Чем лечить гингивит

Гингивит – это заболевание полости рта, которое сопровождается воспалительным процессом в деснах. Характеризуется повышенной кровоточивостью, болью, неприятным запахом, отеком и покраснением. На начальной стадии лечить гингивит нетрудно. Не запускайте процесс, а обращайтесь к специалисту!

Выделяют две группы факторов, которые провоцируют начало гингивита:

1. Внешние факторы:

  • Курение;
  • Недостаточная гигиена ротовой полости или вовсе ее отсутствие;
  • Образование зубного налета и камня;
  • Действие кислот и щелочей;
  • Травмы челюсти;
  • Слишком жесткая зубная щетка;
  • Некачественные стоматологические услуги.

2. Внутренние факторы:

  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • Авитаминоз;
  • Рост зубов у детей;
  • Снижение иммунитета вследствие беременности;
  • Воспалительный процесс в организме.

Чтобы вовремя распознать заболевание и начать корректное лечение, необходима консультация специалиста – стоматолога. Врач проведет диагностику, выявит причину и назначит курс лечения.

Для того чтобы диагностировать гингивит необходимо:

  1. Провести тщательный осмотр ротовой полости;
  2. Собрать анамнез заболевания;
  3. Назначить рентген;
  4. Взять анализ крови;
  5. Определить микробный индекс.

Как выглядит заболевание у взрослых?

На данный момент чаще всего воспаление десен вызывают курение, кариес и неправильная гигиена ротовой полости. Можно выделить несколько форм гингивита:

  • Катаральный. Бывает острым и хроническим. Характеризуется покраснением и отечностью десен с выраженным болевым синдромом. При катаральном процессе прием пищи затруднен из-за боли. Лечить гингивит в этой форме воспаления недолго. Главное, вовремя начать лечение.
  • Гипертрофический. Характеризуется разрастанием десенной ткани. Иногда может достигать огромных размеров, покрывая собой больше половины видимой части зуба.
  • Атрофический. Характеризуется уменьшением воспалительных тканей. Как следствие, обнажается корень зуба. Десны болезненно реагируют на горячее и холодное.
  • Язвенно-некротический. Это очень тяжелая форма гингивита. Возникает в период, когда защитные силы организма сильно ослаблены. На участках воспаления возникают язвочки. Ткань вокруг язв начинает отмирать, захватывая при этом зубы. Человека донимают мучительные боли, сильное повышение температуры. Полный отказ от пищи и от питья.

Каторальный гингивит фото

Как выглядит болезнь у детей?

Воспалительный процесс десен в детском возрасте встречается чаще, чем любое другое стоматологическое заболевание. Благоприятными факторами для развития гингивита у детей выступают недостаточный иммунитет и плохая гигиена ротовой полости.

В детском возрасте десны очень часто воспаляются, доставляя боль и страдания детям и лишние переживания родителям. Чаще всего у детей гингивит начинается в период прорезывания зубов, а у подростков – во время пубертатного периода.

Болезнь у беременных

В современной медицине гингивит при беременности выделяют как отдельную форму заболевания. Во время беременности женский организм претерпевает достаточное количество изменений. И не все они приятные. Одним из таких изменений можно назвать снижение иммунитета у будущей мамочки.

Вследствие понижения сопротивляемости организма к различного рода микробным инфекциям, и недостаточной гигиены ротовой полости, у беременной может развиться воспаление десен. Примечательно, что антибиотикотерапию во время беременности использовать нежелательно. Самостоятельно принимать противомикробные препараты нельзя ни в коем случае. Существует риск нанести непоправимый вред ребенку.

Гингивит у беременных фото

Как и чем лечить гингивит?


Что делать, если появились признаки воспаления десенных тканей? Лечить гингивит необходимо в несколько этапов:

  1. Консультация врача-стоматолога;
  2. Полоскания ротовой полости растворами антисептических препаратов (широко применяются растворы фурацилина, «Мирамистин», «Хлоргексидина биглюконат»);
  3. По необходимости, использование противомикробной терапии (назначаются такие препараты, как «Метронидазол», «Амоксиклав»);
  4. Полоскания применением лекарственных трав (ромашка аптечная, календула, шалфей, цветки липы);
  5. Аппликации десен специальными противовоспалительными и обезболивающими гелями (например, гелем «Метрагил-дента»);
  6. Применение лекарственных зубных паст, которые снимают воспаление, питают десны и укрепляют их («Лесной бальзам», «Лакалут»);
  7. Витаминотерапия (обязательно употребление витаминов С и Р);
  8. Правильное питание (меньше сладкого и алкоголя, больше белковой и растительной пищи).
  9. Устранение причины, вызывавшей воспаление;
  10. При необходимости – восстановление зубов у ортодонта.

Мирамистин фото

Сколько по времени лечится гингивит?

Длительность лечения будет зависеть от формы и тяжести течения. Катаральный гингивит в начальной стадии можно остановить за 5-7 дней, используя полоскания антисептиками и отварами трав, а также применяя противовоспалительные и обезболивающие гели.

Тяжелую форму язвенно-некротического гингивита придется лечить около месяца. Необходимо остановить процесс некротизации, залечить язвочки и удалить очаги некроза. А после проводить восстановительную терапию. Невылеченый гингивит вызывает множество осложнений, вплоть до развития абсцессов и потери зубов.

zubx.ru

Что такое гингивит

Беременные составляют отдельную группу риска заболевания гингивитом. Это воспалительный процесс, поражающий десны. Если своевременно не приступить к лечению гингивита, может возникнуть серьезное осложнение – пародонтит (воспаление околозубных тканей), который угрожает потерей зубов.

Гингивит в период беременности может возникать в следующих формах:

  • Острая (катаральная) форма. Вокруг зуба десна краснеет и отекает, появляются болевые ощущения.
  • Гиперпластическая форма. Межзубные участки десны сильно увеличиваются в размерах, Наблюдается выделение гноя, цианоз мягких тканей.
  • Язвенная форма. Возникает ощущение зуда десен, наблюдается жжение, сильная кровоточивость, язвы в полости рта.

Наиболее часто беременные страдают гиперпластической формой гингивита. Она вызвана гормональным сбоем.

Возникновение заболевания у женщин не зависит от возраста и срока беременности. При первом проявлении проблем с деснами нужно обращаться к врачу. Если срок беременности маленький и внешних признаков пока не видно, нужно обязательно сообщить доктору о своем положении.

Степени тяжести воспаления десен

Гингивит в период беременности, в зависимости от причин и внешних факторов, может протекать по-разному. Различают такие типы заболевания по степени тяжести:

  • легкий (начальный гингивит);
  • воспаление средней тяжести;
  • запущенная форма.

При легком течении гингивита поражается небольшой участок десны, от воспаления легко избавиться даже самостоятельно. Средняя степень характеризуется более глубоким поражением десен. Если болезнь запущена, есть высокий риск развития пародонтоза. Десна сильно воспаляется, опухает, ее прилегание к зубу становится не плотным.

Почему у беременных воспаляются десны

Главной причиной развития гингивита являются бактерии, реже вирусы и микроскопические грибы. Они формируют на зубной поверхности налет.

Развитию бактерий и возникновению гингивита у беременных способствует целый ряд внутренних и внешних факторов:


  • Гормональный дисбаланс. Гормоны регулируют многие процессы в женском организме. В период вынашивания ребенка синтез гормонов существенно меняется, появляется дополнительная эндокринная ткань – плацента. Дисбаланс гормонов – самый главный внутренний фактор, способствующий появлению гингивита.
  • Гигиена полости рта. Бактерии свободно размножаются, если им есть чем питаться. А питательная среда создается, если не соблюдены правила очищения полости рта.
  • Питание. Авитаминоз у беременных, даже при полноценном питании, не редкость. Витамины принимают участие в регуляторных механизмах. При их недостатке часто возникают воспалительные заболевания слизистых рта и десен.
  • Кариозное поражение зубов. Кариес также является продуктом деятельности микроорганизмов. При отсутствии терапевтического вмешательства негативное влияние распространяется на десны.

Факторы могут влиять по отдельности или комплексно. Выяснять причины развития воспалительного процесса должен стоматолог. Перед походом в клинику нужно также проконсультироваться с гинекологом, который ведет беременность.

Проявления гингивита

Распознать воспаление десен не составит труда. Дискомфорт можно почувствовать сразу, как только началось поражение.

Основные проявления острого воспаления десен у беременных:

  1. Большое количество налета на зубах и языке.
  2. Кровотечения из десен при механическом давлении (чистка щеткой, жевание).
  3. Боль при механическом воздействии на зубы.
  4. Краснота и отечность десны вокруг зуба.
  5. Появление резкого запаха изо рта.

Это характерные проявления катарального гингивита. Иногда температура тела может незначительно повышаться. Гингивит быстро переходит в хроническую форму. Десны могут стать синюшными, часто наблюдается образование и выделение гноя. При язвенном воспалении могут наблюдаться расстройства пищеварения.

Интенсивность проявлений зависит от тяжести течения болезни. Идти за помощью в стоматологическую клинику надо при первых симптомах проблем с деснами.

Опасность гингивита при беременности

Гингивит у беременных распространенное явление. Игнорировать проблему нельзя. Любое заболевание бактериальной этиологии оказывает негативное влияние на здоровье матери, а значит и на развитие плода.

Организм при наличии воспалительного процесса становится ослабленным, его защитные силы направлены на борьбу с возбудителем.

Если в это время проникнет другой чужеродный агент, иммунная система может отреагировать на него не вовремя или с недостаточной силой. Наличие гингивита способствует развитию других заболеваний инфекционной природы.

Паниковать не нужно. Если симптомы были замечены своевременно, бояться абсолютно нечего. Гингивит можно излечить без риска для матери и будущего ребенка. Сначала нужно обратиться за помощью к врачу в женской консультации. Он точно не раз сталкивался с такой проблемой. Обязательно нужна консультация стоматолога, даже если симптомы гингивита проявляются не интенсивно.


Лечение гингивита при беременности проводят в условиях стоматологической клиники. Легкую форму можно лечить дома самостоятельно, но только после разрешения врача.

Методика терапии гингивита у беременных

Лечение гингивита у беременных проводится комплексно. Главное направление терапии – избавление от факторов, способствующих росту патогенной бактериальной флоры. Пациентку начинают лечить только после тщательного осмотра.

Как лечить гингивит при беременности? Врачом принимается целый ряд мер:

  1. Очистка зубов от камня и налета. Это основные факторы, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Сейчас процедура профессиональной чистки абсолютно безболезненна.
  2. Снятие воспаления, нормализация кровообращения. Для этого используют медикаментозную терапию (средства «Холисал», «Солкосерил»). Тератогенное действие препаратов на плод не изучено, поэтому их назначают с осторожностью. Лечение строго контролируется врачом.
  3. Терапия рецидива. Для гингивита характерно хроническое течение с периодическим обострением. Чтобы этого избежать пациенткам назначают диету, обработку ротовой полости перекисью водорода, пероральный прием глюкозы, физиотерапевтические процедуры.

Если гингивит протекает в тяжелой форме одной терапией не обойтись. Гипертрофированную ткань удаляют хирургическим путем.

В период лечения воспаления десен будущая мать должна строго следовать правилам гигиены ротовой полости. Срок терапии воспаления десен 10 дней.

Народная медицина против болезней десен

Беременным редко назначают антибиотики. Их действие токсично для матери и плода. Лечить гингивит можно с помощью народных средств. Применять их можно только после консультации со специалистом.

Достоинство народных средств – местное действие, натуральные компоненты не токсичны. Недостаток – вещества, входящие в состав натуральных компонентов, могут вызывать у беременных аллергические реакции. Чтобы проверить отсутствие аллергии, перед применением средства по назначению нужно нанести небольшое его количество на руку (тыльную сторону ладони или в области локтя). Если через 3-4 часа не появится сыпь или покраснение, средство можно применять.

Самые действенные и безопасные средства от гингивита для лечения в домашних условиях:

  • Кора дуба. Средства можно приобрести в аптеке. Рецепт, как приготовить отвар, можно найти на упаковке. Теплым отваром полощут рот не менее трех раз за день.
  • Сода. Универсальное противовоспалительное и антимикробное средство. Чтобы приготовить раствор для полоскания рта, нужно в стакан с теплой водой добавить 1-1,5 чайные ложки пищевой соды.

  • Масло облепихи. Взять чайную ложку масла и перебирать ее во рту пять минут. Действие повторять трижды за день за полчаса до еды.
  • Отвар листьев облепихи и цветков календулы. Соединить в эмалированной емкости по одной столовой ложке листьев и цветов. Залить смесь водой (400 мл), нагреть на водяной бане до кипения и томить на маленьком огне 15 минут. Отвар процедить и остудить до комнатной температуры. Полоскать рот от трех до четырех раз в день.

Для терапии воспаления десен также отлично подходят отвары лекарственной ромашки, чабреца, зверобоя, подорожника и арники. Травы легко можно найти в аптеке. Народные средства будут бессильны, если не соблюдать правил гигиены полости рта.

При беременности заниматься самолечением гингивита с помощью народных средств запрещено.

Профилактика гингивита у беременных

Гингивит – очень неприятная болезнь. Она доставляет массу проблем беременной женщине. Избежать повторного развития инфекции после лечения помогут простые профилактические меры:

  • Гигиена. Самое первое и главное правило. Чистить зубы нужно не менее двух раз в сутки, использовать ополаскиватели или травяные отвары для полоскания рта после еды.
  • Питание. Рацион беременной должен быть полноценным, с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов. Количество мучных изделий лучше ограничить.
  • Осмотры стоматолога. Своевременное лечение кариеса и чистка зубных отложений избавит от гингивита и других заболеваний десен.

Профилактика поможет избежать появления любых заболеваний ротовой полости. Обращаться к стоматологу нужно обязательно при появлении отека и покраснения десен.

Женщина в период ожидания ребенка должна следить за здоровьем полости рта и десен. Гингивит у будущих матерей возникает часто. Это очень неприятное заболевание, вылечить его можно в стоматологической клинике. Запущенный воспалительный процесс может сказаться на здоровье будущего ребенка.

zubnoimir.ru

1.  Катаральный гингивит: симптомы

Среди всех пациентов с гингивитом на эту форму приходится более 97% случаев. Т.е. это самая часто встречающаяся форма этого заболевания. Термин «катаральный» означает, что воспаление захватывает только слизистую оболочку десны (т.е. протекает поверхностно), не затрагивая костную ткань вокруг зубов и зубо-десневое прикрепление. На рис.3-5 вы можете увидеть – как именно выглядит катаральный гингивит в полости рта.

Причина возникновения  –
это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня. Бактерии зубного налета выделяют токсины и патогены, которые и запускают в слизистой оболочке десны воспаление. При этом различные хронические заболевания или гиповитаминоз витамина С – не являются непосредственными причинами развития гингивита, но могут являться предрасполагающим фактором, усиливающим воздействие микробного налета.

Катаральный гингивит: фото

    

Симптомы  –

Появление кровоточивости связано с повышением проницаемости стенок капилляров, ломкостью капилляров, уменьшением толщины эпителия слизистой оболочки десен. Все это возникает как следствие влияния токсинов и патогенов микробного налета на слизистую оболочку десен. Чаще всего кровоточивость появляется в момент воздействия механических факторов (травмирующих ослабленные десны), например, при чистке зубов или пережевывании грубой жесткой пищи.

Болезненность при чистке зубов также возникает вследствие истончения эпителия слизистой оболочки десны. Истончение эпителия на фоне воспаления десен является закономерным процессом, и развивается из-за увеличения скорости десквамации эпителиальных клеток.

Формы катарального гингивита  –

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит (рис.3-4), для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. При этой форме заболевания из-за боли при чистке зубов пациенты иногда вообще отказываются от гигиены полости рта, что ведет к еще большему увеличению количества микробного налета, и как следствие – еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническая форма заболевания (рис.5-6), для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – катаральный гингивит симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать. Краевая десна и зубо-десневые сосочки будут иметь синюшный цвет. Однако периодически может происходить обострение симптоматики, что обычно бывает на фоне падения иммунитета в период простудных заболеваний.

Лечение гингивита в домашних условиях  –

Лечение катаральной формы гингивита будет быстрым и эффективным при выполнении 3 условий. Во-первых – лечение прежде всего должно быть направлено на удаление мягкого микробного налета и твердого зубного камня, как причины развития воспаления. Во-вторых – проведение противовоспалительной терапии, которая может включать в себя различные ополаскиватели и специальные гели для десен. Третий момент – нормализация гигиены полости рта.

Курс противовоспалительной терапии может быть без проблем проведен в домашних условиях, но вот удалить с поверхности зубов микробный налет и зубной камень можно – только посетив стоматолога. Дело в том, что при помощи обычных зубной щетки и пасты хорошо удаляется только «свеже-образованный» мягкий микробный налет. И проблема в том, что при отсутствии регулярной гигиены мягкий микробный налет в полости рта достаточно быстро подвергается минерализации солями кальция и фосфора, содержащимися в слюне.

После частичной минерализации мягкого микробного налета, которая происходит в среднем в течение 10-16 часов – он твердеет, становится плотно прикрепленным к зубу. Так постепенно и образуются твердые зубные отложения (рис.7-8), которые уже нельзя удалить, просто почистив зубы щеткой и пастой. Если же начать использовать антисептические и противовоспалительные средства для десен, не убрав вызвавшие воспаление десны зубные отложения – эффект от лечения будет недолгим, а само воспаление станет хроническим.

Как выглядят твердые зубные отложения –

  

Выводы: обратите внимание, что зубные отложения могут быть не только хорошо видимыми наддесневыми (как на рис.7-8), но и поддесневыми, которые располагаются немного ниже уровня десны. Обычно такие отложения можно заподозрить при наличии синюшности и кровоточивости десны – при видимом отсутствии налета или зубных отложений в области шеек зубов (рис.5). Выявить и убрать поддесневой зубной камень можно опять же только при помощи стоматологических инструментов.

ПОДРОБНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ  –

Как мы уже сказали выше – лечение гингивита складывается из профессиональной чистки зубов у стоматолога, курса противовоспалительной терапии, и что не менее важно – обучения пациента правильной гигиене полости рта (включая использование зубной нити).

1)  Удаление зубных отложений  –

Существуют несколько методов удаления зубных отложений, но, учитывая, что при гингивите десна воспалена и как правило кровоточит – лучше всего применять ультразвуковую чистку зубов (рис.9). Специальная насадка создает ультразвуковые колебания и разбивает прикрепление зубных отложений к поверхности зубной эмали. Обычно процедура занимает от 30 до 60 минут (в зависимости от количества зубных отложений). Процедура обычно безболезненна, но при желании может проводиться и под анестезией (видео процедуры можно посмотреть по ссылке выше).

В конце посещения стоматолог сначала обработает вашу десну антисептиком, после чего нанесет на нее противовоспалительный гель. Хороший стоматолог после этого предложит научить вас правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью, а также назначит вам курс домашней противовоспалительной терапии. Поверьте, уже в течение первых суток после удаления отложений – вы заметите значительное улучшение.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком  –

2) Противовоспалительная терапия  –

Если у вас возник гингивит – лечение в домашних условиях будет подразумевать, что вы должны провести курс антисептических полосканий + аппликаций на десны специального лечебного геля. При обычном катаральном гингивите нет никакой необходимости проводить такой курс у стоматолога, т.к. это легко можно сделать самостоятельно. Главное для этого – подобрать правильные средства для десен.

Схема лечения  –
стандартный курс лечения обычно составляет 10 дней. Обработка десен проводится 2 раза в день – утром и вечером. Утром после завтрака сначала почистите зубы, после этого нужно прополоскать рот антисептическим раствором. Лучше всего для этого использовать средства для полоскания, содержащие антисептик Хлоргексидин. Далее набрать в рот 10-15 мл раствора (1 глоток), прополоскать рот в течение ровно 1 минуты. Сплюнуть.

Второй этап утренней обработки – это нанесение на десну лечебного геля. Это может быть, например, гель Холисал. Слизистая оболочка десен всегда влажная, поэтому, чтобы гель лучше фиксировался – нужно перед его нанесением подсушить десны сухим марлевым тампоном. Далее перед зеркалом (оскалившись так, чтобы было хорошо видно десны) – наносите гель на краевую часть десны вокруг зубов при помощи чистого пальца. Гель наносится обычно только с передней стороны зубных рядов.

Учтите, что в процессе нанесения геля всегда выделяется слюна, не нужно ее копить или сплевывать. Проглатывайте ее как обычно. После обработки десны гелем важно 2 часа ничего не есть, а в течение 30 минут после обработки – еще и не пить, и не полоскать рот. Вечером вы должны повторить обработку. После чистки зубов снова прополоскать рот антисептиком, после чего нанести гель на десну. И так 8-10 дней.

Какие средства лучше выбрать  –
обычный 0,05% раствор хлоргексидина за 40 рублей подойдет вам, если у вас нет выраженного воспаления и кровоточивости десен. При сильном воспалении лучше использовать растворы с 0,2-0,25% концентрацией хлоргексидина, и еще лучше, когда такие растворы дополнительно содержат еще и лактат алюминия или экстракты лекарственных растений – это позволит еще быстрее уменьшить кровоточивость и воспаление. Одни из лучших ополаскивателей – это «Lacalut Activ» и «PresiDent Antibacterial» (подробный рейтинг средств см. по ссылке ниже).

Если вы используете для полоскания растворы антисептиков (типа хлоргексидина), то лучше всего комбинировать их с гелями для десен, содержащими не опять же антисептики, а компоненты с противовоспалительным действием. Это может быть холина салацилат, фенилсалицилат, эвгенол, тимол и др. Это связано с тем, что нет никакого смысла одновременно применять полоскание и гель, которые обладают только антисептическим механизмом действия. На наш взгляд, лучшими вариантами гелей с противовоспалительным эффектом будут – Холисал или Пародонтоцид.

→   Лучшие средства для полоскания рта,
→   Рейтинг лучших гелей для десен.

Гингивит: фото до и после лечения

  

Важно: обратите внимание, как порозовела синюшная десна после лечения гингивита на рис.10-11. Возвращение здорового цвета десны прежде всего связано с удалением зубных отложений. Без этого даже самые сильные противовоспалительные средства не смогут полностью нормализовать состояние десен, ведь на десны по-прежнему будут влиять токсины и патогены микробного налета и зубных отложений.

3) Нормализация гигиены полости рта  –

Учтите, что недостаточно просто вылечить гингивит. Он очень скоро возникнет вновь, если вы не начнете чистить зубы правильно и при этом – регулярно. При отсутствии регулярной гигиены полости рта – зубной налет и камень очень быстро образуются вновь, и вызовут новое воспаление. Хорошая гигиена включает в себя не только использование зубной щетки и пасты, но и специальной зубной нити (флосса). Чтобы не загромождать эту статью – мы не приводим здесь подробных рекомендаций по гигиене, но вы можете взять их на вооружение в наших статьях:

→   Как правильно чистить зубы,
→   Техника использования зубной нити.

Также стоит отметить, что на период лечения гингивита вам может потребоваться специальная мягкая зубная щетка, а также лечебная паста. Мягкая зубная щетка при гингивите (с маркировкой «Soft», т.е. «мягкая») – необходима только в том случае, если чистка зубов вызывает у вас боль, и желание вообще отказаться от гигиены. Но использовать такую щетку стоматологи рекомендуют только на период лечения гингивита – не более 2-х недель, т.к. мягкая щетина хуже удаляет микробный налет.

Примеры зубных щеток с мягкой щетиной  –

  

Если вы не используете специальный ополаскиватель для полости рта, например, Лакалут Актив, содержащий лактат алюминия для быстрого уменьшения кровоточивости десен, то тогда для чистки зубов вы можете использовать специальную противовоспалительную зубную пасту. Лакалут, Пародонтакс, Президент, Асепта, Лесной бальзам… таких паст очень много, и чтобы облегчить вам выбор – мы составили специальный рейтинг таких продуктов:

→  «Рейтинг зубных паст при воспалении десен»

2. Язвенно-некротический гингивит Венсана  – 

Такой гингивит имеет официальное название «язвенно-некротический гингивит Венсана». Иногда употребляются термины – гингивит Венсана или язвенный гингивит. Это самая тяжелая форма гингивита, которая сопровождается в том числе и симптомами интоксикации организма. Различают острую и хроническую форму этого заболевания (рис.12-15).

Причины возникновения  
значительную роль в развитии играет критически плохая гигиена полости рта, когда происходит значительное увеличение массы микробного налета на зубах (особенно фузобактерий и спирохет). В этих условиях местный иммунитет слизистой оболочки полости рта перестает не справляться с большим количеством токсинов, выделяемых патогенными бактериями. В результате возникают очаги некроза слизистой оболочки и ее изъязвление.

Пусковым фактором, запускающим развитие язвенно-некротического гингивита на фоне плохой гигиены полости рта – может стать резкое снижение иммунитета или обострение тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма. Но эти факторы являются только предрасполагающими, главная причина – плохая гигиена и скопление микробного налета и/или зубного камня.

Острый язвенно-некротический гингивит: фото

 

Хронический язвенно-некротический гингивит: фото

 

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение у взрослых
при визуальном осмотре можно обнаружить, что десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, часть десневых сосочков некротизирована. При остром течении заболевания больные жалуются на высокую температуру, потерю аппетита, головные боли, гнилостный запах изо рта, кровоточивость и боли в деснах (рис.12-13). При хроническом течении гингивита Венсана симптоматика менее выражена (рис.14-15).

Как вылечить язвенный некротический гингивит – лечение проводится исключительно у стоматолога, причем экстренно. Основа лечения – удаление зубных отложений, включая обязательное выскабливание некротического налета. Налет вместе с зубными отложениями хорошо удаляется при помощи обычного ультразвукового наконечника (скалера), с последующим удалением остатков налета кюретажной ложкой. Далее назначаются, антибиотики, антисептические полоскания, противовоспалительные средства.

  • Антибиотикотерапия  –
    назначаемые антибиотики должны быть эффективны против фузобактерий и спирохет, поэтому обычно назначается комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты «Амоксиклав» в таб. (для взрослых – таблетки по 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, которые применяются 3 раза в день – в течение первого дня заболевания, и 2 раза в день в течение следующих 6 дней).

    Параллельно с Амоксиклавом нужно принимать антибиотик Трихопол (Метронидазол) – по 500 мг 3 раза в день, всего 7 дней. Параллельно с этим вы должны использовать антисептические полоскания 0,2-0,25% раствором хлоргексидина, а также гель для десен – лучше МетрогилДента, но если есть болезненность десен, то тогда Холисал.

Важно: использование антибиотиков и антисептиков в домашних условиях (без удаления отложений и некротического налета) ведет к переходу острого некротического гингивита в хроническую форму – с постепенным нарастающим некрозом десны, оголением корней зубов, а также постоянной интоксикацией организма. Поэтому срочный визит к стоматологу обязателен. По стихании воспаления назначаются средства, ускоряющие эпителизацию слизистой, например, СолкосерилГель.

3. Гипертрофический гингивит  –

Гипертрофический гингивит является хроническим типом воспаления десны. При нем отмечается увеличение объема десны, что может происходить либо за счет стойкого хронического отека десны (который практически не реагирует на противовоспалительную терапию), либо за счет ее фиброзного разрастания. Гипертрофическая форма гингивита чаще всего возникает только на передней поверхности зубных рядов.

Причины возникновения  
чаще всего возникает при эндокринных нарушениях, токсикозе беременных (гингивит беременных), при гормональных сдвигах у подростков (ювенильный гингивит), а также при нарушениях прикуса и при наличии местных травмирующих факторов – нависающих краёв пломб и коронок. В некоторых случаях гипертрофия десны является следствием длительно протекающего хронического катарального гингивита.

    

Гипертрофический гингивит – симптомы и лечение будут зависеть от формы этого заболевания, т.е. от того чем именно вызвано увеличение десны (отеком или ее фиброзным разрастанием). В соответствии с этим выделяют отечную и фиброзную форму гипертрофического гингивита.

  • Отечная форма (рис.16-17) 
    десневые сосочки при этой форме увеличены не за счет разрастания тканей, а за счет их отека. Соответственно, они будут не плотными, а рыхлыми. Именно эта форма гингивита чаще всего развивается у беременных и у подростков на фоне гормональных сдвигов. В начале лечения необходимо провести удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию.

    Если эффект от этих мероприятий незначительный, то применяют склерозирующую терапию, когда на фоне обезболивания инъекционно вводят в отечные десневые сосочки склерозирующий раствор. Обычно используют растворы 40% глюкозы, 25% сульфата магния, 10% хлорида кальция. В каждый сосочек вводят по 0,1-0,2 мл раствора. Курс – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня. При отсутствии или недостаточности эффекта такой терапии – в десневые сосочки проводят инъекции преднизолона.

  • Фиброзная форма (рис.18,19)  –
    десневые сосочки при этой форме плотные, а не рыхлые как при отечной форме. Это связано с тем, что увеличение объема десны произошло не за счет отека, а за счет разрастания фиброзной соединительной ткани. Лечение начинается с устранения травматических факторов (нависающих краев пломб, коронок, а также в случае наличия травматического прикуса – проведения избирательного пришлифовывания зубов). Параллельно проводится снятие зубных отложений.

    Основной метод лечения фиброзной формы – хирургическое иссечение тканей десны (рис.19-21). После иссечения назначается курс противовоспалительной терапии, например, лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими препаратами. Нужно отметить, что при отсутствии лечения длительно протекающая отечная форма гипертрофического гингивита – может легко перейти в фиброзную.

        

Гингивит: лечение в домашних условиях

Еще раз обратим ваше внимание на очень важный момент – лечение гингивита у взрослых в домашних условиях возможно только в плане проведения курса противовоспалительной терапии. Дома вы с успехом можете использовать антисептические полоскания и аппликации для лечения катарального гингивита, но для удаления зубных отложений вам все-равно придется посетить стоматолога.

Небольшой пример: у человека кровоточат десны и он решает воспользоваться средствами, о которых он услышал в рекламе. Это могут быть различные гели, полоскания или противовоспалительные зубные пасты. И действительно, пока человек  пользуется такими средствами – кровоточивость уменьшается, либо на время исчезает полностью. Но как только использование средств прекращается – десны начинают кровоточить снова, плюс возвращается их отек и покраснение.

Причина этого вполне банальна – человек пытался лечить симптомы (такие как кровоточивость, болезненность, отек) – не убрав при этом причину этих симптомов (микробный налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения). В рекламе различных стоматологических средств не говорят о причинах кровоточивости или о необходимости снятия зубных отложений. Причем, по вполне понятным причинам… Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит симптомы и лечение у взрослых, фото – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 31.10.2018

24stoma.ru

Причины и симптомы болезни

Гингивит – воспалительный процесс, затрагивающий десна человека. Прежде чем лечить патологию, требуется определить причины развития. Воспаление может протекать как самостоятельное заболевание либо быть сопутствующим симптомом при нарушениях в функционировании органов и систем (пищеварительной, сердечнососудистой, кроветворной). Также спровоцировать развитие болезни могут инфицирование организма и гормональный сбой. В этом случае терапию нужно в первую очередь направить на устранение основной патологии.

Гингивит у взрослых может быть спровоцирован заболеваниями внутренних органов и негативным воздействием внешних факторов. Среди причин, вызывающих воспалительную реакцию выделяют:

  • ослабление иммунной функции;
  • нарушение метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • аллергия;
  • расстройства психики;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • аномальное развитие десен;
  • патологии нервной системы;
  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • травматические повреждения десен;
  • инфицирование полости рта;
  • злоупотребление курением;
  • регулярное дыхание ртом.

Лечение гингивита у взрослых зависит от формы патологии, среди которых выделяют: катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую, атрофическую и десквамативную. При катаральном виде симптомы выражены слабо. Пациент не испытывает боли, отмечается лишь слабая кровоточивость при чистке зубов. Для язвенно-некротической формы характерно образование язв и очагов некроза тканей. Специфические симптомы проявляются в зуде, острой боли, усиленном образовании слюны, увеличении лимфоузлов, возможен рост температуры тела.

При гипертрофической форме пациенты испытывают интенсивную боль, постоянную кровоточивость, отечность десен, возможно изменение расположения зубов. Атрофический вид – заключительная стадия гингивита, предшественник пародонтита. Симптомы проявляются в повышенной чувствительности зубов, а также усилении боли и кровоточивости в сравнении с предыдущими формами. При десквамативном гингивите на деснах появляются яркие красные пятна, верхний слой эпителия отслаивается, образуются язвы и пузырьки.

Общая методика лечения

К терапии гингивита требуется подходить ответственно. На начальных стадиях прогрессию патологии легко предотвратить и полностью избавиться от недуга. Болезнь одинаково часто встречается среди всех возрастных категорий. Часто диагностируют гингивит беременных, так как в этот период организм женщины особенно подвержен развитию патологий. Общий комплекс состоит из следующих лечебных мероприятий:

  1. Профессиональная чистка зубов и десен. На этом этапе стоматолог с помощью специализированного медицинского оборудования удаляет зубной камень, налет и полирует эмаль.
  2. Устранение недочетов в гигиенических процедурах. Врач помогает пациенту выбрать подходящую щетку для зубов, пасту и другие средства ухода за полостью рта, а также подробно объясняет как правильно и качественно производить чистку.
  3. Санация проблемных участков в ротовой полости. Проблемы с зубами — благоприятный фактор для развития гингивита. Для устранения очага воспаления проводят санацию полости рта.
  4. Медикаментозная терапия. Лечение с помощью лекарственных препаратов предполагает применение антисептических, обезболивающих, антибактериальных и противовоспалительных средств. Выбор назначаемых медикаментов зависит от формы и стадии патологии. С особой осторожностью лечат гингивит беременных, так как большинство препаратов противопоказаны в этот период.
  5. Физиотерапевтические процедуры. Для повышения эффективности лекарственных препаратов назначают физиотерапию (электрофорез, УФО, УВЧ, лазерная терапия).
  6. Лечение основной патологии. Если гингивит вызван нарушениями в функционировании внутренних органов и систем организма, то требуется устранить заболевание, спровоцировавшее воспаление.

Для лечения катаральной формы патологии достаточно приведенных выше мероприятий. Если у пациента диагностировали гипертрофический вид, то требуется оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении поврежденных тканей. Для лечения язвенно-некротической формы сначала подавляют острую стадию, а затем проводят чистку зубов и десен. При тяжелых течениях атрофического вида требуется пересадка тканей.

Антибактериальная терапия

Прогрессия гингивита часто сопровождается болью, отечностью и кровоточивостью десен. Симптоматика появляется в результате развития патогенной флоры в ротовой полости. Для устранения этих признаков требуется устранить микроорганизмы, вызывающие воспаление. Для подавления активности и дальнейшего размножения патогенной флоры применяют противогрибковые и антибактериальные препараты. Для местного обеззараживания слизистой оболочки и десен используют антисептические средства.

Антибактериальная терапия является стандартным методом лечения. Перед назначением препаратов проводят исследование на наличие патогенной микрофлоры и чувствительности к определенным антибиотикам.

Терапия высокоэффективна в отношении катаральной формы заболевания. С осторожностью при помощи антибиотиков лечат гингивит при беременности. Как правило, антибактериальную терапию применяют только в том случае, если польза для матери превышает риск осложнений для ребенка. Среди распространенных препаратов, используемых для лечения гингивита, выделяют:

  • Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, схожий по составу с пенициллином. Эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки и другие).
  • Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра активности группы пенициллинов.
  • Ампициллин – полусинтетический антибиотик, применяемый в лечении различных инфекционных патологий.
  • Метронидазол – противопротозойный и противомикробный препарат.
  • Цефалексин – антибиотик группы цефалоспоринов первого поколения. Обладает широким спектром воздействия и эффективен в отношении почти всех видов бактерий.

На усмотрение врача при наличии показаний могут быть назначены и иные виды антибактериальных средств. Из всех групп антибиотиков не прописывают только препараты тетрациклинового ряда из-за того, что применение приводит к сильному пожелтению эмали. Во время антибактериальной терапии обязателен прием лекарств против дисбактериоза (Линекс, Бактистатин, Хилак Форте) и антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин, Цетрин).

Мази и средства для полоскания рта

Лекарственных препаратов, действие которых направлено на лечение воспалений десен огромное количество. Они отличаются принципом воздействия и эффективностью. Как правило, лечение гингивита носит комплексный характер. Назначенные медикаменты могут быть представлены в виде мазей, спреев и других форм. Распространенным препаратом является Пародонтоцид, который оказывает антисептическое действие. Также средство способствует усилению регенерации тканей и предотвращает образование зубного камня. Препаратом противопоказано лечить гингивит беременных и кормящих матерей.

Эффективным средством в терапии воспалительных процессов десен является раствор Мараславин, используемый для компрессов и ополаскивания полости рта. Средство оказывает антисептическое, противовоспалительное и местное обезболивающее воздействие. Раствор состоит из компонентов растительного происхождения. С его помощью можно лечить гингивит у беременных. Противопоказанием является детский возраст до 14 лет. Аналогичным действием обладают антисептические растворы Мирамистин и Хлоргексидин.

Эффективное местное ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие при гингивите оказывают мази, кремы и гели. Препараты уменьшают боль и предотвращают кровоточивость десен. Среди распространенных и эффективных препаратов выделяют: Солкосерил, Апидент-Актив, Асепта, Холисал, Метрогил-Дента, Элюгель, Индометацин и другие. При гипертрофической форме в комплекс включают мази Димексид или Диоксидин, раствор Ваготил, а также уколы глюкозы в десны. Снять воспаление помогают отвары ромашки аптечной, календулы и шалфея.

При своевременной диагностике гингивит, как правило, не вызывает сложностей в лечении. Если обнаружена кровоточивость и покраснение десен, требуется обратиться к стоматологу. Врач поможет подобрать средства гигиены и объяснит, как правильно проводить профилактику заболеваний ротовой полости. Любую патологию легче предотвратить, чем лечить, и гингивит не исключение. Требуется ответственно относиться к ежедневному уходу за ротовой полостью и не пренебрегать гигиеническими процедурами.

humansenses.ru

Причины развития патологии

Воспаленные деснаОсновная причина гингивита — несоблюдение гигиены, приводящее к образованию на поверхности зубной эмали клейкого микробного налета. Помимо этого, факторами, способными спровоцировать воспаление десны возле зуба, являются:

  • недостаток витаминов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • травмы;
  • нарушения обменных процессов;
  • склонность к аллергии;
  • диабет;
  • болезни ЖКТ;
  • психические отклонения;
  • длительное пребывание в стрессовой ситуации;
  • контакт с агрессивными химическими веществами;
  • нарушения носового дыхания;
  • наличие в организме хронических очагов инфекции;
  • курение;
  • возраст до 6 лет, пубертатный период;
  • беременность;
  • повышенная концентрация тяжелых металлов в организме;
  • длительный прием оральных контрацептивов и других медикаментов;
  • нарушения окклюзии.

Причинами гингивита могут становиться ошибки, допущенные при проведении стоматологических лечебных манипуляций. В частности, воспаление десны после лечения зуба может стать результатом неправильной установки брекетов, виниров, коронок и других ортодонтических и ортопедических конструкций.

Признаки

[adrotate banner=»4″]Результативность лечения гингивита напрямую зависит от своевременности выявления патологического процесса. Именно поэтому важно не только владеть информацией о том, как лечить воспаление десен, но и уметь обнаруживать патологию на самых ранних этапах ее развития.

Клиническая картина при гингивите зависит от формы течения болезни. Так, острое воспаление десны вокруг зуба характеризуется отечностью, покраснением тканей, местным повышением температуры. Больные предъявляют жалобы на боли и дискомфорт на пораженном участке, на кровоточивость десен и повышенное слюноотделение. При хроническом гингивите клиническая картина носит смазанный характер. У больного могут периодически воспаляться, отекать и кровоточить десны, набухать десневые сосочки.

Существует несколько разновидностей гингивита, имеющих свои особенности течения, причины и лечение:

  • Катаральный. Десны отекают, зудят, воспаляются и приобретают повышенную чувствительность к перепадам температур.
  • Язвенно-некротический. На деснах обнаруживаются участки изъявления и некроза, появляется зловонное дыхание, развивается выраженный болевой синдром. У больного могут воспалиться и увеличиться лимфоузлы, подняться температура.
  • Гипертрофический. Десневые сосочки постепенно увеличиваются в размерах, десны приобретают синюшный оттенок, образуются ложные пародонтальные карманы.
  • Атрофический. Постепенно снижается уровень десны, оголяются шейки и корни зубов.

В период менопаузы многие женщины сталкиваются с проявлениями десквамативного гингивита. При этом воспаление десны около зуба сопровождается повышением проницаемости десневых тканей. Десны легко травмируются, начинают болеть даже при легком прикосновении, постоянно кровоточат.

Терапия традиционными методами

Первый вопрос, который ставят перед собой люди, диагностировавшие у себя воспаление десны — как лечить эту патологию, и какие лекарственные средства позволяют добиться положительного результата в самые сжатые сроки?

Ответ на него относительно прост: лечение гингивита у взрослых основывается на выявлении и устранении факторов, способствующих развитию патологического процесса.

Программа терапии может включать в себя проведение следующих мероприятий:

  • Профессиональная чистка зубов, удаление зубного налета.
  • Борьба с основной патологией.
  • Исправление ошибок, допущенных при проведении стоматологического лечения.
  • Отказ от приема медикаментов, спровоцировавших развитие болезни.
  • Коррекция рациона. Лечащий врач может порекомендовать больному свести к минимуму потребление углеводистой пищи, включить в меню свежую зелень.
  • Избегание стрессов, психотравмирующих ситуаций.
  • Защита от контакта с агрессивными химическими веществами.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Отказ от курения.


В тех случаях, когда лечение десен с применением вышеописанных методов оказывается неэффективным, больному предписывают прохождение курса медикаментозной терапии. Человеку, которого беспокоит воспаление десны около зуба, могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • средства, повышающие местный иммунитет;
  • антисептические растворы для полосканий;
  • антибиотики;
  • анальгетики.

Отвечая на вопрос о том, чем лечить воспаление десен, нельзя не упомянуть, что любые медикаментозные средства можно применять только по рекомендации врача и по составленной им схеме.

Народные методы

Опытные специалисты в сфере нетрадиционной медицины утверждают, что лечение гингивита народными средствами позволяет добиться таких же результатов, как и терапия с применением фармацевтических препаратов. При этом основными преимуществами настоев, настоек и отваров, приготовленных по «бабушкиным» рецептам, является их низкая токсичность и минимальное количество побочных эффектов.

При воспалении десен лечение народными средствами может включать в себя применение растворов для полоскания рта, наложение аппликаций и примочек. Комплексное лечение гингивита в домашних условиях с использованием методов нетрадиционной медицины следует проводить в строгом соответствии с приведенными ниже схемами.

  1. Лечить воспаление десен в домашних условиях можно при помощи сбора, приготовленного из взятых в равных пропорциях цветков липы и дубовой коры. Литровую банку необходимо заполнить на 1/10 растительным сырьем и на 9/10 — только что вскипевшей водой. Емкость со смесью укутать, оставить настаиваться на 2 часа. Приготовленный настой профильтровать и использовать для полосканий.
  2. Приверженцев апитерапии может заинтересовать ответ на вопрос о том, как лечить гингивит в домашних условиях прополисом. Существует способ, позволяющий эффективно и быстро справляться с проявлениями патологии при помощи настойки этого продукта пчеловодства. Для приготовления лекарства необходимо соединить спиртовой экстракт прополиса с любым растительным маслом (1:2). Полученной смесью нужно смазывать пораженные участки десны дважды в день.
  3. Раствор для полосканий можно приготовить из сбора, состоящего из зверобоя, порезной травы (тысячелистника) и дубовой коры. Компоненты (по 4 ст. л.) засыпать в кастрюлю, залить водой (2 л), довести до кипения, проварить 40 минут. Отвар охладить, хорошо профильтровать.Подорожник
  4. Для борьбы с воспалительными процессами, поражающими десневые ткани, можно использовать подорожник. Листья растения (2—4 шт.) необходимо тщательно промыть, положить в рот и жевать до тех пор, пока они не трансформируются в жидкую кашицу. Процедуру следует повторять 6—7 раз в сутки.
  5. Для полоскания можно использовать отвар, приготовленный на основе сбора из корней аира, листьев лесной земляники и травы чабреца. Растительное сырье (по 2 ст. л.) засыпать в кастрюлю, залить водой (900—950 мл), прокипятить полчаса и настоять 2 часа. Отвар остудить и тщательно отфильтровать.
  6. При гингивите лечение в домашних условиях можно проводить при помощи отвара ромашки. Для его приготовления необходимо засыпать в кастрюлю 3 ст. л. соцветий и залить их водой (850—900 мл). Смесь довести до кипения и проварить на слабом огне не менее четверти часа. Готовый лечебный отвар настоять 3 часа, профильтровать через чайное сито и использовать для полосканий.
  7. Эффективным средством, позволяющим быстро снимать воспаление десен в домашних условиях, является настой, приготовленный на основе сбора из душицы, зверобоя и мяты. Все компоненты необходимо соединять в равных пропорциях. Растительное сырье (1/2 стакана) засыпать в удобную емкость и залить кипятком (500—550 мл). Смесь настоять 4,5 часа, профильтровать и использовать для полосканий.
  8. Средство для лечения гингивита можно приготовить из шалфея, календулы и аптечной ромашки. Травы (по 1 ст. л. каждой) засыпать в удобную емкость, залить кипятком (300 мл), настоять не менее 40 минут. Как снять воспаление десен с использованием полученного настоя? Ответ на этот вопрос очень прост: достаточно ополаскивать им полость рта не менее 12 раз в сутки.Шалфей
  9. Для борьбы с гингивитом можно использовать и трехлетний столетник. Свежий лист этого растения необходимо промыть, очистить от колючек, разрезать вдоль на несколько полос и приложить к пораженному участку на 13—15 минут.
  10. Для приготовления противовоспалительного, противомикробного, общеукрепляющего и кровоостанавливающего средства от гингивита можно использовать траву шалфея. Лекарственное сырье (1/4 стакана) необходимо засыпать в любую удобную емкость, залить кипящей водой (750 мл), выдержать 2 часа. Полученный настой отфильтровать и использовать для полосканий каждые полчаса.
  11. Эффективным средством, позволяющим лечить в домашних условиях воспаление десен, является раствор соды (1/2 ст. л. на стакан воды) с добавлением капли йода. Смесь используют для полосканий каждые 20—25 минут.

Важно помнить о том, что народные средства, позволяющие снять воспаление десен и вылечить гингивит в домашних условиях, имеют определенные противопоказания и нежелательные эффекты. Поэтому перед использованием нетрадиционных терапевтических методик следует получить консультацию у стоматолога, аллерголога, терапевта или опытного специалиста в области нетрадиционной медицины.

fitoinfo.com