Сколько приживается имплант на нижней челюсти

Самый большой страх тех, кто решился на дентальную имплантацию, – услышать от доктора, что имплант не прижился. Несмотря на то, что титановые импланты успешно интегрируются в кость челюсти примерно в 98%, шанс попасть в злополучные 2 процента есть у каждого. Причин этому множество, более того, отторжение может произойти как сразу же после операции, так и спустя месяцы и даже годы. О том, как долго приживается зубной имплант и почему он может отторгаться, вы узнаете из статьи.

Приживление дентальных имплантов

Имплантация – это ответственная и сложная процедура, в ходе которой происходит повреждение тканей. В постоперационном периоде восстановление тканей не всегда происходит гладко – возможен отек, болезненные ощущения, кровотечения. Но эти симптомы исчезают спустя несколько дней, если операция была проведена правильно. В последующие полгода, если проводилась имплантация зубов верхнего зубного ряда, или через 2-4 месяца при вживлении импланта в кость нижней челюсти, процесс остеоинтеграции титанового стержня завершается, и он может полноценно выполнять функции искусственного зубного корня.

На заметку: остеоинтеграция – это процесс срастания титанового стержня и челюстной кости. Он начинается сразу же после вживления конструкции. Для успешной остеоинтеграции нужен достаточный объем костной ткани в месте вживления импланта, а материал для изготовления конструкции должен быть качественным.

Различие в том, сколько приживается зубной имплант в верхнем и нижнем ряду, зависит от кровоснабжения челюстей. Нижняя челюсть эффективнее снабжается кровью и сама кость имеет большие размеры. Над костью верхней челюсти находятся пазухи носа, что усложняет процесс вживления имплантов.

Тем не менее успешная остеоинтеграция не является стопроцентной гарантией дальнейшего приживления имплантов, хотя и считается обязательным условием этого. Отторжение титанового корня может произойти и в дальнейшем. Имплантацию разделяют на 3 периода:

• краткосрочный период (он же – период остеоинтеграции) – начинается с вживления конструкции и длится до момента установки протеза;
• среднесрочный – длится в течение 2х лет после имплантации;
• долгосрочный – последующие годы.

По статистике, симптомы того, что имплант не прижился, чаще всего возникают именно в среднесрочном периоде, то есть после завершения процесса остеоинтеграции. В этом случае у пациента диагностируют периимплантит – патологический процесс, при котором происходит воспаление костной ткани в области вживленного импланта и ее постепенная убыль.

Как понять, что имплант не прижился?

Если имплант не прижился сразу же после его установки, у пациента будут наблюдаться следующие симптомы:

• сильное непрекращающееся кровотечение;
• отек мягких тканей в месте вживления титановой конструкции;
• острая боль, не поддающаяся купированию обезболивающими препаратами.

Стоит иметь в виду, что легкий отек, незначительное количество крови, болезненность, наблюдающиеся первые 2-3 дня после имплантации – явления естественные. Как-никак имплантация – травматичная операция. Но если интенсивность дискомфортных ощущений не уменьшается, а наоборот, усиливается, или же они с самого начала проявляются слишком остро, это говорит о развитии осложнений!

На заметку: в некоторых случаях процесс отторжения импланта протекает бессимптомно или признаки воспаления выражены очень слабо. В этом случае пациент может не придавать значения незначительному покраснению мягких тканей около импланта и появлению периодических болей. Между тем воспалительный процесс будет приводить к разрушению кости вокруг имплантата, что со временем приведет к его выпадению.

К симптомам периимплантита, развивающегося уже после успешной интеграции титановой конструкции в кость, относят:

• болезненные ощущения в области титанового корня;
• изменение цвета десны (покраснение, посинение);
• отек десны;
• появление неприятного запаха изо рта;
• формирование десневого кармана и увеличение его размера (внешне создается впечатление, что десна отслаивается);
• выделение крови или гноя из-под десны;
• появление подвижности импланта;
• повышение температуры тела.

При появлении тревожных симптомов, независимо от того, сколько времени прошло после имплантации, незамедлительно отправляйтесь к стоматологу!

Почему не приживаются импланты?

Причины отторжения титановых конструкций отличаются в разных периодах имплантации. Поэтому стоит рассмотреть возможные осложнения на каждом этапе отдельно.

Рекомендуем узнать, какой прикус считается идеальным и как стать его обладателем.

Читайте: почему мостовидный протез считается хуже импланта при утрате зуба и сколько стоит его установка.

Проблемы с остеоинтеграцией импланта

Если симптомы отторжения конструкции появляются через несколько дней или сразу же после проведенной операции, причиной этого может быть:

• нарушение врачом технологии имплантации (использование некачественного оборудования инструментов, неправильное размещение импланта, перегрев тканей при бурении отверстия под конструкцию);
• несоблюдение норм асептики и антисептики (в том числе и установка конструкции при наличии в тканях гнойного воспаления);
• проведение имплантации при наличии у пациента противопоказаний к процедуре;
• использование имплантов низкого качества (плохая обработка титанового сплава, погрешности конструкции).

Противопоказания к операции

Имплантация является хирургической операцией, и к ее проведению существует перечень противопоказаний. Хороший специалист не возьмется за ее проведение при их обнаружении у пациента. Но нередко и сам пациент не знает о наличии у него определенных заболеваний или состояний. Проводить имплантацию запрещено в следующих случаях:

• болезни крови и органов кровеносной системы (при нарушении свертываемости крови кровотечение может представлять угрозу жизни пациента);
• болезни ЦНС;
• онкологические заболевания (при хирургическом вмешательстве может начаться рост опухоли или образование метастаз);
• недавно перенесенное облучение;
• нарушения работы иммунной системы, в том числе ВИЧ и СПИД (при имплантации иммунитет должен работать активно, чтобы обеспечить успешное и быстрое восстановление тканей);
• сахарный диабет 1 типа;
• бруксизм;
• туберкулез;
• непереносимость анестетиков (без обезболивания операцию не проводят).

Узнайте, как выбрать зубную щетку для ребенка.

Читайте: что такое зубной протез без неба и сколько стоит его установка.

Рекомендуем узнать, какие отзывы имеет зубная паста для беременных Прегнадент.

Кроме вышеперечисленных абсолютных противопоказаний, существует перечень относительных, то есть поддающихся устранению, после чего имплантация становится возможной:

• заболевания полости рта (кариес, гингивит, стоматит, периодонтит);
• ослабление иммунитета (в том числе и физиологическое снижение иммунной защиты у беременных женщин);
• патологии прикуса;
• курение, наркомания, алкоголизм;
• выраженная атрофия кости;
• нарушение работы ВНЧС;
• неправильный уход за полостью рта.

Причины отторжения импланта в среднесрочном периоде

Причинами развития периимплантита может быть:

• некачественный имплантат (в том числе и подделка), особенности его конструкции и материала;
• неправильное позиционирование конструкции в кости;
• чрезмерная нагрузка на имплантат в ходе эксплуатации (она может наблюдаться при неправильном изготовлении коронки, завышающей прикус, или в случае склонности пациента к бруксизму);
• ослабление иммунитета и проблемы со здоровьем пациента в постоперационный период;
• неправильный уход за полостью рта (на импланте и коронке при некачественной чистке скапливается бактериальный налет, который провоцирует развитие гингивита – воспаления десен);
• вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем (табачные смолы и спирты иссушивают слизистую, нарушают процессы питания клеток вокруг импланта).

На заметку: по статистике, примерно у 30% курящих пациентов импланты отторгаются. Вредные привычки негативно влияют и на то, сколько времени приживается зубной имплант.

Отторжение импланта в дальнейшем, спустя 1-2 года после проведения операции, происходит крайне редко. Это может случиться при травме механического характера или при ухудшении состояния здоровья пациента, например, в случае развития заболеваний сердца, сосудов, диабета, онкологий.

Заметив признаки того, что имплант не прижился, первое, что нужно делать – показаться специалисту, который проводил имплантацию. После рентгенологического исследования имплантолог сможет оценить ситуацию и составить дальнейший план действий. Не исключено, что конструкцию придется извлекать, проводить противовоспалительную терапию и повторную имплантацию.

stopparodontoz.ru

Когда может произойти отторжение импланта зуба

Имплантаты, внедренные в кость нижней челюсти, приживаются, в среднем, за два-четыре месяца. В случае верхней челюсти срок приживления увеличивается до шести месяцев. Причина этого в большей прочности и лучшем кровоснабжении костной ткани нижней челюсти. Помимо этого, она испытывает более сильные нагрузки. В то же время, протезирование верхней челюсти осложняется еще и соседством гайморовых полостей.

Процесс интеграции искусственного корня с окружающей костной тканью начинается сразу же после его внедрения в челюстную кость. Временной период, который понадобится для полного приживления, зависит от того, в каком состоянии находится костная ткань, типа конструкции и уровня ее качественности.

Способ имплантации не оказывает существенного влияния на продолжительность остеоинтеграции. Продолжительность приживления особо не зависит и от того, была ли установлена временная коронка на имплантат сразу же после его внедрения в кость, или же только после его полной интеграции с тканью.

Наибольший риск отторжения имплантатов приходится на первые несколько дней после их вживления. То есть, если были сделаны какие-либо врачебные ошибки, либо сказались имеющиеся проблемы здоровья у пациента, либо сам искусственный корень оказался некачественным или неправильно подобранным, то осложнения возникают достаточно быстро.

Тем не менее, даже если непосредственно после имплантации не возникло никаких проблем, пациент не должен впадать в беспечность: воспалительный процесс, ведущий к отторжению имплантированного зуба, может развиться даже спустя годы после имплантации.

Отторжению часто предшествует периимплантит – воспалительный процесс в тканях челюстной кости и десны, окружающих имплантированный зуб. Если не принять своевременных мер по лечению воспаления, то будет происходить постепенное разрушение тканей, и искусственный корень утратит устойчивость, а это и есть отторжение.

Симптомы отторжения импланта

После того, как установлены имплантаты, пациент должен совершать регулярные визиты к стоматологу, у которого проходит лечение и находится под наблюдением. Первое посещение должно состояться на второй или на третий день после процедуры. Постоянное наблюдение врача в послеоперационный период очень важно, поскольку только так можно своевременно обнаружить возникшие осложнения и принять соответствующие меры. Именно на протяжении первых нескольких дней после имплантации врач должен особо внимательно следить за состоянием пациента, поскольку риск отторжения в этот период максимален.

Во время осмотра стоматолог проверяет, насколько имплантат устойчив, и нет ли патологических изменений в окружающих его тканях, свидетельствующих о начале воспаления. По результатам осмотра врач определяет, требуются ли какие-либо дополнительные меры для предупреждения осложнений, или нет.

Вместе с тем пациент должен знать, что далеко не всегда неприятные и болезненные ощущения в послеоперационный период говорят о патологических процессах, ведущих к отторжению. Имплантация является хирургическим вмешательством, травмирующим ткани десны и челюсти. Потому, после имплантации дискомфорт будет ощущаться в любом случае.

Какие же симптомы, имеющие место после установки имплантата и вызывающие дискомфорт, являются нормой, а какие следует рассматривать как признаки отторжения зубного импланта?

Даже если имплантация прошла успешно, первое время после нее у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• опухание мягких тканей, окружающих имплантат, а в некоторых случаях и всей щеки;
• покраснение десны;
• боли челюстной кости там, где вживлен имплант.

При отсутствии осложнений все эти результаты травмирования тканей полости рта проходят в течение трех-четырех дней, в крайнем случае – недели. Однако если на протяжении целой недели чувствуется сильная боль после имплантации зуба — не прекращающаяся, а то и вовсе усиливающаяся, то это указывает на замедленный процесс заживления. Впрочем, такая ситуация далеко не всегда заканчивается отторжением. То, насколько благоприятным будет исход, зависит не только от стоматолога, но и от пациента.

В некоторых ситуациях, к примеру, когда установка импланта сопровождается искусственным увеличением объема кости, а также тогда, когда в лунке от вырванного зуба началось острое воспаление, реабилитационный период может продлиться порядка двух недель.

По некоторым признакам отторжение имплантата и предшествующий ему периимплантит сходны с нормальными последствиями имплантации. Однако симптоматика в данном случае носит более острый характер и наблюдается в течение продолжительного временного период.

Симптомы отторжения зубного импланта

При развитии патологических процессов, ведущих к отторжению имплантированного зуба, наблюдается следующая клиническая картина:

1. Острые болевые ощущения, продолжающиеся неделю и более.
2. Признаки воспаления десны, не проходящие за четыре дня с момента установки имплантатов. В норме, даже если операция была достаточно сложной, опухоль десны должна сойти, максимум, через четыре дня. Более продолжительное ее сохранение является поводом для беспокойства.
3. Продолжительное выделение из послеоперационной раны крови и экссудата, наблюдающееся более семи дней.
4. Подвижность установленной конструкции – как правило, этот признак указывает на то, что имплантат уже не сможет прижиться.
5. Неприятный запах из-под заглушек, поставленных на имплант.
6. Гноетечения из десны, в некоторых случаях сопровождающиеся неприятным запахом из ротовой полости.
7. Ощущение боли при механическом воздействии на имплант. Этот признак указывает на то, что процесс приживления идет очень плохо.
8. Повышенная температура.

Когда бы ни появились подобные симптомы, они могут указывать на отторжение имплантированного зуба. Потому, если они возникли, то необходимо немедленно показаться врачу.

В некоторых случаях периимплантит может протекать и бессимптомно, особенно если он развивается тогда, когда с момента установки имплантов прошло уже несколько лет. Все видимые признаки заболевания могут состоять из слабых болевых ощущений и небольшого покраснения десны – люди нередко этому вовсе не придают значения. Тем не менее, несмотря на отсутствие заметной внешней реакции, воспалительный процесс в этом случае будет разрушать челюстную кость, в результате чего конструкция со временем утратит устойчивость.

Сложность такой ситуации состоит и в том, что при установке нового имплантата будет необходима костная пластика.

По статистике импланты отторгаются не более, чем у 5% пациентов. Причем, чем качественнее имплантат, тем ниже уровень риска. Дорогостоящие имплантаты, произведенные в Германии или Швейцарии, отторгаются лишь в 2-3% случаев. Для бюджетных же моделей, изготовленных в России или Израиле, риск отторжения составляет 5%.

Причины отторжения зубных имплантов

Имплантаты, как правило, отторгаются по причине врачебных ошибок во время операции. Менее частая причина отторжения – низкое качество имплантата.

В то же время, нередко ответственность за отторжение может лежать и на самом пациенте. Проблемы со здоровьем, индивидуальные особенности организма, а также игнорирование врачебных предписаний тоже могут привести к отторжению имплантированных зубов.

Врачебные ошибки, ведущие к отторжению

В случае ошибок имплантолога при проведении процедуры, совершенных из-за его недостаточного профессионального уровня либо по невнимательности, отторжение имплантов начинается сразу после их установки. Обычно стоматологи во время имплантации совершают следующие ошибки:

• неправильный подбор имплантата, из-за чего не была достигнута нормальная фиксация искусственного корня в ткани челюстной кости;
• плохое обеззараживание стоматологических инструментов либо оперируемого участка ротовой полости, в результате чего в рану попали болезнетворные микроорганизмы;
• перегрев кости во время сверления отверстия для установки импланта;
• недостаточная информированность относительно имеющихся у пациента патологий.

Имплантация особенно сложна в случае атрофии кости и при воспалительных заболеваниях пародонта. При нехватке костной ткани для обеспечения устойчивости искусственного корня применяется костная пластика – искусственное наращивание объема костной ткани. Альтернативным способом решения данной проблемы является базальная имплантация – установка имплантов в глубокие костные слои. Вероятность отторжения для базальных конструкций не меньше, чем для обычных имплантатов.

В случае патологий пародонта, при сегодняшнем уровне развития технологии имплантации, установка имплантов, в принципе, возможна. В этой ситуации применяется одноэтапная имплантация – установка протезов сразу после вырывания зуба. После операции пациенту назначают определенные медикаменты. При этом он должен тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. В случае острых воспалительных процессов в тканях челюсти, провести повторную имплантацию после того, как происходит отторжение импланта, не всегда возможно, так как кость оказывается сильно разрушенной.

Отторжение из-за низкого качества имплантов

Обычно такое происходит в бюджетных стоматологических клиниках с низким рейтингом. При протезировании в таких клиниках есть вероятность того, что будут установлены импланты из некачественных материалов, изготовленные с нарушением технологии. В крупных клиниках подобный риск сводится практически к нулю.

Отторжение по вине пациента

Такого рода отторжения могут произойти в любое время вне зависимости от качества конструкции и профессионализма дантиста в проведении операции. Чтобы не возникло проблем после имплантации, пациент должен соблюдать следующие правила:

1. В послеоперационный период нельзя давать повышенных нагрузок на имплантированный зуб.
2. Во время приживления имплантата следует избегать как перегрева, так и переохлаждения организма.
3. Необходимо ставить в известность врача обо всех проблемах общего состояния здоровья.
4. Все препараты, которые назначит врач, следует принимать строго в соответствии с предписанием.
5. Необходимо строго соблюдать гигиену ротовой полости.
6. Желательно воздерживаться от курения.

Отторжение в связи с проблемами состояния здоровья

В этом случае импланты обычно отторгаются спустя несколько лет от момента протезирования. Наиболее частой причиной таких отторжений являются челюстные травмы. Также отторжение может быть вызвано и общими патологиями, такими как ВИЧ-инфекция и другие расстройства иммунной системы, онкологические заболевания, болезни сердца, туберкулез и сахарный диабет.

В случае возникновения признаков отторжения необходимо срочно показаться врачу. На основании результатов внешнего осмотра и рентгена врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться вскрытие десны для удаления гноя. При обнаружении периимплантита, как правило, требуется срочное удаление имплантированного зуба, иначе это может привести к развитию сепсиса, грозящего летальным исходом. К тому же, своевременное удаление искусственного корня при периимплантите увеличивает шансы на успешное повторное протезирование.

Повторное внедрение имплантов, как правило, возможно. При этом, новые имплантаты следует ставить не позднее, чем через два месяца после удаления прежних, иначе костная ткань из-за отсутствия нагрузки может подвергнуться дистрофии и для успешной имплантации понадобится костная пластика.

Похожие статьи:

zubodont.ru

Несколько слов об имплантах

Стоматология шагнула далеко вперёд, и человеку, лишившемуся одного или нескольких зубов, не стоит больше переживать по поводу их отсутствия во рту. На смену золотым или грубым пластмассовым протезам, широко применявшимся в XX веке, пришла имплантация. Благодаря этому современному методу, многие люди могут не только восстановить пробелы в челюстях, но и полностью заменить старые и некрасивые зубы идеальными протезами.

А помогут клиенту стоматологической клиники в этом импланты — конструкции, которые опытный врач внедрит во внутричелюстную костную ткань.

В настоящее время в мире существует множество видов имплантов зубов, но все они состоят из нескольких частей:

• имплантата;
• абатмента;
• коронки.

Имплантат представляет собой титановый винт, который вживляется в челюстную кость человека. Этот элемент является главным в протезе, поскольку его быстрое приживление — залог успешности имплантации. Этот винт играет роль зубного корня. К нему крепится абатмент, напоминающий внешним видом тонко обточенный зуб. Эта часть импланта располагается в десне. Видимой и самой красивой частью конструкции является коронка, которую фиксируют на уровне десны.

Одноэтапная и двухэтапная имплантация

Процесс имплантации может проходить в один или в два этапа. Часть людей, решившихся на установку имплантов, хочет как можно быстрее приобрести себе идеальные зубы, поэтому выбирает одноэтапную методику. Её суть заключается в том, что в челюсть вкручивается имплантат, на который уже надет зубной протез (абатмент). В день проведения операции можно поставить на абатмент временную коронку и носить её до тех пор, пока имплант не приживётся (обычно это занимает 2–3 месяца). После этого временная коронка заменяется постоянной.

Плюсом одноэтапной имплантации является экономия времени пациента.

Процесс двухэтапной операции проходит дольше. В этом случае, в отличие от первой методики, имплантат устанавливается в челюсть без наддесневой части (абатмента). Далее десну ушивают таким образом, чтобы он был изолирован от внешней среды полностью и постепенно приживался к костной ткани. Как долго приживается зубной имплант в этом случае? В зависимости от состояния зубочелюстной системы и здоровья пациента процесс приживания, называемый остеоинтеграцией, может длиться до 6 месяцев. Далее имплантолог проводит ещё одно небольшое операционное вмешательство: устанавливает абатмент, ушивает вокруг него десну. Спустя неделю, когда десна заживёт, на абатмент можно будет поставить белоснежную коронку.

Двухэтапную методику, несмотря на длительную приживаемость имплантов, выбирает огромное количество клиентов стоматологических клиник. Она считается более безопасной для здоровья зубочелюстной системы. При единовременной постановке всех частей импланта существует риск попадания микробов из ротовой полости в места соприкасания имплантата с костной тканью. Со временем инфекция может привести к разрушению этой ткани, что ведёт к сокращению службы импланта.

Особенно опасны первые 3 недели после операции. В это время десна активно заживает. Поскольку при двухэтапной имплантации титановый винт не контактирует с внешней средой, процесс остеоинтеграции проходит для десны и костной ткани беспроблемно.

На видео показана разница между одноэтапной и двухэтапной имплантацией:

Что влияет на длительность остеоинтеграции

Если вы будете спрашивать у людей, прошедших через эту операцию, сколько приживается имплант к кости, то получите на свой вопрос разные ответы. На приживаемость зубных имплантов влияют разные причины, поэтому у кого-то процесс занимает больше времени, а у кого-то меньше.

Например, существует взаимосвязь между местом установки титанового винта и скоростью приживления. Если врач установил импланты на нижней челюсти, они приживутся быстрее: через 3–4 месяца. И только через полгода можно будет говорить об окончании процесса остеоинтеграции имплантов, установленных на верхней челюсти. Такая разница объясняется тем обстоятельством, что нижняя челюсть человека имеет более крепкую костную ткань, поэтому в ней имплант может закрепиться быстрее.

Есть и ещё два немаловажных фактора:

1. Скорость остеоинтеграции зависит от особенностей человеческого организма. У одних людей регенерация тканей происходит за более короткий срок, у других организму на это требуется больше времени. Быстрее приживаются импланты у здоровых пациентов с высоким иммунитетом, молодых людей и тех, кто не имеет вредных привычек.
2. Большое влияние оказывает врач, что проводит операцию. Если он соблюдает все санитарные требования, правильно сверлит костную ткань и без ошибок устанавливает винт в хорошо подготовленное ложе, то имплант зуба срастётся с костью раньше, чем у пациента, которому случайно занесли инфекцию.

Когда врач установит титановый винт, пациент должен строго соблюдать все правила жизни с новым элементом во рту. Нужно употреблять в пищу много кальция, белков и витаминов, ежедневно выполнять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью, отказаться от курения, которое отрицательно сказывается на здоровье дёсен. В противном случае человек сам отсрочит день или месяц окончательного заживления импланта.

Причины непринятия организмом зубных протезов

Ежегодно во всём мире проводится огромное количество таких операций, средняя приживаемость составляет 98–99%. Таким образом, всего у 1–2% пациентов импланты не становятся частью зубочелюстной системы, а отторгаются.

Хотя процент отторжения невелик, можно выявить ряд причин, почему не приживается имплант. В зависимости от времени возникновения этой неприятности выделяют краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный периоды отторжения зубных протезов.

Краткосрочный период длится 3–6 месяцев с момента установки имплантата до времени установки абатмента и коронки. В основном отторжение имплантата происходит по вине врача, который с нарушениями провёл операцию по установке титанового винта. Ещё одной причиной неприживания во рту служит сам имплантат. Желая сэкономить на протезах, люди ищут дешёвые аналоги дорогих имплантов, но не все они являются качественными. Зачастую сплавы подделок вызывают фиброз костной ткани, и винт выпадает из своего ложа.

Среднесрочный период длится со времени установки всех элементов конструкции и охватывает около 2 лет. В этот период пациенту кажется, что имплант прижился, на самом же деле это не совсем так. Например, зубные протезы низкого качества действительно могут срастаться с костной тканью, но со временем материалы, из которых они сделаны, начинают окисляться и нарушают целостность имплантов.

Иногда они выпадают у людей с неправильным прикусом. Это происходит из-за перегрузки имплантов. Обычно выпирающими вперёд зубами человек не пользуется, и им не грозят перегрузки. Но если кусать такими имплантами твёрдую пищу, они перегрузятся и начнут постепенно всё больше раскачиваться. Если перегрузки будут происходить часто, у человека начнут воспаляться и кровоточить дёсны, что может привести к более серьёзному их заболеванию и к выпадению импланта.

Долгосрочный период длится от 2 до 5 лет. Если импланты начинают давать сбой в это время, то ответственность на себя должен взять сам пациент. Скорее всего, он является заядлым курильщиком, который вредной привычкой разрушает своё здоровье. Дым сигарет повреждает кровеносные сосуды, расположенные в десне рядом с имплантом, и это обстоятельство мешает искусственному зубу нормально приживаться. А если пациент не ухаживает за своими имплантами и не ходит к стоматологу по несколько лет, то протезы в его ротовой полости быстрее дадут сбой.

Таким образом, отторгаться они могут как по вине врачей, так и из-за неправильного обращения пациентов со своими новыми зубами, и происходит это явление либо в первые месяцы после установки имплантата, либо спустя несколько лет. Каждому человеку, прошедшему имплантацию, следует заботиться о здоровье ротовой полости, периодически посещать стоматолога, оперативно обращаться к нему при возникновении неприятных ощущений в области дёсен и в местах установки имплантов. Только тогда можно будет быстро устранить ошибки и исправить ситуацию в лучшую сторону.

Кому противопоказана имплантация

О ровных и красивых зубах мечтают многие люди, но процедура имплантации подходит далеко не всем. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к установке искусственных зубов. Относительными противопоказаниями являются беременность, повышенная стираемость зубов, бруксизм (ночное скрежетание зубами), особое строение челюстей, которое мешает имплантировать титановые винты, заболевания челюстей. Практически все эти противопоказания можно устранить со временем, проконсультировавшись со специалистами и пройдя специальное лечение. После этого имплантация будет возможной.

Но есть неустраняемые противопоказания, при которых человеку нельзя устанавливать импланты, так как они либо никогда не приживутся, либо имплантация приведёт к обострению заболеваний других органов или к скорейшему летальному исходу. К данным противопоказаниям относятся заболевания иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, такие как красная волчанка, ВИЧ-инфекция, патологии щитовидной железы, гемофилия, сахарный диабет, туберкулёз. Людям, страдающим шизофренией, неврозами и наркоманией, не рекомендуется установка имплантов. При наличии у пациентов данных заболеваний опытные врачи никогда не станут заниматься имплантацией и порекомендуют им другие способы решения зубных проблем.

zub.dental

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

На заметку

Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

• отек десны (иногда отекает и вся щека);
• покраснение десны;
• болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

На заметку

Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

• острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
• отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
• длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
• подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
• если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
• гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
• болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
• повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Это интересно:

В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.

Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:

Почему зубные импланты иногда отторгаются?

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

• неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
• отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
• перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
• неправильное позиционирование импланта в челюсти;
• отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

На заметку:

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.

При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.

Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Это интересно:

Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.

Третья причина: нарушения со стороны пациента

В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.

Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:

• нельзя нагружать имплант в период приживления;
• запрещается перегрев и переохлаждение организма в первые дни после операции (то есть нельзя ходить в баню, или нырять в ледяную воду – все это в некоторой степени может ослаблять иммунитет);
• не нужно скрывать от врача имеющиеся проблемы со здоровьем – это может быть опасно для жизни, хотя вам самим может казаться, что эти проблемы не имеют к имплантации зубов отношения и о них можно умолчать;
• если врач назначит, то необходимо дисциплинированно принимать препараты против отторжения имплантов – назначенные врачом средства позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать риск развития периимплантита;
• необходимо ухаживать за новыми зубами – чистить утром, вечером, удалять остатки пищи после еды (некоторым кажется, что раз это искусственные зубы, то они «не гниют» и не нуждаются в уходе – и это большая ошибка);
• весьма желательно отказаться от вредных привычек – в частности, не курить.

На заметку:

Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.

Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.

Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).

Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья

Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.

Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

На заметку

Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Итак, вот эти советы:

• следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
• выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
• выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
• отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
• соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
• и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов

plomba911.ru

Утаивание негативных результатов исследований

Еще одной проблемой является утаивание ошибок. В медицинской отрасли существует серьезная проблема относительно негативных данных и исследований. Дело в том, что положительные результаты исследований всегда публикуются в научных журналах, а различные корпорации охотно делятся такими данными с журналистами. Однако корпорации никогда не будут делиться с журналистами результатами своих исследований, если эти исследования показали отрицательный результат относительно их нового лекарства. Однако в утаивании виноваты не только бизнесмены. Иногда так поступают сами врачи. Чисто психологически их можно понять: ты тестируешь какую-нибудь новую методику зубного протезирования (а ведь хорошее исследование может длиться по нескольку лет) — и тут бац, результаты говорят, что твоя методика ничем не лучше старой. Кому захочется делиться с коллегами своими отрицательным результатами? Однако, на наш взгляд, об ошибках нужно обязательно говорить. Свободный сбор информации — это один из обязательных атрибутов научного мышления. Отрицательные результаты так же полезны, как и положительные. Они дают однозначный ответит — данный метод/лекарство/терапия не работают. А это уже немало.

В статье рассмотрим основные случаи как приживается имплант зуба. Данные взяты из официальных источников и, несмотря на вышесказанное, позволяют составить общую картинку. Чтобы ответить на этот вопрос максимально ясно и строго, нам понадобится сделать несколько предварительных отступлений.

Успешность лечения имплантами

Общая статистика сообщает нам обнадеживающие цифры — приживаемость зубных имплантов на срок до 5 лет составляет порядка 98-99,5 от общего числа имплантаций при ср. Иными словами, из 200 операций по имплантации не успешными будут 1-4. Эта цифра может показаться просто смешной. Но, если человек попадет в эти самые цифры от 1 до 4, ему будет совсем не до шуток. Рассмотрим же эти случаи.

Делим все случаи на три класса

Перед детальным рассмотрением этих случаев нужно ввести понятие времени в наши расчеты. Без времени наше понимание приживаемости имплантов теряет всякий смысл. Скажем, обычно ошибки врачей невозможно скрывать долго. Если врач что-то «начудил» во время операции, его оплошность всплывает в ближайшем времени. И наоборот — чем позднее ломаются импланты, тем больше вероятность того, что поломка была вызвана рядом естественных причин, не зависящих от профессионализма врача. Делить будет на три категории:

• После установки имплантов, но до установки протеза. Протез обычно ставится спустя 3-6 месяцев после установки импланта. Этот период мы назовем краткосрочным.
• После установки протеза и до 2 лет наблюдений. Этот период мы назовем среднесрочным.
• От 2 лет и дальше. Этот период мы назовем долгосрочным.

Теперь берем те самые наши от 1 до 4 случаев — и разбиваем на классы по времени. Получим мы следующие.

Отторжение в краткосрочной перспективе

Таких случаев очень мало (порядка 0,001% случаев). Врачи обычно следят за своими инструментами. Но даже они иногда совершают ошибки:

Врачебные ошибки

1. Использование плохих инструментов и оборудования. Скажем, зубное ложе для имплантации не было охлаждено должным образом. К нему поднесли горячие фрезы и… часть костной ткани превратилось в фиброзную. Если врач не обратит на это внимания и поставит имплант зуба, то он не приживется из-за того, что его окружают фиброзные перерождения. Такой имплант простоит недельку-две, а потом выпадет.
2. Нарушение септических правил. Проблема грязных рук в больницах встречается крайне редко. Даже в самой дешевой больнице врачи знают, что инструменты перед проведением необходимых манипуляция должны быть продезинфицированы хоть чем-то. Есть нет йода или зеленки, подойдет спирт. Но порой септические правила все же нарушаются. Когда это может быть в нашем случае? Самая частая ошибка такого рода — это хранение имплантов около источников антисанитарии.
3. Отсутствие полезного общения между различными специалистами. Иногда некоторые врачи дают «долечить» своего пациента своим друзьям. Но другой специалист может плохо понять лечащего врача. В результате мы имеем выпадения импланта.
4. Нарушение плана лечения. Допустим пациенту нужно полоскать рот несколько раз в сутки специальным раствором. Раствор выдает медсестра. Если медсестра по какой-либо причине забудет выдать раствор, это может пустить имплантацию коту под хвост.
5. Недостаток информации о пациенте. Этим часто страдают молодые врачи. Проработав в больнице несколько лет, они начинают думать, что видят своих пациентов насквозь. Вместо того, чтобы выслушивать пациента, они начинают ставить диагнозы, которые часто оказываются неверными. Или другая ситуация. Доктор видит, что пациент что-то утаивает о себе. Но он не задает наводящих вопросов, а ставит диагноз с потолка. Хороший врач должен быть чуточку психологом, чтобы понимать, что движет его клиентом.

Некачественный имплант

Хороший имплант обычно стоит очень дорого. Не все люди могут позволить его себе. Это понимают и различные нечистые на руку дельцы, продающие дешевые аналоги дорогих имплантов. Отсутствие сертификации также негативно влияет на качество изделий. Нередки случаи, когда некачественный сплав может даже вступить в определенную реакцию с полостью рта. Одной из самых крупных проблем такого рода — миграция атомов титана в полость рта. Это вызывает фиброз тканей.

Спорность одномоментного метода

На вопрос, сколько приживается зубной имплант при данном методе, ответ прост — нисколько. Одномоментный метод предполагает, что протез на импланты устанавливается сразу или почти сразу после имплантирования. На данный момент существует очень мало достоверной информации о том, как этот факт влияет на приживаемость имплантов. В случае двухмоментного метода можно хотя бы проследить, в какой момент что-то пошло не так — в момент имплантации или в момент установки протеза.

Как приживаются зубные импланты в среднесрочной перспективе

Большая часть нарушений имплантации приходится на этот срок. Напомним, что среднесрочная перспектива — это период до 2 лет после имплантации. К проблеме имплантации также добавляется проблема приживаемости протезов, что еще больше запутывает общую картину. Точно ясно следующее:

• Низкокачественные импланты вызывают массу проблем. Некачественные материалы могут окислиться или буквально рассыпаться во рту, что приводит к катастрофическим последствиям. Проблемы могут вызвать не только материал, но и конструкция имплантов. Если абатмент и имплант плохо прикреплены друг к другу, то проблемы возникнут автоматически вне зависимости от ухода пациента к своей полости рта.
• Неправильное позиционирование, лживая рекламная компания. Многие недобросовестные производители имплантов делают заявления, которые могут быть ничем не подтверждены. Они могут ссылаться на неверные или даже несуществующие исследования. Врач может им довериться, а вот пациент пострадает. Наказание при этом никто не понесет, поскольку сертификация таких изделий отсутствует. Простой пример — многие производители имплантов в своей рекламной кампании часто заявляют, что их изделия не нуждается в предварительном наращивании костной ткани (если таковая отсутствует). Иногда это действительно не критично, но порой все же имеет значение.
• Местная перегрузка импланта. Фактически импланты — те же зубы. Поэтому они подвержены такой частой проблеме, как перегрузка. Такая проблема возникает обычно у людей с неправильным прикусом. Из-за него нагрузка не распределяется равномерно по всей области рта, а ложится на выпирающий зуб или зубы. Когда этим зубами не пользуются, ничего страшного нет. Но во время употребления твердой пищи импланты перегружаться, что приводит к микрораскачиваниям имплантов. Если таких микрораскачиваний происходит слишком много, десна начинают кровоточить и гноиться.

Пренебрежение правилами ухода

Небрежное отношение самого пациента к проделанной работе. Импланты требуют специального ухода. Если этот уход не соблюдается, то даже самый хороший имплант будет барахлить. Глупые хамоватые пациенты могут даже начать обвинять врача в своих бедах. Однако что может поделать врач, если сам клиент не хочет ухаживать за собой?

Вредные привычки. Страдают больше всего злостные курильщики. Дым во время вдыхания в легкие проходит через полость рта, вызывая краткосрочное кислородное голодания десен. Это негативно сказывается как на самих деснах, так и на имплантах. Табачный дым также может вызывать микроповреждения кровеносных органов вокруг имплантов, что плохо сказывается на здоровье полости рта. На вопрос, сколько приживаются импланты на верхней челюсти, чтобы можно было спокойно курить, ответ прост — нисколько. Курение вредит всегда.

Отторжение в долгосрочной перспективе

Большая часть нарушений в долгосрочной перспективе (от двух лет после операции) связана с жизнедеятельностью самого пациента. Врачебные ошибки проявляются обычно очень быстро, поэтому вина врачей в долгосрочной перспективе минимальна. Врачи выделяют такие факторы риска:

• Нарушение гигиены полости рта. Многие люди по какой-то таинственной причине думают, что искусственные зубы на основе имплантов не нуждаются в уходе. В заблуждение, видимо, вводит их искусственность. Но за ними нужно ухаживать. Уход за ними должен быть таким же, как и за обычными зубами.
• Игнорирование человеком ежегодных походов к стоматологу. На постсоветском пространстве сложилась ситуация, в которой люди не доверяют официальной медицине. Для многих поход в больницу — это не забота об организме, а обыкновенная рутина, которую было бы неплохо как-нибудь избежать.

Правила гигиены

Суммируя вышесказанное, можно сделать вывод — зачастую отторжение имплантов может произойти по вине пациента. Большое количество случаев отторжения связано с низким уровнем гигиенты полости рта. По этой причине напомним нашим читателям, как правильно держать свой рот в чистоте:

Профессиональная чистка

• Проходите несколько раз в год профессиональную чистку зубов в стоматологическом центре. Дело в том, что даже хорошая щетка и зубная паста плохо очищают поддесневые участки со внутренней стороны рта. Очистка зубов в центре проходит иногда под наркозом, что также пугает многих впечатлительных пациентов.
• Самостоятельно избавиться от желтого налета и зубного камня очень сложно. Избавиться от таких дефектов можно только у стоматолога. Для решения проблемы налета и камня врачи обычно используют ультразвук. Его применение позволяет избежать повреждения зубов и протезов. При обработке ультразвуком налет и камень как бы отслаиваются и разрушаются. Дополнительно к ультразвуку стоматологи прибегают к помощи специальных хирургических инструментов. Вопреки распространенному мнению, использование таких инструментов абсолютно безопасно.
• Часто налет может быть искусственного происхождения. Чрезмерное употребления естественных и натуральных напитков с красителями может вызывать точечную пигментацию зубных тканей. К вредным веществам врачи относят кофе, колу, никотин и другие вещества. Однако нужно помнить, что умеренное употребление кофе и газированных напитков (не более 0,5 литра кофе или колы в сутки) слабо влияет на цвет зубов. А вот никотин влияет однозначно плохо. Для сохранения сохранности зубов откажитесь от этой дурной привычки.
• Вернуть зубам естественный цвет помогут различные аэрозоли и стоматологические кремы. Однако не стоит доверять рекламщикам и маркетологам — их интересует прибыль, а не качество лекарств. Поэтому не покупайте аэрозоли и кремы сами.
• После удаления налета стоматологи часто наносят на зубы специальные пасты и фторирующие лаки, которые полируют зубы и полость рта. Чтобы полировка прошла успешно, это специальную пасту нужно держать во рту определенное время. Если нарушить рекомендации врача — полировка будет провалена, а качество лечения «просядет».

Уход в домашних условиях

• Доказано, что зубные щетки нельзя покупать наобум. Использование жестких щеток может повредить десна и эмаль зубов или протезов. Использование слишком мягких щеток может не дать никакого результата. По этим причинам многие выбирают щетки средней жесткости, однако даже они могут не дать нужного эффекта. По этим причинам щетку нельзя покупать самому. Обратись к стоматологу, чтобы он назначил вам щетку.
• Зубная паста. Для неопытного человека все пасты одинаковы (отличаются разве что вкусом). Однако хороший стоматолог знает, что есть лечащие пасты, а есть профилактические; есть гелеобразные, а есть кремовые; в некоторых пастах содержится фтор, а в некоторых его нет. Причем, каждая паста решает определенную задачу. По этой причине подобрать пасту самому очень трудно. Многие стоматологи даже обращаются за помощью в выборе пасты к другим стоматологам, чтобы субъективные факторы не повлияли на выбор пасты.
• Зубная нить. Этот инструмент на постсоветском пространстве используется очень редко. И зря. Исследования показывают, что использование нити не менее эффективно, чем использование зубной пасты. Нить стоит недорого.
• Чистка языка и щёк. Врачи советуют чистить не только зубы, но и язык со щекам. Язык можно почистить тыльной стороной зубных щеток. Нужно чистить как низ языка, так и его верх. Внутреннюю поверхность щек тоже не мешает чистить. Однако использовать для этих целей зубную щетку нужно очень аккуратно — можно легко повредить тонкие ткани щек.
• Ополаскиватель для рта. Многие ополаскивателя для рта содержат специальные вещества, которые убивают всех бактерии, обитающие во рту человека. Ополаскиватели не только лечат, но и придают дыханию свежесть. Полоскать рот желательно после всякого приема пищи, а также перед сном. Если у вас кровоточат десна, купите специальные ополаскивателя, которые останавливают кровотечения.

Вывод

Приживаемость имплантов составляет около 98%. Эта цифра является очень высокой, не всякое лечение может показать такие прекрасные результаты. Но в чем причина остальных 2% отторжения?

В краткосрочной перспективе большинство отторжений связано с ошибками лечащих врачей. Врачи могут нарушать санитарные условия, невнимательно выслушивать пациента и так далее. В среднесрочной перспективе врачебных ошибок встречается мало. Основные две причины отторжения в этой категории — неправильно подобранный имплант и нарушение правил гигиены. Бедные не могут себе позволить дорогие импланты — и они покупают их дешевые аналоги. Однако дешевые аналоги обладают низким качеством. Так часто встречается окисление таких имплантов. Отсутствие обязательной сертификации заметно только усугубляет такую картину. В долгосрочной перспективе отторжение имплантов происходит по одной причине — нарушение правил гигиены.

Иными словами, если у вас произошло отторжение спустя несколько месяцев после имплантации — велика вероятность, что ошибку допустил врач. Если отторжение произошло между годом и двумя — виноват некачественный имплант. Если имплант не прижился спустя несколько лет после операции — тут уже виноват сам человек. Дополнительным фактором риска также является употребление табачных изделий. Табак оставляет на зубах и протезах неприятных желтый налет. Также вдыхаемый табачный дым временно нарушает естественную циркуляцию кислорода во рту, а также повреждает капиллярные кровеносные сосуды.

Гигиену соблюдать несложно. Для этого получите консультацию у вашего стоматолога по поводу выбора пасты и щетки. Не помешает купить жидкость для полоскания рта, а также зубную нить. Обязательно ходите к стоматологу раз в полгода. Врач проведет специальную глубокую очистку полости рта. Она представляет собой очистку зубов и десен от камня и налета. Избавляются от них при помощи ультразвука, а также специальных стоматологических инструментов. В некоторых случаях врач может сделать местную анестезию, чтобы пациент при очистке полости рта не почувствовал боль.

createsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Отбеливание зубов системой opalescence Как делают имплантацию зубов Виниры цвета а1 как смотрятся на зубах Виниры на кривые передние зубы Протезирование коренных зубов Как долго нужно носить брекеты Каппы для фторирования зубов Фторирование зубов детям Чем быстро отбелить зубы в домашних условиях Вестибулопластика что это такое Противопоказания для виниров Белые зубы