Имплантация зубов без разреза десны

Имплантация, как прогрессивный метод протезирования, сегодня постоянно совершенствуется. Одна из новейших методик – установка имплантата, которая осуществляется без разреза десны.

Об этой методике нам расскажет хирург-имплантолог Вознюк Владимир Александрович из стоматологического центра ROOTT.

32top: Как проходит классическая имплантация?

Вознюк В.: Классический протокол предполагает, что процедура восстановления зуба происходит в два этапа. Вначале пациенту в костную ткань челюсти вживляется имплантат – предварительно десна анестезируется и разрезается. После вживления накладываются швы, и начинается остеоинтеграция – врастание титанового стержня в кость, которая может длиться 3-6 месяцев.

Когда имплантат полностью прижился, наступает время этапа протезирования – место над имплантатом надрезается, на верхушку стержня фиксируется абатмент-переходник для последующего протезирования. Параллельно проводятся процедуры по формированию десневого края, снимаются слепки для протезирования постоянными протезами, устанавливаются коронки или мосты.

32top: Чем от нее отличается имплантация без разреза?

Вознюк В.: Буквально тем, что нет необходимости разрезать десну. Имплантат устанавливается в костную ткань через мини-прокол. Соответственно и швы накладывать не нужно. Инвазивность процедуры – минимальна. В таких операциях используются моноблочные компрессионные импланты, которые сразу покрываются временными коронками.

32top: В чем преимущества имплантации без разрезов?

Вознюк В.: Минимальная инвазивность позволяет проводить имплантацию категориям пациентов, которым «полноценное» хирургическое вмешательство противопоказано. Подобным образом мы существенно сокращаем число отказов пациентам, желающим восстановить зубы. Теперь установка дентальных имплантов доступна лицам с ВИЧ/СПИД, гепатитом «С», сахарным диабетом, проблемами с кроветворением.

32top: Когда можно проводить имплантацию без разрезов?

Вознюк В.: Базальный метод или любой другой вид одноэтапной процедуры восстановления зубов преимущественно используется для восстановления большого количества зубов, а также при атрофических процессах в костной ткани. Отдельным видом «безоперационной» имплантации является одномоментный протокол. Он может использоваться в тех случаях, когда зубу только предстоит удаление, а костная ткань, окружающая его корень не повреждена гнойным процессом.

32top: Возможна ли имплантация без разрезов без наращивания костной ткани?

Вознюк В.: В данном случае речь идет о базальной имплантации зубов. Процедура проводится малоинвазивно, имплант устанавливается в кость через маленький прокол в десне. Бо́льшая длина базального имплантата позволяет углублять его в кортикальные твердые слои кости, обеспечивая необходимую устойчивость без предварительной подсадки кости при ее дефиците.

32top: Какие протезы можно ставить на имплантаты, установленные без разрезов?

Вознюк В.: Сразу после установки имплантата всем пациентам устанавливаются металлопластмассовые протезы. Такая «универсальность» объясняется их небольшим весом: легкая коронка эффективно справляется с жеванием, но в то же время не перегружает имплантат. После приживления (примерно через 12 месяцев), пациент выбирает любой, подходящий ему по эстетике и стоимости вид протеза – металлокерамику, керамику, диоксид циркония или другой вариант.

32top: Каков процент приживляемости при имплантации без разрезов?

Вознюк В.: Для однофазных протезов процент успешных случаев составляет 98 из 100. Такой же показатель демонстрируют все остальные дентальные имплантаты швейцарского производителя Trate AG.

32top: Как быстро можно будет поставить на имплантат постоянную коронку?

Вознюк В.: При классическом протоколе возможность установки постоянной коронки наступает через 3-4 месяца – для нижней челюсти, и через 5-6 месяцев – для верхней челюсти. При однофазной имплантации без разрезов пациент на протяжении года «пользуется» временной коронкой из металлопластмассы, после чего может выбрать любой вид постоянного протеза – металлокерамический, керамический, диоксидо-циркониевый и т.д.

32top: Тяжело или легко проходит реабилитация после такой имплантации?

Вознюк В.: После однофазной имплантации, при которой не делаются разрезы десны, а имплантат углубляется за счет собственной компрессии кости, реабилитационный период является рекордно коротким и легким. Уже через неделю установленная временная коронка полноценно участвует в жевании, ускоряя интеграцию импланта в собственную кость человека.

32top: Какие возможны осложнения после имплантации без разрезов?

Вознюк В.: Основным осложнением базальной имплантации, как и любого другой имплантационной системы, является отторжение имплантата. Оно может произойти как сразу после операции (имплантат попросту не приживается), так и спустя некоторое время. На заре установки базальных имплантов наблюдались случаи, когда у пациента происходило их отторжение через полтора-два, а то и три года после операции. Постоянно совершенствуясь, система демонстрирует все лучшие показателя, сводя риск отторжения к минимуму.

Если пациент не выполняет рекомендации в части гигиены в реабилитационный период, между десной и имплантатом, может начаться воспаление – переимплантит. В некоторых случаях это приводит к потере устойчивости имплантата, появлению подвижности и отторжению.

www.32top.ru

Что это такое?

Имплантация зубов без разреза десны – прогрессивная стоматологическая методика по восстановлению утраченных элементов зубного ряда. Подобная установка импланта гарантирует:

приживаемость титанового корня в костных тканях челюсти;
минимализирует риск постоперационных осложнений в ходе приживления;
продлевает возможный срок службы вживленного импланта.

Возможность произвести хирургическое вмешательство малоинвазивным путем предоставляет использование современных технологий за счет компьютерной томографии и хирургического шаблона. Компьютерная томография дает точные сведения относительно анатомическим особенностям в строении челюсти пациента. Хирургический шаблон позволяет разместить имплант в челюстной кости под оптимальным углом и с наибольшей точностью.

При проведении стоматологических манипуляций используются импланты небольших размеров, что позволяет получить следующие преимущества:

установить импланты за 1 посещение стоматологического кабинета;
малая травматизация ротовой полости;
минимальные повреждения слизистых.

Если не учитывать рекламные уловки, существует 2 варианта выполнения имплантации без разреза десны:

Установка импланта непосредственно после удаления зуба. В этом случае уже имеется отверстие, в котором возможно разместить конструкцию, без выполнения дополнительного рассечения.
Размещение титанового корня за счет прокола. В части стоматологических клиник прокол выполняется при использовании лазера. После этого устанавливается имплант.

Подобная процедура возможна только при условии достаточного количества собственных костных тканей челюсти и при отсутствии противопоказаний.

Особенности

имплантация 2.jpg

Имплантация зубов без разреза – это инновационная методика, возможность использования которой зависит от ряда факторов:

Для выполнения операции необходимы импланты высокого качества и последнего поколения.
Если операция выполняется при использовании лазера, то, соответственно, в клинике должна присутствовать лазерная установка.
Стоматолог-имплантолог должен иметь обширный опыт и достаточный квалификационный уровень.
В клинике должно присутствовать следующее оборудование: цифровой визиограф, ортопантомограф, диспенсер.

Эти пункты должны быть выполнены в обязательном порядке. Тем не менее, результат процедуры полностью оправдывает себя, даже невзирая на сложность процесса и высокие требования к оснащению стоматологической клиники.

Преимущества и недостатки

Малоинвазивная методика восстановления зубного ряда характеризуется следующими преимуществами:

в ходе операции не требуется удаление нерва и обточка;
наименьшие повреждения полости рта;
процедура отнимает меньше времени;
у пациента возникает меньше негативных ощущений – как в ходе операции, так и во время реабилитации;
операция является условно-безопасной – вероятность задеть челюстной нерв исключена;
срок приживления импланта значительно сокращается;
имеется возможность поставить стоматологическую конструкцию непосредственно по завершению установки стержня из титана;
жевательная нагрузка распределяется полностью равномерно;
число последующих походов в стоматологический кабинет сокращается;
цена вмешательства ниже, в сравнении с классической установкой имплантов;
можно восстановить любое число утраченных зубов.

Тем не менее, методика имеет и негативные стороны:

стоматолог не может визуально проконтролировать вживление стержня и состояние костных тканей пациента;
существует вероятность неверного выбора импланта;
значительное число противопоказаний;
если наблюдается нехватка собственных костных тканей пациента, требуется ее предварительное наращивание.

Однако, негативные стороны процедуры не столь значительны – в сравнении с позитивным эффектом от нее.

Показания и противопоказания

Восстановление зубного ряда при использовании метода малоинвазивной (прокол десны, без ее разреза) имплантации может быть выполнено, если:

тотальная адентия;
необходимо восстановление зубного ряда в кратчайшие сроки;
человек желает восстановить утраченные зубы за наименьшее количество визитов в стоматологический кабинет.

Процедура имплантации зубов без разреза десны невозможна, если у пациента наблюдаются следующие нарушения здоровья:

болезни ротовой полости;
острые заболевания инфекционного характера;
злокачественные опухоли;
болезни крови;

Также, процедура невозможна в периоды вынашивания ребенка и кормления грудью.

Этапы

имплантация.jpg

Имплантация зубов без разреза десны происходит всего в 3 визита к врачу и включает этапы:

Преоперационное посещение стоматологического кабинета. Включает обследование, выявление показаний и противопоказаний, выбор подходящих имплантов.
Выполнение операции. Имплантация выполняется с местным обезболиванием. Нет нужды в разрезах десны и наложении швов. После постановки импланта выполняется закрепление временной коронки на связующую часть (абатмент). Коронка выполнена из металлопластмассы.
По истечении 1-2 месяцев и приживления корня из титана временная коронка заменяется постоянной.

Вживление имплантов может выполняться как при помощи хирургического шаблона, так и без оного.

Операция с шаблоном

В ходе создания шаблона используется 3D-моделирование. Шаблон закрепляется на челюсть и сквозь отверстия выполняется установка имплантов. Шаблоны бывают:

с опорой на слизистые области рта и зубной ряд;
с опорой на зубной ряд;
с опорой на слизистые.

Когда имплант был вживлен, выполняется закрепление коронок.

Без хирургического шаблона

После получения и изучения КТ, определяется область для вживления. Эта процедура обладает большей погрешностью, чем при использовании шаблона. После разметки начинается процедура.

Имплантация зубов без разреза десны – предпочтительный вариант, так как переносится более легко и не требует длительного периода реабилитации

www.dentagrad.ru

Имплантация зубов без разрезов десны: миф или реальность?

Вообще говоря, так называемая безоперационная имплантация зубов, то есть проводимая без классического разрезания десны, имеет множество альтернативных названий:

Трансгингивальная имплантация;
Малоинвазивная;
Бесшовная;
Бескровная;
Эндоскопическая;
Лазерная.

Кроме того, в ряде случаев стоматологические клиники при позиционировании «безоперационной имплантации» могут также использовать следующие названия:

Экспресс-имплантация;
Одномоментная;
Немедленная;
Одноэтапная.

При этом важно понимать, что чаще всего врачи-стоматологи употребляют термин «экспресс-имплантация» (и аналогичные из второй группы) для того, чтобы охарактеризовать процесс установки дентальных имплантов в одно посещение – обычно сразу после удаления зуба. То есть в таком случае и резать-то ничего не надо, поскольку в десне после извлечения больного зуба итак зияет открытая рана, готовая (хоть и не всегда) к установке импланта с фиксацией на нем формирователя десны.

При экспресс-имплантации зубной имплант устанавливается в лунку сразу же после процедуры удаления зуба.

На свежеустановленный имплант сразу надевается формирователь десны.

Что касается трансгингивальной имплантация – она, если почитать рекламные материалы, выполняется через так называемый «прокол» десны. Фактически же выполняется самый что ни на есть настоящий разрез десны в форме круга с помощью кругового мукотома. То есть, хотя реклама и говорит, что имплантация является безоперационной, и что, дескать, проводится без разреза, а всего лишь через «прокол», однако, строго говоря, имеет место небольшая операция с круговым разрезом десны.

При так называемой безоперационной имплантации зубов все равно выполняется разрез десны - просто он круговой, а не продольный.

После установки импланта на него ставится формирователь десны.

В этом и прелесть рекламы – если разрез не классический продольный, то почему бы не назвать его и не разрезом вовсе, а проколом. Ведь «разрез» – это звучит как-то пугающе, а вот «прокол» – совсем другое дело…

На заметку

Впрочем, независимо от того, выполняется ли имплантация зубов «безоперационно», или по классической технологии – в любом случае сегодня процесс этот не является высокотравматичным, и в подавляющем большинстве случаев все обходится без страшных ран и выпиливания кусков челюсти.

Не стоит путать имплантацию зубов со сложнейшими хирургическими операциями на челюстно-лицевой области после тяжелых аварий и травм, когда врачи восстанавливают челюсти, лицо и зубы пациента буквально по крупицам, как пазл.

Преимущества экспресс-имплантации

Немедленная имплантация зубов (то есть сразу после извлечения больного зуба) с каждым годом приобретает все большую популярность. У некоторых специалистов в этой области количество немедленных имплантаций составляет 40-50% от общего объема работ, причем успех подобных операций напрямую зависит от профессионализма врача и наличия в стоматологической клинике необходимого оборудования.

Прежде чем говорить о многочисленных преимуществах немедленной имплантации, еще раз напомним, что безоперационным этот процесс назвать, как говорится, «язык не поворачивается». И да – разреза десны может и не быть, поскольку он не нужен, ведь свежая лунка удаленного только что зуба сама по себе уже зачастую пригодна к установке имплантанта без дополнительных манипуляций скальпелем.

Свежая лунка после удаления зуба зачастую вполне пригодна для установки в нее имплантанта.

Важно отметить и тот факт, что не всем и не во всех случаях подходит такая одномоментная процедура. Пример: предположим, пациент по каким-либо причинам хотел бы, чтобы ему установили импланты сразу после удаления зубов (повлияла реклама, приемлемая стоимость, мало времени и т.д.), а врач видит, что в зоне удаления зуба имеются признаки острого воспаления. В этом случае успех мероприятия, мягко говоря, сомнителен, и врачу важно разъяснить это пациенту.

При сильном дефиците костной ткани в зоне имплантации на фоне тяжелого пародонтита или пародонтальной кисты также невозможно за один раз удалить зуб и установить импланты (из-за наличия прямых противопоказаний к этой процедуре).

На заметку

Также можно отметить случаи, которые не связаны с противопоказаниями к немедленной имплантации, а находятся в тесной взаимосвязи с наличием или отсутствием соответствующего оборудования и инструментов. Не все клиники имеют подходящее оснащение, так же как и не все врачи владеют технологией одномоментной установки имплантов.

Не все имплантологи используют технику одномоментной имплантации, поэтому могут предложить классический двухэтапный вариант.

Когда противопоказаний к немедленной имплантации нет, а врач имеет необходимый опыт и техническое обеспечение, то проведение процедуры дает весомые преимущества перед классической имплантацией:

В случае одномоментной имплантации удаление зуба, установка импланта и формирователя десны проходят за одно посещение клиники;
Более низкая стоимость (в том числе в связи с вышеотмеченным пунктом);
В зоне удаления зуба не успевает сформироваться дефицит костной ткани из-за длительного отсутствия жевательной нагрузки. А значит, для установки имплантанта не потребуется операция синус-лифтинга (наращивания кости);
Доля успешных операций составляет около 99%;
Врачу проще регулировать имплантат в пространстве свежей лунки, что помогает верно рассчитать и проконтролировать процесс установки, а это, в свою очередь, положительно влияет на конечный результат и удобство пользования будущими ортопедическими конструкциями (мостами, коронками и т.д.).

Особенности трансгингивальной имплантации и ее этапы

Как уже было отмечено выше, трансгингивальная имплантация зубов позиционируется сегодня некоторыми клиниками, как технология установки имплантов зубов без разрезания десны, то есть через прокол слизистой. Что собой представляет такой «прокол» мы уже разобрались – на самом деле в реальности проколом называют круговой разрез десны с помощью мукотома.

Изображенный на фотографии разрез десны сделан с помощью кругового мукотома.

В отличие от классической методики, при трансгингивальной имплантации повреждения мягких тканей менее значительны – разрез выглядит очень аккуратно, практически по диаметру устанавливаемого на абатмент импланта формирователя десны. То есть, «имплант без операции» – это, конечно, миф и рекламная уловка, но с минимальным травмированием тканей десны провести имплантацию вполне возможно.

На заметку

Тот факт, что десна при «безоперационной» имплантации травмируется минимально, совсем не исключает необходимости сверления кости челюсти с помощью последовательного набора фрез. Ведь ножка импланта – это своего рода титановый винт, который нужно буквально завинтить в отверстие.

Соответственно, после выполнения кругового разреза мукотомом и удаления вырезанного кружочка десны следует вполне стандартный этап подготовки лунки под установку импланта – расширение и углубление фрезами.

Если установку имплантов проводят без специальных хирургических шаблонов, то она состоит из следующих основных этапов, которые проводятся в один день:

Выполняется круговой разрез («прокол»);
Лунка расширяется до нужного диаметра и углубляется;
Затем следует установка имплантанта и контроль глубины его введения;
После этого устанавливается формирователь десны;
В завершение пациент выполняет назначенные врачом рекомендации (антибактериальная терапия, щадящий режим и т.д.).

Отзыв

«Полгода назад узнала от подруги, что есть такие зубные импланты, которые можно установить сразу после удаления зубов. Два зуба мне жить не давали, пришлось идти, хотя я панически боюсь даже одного вида бормашины. Длилось все примерно минут 30, зубы вообще быстро удалили. Все делалось под уколом, так что я только глазами водила туда-сюда и боли не чувствовала. Установили импланты вместо зубов, назначили обезболивающие, антибиотик и еще по мелочи. Десны потом ныли немного, когда заморозка прошла, но на утро стало все нормально. Через 4 месяца импланты прижились, на них сделали красивенькие коронки, так что теперь все ем…»

Оксана, СПб

Благодаря малотравматичному трансгингивальному способу введения имплантатов почти всегда через 1-2 дня после контрольного осмотра пациента большая часть назначений снимается. Это делается в том случае, если отсутствуют боли, отеки, повешенная температура и т.д. По сравнению с классической методикой имплантации, «безоперационный» (трансгингивальный) способ введения имплантов характеризуется пониженной вероятностью развития каких-либо осложнений (ведь чем меньше рана, тем меньше вероятность проблем из-за бактериального фактора).

При трансгингивальном методе имплантации риск осложнений в целом понижен, так как площадь раны минимальна.

Говоря о безоперационной имплантации зубов, следует, пожалуй, упомянуть также и внутрислизистую имплантацию, которая применяется для улучшения условий фиксации съемного протеза. Внутрислизистые импланты состоят из двух частей: первая имплантируется в толщу слизистой оболочки, а вторая – устанавливается на съемном протезе (то есть эти две части импланта работают подобно кнопкам на одежде). Обычно для стабильного удержания протеза недостаточно 1-2 внутрислизистых имплантантов, а требуется обычно не меньше 10.

После определения толщины слизистой, намечают точки, где будут внедрены импланты – эти точки находятся в соответствии с выступающими частями импланта на протезе. Затем при использовании местной анестезии шаровидным бором делают нужное количество лож в слизистой оболочке, куда и устанавливают импланты.

Съемные протезы на внутрислизистых имплантах носятся постоянно, а снимают их лишь для гигиены протеза и полости рта.

Где заканчивается правда и начинается реклама: недостатки безоперационной имплантации

Пожалуй, самым большим недостатком так называемой «безоперационной» имплантации являются, как бы это парадоксально не звучало, слишком преувеличенные достоинства. Здесь следует пояснить несколько весьма спорных с точки зрения медицины моментов.

Во-первых, любое хирургическое вмешательство, связанное с искусственным повреждением тканей, считается операцией, даже если оно проводится максимально щадящим способом и без наложения швов. Так что вырезание кусочка десны и последующее сверление челюстной кости сложно не назвать операцией.

Хотя реклама и может говорить о безоперационном методе установки имплантов, однако в действительности операция все-таки имеет место быть.

Во-вторых, метод установки имплантата сразу после удаления зуба (если говорить об экспресс-имплантации зубов) подходит далеко не во всех клинических случаях. Например, нельзя проводить немедленную имплантацию при остром воспалительном процессе, сильных болях, отеке возле удаляемого зуба, а также существенном дефиците кости и невозможности обеспечить первичную стабилизацию импланта.

Более того, даже если по негласной статистике одномоментная имплантация зубов может быть проведена в 40-50% случаев от всех обращений, врач иногда попросту не справляется с этой задачей. Все просто: не всегда стоматологу-хирургу удается удалить зуб аккуратно (атравматично), и в итоге «изуродованная» лунка уже не пригодна к одномоментной имплантации. Если же стоматолог станет проводить такую имплантацию вопреки здравому смыслу и показаниям, то ее успех минимален.

Если удаление зуба пройдет не совсем гладко, то врач может принять решение отказаться от одномоментной установки импланта.

Итак, дентальной имплантации без разрезов десны, строго говоря, не существует: разрезать десну чем-либо и как-либо все-таки придется. Другое дело, что существуют специальные инструменты, способные делать аккуратные круговые разрезы, диаметр которых минимален.

Но и здесь есть свои подводные камни, и в значительном количестве случаев провести трансгингивальную имплантацию бывает проблематично по целому ряду причин:

Врачу не в полной мере известна клиническая ситуация (впервые видит пациента и не вел его до этого);
Малые объемы костной ткани и слизистой оболочки;
Атрофия альвеолярного гребня.

Немаловажное значение имеет также опыт и квалификация врача. Суть в том, что имплантация зубов привязана не только к оборудованию и инструментарию, но и к мастерству хирурга.

Чем выше квалификация и мастерство врача, тем больше шансов, что процедура пройдет без осложнений.

Так какая методика установки имплантов все-таки лучше?

На самом деле, не существует идеальной методики имплантации зубов. И решать, выбрать ли классическую имплантацию, «безоперационную», базальную или какую-либо иную – желательно не на основе рекламы или отзывов в Интернете (зачастую тоже рекламных), а в тесном сотрудничестве с хорошим врачом, которому вы действительно доверяете. Нет такого врача на примете? Ну что ж, значит, нужно найти, и уже совместно с ним определить, что лучше подойдет именно в вашей ситуации.

Какой именно вариант имплантации предпочесть, лучше решать не самостоятельно, а совместно в опытным врачом-имплантологом.

Гнаться же именно за безоперационной имплантацией только лишь потому, что при этом якобы не производится разрез десны, – особого смысла нет.

На заметку

Отдельно стоит упомянуть так называемую лазерную имплантацию зубов, которая позиционируется как малотравматичная процедура. Будет ли использован обычный скальпель или лазерный скальпель – разрез все равно необходим. Однако применение лазерного скальпеля позволяет делать бескровный разрез десны (и это как раз тот случай, когда термин «бескровная имплантация» более или менее корректен).

Сторонники лазерной имплантации небезосновательно отмечают ряд плюсов этой технологии: аккуратные разрезы без крови, обеззараживание зоны установки имплантов, меньше срок заживления раны и, как следствие, сниженный риск появления осложнений.

Несколько слов о ценах

На стоимость имплантации зубов, в том числе «безоперационной», влияет множество факторов: начиная от уровня клиники, вида используемых имплантов, и заканчивая количеством дипломов у врача-имплантолога, который будет с вами работать. Однако если установка имплантантов проводится в один этап (одномоментно с удалением зуба), то это обычно несколько уменьшает цену на процедуру по сравнению с классической двухэтапной имплантацией.

Впрочем, иногда это правило может и не работать. Например, может потребоваться использование дорогостоящих хирургических шаблонов или 3D-моделирование. Хирургические шаблоны изготавливаются по оттискам челюстей и позволяют точно спланировать места для установки имплантов, глубину их погружения и т.д. Технология 3D-моделирования позволяет виртуально спланировать предстоящую операцию, учтя ее мельчайшие детали и существенно снизив вероятность врачебной ошибки.

3D-моделирование при имплантации зубов позволяет значительно снизить вероятность врачебной ошибки.

Все эти нюансы вносят свой вклад в итоговую цену на имплантацию зубов, причем иногда немалый.

Чтобы не переплачивать за ненужные манипуляции, всегда стоит вначале внимательно и всесторонне изучить клинику, где предстоит имплантация, и довериться профессионалу, за которого может поручиться не одна сотня благодарных пациентов.

Особенно важно прислушиваться к советам своего врача в отношении дальнейшей тактики. Если имплантолог не рекомендует проводить немедленную или трансгингивальную имплантацию, а предлагает классическую отсроченную методику, то имеет смысл прислушаться к совету, нежели чем искать другую клинику и другого врача, который в погоне за коммерческой выгодой будет готов закрыть глаза на определенные противопоказания и сопутствующие риски.

Интересное видео — бескровная имплантация не такая уж и бескровная…

Как происходит имплантация зубов

plomba911.ru

Недостатки технологии

Врач К недостаткам технологии относят то, что поскольку она достаточно новая, ее проведение должно осуществляться только опытным специалистом, а в клинике должны присутствовать специальные аппараты – ортопантомограф, цифровой визиограф или лазерная установка.

Другими недостатками являются: большое количество противопоказаний, необходимость наращивания костных тканей при их дефиците, отсутствие возможности визуального контроля за установкой изделия и состоянием костных тканей. Существует также риск неправильного подбора устройств.

Этапы проведения

Первым этапом является подготовка. Доктор должен убедиться в том, что какие-либо противопоказания к процедуре отсутствуют. Если имеются заболевания зубов или десен, их нужно сначала устранить, поскольку при воспаленных деснах повышается риск отсутствия остеоинтеграции. Также при необходимости проводится наращивание костных тканей.

Проводится слепок челюсти, рентгенография, благодаря этому доктор оценивает положение зубного ряда и особенности расположения зубов. С помощью компьютерной программы просчитывается оптимальное месторасположение будущей конструкции. Далее проводится изготовление силиконового хирургического шаблона, который точно повторяет челюсть пациента, определяется подходящая точка прокола десен.

Анестезия Процедуру выполняют с применением местного обезболивания. С применением бора специалист осуществляет отверстие в десне, удаляют частички мягких тканей с помощью пинцета. Ручной контроль глубины позволяет минимизировать опасность травматизации костных тканей.

В лунку помещают искусственный корень из гипоаллергенного материала. Он приживается в течение полутора — двух месяцев. Далее устанавливаются абатменты на импланты, к которым спустя две недели крепят коронку или протез.

Когда показана процедура

Такая технология показана в следующих ситуациях:

если отсутствует один и более зубов;
если отсутствуют крайние единицы;
полная адентия;
необходимость быстрого восстановления зубного ряда;
если пациент желает сократить количество посещения стоматолога.

Когда не разрешается

Экспресс-имплантация имеет и противопоказания. К ним относят необходимость наращивания костных тканей при их дефиците. Категорически не разрешается проведение процедуры при наличии тяжелых форм болезней системы кроветворения и кровообращения, внутренних органов, при наличии инфекционных заболеваний. Относительными противопоказаниями являются заболевания десен и полости рта. После их устранения возможно проведение имплантации.

Живот В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания придется повременить с имплантацией. Категорически нельзя проводить такую процедуру при наличии опухолевидных процессов в организме злокачественного характера. Также специалист может не разрешить установку, если пациент занимается такими видами спорта, которые связаны с риском высокой травматичности.

Технологии

Существуют определенные разновидности установки. При классической одномоментной имплантации можно восстановить любое количество единиц в зубном ряде, в данном случае применяются двухсоставные разборные устройства. На протяжении определенного промежутка времени нельзя давать постоянную нагрузку, а постоянный протез или коронка фиксируется спустя два месяца.

При базальной методике протез устанавливается через три дня после вживления импланта, его внедряют в самые глубокие слои костных тканей. Такие конструкции могут прослужить до 25 лет.

Моментальная нагрузка применяется в том случае, если установить импланты в зоне улыбки необходимо максимально быстро. Коронки устанавливаются сразу после внедрения в десну искусственного корня. Срок эксплуатации таких устройств составляет около 15 лет.

Врачебные назначения и рекомендации

Сразу после того как установлен имплантат, не рекомендуется давать сильную нагрузку. Исключением является технология установки штифтов с моментальной нагрузкой. В течение нескольких недель не рекомендуется сильная жевательная нагрузка, поэтому пережевывать пищу лучше на противоположной стороне. Нельзя разгрызать и откусывать слишком твердую пищу – орехи, морковь, сухарики, яблоки. Кардинальные перемены в рационе не требуются, просто на время следует отказаться от слишком твердой пищи.

Рекомендуется исключить на время адаптации курение и употребление спиртных напитков или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет. Не требуется приобретение специальных средств для очищения зубов, можно использовать обычную пасту и щетку. Нередко доктор может посоветовать выбор зубной щетки с мягкой щетиной, чтобы не травмировать мягкие ткани. Также во время очищения не стоит чрезмерно надавливать на десны, чистить слишком интенсивно.

На протяжении первого года эксплуатации устройства необходимо посещение доктора каждые два месяца. Это важно, поскольку только специалист может оценить степень приживаемости изделия. При правильно подобранных экспресс-имплантах обычно какие-либо дискомфортные ощущения отсутствуют. Но при появлении болезненности и отечности десны лучше не медлить с посещением специалиста. Если титановый штифт не приживается, его нужно будет удалять, а неправильно подобранная коронка подлежит замене.

При правильном уходе и соблюдении всех врачебных рекомендаций можно значительно повысить срок эксплуатации устройств.

tvoyzubnoy.ru

Как ставятся обычные импланты

имплантация зубов Подготовительный период начинается с устранения существующих заболеваний зубов и десен, выбора подходящего импланта и снимка челюсти. Предусматривает процедура разрез надкостницы и слизистой оболочки для формирования ложа под титановый корень.

После операции пациенту придется следовать рекомендациям врача, включающим в себя недельный курс противоспалительного лечения. Регулярно нужно полоскать рот антисептическими растворами, следить за процессом заживления должен лечащий врач.

Процесс вживления титанового корня на верхней челюсти займет около полугода, на нижней – 3 месяца. Только после этого ставится абатмент и временная коронка, еще через 2-3 недели – постоянная коронка.

Имплантация без разреза

Новая методика имплантации зубов без разреза десны позволяет значительно сократить сроки установки искусственного зуба.

Самый первый этап – подготовительный. Специалисту необходимо убедиться в том, что пациент к операции готов и никаких противопоказаний не имеется. При наличии заболеваний зубов или десен имплантацию придется отложить – воспаленные десны нормально вживление искусственного корня не воспримут.

Имплантологический шаблон с титановыми направляющими в полости рта Предварительно пациенту понадобится сделать слепок челюсти или рентген – врачу необходимо подробно ознакомиться с положением зубного ряда и особенностями расположения зубов. Оптимальное месторасположения будущего импланта просчитывать будет компьютерная программа – ошибки «человеческого фактора» будут исключены.

С помощью компьютерного моделирования процесс установки импланта будет расписан пошагово. После врач изготовит силиконовый хирургический шаблон для «тренировок». Именно с помощью шаблона, точно повторяющего челюсть пациента, определится наиболее подходящая точка прокола десны.

Операция проводится с местной анестезией. С помощью бора делается отверстие в десне, мягкие ткани удаляются скальпелем или пинцетом. Именно благодаря ручному контролю глубины отверстия можно максимально снизить риск травм костной ткани.

В лунку помещается корень из гипоаллергенного материала, ориентировочное время приживления – 1,5-2 месяца. После на имплант ставится посредник-абатмент, непосредственно на который крепят зубную коронку.

Преимущества и особенности

Обычные импланты нельзя устанавливать сразу после удаления зуба – необходимо, чтобы десна полностью восстановилась. Экспресс-имплантация позволяет вживлять титановый корень прямо в свежее отверстие – в таком случае никаких проколов дополнительно делать не придется.

У процедуры имеются и другие плюсы:

травматичность в любом случае сводится к минимуму;
нет необходимости обтачивать или депульпировать соседние зубы;
исключена возможность повредить челюстной нерв;
протез ставить можно сразу после вживления корня из титана;
послеоперационный восстановительный период проходит быстро и без неприятных последствий;
процент приживляемости имплантатов – более 90%;
функция жевания будет восстановлена в полном объеме;
ориентировочный срок годности конструкции – минимум десять лет.

Недостаток процедуры в ее новизне: провести операцию сможет только стоматолог, обладающей необходимой квалификацией, а таких не так уж и много. Далеко не каждая клиника предлагает установку имплантов зубов без разреза десны. Необходимо для этого специальное оборудование – диспенсер, ортопантомограф, цифровой визиограф и лазерная установка (прокол десны проводить можно лазером).

Противопоказания

Есть у экспресс-имплантации и противопоказания. Так, если в нужном наблюдается недостаток костной ткани, придется ее наращивать. Категорически запрещается операция при наличии тяжелых заболеваний крови, внутренних органов, инфекционных заболеваний или проблемах с деснами или кариесом. Отложить процедуру придется беременным и кормящим – в этот период серьезных стоматологических вмешательств нужно избегать.

Проводить операцию можно только в надежной клинике при полной уверенности в квалификации врача. Плотность и качество челюстной кости врач оценить не может, действовать приходится практически «вслепую». Единственный ориентир, по которому будет выбираться имплатат, — информация томографии.

Существует вероятность неверного выбора, которая приведет к отторжению материала и необходимости повторной операции.

Технологии установки

Существует несколько разновидностей.

Мини импланты

Технология учитывает установку сразу четырех миниатюрных имплататов, на которых можно фиксировать условно-съемный протез на всю челюсть. Устанавливать протез можно сразу же – абатмент мини-имплантов будет возвышаться над десной.

Классическая

С помощью классической одномоментной установки имплантов восстанавливать можно любое количество зубов, используются двухсоставные разборные конструкции. В течение первого времени полноценная нагрузка не рекомендуется, постоянная коронка установлена будет только через два месяца.

Базальная

Базальная методика позволяет ставить протез на третий день после внедрения импланта – ставится он в самые глубокие (базальные и кортикальные) костные слои. Ориентировочный срок службы подобных конструкций – порядка 20-25 лет.

Моментальная нагрузка

Чаще всего используется в том случае, если необходима максимально быстрая установка имплантов, которые находят в зоне улыбки. Ставятся коронки сразу же после вживления в десну искусственного корня. Прослужат такие импланты примерно 15 лет.