Виды реставрации зубов

Сложившийся стереотип о том, что эстетическая медицина доступна лишь избранным, постепенно уходит из нашей жизни. В настоящее время скорректировать внешний вид зубов может себе позволить практически каждый. Важно только правильно выбрать метод реставрации и убедиться, что для него нет противопоказаний.

Даже самые красивые и здоровые от природы зубы имеют свойство с возрастом утрачивать свой безупречный вид. Вместо того чтобы расстраиваться по этому поводу, давайте посмотрим, как современная стоматология предлагает решить проблему.

Когда показана реставрация зубов

Подходы к имитации зубных тканей для обеспечения нормального функционирования и эстетичного вида могут быть весьма разнообразными. Правильно выбрать метод и восстановить зуб — задача реставрационной стоматологии. Подобные процедуры в настоящее время крайне популярны, в том числе за счет их относительной безболезненности и доступности. Если раньше услуга была прерогативой исключительно политиков и звезд шоу-бизнеса, то сейчас ее может позволить себе практически каждый.

Медицинскими показаниями к реставрации являются сколы и разрушения зуба, обширный кариес, пятна на зубах, большие расстояния между зубами. В настоящее время реставрация способна решить проблемы, которые ранее приводили к удалению зуба и дальнейшему протезированию.

Противопоказания к процедуре

Говоря об эстетической стоматологии, нельзя забывать, что речь идет о медицинских процедурах, имеющих свои противопоказания. Реставрация зубов не практикуется у пациентов в возрасте до 16-ти лет, при наличии кардиостимуляторов, при аллергии на реставрационные материалы. Кроме того, должны быть исправлены проблемы прикуса, если они были, а ротовая полость подлежит полной санации.

Методы реставрации зубов: искусство и стоматология

Любому реставратору необходимы опыт, спокойствие и твердая рука. Сфера реставрационной стоматологии не исключение. Кроме того, иногда для восстановления внешнего вида зубов требуется настоящее художественное чутье.

Пломбирование: традиционный подход

Старые добрые пломбы сегодня совсем не похожи на те, что ставили 20–30 лет назад. Сегодня их делают максимально сходными по цвету с зубом и комфортными при надкусывании пищи. Работа над новейшими пломбировочными материалами привела к тому, что с их помощью можно не только заполнять кариозные полости, но и реставрировать зуб, придавая ему более эстетичный вид.

• Показания — преимущественно обширный кариес, в редких случаях — сколы и трещины.
• Противопоказания — ослабленный корень зуба, воспаление в основании зуба, шатающийся зуб.
• Используемые материалы — светоотверждаемые пластификаторы (фотополимеры) для пломбы, металл или стекловолокно для штифтов.
• Технологии изготовления и установки. Задача реставрации пломбировочными материалами состоит в том, чтобы закрыть кариозную полость и полностью восстановить естественный вид коронковой части зуба. Для этого полимерную массу закладывают в полость слоями, воздействуя на каждый слой источником света до полного отвердевания. В случае если зуб был разрушен более чем на 50%, для удержания пломбы требуется предварительная установка штифта. Особое внимание уделяется правильному формированию жевательной поверхности зуба, чтобы восстановить нормальную нагрузку на все зубы.
• Длительность проведения реставрационных работ — один сеанс.
• Долговечность решения — 10–15 лет.
• Эстетичность — при правильном подборе штифтов и пломбировочных составов отреставрированный зуб будет выглядеть естественно.
• Цена — восстановление одного зуба без использования штифта обойдется в 3000–4000 рублей, со штифтом — в 5000–6000 рублей.

Художественная реставрация зубов композитными материалами: тонкая работа

Иногда даже абсолютно здоровые зубы выглядят неэстетично. В этом случае полностью преобразить вашу улыбку поможет художественная реставрация.

• Показания — сколы, трещины, некрасивые края зубов, пятна на эмали, стертые зубы.
• Противопоказания — бруксизм (ночное скрежетание зубами).
• Используемые материалы — светоотверждаемые пластики (фотополимеры).
• Технологии изготовления и установки — это аккуратная ручная работа по поверхностному восстановлению внешнего вида здорового зуба с помощью фотополимерной массы.
• Длительность проведения реставрационных работ — одна процедура для нескольких зубов сразу.
• Долговечность решения — 10–15 лет, но раз в 1–2 года для восстановления глянца может потребоваться полировка.
• Эстетичность — формирование идеальной улыбки.
• Цена — восстановление одного зуба стоит от 1500 рублей.

Для художественной реставрации врачу необходимы не только качественные материалы, но и большой опыт работы. Сама процедура относительно недорога, поэтому ценовой фактор должен уступить место фактору надежности клиники.

Виниры и люминиры: звездная улыбка

Использование керамических и композитных накладок на зубы позволяет в простых случаях отказаться от дорогостоящих и сложных в установке керамических коронок.

• Показания — виниры или люминиры рекомендуется ставить при неровном цвете эмали, повышенной стираемости зубов, при скученных или смещенных зубах, для скрытия сколов и неровностей, при увеличенных межзубных промежутках.
• Противопоказания — тонкая эмаль, кариес, бруксизм, неправильный прикус.
• Используемые материалы — накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.
• Технологии изготовления и установки. Виниры отличаются от люминиров большей толщиной, поэтому их ставят на предварительно обточенные зубы. После обтачивания делается слепок, по которому будет изготовлен винир. Для изготовления люминиров слепок делают с необточенного зуба.
• Длительность проведения реставрационных работ. Люминировые накладки могут быть установлены за одно-два посещения стоматолога. Установка виниров требует большего времени из-за необходимости предварительного снятия зубной эмали на глубину до 0,3 мм.
• Долговечность решения — средний срок службы виниров 7–10 лет, сверхтонкие люминиры способны прослужить до 20-ти лет.
• Эстетичность — с помощью этого метода можно выровнять цвет зубов и полностью преобразить линию улыбки.
• Цена. Как правило, этим методом реставрируют сразу 10 передних верхнечелюстных зубов и 8 нижних. В зависимости от материала виниров и фирмы-производителя, цена составляет 10 000 — 60 000 рублей за один зуб.

Несмотря на высокую стоимость установки виниров, эта процедура является одной из самых востребованных в эстетической стоматологии.

Коронки: если случай сложный

Новые методики реставрации зубов не универсальны. В сложных случаях приходится прибегать к традиционным керамическим коронкам. С этой необходимостью, например, могут столкнуться пациенты после исправления прикуса и снятия брекетов. Исправить прикус — это только половина дела, дальше требуется вернуть удобство при жевании и придать зубам ровный красивый оттенок.

• Показания — необходимость в восстановлении анатомической формы и функциональности зуба (кривого, сильно разрушенного) в сложных случаях.
• Противопоказания — расшатанность зуба, неправильный прикус, пародонтоз, аллергия на материалы зубных коронок.
• Используемые материалы — металлокерамика, керамика (фарфор), диоксид циркония, оксид алюминия.
• Технологии изготовления и установки. Коронки — это накладки, заменяющие коронковую часть зуба. Для их установки зубы требуют сильного обтачивания. Одновременно возникает необходимость в удалении зубных нервов (пульпы). Это связано с тем, что процедура обтачивания может спровоцировать пульпит, который разовьется уже после установки коронки. Чтобы избежать вероятности воспаления, нерв удаляют сразу. Если коронка должна ставиться на сильно разрушенный зуб, его сначала восстанавливают до необходимого объема с помощью пломбировочных материалов (вкладок). При полном отсутствии зуба установке коронки предшествует процедура вживления в костную ткань челюсти металлического имплантата.
  Изготовление коронок производится индивидуально после обточки зубов, на это время пациенту ставят временные пластмассовые коронки.


• Длительность проведения реставрационных работ — на весь процесс потребуется несколько недель и 3–5 посещений стоматолога.
• Долговечность решения — металлокерамические коронки служат 10–12 лет, фарфоровые — от 5 лет, из диоксида циркония или оксида алюминия — от 10 до 20 лет.
• Эстетичность. Полностью преображенная здоровая улыбка после установки дорогих современных коронок, приемлемый вид при установке металлических или металлокерамических коронок. Часто для сокращения расходов на коренные зубы ставятся коронки из металла, а на передние — из металлокерамики. Наилучший эстетический эффект дают безметалловые коронки, но они дорогие, а срок их службы несколько короче.
• Цена — металлокерамические коронки стоят около 6000 рублей, оксид циркония или фарфор — от 15 000 рублей.

Первые металлические коронки для реставрации зубов были штампованными и появились в 1892 году. Они были непрочными, легко ломались и изнашивались. Вскоре их стали изготавливать методом литья, который используется до сих пор. Литые металлические коронки способны прослужить несколько десятилетий, однако в эстетичности они проигрывают всем существующим аналогам.

Несмотря на то, что даже самая недорогая процедура по реставрации зубов потребует финансовых вложений и времени, удовлетворение от полученного результата того стоит.

www.pravda.ru

Художественная реставрация зубов — описание процедуры

Реставрация зубов определяется как художественная (ее также называют эстетической, косметической) в случае применения ее для восстановления не столько функциональности, сколько внешнего вида передних зубов. Эта манипуляция может проводиться в полости рта пациента либо вне ее.

Реставрация фронтальных зубов успешно применяется в стоматологии для восстановления коронковой части зуба, ее формы, цвета и положения. Проводится она по стандартной схеме:

• профессиональная чистка зубов с целью определения их естественного цвета, подбор соответствующего оттенка пломбировочного материала;
• укол местной анестезии, если манипуляции вызывают у пациента боль или иной дискомфорт;
• высверливание пораженных кариесом участков или старых пломб, если таковые имеются;
• изоляция коронки от разрушительного воздействия слюны и влажного дыхания пациента с использованием латексной накладки (коффердама);
• установка в полости зубного корня анкерного или стекловолоконного штифта (если потери зубной ткани значительные) (рекомендуем прочитать: стекловолоконные штифты в стоматологии: что это такое?);
• послойное наложение пломбировочного материала;
• коррекция формы коронки, окончательная обработка пломбы.

Цели реставрации — фото до и после

На фото — результат эстетической реставрации зоны улыбки. Процедура направлена на исправление дефектов фронтальных зубов, восстановление их функции и эстетики.

В случае с резцами задача усложняется тем, что, помимо прочности и долговечности материала, важно сохранить естественный вид улыбки пациента, без признаков косметического вмешательства, поэтому отреставрированный зуб должен органично вписываться в зубной ряд, ничем не отличаясь от соседних. В этом заключается задача и основная сложность реставрации зубов, фото до и после смотрите ниже.

Способы реставрирования коронковой части зуба

При выборе того или иного способа восстановления передних зубов важно учитывать ряд индивидуальных особенностей. В частности, принимаются во внимание количество больных и залеченных резцов, иных проблем стоматологического характера, расположение зубов в зубном ряду и их состояние, а также ожидаемый результат и сроки исправления.

Восстановление коронковой части зуба может проводиться путем прямого (при помощи пломбировочных материалов) и непрямого (с использованием микропротезов) методов. Среди иных видов реставрации можно выделить восстановление с помощью штифта. Такая методика показана, если потеря зубной ткани составляет до 50%, а также при реставрации корня зуба. В полости корня производится установка штифта, поверх которого надевается коронка.

Существует также процедура восстановления зубной эмали. Она подразумевает применение фторлака, реминерализации либо глубокого фторирования. Иногда для улучшения эстетики зубов применения какого-либо одного метода оказывается недостаточно. В этом случае специалист прибегает к их комбинации.

Прямой метод

Прямая реставрация коронковой части выполняется стоматологом-терапевтом, как правило, за одно посещение. Техника прямого метода подразумевает использование для наращивания резца фотополимеров. Реже применяется стеклоиономерный цемент. Все манипуляции совершаются непосредственно во рту пациента, конструкция изготавливается сразу на приеме у врача без привлечения к работе зубного техника.

Непрямой способ

Если фронтальные зубы разрушены только спереди, оптимальный способ их восстановления — установка композитных либо керамических виниров (микропротезов, покрывающих переднюю поверхность резца). В первое посещение стоматолог-ортопед снимает слепки и отправляет их в зуботехническую лабораторию. После этого техник по модели зубного ряда изготавливает конструкцию. Этапы проведения реставрации микропротезами:

• подготовительные мероприятия: определение цвета будущего винира, местное обезболивание;
• обточка зуба;
• снятие слепков и отправка их в лабораторию;
• фиксация на обточенной поверхности зуба временных пластмассовых пластинок;
• изготовление винировой накладки;
• установка винира.

Помимо виниров, в современной стоматологической практике применяется другой вид микропротезов — люминиры. Отличаются они от виниров значительно большей толщиной и способом фиксации — на необточенные зубы. Люминиры прилегают к поверхности фронтальных зубов более плотно, что делает невозможным скопление под ними зубного налета. Основные преимущества микропротезирования — надежность и прочность.

Альтернативные способы

Коронка — это несъемный протез, надеваемый на всю часть одного зуба, находящуюся над десной. Обычно их устанавливают, если резец разрушен не менее чем на 70%, а также когда реставрируемый зуб депульпирован.

Можно выделить следующие виды коронок:

Ключевые моменты восстановления

Исправление коронковой части зуба требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Ключевыми моментами при проведении такого вида работ являются форма, цвет и прозрачность резцов. Только с учетом этих факторов можно сделать улыбку пациента неотразимой, и чтобы после проведения реставрации никто из посторонних не догадался, что это — результат эстетических манипуляций в кабинете врача.

Форма зуба

Вылепить при помощи пломбировочного материала новую коронку, в точности повторяющую анатомическую форму зуба, — задача непростая, требующая кропотливого и творческого подхода. Каждый зуб имеет индивидуальный рельеф. Необходимо полностью воссоздать все бугры, впадины, особенности поверхности, фиссуры, а для этого требуются определенные навыки и художественное чутье.

Цвет эмали

Цвет зубов у каждого человека индивидуален. Зависит он не только от эмали, но и от дентина. Оттенок обычно сероватый либо желтоватый, причем он не может быть равномерным на всей поверхности зуба. Цвет значительно меняется от режущего края зуба до его шейки. На первый взгляд, изменения незначительны, но, если этот момент не учесть, внешний вид восстановленного зуба будет заметно отличаться от соседних, и улыбка потеряет естественность. Стоматологам в практике приходится иметь дело с 20 оттенками используемых материалов. Накладываются они послойно, такие комбинации и позволяют воссоздать природный цвет зубов конкретного пациента.

Прозрачность

Прозрачность зуба, также как и цвет, меняется от режущего края к основанию. Если данным показателем пренебречь, восстановленный зуб будет с виду напоминать пластмассовую коронку. В точности воссоздать прозрачность резца, чтобы он был похож на натуральный — задача не из легких. Для достижения естественного вида отреставрированного зуба при реставрации бугров и режущего края в стоматологии используют материалы, имеющие большую прозрачность при отверждении.

Как долго держится покрытие?

Растительная пища оказывает меньшее негативное воздействие на состояние зубов, чем животная, поэтому позволяет дольше наслаждаться эффектом от произведенной реставрации. Важное значение имеет профессионализм стоматолога и соблюдение всех норм и правил установки.

Композит обычно служит не более пяти лет, затем теряется его первоначальный оттенок и блеск, образуются трещины, материал перестает достаточно плотно прилегать к зубу, что чревато появлением сколов и развитием вторичного кариеса. В результате повреждения поверхности композитной пломбы, она становится шершавой, и на ней оседает темный налет.

Керамические виниры при надлежащем уходе могут прослужить до десяти лет, они не теряют со временем первоначальный цвет и блеск. По истечении этого срока может начать разрушаться стоматологический цемент, при помощи которого фиксируется винир. Поскольку перед установкой винировой накладки поверхность зуба обтачивается, а значит повреждается эмаль — есть вероятность развития на этом месте вторичного кариеса. В таких случаях показана замена винира. Срок службы люминиров почти в два раза больше (до 20 лет). Держатся они долго за счет того, что крепятся на специальный клей, не подверженный воздействию агрессивной среды.

www.pro-zuby.ru

В чем заключается реставрация зубов?

  Под этим термином скрывается анатомическое восстановление полного внешнего вида и функциональности резцов и моляров. Недавно улыбку реставрировали совсем несвойственными природе материалами, например, металлом. В более давние времена использовались даже дерево и камень. Сегодня главными материалами для восстановления выступают различные композиты, керамика и даже пластик. Популярность их объясняется тем, что они максимально похожи на природную эмаль и могут похвастаться отличной прочностью.

В каких случаях необходима реставрация?

Сильное разрушение эмали

  Эта проблема может быть вызвана физическими повреждениями или патологической стираемостью эмали. И в то и другом случае реставрация не только восстановит внешний вид и функциональность моляров и виниров, но и предотвратить дальнейшее разрушение.   Если эмаль повреждена больше чем на 50% , необходимы более сложные меры, например, установка коронок, во всех остальных случаях может хватить внешнего восстановления.

Депульпированный зуб

  Пульпа (нерв) – это не только нервное окончание зуба. Еще одной задачей этой части является подпитка твердой ткани полезными веществами. Случается так, что удаление корня крайне необходимо. Твердая ткань, оставшись, без кровеносного снабжения быстрее рассыхается и разрушается. Такой моляр или резец называется «мертвым», и чтобы полностью его не потерять специалисты рекомендуют восстановление при помощи композитных материалов, виниров или коронок.

Внешний вид

  О ровной и белой улыбке мечтает каждый, но далеко не всем даны такие зубы от рождения. Если профессиональная чистка зубов и отбеливание уже не помогает, а помимо темного цвета, царапин и небольшого разрушения эмали присутствует и кривизна, помочь может только реставрация. Здесь, отдельно нужно сказать про искривление. Довольно эта проблема таит в себе большое зло и дело не только в некрасивом внешнем виде. Если вы решили выпрямить свою улыбку при помощи коронок или виниров, для начала вам нужно обратиться к специалисту — ортодонту, который уже и решит можно ли поступить таким способом или все же нужна установка брекетов.

Кариозное разрушение

  Лечение кариеса – это, пожалуй, самая распространённая стоматологическая процедура, но далеко не всегда она бывает выполнена вовремя. При развитых стадиях заболевания твердая ткань может пострадать настолько, что восстановить её внешний вид полностью поможет только реставрация.

Сколы или глубокие царапины

  Никто не застрахован от подобного повреждения. На реставрацию моляров никто не спешит, а вот внешний вид передних зубов имеет очень большое значение. Современные методы восстановления позволяют сделать это и за один день.

Виды реставрации

  Главным образом реставрация делится на прямую и непрямую. Прямая осуществляется в тот же день, когда назначен осмотр у стоматолога, непрямая может занять до нескольких недель. К первому типу относится восстановление композитными материалами, ко второму – виниры и коронки.

Реставрация композитными или фотополимерными составами

  Такую реставрацию относят к разряду виниров, ведь она, главным образом восстанавливает внешнюю часть твердой ткани, а функциональность уходит на второй план.
  Для того чтобы отреставрировать улыбку таким образом вам потребуется всего пару часов свободного времени. Вся процедура проходит в стоматологическом кабинете, а изделие изготавливается прямо во рту пациента. Стоматолог послойно наносит материал на поврежденную эмаль, подбирая степень его прозрачности и оттенок. Каждый слой просушивает под светом галогенной или светодиодной лампы. Шанс того, что композитные виниры будут смотреться неестественно, сводиться к нулю, ведь каждый этап установки контролируется врачом и самым пациентов.
  Из-за быстроты такой реставрации зубов, цена ее существенно ниже всех остальных видов, но это совсем не значит, что страдает качество облицовки. При правильном уходе, композитный состав может продержаться 5–6 лет. Под словом уход мы подразумеваем своевременную очитку, полировку нанесение защитного покрытия.
  По сути, композитные виниры – это все те же пломбы. Как бы далеко ни шагнуло развитие стоматологии, такая облицовка все же имеет свои недостатки. Со временем материал впитывает влагу и красители, разбухает, теряется форму и начинает расслаиваться.

Реставрация винирами

  Виниры – это небольшие пластинки, которые крепятся на фронтальную часть зубов при помощи особого можно цемента. Скрепляющий состав не имеет запаха и цвета, не влияет на вкус пищи и не приносит никакого вреда пациенту.

  Материалом для изготовления виниров чаще всего выступает медицинский фарфор. В лабораторных условиях этот материал может повторить любой оттенок, благодаря чему реставрация только одного моляр или резца может пройти незаметно для окружающих.   Фарфор обладает определенной степенью прозрачности, что свойственно и натуральной эмали. Кроме того, этот материал может похвастаться и отличной прочностью, он не подвержен царапинам, а вот от сколов его лучше всего поберечь. После установки виниров специалисты рекомендуют отказаться даже от такой привычки, как грызть ногти, это может вызвать дефекты пластинки. Даже мельчайший скол приводит к тому, что пластинку придется полностью поменять. Учитывая, сколько стоит реставрация зуба, постоянно подвергать виниры опасности разлома, как минимум, глупо.
  Средняя толщина стандартных фарфоровых виниров – 0,3–0,7 мм. Для того чтобы облицовка смотрелась естественно, и не приносила дискомфорта своему обладателю, натуральная эмаль должна быть отшлифована на ту же толщину. Это довольно неприятная процедура, а эмаль после такой отшлифовки требуют постоянного ношения виниров: внешний вид эмали сильно страдает, а чувствительно повышается в несколько раз. Для тех, кому нужно скрыть лишь небольшие дефекты эмали и для тех, кто не хочет подвергать свою эмаль такой обработке, существует более щадящий вид виниров – люминиры. Их толщина всего 0,3–0,4 мм, а шлифовка эмали иногда и вовсе не нужна. Конечно, и такие пластинки обладают своими недостатками, например, они совершенно бесполезны при небольшом искривлении. Решать что лучше люминиры или виниры нужно в первую очередь согласно клиническим показаниям.
  Средний срок службы виниров 10 лет. Даже если по истечении этого срока они все еще сохранили свой первозданный вид, откладывать их замену в долгий ящик не стоит. Сама пластинка может просуществовать и дольше, а вот скрепляющий цемент разрушается гораздо быстрее. В скором времени такая облицовка может выпасть в самый неподходящий момент, оставив улыбку в непрезентабельном виде.

  Учитывая, насколько хорошо справляется со своей задачей такая реставрация зуба, стоимость ее нельзя назвать недоступной. В любом случае подобная облицовка играет только эстетическую роль и не подходит для реставрации жевательных моляров. В этом случае придется прибегнуть к протезам.

Реставрация коронками

  Коронка – это несъемный зубной протез. Его установка рекомендует в случае сильного повреждения эмали и дентина, тогда, когда другие средства уже не помогут.
  Для установки коронок стачивает большая часть эмали и дентина, в результате чего остаётся только небольшой стержень, так называемая культя. Именно эта заготовка служит опорой для будущего изделия.

  Все протезы изготавливаются индивидуально, при этом учитывает цвет и форма натуральных моляров и резцов. Коронка может быть как одиночной, так и состоять из целого ряда.
  Материалом для коронок может быть керамика, металл, пластик, а также сочетания этих материалов.
  Керамические коронки отличаются особой прочностью, их внешний вид практически идентичен натуральному. Такие протезы могут быть изготовлены как из целой керамики, так и с использованием металлического каркаса.
  Цельная керамика стоит намного больше любых аналогов. Все дело в большом расходе материала и ювелирной работе, которая необходима для изготовления таких коронок. Фотографии такой реставрации зубов до и после просто поражают: протезы смотрятся очень естественно, их внешний вид не может не радовать.

  Металлический каркас значительно уменьшает стоимость протеза, но в то же время и ухудшает внешний вид. Как уже было сказано, керамика обладает небольшой степенью прозрачности, из-за чего внутренний металл может быть виден для окружающих, а цвет протеза будет очень сложно подогнать под натуральные моляры и резцы. Кроме того, часть металлического ободка может проглядывать из-под десны.
  Полностью металлические коронки используются в первую очередь для восстановления жевательной функции. Они достаточно прочные для этого, а их внешний вид никак не соответствует натуральном. В качестве материала используется титан, нержавеющая сталь, а также драгоценные металлы, такие как золото или платина. Золотые коронки, знакомы каждому, буквально десять лет назад они были особенно популярны и являлись неким показателем статуса человека. Сегодня люди все реже прибегают к подобному «украшению».
  Инновационным материалом для изготовления металлических коронок является оксид циркония. Этот металл имеет белый цвет и потрясающий уровень прочности. Для того чтобы сломать его или как-либо повредить необходимы большие усилия. Этот материал используется как одиночно, так и в качестве каркаса для керамики или пластика. В таком случае проблема некрасивого оттенка из-за поглядывания металла не имеет места быть.
  Пластиковые коронки чаще всего используются в качестве временной меры. Далеко не у всех есть средства на то, чтобы установить керамические или металлические протезы, а пластиковые станут отличной заменой им. В среднем они прослужат не меньше года, за это время можно подготовить свой кошелек к установке постоянных протезов. Для улучшения прочности таких коронок довольно часто используется металлический каркас.

  Пластиковые коронки используются и как один из этапов установки постоянных. После того, как из моляра или резца сформирована культя, с челюсти снимает слепок, а все данные отправляются в лабораторию. На изготовления постоянного протеза может уйти несколько дней, а иногда и недель. Все это время обработанный зуб остается беззащитным перед внешними факторами, а пластиковый протез в этом случае станет лучшей защитой.

Алгоритм реставрации зубов

  Несмотря на то, что все эти виды лечения и реставрации зубов сильно отличаются друг от друга, их установка очень схожа и происходит в следующем порядке:

Осмотр стоматолога и анамнез

  Перед тем как приступить к реставрации пациент вместе с доктором должен решить, какой именно вид облицовки ему подходит больше всего. Здесь выбор зависит в первую очередь от степени повреждения моляров и резцов.
Затем проводиться анамнез. Специалист выявляется факторы риска, такие как излишня чувствительность, сильный рвотный рефлекс, кровоточивость десен.
  Если реставрация не несет в себе срочного характера, для начала стоматолог может прописать полное лечение, в которое входит удаление зубного камня, лечение кариеса, пломбирование всех пустот. Для предотвращения попадания инфекции в поврежденные места рекомендуется и чистка зубов у стоматолога.
  Затем пациент оправляется к другому специалисту – анестезиологу. Тот, в свою очередь, определяет необходимую дозировку обезболивающего. При этом учитывает рост, вес, пол и общее состояние здоровья пациента.

Подготовка зубов

  Здесь к работе приступает бормашина. Все виды облицовки требуют определенной степени шлифовки эмали, для композитных виниров – это меньше миллиметра, для обычных виниров – 0,3–0,7 мм, для коронок – 1–1,5 мм.
  Сначала специалист делает своеобразную заготовку, просверливает небольшие метки на эмали, глубина которых равняется конечной толщине удаленной части зуба. Затем при помощи бормашины поэтапно стачивается необходимая часть моляра или резца. Этот этап, пожалуй, самый неприятный во всей процедуре и именно из-за него такая операция требует обезболивания.

Снятие слепком и определение цвета натуральных зубов

  Для изготовления композитной реставрации слепок не нужен. Как вы помните такое изделие производить прямо во рту пациента. Но даже для такой облицовки необходимо определить оттенок зубов по шкале Вита.

  Слепок производиться при помощи медицинской ложечки. Она наполняется быстросхватывающим гипсом и прикладывается к челюсти. Должен быть сделан слепок как верхнего, так и нижнего ряда, в независимости, на какой стороне проводиться реставрация.

Изготовление облицовки

   Эмаль обрабатывается обезжиривающими и обеззараживающими средствами. Послойно наноситься композитный состав и просушивается под светом специальной лампы. После этого пациент уже может направляться домой.
   Для изготовления виниров или коронок потребуется помощь специальной лаборатории.

Примерка

  Готовое изделие примеряется к ряду. В случае необходимости стоматолог может подточить их. Во время примерки учитывается не только внешний вид, но и чувства самого пациента, удобно ли ему есть пить, улыбаться и разговаривать.
  Для установки коронок период примерки может продлиться и несколько недель. Стоматолог надевает протезы на заготовку при помощи временного цемента. Если за время пробного ношения у пациента не возникло никаких осложнений, протез устанавливается на постоянный клей.

Установка

  Заготовку обрабатывают специальными медикаментозными препаратами, которые исключают риск возникновения инфекции и отторжения организмом инородного предмета. При помощи специального приспособления наноситься постоянный цемент, а затем надевается и само изделие. Очень важно снять с поверхности эмали остатки цемента иначе он может застыть, а убрать его после этого будет практически невозможно.

Цена реставрации

  Этот показатель зависит в первую очередь от материала и вида облицовки. Цена восстановления одного зуба различными методами примерно такая:
  Композитные виниры – от 3 до 7 тыс. рублей.
  Керамические виниры – не менее 10 тыс. рублей.
  Цельнокерамические коронки – от 30 до 50 тыс. рублей.
  Металлокерамические коронки – 15–30 тыс. рублей.
  Металлические коронки – примерно 17 тыс. рублей.
  Пластмассовые коронки – 300–1000 рублей.
  Металлопластмассовые коронки – от 1500 рублей.
  Будьте готовы к тому, что с вас потребуют отельную оплату за временную облицовку, прием и консультацию специалиста, анестезию.

dantist.tv

Зачем нужна услуга?

Дантисты причисляют художественную реставрацию к эстетической стоматологии. Такой вид протезирования способен скрыть сложные дефекты зубов, вернуть им первозданный вид. Работа проводится с применением искусственных материалов, которые максимально походят по составу на натуральный зуб. Благодаря этому стоматологи добиваются идеального цветового сочетания пломбы и остальных зубов. В зависимости от целей посещения дантиста и сложности необходимой реставрации подбирают оптимальный метод пломбирования. Такая услуга может понадобиться при:

• повреждениях эмали;
• трещинах зуба;
• цветовых изменениях;
• неправильном прикусе;
• травмировании одного или нескольких зубов.

Виды художественной реставрации зубов

Прямой способ и его особенности

При минимальных повреждениях зубов стоматологи принимают решение о прямом методе восстановления. Такой способ позволяет решить проблему всего за один визит. Поэтому именно он пользуется наибольшим спросом в стоматологическом кабинете. Современный ритм жизни не позволяет выделять много времени на решение лишь одной проблемы. Несмотря на скорость проведения работ, специалисты гарантируют высокое качество и долговечный результат своего труда.

Этапы работы:

1. Диагностика;
2. Очистка;
3. Анестезия;
4. Лечение.

Несмотря на то, что лечение возможно завершить за одно посещение, этапов работы доктора все же несколько. Сюда обязательно входит диагностика, без которой начать терапию просто невозможно. Стоматолог на данном этапе определяет объем работ и выбирает оптимальный вариант устранения заболевания. Сложно обойтись и без профессиональной очистки зубов. Сейчас для пломбирования применяются фотополимеры, которые идеально подходят под цвет родного зуба. Только после глубокой чистки специалистом можно выяснить оттенок необходимого полимера.

Комфорт пациенту во время лечения обеспечивает местная анестезия. Обязательным этапом является препарирование, которое позволяет сделать лечение более щадящим для не пострадавших тканей зуба. Для качественного выполнения работы не обойтись без изоляции места реставрации. Это обеспечит защиту от нежелательного попадания слюны или влажного дыхания, которые негативно влияют на адгезию пломбы с эмалью.

Укрепление эффекта

Для улучшения соединения пломбы с зубом нередко используют медицинские штифты. Это особо актуально при большой площади повреждения естественного покрытия. Изготавливают такие штифты из разных материалов. Они могут быть:

• Металлическими;
• Титановыми;
• Золотыми.

Вполне закономерно, что от материала изготовления штифта зависит итоговая стоимость реставрации. Но, не стоит забывать и о выносливости, золото прослужит наиболее долго, а металлический штырь придется менять чаще. Несмотря на устрашающее название, установка штифта происходит быстро и безболезненно, именно он является фундаментом для формирования зуба и достижения желаемого результата.

Для качественного внедрения штифта в полость зуба, необходимо обязательно выполнить подготовительные работы. Только так можно достичь идеального результата от художественной реставрации зубов в конечном итоге. После подготовки канала, штифт внедряется в обработанную полость и фиксируется при помощи адгезионных средств, например, цемента.

После выполнения всех вышеизложенных моментов моделируется зубная коронка. Для завершения работ проводят шлифовку и полировку, при необходимости выполняют коррекцию формы.

Получение нужного оттенка

Для придания пломбе максимально схожего с натуральным зубом цветового оттенка выполняют несколько процессов с применением двух материалов. Это:

1. Композиты;
2. Компомеры.

Композиты обеспечивают себе надежную фиксацию с зубом благодаря химической связи с эмалью, дополнительно дантисты используют специальный клей (адгезия). Компомеры имеют некоторые преимущества, по сравнению с предыдущими материалами. Благодаря составу и химическим свойствам компомеры выделяют в зубную эмаль фтор, который дополнительно укрепляет зуб.

Непрямое восстановление зуба

Такой метод еще иногда называют внешним, так как многие этапы формирования зуба происходят вне полости рта пациента. Это объясняется применением ортопедических конструкций, без которых невозможно воссоздать зуб практически с нуля. Лучше всех остальных материалов для изготовления протезов себя зарекомендовал винир. Он отличается высокой прочностью, имеет эстетический внешний вид, к тому же очень удобен в работе. Именно поэтому в подавляющем большинстве случаев непрямая реставрация зубов проходит с применением винира.

Что же собой представляет винир?

За непростым названием скрывается абсолютно обыденная вещь. Это всего лишь тонкая пластинка, изготовленная из керамики. Благодаря своим характеристикам материал, как нельзя лучше подходит в косметических целях. Есть возможность подобрать идентичный с самим зубом оттенок, в таком случае только специалист при осмотре сможет заметить, что пациент носит частичный протез. Такой фактор очень ценится пациентами, ведь мало, кто хочет, чтобы все узнали о его проблемах с зубами. Пломба из винира гарантирует пациентам отсутствие любых комплексов, связанных с красотой улыбки.

Какие проблемы можно решить при помощи непрямой реставрации?

Данная методика открывает широкие возможности для стоматологов и их пациентом. При помощи непрямого восстановления зуба возможно исправить самые сложные дефекты, начиная от больших щелей между зубами и заканчивая значительными кариозными отложениями. Также это отличная возможность убрать желтизну, что не удаляется даже профессиональной чисткой.

Технология проведения лечения при помощи винировой пластины, позволяет качественно и безболезненно выполнить все необходимые действия. Дантисты отмечают, что пластина абсолютно безопасна для зубов, так как не несет вред эмали. При желании ее можно снять в кабинете специалиста практически моментально.

До и после непрямой реставрации:

Польза или вред

Безусловно, лечение заболеваний полости рта это всегда хорошо. Но, как и везде, у каждого из двух методов художественной реставрации зубов найдутся и свои недочеты. Для того чтобы разобраться какой из вариантов подойдет вам больше, нужно понять все тонкости лечения и изучить свойства протезирующих материалов.

При помощи метода прямой реставрации, а проще говоря пломбирования, требуется меньшая обработка зуба. Это более щадящий метод по отношению к зубной эмали. Соединительные свойства пломбировочных материалов и адгезионнго средства гарантируют длительный срок службы самой пломбы. При условии использования качественных фотокомпозитов, пролеченный зуб прослужит не один десяток лет. Недостатком такого метода, является то, что все работы проводятся врачом именно в полости рта. Это вызывает ряд неудобств. Даже самому высококлассному специалисту достаточно непросто воссоздать идеальный контакт с соседними зубами. К тому же, очень часто наладить нужный визуальный контакт с местом, где требуется вмешательство, препятствует расположение кариеса или другого дефекта.

Использование виниров тоже имеет свои особенности. Их изготавливают в специализирующейся лаборатории на основе слепков, сделанных стоматологом. Это гарантирует, что пломба идеально впишется в зубной ряд и не потребуется дополнительной шлифовки. Износостойкость керамики показывает большие результаты, нежели фотокомпозиты. Поэтому протез из нее прослужит дольше. Параметр сохранения цвета примерно одинаков у обоих материалов, выделить преимущества какого-то конкретного сложно даже профессионалам. Тут многое зависит и от того, как пациент в дальнейшем будет ухаживать за полостью рта и соблюдать гигиенические нормы. Благодаря своим адгезирующим свойствам пломбировочный материал выигрывает у виниров. Последний может отслаиваться, а иногда и трескаться.

Цена реставрации

Материалы пломбы и дислокация поврежденного зуба

Итоговая стоимость работ формируется в зависимости от сложности лечения и дислокации заболевания. Нужно понимать, что к передним зубам нужен особо тщательный подход, поэтому и стоимость их реставрации несколько выше. Для такого лечения всегда используют более качественные материалы, да и работа врача требуется более тщательная, можно сказать, ювелирная. Сюда подбираются только идеальные подходящие по цвету пломбы, что уже не дешево. Ставить позолоченные коронки не актуально, хоть цена их и ниже. Но тогда теряется весь эстетический смысл всего лечения. В современной стоматологии уже практически нигде не встретишь такой вариант пломбировочного материала.

Клиника и объем работы

Также цена реставрации зависит от выбранной клиники, уровня профессионализма врача. Опыт доказывает что экономить в этом деле нежелательно. Некачественное лечение специалистом сомнительной квалификации уже в скором времени приведет к вынужденному повторному обращению. Важно обращать внимание на наличие в клинике современного оборудования, без которого должные меры принять очень непросто. О многом говорят и отзывы бывших пациентов. Хорошая слава разносится так же быстро, как и плохая. Срок работы медучреждения на рынке стоматологических услуг также говорит о многом, ведь плохая клиника вряд ли долго продержится на плаву. Заплатив одни раз в хорошей клинике, пациенту долго не придется вспоминать о посещении дантиста. А вся процедура проводится там абсолютно безболезненно с соблюдением всех гигиенических и санитарных мер.

Не всегда реставрация разрешена!

Хоть и редко, но все же встречаются противопоказания к лечению ротовой полости с применением художественной реставрации зубов. Сюда включают:

• необоснованно высокую скорость образования кариеса;
• проявление бруксизма (скрежет зубами во время сна);
• недоступное расположения очага заболевания, например, под деснами;
• недостаточная глубина полости;
• сложности с изоляцией зуба от слюны и влажного дыхания пациента;
• плохое соблюдение норм гигиены полости рта.

Некоторые из перечисленных противопоказаний поддаются устранению. Для этого какое-то время пациент вынужден соблюдать рекомендации лечащего врача. Но, есть и такие случаи, когда дантист должен искать иные методы терапии, например, дислокация очага заражения. В таких случаях чаще всего к делу допускают только стоматолога-хирурга. При помощи оперативного вмешательства выполняются необходимые для выздоровления процедуры. Для этого применяется местный, а реже, общий наркоз. При любых обстоятельствах, течение болезни нельзя пускать на самотек, это прямой путь к осложнениям, что могут сказаться на организме в целом. Современный уровень стоматологии позволяет решать даже самые затруднительные случаи.

Развитие стоматологических услуг

Ежедневно в медицине происходят новые открытия, в стоматологии в частности. Это дает медикам новые возможности в лечении, а пациентам новые шансы на восстановление красивой улыбки. Использование современных разработок делает лечение не только эффективным, но и щадящим. Правильно выбранная клиника для реставрации зубов это уже половина успеха. Эстетическая стоматология позволяет клиентам обрести уверенность в себе и с радостью дарить близким улыбки.

esli-bolit-zub.ru

Что такое реставрация зубов

Под реставрацией зубов понимают процесс восстановление формы и функциональности разрушенных зубов.

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

• Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
• Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
• Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

Показания и противопоказания

Реставрация зубов проводится в следующих случаях:

• Коррекция формы, цвета и размера зуба.
• Если зуб изменил свое положение в ряду.
• При наличии у пациента кривых зубов.
• После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
• При потемнении эмали и наличии пигментации.

К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:

• Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
• При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
• Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
• Бруксизм.
• Глубокое резцовое перекрытие.
• Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.

Различные методы и способы реставрации зубов позволяют решить следующие проблемы:

• Исправить форму зуба.
• Устранить сколы и неровности.
• Восстановление эмали зуба.
• Скрыть щель между зубами.
• Выровнять положение зуба в ряду.

Современная реставрация молочных зубов

Зубки детей также нередко нуждаются в реставрации.

Данная процедура поможет защитить молочный зуб от дальнейшего разрушения и преждевременного выпадения.

Реставрация молочных зубов применяется, если:

• Имеется разрушение зубов кариесом и необходимо спрятать дефекты.
• Имели место травмы зуба.
• При наличии сколов, трещин эмали.

К преимуществам реставрации молочных зубов можно отнести:

• Сохранение здоровья и функциональности зуба вплоть до его смены на постоянный.
• Возможность отработки речевых навыков у ребенка.
• Предупреждение развития неправильного прикуса.
• Возможность полноценного пережевывания пищи.
• Психологический комфорт и отсутствие комплексов.

Методы

В зависимости от состояния зубов пациента может применяться:

• Прямое восстановление. Для прямой реставрации характерно проведение всех манипуляций во рту пациента в течение одного врачебного приема.
• Непрямой метод восстановления зуба. Большая часть восстановительных манипуляций проводится вне полости рта.

Прямой способ реставрации

Для восстановления коронковой части зуба применяется композитная реставрация зубов, которая подразумевает использование фотополимеров (светоотверждаемых композитных материалов): композитов, компомеров, гелиокомпозитов, нанокомпозитов.

• Композитные пломбировочные материалы удерживаются с помощью химических связей с эмалью за счет клея (адгезива).
• Компомеры дополнительно выделяют фтор, который способствует укреплению эмали.
• Гелиокомпозиты позволяют подбирать необходимый цвет и воссоздать естественную светопроницаемость.
• Нанокомпозиты способны имитировать оптические свойства тканей.

Реставрация зубов фотополимерами проводится стоматологом-терапевтом и часто называется художественная реставрация зубов.

Срок службы

Ни один стоматолог не сможет сказать, сколько держится такая реставрация, так как для каждого пациента этот срок индивидуален.

• Он зависит от ухода за полостью рта, наличия или отсутствия вредных привычек и т.д.
• Если рацион состоит из пищи, преимущественно растительного происхождения, то реставрация продержится долго.
• Большую роль играет также профессионализм стоматолога и соблюдение всех норм и правил установки.

Средний срок службы световой пломбы составляет пять лет, но может быть более длительным.

Другие способы прямой реставрации:

• Установка вкладок.
• При больших потерях зубной ткани чаще всего применяется установка штифтовых конструкций.

На их основе в дальнейшем происходит формирование нового зуба.

• Перед фиксацией штифта производится подготовка корневого канала.
• Затем штифт фиксируется в полость корня при помощи специального цемента или с применением современных адгезивных материалов.
• Наибольшей популярностью пользуются анкерные, титановые, стекловолоконные, серебряные штифты.

Этапы проведения

Выделяют основные этапы проведения реставрации зубов:

• Подготовительный. На данном этапе проводится профессиональная чистка зубов, определяется цвет будущего зуба и соответственно подбирается оттенок композитного материала, который будет использован при реставрации.
• При необходимости проводится местная анестезия.
• Высверливаются пораженные кариесом ткани зуба. В случае замены старой реставрации, высверливается старая пломба и заменяется на — новую.
• Зуб изолируют от попадания слюны с помощью коффердама – латексного платка, который надевается на зубы через специальные отверстия. Реставрация, выполненная из композита без надежной изоляции от слюны не способна длительно просуществовать, и может стать причиной таких проблем, как: появление темной полосы или образование кариеса на границе пломба-зуб, а также выпадение реставрации.

При больших потерях зубной ткани чаще всего применяется установка штифтовых конструкций. На их основе в дальнейшем происходит формирование нового зуба. Наибольшей популярностью пользуются анкерные, титановые, стекловолоконные, серебряные штифты.

• Перед фиксацией штифта производится подготовка корневого канала.
• Затем штифт фиксируется в полость корня при помощи специального цемента или с применением современных адгезивных материалов.
• Восстановление формы зуба. Для того, чтобы зуб выглядел, как настоящий применяется техника послойной реставрации. Последовательно наносятся слои композита разных оттенков и прозрачности. Что в итоге придаст новому зубу естественность.
• Окончательное придание зубу необходимой формы с помощью боров, шлифовка и полировка пломбы.

Видео: «Реставрация зуба при кариесе»

Непрямой способ

Реставрация зубов непрямым методом – это протезирование. Выполняется стоматологом – ортопедом.

Для непрямой реставрации характерно применение ортопедических конструкций:

• Изготовление пластинок (виниров).
• Фиксация коронок.
• Замещение отсутствующих зубов (установка мостовидных кнструкций).

Самыми эстетичными, среди них, являются виниры. Проведение реставрации винирами характеризуется покрытием передней поверхности зубов микропротезами.

С помощью пластинок провести идеальную реставрацию легче, чем композитными материалами.

Этапы проведения реставрации винирами

• Подбирается цвет будущего винира.
• Производится местная анестезия (в случае необходимости).
• Производится обточка передней поверхности зуба. Количество снимаемых тканей зависит от клинического случая. Стачивается от 0,5 до 1,5 мм твердых тканей.
• Снятие слепков.
• Фиксация временных пластинок из пластмассы на время изготовления постоянной реставрации. Данная мера является необходимой, чтобы защитить обточенную поверхность зуба от инфицирования и отрицательного воздействия окружающих факторов.
• Изготовление по полученным слепкам в условиях лаборатории винировой накладки.
• Фиксация винира на зуб при помощи специального клея.

Больно ли это?

Современная медицина способна свести все болезненные ощущения во время лечения к минимуму.

Эстетическая реставрация не подразумевает наличие реабилитационного периода. Поэтому последствия проведенной реставрации могут вызвать только легкий дискомфорт в месте фиксации винира, однако он продлится всего несколько дней.

Недостатки

Реставрации имеют некоторые недостатки:

• Пломбы из композита способны со временем темнеть и изменять цвет. Кроме того, они могут потерять блеск, который свойственен настоящим зубам. Если реставрация была проведена на передних зубах, то эта неприятность существенно отразится на эстетике. Поэтому проводить замену таких реставраций придется раз в несколько лет.
• Возможность поломки. Факторами риска являются депульпированные зубы, а также восстановленные полностью от корня. В том случае, если будет превышена жевательная нагрузка на зуб, то может произойти отлом зуба или перелом корня. И тогда придется удалить зуб.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Протезирование на имплантатах Камушек на зуб Эстетическое восстановление зубов Трещины на эмали зубов Что делать если скололся зуб Что делать если болит зуб после удаления Зубная боль после лечения Откололся зуб что делать Брекеты на кривых зубах Почему откололся кусочек зуба Виниры как крепятся Можно ли пломбировать зуб мудрости