Как называется снимок всех зубов

В каждодневном практическом опыте специалиста в стоматологии любого направления для самого верного и полноценного диагностирования достаточно часто требуется необходимость получения снимка ротовой полости, в зависимости от требования врача это может быть обзорный снимок или же оптопантомограмма – панорамный снимок. Итак, что же представляет собой данный вид обследования и как правильно называется и делается панорамный снимок всех зубов, для каких целей оно проводится, что можно рассмотреть на подобной «фотографии» и сколько будет стоить панорамный снимок зубов?

Что это и для каких целей

ОПТГ или панорамный снимок зубов – один из методов рентгена для качественной диагностики. В современных стоматологических клиниках ОПТГ имеет не последнее значение, ведь большое количество лечебных процедур просто Панорамный снимок зубовневозможно начать без проведения подобного диагностического шага. Исходя из техники проведения, процедура делается таким образом:

  • Исходный луч с приемником производит самостоятельное движение по кругу от пациента в разные стороны;
  • В итоге, в фокусе наблюдается самый малый участок, необходимый для изучения. Остальная часть как правило проявляется смазанной.

Все функции напрямую зависят он настроек. Чтобы сделать панорамный снимок зубочелюстной системы используется специализированный аппарат – оптопантомограф. Они могут отличаться по виду снимка – цифровой или же пленочный. Считается, что панорамные снимки на пленке – древность, когда снимки в цифровом формате занимают все большую популярность в современных стоматологических клиниках.

Бытует огромное количество мнений о вредности подобного метода диагностирования. Но если честно, то количество облучения старинного пленочного аппарата такое, что предоставляется возможность проводить исследование ежедневно на протяжении месяца, не причинив никакого вреда организму. А лучи цифровой аппаратуры в несколько раз ниже, чем пленочных. Следовательно, делая панорамный снимок нижней или верхней челюсти, излучаемая дозировка гораздо ниже той, которую можно получить во время полета на самолете в течение 2 часов.

Различия ОПТГ от рентгеновского снимка

Когда производится лечение одного пораженного зуба вполне хватит обычной рентгеновской «фотографии». Применение панорамы зубов предоставляет стоматологу полноценную картину о состоянии зубов, давая возможность


врачи рассматривают снимокопределить кариозные поражения на любом этапе, заметить патологические процессы в тканях кости и является одним
из наилучших инструментов, которые используются для составления плана по исправлению неправильно сформированного прикуса при помощи брекет-системы.

Когда необходимо проведение лечения определенного количества зубов, тогда панорамный снимок в цене будет значительно дешевле, нежели проведение рентгена для каждого зуба отдельно.

Определенные плюсы панорамного снимка:

  • Получение полноценного объемного рисунка сразу всех элементов зубов за 1 манипуляцию;
  • Точнейшее диагностирование не только тканей челюстной кости, но и непосредственно пародонта;
  • Длительность процедура занимает не более 5 минут;
  • Семка является совершенно безболезненной, совершенно не имеет никаких неприятных последствий;
  • Окончательный снимок можно увидеть сразу же после проведения процедуры.

Данный снимок можно сделать практически в каждом стоматологическом кабинете, который оборудован специализированным оборудованием.

Противопоказания

В каком же случае правильнее будет отказаться от проведения панорамной процедуры рентгенографии зубов? Естественно панорамный снимок нежелательно проводить в период вынашивания малыша. Но все-же при наличии неблагоприятного развития заболевания зубов или же проблема слишком серьезна, панорамный снимок разрешается сделать.


Многие родители очень интересуются, возможна ли к назначению такая процедура для детей и сколько раз ее можно проводить. Конечно же разрешена. Для ребенка такая манипуляция абсолютна не запрещена, ведь доза получаемого облучения практически 0.

Оптопантомограмма для детей – один из самый важных шагов, в период лечебного процесса, точно так же, как и со взрослыми. Данные ОПТГ способны предоставить значимую и информацию для врача о состоянии зубных элементов и окружающих тканях.

Кому обязательна процедура

Следует выделить, что на сегодняшний день сделать панорамный снимок всех зубов совершенно не трудно. Для этой цели необходимо посетить стоматологическую клинику, где имеется необходимое оборудование. Но чтобы пройти такую процедуру требуется наличие назначения врача или показаний к проведению. Сразу стоит отметить, что процедура оптопантомографии обязательно должна проводиться, если предстоит хирургическое вмешательство с целью вживления имплантатов.

Для будущей имплантации такое исследование даст:

  1. аппарат для панорамных снимков зубовПолное изучение костных тканей зубов (объемность и плотность тканей);

  2. Подробное изучение корневой части зубов – их здоровье и размещение. Возможность увидеть расположение гайморовых пазух и оценить их состояние;
  3. Появляется возможность подбора необходимого для человека имплантата. Немаловажно, что панорамный снимок поможет врачу гораздо лучше работать во время хирургического вмешательства;
  4. ОПТГ делает возможным составление грамотного и верного плана лечебного процесса для каждого пациента индивидуально.

В итоге, потребуется проведение панорамного рентгеновского снимка зубов и в момент проведения самой манипуляции по вживлению импланта. Это очень важно, так как специалист обязательно должен посмотреть на финишную работу по имплантации.

Зачем нужен панорамный снимок

Обзорный рентгеновский снимок требуется сделать с целью оценки состояния мягкой ткани, уточнения некоторых изменений в корневых участках зубов и самих челюстей. Рассмотрение на снимке зубных рядов при помощи круговой дентальной рентгенограммы используется при поражении более половины ткани кости. Оптопантомография дает возможность постановки точного диагноза и выбора необходимого метода лечения заболевания. Если не проводить данное исследование, то становится невозможным безошибочное определение таких патологий:

  • Скрытые кариозные полости;
  • чтение снимкаВоспалительные процессы пародонта;
  • Патологические процессы под пломбировочным материалом или коронками;
  • Ратинированные восьмерки.

Круговая дентальная рентгенограмма – высококачественная рентгеновская методика зубных рядов и состояния челюстей. Он характерен чрезвычайно низкими лучевыми нагрузками и делает возможным грамотно составить план стоматологического лечебного процесса.

Как читается снимок

Правила чтению имеют три важных момента. Для начала оценивается четкость полученного снимка, поражения зубов и челюстей. И последним этапом – определяется состояние ткани кости. Оцениваются следующие параметры:

  1. Проводится оценка состояния перегородок между зубов, их формы, возвышенности и заполненности минералами;
  2. Имеется ли такая патология, как деформирование костного состава зубов;
  3. Рассматриваются челюстные суставы (ямочки, суставные головки на наличие патологий);
  4. Тщательно оцениваются пазухи нижней челюсти и канала.

Далее врач обследует проблемный участок челюсти. А последним этапом анализируется тень зубов. Для этого доктор смотрит состояние коронковой части зуба, его полость и корневую часть. И только после тщательной оценки всех параметров, специалист способен выбрать необходимое лечение, требуемое пациенту.


proekt-n.ru

ОПТГ — что это? Расшифровка и описание процедуры

ОПТГ – ортопантомограмма челюстей. Вид исследования, который одновременно охватывает верхнюю и нижнюю челюсти. Он также называется ортопанорамной диагностикой.

Панорамный снимок челюстей позволяет исследовать кости носа, верхнечелюстные пазухи, твердые и мягкие ткани, оба височно-нижнечелюстных сустава. Это дает возможность стоматологу или ЛОРу составить полную картину состояния здоровья пациента, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В настоящее время ортопантомограмма проводится при помощи цифровых аппаратов. Снимок распечатывается на фотопленке, передается на любом цифровом носителе, отправляется по интернету, а также сохраняется в базе данных клиники. Кроме этого, фото переносится на экран монитора, где врач может приблизить интересующие его участки и детально их изучить.

Что покажет рентгенография зубов?

Цифровая ортопантомограмма представляет собой комплексную диагностику. Ее правильная расшифровка выявляет любые патологии даже на начальной стадии.


На панорамном рентгене доктор увидит:


  • скрытые кариозные полости;
  • поражение кариесом зубного корня;
  • кисты, гранулемы, опухоли;
  • патологические изменения корней и околокорневого пространства;
  • межзубное пространство, глубинные ткани периодонта;
  • состояние пломб и коронок;
  • качество пломбировки корневых каналов;
  • состояние костей, гайморовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов;
  • наличие трещин, переломов, атрофических процессов;
  • глубину зубодесневых карманов при пародонтозе;
  • развитие постоянной корневой системы у детей;
  • непрорезавшиеся или горизонтальные зубы мудрости;
  • врожденные патологии.

Показания для проведения ортопантомограммы

ОПТГ обязательна перед началом протезирования. Доктор должен оценить состояние костной ткани, ее ширину, высоту, наличие атрофии, а также точное положение всех остальных зубов. Такое исследование поможет подобрать правильный имплантат и размер штифта, что избавит от повреждения нервных окончаний.

Другие показания для ортопантомограммы зубов:


  • хирургические вмешательства;
  • сложное удаление зубов;
  • подозрения на опухоль или кисту;
  • пародонтоз;
  • подвижность зубного ряда;
  • запущенная атрофия костной ткани;
  • травмы лица;
  • хронический гайморит или синусит;
  • сильная зубная боль непонятного происхождения;
  • установка брекет-систем;
  • долгое или болезненное прорезывание «восьмерок»;
  • гнойный абсцесс в ротовой полости (при этом часто страдают или разрушаются зубные корни и твердые ткани).

При длительном лечении серьезных или запущенных патологий стоматологи назначают не одну процедуру. Снимки необходимо делать регулярно для оценки динамики выздоровления, а также во избежание ошибок.

Как выполняется процедура?

Процедура ОПТГ быстрая, комфортная и полностью безболезненная. Иногда пациенты немного пугаются массивного и сложного оборудования, но в нем нет ничего страшного. Выполнение цифровой ортопантомограммы занимает не более 30 секунд, а современные цифровые носители выдают готовое изображение через 5-10 минут.

Снимок можно сделать в любой крупной клинике города. В мегаполисах нет проблем с оборудованием, высокая конкуренция и уровень обслуживания заставляет стоматологии закупать всю необходимую технику.

Этапы выполнения обзорного снимка зубов:


  1. снять все металлические украшения с головы, лица и шеи;
  2. встать или сесть внутри ортопантомографа;
  3. надеть защитный фартук;
  4. зубами зажать специальную пластиковую трубку, губы плотно сомкнуть;
  5. для фиксации положения тела пластину прижимают к груди, пациент обхватывает ручки артопантомографа;
  6. застыть в необходимой позе, которую подобрал доктор;
  7. аппарат делает круговой оборот вдоль головы, через полминуты изображение выводится на экран;
  8. готовый снимок с описанием можно забрать через 5-10 минут.

Плюсы и минусы панорамного снимка

Мнения специалистов сходятся в том, что обзорная рентгенография имеет намного больше плюсов, чем минусов. Ее результаты максимально показательны и точны. Это единственный известный способ изучения полного изображения верхней и нижней челюстей, а также находящихся рядом органов.

Преимущества:

  1. Безопасность. Доза излучения от ОПГ составляет всего 0,02 мЗв, что во много раз меньше, чем при прицельном рентгене или, например, флюорографии. Существенная разница в количестве радиации позволяет делать многократные снимки. Ортопантомограмму назначают пожилым людям, инвалидам и детям.

  2. Оперативность. Результаты готовы уже через 10 минут. К тому же их можно отправить на электронную почту или сохранить на «флэшке».
  3. Высокое качество изображения (отвечает международным стандартам). Большое разрешение орто — снимков показывает даже незначительные изменения и патологии, что позволяет диагностировать заболевание на самых ранних стадиях. Врач имеет возможность просматривать необходимые участки на экране монитора, увеличивая или уменьшая их изображение.
  4. Регулируемость аппарата. Высота ортопантомографа легко регулируется, поэтому не возникает проблем с детьми, высокими людьми или пациентами в инвалидных креслах.
  5. Показательность. Ортопантомография затрагивает самые глубокие ткани. Панорамный обзор дает возможность оценить картину в целом.

Недостатки:

  1. Нераспространенность. В мегаполисах таких проблем не возникает. Например, в Москве на станции Менделеевская есть более 15 клиник, предлагающих ортопантомограмму. Однако в небольших населенных пунктах или поселках найти аппарат бывает очень сложно. Все объясняется высокой стоимостью оборудования.
  2. Период беременности. Процедура нежелательна для беременных женщин, как и любое другое рентгенологическое обследование. Она осуществляется только в крайних ситуациях.

Ограничения и особенности съемки

К последним достижениям панорамной диагностики относят 3D томографию. Подобная ортопантомограмма отвечает всем международным стандартам. На монитор выводится трехмерное изображение челюстей, оно поворачивается в необходимых проекциях. Доктор имеет возможность делать условные срезы для детального послойного осмотра тканей. Это новейшие технологии, которые не вредят здоровью и выдают точный результат.

Ввиду своей безопасности и функциональности ОПТГ имеет мало противопоказаний. К процедуре следует относиться ответственно в следующих случаях:

  1. беременность, особенно первый триместр, когда закладываются системы органов (ортопантомограмма осуществляется при острой необходимости по согласованию с лечащим гинекологом);
  2. период кормления грудью (взвешиваются «за» и «против», проводятся консультации с гинекологом и педиатром);
  3. ранний детский возраст (необходима консультация и одобрение педиатра).

Можно ли делать беременным?

Однако от рентгена необходимо отказаться в первом триместре, так как риск врожденных патологий в этот период наиболее высок. Любую процедуру нужно согласовывать с акушером-гинекологом.

Детский возраст

Ортопантомограмма в детском возрасте назначается нередко. Она дает возможность изучить процесс формирования корней постоянных зубов и вовремя выявить проблемы. ОПТГ позволяет оценить прикус ребенка, особенности строения челюстей. Круговой снимок обязателен при подготовке к установке брекетов. Несмотря на малую дозу излучения, в раннем возрасте следует с осторожностью подходить к процедуре, предварительно посоветовавшись с педиатром.

www.pro-zuby.ru

Какие виды рентгеновских снимков существуют?

  В стоматологии используют три методики лучевого обследования: внутриканальный, цефалометрический и панорамный снимок.

Свое название внутриротовой рентген получил за счет того, что он не берет во внимание всю челюсть, а сосредоточен внутри рта.

 

Внутриротовой снимок зубов

 

  Чаще всего он используется уже после лечения. При помощи его стоматолог проверяет следующее:

  1) Были ли изъяты из лунки все осколки зуба после сложного удаления.

  2) Хорошо ли прижился имплант или штифт.

  3) Не осталось ли пустой полости в мягкой ткани после лечения кисты.

  4) Насколько равномерно заживает кость после имплантации или сложного удаления.

  5) Были ли удалены все ткани, поврежденные кариесом.

  6) Не осталось ли пустот после пломбирования.

  Для лечения подобное лучевое исследование тоже используют, но все же реже. В основном, стоматолог отправляет на внутриротовой рентген перед удалением зубов. При помощи снимка, он определит, есть ли какие-либо осложнения, правильно ли сформирована корневая система, можно ли будет удалить зуб полностью или его придется делить на части.

  Цефалометрический снимок захватывает не только зубы, но и часть челюсти, ее правую или левую сторону. Его, в отличие от внутриротового снимка наиболее часто применяют для диагностирования заболевания.

 

Цефалометрический снимок

 

  Самый тревожный признак практически любого заболевания полости рта – это боль. В большинстве случаев, люди приходят к специалисту только в том случае, когда она становится невыносимой. Точно сказать, какой зуб болит, никто не может. Даже если пациент точно укажет на источник боли, это еще не значит, что он и является ее причиной. Единственное, о чем можно утверждать со стопроцентной уверенностью, какая именно сторона болит. Стоматолог направляет пациент на обследование именно этой половинки челюсти.

  При помощи цефалометрического снимка можно увидеть причины боли, определить диагноз и назначить правильное лечение. Чаще всего таким рентгеном диагностируют кисту или периостит.

  Иногда цефалометрический снимок используют перед ортодонтическим лечением. До того как установить брекеты очень важно заранее убрать все осложняющие факторы. Одним из них являются зубы мудрости. Если ставить скобки в возрасте от 18 до 25 лет, т.е. тогда, когда третьи моляра как раз и должны прорезаться, очень велика опасность, что такие зубы испортят систему и все результаты лечения.   Поэтому непрорезавшиеся зубы мудрости удаляются заранее, а для этого необходимо определить их точное расположение и убедится, действительно ли они могут причинить вред. Особенно важно следить за зубами мудрости, когда один из них прорезался еще до начала ортодонтического лечения. Именно в этих случаях ортодонты и делают цефалометрический снимок той стороны челюсти, с которой зуб мудрости еще не вырос. 

  Последний вид рентгеновского обследования, используемого в медицине – помаранный снимок. О нем мы поговорим отдельно.

 

В каких случаях необходимо делать панорамный снимок?

  Уже по названию понятно, что такой рентген обхватывает более обширный участок челюсти. Он делает ее панораму – полный снимок, включающий в себя все участки нижней части лица. Чаще всего такое лучевое обследование используется в ортодонтических целях и после травм челюсти.

  Панорамный снимок позволяет специалисту изучить полное состояние зубов, и определить, можно ли ставить брекеты, а если можно, то какую нагрузку использовать.

  Такое обследование очень важно в юном возрасте. Ставить брекеты можно только с 12 лет, но этой словное число. Примерно в этом возрасте у человека уже сформирована челюстная система, ее развитие и изменение значительно замедляются, но каждый человек — это индивидуальность.     Точно определить, можно ли ставить брекеты поможет только снимок зубов. Цена на панорамный рентген в таком случае чаще всего уже относится к общей стоимости ортодонтического лечения.

 

Панорамный снимок зубов

 

  Хорошо изучив снимок, ортодонт определит, будет зубочелюстная система меняться в будущем, насколько хорошо сформированы корни, прочно ли зубы держатся каждый в своей лунке. Если результат неудовлетворительный рекомендуется подождать еще немного, а в это время можно носить пластинки для выравнивания зубов.

  В более взрослом возрасте панорамный снимок для ортодонтического лечения делают для определения степени развития третьих моляров. Об их опасности в процессе лечения мы уже рассказывание раннее. В отличие от цефалометрического снимка панорамный необходим для того, чтобы отследить состояние сразу всех зубов мудрости. Это очень удобно, особенно в том случае, если ни один из них еще не прорезался. Опять же при помощи снимка стоматолог сразу же и проверит состояние челюсти и зубов.

  Панорамный снимок очень важен после различных травм челюсти. Даже если видимых признаков повреждения нет, это еще не значит что ушиб прошел незаметно. Он может отразиться на корневой системе, но особенно опасны гематомы мягких тканей. В будущем они могут перерасти в кисту.

  При помощи панорамного снимка специалист внимательно изучит зубочелюстную систему. Если он не обнаружит тревожных признаков, пациент отправляется домой.

 

Как делают панорамный снимок зубов?

  Перед направлением на лучевое обследование такого характера резонно возникает вопрос: «А как же его делают?». Панорамный снимок сильно отличается от других типов рентгена. Для него используется более громоздкий и устрашающий агрегат.

  Основная часть аппарата движется вокруг головы во время снимка. Только таким образом можно получить детальней снимок сразу всей челюсти.

  Сама же процедура проходит следующим образом:

  1) Пациент просят снять все украшения с шеи, ушей и лица.

  2) На грудь ему надевают защитный свинцовый фартук, он минимизирует вред от излучения.

  3) Пациент должен положить подбородок на специально предназначенную для этого подставку. Так ему легче сохранить неподвижное положение.

 

Панорамный снимок зубов

 

  4) В течение 10–15 секунд рентген-аппарат будет совершать круговые движения и просвечивать челюсть.

  5) Снимок можно получить уже через несколько минут.

 

Опасно ли делать панорамный рентгеновский снимок?

  О вреде рентгена не говорит разве что ленивый. Считается, что делать его можно не чаще чем раз в полгода. Проблема стоматологического лечения в том, что для него рентген приходится делать по несколько раз на неделе. Тут то и начинаются баталии пациентов с врачами, по поводу компетентности вторых. Давайте внимательно изучим этот вопрос и окончательно развеем все сомнения.

  Правильность поведения различных медицинских процедур, а также степень их вреда контролируется государственными органами. Каждый год принимаются и заново рассматриваются различные нормы и правила. Так, например, в 2003 году был принят СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Именно в этом документе дана полная и подробная информация обо всех правилах рентгеновского обследования. В нем есть и максимальная допустимая норма лучевого облучения человека в год. Именно на это число и ориентируются все специалисты.

  В целях профилактики заболеваний, обследования и диагностики различных болезней и травм максимально допустимое число радиации на одного человека — 10 мзв (Миллизиверт) в год. При лечении заболеваний хронического характера доза радиации может быть увеличена и до 15 мзв.

  Для того чтобы получить такое количество облучения, даже при учете той радиации, которую мы получаем практически ежедневно от различных радиоприборов и других методов обследования, нужно сделать примерно 40 (!) панорамных снимков зубов, т.е. делать их каждые 10 дней. Даже при лечении самых серьезных заболеваний такое количество снимков не нужно. Вряд ли вы когда-либо сможете превысить допустимую норму облучения. Так что вред рентгена сильно преувеличен.

  Однако, такие числа даны только по отношению к взрослым пациентам с нормальным состоянием здоровья. Существует несколько групп людей, которым уделяют повышенное внимание, особенно если лечение требует рентгеновских снимков.

 

В каких случаях к рентгену стоит отнестись с особой осторожностью?

  Думаю, вы сами понимаете, что при лечении зубов у беременных и кормящих женщин, а также у маленьких детей, все процедуры проводятся с особой осторожностью. Конечно же, рентген, здесь не исключение.

  Обычно при обследовании этих групп пациентов специалисты стараются использовать только современное и самое безопасное оборудование. Даже если в клинике такового нет, человека, скорее всего, направят в другую. Таким образом, поступают даже частные стоматологии.

 

Панорамный снимок зубов

 

  Практических исследований о вреде рентгена на развитие плода никто не проводил. Это не гуманно и не этично. Так что при беременности все же стараются лишний раз избегать рентгена. Если такое обследование все же необходимо, рекомендуется делать снимок на радиовизиографе. О нем мы подробно расскажем чуть позже.

  Связи между качеством грудного молока и рентгеновского излучения не выявлено. При необходимости женщины в период лактации проходят ту же процедуру, что и в обычных случаях.

  Детям делают все тот же панорамный снимок, что и всегда, но только в таких случаях стоматолог старается увеличить  разрыв между несколькими процедурами исследования.

 

Можно ли обойтись без рентгена?

  Даже удивительно, что в век высоких технологий, нельзя сделать обследование внутренней части челюсти и других частей тела, без вреда для организма. На самом деле, это давно возможно, но, к сожалению не сильно развито.

  В стоматологии довольно активно используется аппарат-радиовизиограф. Он дает те же результаты, что и рентген абсолютно без вреда. Однако подходит он не во всех случаях.

  Большое отличие такого агрегата в том, что он не может самостоятельно делать снимки зубочелюстной системы. Все результаты он выводит на экран, через который стоматолог и изучает все, что ему необходимо.

  Во многих случаях стоматологу нужен именно снимок. Он должен детально изучить всю костную ткань, просмотреть каждый корень и лунку, а это может занять довольно много времени. С радиовизиографом это будет неудобно, все равно придется делать снимок.

  Так что если врач назначил вам панорамный рентген, скорее всего, ничем его заменить не получится.

 

dantist.tv

Панорамный снимок зубов – это своеобразный паспорт зубочелюстной системы человека, ведь он имеет полную информацию, которая неразличима невооруженным глазом. При  этом с точки зрения стоматологии интерес могут представлять не только зубы, но и костные структуры.

Рентгеновский панорамный снимок зубов взрослого человека в идеале содержит 32 зуба, которые четко видны на рентгенограмме в виде светло-серых прямоугольников неправильной формы с ответвлениями (корнями). На снимке они могут быть обозначены арабскими (постоянные зубы) или римскими (временные) цифрами, ведь помимо названия (резец, клык, премоляр, моляр) зубы имеют и свой номер.

Существует и иной вид нумерации, согласно которому последний зуб (нижний зуб мудрости с правой стороны) имеет номер 48. Всемирная классификация зубов делит зубной ряд на 4 равные части, которая должна содержать 8 зубов (у взрослого). Нумерация идет от резцов к молярам. Зубы верхнего правого сегмента имеют номера от 11 до 18, а верхнего левого – от 21 до 28. Нижние сегменты: правый нумеруется от 41 до 48, левый – от 31 до 38.

Ортопантомограмма ребенка содержит большее количество зубов, чем у взрослого, хотя при внешнем осмотре картина совсем иная. Причиной такой курьезной ситуации является то, что на рентгеновском снимке видны не только молочные зубки, но и непрорезавшиеся постоянные (20 молочных с нумерацией 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 и 28 постоянных за исключением зубов мудрости). Зачатки постоянных зубов в зависимости от возраста пациента могут иметь разные размеры и формы, но в любом случае всегда видно их количество, т.е. врач заранее знает, если число зубов отличается от нормы.

Ортопантомограмма – представляет собой зеркальное отражение челюсти, что также нужно учитывать при расшифровке. Очень важно уделять внимание качеству снимка. При этом важна не только резкость и контрастность изображения, но и ракурс, с которого проводилась рентгенограмма.

Нормальные показатели рентгенограммы включают в себя такие моменты:

  • некое подобие улыбки на снимке (если уголки челюсти наоборот опущены, снимок сделан неверно с искажениями),
  • наличие нормального числа прорезавшихся зубов с общепринятым числом корневых ответвлений,
  • зубы имеют нормальную форму и размер, их контуры четкие и не содержат неровностей и затемнений,
  • отсутствуют участки локализованных затемнений со светлой каймой или ограниченных светлых участков (в области зуба такие элементы могут указывать на кариес и зубной камень)
  • в районе десен нет ограниченных участков, отличающихся по цвету и указывающих на воспалительные процессы и новообразования,
  • отсутствуют признаки разрушения костной ткани челюстей, которые также видны специалисту на панорамном снимке зубов (они характеризуются четкими контурами и ровной формой без прерываний и утолщений).

trusted-source[14], [15], [16]

ilive.com.ua

Сущность ортопантограммы

Сокращенно эту процедуру называют ОПТГ. Она представляет собой круговой рентген, на котором отчетливо видны обе челюсти, развернутые в плоскость. Стоматолог видит на таком рентгене не только зубы, их корни, каналы, пломбы и коронки. Такой снимок позволяет оценить, в каком состоянии находится пародонт, гайморовы пазухи, синусы.

Осуществляется снимок на специальном аппарате – ортопантомографе. Несмотря на использование той же технологии, что и при обычном рентгене, лучевая нагрузка на пациента при панорамном рентгене в несколько раз меньше. По этой причине обзорный рентген можно безопасно делать ежегодно, а в случае необходимости частоту процедуры можно безопасно увеличить.

Существует две разновидности ортопантограммы: традиционная с помощью пленки и цифровая.

Стоматологи прибегают к рентгеновскому панорамному снимку, когда требует получить полный обзор структуры челюстей. Оценивая обзорное изображение, доктора внимательно изучают зубные ряды и челюсть, их положение относительно гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва. С помощью ортопантомограммы врачи получают информацию о состоянии пломб и качестве закрытия каналов, выявляют скрытые патологические изменения в пародонте и многое другое. Поэтому можно смело утверждать, что панорамный рентген зубов является самым важным методом диагностики при лечении заболеваний полости рта.

Ортопантомограмму очень любят стоматологи-ортодонты, поскольку она позволяет определить, сколько сохранилось костной ткани в области установки имплантата. Ее достаточно или придется делать синус-лифтинг перед имплантацией? Также обзорный рентген дает возможность прогнозировать динамику приживления имплантатов и точно подобрать их размеры.

Ортопантомограмма очень важна для понимания расположения восьмерок – самых проблемных зубов. На ее основании принимается решение о лечении или удалении зуба мудрости. Прицельный рентген здесь малоинформативен.

Панорамный снимок зубов получается за счет разворота в плоскости объемного изображения. Это значит, что на снимке могут отмечаться различные искажения, затрудняющие трактовку визуальных данных. Из-за этого в стоматологической практике ортопантомограмму принято считать первичным методом диагностики с помощью рентгена, на основании которого в дальнейшем выстраивается тактика более глубокого обследования и лечения. После панорамного рентгена зубов для уточнения диагноза нередко используются: дентальная рентгенография, пародонтограмма, КТ, радиофизиография.

Показания для панорамного снимка зубов

Обзорные снимки зубов используются во всех разделах стоматологии:

  • Терапевтическая стоматология использует такой рентген для разработки плана полости рта.
  • В пародонтологии для оценки степени поражения пародонта и подбора наилучшего лечения.
  • В ортодонтии панорамный рентген зубов помогает эффективно с минимальными затратами исправлять прикус.
  • Ортопедия и имплантология используют ортопантомограмму для планирования операций по установке имплантатов и восстановления зубного ряда.
  • В хирургической стоматологии обзорный рентген позволяет принять верное решение о лечении или удалении зубов, а также о целесообразности других хирургических вмешательств

Решение о проведении панорамного рентгена стоматолог может принять на основании жалоб пациента. Например, больной не может точно локализовать боль в зубе или челюстях, в этом случае определить локализацию патологии можно с помощью обзорного снимка.

Обзорный рентген используется для обследования детей, начиная с 5-летнего возраста. Детские стоматологии с помощью панорамных снимков наблюдают за ростом зубных пластинок, контролируют уровень наполнения зубов минералами.

К ортопантомограмме прибегают даже ЛОР-врачи. Обзорные снимки дают им необходимую информацию о состоянии верхнечелюстных пазух, носовой перегородки и носовых ходов.

Единственным противопоказанием к проведению панорамного рентгена зубов является беременность. Это относительное противопоказание. После консультации с акушером-гинекологом и неонатологом панорамный снимок зубов все же может быть сделан.

Цифровой и пленочный панорамный снимок зубов

Пеленочный панорамный рентген сегодня используется все меньше из-за появления более современной цифровой аппаратуры. Она обладает рядом преимуществ:

  • В 20 раз уменьшенная доза облучения.
  • Информация сразу выводится на экран компьютера и, значит, исключает использование пленки, делая процедуру более доступной по цене.
  • Цифровой снимок можно легко обрабатывать и хранить. При необходимости его можно переслать по электронной почте.
  • Цифровой ортопантомограф выдает более четкое изображение, которое не утрачивает свои характеристики со временем, как это происходит с пленочными снимками.

Методика проведения ортопантомограммы

Качественный панорамный снимок зубов можно получить только в том случае, если пациент не будет двигаться и займет правильное положение. Перед проведением процедуры больной должен снять с себя протезы, часы и любые украшения.

Для симметричного расположения головы пациента относительно рентгенографического аппарата используется подбородочный упор. Пациента усаживают так, чтобы его подбородок лежал на упоре, а затем голову выравнивают по трем плоскостям. В тот момент, когда будет делаться снимок пациент должен сидеть с опущенными плечами и выпрямленной шеей. Для того чтобы голова не смещалась в стороны, ее крепят лобными и теменными фиксаторами. Также больной по просьбе врача прижимает язык к небу. Если все требования выполнены, то доктор получает отличный панорамный снимок без искажений и теневых наслоений.

Рентгеновский аппарат, на котором делаются обзорные снимки, имеет излучатель и цифровой или пленочный приемник. Последний двигается вокруг головы пациента, позволяя получать изображение в разных проекциях. В результате получается двухмерный плоский снимок.

Где сделать панорамный снимок зубов и сколько это стоит?

Сегодня ортопантомограмму можно сделать в любой крупной стоматологической клинике. Более того, даже небольшие клиники все чаще предлагают подобные услуги, потому что бывшие в употреблении ортопантомографы вполне доступны по цене. Пациенты делают выбор исходя из территориальной доступности и стоимости услуги. В среднем по Москве панорамный снимок зубов обходится в 1000 рублей. В некоторых клиниках за эту услугу просят 2500 рублей. В регионах ортопантомограмма обходится немного дешевле.

stoma.guru