виниры?

Многие люди считают, что виниры — это коронки, но это не так. При помощи этих тоненьких пластинок можно отреставрировать только одну или две стороны зуба, а коронка надевается полностью.

Виниры — это прочные микропротезы. На зубы наносится специальный материал в жидком виде, который потом застывает, образуя красивую белоснежную поверхность зуба.

Долговечность этого микропротеза зависит от материала изготовления:

  • Виниры из композита имеют такую же степень твердости, как и пломбы из композитного материала. Срок службы составляет от 7 лет и более
  • Виниры из керамики прослужат не менее 10 лет, а улыбка будет красивой на протяжении всего времени их ношения
  • Фарфоровые виниры — это сверхтонкие пластинки. Если правильно производить уход за зубами, то такие пластинки прослужат до 20 лет

Помните: Если вы поставите виниры, тогда не рекомендуется разгрызать скорлупу орехов, вскрывать бутылки зубами и раскусывать различную твердую пищу.

Зубные виниры — керамические и композитные

Красивые зубные виниры
Красивые зубные виниры

Важно: Если вы решили установить зубные виниры, тогда только врач поможет подобрать вид этих микропротезов в индивидуальном порядке.

  • Керамические пластинки на зубы изготавливаются при помощи соединения форфора и диоксида циркония. Такие ламинаты получаются долговечными

Важно: Производятся эти виниры в лабораторных условиях. Врач сделает отпечаток зуба и снимет небольшой верхний слой эмали.

Важно: В течение недели, пока изготавливается ламинат, на подготовленные зубы доктор наденет временный протез. Он не отличается большой прочностью, но способен защитить нижние слои эмали от воздействия пищевых кислот, горячей и холодной еды.

  • Композитные виниры изготавливаются из специального материала, который обладает относительной проницаемостью. Поэтому такие пластинки могут окрашиваться при употреблении чая, кофе, красного вина

Важно: Их поверхность со временем становится шероховатой и изменяет свой цвет.

Важно: Зубные ламинаты из композита будут установлены за один визит к стоматологу. Их не нужно заранее изготавливать в лаборатории, как керамические пластинки.

Совет: Если вы хотите иметь всегда белые и красивые зубы с композитными винирами, тогда стоит регулярно посещать стоматолога, который будет производить коррекцию поверхности при помощи её шлифования.

Виниры на передние зубы

Виниры на линии улыбки
Виниры на линии улыбки

Такие микропротезы на зубы применяются, когда эмаль не поддается восстановлению, а отбеливание не дает необходимых результатов. С их помощью можно восстановить в короткий промежуток времени даже те зубы, которые имеют огромные дефекты.

В основном, стоматологи устанавливают виниры на передние зубы, которые попадают в линию улыбки. Такие зубы ничем не будут ничем отличаться от природных, так как при изготовлении учитывается натуральный цвет зубов человека.

Установка винир является единственным решением при таких дефектах зубной эмали:

  • «Тетрациклиновые» желтые зубы
  • Зубы с обширным поражением твердых тканей
  • Эрозия зубной эмали
  • Изменение цвета зуба от депульпации
  • Флюорозные зубы
  • Сколы зубов или аномальная форма зуба
  • Наличие больших трещин между зубами
  • Если пациент хочет создать красивую голливудскую улыбку

Устанавливать виниры мужчине или женщине не рекомендуется при наличии таких факторов:

  • Разрушение эмали с внутренней небной стороны
  • Патология в виде стираемости зубов
  • Ночной скрежет зубами
  • Вредные привычки: обгрызание ногтей, открывание зубами бутылок, раскусывание ореховой скорлупы
  • Неправильный прикус
  • Отсутствие 5-6 больших задних зубов
  • Возможный риск травмирования передних зубов (занятие боксом)

Виниры плюсы

Так выглядят зубы после установки винир
Так выглядят зубы после установки винир

Такие пластинки для реставрации зубов имеют множество достоинств. Виниры — плюсы:

  • Красивый и эстетичный внешний вид зубов — природный блеск и белизна
  • Быстрая установка и изготовление — один или два врачебных приема
  • Препарирование выполняется только на верхнем слое эмали — обточка поверхности составляет не более 0,3 мм
  • Материал виниров обладает отличной свето-пропускной способностью, поэтому зубы выглядят естественно и красиво. Такие микропротезы будут в точности повторять строение природных зубов
  • Долговечность. Пластинки из керамики, композита и фарфора прекрасно выдерживают перепады температур

Виниры минусы

Красивые белоснежные зубы
Красивые белоснежные зубы

Несмотря на наличие множества преимуществ зубных пластинок, виниры имеют такие минусы:

  • Эти микропротезы необходимо будет носить всю жизнь, так как обточка наносит вред зубной эмали. Зубы уже не будут иметь первоначальный внешний вид
  • По сравнению с натуральными зубами, виниры менее прочные. Но при правильном уходе они прослужат долго
  • Необходимо постоянно наблюдаться у стоматолога, чтобы производить корректировку виниров

Где можно поставить виниры на зубы?

Врач подбирает цвет винир
Врач подбирает цвет винир

Почти во всех стоматологических клиниках можно установить эти микропротезы. Профессионализм врачей и современное оборудование помогут восстановить красоту зубов.

Пациенты часто спрашивают, где можно поставить виниры на зубы?

Совет: Сначала обратитесь в государственную зубопротезную клинику. Если такая услуга в этой стоматологии не предоставляется, тогда придется обращаться в платную клинику.

Реставрация зубов — голливудские виниры

Девушка с красивой голливудской улыбкой
Девушка с красивой голливудской улыбкой

Звезды шоу-бизнеса и актеры часто обращаются в стоматологические клиники для реставрации зубов. Голливудская улыбка — это важная часть имиджа публичного человека. Голливудские виниры или люминиры помогают сделать улыбку идеальной.

Люминиры изготавливают в США, в известной американской компании по протезированию. Высокая стоимость этих накладок на зубы объясняется именно изготовлением и доставкой из Америки.

Достоинства люминиров:

  • Не нужно проводить препарирование зубов, производится легкое протравливание зубной эмали
  • После снятия такого американского протеза, зубу не требуется восстановление
  • Процесс реставрации люминирами занимает меньше времени, чем восстановление при помощи использования коронок и виниров
  • Не нужно использовать временную накладку
  • На таких пластинках не образуется налет и не изменяется цвет, как у виниров
  • Можно корректировать даже кривые зубы, попадающие в линию улыбки

К недостаткам люминиров относится только высокая цена и противопоказания при неправильном прикусе.

Важно: Если установить люминиры на зубы с неправильным прикусом, тогда срок службы будет составлять не более года — будет зря потрачено время на установку и деньги.

Виниры до и после

Виниры до и после
Виниры до и после
Некрасивые зубы до процедуры и белоснежные зубы после реставрации
Некрасивые зубы до процедуры и белоснежные зубы после реставрации

Фотографии установленных виниров до и после помогут оценить конечный результат после процесса реставрации. Даже самые некрасивые и неровные зубы с налетом превращаются в ослепительно белоснежные зубы, делая улыбку идеальной.

Красивая улыбка у звезды
Красивая улыбка у звезды
Ровные белоснежные зубы после реставрации
Ровные белоснежные зубы после реставрации

Виниры: советы и отзывы

Девушка с красивой улыбкой и белыми зубами
Девушка с красивой улыбкой и белыми зубами

Виниры — это единственное решение для тех людей, которые имеют проблемы с внешним видом зубов. Советы и отзывы других людей, которые уже сделали подобную реставрацию зубов, помогут определиться с выбором этого вида восстановления.

Совет: Если вы комплексуете по поводу некрасивой улыбки, или у вас имеется заболевание зубной эмали или твердой ткани зуба, тогда установите себе виниры — голливудская улыбка обеспечена!

Важно: Такой метод восстановления очень удобен тем, что не нужно долго ходить к врачу. Достаточно одного или двух посещений стоматолога.

Совет: Вы не пожалеете, если установите виниры. Через месяц после процедуры, возникает ощущение, что человек с такими зубами родился. Это утверждают многие пациенты стоматологических поликлиник с винирами.

Помните: Один раз сделав виниры себе на зубы, их придется устанавливать всю жизнь. После использования таких микропротезов, зубная эмаль не восстановится, поэтому единственный выход — это постоянная повторная реставрация винирами.

Красивая девушка с голливудской улыбкой
Красивая девушка с голливудской улыбкой

После установки такой пластинки избегайте употребления продуктов питания, которые могут оставлять след на зубах. Один раз в полгода посещайте стоматолога, и тогда ваши виниры прослужат долго.

Ухаживайте за зубами и делайте реставрацию, если это необходимо, тогда ваша улыбка будет голливудской!

heaclub.ru

Виниры: показания к применению

Виниры: фото до и после

 

Сколько стоят виниры на передние зубы: цена

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде композитных виниров, которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что же касается керамических виниров, то их существует несколько видов, отличающихся по цене и уровню эстетики и степени надежности…

Керамические виниры: стоимость на 2019 год

Важно: выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.

При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.

1.  Виниры из полевошпатной керамики  −

Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E.max.

Фарфоровые виниры: фото до и после

    

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.

Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже  370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.

Фарфоровые виниры до и после: видео

На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.

2.  Виниры из стеклокерамики E.max  –

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимальна похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить голливудскую улыбку, как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

 

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

  • Виниры из E.max PRESS  (рис.10-11)  –
    стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.

    Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

  • Виниры из E.max CAD  (рис.12)  –
    материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.

    Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно: выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Примерка виниров из E.max: видео

3.  Виниры из диоксида циркония  –

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

   

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков. Проблема в том, что этот дешевый цирконий имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и поэтому виниры из такого материала будут не очень эстетичными.

Важно: однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести  –

Сколько стоит поставить виниры из циркония  –

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Циркониевые виниры на зубы: видео

На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.

Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.

Как устанавливают виниры на зубы  –

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры. И во-вторых – зубного техника, который на основе снятых слепков в зубо-технической лаборатории собственно и будет лепить ваши виниры из керамической массы.

Важно: препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Толстые и тонкие виниры: установка

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

 

Тонкие виниры (рис.17)  –
этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка люминиров проводится без обточки зубов.

Установка виниров: видео

Видео 1  – обтачивание зубов под виниры,
Видео 2  – фиксация готовых керамических виниров.

 

Керамические виниры: отзывы пациентов

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики  –

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

  • Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)  –
    «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

    Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

  • Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)  –
    на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований  – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).

Важно: принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Отзывы на композитные виниры  –

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть, и через 4-5 лет они будут выглядеть следующим образом  –

 

Исследование (автор Wakiaga, 2004 г.) – оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).

Однако для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом качество изготовления композитных виниров намного выше, поэтому не стоит строить особых иллюзий, что более дешевые виниры из композита будут выглядеть как дорогие керамические.

Виниры: противопоказания

Когда нельзя ставить виниры на зубы – отзывы стоматологов говорят о том, что поломка виниров (которая потребует их замены, с несением соответствующих расходов) – наиболее вероятна при наличии следующих состояний:

Виниры: за и против

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

1.  Что лучше – винир или коронка?

Прежде всего, виниры можно делать на любые зубы, но за исключением 6-7-8 жевательных зубов. Во-вторых – их можно делать только при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислили выше в этой статье. При наличии хотя бы одного противопоказания из этого списка – вам желательно сделать выбор в пользу коронок. Что выбрать – виниры или коронки (при отсутствии противопоказаний), то тут лучший выбор это безусловно виниры.

Под винир зуб обтачивается преимущественно только с передней поверхности, что позволяет сохранить не только больше собственных тканей зуба, но и оставить зуб живым. Это безусловно позволит увеличить срок его службы. Тонкие виниры требуют сошлифовывания эмали всего на 0,3 мм, а зуб под коронку обтачивается со всех сторон в среднем на 1,5-2 мм (что делает его похожим на пенек).

Зуб, обточенный под металлокерамическую коронку  –

2. Что лучше – виниры или реставрация?

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно, что и придает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот светополимерный/ композитный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

24stoma.ru