Что делать если выпала пломба из зуба

При возникновении кариеса необратимо поражаются ткани зуба. Зуб теряет свою целостность, его часть может отколоться, треснуть и этот зуб становится проводником инфекции.

Поэтому так важно заместить потерянные пораженные ткани зуба пломбой, которая выполняет важную функцию в полости рта — она служит сохранению структурной целостности зуба. 

Если Вы потеряли пломбу, следует немедленно обратиться к стоматологу!

Благодаря современным материалам, пломба может держатся в течение многих лет. К примеру, я еще ни разу не сталкивалась с тем, чтобы мой пациент вернулся с жалобой на выпавшую пломбу. Конечно, мне не всегда удается поддерживать обратную связь со всеми моими пациентами, и я допускаю, что такое может произойти и с моей работой. Тьфу, тьфу, тьфу, такого еще не было =).

Причины потери пломбы

Пломба в зубе подвергается тем же нагрузкам, что и сам зуб. Пломба также изнашивается, может сколоться и треснуть, когда на нее действует сила сжатия и трения во время еды. Иногда пломба может выпасть полностью. 

В повседневной жизни можно не замечать нормального износа пломбы. На очередном осмотре у стоматолога, врач сообщит Вам о необходимости заменить пломбу. В свою очередь, Вы не должны игнорировать любые пломбы, которые ослабли или выпали.

Риск появления кариеса под пломбой требующей замены или на месте выпавшей крайне высок!

Если Ваша пломба повреждена или выпала, очень важно своевременное обращение и осмотр в стоматологическом кабинете.

Как скоро нужно обращаться к стоматологу, если выпала пломба

При сколе или потери пломбы возникают полости в зубе, которые становятся точками доступа бактерий к тканям Вашего зуба. Чем дольше бактерии смогут воздействовать на Ваш зуб, тем более инвазивным (травматичным, т.к. бактерии проникают в структуру зуба, т.е. образуется кариес) будет лечение. Так как обычно полости в зубе образуются в труднодоступных местах, самостоятельно очищать их от бактерий крайне проблематично.

Потеря или повреждение пломбы обычно не является экстренной ситуацией, если нет боли. В обратном случае обращайтесь к стоматологу немедленно. Я всегда стараюсь оставлять время в своем графике для пациентов с острой болью. 

Если показаний к срочному лечению нет, то можно записаться к стоматологу в плановом режиме, но на ближайшее свободное время. До приема у стоматолога старайтесь не жевать на стороне проблемного зуба и обязательно проводите чистку полости рта всеми доступными средствами после каждого приема пищи.

• 
  

  Световая пломба — какая лучшая пломба и сколько она стоит

  Поводом для написания этой статьи стал часто задаваемый мне вопрос, особенно из регионов России: "Мне в поликлинике посоветовали поставить платную световую пломбу, а чем она лучше обычной бесплатной?". Я подумала о том, что, хотя большинство и ставят так называемые световые пломбы, плохо представляют себе, что это такое и за что они платят. А ведь цена светоотверждаемой пломбы тоже может быть разной, и иногда отличаться в разы! Что ж, попробую "разложить по полочкам" =).

• 
  
  

  Как не испортить себе карму и не стать бактерией кариеса в следующей жизни.

  Пока я была в отпуске мне продолжали приходить письма и вопросы, еще раз хочу извиниться перед теми, кому я так и не успела ответить. Уж очень много мне пишут, а отвечаю обязательно я сама.   Как здравомыслящий человек, я понимаю, что на некоторые письма отвечать не стоит. Но одно меня задело и возмутило, и я решила ответить на него публично.

• 
  

  "Жидкая пломба" — практика реального применения

  Вы увидели рекламу по телевизору и уже заторопились к стоматологу? Теперь ведь зубы не нужно сверлить, достаточно окропить зуб "жидкой пломбой"…   Мне придется вас разочаровать — вы стали жертвой российского маркетинга =). К сожалению, все, на что нацелена данная рекламная компания — это привлечь вас в клинику. Поэтому здесь, у себя в блоге, я хочу поговорить о практике применения жидкой пломбы.

deva-dent.ru

Почему это случается

Это может случиться в силу разных причин и обстоятельств. Всему виной могут стать плохие материалы либо недостаточный опыт доктора.

Рассмотрим наиболее частые причины:

• неграмотно выбранные материалы. Наверное, ни для кого не секрет, что дешевые пломбы в любом случае со временем выпадают. Не даром врачи предлагают более качественные и дорогостоящие решения. Дешевая пломба теряет сцепление с зубом и теряется. В образовавшиеся трещины в процессе усадки могут попадать бактерии, в результате чего образуется кариес и появляется множество других проблем;
• неправильная установка. В результате неправильно проведенного вмешательства может образоваться трещина. Попадание еды и слюны в щели приводят к формированию кариеса. Невнимательные пациенты могут в течении долгого времени не замечать данной проблемы;
• плохо подготовленная почва. Также данная ситуация случается в результате других проделанных ошибок, таких как, некачественно обработанная поверхность перед манипуляцией. В результате образовавшегося кариеса уменьшается уровень сцепления между костью и пломбой. В итоге через некоторое время пломба выпадает;
• неверная техника терапии. Часто при сильном разрушении происходит вылет пломбы. Все дело в том, что материал не способен прочно укрепиться.
  
  

  Контролируйте, чтобы стоматологическая клиника смогла вам предоставить гарантию, чтобы данный вопрос можно было легко решить без лишних затрат

  ;



• ломкость костей. Если зубы отличаются хрупкостью и ломкостью, пломба также может выпасть. Предупредите своего доктора о существующей проблеме и он обязательно подберет для вас верную тактику восстановления и материалы;
• истечение эксплуатационного периода. Когда закончится период службы, пломба также может вылететь. Длительность эксплуатации будет зависеть от разновидности используемого материала;
• воздействие на зуб. Пломба может вылететь в результате надкусывания твердых продуктов;
• недостаточная гигиена полости рта. Когда человек пренебрегает гигиеническими принципами, сформировавшийся налет может привести к скоплению бактерий и развитию кариеса;
• привычка грызть семечки и леденцы может также привести к возникновению данной проблемы.

Какие признаки указывают на выпадение

Как правило, основным сигналом отсутствия пломбы служит дырка в пораженном зубе. Размер данной полости будет зависеть от стадии повреждения тканей до момента терапии.

Также о данной проблеме могут говорить такие симптомы, как регулярная боль, дискомфорт, возникающий при надавливании, высокая степень чувствительности.

Если вы заметили у себя подобное явление, немедленно посетите стоматологическую клинику.

Как себе помочь

Как только вы посетите доктора, вам следует придерживаться простых рекомендаций:

1. Не надкусывайте на участок, в котором нет пломбы.
2. Тщательно ополаскивайте рот после каждой трапезы.
3. Делайте чистку зубов как минимум два раза в день.

Не нужно утрамбовывать ватку в полость выпавшей пломбы. Данное действие лишь приведет к усугублению ситуации. Бактерии в ротовой полости будут активно размножаться. Избавьте свой зуб от нагрузки. Старайтесь не пережевывать пищу проблемной стороной и исключите твердые и сладкие продукты.

Медицинское лечение

Как только у вас возникли малейшие подозрения, тут же отправляйтесь к доктору. Если ваше состояние сопровождается болезненностью, нужно срочно обратиться за помощью. Возможно, вы разочаровались в вашем дантисте, тогда не стоит идти к нему повторно. В этом случае имеет смысл посетить другую стоматологическую клинику с хорошей репутацией.

Учитывая причину проблемы, врач подберет перечень лечебных мероприятий и проведет повторное пломбирование каналов. Возможно, понадобится лечение кариеса, выбор более качественных материалов и других технологий восстановления, извлечение остатков пломбы, терапия других патологий и прочее.

Какой будет тактика лечения, решать только дантисту. Не нужно откладывать посещение доктора, так как вы можете поплатиться потерей зуба.

Нельзя дать однозначный ответ на такой актуальный для многих вопрос, как, что делать, если выпала пломба из зуба. Техника терапии будет зависеть от разновидности используемого материала и прочих факторов.

Как быть беременным и детям

При беременности у женщины возникает недостаток полезных веществ в организме. Это дает о себе знать ломкостью зубов и других костей.Некоторые люди не ходят к дантисту во время вынашивания ребенка, полагая, что они тем самым нанесут сильный вред. Однако, современная медицина имеет в своем арсенале множество средств, которые безвредны для здоровья плода. Поэтому ни в коем случае не нужно откладывать терапию на потом. Рот – это прекрасное место для распространения инфекции и воспалений.

Выпала пломба и болит зуб у ребенка, что делать? Независимо от того, есть боль или нет, если так случилось, нужно сразу же посетить стоматологическую клинику. Некоторые полагают, что не стоит заниматься лечением молочных зубов, ведь вскоре они начнут выпадать. Однако, это ошибочное мнение. Данное явление может спровоцировать возникновения кариеса и других неприятных последствий.

Если вы вовремя не начнете лечение, это обязательно отразится на состоянии коренных зубов. Ни в коем случае не игнорируйте проблему у ребенка.

Перед приходом на прием к доктору, он должен тщательно прополоскать рот и почистить зубы.

Нюансы временного пломбирования

Подобные приспособления в стоматологии обычно используются при лечении стоматологических патологий, при которых проводится чистка каналов, и удаляются нервы. Такие пломбы особо хрупкие, поэтому совсем не удивительно, что они вылетают. Она устанавливается для того, чтобы лекарство оказывало воздействие на нерв и на другие ткани. Устанавливается она на несколько дней, после чего заменяется.

Позвоните своему доктору, чтобы узнать, что вам делать и постарайтесь приехать в медицинское учреждение как можно быстрее.

Выпала временная пломба, что делать до приема врача:

• не оказывать нагрузку на больное место;
• тщательно сполоснуть рот;
• основная цель – предотвращение инфекционного процесса. Для этого следует полоскать рот несколько раз в день;
• не откладывайте визит к специалисту, иначе вы сведете на нет все усилия и потеряете свой зуб.

Если в ходе лечения был задействован мышьяк, существует большая вероятность интоксикации организма. Однако сегодня дантисты используют современные средства, которые отличаются повышенной безопасностью и надежностью.

Ни в коем случае не ковыряйте полость, в которой была пломба, не ешьте слишком горячие и холодные продукты, не старайтесь залепить дыру при помощи подручных средств и сомнительных материалов. Так вы рискуете заполучить инфекцию и серьезные осложнения.

Если зуб разболелся

Очень неприятно, когда выпадение пломбы привело к нестерпимой болезненности. Чтобы в ближайшее время устранить данный неприятный симптом, необходимо проделать следующее:

• выпить обезболивающее средство;
• тщательно прополоскать раствором с противовоспалительными травами;
• сделать компресс с новокаином;
• не нужно откладывать сеанс к специалисту, лечение требуется обеспечить в максимально короткое время. Специалист сможет купировать боль и решить причину ее вызвавшую.

Ноги должны быть теплыми, однако не нужно прогревать щеку. Контролируйте, чтобы не было сквозняков и шумных мест, лучше лечь поспать.

Как продлить эксплуатацию пломбы

Чтобы у вас никогда не возникла подобная проблема в жизни, нужно соблюдать следующие рекомендации: 

• внимательно отнеситесь к выбору медицинского учреждения и врача;
• тщательно следите за гигиеной полости рта;
• не ешьте твердые продукты;
• придерживайтесь всех рекомендаций дантиста;
• не забывайте о профилактических посещениях стоматолога.

Если вы будете соблюдать все гигиенические принципы и придерживаться врачебных рекомендаций, то значительно минимизируете вероятность выпадения пломбы. Не нужно волноваться, если вы вдруг оказались без пломбы. Прополощите рот, чтобы исключить размножение бактерий и отправляйтесь к доктору.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=mMIlxdc6sA8 «>

vashyzuby.ru

Какие бывают пломбы

Во время проведения манипуляций, стоматолог может установить пломбы двух типов. Они подразделяются на:

1. Временные.
2. Постоянные.

Временные, устанавливают в полость при осуществлении лечения периодонтита, пульпита, глубокого кариеса. В этих случаях, врач проводит лечебную манипуляцию и закрывает ее временным материалом. При отсутствии неприятных проявлений, через несколько дней, временный материал, обязательно заменяется постоянным. О своих действиях, стоматолог всегда сообщает пациенту. Именно поэтому, если вылетела пломба временная, волноваться не стоит. Во время очередного визита, просто скажите об этом специалисту.

Очень часто, пациенту кажется, что материал выпал полностью, однако это всего лишь обкрошились его ненужные части, полость осталась надежно укрытой.

Если выпала постоянная конструкция, это плохо. Возможно, в полости образовался вторичный кариозный процесс. Возникает риск развития пульпита, периодонтита, периостита. В этом случае, необходимо найти свободное время и направиться к специалисту.

Что произошло

Вылетела пломба, кто в этом виноват? Ответы на этот вопрос могут быть самые разные. Существует сразу три фактора, от чего зависит прочность восстановленного зуба.

Почему выпадают пломбы:

• По вине врача, проводящего лечение. В этом случае при осуществлении своих действий, специалист допустил, какую либо ошибку.

Если плохо были очищены все кариозные ткани, то возникает вторичный процесс. Он развивается в течение очень короткого времени. При поражении здоровых тканей, материал не может крепко стоять на своем положенном месте. Он выпадает во время еды или чистки зубов. После случившегося, человек видит довольно большую полость, которая окружена темным цветом. Некоторые врачи допускают ошибки при лечении кариеса и восстанавливают зубную единицу без предварительного лечения пульпита и периодонтита. В этом случае, даже если пломбировочный материал остается на прежнем месте, появляются нестерпимые боли. При обращении пациента, доктор проведет рентген снимок и поймет свою вину. В этом случае, необходимо будет полностью избавиться от пломбы и качественно осуществить свою работу.

Второй распространенной ошибкой стоматолога является неправильное образование полости и уступа во время лечения кариеса. Если не учесть некоторые факторы, то пломбировочный материал будет плохо держаться, выпадет при первом же попавшемся случае.
При реставрации соблюдают следующие необходимые требования: проводят качественную антисептическую обработку, хорошо протравливают ткани, полностью высушивают полость. Успех напрямую зависит от качества самих пломбировочных материалов и лампы, которая помогает осуществлять скрепляющие реакции;

• Беда может приключиться, по вине самого пациента. Некоторые люди грызут семечки и орехи, не используя специальных инструментов. Они считают, что зубные единицы достаточно крепки и специально предназначены для этих целей. Однако это совершенно недопустимо.

Категорически запрещено: пережевывать кости и кусочки льда, не стоит также длительно использовать жевательную резинку.
Зачастую люди, неполноценно ухаживают за своей ротовой полостью, не выполняют элементарных рекомендаций специалистов, это становится главной причиной развития болезней.

Помните! Лечению должны подвергаться все больные зубы, а не только единицы, имеющие значительное разрушение. Кариес во рту является источником постоянной инфекции.

Процессы в большинстве случаев протекают скрытно, не доставляют неприятностей. Однако очаги необходимо санировать, для того чтобы исключить распространение патологии на здоровые зубы. Если процесс не остановить, то даже пролеченные единицы, поражаются кариесом вновь. В результате может выпасть пломба, заболеть зуб.
Происшествие может приключиться, если возникло механическое повреждение. Например, человек попал в драку и его ударили в лицо.

• По природным причинам пломбы выпадают значительно реже.

Особенности материалов. Композиты имеют способность к небольшой усадке. Поэтому, спустя несколько лет, после терапии кариеса, необходимо будет произвести реставрацию.
Большая разрушенность тканей. После восстановления единицы, существует большая вероятность того, что в ближайшее время, хрупкая стеночка сломается. Она вывалится наружу при любом, даже незначительном механическом воздействии.
В таких случаях, по окончании своих работ, стоматолог – терапевт дает рекомендации на дальнейшее протезирование. Вовремя покрыв единицу защитным колпачком – коронкой, можно сохранить зуб. Процедуру протезирования проводят даже при значительных повреждениях коронковой части. Для восстановления используют специальные штифты и вкладки.

Пришеечный кариес очень плохо поддается лечению. Очень часто пломбировочный материал выпадает, пациенты приходят с многочисленными жалобами. Но здесь больше виноват природный фактор, а не сам стоматолог.
Дело в том, что пораженная полость находится у самой десны. Очень сложно качественно осушить поверхность, во время проведения лечения. Для пломбирования необходимо использовать специальные современные материалы, которые в наличии присутствуют не во всех клиниках. Особенно невыгодное положение в этом случае имеют государственные медицинские организации со скудным обеспечением.

zubi.pro

Причины

Плохое вычищение полости зуба

Кариес является заболеванием. Пломбировать зубы приходят на разных стадиях этой патологии, так как разрушение достигает корневых каналов. Задача стоматолога усложняется, а зуб требует дополнительного лечения. Именно в запущенном состоянии риск выпадения пломбы повышается. Если врач недостаточно вычистил поражённые ткани и оставил микроскопические кусочки, они дадут начало развития кариеса под пломбой. Снизится сила крепления материала к внутренней поверхности, а зуб продолжит разрушаться. Если выпала пломба в таком случае, это говорит о нарушении связки материала с полостью.

Формирование полости

Для заложения материала в полость требуется соблюдение технологии по формированию ложа. Она применяется в зависимости от очага кариеса. Стоматолог должен точно знать правило подготовки отверстия для пломбы. Если оно не соблюдается, то уже через краткий период при механическом воздействии пищи на зубы пломба выпадет. Неправильное отверстие для пломбы вызывает не только их выпадение, но и неудобство при пережёвывании еды или другой дискомфорт.

Влага

Перед процессом установки пломбы ротовая полость тщательно подготавливается. Во время процедуры ассистент следит за слюноотделением. Необходимо предотвратить попадание влаги во время закладывания материала. Некоторые виды пломб имеют большую чувствительность к влажному воздействию. Если слюна не была своевременно устранена, её попадание спровоцирует отторжение материала. Обычно повышенная влажность во рту сохраняется у пациентов, если открытие рта ограничено. Также существует риск попадания слюны в близком расположении кариозной полости к десне.

Фотопломбы

Этот тип материала затвердевает только при попадании определённого количество света. В процессе лечения применяют специальное оборудование, являющееся источником света. Некоторые из них работают напрямую от установки. Лампы, работающие от аккумулятора, могут дать недостаточную световую волну. Глубина её проникновения становится слабее. В результате этого внутренние слои материала не затвердевают полностью. Мягкие слои не дают достаточного сцепления с полостью. Это приводит к быстрому выпадению пломбы.

Другие факторы

Из-за чего выпала пломба, если другие зубы уже лечились, и таких проблем не возникало ранее?

1. Дефект пломбы при усадке материала, некачественные, вышедшие из срока годности компоненты.
2. Истончение стенок зуба или их разрушение, если пломба занимает большую жевательную площадь.
3. Сложность восстановления при боковом кариесе, примыкающем к близлежащему зубу.
4. Неправильно уложенный пломбировочный материал провоцирует образование крохотной полости, в которую забивается пища.
5. Неправильное использование зубных нитей, зубочисток или предметов, которые не подлежат для гигиены проходов между зубами.
6. Повышенная нагрузка на пломбированный зуб от семечек, орехов и другой твёрдой пищи.

Выпадение временной пломбы

Иногда лечение зуба происходит в несколько этапов. На первой стадии часто лечат полость и каналы от кариеса, закладывают лекарство и накладывают временную пломбу. Следующее посещении врача может быть и через две недели. За этот период временная мягкая пломба, закрывающая лекарство, может выпасть. Она не достаточна стойкая к механическим нагрузкам. Выпавшая временная пломба не должна вызывать беспокойство. При следующем посещении и накладывании постоянного материала она удаляется в обязательном порядке.

Важно

Если временная пломба выпала, необходимо прикрыть пломбированные каналы. Перед этим важно прополоскать рот. На место материала в полость вставляется небольшой шарик из ваты. При усилении болевых ощущений к стоматологу лучше попасть как можно раньше.

В чём заключается опасность от выпавшей постоянной пломбы?

Применять самостоятельные попытки по закрыванию дырки не рекомендуется. Лучше быстрее обратиться к специалисту. Несвоевременная помощь спровоцирует развитие неприятных симптомов — боли, отёка соседних тканей и нагноения. Обычно при выпавшей пломбе десна воспаляется. При игнорировании этого фактора развиваются многочисленные патологии.

Периодонтит

Возле открытого зуба, даже если нерв удалён, образовывается полость. В ней постепенно накапливается гной, а соседние ткани быстро поражаются инфекцией. Разрушение тонких стенок приводит к полному разрушению зуба без возможности его дальнейшего восстановления. Возникновение периодонтита требует срочной консультации стоматолога и лечения. Если ситуация возникла ночью, и быстро развилась инфекция, то первой помощью будет полоскание. Специальный раствор из соли и соды притормозит распространение инфекции и снизит боль. Благодаря полосканию будет отходить экссудат от корневого канала в полость рта.

Чистить такой зуб или применять ополаскивающие средства для рта с активными компонентами крайне не рекомендуется. Любую пищу рекомендуется пережёвывать здоровыми зубами.

Лечение

Независимо от тога, как выпала пломба — частично или полностью, восстановить целостность зуба требуется в краткие сроки. При обширной кариозной полости и утончении стенок применяется технология установления коронки. Если разрушение стойкое и необратимое, используется штифтовая вкладка. В корневом канале устанавливают стержень. На него крепится пломба. Такая прочная фиксация уже не позволит ей выпасть. Устранение периодонтита включает нескольких посещений с постоянным лечением. Здесь важна тщательная стоматологическая терапия. Иначе, зуб придётся удалять и делать протезирование.

Пломбы при беременности

Если выпала пломба, на ранних сроках вынашивания плода важно предотвратить распространение инфекции вглубь тканей. Это может навредить ещё не сформировавшемуся ребёнку. Во время беременности противопоказаний к стоматологическим манипуляциям нет. Важно вылечить все больные зубы до конца беременности. Также это необходимо и для здоровья будущей мамы, ведь организм тратит все ресурсы на плод. В этом случае недостаток кальция и полезных веществ приводит к частичной потере жевательных органов.

Через какое время нужно менять пломбы — видео

prozuby.com

Распространенные причины выпадения пломбы

Существует множество причин, приводящих к тому, что пломба выпадает, и все их можно разделить на три большие группы:

• врачебные ошибки;
• ошибки по вине пациента;
• особенности используемого материала.

Рассмотрим более подробно каждую из них.

Ятрогенные ошибки

К сожалению, одной из причин, почему выпадают пломбы из зубов, является врачебная ошибка. Здесь может сыграть роль несоблюдение техники работы с материалами, нехватка времени на добросовестную работу и недостаточная компетентность доктора, а порой и человеческий фактор (усталость, невнимательность).

По вине врача пломба может выпадать в следующих случаях:

• нарушение правил препарирования полостей – для надежного удержания пломбировочного материала в зубе необходимо соблюдать основные закономерности обработки бором эмали и дентина. Особенно это актуально для кариеса, который затрагивает зубные стенки или режущий край передних зубов (II и IV классы по классификации Блэка). Удаляя некротизированные ткани и создавая полость для пломбирования, стоматолог должен обращать внимание на то, чтобы площадь дна и стенок были соразмерными. Иначе нарушается механическое сцепление, что и приводит к утрате реставрации;
• неполное удаление тканей, пораженных кариесом – когда в ходе препарирования врач по невнимательности или из-за страха вскрыть пульповую камеру оставляет на дне полости измененный дентин, это ведет к тому, что под пломбой начинает развиваться инфекционный процесс. Разрушаются твердые ткани, поэтому нарушается граница между зубом и пломбой, в результате чего реставрация начинает расшатываться и может выпасть;
• короткое время протравливания эмали и дентина – техника тотального травления не теряет своей актуальности и до сегодняшнего дня, хотя и разработаны адгезивные системы, не требующие предварительного проведения этой манипуляции. Протравливание подразумевает под собой нанесение на промытую и высушенную поверхность твердых тканей отпрепарированной полости концентрированного геля на основе ортофосфорной кислоты. Эта процедура позволяет удалить смазанный слой дентина, убирает излишнюю неорганику из дентинных трубочек, а также создает шероховатость на эмали, что усиливает сцепление между материалом для пломбирования и зубом. Согласно правилам, эмаль протравливают 30 – 60 секунд, а дентин — от 15 до 30 секунд. Если изменить время в меньшую сторону, то это может негативно сказаться на качестве реставрации.
• нарушение адгезивного протокола – главной целью внесения адгезива в полость является создание своеобразного «липкого» слоя, который позволяет пломбе прочно связаться с твердыми тканями. Основное условие, которое должно соблюдаться при этом – это абсолютная сухость. Даже небольшое попадание слюны или воды нарушает сцепление, что приводит к отслаиванию пломбировочного материала или развитию вторичного кариеса;
• попадание жидкости в полость в ходе работы – чувствительностью к воде обладает не только адгезив, но и фотополимер, из которого выполняется пломба. Многие современные композиционные материалы применяются в технике послойного нанесения, поэтому попаданию слюны в процессе создания реставрации также отрицательно сказывается на ее качестве;
• неполноценное отверждение материала – на упаковке к каждому цементу или композиту всегда указывается период, за который наступает его полное застывание. И если СИЦ (стеклоиономерный цемент) менее привередлив в работе, то для отвердевания фотокомпозита требуется засвечивание при помощи светодиодной лампы в течение 15-20 секунд. Поэтому врач должен контролировать степень заряда устройства, так как разряженная лампа не способна пропускать лучи на необходимую глубину, из-за чего пломба «схватывается» снаружи, но остается незастылой внутри;
• использование просроченных цементов и фотополимеров – не зря производитель всегда указывает на упаковке срок годности, так как это сказывается на его физических свойствах. Некоторые недобросовестные стоматологи, чтобы сэкономить и не выбрасывать просроченный материал, делают из него пломбы, надеясь, что они будут хорошо стоять. Иногда это приводит к тому, что после оказания даже небольшой жевательной нагрузки, пациент возвращается с жалобами на то, что у него выпала пломба из зуба.

Иногда встречаются ситуации, когда зуб разрушен настолько сильно, что по показаниям там необходимо делать вкладку или устанавливать коронку, однако пациент по финансовым или любым другим причинам настаивает на том, чтобы стоматолог восстановил зуб пломбировочным материалом. Естественно, что врач пытается помочь пациенту, вылечить его, и поэтому соглашается на постановку пломбы, однако предупреждает его о том, что лечение будет без гарантии, так как по показаниям в данном случае требуется проведение другого вида лечения. К сожалению, такие пломбы долго не стоят, так как нет условий для их прочной фиксации в полости.

Прочитав перечисленные выше пункты, может сложиться впечатление, что стоматологи всегда виноваты в том, что реставрация бывает недолговечной. Конечно, недобросовестные врачи встречаются, однако большинство дантистов дорожат своей репутацией, поэтому не будут делать заведомо плохие пломбы.

Ошибки пациента

По окончании лечения стоматолог всегда дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя делать, чтобы пломбировочный материал удерживался в полости как можно дольше. К сожалению, пациенты иногда настолько торопятся покинуть кабинет, что невнимательно слушают советы специалиста, что и приводит к тому, что спустя некоторое время приходится возвращаться для повторной реставрации зуба.

При пломбировании дефекта твердых тканей стоматологическими цементами или композитами химического отверждения необходимо в течение 1-2 часов воздерживаться от приема пищи и питья. Дело в том, что данные материалы застывают окончательно только спустя несколько часов, поэтому, если начать кушать раньше, то целостность пломбы нарушится и она выпадет.

Также необходимо регулярно чистить зубы, ведь скопления налета приводят к тому, что образуются новые кариозные полости. Также бактерии, скапливающиеся на зубах, могут проникать в микропространства, образующиеся между материалом и эмалью и вызывать рецидивы, т.е. повторное инфицирование твердых тканей, приводящее к их деминерализации и, как следствие, кариесу.

Люди, которые любят грызть семечки, орехи, откусывать нитки зубами, входят в группу риска, так как у них чаще других вылетают пломбы. Неравномерное распределение нагрузки приводит к возникновению микротрещин на поверхности эмали, что нарушает плотность контакта на границе «пломба-зуб».

Полноценный уход за ротовой полостью, отказ от вредных привычек и правильное питание помогут сохранить реставрацию в первозданном виде как можно дольше, а также избежать возникновения новых кариозных полостей.

Каждый стоматологический материал обладает перечнем физико-химических характеристик, знание которых позволяет использовать его в той или иной ситуации, руководствуясь показаниями к установке.

Важно при реставрации зуба помнить о коэффициенте усадки, который дает материал в ходе отвердевания. Это значит, что непосредственно после внесения в полость цемент занимает всю ее площадь, а спустя 24 часа пломба начинает «проседать», из-за чего возникает отчетливая борозда по границе между материалом и твердыми тканями. В инструкции производитель всегда указывает данный показатель, поэтому врачу необходимо его учитывать, начиная работу с материалом.

Особенности применяемого материала

Многие применяемые материалы для пломб универсальны, однако есть большая группа, которая используется преимущественно для передней или боковой группы зубов. Главное их отличие в размере частиц: чем крупнее молекулы, тем более высокие прочностные характеристики, однако низкие эстетические качества.

Макронаполненные композиты подходят для реставрации жевательных зубов, так как основным требованием к пломбам на молярах является устойчивость к высоким нагрузкам, а эстетические качества отходят на второй план. Если же выполнить реставрацию на боковой группе зубов материалом, состоящим из очень маленьких частиц, то вероятность того, что пломба быстро выпадет, увеличивается.

Выпадение временных пломб

Для изготовления временных пломб существует отдельная группа материалов, для отвердевания которых требуется довольно продолжительное время, при этом застыванию не препятствует попадание слюны.

Временные пломбы используются обычно в следующих случаях:

• для наложения девитализирующей пасты при воспалении зубного нерва;
• после пломбирования каналов при необходимости отправить пациента на рентгенологическое исследование;
• при наложении лечебной пасты для купирования острого воспалительного процесса и болевого синдрома при апикальном периодонтите.

Задача временного пломбирования – надежно изолировать полость от попадания инфекции в корневые каналы, поэтому если такая пломба выпадает, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. В лучшем случае лекарство просто не подействует, а в худшем – произойдет инфицирование пульповой камеры.

Выпадать они могут по двум основным причинам:

• врач недостаточно плотно утрамбовал материал, либо наложил его без соблюдения анатомических особенностей зуба;
• пациент не придерживался рекомендаций дантиста.

Временные пломбы не предназначены для долгого использования, поэтому приходить на прием к стоматологу необходимо строго в назначенный день, иначе лекарство, находящееся под ней, может просочиться и привести к некрозу межзубного сосочка или апикальному периодонтиту. Также нельзя выковыривать пломбу, чрезмерно нагружать зуб, иначе целостность временной реставрации нарушится.

Выпадение пломб в молочном прикусе

Для лечения зубов у маленьких детей существуют специальные цементы, которые не нарушают своих качеств, если в процессе работы в полость попадает жидкость. Ребенку достаточно сложно длительное время сидеть с открытым ртом, поэтому применяемые материалы пластичны, легко поддаются формированию и быстро застывают в полости рта.

Ответ на вопрос, почему выпадает пломба из молочного зуба, очевиден. Далеко не каждый малыш будет спокойно сидеть в кресле у стоматолога и делать то, что скажет доктор. Обычно лечение является стрессом как для детей, так и для их родителей. Поэтому врач должен работать быстро, иначе ребенок попросту закроет рот. Не удивительно, что стоматологу порой сложно отпрепарировать полость по всем правилам, а также надежно зафиксировать пломбу.

Другой особенностью лечения маленьких детей является применение материалов, в составе которых присутствует как можно меньше «химии». Поэтому сцепление между пломбой и зубом происходит только механическое, что также не способствует ее надежному удержанию в полости.

Что делать, если выпала пломба

Выпавшую реставрацию невозможно поставить на место. Поэтому когда выпала пломба, первое, что следует делать – это записываться на прием к стоматологу. Если в ближайшие несколько дней нет возможности попасть к врачу, то необходимо придерживаться простых правил, которые помогут сохранить целостность зуба.

1. Ограничьте жевательную нагрузку на причинный зуб, чтобы не спровоцировать обламывание зубной стенки.
2. Не кушайте твердую и липкую пищу, способную застревать в микропространствах эмали и дентина.
3. После еды следует прополоскать рот. Для этого можно использовать обычную воду, ополаскиватель или отвар лекарственных трав.
4. Постарайтесь жевать другой половиной челюсти.

Ни в коем случае не нужно стараться самостоятельно закрыть образовавшийся дефект жевательной резинкой, воском, прополисом или другим, не предназначенным для этого материалом. Также не следует подпиливать острые края твердых тканей. Все эти действия не принесут желаемого результата, но могут даже и навредить.

Распространенные вопросы

Однозначно ответить нельзя, так как это зависит от клинической ситуации. Если в зубе была установлена временная пломба, то следует записаться на прием в этот же день, чтобы инфекция не проникла не систему корневых каналов. При выпадении постоянной пломбы и если нет повышенной чувствительности на температурные и химические раздражители, разрешается некоторое время походить без нее. Однако желательно, конечно, как можно скорее обратиться к дантисту и восстановить зуб.

Это зависит от того, какие условия прописаны в гарантийном талоне. Если срок гарантии уже истек, то пациенту необходимо будет заплатить за лечение зуба. В течение гарантийного срока стоматологу придется восстановить реставрацию в том случае, если нарушения произошли не по вине пациента.

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Укол обезболивающий зубной Выпала временная пломба каналы запломбированы Разновидности стоматологов Можно ли долго ходить с временной пломбой Какую пломбу лучше ставить на жевательные зубы После стоматолога когда можно есть Через сколько можно курить после чистки зубов Чем удаляют нерв из зуба Какой врач ставит пломбы Временная пломба с лекарством Сколько можно ходить с временной пломбой ребенку Выпала пломба что делать до приема врача