Виды виниров на зубы

Белоснежная улыбка — важная деталь имиджа. Она помогает произвести позитивное впечатление на окружающих и дарит уверенность в себе. К сожалению, возможность улыбаться, как голливудские звезды, от природы дана не всем. Современной стоматологии под силу изменить эту несправедливость. Новейшие технологии ортодонтии помогают обрести безупречный зубной ряд тем, кто прежде прятал улыбку. Одним из способов радикально улучшить внешний вид зубов является установка виниров. При качественно выполненной работе эти тончайшие накладки делают улыбку совершенной.

Инновационный полупрозрачный материал повторяет фактуру настоящих зубов, а его твердость схожа с натуральной эмалью. Отличить отреставрированные зубы от натуральных практически невозможно. В этой статье мы расскажем о том, что такое зубные виниры, об их достоинствах и недостатках, технологии установки и средней стоимости изделий.

Виниры — простое решение сложных проблем

За этим загадочным названием скрываются микропротезы в виде тонких пластинок.

Улыбка, о которой мечтает большинство, не зря носит название голливудской. С мировой фабрикой звезд кинематографа она связана напрямую. В 40-е годы прошлого века американские актеры приклеивали на зубы специальные белоснежные пластинки. Правда, подходящего клеевого состава в то время не существовало, и накладки держались всего несколько часов. В наше время технология установки виниров достигла высочайшего уровня, вытесняя привычные методы реставрации зубов.

Преимущества решения

Винировые накладки в точности имитируют зубную эмаль и повторяют анатомические контуры зуба. Это дает стоматологу большие возможности в части коррекции целого ряда дефектов. Виниры позволяют сделать зубы такими, какими они должны быть в идеале. Среди наиболее частых причин применения протезов можно выделить:

• некрасивую форму зубов;
• наличие заметных пломб на передних зубах, сколов и трещин;
• широкие зазоры между зубами;
• нарушенный цвет эмали, который не поддается химическому отбеливанию;
• стертость эмали или деминерализация после ношения брекетов;
• неправильный прикус (незначительные отклонения).

Виниры — это лучший способ коррекции, в том числе и возрастных изменений зубов. Современные накладки запросто выдерживают температурные перепады, не окрашиваются от употребления чая, кофе и напитков с красителями, не мутнеют. Единственный нюанс — для установки требуется обточка зубов. Ее толщина не превышает 0,3 мм, однако именно с этой процедурой связаны основные сомнения клиентов.

Капля дегтя

Пациенты редко просят поставить виниры на время. Как правило, эта процедура необратимая, и зубы после виниров уже не будут прежними. Для того чтобы установить пластинки, обтачивают эмаль. В противном случае, «отреставрированные» зубы будут чересчур выпуклыми. Восстановить первоначальный вид впоследствии становится невозможным. Есть и ряд других отрицательных моментов:

• виниры не делают зубы прочнее, а просто изменяют их внешний вид;
• накладки все же могут отслоиться, сломаться или треснуть при неправильном уходе и эксплуатации;
• некоторые виды виниров (например, композитные) недолговечны, требуют замены уже через 5 лет;
• высокая цена — стоимость установки виниров на зубы превышает стандартную процедуру отбеливания.

Таковы общепринятые недостатки данного вида микропротезирования. Кроме них имеются и индивидуальные противопоказания. Решение о том, допустима ли установка виниров в конкретном случае, должен принимать врач на основании обследования пациента.

Подойдут ли вам виниры?

Идеальными для виниров считаются случаи, когда требуется быстро исправить дефекты зубного ряда, «подтянуть» недостаточно развитые зубы, устранить клиновидный эффект. Подходят они и для коррекции несильной эрозии эмали. Однако в некоторых случаях зубные накладки устанавливать нельзя. Причина — в низкой эффективности или опасности для здоровья пациента. К числу противопоказаний относятся:

• сильно выраженный неправильный прикус;
• отсутствие жевательных зубов;
• привычка скрежетать зубами (бруксизм), перекусывать нитки, открывать зубами бутылки, грызть орехи и т.п.;
• отсутствие более чем половины зуба или большая пломба на внутренней поверхности;
• патологическая стираемость зубов;
• лечение зубов резорцином — формалиновым способом.

Установку виниров не производят при наличии выраженного кариеса или заболеваний десен. Если в ряду сильно разрушен только один зуб, на него можно установить коронку, а остальной ряд закрыть винирами. Главное здесь — подобрать виниры и коронки из одного материала, чтобы зубы выглядели одинаково.

Виды виниров

В основе классификации виниров лежит материал, из которого они изготовлены. Наиболее качественными большинство стоматологов признает керамические виниры на зубы. Керамика бывает двух видов: фарфор и диоксид циркония. Альтернативный вариант — это виниры из композита — пломбировочного материала. Они более дешевые, однако подходят не для всех случаев.

Технология изготовления композитных виниров в России и на Западе различается. В европейских стоматологических клиниках накладки изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя слепок с зуба после его обточки и подготовки. В России композитные виниры больше напоминают обычные пломбы. Устанавливают их прямо во рту у пациента, процесс напоминает обычное пломбирование.

Каждый из видов виниров имеет свои достоинства и недостатки.

1. Керамические виниры. Из прочих материалов фарфор более всего приближен к естественной зубной эмали. Он обладает высокой прочностью, не изменяет цвет и полупрозрачен. Сочетание этих качеств позволяет добиться почти полной естественности. Зубы выглядят натуральными даже при ближайшем рассмотрении. Керамические виниры используются как для передних зубов, так и для клыков. Метод подходит зубам, сильно поврежденным в результате лечения и депульпированным. Основной недостаток — это длительный процесс лабораторного производства и необходимость стачивания эмали зуба. Стоимость керамических виниров заметно выше композитных.
2. Виниры из диоксида циркония. Эти накладки отличаются повышенной прочностью.
   
   основе — диоксидциркониевый каркас, на который наложена керамическая масса. При изготовлении каркаса используется западная технология CAD/CAM. Она подразумевает трехмерное фрезерование элемента на специальном автоматизированном оборудовании. Важно не нарушить технологию изготовления, иначе это чревато быстрыми сколами керамики. В числе преимуществ таких виниров — цветовая стабильность и высокая надежность. Они не тускнеют и имеют длительный срок службы (в сравнении с фарфоровыми). Однако стоят такие виниры еще дороже. Кроме того, клиника должна обладать специальным оборудованием, а врачи — достаточной квалификацией для работы с диоксидциркониевыми винирами.
3. Композитные виниры. Они выполняются из пломбировочного материала. Изготавливают их прямо в кабинете стоматолога в момент установки. Это не отнимает много времени. Пациенту достаточно всего одного посещения врача. Композитные виниры ставят, как правило, на жевательные зубы. Обычно это требуется для реставрации одного или двух зубов. При этом эмаль не обтачивают. Стоят такие виниры недорого в сравнении с керамикой, однако срок их службы значительно меньше.

Отдельное направление в микропротезировании — установка люминиров. Люминиры — это пластины из сверхпрочного фарфора толщиной всего 0,2 мм. Они не требуют предварительного обтачивания зуба — их приклеивают на эмаль, используя особый, не растворимый в слюне состав. В нем, помимо прочего, содержится фтор, который благоприятно воздействует на зуб.

Перед процедурой установки

Виниры ставят только на здоровые зубы. Первое, что должен сделать пациент, — это пройти обследование у стоматолога, вылечить кариес и избавиться от проблем с деснами. Если на зубах остались глубокие пломбы, которые планируется оставить и после приклеивания виниров, композитный материал следует заменить. На свежую пломбу материал ляжет лучше.

Основная подготовка заключается в удалении верхнего слоя эмали. Вместе с этим стоматолог убирает и зубной камень, а также небольшие трещины. Проводится полная санация для того, чтобы исключить развитие заболеваний под виниром. Толщина спила обычно равна толщине накладки — до 1-го мм. После этого врач делает слепок, на основе которого будут изготовлены виниры. На обточенные зубы по желанию пациента могут установить временные пластиковые накладки.

В случае люминаров обточка не требуется — достаточно санации ротовой полости и гигиенической чистки.

Технология изготовления и этапы установки виниров

Слепок направляют в зуботехническую лабораторию. На его основании зубные техники делают точную модель зубов из гипса, для которых впоследствии будут выполнены виниры.

Керамические виниры на передние зубы могут быть изготовлены двумя методами. Первый — метод послойного нанесения фарфоровой массы. Слои накладывают один за другим, поочередно запекая. За счет этого можно добиться разных оттенков цвета и степени прозрачности и в точности сымитировать характеристики натуральных зубов пациента. Второй метод — литьевое прессование при высокой температуре под давлением. Винир из прессованной керамики получается более прочным и долговечным. Какой именно метод предпочтет техник — зависит от выбранной пациентом клиники. На стоимости виниров на зубы это обычно отражается не сильно.

При подготовке виниров из диоксида циркония в компьютерной программе создают трехмерную модель зуба. Информация затем передается на специальный фрезерный станок, где и вытачивают заготовку. Вне зависимости от вида виниров и технологии изготовления, на это требуется от 1-й до 2-х недель.

Финальный этап — фиксация накладок на зубах пациента. Для приклеивания врач использует цементные пасты разных оттенков, опытным путем подбирая ту, которая максимально близка к природному цвету зубов. Когда желаемый цвет будет найден, винир крепят навсегда. Задача стоматолога — провести все операции максимально четко. Если технологических ошибок нет, срок службы виниров будет напрямую зависеть от отношения к ним владельца.

Эстетичность

Главное, чего хотят добиться клиенты стоматологических клиник, устанавливая виниры, — это белоснежная улыбка. Часто пациенты сомневаются, какие виниры лучше ставить, выбирая между ценой и желаемым результатом. Он, впрочем, зависит не только от выбранного типа накладок, но и от физиологических особенностей зубов. Керамические виниры из фарфора обладают повышенной прозрачностью, в то время как циркониевые более плотные. Если эмаль зубов у пациента светлая с выраженной прозрачностью, более естественным будет выглядеть фарфор. При плотном цвете хорошо подойдут оба вида виниров. Зубы будут выглядеть натурально.

Композитные виниры не отличаются белизной, имеют выраженный желтоватый оттенок, отчего нежелательно их применение на передних зубах. Кроме того, через 2–3 года накладки из композита начинают тускнеть и темнеть.

Долговечность конструкций

Долговечность виниров неоднократно становилась предметом для научных экспериментов. Многочисленные исследования подтверждали, что 86% виниров, установленных без перекрытия режущего края, способны прекрасно сохранять форму и через 7 лет. При перекрытии режущего края показатель «выживаемости» еще выше — 96%.

Одно из показательных исследований было проведено в 2007 году. Ученые и стоматологи оценивали фарфоровые виниры у 300 пациентов через 5 лет после установки, через 12 и через 15. Эксперимент показал, что 91% конструкций не теряют первоначального облика, спустя десятилетие.

Последующий уход за ротовой полостью

Специальных мероприятий проводить не требуется. Все что нужно — это избегать челюстных травм и резких перепадов температур. Пациенту не следует грызть орехи, открывать бутылки зубами или разгрызать твердые куски пищи, есть мороженое сразу после горячего кофе. Для чистки зубов нужно выбирать пасты с небольшим содержанием абразивных ингредиентов, использовать зубную нить. Главное — регулярно посещать стоматолога, поддерживая здоровье полости рта. Недостаточная гигиена провоцирует кариес, разрушение зуба и, как следствие, досрочный выход из строя виниров и повторную установку, а значит и повторную оплату услуг стоматологической клиники.

Сколько стоит установка виниров на зубы

Установка виниров на зубы — удовольствие не из дешевых. Цена прежде всего зависит от выбранного материала. Наиболее бюджетными являются накладки из композита. Установка такого винира на один зуб обойдется в 7–8 тысяч рублей при условии, что изготавливать его будут не в лаборатории, а непосредственно во рту у пациента. Если потребуется предварительный слепок, цена увеличится до 10-ти тысяч рублей.

В следующей ценовой категории — керамические фарфоровые виниры. Стоимость одного зуба колеблется в районе 18–21 тысячи рублей. В клиниках, которые нацелены на более обеспеченных клиентов, поставить виниры на зубы можно и в полтора раза дороже.

Цена диоксидциркониевых виниров начинается от 30-ти тысяч рублей за штуку. Сделать виниры в элитных клиниках обойдется в 50–60 тысяч рублей за один зуб. В этой же категории находятся люминиры: 40–50 тысяч рублей за штуку.

Конечно, цифры усредненные. На конечную стоимость, помимо материала и статуса стоматологической клиники, влияет целый список факторов. Среди них:

• диагностика;
• наличие или отсутствие анестезии;
• установка временных накладок;
• квалификация врача и сложность клинического случая.

Разные клиники для изготовления виниров — керамических, диоксидциркониевых или композитных — используют различные составы. И хотя они в целом схожи, компоненты и сочетание добавок отличаются. Соответственно, различна и итоговая стоимость. На цене виниров на зубы отражаются и затраты на медицинское оборудование, которое установлено в лечебном учреждении. Перед пациентом, который принял решение «обновить» улыбку, встает непростая задача — подобрать клинику, которая предложит ему оптимальное сочетание цены, качества материалов и профессионализма докторов.

www.pravda.ru

Виды виниров на зубы 

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

• Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
• Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
• Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба.  Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

• Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
• Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

• В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
• В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

• Препарирование под виниры зубов и  изготовление трехмерного слепка.
• На компьютере производят моделирование будущего винира.
• Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
• На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
• Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
• Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Показания к установке

• Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
• Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
• Флюорозные зубы.
• Эрозия зубной эмали.
• Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
• Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
• Аномальная форма зуба.
• В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
• Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
• Сколы зубов.
• Наличие больших межзубных промежутков.
• Создание голливудской улыбки.

Противопоказания

• Патологическая стираемость зубов.
• Бруксизм (скрежет зубами).
• Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
• Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
• Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
• Разрушение зуба со стороны языка.
• Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
• Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

• Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
• Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
• Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
• Установка временной пластинки из пластмассы.
• В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
• Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
• Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

• После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
• Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
• В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

• Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

• Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

• Вопрос: Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

• Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

• Вопрос: Вредны ли виниры для зубов? 

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

• Высокая эстетичность керамических виниров.
• Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
• Надежность. Высокая износостойкость.
• Биосовместимость.
• Виниры  из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

• Времени на изготовление требуется больше.
• Дорогие.
• Необратимость процесса препарирования.
• Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

• Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
• Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

• Короткий срок службы.
• Цветовая нестабильность.
• Малоэстетичны.
• Хрупкость и ненадежность пластинок.
• Плохо скрывают дефекты зубов.
• Необратимость процесса обточки.
• Не ремонтируются.

Уход за винирами

• Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
• Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
• Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
• Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом ( грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
• При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
• Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

• Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
• Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

 Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

Отзывы после установки виниров

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

• Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
• Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
• Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
• На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.

Фото до и после установки виниров

protezi-zubov.ru

Что такое виниры в стоматологии?

Известно, что защищать зубы от разрушения с помощью коронок люди придумали давно. Правда, в те древние времена, они не выглядели столь изящно, как сейчас. Со временем, в стоматологии стали использоваться различные материалы с высокой степенью эстетичности.

Виниры — это специфические коронки, которые отличаются тем, что покрывают лишь вестибулярную поверхность зуба, по линии улыбки. В так называемую линию улыбки попадают восемь передних нижних зубов и десять верхних.

Толщина стенки винира достигает всего лишь от 0,4 до 0,7 мм, почти как у контактных линз. Их роль заключается в восстановлении идеальной анатомической формы и эстетического вида зуба. Данный микропротез не применяется на жевательных поверхностях, так как достаточно хрупок. Им нельзя полностью восстановить отсутствующий зуб или использовать в качестве опоры при постановки мостовидных протезов.

Сопутствующие процедуры

Люди, которые устанавливают виниры на зубы, часто прибегают к следующим процедурам: профессиональная чистка зубов, отбеливание зубов, протезирование и имплантация зубов, брекеты, реставрация зубов (наращивание зубов, удаление щели между зубами).

Показания и противопоказания к установке виниров

Как и все процедуры в полости рта, установка виниров имеет свои показания и противопоказания. Использовать эти микропротезы рекомендуется в следующих случаях:

• Восстановление естественной анатомической формы зуба из-за врожденных дефектов (гипоплазия, флюороз, несовершенный амелогенез, некроз и эрозия эмали);

• Изменение цвета эмали в результате травмы или пломбирования корневых каналов резорцинформалиновой пастой;

• Устранение сколов эмали в результате травмы;

• Замена старых пломб, которые изменились в цвете или стерлись от времени;

• Устранение трем и диастем (промежутков между зубами).

Несмотря на то, что процедура не такая уж сложная, имеется ряд противопоказаний. Все они в основном связаны с наличием заболеваний в полости рта и требуют в начале проведения санации.

Установка виниров не проводится, если:

• Зубы поражены кариесом и его осложнениями;

• Эмаль зубов очень тонкая и подвержена к сколу обширных участков;

• Дентин зубов имеет врожденное поражение — несовершенный дентиногенез. При этом заболевании эмаль легко скалывается, а зубы имеют незначительную подвижность;

• Присутствует заболевания пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз);

• Человек страдает бруксизмом (сильно сжимает челюсти по привычке или скрежетает зубами);

• Зубы не полностью прорезались или имеют неправильное положение в альвеолярном отростке;

• Наличие аномального прикуса (открытый, перекрестный, глубокий, прямой, прогиния, прогнатия).

Виды виниров

Разновидности виниров по материалу изготовления

На сегодня в стоматологии используется керамика и светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы. Керамические виниры бывают двух видов: диоксид циркония и фарфор.

1. Фарфоровые виниры

Этот материал наиболее востребован. Он имеет ряд неоспоримых преимуществ. Прежде всего это прочность. Даже испытывая сильные нагрузки, он остается невредимым. Так же сохраняется его цвет. Если сравнить винир первоначально изготовленный и тот, который простоял уже несколько лет, то существенных отличий они не имеют.

Популярность фарфора кроется в первую очередь в его особенностях строения. В полости рта не специалисту отличить натуральную эмаль от фарфорового покрытия просто невозможно.
Используемые ранее материалы для изготовления виниров имели существенный недостаток. Они легко окрашивались пищевыми красителями. Так чай, кофе или другие продукты питания оставляют свой след даже на естественных зубах в виде пигментированного налета. Все это никак не грозит фарфору. Поверхность материала абсолютно непроницаемая для каких-либо веществ. Поэтому пятен на керамическом покрытии не бывает.

Зубная эмаль имеет полупрозрачный вид. Свет, попадая на ее поверхность, легко проникает вглубь и отражается от дентина. Это важное свойство естественных тканей учитывается при изготовлении любых ортопедических конструкций.

Ранее применялись материалы, не способные обеспечить такую прозрачность. Фарфор доказал, что обладает всеми эстетическими качествами, которые так необходимы здоровым зубам. Свет легко проникает сквозь керамическую накладку и также легко отражается, что обеспечивает полную схожесть с естественными тканями.

Изготовление фарфоровых виниров осуществляется двумя способами. Первый — это нанесение керамической массы послойно. Каждый слой обязательно обжигается. Методика имеет название непрессованной керамики.

Другой способ предусматривает прессование материала под давлением и при высокой температуре. Как правило, более прочным исходный материал становится путем прессования. Тем самым его надежность и долговечность возрастает. Однако выбор метода изготовления остается за врачом после предварительной консультации.

Главные достоинства и недостатки фарфора

Срок службы виниров может доходить до 20 и более лет. Многое будет зависеть от самого человека, как он будет ухаживать за полостью рта, какую пищу будет употреблять и как долго не будут разрушаться сами зубы.

Эстетические пластинки из керамики очень точно повторяют строение естественных тканей. Даже самую сильную аномалию коронки можно полностью восстановить и придать ей здоровый вид. Материал отлично выдерживает высокие и низкие температуры, а также их резкий перепад. Поверхность настолько уникальна, что не позволяет формировать на себе камни и даже налет.

Несмотря на высокую прочность, керамика достаточно хрупка. Даже натуральная эмаль способна отколоться при чрезмерном давлении. Еще один существенный недостаток — это препарирование зуба на толщину накладки. Это необходимо производить при установке изделия из любого материала.

Основным минусом таких накладок является высокая цена. Конечно, в каждом случае может быть различная стоимость в зависимости от объема работы. На такие виниры цена обычно начинается с 5000 — 6000 рублей.

2. Зубные виниры из диоксида циркония или каркасные конструкции

Применяемые пластинки из циркония очень тонкие и почти прозрачные. Покрывая фронтальную часть коронки, они могут помочь в устранении больших промежутков между зубами. Даже в самых сложных случаях пластинки показывают отличный косметический результат. Этот результат обеспечивается следующими факторами:

• Долгий срок службы (дольше, чем фарфоровые виниры);

• Любое освещение не искажает их белизны;

• Натуральность цвета и структуры материала;

• Легче металла в два раза, но прочность намного выше;

• Отсутствие окрашивания самыми сильными пищевыми красителями;

• Не накапливает налет от курения табака и в случае некачественного ухода за полостью рта;

• Имеет высокую биосовместимость с естественными твердыми и мягкими тканями;

• Обеспечивает высокую степень защиты от химических и термических раздражителей.

Особенность конструкции заключается в том, что виниры на передние зубы имеют очень прочный каркас, основа которого диоксид циркония. Изготовление каркаса производится на автоматическом станке без участия человека, что обеспечивает высокую точность изготовления.

К изготовлению приступают только после предварительной компьютерной обработки данных будущей конструкции. В дальнейшем на каркас наносится фарфоровая масса с использованием высоких температур.

Несмотря на значительные преимущества материала, присутствуют и существенные недостатки. Прежде всего, это высокая цена. Стоимость одной такой пластинки начинается с 6-7 тыс. рублей. Дороговизна услуги напрямую зависит от самого материала, стоимости оборудования и сложности изготовления.

Процесс изготовления очень сложный. Зуб подвергается значительной обточке, это является еще одним существенным минусом. Затем проводится трехмерное моделирование специальной программой. Затем информация поступает к станку, который проводит окончательное изготовление конструкции.

Хотя и в дальнейшем пластина показывает отличные адгезивные свойства, процесс приклеивания ее к коронке затруднен. Адгезивный материал имеет низкую первоначальную связь с диоксидом циркония. Поэтому установка иногда обычно занимает много времени.

3. Композитные виниры

Являются самыми доступными по цене и распространенности оказываемой услуги. Для их изготовления применяются высококачественные композитные светоотверждаемые пломбировочные материалы. Цена невелика на такие виниры, стоимость начинается от 4000 до 5000 рублей за единицу. Воспользоваться услугой можно практически в каждой клинике.

Но в любом случае композитные конструкции уступают по своим эстетическим характеристикам и сроку службы другим материалам. Они легко окрашиваются со временем, имеют меньшую прочность, способны изменять свой цвет и структуру. Средней срок службы обычно составляет 5 лет.

Применяются два способа изготовления: у стоматолога на приеме в одно посещение и в зуботехнической лаборатории.

В кресле у стоматолога восстанавливаются незначительные дефекты. По сути, это эстетическое пломбирование. Передняя часть зубов сошлифовывается и затем наносится пломбировочный материал. Сегодня чаще применяются жидкотекучие композиты для покрытия зубов виниром. Их можно нанести очень тонким слоем.

Изготовление через зуботехническую лабораторию предусматривает предварительную обточку и снятие слепка. На второе посещение готовые виниры на зубы фиксируются на поверхность коронки. Такой способ позволяет сделать их более надежными.

Голливудские виниры или люминиры

Люминиры и виниры: отличие

Отбелить и сделать зубы ровнее одновременно, без вреда для них, сегодня можно путем ультратонких стеклокерамических пластинок люминиров. Для их установки даже не требуется обточки зубов. В отличие от обычных виниров, они крепятся при помощи адгезивных фторсодержащих материалов прямо на коронку. Тем самым обеспечивается идеальный цвет и форма зуба.

Толщина люминиров составляет 0,2-0,3 мм. Их часто называют «голливудскими винирами», так как они намного тоньше обычных пластин, выглядят наиболее изящно и естественно.

Принято различать два вида люминиров по методике изготовления.

Первый вид — это стандартные прозрачные пластинки. Изготавливаются заранее в наборе. У каждого человека свой индивидуальный цвет и размер зубов. Чтобы идеально провести подбор цвета, такие люминиры выпускаются разных оттенков и формы. Непосредственно в кресле при естественном освещении врач производит тщательный их подбор. Такая работа напоминает выбор накладных ногтей в косметическом салоне.

Второй вид люминиров изготавливается по индивидуальному слепку. Методика не сложная, безболезненная и достаточно быстрая. Предварительно с пациентом обговаривается цвет и форма люминира.

Тем самым приходиться посещать стоматолога два раза. На первом посещении проводят обследование, определяют план работ и снимают слепок. В дальнейшем в лаборатории по слепку делают сами пластинки. При повторном посещении проводят непосредственную установку. В случае замены люминиров по объективным причинам, зубы не подвергаются абсолютно никакому негативному воздействию.

«Голливудские виниры» применяются в следующих случаях:

• Необходимость осветления зубов без профессионального отбеливания;

• Корректировка цвета и формы одного зуба;

• Защита твердых тканей зуба от агрессивного воздействия среды ротовой полости;

• Устранение гиперчувствительности зубов к различным раздражителям;

• Восстановление цвета искусственных зубов на протезах;

• Реставрация незначительных механических повреждений эмали;

• Скрытие промежутков между зубами;

• Изменение цвета эмали со временем и появление на ее фронтальных участках пятен;

• Реконструкция старых неэстетических пломб;

• Восстановление анатомической формы коронки из-за врожденных аномалий.

Стеклокерамические люминиры способны прослужить до 20 лет. Они имеют очень гладкую поверхность, благодаря которой не происходит накопления микроорганизмов, а, соответственно, налета и зубного камня. При необходимости стоматолог может их легко снять без повреждения эмали. В случае реконструкции искусственных зубов их можно поместить даже на золотые коронки.

Существенным недостатком люминиров является высокая цена. Стоимость люминиров на зубы может доходить до 40000 рублей, в зависимости от расположения клиники и ее статуса. Конструкция очень тонкая, несмотря на свою прочность повредить голливудские люминиры можно быстрее и легче чем обычные виниры. Это напрямую отражается на долговечности изделия.

Значительное достоинство этих накладок заключается в том, что после установки нет ограничений в приеме пищи. Можно употреблять любые продукты, с выраженными красящими пигментами. Со временем стеклокерамика не окрашивается и не изменяет свой цвет. Ее прочность такова, что даже через несколько лет при тщательном осмотре в ней отсутствуют трещины и царапины. Но чрезмерные механические перегрузки способны вызвать значительный откол части пластины. Поэтому относиться к ним надо бережно и выполнять ряд несложных правил.

Главные моменты в уходе за различными винирами

Как и собственные натуральные зубы виниры требуют тщательного ухода. Он практически не отличается от обычной ежедневной гигиены полости рта.

Несмотря на то, что на искусственных пластинах не накапливается налет, сами зубы требуют его устранения. Кариес легко может развиться с оральной поверхности коронки и проникнуть под накладку, что в дальнейшем приведет к её деформации и потери. Не надо забывать и о межзубных промежутках. Их стоит очищать флоссами после каждого приема пищи. Кариес в этой области развивается незаметно и диагностируется, как правило, уже его осложнение.
Чтобы избежать механического повреждения, стоит отучиться от вредных привычек, грызть карандаш или ручку, жевать пищу передними зубами, откусывать твердую пищу лишь фронтальным участком.

Композитные изделия подвержены окрашиванию. Это надо помнить при выборе продуктов питания. Конечно, окрашивание происходит не сразу, но при систематическом употреблении таких продуктов виниры теряют свою яркость.

Главной профилактикой развития любых стоматологических заболеваний, сохранения ортопедических и других конструкций, является систематическое посещение врача. Делать это необходимо не реже 2 раз в год. Только стоматолог определит возможные риски, проведет правильную коррекцию изделий и даст необходимые рекомендации.

Виниры: фото до и после

Тэги: стоматология  

Аналитика рынка

• Мировой рынок соляриев: история, интересные факты, прогнозы
• Глобальный рынок косметики – 2016: анализ отрасли и оценка возможностей
• Мировой рынок салонов красоты: глобальные тенденции и перспективы развития

cosmetology-info.ru

Чудодейственные пластинки

Речь идет о пластинках из керамики или композитного материала, предназначение которых – замещение внешнего слоя зубов с целью коррекции цвета, формы или защиты.

В отличие от коронки, которая полностью покрывает зуб, виниры закрывают одну или две поверхности.

Покрытый тонкой накладкой зуб не только восстанавливается внешне, но и обретает дополнительную прочность. Благодаря возможности изготовления виниров требуемой формы и цвета визуально отличить такой зуб от остальных невозможно.

Показания к установке

Виниры рекомендуется устанавливать для устранения ряда дефектов цвета и поверхности зубов, а именно:

• сколов и нарушений формы;
• клиновидного дефекта;
• отличающихся по цвету старых пломб;
• изменения цвета;
• патологической стираемости;
• последствий травм или нарушений, ставших следствием лечения корневого канала.

Также, зубные накладки показаны для коррекции таких погрешностей прикуса, как скученность зубов или наличие между ними небольших диастем.

Противопоказания и ограничения

Пластинки нельзя устанавливать на передние зубы при:

• неправильном прикусе (прямом или обратном);
• отсутствии жевательных зубов (шестерок и семерок);
• неискоренимых вредных привычках в виде кусания ногтей и ниток;
• бруксизме (ночной скрежет зубов);
• экстремальном образе жизни с высоким риском травматизма;
• сильном разрушении внутренней поверхности зуба;
• наличии на внутренней поверхности зуба большой или средней по размеру пломбы;
• патологической стираемости зубов выше 1 степени.

При необходимости, изготовленные из одного материала винир и коронка могут устанавливаться на соседние зубы (если они пострадали в разной степени).

Керамические пластинки

Данный тип виниров представлен двумя видами, каждый из которых имеет свои особенности.

1. Фарфоровые. Фарфор чаще всего применяется для изготовления зубных виниров из-за его прочности, стойкости цвета, и схожих с эмалью зуба показателей строения и прозрачности.
2. Циркониевые. Для их изготовления используется характеризующийся высокой прочностью каркас из диоксида циркония, на котором спекается фарфоровая масса. По прочности данный вид не уступает прессованному фарфору.

Достоинства керамики

Плюсы таких виниров для зубов обусловлены свойствами керамики и особенностями изготовления.

При выборе керамической накладки можно не сомневаться в ее эстетичности, цветовой стабильности, надежности и длительном сроке службы при бережливом отношении к зубам.

Сколько стоит керамика для зубов?

Высокая стоимость является единственным минусом керамических виниров. Изготовленные из фарфора накладки будут стоить в среднем от 16 тысяч рублей, в циркониевый аналог обойдется минимум на 3 тысячи дороже.

Композитные виниры

Виниры из композитных материалов могут изготавливаться как в лаборатории, так и непосредственно во рту пациента.

Данный тип менее популярен по сравнению с керамическими аналогами из-за ряда негативных моментов, связанных с эстетикой и надежностью.

Характерные недостатки:

• изменение цвета с течением времени и необходимость замены;
• сложность подбора тона;
• высокая хрупкость и низкая надежность, обусловленная особенностями конструкции и влиянием в процессе изготовления человеческого фактора.

Цена вопроса

Если процесс изготовления винира происходит непосредственно во рту пациента, стоимость не превышает цены за традиционную реставрацию зуба, составляя порядка 5 тысяч рублей.

При выборе лабораторного варианта изготовления следует рассчитывать на более крупную сумму (около 14 тысяч) из-за существенных трудозатрат.

Таким образом, цена является плюсом, а качество и эстетичность минусом композитных накладок на зубы.

Особенности изготовления и установки пластинок

Винирование зубов подразумевает поочередное выполнение нескольких этапов:

1. Подготовка. По шкале оттенков и цветов выбирается требуемый тон накладки, после чего врач переходит к препарированию зуба, сошлифовывая с его передней поверхности 0,5 – 1,5 мм твердых тканей. После препарирования зуб покрывают временным пластиковым виниром для исключения разрушающего действия агрессивной среды ротовой полости.
2. Формирование слепка и последующее изготовление. При выборе в качестве материала винира диоксида циркония, по снятому трехмерному слепку на компьютере моделируется будущая накладка на зубы, после чего информация передается на вытачивающий винир автоматический станок, в котором установлена заготовка. Фарфоровые виниры изготавливают по созданным в зубо-технической лаборатории точным гипсовым моделям. На полученных моделях формируют виниры посредством литьевого прессования (под воздействием высокой температуры и давления получается прессованная керамика) или послойно наносят фарфоровую массу с последующим обжигом (формирование непрессованной керамики). Композитные виниры, изготавливаемые в лаборатории, тоже формируются по гипсовому оттиску из светоотверждаемого пломбировочного материала.
3. Фиксация. Процедуру проводят с использованием предназначенного для данных целей композитного клея.
4. Установка композитных виниров во рту пациента. Материалом композитной накладки является светоотверждаемая полимерная пломба. Так называемый терапевтический винир формируется врачом сразу после сошлифовывания передней поверхности зуба. Для этого послойно наносится пломбировочный материал.

Процесс изготовления и установки виниров на передние зубы:

Срок службы разных типов виниров

Несмотря на тонкость, керамические виниры достаточно устойчивы к действию химических веществ, окружающей среды, продуктов питания. Покрытые прочной накладкой зубы получают надежную защиту от разрушения, которая при надлежащем уходе и регулярном посещении стоматолога прослужит не менее 10 лет. Срок службы может уменьшиться только по причине спортивных или других травм, регулярного употребления семечек, попадания в еде дробинок.

dentazone.ru

Разновидности виниров

Чтобы понять, как выглядят виниры, необходимо проанализировать их классификационный перечень. Выделяются три ключевых типа, ориентируясь на материал, используемый для их изготовления.

1. Керамические виниры толщиной 0,3 ÷ 0,5 мм считаются надежными, благодаря прочности. Изготавливаются они в лаборатории с применением диоксида циркония, а также медицинского фарфора. Они полностью совпадают по оттенку с природными зубами на долгое время.
2. Композитные пластинки уступают позиции перед более современными и долговечными аналогами. Они быстро устанавливаются, но не отличаются эстетичностью и быстро изнашиваются.
3. Фарфоровые люминиры толщиной ≥ 0,2 мм, пришедшие из Калифорнии, не требуют предварительного обтачивания зубов, быстро устанавливаются и достаточно долго служат.

Методики изготовления виниров

Для многих остается непонятным термин: виниры на зубы, что это такое — универсальное средство избавления от проблем или серьезное врачебное вмешательство. Это несложные стоматологические конструкции с превосходным эффектом восстановления былой красоты улыбки.

Для изготовления керамических устройств существует несколько способов:

• классическая методика – это нанесение по слоям керамических порошков, которые затем обжигаются;
• пресс – керамика или литье прочных микро протезов под давлением;
• фрезерование нужных пластин из блоков.

Создание пластины из блока диоксида циркония начинается с подготовки зуба и снятия слепка. Затем при помощи компьютера создается модель винира, которая автоматически вытачивается на фрезерном станке. Фиксируется он на цементный состав.

Изготавливаются они традиционно с использованием двух технологий:

• терапевтический способ, реализуемый непосредственно в стоматологическом кресле. Сняв слой эмали, врач тонкими слоями наносит специальный композитный материал из серии светополимерных составов, реставрируя под прежнее здоровое состояние зубную поверхность;
• методика изготовления винира зубным техником по слепку обточенного предварительно зуба стоматологом.

Мотивация установки

Вопрос, что такое виниры для зубов, часто возникает в экстренной ситуации, когда требуется провести щадящую реставрацию утративших былую красоту зубных поверхностей. Таких поводов встречается достаточно много:

• эрозия эмали;
• заметная неэстетичная желтизна передних плоскостей;
• дефекты со значительным поражением зубных тканей;
• потемнение после депульпации;
• значительные межзубные промежутки;
• некрасивая форма;
• сколы;
• флюорозные пятна;
• чрезмерная скученность резцов;
• неудачные реставрационные процедуры;
• неправильный поворот зуба;
• наличие других по цвету пломб.

Подлежат восстановлению одиночные зубы, но результат получается более эффектным при накладывании пластинки на несколько рядом расположенных поверхностей. Все чаще к этой методике прибегают с целью обретения «голливудской улыбки».

Противопоказания

Прежде чем поставить виниры, нужно понимать, что реставрация зубов с применение микро протезов, как и любая медицинская методика, имеет определенные противопоказания, о которых непременно проинформирует опытный стоматолог:

• неправильный прикус;
• разрушение эмали с изнаночной стороны;
• патологическая, прогрессирующая склонность к стиранию зубов;
• значительное отсутствие (более шести) жевательных зубов;
• выраженный непроизвольный скрежет зубами;
• занятия (например, бокс), приводящие к травмам челюсти;
• привычки, негативно воздействующие на эмаль: открывать бутылки, грызть семечки, раскусывать орехи, кусать ногти;
• наличие большой пломбы.

Потенциальных приобретателей ослепительной улыбки непременно заинтересуют плюсы и минусы виниров, чтобы оценить степень риска.

Достоинства

Превосходная по достигаемому эффекту методика приобретения идеальной ровности зубов имеет немало достоинств:

• быстрота изготовления;
• долговечность керамики;
• великолепная внешняя эстетика;
• приближенность к естественным оттенкам зубной эмали.

Недостатки

Принимая решение о походе к стоматологу, целесообразно всесторонне изучить виниры, плюсы и минусы их установки. Помимо несомненных достоинств современный эрудированный человек непременно обратит внимание на некоторые недостатки:

• недостаточная прочность композитных материалов;
• невозможность полностью замаскировать значительные дефекты;
• высокая стоимость керамических пластин;
• при каждой последующей фиксации конструкций нужно будет обтачивать эмаль.

Процесс установки

Алгоритм работы с керамическими винирами предполагает ряд последовательных операций.

1. Подбирается оттенок будущей пластинки.
2. В зависимости от степени поражения зуба перед тем, как ставят виниры, производится обработка зубной поверхности.
3. Используя специальную пластичную массу, снимается слепок, который поступает к техникам в лабораторию.
4. На сточенные зубы фиксируется временная пластмассовая накладка.
5. По слепку мастера вначале отливают гипсовую модель, которая служит прототипом для изготовления непосредственно самой пластины.

Наглядно демонстрирует, как устанавливают виниры на зубы, фото до и после реставрации. В стоматологическом кабинете их фиксируют на специальный клей с последующим контролем прикуса и очисткой поверхностей от излишков клеевого состава.

Более щадящая методика без обтачивания в стоматологию пришла с инновационными зубными конструкциями – люминирами. Внешне они напоминают тонкие лепестки, легко прикрепляемые на реставрируемую поверхность стоматологическим клеем. Как выглядит подобная установка виниров на зубы, фото позволяет рассмотреть во всех деталях.

Стандартизированные люминиры подбираются по определенным параметрам из готовых наборов. Индивидуальные пластинки специально изготавливаются для конкретного пациента в лаборатории.

Восстановительный период

Насколько преображают внешность, делают человека моложе виниры, фото до и после дают возможность в полной мере это оценить.

Чтобы сохранить установленный винир, нужно выполнять рекомендации врача. Обычно назначается контрольный осмотр через полмесяца, позволяющий определить степень надежности конструкции и оценить реакцию окружающих тканей и десны на появление пластинки.

Пациенты иногда отмечают повышение чувствительности к напиткам, как чрезмерно холодным, так и горячим. В случаях обнаружения процессов разрушения отреставрированного зуба, принимается решение о защите его коронкой.

Выбор варианта

Решая, какие виниры лучше ставить, следует обратить внимание на несколько факторов.

Если анализировать финансовую выгоду, то композитные виниры обойдутся дешевле в установке. Учитывая же, что примерно через пять лет их снова придется менять, то экономия получается достаточно сомнительной.

Насколько облагораживают прочные и великолепные по получаемому результату керамические виниры зубы, фото демонстрирует наглядно и беспристрастно. Такие пластинки практически не утрачивает своей первоначальной белизны, а композитные материалы имеют свойство изменять цвет. Но при установке более современных виниров зубы подвергаются большему стачиванию.

Решение принимается совместно с врачом, так как только специалист может дать исчерпывающую консультацию.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли поставить винир на один зуб Как называются накладки на зубы Виниры для зубов Люминиры и виниры отличие Как выглядят виниры Как выглядят виниры на зубах